Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Остеоартроз первого плюснефалангового сустава и его комплексное лечение: Методические рекомендации , страница 7

После операции на 4 — 5 сутки начинают пассивные движения в ПФС, постепенно увеличивая их продолжительность до 5 мин. Занятия лечебной гимнастикой проводят ежедневно по 5 – 6 раз в сутки. Через неделю, одновременно с пассивными, выполняют и активные движения. Швы снимают через 2 недели после операции, вытяжение за большой палец продолжают до 3 – 3,5 недель. В указанный срок вытяжение и гипсовую лонгету снимают, больному разрешают нагрузку на оперированную стопу, назначают курс восстановительного физиотерапевтического лечения, направленного на уменьшение спаечного процесса и увеличение объема движений в I ПФС. Одновременно продолжают активные занятия лечебной гимнастикой. В течение года с момента хирургического вмешательства рекомендуют пользоваться ортопедическими стельками.

Эффективность.

Резекционная артропластика при III стадии ОА позволяет создать необходимый диастаз в I ПФС и тем самым значительно увеличить в нем объем движений. Использование в послеоперационном периоде скелетного вытяжения за большой палец и раннего функционального лечения дает возможность значительно улучшить исходы хирургической коррекции.

Методика лазерной терапии больных остеоартрозом первого плюснефалангового сустава при хирургическом лечении

Комбинированное лазерное воздействие синего и красного спектральных диапазонов широко используют при ОА I ПФС II – III стадии как на этапе предоперационной подготовки, так и после проведенных операций.

Цель: снижение частоты возникновения воспалительных осложнений после хирургического вмешательства (профилактическая направленность), стимуляция процессов регенерации гиалинового хряща, коррекция метаболических, иммунологических и коагулологических сдвигов, устранение нейротрофических нарушений в тканях стопы (лечебная направленность).

За 3 – 4 дня до операции лазерное излучение синей области спектра (λ = 441,6 нм) при плотности мощности светового потока 80 – 100 мВт/см 2 направляют на четыре точки, расположенные в области крестца, одну точку в проекции бедренной артерии, две точки в проекции переднего и заднего сосудисто-нервных пучков стопы (по одной точке на каждый пучок) и три точки в проекции головки I плюсневой кости. Экспозиция на точку не превышает 60 сек. (1 мин.).

После перерыва в 15 мин. на те же точки аналогично воздействуют лазерным излучением красной области спектра (λ = 632,8 нм) при плотности мощности светового потока 80 – 100 мВт/см 2 . Суммарное время облучения за сеанс не должно превышать 1200 сек. (20 мин.).

На следующий день после операции комбинированное воздействие проводят на две точки в проекции печени, одну точку в проекции бедренной артерии, две точки в проекции переднего и заднего сосудисто-нервных пучков стопы и пять точек вокруг послеоперационной раны в проекции суставной щели и основания проксимальной фаланги I пальца. Курс послеоперационного лечения состоит из 14 сеансов (до момента снятия швов).

Эффективность.

Комбинированное лазерное излучение по разработанной методике обладает отчетливым противовоспалительным и болеутоляющим действием, стимулирует процессы регенерации костной и хрящевой тканей за счет усиления пролиферации клеток, более быстрой их дифференцировки. При этом повышается антикоагулянтная активность крови, происходят позитивные изменения активности лизосомных ферментов и состава гликопротеинов сыворотки крови, а также нормализация показателей гуморального и клеточного иммунитета. Воздействие на точки в проекции сосудисто-нервных пучков приводит к снятию артериального спазма и улучшению кровоснабжения нижележащих отделов конечностей.

Такое патогенетическое действие комбинированного НИЛИ дает возможность в более ранние сроки начать реабилитационные мероприятия, что существенно сокращает сроки лечения пациентов и улучшает функциональные результаты.

Остеоартроз I ПФС является нередким заболеванием, поражающим передний отдел стопы и приводящим к значительным страданиям пациента. Если в начальной стадии заболевания показано консервативное лечение, то в запущенных случаях следует выполнять хирургическое пособие, вариант которого зависит от степени выраженности патологических изменений в стопе. Описанные способы оперативного лечения позволяют ликвидировать болевой синдром, полностью устранить деформацию и восстановить функцию I ПФС.

Использование комбинированного НИЛИ дает возможность существенно повысить эффективность консервативного и хирургического методов лечения.

Сеансы лазерной терапии по вышеуказанным методикам можно проводить во всех лечебно-профилактических учреждениях, оснащенных отечественными лазерными терапевтическими установками «Лазурит–3», разработанными и серийно выпускаемыми в институте физики НАН.

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306
Читайте так же:  Какой врач лечит височно челюстной сустав

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги – распространенная форма артроза суставов стопы. Такое заболевание в народе именуют «косточкой» и нередко путают с подагрой, однако причина болезни никак не связана с избытком мочевой кислоты.

Проблема представляет собой нарушение обменных и трофических процессов в ткани гиалинового хряща. Во время артроза структурные изменения в суставе приводят к частичной или полной его неподвижности, что вызывает сложности при попытке сделать хотя бы шаг. Вдобавок ко всему, в отсутствии лечения появляется неэстетичная проблема выпирающего нароста и сильная боль, которая может сопровождать человека и днем, и ночью.

Артроз большого пальца ноги – заболевание общечеловеческое, присущее как мужчинам, так и женщинам, однако у «слабого пола» оно проявляется заметно чаще.

Такое избирательное проявление – результат специфического набора факторов риска.

Факторы риска

Несмотря на четкую локализацию (только суставы), артроз большого пальца ноги – болезнь многопричинная. Проявлению его симптомов предшествует целый ряд причин. Среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы бытовые и профессиональные (артроз большого пальца – характерное заболевание футболистов и танцоров балета);
  • узкая и неудобная обувь;
  • избыточный вес при регулярных нагрузках на ноги;
  • сильное переохлаждение;
  • врожденные и приобретенные деформации ног (плоскостопие, патологии развития);
  • проблемы с эндокринной системой, гормональные сбои и перестройки (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, климакс, прием стероидов и пр.);
  • длительные нагрузки на область стопы (при низкой двигательной активности);
  • возрастные изменения.

Если вы заметили у себя наличие двух и более факторов риска для развития артроза большого пальца ноги, стоит задуматься о прохождении профилактических осмотров. У нас большой опыт, чтобы выявить артроз на самых ранних стадиях и лечить во всех стадиях.

Симптоматика

  • Быстрая утомляемость ног;
  • болевой синдром (боль может быть ноющей или резкой);
  • «погодная» чувствительность;
  • нарушение кровообращения в ступнях (пальцы ног и ступни мерзнут);
  • скованность сустава, периодическое «похрустывание», особенно при резких движениях;
  • отечные и воспаленные ткани вокруг «косточки» большого пальца;
  • деформация области сочленения;
  • узелки (Гебердена) на поверхности сустава.

В этот список входят симптомы разных этапов заболевания. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, они могут проявляться раньше или позже, поэтому при малейших признаках проблемы следует обратиться к специалисту.

Будьте осторожны! Широкое распространение болезни породило немало народных способов лечения артроза, в результате пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях.

Стадии артроза большого пальца ноги

1-я стадия. Поначалу может протекать бессимптомно. Ноги быстро устают, мерзнут, появляется периодическая «ломота» и «кручение» в суставе большого пальца. Постепенно общее неудобство сменяется ограниченной подвижностью сочленения при ходьбе и периодической ноющей болью.

2 стадия. Характерный признак – появление мозолевых наростов на внешней части ступни, вследствие вынужденного перераспределения нагрузки. Боль усиливается и сопровождает каждое движение ноги, со временем становясь непрерывной. Сустав опухает, прилегающие ткани воспаляются.

3 стадия. Боль становится нестерпимой, сопровождая больного даже в покое. Образуется деформация сустава: плюснефаланговый сустав большого пальца разрастается, сам палец смещается в плоскость ступни и вниз. Период полного разрушения сустава и срастания костей в неподвижное сочленение иногда выделяют в 4-ю стадию заболевания.

Внимание! Своевременное выявление болезни на 1-й стадии артроза позволяет приостановить развитие патологического процесса.

Лечение артроза

В зависимости от стадии, симптомов и причин, для лечения артроза большого пальца используют консервативные или хирургические методики. В ряде случаев эти направления используют комплексно.

Читайте так же:  Разрыв связок голеностопного сустава реабилитация

Консервативное лечение

В основе лежит симптоматическое лечение и поддерживающая терапия, направленные на устранение симптомов артроза и регенерацию поврежденной хрящевой ткани (приостановить разрушение).

[1]

  • обезболивание;
  • устранение воспаления;
  • улучшение кровообращения;
  • регенерация хряща.
  • Медикаментозное лечение подразумевает сбалансированное использование инъекционных и пероральных препаратов, а также средств местного действия для достижения основных терапевтических целей: обезболивания (группа анальгетиков – анальгин, спазмалгон и пр.), снятия воспаления (нестероидные и стероидные препараты), регенерации хрящевой ткани (использование хондропротекторов и поддерживающих веществ), улучшения кровообращения.
  • Мануальная терапия и ЛФК для восстановления анатомически правильного положения элементов сустава и предотвращения последующей деформации.
  • Методы физиотерапии направлены на лечение артроза большого пальца с использованием УВЧ, лазерной и магнитной терапии, электрофореза и пр. Методики активно восстанавливают кровообращение, запускают процессы регенерации хрящевой ткани и постепенно снимают болевой синдром.
  • Использование ортопедических приспособлений (стельки – супинаторы, специальная обувь и др.).

Параллельно с набором консервативных методик ведется работа с причинами проявления артроза (устраняется избыточный вес, назначается ортопедическая обувь и пр.).

Хирургическое лечение

Если консервативные методики лечения не в состоянии справиться с восстановлением нормальной двигательной активности сустава и болевой синдром не купируется, принимается решение об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает на 3-й стадии развития артроза большого пальца ноги и сопровождается:

  • полным или почти полным разрушением хрящевой ткани сустава;
  • непрерывной болью;
  • слабой восприимчивостью к средствам медикаментозного характера.

До недавнего времени основу хирургического лечения составлял традиционный подход с использованием либо кардинальных методик:

  • резекционная артропластика – резекция деформированных участков сустава;
  • артродез – лечение болевого синдрома иммобилизацией сочленения;

В настоящее время используются и другие методы хирургического лечения:

  • артроскопия – санация сустава: удаление поврежденного мениска, частиц разрушенной хрящевой ткани из полости суставной сумки;
  • хейлэктомия – удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.

  • остеотомия – укорачивающая, корригирующая остеотомия проксимальной фаланги пальца либо 1-й плюсневой кости, удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.

Рентгенограммы стоп: а. артроз I плюснефалангового сустава (ПФС) 2 степени, б. плюснефаланговый сустав после остеотомии фаланги большого пальца и I плюсневой кости.

Такие вмешательства эффективны при артрозе 1-2 степени, поэтому в мире восстановительной медицины намечается сдвиг в сторону лечения артроза эндопротезированием.

г.д. рентгенограммы стопы после эндопротезирования сустава большого пальца стопы.

Мы проводим операции эндопротезирования I плюснефалангового сустава уже 7 лет (полная или частичная замена поврежденных частей сустава компонентами эндопротеза).

Многолетний опыт работы с мелкими суставами позволяет выполнять подобные задачи любой сложности с отличными и хорошими результатами в долгосрочном периоде.

Остеоартроз первого плюснефалангового сустава и его комплексное лечение: Методические рекомендации , страница 4

Вторая стадия: постоянные боли при длительной нагрузке, утолщение головки I плюсневой кости, ограничение движений в суставе, главным образом, в тыльную сторону (разгибание – 20-30 о ). Подошвенное сгибание в большинстве случаев не ограничено. На рентгенограмме – выраженное сужение суставной щели (в 2-3 раза), склероз суставных концов с наличием костных разрастаний в области основания проксимальной фаланги и головки I плюсневой кости. Могут определяться признаки остеоартроза плюснесесамовидного сочленения.

[3]

Третья стадия: характеризуется появлением болей в состоянии покоя, выраженной деформацией сустава, полным отсутствием активного и пассивного разгибания. Большой палец опущен, возможны небольшие движения в подошвенную сторону (в пределах 15 о ). Нарушается нормальный перекат через I ПФС, нагрузка при ходьбе переносится на передненаружный край стопы. На подошвенной поверхности в области IV и V плюсневых костей образуются болезненные натоптыши, появляется хромота. Рентгенологически – суставная щель едва прослеживается или отсутствует, выраженная деформация и склероз суставных концов, обширные костно-краевые разрастания. Определяются признаки плюснесесамовидного артроза (грубая деформация сесамовидных костей, склероз).

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основным показанием к консервативному лечению остеоартроза I ПФС является I стадия патологического процесса. Консервативная терапия может проводиться и при II – III стадиях в случаях отказа пациента от операции или наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству (из-за сопутствующих заболеваний).

Важнейшим элементом консервативного лечения является разгрузка пораженного сустава или значительное уменьшение нагрузки на стопу (освобождение от работы на 3 – 4 недели, ходьба с помощью трости или костылей).

Рекомендуются теплые ножные ванночки с содой или морской солью в течение 15 – 20 мин., ежедневные занятия лечебной гимнастикой, массаж стоп и голеней. При наличии плоскостопия следует пользоваться вкладными стельками или ортопедической обувью с выкладкой сводов стопы.

Физиотерапевтическое лечение состоит в назначении магнитотерапии, парафино-озокеритовых аппликаций, фонофореза индометацина (трилона Б или гидрокортизона), электрофореза новокаина (йодистого калия), грязелечения.

В случаях выраженного болевого синдрома, не снимающегося методами физиотерапевтического воздействия, прибегают к назначению нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак, мовалис), производят однократное параартикулярное введение гормональных препаратов (депо-медрол, дипроспан в дозе 0,4 – 0,5 мл).

Читайте так же:  Выпот в полости голеностопного сустава

Положительный эффект оказывает санаторно-курортное лечение в санаториях с радоновыми или грязевыми источниками. Больным рекомендуется исключать походы, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжести, переохлаждение.

Нами накоплен значительный опыт применения лазерного излучения при ОА I ПФС, разработаны методики лазеротерапии.

Методики комбинированной лазерной терапии остеоартроза первого плюснефалангового сустава при консервативном лечении

Цель лечения лазерным излучением определяется периодом течения патологического процесса.

При остром периоде процесса она направлена на купирование явлений воспаления, нормализацию метаболических сдвигов, а также активацию регенераторных процессов в поврежденных клетках и тканях.

При хроническом рецидивирующем течении цель лазеротерапии – предотвратить прогрессирование дегенерации хряща, уменьшить признаки реактивного синовита, оказать коррегирующее влияние на нейротрофические процессы в тканях, на патологические изменения функциональных показателей систем гомеостаза у лиц среднего и пожилого возраста, вызванные основным и сопутствующими заболеваниями, и тем самым обеспечить улучшение функции суставов и удлинение периода ремиссии.

1. Остеоартроз I – II стадии (методика № 1).

2. Остеоартроз III стадии у лиц с наличием сопутствующих заболеваний (методика № 2).

Методика № 1.

Излучение лазера, генерирующего в синей области спектра (λ = 441,6 нм), при плотности мощности светового потока 80 – 100 мВт/см 2 направляют на три точки, расположенные в проекции суставной щели по тылу I ПФС, две точки по внутренней поверхности суставной щели, одну точку по наружной поверхности (первый межпальцевый промежуток) и четыре точки в проекции сочленения сесамовидных костей с головкой I плюсневой кости. Экспозиция НИЛИ на точку не превышает 60 сек. После перерыва в 15 мин. на те же точки направляют излучение лазера, генерирующего в красной области спектра (λ = 632,8 нм), при плотности мощности светового потока 80 – 100 мВт/см 2 . Экспозиция на точку – 60 сек. Суммарное время облучения не превышает 1200 сек. (20 мин.).

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы

Артропластика коленного и тазобедренного суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артропластика – это операционное вмешательство, которое производится в области суставов. Достаточно часто такая операция производится для коленного или плечевого суставов.

Читайте так же:  Отечность после эндопротезирования коленного сустава

Не менее популярна и артропластика тазобедренного сустава, при которой одна или обе поверхности сустава могут полностью сохраняться, и таким образом, обеспечивается продолжение всех двигательных функций сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды артропластики

Сегодня в хирургии существует несколько видов артропластики, которая может применяться для коленного и плачевого суставов, а также для плюснефалангового.

  1. Моделирующая резекция.
  2. Резекционная артропластика.
  3. Костно-хрящевая пластика.

Моделирующая резекция может включать в свою группу остеотомию и операцию Шеде, операция Ватермана. Часто эти операции подходят именно для плюснефалангового сустава, и основаны на удалении первой плюсневой кости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда такие операции проводятся с шевронной укорачивающей остеотомией первой плюсневой кости, которая делается для того, чтобы было расширение суставной щели.

Резекционная артропластика. К этому типу относятся следующие операции: Келлера, Шанца-Брандеса.

Суть метода в том, что при оперативном вмешательстве проводится резекция одной из поверхностей коленного или плюснефалангового сустава, пари которой внедряется комплекс тканей. Комплекс состоит из фасции и связок.

Благодаря такой операции удается предотвратить развитие такого опасного заболевания, как анкилоз. Кроме того, артропластика позволяет обеспечить нормальную двигательную функцию сустава как коленного, так и плюснефалангового.

В метод костно-хрящевой пластики, она называется еще хондропластика, входит мозаичная пластика и операция Тычинкиной.

Как проходит операция

Хондропластика, как и любая другая операция, назначается исключительно после точного диагноза. Кроме того, ее целесообразность напрямую зависит от того, насколько выражен болевой синдром в области пораженного коленного или плечевого сустава.

Кроме того, вторым важным моментом показания операции выступает ограничение двигательной функции сустава.

Плюс, врач оценивает общее состояние пациента, ведь оперативное вмешательство, даже хондропластика плюснефалангового сустава все равно остается стрессом для организма.

Здесь важно еще и рассчитывать, что после операции потребуется реабилитационный период, и проведение восстановительных процедур является обязательным, от них зависит эффективность операции в целом.

Во время операции

на суставе одна его часть заменяется специальным протезом из металла, а другая часть протезом из пластика.

Можно сказать, что самыми частыми выступают операции на тазобедренном и коленном суставах, однако есть необходимость и для артропластики плечевого сустава.

Что касается колена и таза, то операция показана в большинстве случаев тяжелого течения ревматоидного артрита и при таком заболевании как остеоартроз.

Для проведения артропластики с тазобедренным суставом используется эндопротез, состоящий из:

  1. Ацетабулярного компонента, это чашка.
  2. Бедренной части, это ножка,
  3. Головки.

Каждая часть выполнена из титана, а для чашки эндопротеза используется титан с полиэтиленом.

Что касается типа фиксации, то все эндопротезы, в том числе для плечевого сустава, имеют несколько форм:

  • Бесцементная фиксация.
  • Цементная фиксация.
  • Комбинированная фиксация.

Причем для плечевого и тазобедренного суставов можно подбирать тип фиксации, соизмеряя его с возрастом пациента.

Так, бесцементная фиксация отлично подходит для использования пациентам молодого возраста, а вот остальные два протеза подойдут для пациентов старшего и пенсионного возраста.

Особенности хондропластики

Стоит сказать отдельно несколько слов и о хондропластике. Здесь важно понимать, что выступает показанием для проведения именно такого типа операции.

Хондропластика используется в тех случаях, когда присутствует исключительно локальное поражение и распад хрящей сустава. Кроме того, используется хондропластика для устранения незначительных дефектов.

Выполняется этот тип операции артроскопически и относится к новым, современным направлениям в хирургии. При хондропластике производится забор трансплантата из наружного выступа бедренной кости, который свободен от физических нагрузок.

Таким образом, можно сказать, что хондропластика представлена малоинвазивным вмешательством, однако при этом операция прямым способом оказывает влияние на структуру хряща и позволяет запустить процесс восстановления незначительных повреждений хрящевой ткани.

Есть у хондропластики и свои минусы, это:

  • Длительный период восстановления с полным исключением физических нагрузок на сустав.
  • Из-за волокнистости прочность и упругость хряща будет снижаться.
  • Дефект не всегда можно полностью заполнить и устранить.

СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ АРТРОТОМИИ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА

Видео (кликните для воспроизведения).

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

Читайте так же:  Димексид как разводить для суставов

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

e-mail.ru: [email protected] [email protected]

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Артродез 1-го плюснефалангового сустава

Когда пациент обращается с жалобами на нарушенную функциональность конечностей, скорее всего ему назначат артродез. С помощью хирургического вмешательства врачам нужно будет закрепить сустав так, чтобы он остался в полной неподвижности.

Таким способом решают две проблемы: с расшатанными суставами и утраченной опорной способностью.

Если пациент затянет с визитом к ортопеду, в будущем последуют необратимые процессы с утратой возможности самостоятельно передвигаться, а в последующем постоянную потерю трудоспособности.

Артродез сроднен с представляющим соответствие анкилозом. Анкилоз означает оцепенение суставов. Состояние оцепенения влечет неподвижность соединение костей из-за спайки хрящевых или фиброзных тканей или сращивание поверхностных костей.

[2]

Такая трансформация суставов появляется, когда человек перенес тяжелую травму, инфекционные процессы, разрушающие или дегенеративно-атрофические изменения. Но в некоторых случаях артродез очень важен для того, чтобы работа рук и ног не сопровождалась болезненными ощущениями, не наблюдалась нарушенная координация движений.

Суставы, которые наиболее часто требуют хирургического вмешательства:

Суть операции по проведению артродеза.

Операция может быть проведена несколькими методами, побор которых планируется исходя от каждого индивидуального случая.

Операция не проходит без анестезии. Здесь может быть применен общий или спинальный наркоз. Для поврежденного сустава хирург определяет наиболее правильное положение.

Далее он удаляет измененные хрящевые ткани и устанавливает подвижное соединение костей в правильном положении.

Использовав специальный набор креплений, суставные соединения фиксируют так, чтобы дальнейшие расшатывания были просто не допустимы.

Как показывает хирургическая практика, женщины более склонны к деформации 1-го плюснефалангового сустава.

Средняя возрастная отметка у прооперированных пациентов — 64 года.

Минимальная возрастная категория людей обращается за помощью от 45 лет, а максимальная от 80 лет.

К основным причинам для проведения артродеза 1-го плюснефалангового сустава можно отнести наличие:

Методология исследования состояния конечностей перед назначением артродеза

В любом случае всем пациентам в обязательном порядке будет назначена рентгенография обеих нижних конечностей со стопами. Также потребуется рентгенодиагностика с нагрузкой на деформированные стопы и боковая проекция стопы, на которой будет проведена операция.

Пациенты, прошедшие хирургическую терапию, будут находиться под наблюдение ортопеда на протяжении года.

Известные методики по искусственному обездвиживанию суставов заключаются в:

Профессионально проведенная операция дает возможность уже на второй день передвигаться пациентам в обуви, не несущей нагрузку на передний отдел стопы. Носить обычную обувь без опасений пациенты могут начинать по истечению 45 дней.

Послеоперационный период

Артродез 1-го плюснефалангового сустава вполне облегчает ходьбу, избавляет от болей и значительных неудобств. Но он не способен избавить пациента от проблемы навсегда. Такая методика используется в экстренных мерах, когда другие методы терапии просто бессильны.

Из-за отсутствия подвижности сустава, конечность, подвергшая операции, утратит способность должным образом выполнять свои функции.

Послеоперационное реабилитирование параллельно будет сопряжено с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими манипуляциями. До образования прочной костной мозоли на месте соединения, рекомендовано при ходьбе, использовать специальный ортопедический аппарат.

Также, чтобы не нагружать исправленные в ходе операции плюснефаланговые суставы, всем пациентам нужно будет научиться перераспределять тяжесть тела на другие участки стопы.

На первый взгляд артродез 1-го плюснефалангового сустава может показаться достаточно простой, не несущей осложнений операцией. Но это далеко не так.

Даже применение самых современных технологий, специальных конструкций и шовных материалов не дают окончательных гарантий полного сращивания тканей, вполне возможна и обратная реакция.

Источники


  1. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.

  2. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.

  3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
  4. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here