Боль в голове

 

  Наверное, нет в мире человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникала головная боль,а для многих из нас это уже стало привычным делом - периодические головные боли. Но что же является причиной этого распространённого недомогания?

Головная боль является сопутствующим симптомом большого количества заболеваний и нарушений, таких как головная боль напряжения, нарушение работы сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления инфекционные заболевания, паталогии шейного отдела и т.д.

Только опытный специалист может правильно поставить диагноз, что необходимо для успешного лечения. Тем не менее, немного ослабить приступы боли можно и самостоятельно, но помните, что это даёт лишь временнный эффект. Необходимо устранить причину возникновения спазмов.

А теперь более подробно об основных причинах возникновения этих нарушений и способах их лечения.

Головная боль напряжения

Такие боли возникают после психического перенапряжения или эмоционального стресса. Происходит повышение тонуса мышц мягких покровов головы, это приводит к появлению головной боли. Чаще всего такие боли бывают у людей от 30 до 60 лет, занимающих руководящие посты, ответственную работу. Причем, чем ответственнее должность, тем чаще болит голова из-за перенапряжения. Как правило, пациенты, описывают свою боль как ноющую или сжимающую череп «как обручем». Невролог часто находит у пациентов такие симптомы как депрессия, повышенная раздражительность, психосоматические расстройства желудочно– кишечного тракта и сердечной деятельности. 

Причины и симптомы

Боль, распространяющаяся из шеи в затылок, виски, область глаз с одной или с двух сторон. Может сопровождаться головокружением, пошатыванием, тошнотой. Можно нащупать болевые точки в области затылка и шеи. Боль тупая, монотонная, давящая, сжимающая или распирающая, иногда напоминает стягивание головы лентой или тесной шапкой. 

Сочетание сильного напряжения мышц скальпа, мышц шеи с обострением болевой чувствительности. Возникает на фоне нервного истощения или сильного (длительного) психического стресса.

Лечение

Головная боль напряжения успешно лечится. Чтобы повысить устойчивость нервной системы, применяется иглорефлексотерапия, медикаментозные препараты (витамины группы В, янтарная кислота, гомеопатические средства, травяные сборы и др.). Чтобы расслабить мышцы скальпа и шеи в одних случаях необходим массаж, в других - мануальная терапия и специальные физические упражнения. Если нужно вылечить депрессию, может быть применён либо психотерапевтический психоанализ (глубокая проработка внутренних и внешних конфликтов, утилизация тревоги), либо медикаментозный подход (мягкие антидепрессанты).

Сосудистая головная боль

Этот тип головной боли возникает из-за нарушения тонуса сосудов головного мозга: гипер- или гипотония, венозная дисфункция, атеросклероз сосудов головного мозга. К этой группе заболеваний относится и мигрень.

Причины и симптомы

Пониженное артериальное давление. Пульсирующая боль, ощущение биения пульса внутри черепной коробки. Обычно подобная боль возникает у гипотоников при резком повышении артериального давления из-за перенапряжения, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов, человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей.

Повышенное артериальное давление. Часто причиной кратковременного подъема давления служит стресс, внезапный испуг, который заставляет надпочечники выбросить в кровь изрядную порцию адреналина, кровь наполняет сосуды, человек учащенно дышит и в результате давление повышается. Постоянные стрессы провоцируют частые подъемы давления, и постепенно для организма повышенное давление становится «нормой». Его сосуды уже адаптировались к высокому давлению, что не является нормальным - это уже начальная стадия хронической гипертонической болезни, при которой головная боль чаще локализуется в затылочной области, появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов, возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксия тканей. В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей.

Венозная дисфункция. Головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение. Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Мигрень. Состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы. Возможно также появление тошноты, рвоты, свето - и звукобоязни. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Также известно о наследственной предрасположенности к мигрени.

Лечение

Необходимо установить, к каокому виду сосудистой боли относится недомогание. При гипертонии/гипотонии применяются медикаменты для понижения/повышения давления, отвары лечебных трав и ароматерапия. Желательно исключить или уменьшить количество потребления алкоголя и сигарет, т.к. это негативно сказывается на состоянии сосудов. Для поддержания АД в приемлемом состоянии приметяются различные методики лечебного массажа и иглоукалывания, также возможно применение мануальных и остеопатичесих техник в случае сдавливания или защемления сосудов и артерий.

Ликвородинамическая головная боль

Боль появляется при повышении внутричерепного давления. Спинномозговая жидкость давит на мозговые оболочки и сам мозг. Провоцируется переменой погоды, употреблением большого количества соли и жидкости, алкоголем, утомлением, форсированной физической нагрузкой, вечерним перееданием.  

Причины и симптомы

Головной мозг имеет полости, заполненные цереброспинальной жидкостью (ликвором). Эта жидкость предохраняет головной мозг от механического повреждения и участвует в обменных процессах. Ликвор выделяется в одних отделах мозга , всасывается в других. Если его выделяется много или происходит его недостаточное всасывание , возникает повышенное внутричерепное давление. Нервные клеточки головного мозга оказываются под прессом. Боль вызывает раздражение чувствительных рецепторов мозговых оболочек и венозный застой в полости черепа. Причины – перенесённые черепно-мозговые травмы и воспалительные заболевания оболочек мозга (менингит, арахноидит), врождённые аномалии строения ликворных путей, аномалии и подвывихи шейных позвонков.

Длительно повышенное внутричерепное давление приводит к ухудшению в работе головного мозга. В первую очередь страдает вегетативная нервная система. Отсюда сосудистая дистония, неустойчивость артериального давления, болезни пищеварения, утомляемость. Возможны и другие расстройства - снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна. Головная боль «распирающая», как бы идущей из глубины черепа, усиливается при кашле, распространяющаяся на всю голову. Может возникать тошнота.
 

Лечение

В лечении используются методы остеопатии, гирудотерапия, медикаментозные препараты, лечебная физкультура. Практически всем пациентам с повышенным внутричерепным давлением удается помочь. Почти всегда боли значительно уменьшаются, хотя иногда полностью не проходят, но держать болезнь под контролем лучше, чем зависеть от нее.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Обычно возникают в шейно-затылочной области и распространяются на височно-глазничную область. Как правило, возникновению таких головных болей предшествуют либо сон в неудобной позе, либо длительная физическая нагрузка, связанная с наклоном или переразгибанием головы, непривычные физические нагрузки.
 

Причины и симптомы

Раздражение нервных сплетений, окружающих шейные позвонки, вызывает боль. На раздражение реагируют сосуды головного мозга , мышцы шеи (напряжение, болезненность). 
Может возникнуть спазм сосудов ствола головного мозга. Если это продолжается долго, появляются симптомы сосудистой недостаточности головного мозга - снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна и другие.Часто пациенты также жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника, скованность в мышцах шеи и спины.
 

Лечение

Применяется комплексный подход. Используется и мануальная терапия, и массаж и специальные физические упражнения, иглорефлексотерапия, гирудотерапия. Если нарушен мозговой кровоток, применяются и сосудистые лекарственные препараты.

Синусовые головные боли

Синусы - это воздушные полости, которые располагаются внутри головы и вокруг носа. Еще их называют параназальные полости или околоносовые пазухи.

Причины и симптомы

Синусы выделяют слизь, которая очищает носовые полости. Воспаление синусов обычно происходит при аллергических реакциях, новообразованиях или инфекции, останавливает отток слизи и вызывает головную боль. Синусовые головные боли ассоциируются с глубокой и постоянной болью в верхнечелюстной, параназальной и околоносовой области. Боль обычно усиливается при резком движении или напряжении и сопровождается выделением из носа, чувством заложенности ушей, температурой и отеком лица.

Существует ошибочное мнение, что аллергия провоцирует синусовые головные боли. Тем не менее, она вызывает отечность синусовых пазух, в результате чего появляется головная боль. Эти два заболевания следует лечить отдельно. Проконсультируйтесь с врачом. Только врач может определить, относятся ли головные боли к заболеваниям синусов. Если головная боль действительно вызвана закупоркой синусов, например, в результате инфекции, то обязательно появится температура. Врач назначает срез КТ или МРТ диагностику наряду с физическим обследованием для точного определения диагноза.

Лечение

Лечение синусовых болей направлено на облегчение симптомов и устранение инфекции. Терапия включает антибиотики, антигистаминные и противоотечные средства. Прием противоотечных средств при отсутствии заболевания синусов может усилить интенсивность головной боли, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед началом их применения. Для облегчения боли можно использовать самомассаж с маслов эвкалипта: смочите кончики пальцев двумя каплями эфирного масла, смешанных с маслом - носителем, например, подсолнечным, после чего массируйте виски круговыми движениями. Повторите то же за ушами и над шеей.

Кластерные головные боли

Если мигрень гораздо чаще встречается у женщин, кластерной головной боли больше подвержены мужчины. Термин "кластерная" используется для описания приступообразных коротких, односторонних атак головной боли. Эти атаки могут происходить много раз в течение дня, продолжаясь иногда неделями и потом внезапно исчезать на какой-то промежуток времени. Существует два вида кластерных головных болей: эпизодические - обострения, длительностью от одного дня до нескольких месяцев, чередуются с различными по длительности периодами ремиссии (от месяца до года), и хронические - характеризуются отсутствием ремиссии в течение одного года. Нередко эпизодические КБ плавно превращаются в хронические и наоборот.

Кластерные головные боли могут быть похожи на мигрень и быть такими же интенсивными. Фактически, у пациентов на фоне сильных головных болей иногда возникают даже суицидальные идеи. Без соответствующей диагностики и лечения, головные боли могут беспокоить годами. Провоцирующими факторами могут быть вещества, вызывающие расширение сосудов головного мозга (алкогольные напитки, нитроглицерин и т.д.).

Причины и симптомы

Точный биологический механизм кластерных болей наименее изучен. Их связывают с активацией чувствительных волокон тройничного нерва, который является главным лицевым рецептором, определяющим температурный режим или боль.

Стимулирование чувствительных волокон тройничного нерва провоцирует боль в области глаза. Тройничный нерв стимулирует и другую группу нервных волокон, вызывая покраснение и слезоточивость глаза, заложенность носа и появление выделений. Перечисленные признаки определяют кластерные головные боли. Область головного мозга – гипоталамус – отвечает за активацию нервных волокон. Он же является внутренними биологическими часами, регулирующий засыпание и просыпание на протяжении 24 часов.

Интенсивность боли очень выражена - боль может носить острый, жгучий характер, быть пульсирующей или постоянной, боли возникают только на одной стороне головы и имеют определенную сезонность. Боли могут локализоваться в следующих областях: внутри и вокруг глаза, в половине головы или лица. Частота приступов может доходить до 8 раз в сутки, чаще всего, в одно и тоже время.  В среднем длительность приступа составляет от 15 минут до 3 часов. Некоторые пациенты чувствуют беспокойство перед приступом боли.

Лечение

Как правило, при лечении такого вида болей используют абортивные (предотвращение приступов и купирование боли) и привинтивные ( назначаются в случае нескольких приступов головной боли в неделю и принимаются ежедневно. Их цель – уменьшить частоту и интенсивность болей). 

Методов полного излечения кластерных головных болей пока не существует. Но если не заниматься лечением, кластерные головные боли значительно ухудшают качество жизни. В большинстве случаев приступы контролируются приемом препаратов и с помощью исключения провоцирующих факторов. Но в некоторых случаях, медикаменты бывают, неэффективны, и приходится прибегать к малоинвазивным методам лечения (блокадам или периферической стимуляции нерва). Также возможно применение нелекарственных методов воздейстия: иглорефлексотерапия - благодаря воздействию на биологически активные точки удается восстановить баланс в периферической системе и нередко этот метод удлиняет значительно периоды ремиссии; массаж - этот метод может помочь снять стресс и расслабить напряжение в мышцах головы, шеи и плеч. Кроме того, улучшая кровоснабжение мышц, помогает тканям очиститься от продуктов метаболизма; гимнастики (ци-гун, йога) помогают организму релаксироваться и переключить внимание от патологических ощущений и особенно ожиданий. Кроме того упражнения увеличивают выработку эндорфинов, что способствует меньшему восприятию боли.

Другие заболевания, сопровождающиеся болью в голове

При остром инсульте первым симптомом будет интенсивная резкая головная боль.

При височном артериите – пульсирующая сильная головная боль в височной области.

Головная боль возникает при черепно-мозговых травмах - ушибах, сотрясении головного мозга, ушибе головного мозга, сдавлении головного мозга, эпи- и субдуральных гематомах. Острую черепно-мозговую травму всегда сопровождает головная боль. В зависимости от тяжести травмы и степени утраты сознания боль будет разной интенсивности и локализации, сопровождаться тошнотой и рвотой. Бывает при травматических гематомах отсроченная головная боль, то есть сразу после травмы все благополучно («светлый промежуток»), а спустя какое-то время состояние ухудшается, появляется интенсивная головная боль и очаговые неврологические симптомы. Головная боль может быть последствием перенесенной черепно-мозговой травмы, при нарушении ликвородинамики.

Головная боль возникает при однократном или длительном приеме нитратов, алкоголя, эрготамина, аналгетиков, кофеина, наркотиков, противозачаточных препаратов, гормональных препаратов.

Головная боль будет симптомом при глазных заболеваниях - глаукоме, косоглазии, нарушениях рефракции. При глаукоме у пациента может отмечаться головная боль, которая носит тупой, ноющий характер, часто сочетается с болью внутри глаза, за глазом. Пациент ощущает как-бы чувство распирания, тяжести за глазом и в голове. В первую очередь это связано с высоким внутриглазным давлением.

Головная боль будет присутствовать при заболеваниях уха и придаточных пазух носа, зубов. Локализация боли будет соответствовать зоне воспаления - над гайморовой пазухой или над фронтальной, стреляющей в ухе, связанной с движением челюстями, жеванием.

Головная боль - обязательный симптом невралгий черепных нервов: тройничного, языкоглоточного, затылочного. Это кратковременная приступообразная очень сильная боль, колющая, «простреливающая», «как удар током», в зоне иннервации пораженного нерва. Чаще приступ провоцируется разговором, глотанием, жеванием, чисткой зубов, бритьем, умыванием холодной водой, эмоциями, физическими нагрузками, прикосновением к триггерным точкам. От интенсивной боли больной замирает, не говорит, не ест. В межприступный период боли нет.

Головная боль возникает при патологии шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофической патологии, нестабильности шейных позвонков, дискогенных корешковых симптомах. Голова при этом болит чаще в затылочной или затылочно-теменной области и шее, боль связана с поворотами головы, наклоном головы вперед, болезненны и мышцы шеи. Боль может быть тупой тяжелой, а может быть и интенсивной, длительной, чаще односторонней локализации, с возможной иррадиацией в надплечье и руку. Провоцируется головная цервикогенная боль механическими факторами – движениями в шейном отделе, вынужденной неудобной длительной позой, переохлаждением, внешним давлением на мышцы шеи или остистые отростки шейного отдела позвоночника.

Головная боль может быть симптомом метаболических нарушений при онкологических заболеваниях, диабете, почечной недостаточности. Головная боль при этом тупая, тяжелая, ноющая, постоянная или нарастающая, сопровождается когнитивными нарушениями и астенией.

В нашем центре:

 1. Вас осмотрит невролог, назначит необходимое обследование и консультации.

 2. По результатам диагностики Вам назначат курс лечения.

 3. Для лечения мы применяем методы мануальной терапии, остеопатии, иглорефлексотерапии, массажа, фармакопунктуры, гирудотерапии, лечебной физкультуры, наши специалисты имеют многолетний опыт комплексной терапии.

При назначении терапии мы руководствуемся возможностями пациента, стараясь провести лечение с минимальными материальными и временными затратами.

Помните:

 У каждого болезненного состояния своя причина, свое развитие. Лечение одного заболевания совершенно не похоже на лечение другого, также различной  является тактика врача. Поэтому очень важна правильная  диагностика.      

 

Если Вы хотите быть здоровыми, мы будем рады помочь Вам.

 

 

 

Телефон нашей клиники: (863) 2-303-968; 8-989-706-81-66 (с 12:00 до 20:00).

Администратор Центра подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 5 дней в неделю с 12:00 до 20:00. 

Запись на прием online

При обращении к нам, пожалуйста, возьмите с собой результаты проведенного ранее обследования: рентгеновские снимки с описанием, данные МРТ, РЭГ и другие, выписки, описание проведенных курсов медикаментозного лечения.

Наши координаты здесь.

 

 

 

 

Главная | О центре | Специалисты | Лечение детей | Лечение боли | Лечение заболеваний | Методы лечения | Контакты