Блокада укол в сустав

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "блокада укол в сустав". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Что такое блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава при артрозе с помощью инъекционного введения лекарственных препаратов непосредственно в область поражения достаточно давно практикуется в терапии различного вида артрозов. Она позволяет снять процесс воспаления и обеспечить эффективное обезболивание сустава и окружающих его тканей, при этом максимально восстанавливая трудоспособность пациента. Кроме того, нередко такая методика используется в качестве оказания экстренной помощи.

Показания для выполнения блокады

Неудачное движение, прыжок или поворот способно спровоцировать защемление в коленном составе. При этом можно услышать звук, напоминающий щелчок, после которого появляется внезапная боль. Спустя 20-30 минут она стихает и пациент продолжает двигаться дальше, однако это не указывает на то, что проблема самоустранилась, вероятнее всего, что воспалительный процесс постепенно набирает обороты и в скором времени даст о себе знать.

Блокада колена может выполняться в следующих случаях:

  • при развитии синовитов (воспаление сумки сустава), сопровождающих артроз;
  • артрит с неинфекционным характером (реактивный, ревматоидный, заболевание Бехтерева);
  • артрит серозного характера, который чаще всего появляется после хирургического вмешательства или в результате травмирования области колена;
  • необходимость ставить блок в коленном суставе возникает при периартритах, тендовагинитах, бурситах и т.д.

Кроме того, процедура рекомендуется к выполнению при травмах механического характера и в ходе длительных занятий физическими упражнениями, включая профессиональный спорт. При расслаблении суставной поверхности наблюдается купирование болевого синдрома и значительное улучшение состояния пациента.

Противопоказания

Блокировка, которая выполняется в области коленного сустава, считается инвазивным способом лечения, что сопровождается некоторыми противопоказаниями (относительными и абсолютными).

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • местные или общие инфекционные процессы в организме;
  • появление патологической кровоточивости при выполнении процедуры;
  • недоразвитие сухожильно-связочного аппарата;
  • артрозы тяжелой стадии со значительными суставными деформациями;
  • обострение околосуставных остеопорозов.

Кроме того, не рекомендуется проведение блокады при некрозе части или всего коленного сустава.

  • общее ослабление иммунной системы, проявляющееся повышенной слабостью и инфекционной восприимчивостью;
  • процессы хронического характера, протекающие в почечной и печеночной системе;
  • неэффективность предыдущих блокад.

Помимо противопоказаний, существуют и побочные эффекты в виде головной боли, гипертонии, бессонницы, аллергической реакции и аритмии. Поэтому перед выполнением блокады необходима консультация профессионального специалиста.

Методика проведения блокады

Внутрисуставные инъекции выполняются исключительно в медицинском учреждении, так как они требуют высокого профессионализма и определенных навыков, потому что дилетантское отношение к этой процедуре способно нанести вред пациенту.

В настоящее время существует 2 метода введения медикаментозных препаратов при блокаде (с наружной стороны, снаружи и внутри). Чаще всего используется наружный способ введения, поскольку в этом случае существует минимум побочных проявлений.

Наружная блокада

Как правило, этот способ более безопасен и предусматривает введение лекарственного средства снаружи сустава. При этом пациенту предлагается принять положение лежа, подложив под коленную область небольшой валик или свернутое полотенце.

Врач вводит лекарство в латеральной области надколенника. Инъекционная игла вводится между верхним краем и средней третью колена, продвигаясь по задней поверхности. Во время инъекции в сустав вводится от 5 до 15 мл лекарства, но при возникновении необходимости врач вправе увеличить дозировку препарата.

Двусторонняя блокада

Такая методика инъекционного введения практикуется при тяжелом развитии симптоматики. Она более сложная, но способна максимально быстро справиться с болевым симптомом. Двухстороннее обкалывание сустава во время такой процедуры, как блокада в коленном суставе, выполняется после пункций или хирургической операции. При артрозах дозировка медикаментозного средства подбирается индивидуально, учитывая возрастную категорию, массу тела и общее состояние пациента.

Лекарственные средства для выполнения процедуры

Назначая лекарственные средства, необходимо помнить, что такое блокада в коленном суставе и какие негативные эффекты она способна спровоцировать. Процедура сопровождаться рядом побочных проявлений, что требует предварительного диагностического обследования. Выбором медикаментозного средства для проведения блокады занимается непосредственно лечащий врач, который учитывает все необходимые критерии и степень лекарственного воздействия, опираясь на проведенную диагностику. В ходе лечения доктор может заменить препарат или принять решение о прекращении блокады.

Наиболее часто назначаются лекарственные препараты следующих групп:

1. Анестетики

Такие препараты рекомендуются к применению при точечном воздействии на зону поражения. В этом случае даже короткий период воздействия лекарственного средства позволяет избавиться от боли. Как правило, анестетики назначаются при артрозах и повреждениях сустава. Наиболее часто вводится раствор Новокаина, Лидокаина и Тримекаина, но следует учитывать возможность развития побочных проявлений, в том числе аллергической реакции.

2. Хондропротекторы

Основной целью выполнения блокады с участием хондропротекторов (Румалона, Алфлутопа, Дона и т.д.) является стимулирование процессов регенерации суставной ткани, а также обезболивание. Препараты этой группы используются в острый период и при ремиссии. К характерной особенности блокады с хондропротекторами относится отсутствие необходимости в длительном лечении.

3. Кислота гиалуроновая

Инъекции лекарственных средств с участием гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Суплазин, Гиастат, Ферматрон и т.д.) не купируют болевой синдром, но эффективны при дефиците синовиальной суставной жидкости. Укол в полость сустава запускает процессы регенерации. К минусам такой блокады относится высокая стоимость лекарственных препаратов.

4. Кортикостероиды

Гормональные средства (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и т.д.), использующиеся при блокаде суставов, считаются наиболее эффективными пролонгированными средствами обезболивания области колена. Кроме того, стероиды снижают воспалительный процесс, а также выступают в качестве иммуномодуляторов.

Однако следует учитывать ряд серьезных противопоказаний и побочные действия, которые могут возникнуть в результате применения глюкокортикостероидов, поэтому при проведении лечения требуется обязательное участие врача. Эффективность подобной терапии объясняется проникновением стероидов непосредственно в очаг воспаления, что позволяет практически мгновенно купировать боль. Правильно подобранная терапия позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики с помощью блокады и дополнительных методик лечения сустава.

Читайте так же:  Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Инъекционное внутрисуставное введение наиболее часто применяется при оперативном вмешательстве на коленном мениске, что способствует ускорению реабилитации и уменьшению отечности тканей. Кроме того, инъекционное использование гиалуроновой кислоты и хондропротекторов в качестве профилактики позволяет замедлить дегенеративные суставные изменения, а также способствует восстановлению хрящевой и костной ткани при не осложненном течении воспалительного процесса.

Лечение блокадами наиболее часто используется в комплексе с консервативными методиками, так как одна только внутрисуставная инъекция не может справиться с причиной развития патологии. Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения к высококвалифицированному специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Блокада коленного сустава: выбираем эффективные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Среди патологий коленного сустава, чаще всего диагностируется такое заболевание, как артроз. Для лечения прописывают препараты антибактериального действия. В статье расскажем в каких случаях выполняется блокада коленного сустава, и какие медикаментозные препараты используются для этой цели.

В каких случаях показана суставная блокада?

Прежде чем рассказать о препаратах для блокады коленного сустава, разберемся в сути процедуры, узнаем какие случаи при лечении патологии служат показанием для выполнения лечебной манипуляции.

При артрозе сначала назначается консервативная методика лечения, включающая комплекс мероприятий. Для успешного лечения и выполнения основных назначений, необходимо устранить сильнейшие боли, которые относятся к основному симптому при артрозе колена. Именно для устранения болевого синдрома и назначаются внутрисуставные инъекции в пораженное колено. Этот метод относится к терапевтическим методам устранения болевых симптомов при патологиях суставов.

Блокада коленного сустава при артрозе показана в следующих случаях:

  • травмы менисков различного характера (полные или частичные разрывы, смещения);
  • вывихи в коленной области;
  • повреждения связочного аппарата (разрывы, растяжения);
  • патологии, при которых разрушается хрящевая ткань, сопровождающиеся воспалениями и скапливанием в суставной полости синовиальной жидкости.

[3]

Применение внутрисуставных инъекций считается сложным и эффективным методом при лечении артроза, и обладает следующими преимуществами:

  • практически мгновенный результат, благодаря быстрому попаданию лекарства к месту назначения;
  • практически исключены побочные эффекты;
  • если возникает необходимость, то можно выполнить несколько таких процедур;
  • на сустав оказывается комплексное воздействие.

Блокада считается действенным методом для устранения болевых ощущений, сопровождающих течение артроза коленного сустава.

Препараты при артрозе

Применяемы препараты для блокады коленного сустава при артрозе, делятся на следующие категории:

  1. анальгетики (Новокаин, Лидокаин), которые используются для нервных волокон. Самый распространенный вид блокады;
  2. противовоспалительные средства (Дипроспан, Гидрокортизон), снимающие воспаление и отечность;
  3. витамины относятся к общеукрепляющим средствам;
  4. антисептические препараты;
  5. антибиотики;
  6. гормональные средства;
  7. АТФ (Аденозинтрифосфорная кислота), нормализующая обменный процесс и служащая для поддержания энергии.

Применение Дипроспана

Блокада коленного сустава Дипроспаном назначается во время обострения артроза, при синовите и других патологиях колена.

При артрозе обычно назначают один укол Дипроспана. Рекомендуется делать одноразовую инъекцию не более 4 раз за год. Частые инъекции могут стать причиной изменения структуры хрящевой ткани.

Дипроспан относится к гормональным медикаментозным препаратам активного действия. Главным компонентом средства является бетаметазон (синтетический заменитель кортизола, который вырабатывают надпочечники).

Дипроспан оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие на поврежденную конечность, снимает отечность.

Во время выполнения процедуры, препарат оказывает следующее воздействие:

  • останавливает распространение ферментов из-за которых развивается воспаление при артрозе коленного сустава;
  • останавливает выход суставной жидкости в полость;
  • предотвращает образование рубцов на поверхностях суставных тканях.

После выполненной инъекции Дипроспаном, сразу же наступает облегчение. Благодаря действию препарата, блокирующего болевой синдром практически на 10 суток, можно спокойно продолжать лечение артроза.

[1]

Побочные эффекты после процедуры наблюдаются в редких случаях.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада коленного сустава применяется для устранения болей. Это местная анестезия, которая полностью устраняет болевой синдром на определенное время.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • проблемы с сердцем;
  • низкое кровяное давление;
  • заболевания фильтрующих органов (печени и почек);
  • чувствительность к активным компонентам медикаментозного препарата.

Выполнение процедуры

Проведение инъекционной анестезии начинают с разъяснения пациенту хода процедуры. Пациент ложится, под ногу подкладывают валик. Кожный покров коленного сустава обрабатывают антисептическим средством. Специалист подбирает участок для введения инъекции.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Пустым шприцем выполняют прокол в суставной полости, чтобы удалить собравшуюся в пораженном колене жидкость. Затем набирают в шприц препарат, прокалывают участок суставной полости и аккуратно, медленно вводят медикаментозное средство.

После введения медикаментозного средства, рекомендуется дать покой конечности, минимум на 3 часа. Не нужно надевать ортопедические фиксаторы на колено для его обездвижения. Достаточно просто полежать отведенное время после процедуры.

После выполненной процедуры рекомендуются недолгие (по полчаса), пешие прогулки. Главное, исключить высокие нагрузки на коленный сустав.

Стоимость процедуры

При назначении процедуры, многих интересует, сколько стоит блокада коленного сустава. Стоимость услуги зависит от таких показателей, как расположение клиники, квалификация специалиста, вид и дозировка препарата. Примерная, средняя цена блокады коленного сустава по Москве и области будет 2550 рублей.

Можно выбрать клинику для выполнения процедуры, основываясь на отзывах пациентов, уже использовавших процедуру суставной блокады. Либо почитать информацию заинтересовавшей вас клиники на форумах, или на официальном сайте.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.
Читайте так же:  Мазь за 99 тенге от сустава

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Что такое и как проводится блокада коленного сустава при артрозе?

При артрозе коленного сустава постепенно разрушаются хрящевые ткани, деформируются костные сочленения. Это становится причиной длительного болевого синдрома, который сохраняется даже в состоянии покоя. Блокада коленного сустава при артрозе применяется для снижения интенсивности болей, если местные и пероральные анестетики не помогают.

Когда используется блокада

Многие пациенты интересуются, что такое блокада коленного сустава при артрозе. Этим термином называется метод лечения, предусматривающий инъекционное введение препаратов в очаг воспаления. Данная процедура эффективней перорального приема лекарств, так как они сразу попадают в зону возникновения болевого синдрома. Помимо артроза часто этот терапевтический метода назначают при:

  • Травмировании мениска с полным или частичным разрывом, смещением;
  • Вывихе колена;
  • Повреждении связок;
  • Разрушении хрящевой ткани, воспалении, скоплении синовиальной жидкости в суставной полости.

Внутрисуставная блокада является серьезным методом терапии, имеет следующие преимущества:

  • Мгновенное попадание препарата к поврежденному месту;
  • Меньшее число побочных эффектов;
  • Возможность проведения нескольких блокад;
  • Комплексное воздействие на поврежденный сустав.

Комплексное лечение артроза с применением внутрисуставных инъекций позволяет устранить причину заболевания и при неосложненном течении вылечить его.

Данная процедура довольно эффективна, с ее помощью наступает моментальное облегчение. Через небольшой промежуток времени болевой синдром исчезает. Проведение блокады рекомендуется:

  • Для профилактики. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондропротекторы позволяют предотвратить рецидив и восстановить поврежденный сустав. С их помощью возможно не допустить дегенеративных изменений, вызывающих боль. Данные препараты используются на 1, 2 стадии заболевания;
  • Для консервативной терапии. Инъекции позволяют снять боль, уменьшить ее интенсивность, добиться устойчивой ремиссии, снять отечность колена.

Препараты, используемые для блокады

Для снятия болевого синдрома традиционно пользуются анестетиками. Их альтернативой являются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Любые препараты для блокады коленного сустава при артрозе имеют ряд преимуществ.

Анестетики используются для снятия болезненности. В результате сложного анатомического строения коленного сустава при артрозе нередко повреждается мениск, крестообразные связки, хрящевые ткани. Блокада Новокаином, Лидокаином, Тримекаином воздействует на причину болей, которые снижаются после первой процедуры.

Хондропротекторы направлены на восстановление поврежденного хряща. Они могут снижать болевой синдром лишь в случае комплексного введения с анестетиками. Лекарства этой группы (Алфлутоп, Румалон, Дона) не назначаются при выраженном болевом синдроме. Но они широко используются в качестве профилактического средства, которое снижает возможность развития боли и удлиняет период ремиссии.

Гиалуроновая кислота направлена на устранение причин, которые провоцируют боль. Блокада с препаратами Синвиск, Ферамтрон, Суплазин приводит к приостановлению развития дегенеративных изменений.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) позволяют снять воспалительный процесс, обезболить колено укрепить местный иммунитет.

Некоторые препараты, используемые для блокады артроза коленей, могут применяться вместе.

Длительность лечения

Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания. Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента. Если после проведения первого сеанса боль возникает вновь, возможно увеличение дополнительных процедур до 3 раз каждые 10 дней. Далее следует месячный перерыв.

Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

Противопоказания

Блокада коленного сустава имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие местного или общего инфекционного процесса;
  • Появление обильного кровотечения;
  • Недоразвитый сухожильно-связочный аппарат;
  • Артроз, сопровождающийся значительной суставной деформацией;
  • Некроз коленного сустава;
  • Обострение околосуставного остеопороза.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Ослабление иммунной системы, инфекционная восприимчивость;
  • Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания желудка;
  • Нестабильность сустава;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Неэффективность проведения предыдущей блокады.

На введение блокады могут развиться следующие побочные явления:

  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Повышение АД;
  • Аллергическая реакция;
  • Аритмия.

Перед проведением медикаментозной блокады необходимо проконсультироваться со специалистом.

Способы проведения

Внутрисуставную блокаду проводят в условиях стационара. Делать ее должен высококвалифицированный врач, в противном случае процедура может навредить пациенту. Имеется два способа введения препаратов:

  • Наружный дает минимальное число побочных явлений. Медицинский препарат вводится снаружи пораженного сустава. Во время инъекций игла вводится по задней поверхности сустава между третьей части колена и его верхним краем. Пациенту вводят 5-15 мл. препарата в зависимости от тяжести состояния;
  • Двустороннее введение используют при тяжелой стадии заболевания. Это более сложный укол, который может успокоить боль сильной интенсивности. Двусторонняя блокада проводится после оперативного вмешательства или пункции.

При правильном проведении процедуры больной испытывает лишь незначительный дискомфорт. Это зависит от тяжести заболевания и опыта врача. После нее необходимо ограничение двигательного режима коленного сочленения в течение суток.

Проведение блокады коленного сустава идет в комплексе с другими методами лечения. При помощи одной внутрисуставной инъекции невозможно устранить причину формирования артроза коленного сустава.

Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед — один ответ

Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году. Термин же «блокада» появился в первую мировую, когда хирургам пришлось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-либо части тела. Основные принципы блокад в это время разработал известный русский врач Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, позже ставший известным под именем святителя Луки.

Шло время, появлялись новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто универсальный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.

Читайте так же:  Отек при растяжении связок коленного сустава

Уколы от боли: снимают боль или лечат ее причину?

В основе любой медикаментозной блокады лежит введение местного анестетика — вещества, блокирующего проведение болевых импульсов по нервам, — в определенные анатомические образования. При некоторых патологиях: например, дорсалгиях (болях в спине), головных болях мышечного напряжения, спастических синдромах (болезненных напряжениях мышц, сдавливающих сосудисто-нервные пучки), вызванных остеохондрозом, — этого часто бывает достаточно для избавления от боли на несколько месяцев, а иногда и лет. Спазмированная мышца расслабляется, уходит отек и воспаление, восстанавливается нормальное кровообращение и иннервация пораженного сегмента, и проблема отступает надолго.

Если же боль вызвана поражением сустава: травмой, хроническим воспалением, остеоартритом — простого ее устранения будет недостаточно. Поэтому при блокадах суставов к анестетику часто добавляют и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или более мощные глюкокортикостероиды — для уменьшения активности воспаления, хондропротекторы — для восстановления суставного хряща, витамины и другие средства. Поскольку все эти вещества вводятся непосредственно в пораженную область, они действуют куда активней, чем лекарства, принятые внутрь или нанесенные на кожу, большая часть которых успевает инактивироваться (т.е. перестает оказывать лечебный эффект) прежде, чем достигнет больного органа. Поэтому медикаментозные блокады суставов и позвоночника намного эффективней аптечных средств.

Показания и противопоказания к медикаментозной блокаде боли

Показания к медикаментозной блокаде довольно разнообразны:

  • дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава между крестцом и тазовыми костями), вызывающая до 30% всех болей в пояснице [1] ;
  • миофасциальные болевые синдромы — боли, вызванные локальным патологическим сокращением мышцы;
  • фасеточный синдром — состояние, когда боли в спине возникают в области мелких дугоотросчатых суставов позвонков;
  • радикулопатии — боли в спине, вызванные сдавлением корешков спинномозговых нервов;
  • артрозы, в том числе посттравматические;
  • артриты неинфекционного происхождения;
  • туннельные синдромы;
  • постинсультные болевые и спастические синдромы.

Блокады противопоказаны:

  • при непереносимости местных анестетиков (аллергии на лидокаин, новокаин и подобные средства);
  • детям до 12 лет;
  • при нервно-психических расстройствах;
  • тяжелом общем состоянии пациента (шок, сепсис);
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительных процессах в области предполагаемой блокады;
  • выраженных рубцовых изменениях тканей в области предполагаемой блокады.

Поскольку каждая из перечисленных проблем обладает множеством клинических проявлений, лучше не пытаться ставить себе диагноз и определять возможные показания и противопоказания, а обратиться к специалисту.

На чем основан лечебный эффект уколов от боли?

Первичная причина любой боли — воспаление. Но раз появившись, боль запускает сложные механизмы, как биохимические, так и психологические, превращаясь в самостоятельный травмирующий фактор, ухудшающий течение болезни и состояние пациента. Поэтому современная медицина призывает не терпеть боль, а как можно скорее устранять ее, рассматривая обезболивание как один из необходимых компонентов любого лечения. Блокада разрывает патологический круг «боль — спазм — боль», позволяет расслабить мышцы, восстановить нормальное кровоснабжение на месте спазма, увеличить амплитуду движения в суставах.

Но блокада не только снимает боль. Это практически единственный способ доставить лекарство напрямую к месту воздействия. На самом деле, все принятые внутрь препараты, прежде чем попасть с током крови к больному органу, частично инактивируются (распадаются) в печени, а втираемые в кожу мази и кремы практически не проникают сквозь эпидермис и не доходят до суставов, оказывая лишь эффект плацебо. При блокаде же врач вводит медикаменты прямо в очаг патологических изменений. Это позволяет использовать минимально необходимые дозировки для максимально эффективного воздействия.

Какие медикаменты используются при блокаде?

Основа любой медикаментозной блокады — местный анестетик, устраняющий боль. К нему могут добавить другие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают воспаление, снимают отек, обезболивают;
  • глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные, обладающие также противоотечным и противоаллергическим действием;
  • симптом-модифицирующие препараты медленного действия (SYSADOA), у нас известные как хондропротекторы, — замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшают ее восстановление.
  • средства на основе гиалуроновой кислоты, витамины и др. — вспомогательные препараты, восполняющие дефицит суставной жидкости, улучшающие обмен и регенерацию внутри сустава.

Таким образом, любая блокада — это комплексное воздействие на пораженную область.

Особенности блокады разных групп суставов

Техника выполнения блокады зависит от места ее проведения и желаемого эффекта. Определять, что и как, — прерогатива лечащего врача, имеющего знания и опыт. В общих чертах можно сказать, что при блокаде любого сустава лекарство может вводиться интраартикулярно (непосредственно в суставную капсулу) или периартикулярно (в область бурс — околосуставных сумок, заполненных жидкостью, — и связок). Кроме того, существуют техники блокады нервных сплетений, триггерных точек мышц, введения лекарства внутрь фасций (природных пленок-футляров, окружающих мышцы).

Как же проводятся блокады основных крупных суставов? Обзорно расскажем о возможных техниках блокад:

Существуют и другие, менее распространенные техники блокады крупных суставов. Их выбор, как и выбор лекарственных средств, всегда остается за лечащим врачом.

Преимущества и недостатки медикаментозной блокады

Преимущества медикаментозной блокады связаны с воздействием непосредственно на очаг проблемы:

  • быстрое устранение боли;
  • быстрое уменьшение воспаления;
  • комплексный терапевтический эффект.

Но при этом медикаментозная блокада, хоть и минимально инвазивное, но все же вмешательство, требующее от врача знаний и опыта. При неправильной технике введения возможно попадание анестетика в системный кровоток и возникновение побочных эффектов, несоблюдение асептики и антисептики влечет за собой инфекционные осложнения.

Стоимость уколов от боли в Москве

Цены на лечебные блокады в Москве начинаются в среднем от 1500 рублей. Конечная стоимость манипуляции будет зависеть от места и объема воздействия, использованных лекарственных препаратов, квалификации врача, а также таких «немедицинских» факторов, как расположение клиники (в центре дороже, чем на окраине) и уровень сервиса.

Медикаментозная блокада — это не просто купирование боли, а современный, эффективный и безопасный способ снять воспаление и ускорить восстановление при лечении болезней суставов и позвоночника.

Где в Москве можно сделать медикаментозную блокаду

Боль в суставах или позвоночнике может длиться неделями, нарушая привычную жизнь. К счастью, проблем с проведением медикаментозной блокады сегодня в Москве не существует. Многие государственные и частные клиники оказывают такую услугу. Разница между ними может заключаться только во времени ожидания и качестве сервиса.

Так, в медицинском центре «Стопартроз» осмотр, диагностику и лечение можно провести в течение одного дня после обращения. Лечение заболеваний суставов и позвоночника осуществляют врачи с 15-летним опытом и более. Блокада позволяет снять боль практически мгновенно, а результат от 7–10-дневного курса длится несколько недель. Применяется более 10 видов лекарственных средств и их комбинаций. При необходимости оказывают комплекс медицинских услуг по купированию боли. Так, внутрисуставное введение лекарственных препаратов в клинике совмещено с другой медицинской услугой — ультразвуковым исследованием сустава. Это, как правило, позволяет пациентам вернуться к активной жизни, избежав операции. Если же боль не позволяет добраться до врача, специалисты медицинского центра «Стопартроз» могут выехать к пациенту, чтобы оказать медицинские услуги на дому.

[2]

В клинике периодически проводятся различные акции, а для постоянных клиентов работает программа поощрения: в частности, за оплату полного курса лечения начисляются бонусы.

Читайте так же:  Укрепление суставов рук

P. S. «Стопартроз» работает на основании лицензии № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы. Ознакомиться с услугами клиники можно на сайте.

Все, что необходимо знать про паравертебральную блокаду (позвоночника)

Блокада позвоночника представляет собой особую медицинскую процедуру, которая помогает быстро купировать острые болевые приступы и снимает боль на продолжительное время. Паравертебральная блокада – собирательный термин, обозначающий ввод инъекции рядом с позвоночником.

Процедура купирования болевых ощущений проводится как в лечебных целях, так и в качестве диагностической меры.

Если локализация боли не уточнена, нет диагноза, то после введения обезболивающих препаратов методом исключения определяют отдел развития патологии.

Блокада производится только в тех случаях, когда заболевание сопровождается острой болью. В противной ситуации целесообразность процедуры становится неактуальной. Мероприятие назначается, если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Блокада может осуществляться не чаще четырех раз в год.

К показаниям относятся следующие:

Преимущества

  1. Эффективный результат – как правило, врачи назначают один укол, после чего больной чувствует облегчение. В запущенных случаях при тяжелой форме протекания болезни требуется курс инъекций: от двух до пятнадцати процедур. Интервал между уколами – пять дней.
  2. Наряду с обезболивающим действием, блокада снимает отек с нервных корешков, оказывает спазмолитический и противовоспалительный эффект.
  3. Если процедура сделана правильно, то осложнения у больного практически никогда не возникают.

Предостережения

Паравертебральная блокада – серьезная медицинская процедура. Перед ее осуществлением больной должен быть обязательно диагностирован.

Беременным женщинам процедура не рекомендуется. Исключения – только по назначению врача, в случаях, когда жизнь женщины под угрозой.

Престарелый возраст – не строгое ограничение, но блокаду для людей старше 65 лет делают с большей степенью осторожности.

Противопоказания

Несмотря на эффективность блокады позвоночника, существует ряд ограничений к данному мероприятию. Среди них выделяются:

  • склонность к кровотечениям – гемофилия, заболевание тромбоцитопенией, систематический прием антикоагулянтов;
  • болезни сердца, в частности аритмия – это связано с тем, что анестетики влияют на ритмичность сердечных сокращений;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов, которые должны быть использованы;
  • низкое кровяное давление;
  • миастения;
  • эпилепсия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелое состояние пациента, включая отсутствие сознания;
  • противопоказания к приему кортикостероидов;
  • инфицирование кожи на месте укола, общее инфекционное заболевание – это повышает риск распространения микроорганизмов во всем организме;
  • детский возраст пациентов.

Побочные действия и последствия

Обработка места введения шприца, сам укол требуют строгого соблюдения асептических правил. Пренебрежение ими скажется на здоровье пациента. Побочными действиями могут быть следующие:

  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • неврологические реакции со стороны нервной системы;
  • нарушение дыхания (если лекарство попадет в субархноидальное пространство);
  • коллапс;
  • сильные боли в месте введения укола.

Возможные осложнения

Любая блокада позвоночника, независимо от вида, может привести к осложнениям. К ним относятся следующие:

  • повреждение мягких тканей (мышцы, нервного волокна, сосудов) – возможно, если игла будет введена в тело неаккуратно;
  • инфицирование оболочек спинного мозга или места введения иглы – вероятность этого осложнения зависит от стерильности инструментов и места проведения процедуры;
  • кровоточение;
  • аллергические реакции на введенные препараты;
  • специфические осложнения, которые связаны с введением в организм основного лекарственного вещества (кортикостероидов или анестетиков).

Делают ли на дому?

Больной зачастую не может добраться до больницы из-за сильных болевых ощущений и плохого самочувствия. Например, пациента могла «скрутить» боль из-за грыжи, ему срочно нужна новокаиновая блокада при грыже позвоночника на дому. В исключительных случаях возможно проведение процедуры в домашних условиях.

Не каждая клиника предоставляет такую услугу, поэтому сначала нужно уточнить, предлагает ли ваш медицинский центр блокаду на дому, после чего можно оставлять заявку.

Обычно врач производит осмотр, диагностирует заболевание и купирует боль с помощью укола всего за один день.

Препараты для блокады

Врачи разделяют блокады позвоночника на несколько видов, исходя из введения лекарственных средств:

  • однокомпонентные – процедуры, при которых в организм вводится один вид лекарства (анестетик или кортикостероид);
  • двухкомпонентные – блокады, во время которых смешиваются два различных препарата;
  • многокомпонентные – медицинское мероприятие, когда укол состоит из трех лекарственных препаратов.

Местные анестетики – это вещества, которые при контакте с нервными волокнами задерживают проведение нервных импульсов. То есть они устраняют на время болевой рефлекс и прочую чувствительность в месте укола.

Анестетики могут колоть как самостоятельное лекарство, так и в паре с кортикостероидами и другими препаратами.

Название Описание Противопоказания Цена
Новокаин Выпускаются в форме раствора для введения инъекции. Действуют через 2 – 5 минут. Обезболивание длится до 2 часов. Сердечная и почечная недостаточность, болезни печени, возраст до 18 лет и после 65 лет, проктит, повышенная чувствительность к препарату. От 17 рублей Лидокаин Популярный анестетик, действует через пару минут после введения. Эффект продолжается до 3 часов. Кровотечения, артериальная гипертензия, брадикардия, тяжелые нарушения функционирования печени. От 15 рублей Бупивакаин Действие начинается через 10 – 20 минут. Эффект продолжается до пяти часов. Препарат может токсически воздейстовать на сердце. Гипотония, болезни центральной нервной системы, гиперчувствительность к компонентам, детский возраст. От 832 рублей
Читайте так же:  1 месяц спустя после эндопротезирования коленного сустава

Гормональные средства – препараты этой категории редко используются для блокады в качестве самостоятельного компонента. Обычно их совмещают с анестетиками или другими препаратами.

Кортикостероиды способствуют уменьшению боли, снимают отеки и воспаления.

Название Описание Противопоказания Цена
Гидрокортизон Суспензия, ее тщательно смешивают с анестетиком. Эффективно при невральных блокадах Аллергические реакции на лекарство, артериальная гипертензия, миастения, грибковые болезни, нефрит и тд. От 13 рублей за ампулу Дексаметазон Действует быстро, но непродолжительное время. Эффективно для блокад суставов и мягких тканей Почечная и печеночная недостаточность, гипертония, эндокринные заболевания, полиомиелит, повышенный уровень липидов в крови. От 23 рублей Кеналог Применяют для купирования боли и суставов, и позвоночника. Язва желудка, костная атрофия, вирусные и инфекционные заболевания, глаукома. От 96 рублей Дипроспан Вещество пролонгированного действия. Быстро устраняет боль в позвоночнике и суставах. Сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени, поражения кожи, язва желудка. От 209 рублей

Все препараты (первой и второй групп) нельзя применять при беременности, во время лактации. Противопоказаниями являются детский возраст и индивидуальная непереносимость препарата.

Другие компоненты – лекарственные препараты, которые применяют как дополнительные средства. Они входят в состав двух- и многокомпонентных блокад.

К ним относятся витамины группы В, ферменты, спазмалитики, хондопротекторы и другие.

Виды процедур

В медицинской практики существует много разновидностей блокад позвоночника. Необходимую процедуру может подобрать специалист.

Выбор зависит от конкретного случая, клинической картины, преследуемой цели.

Так блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника требует одного вмешательства, а при стенозе, подбирается совсем другая разновидность процедуры.

Исходя из воздействия на ткани или нервные волокна, блокада позвоночного столба может быть следующих видов:

  • тканевая процедура – инъекцию делают в мягкие ткани, которые окружают пораженный участок позвоночного столба;
  • рецепторная блокада – укол делается в биологически активные точки, расположенные на кожных покровах, сухожилиях, мышцах, связках;
  • проводниковая разновидность блокады – во время этой процедуры блокируются нервные волокна. Лекарство может вводиться эпидуральным, перидуральным, параваскулярным способом, периневральным и параневральным методом;
  • ганглионарная блокада – процедура, во время которой инъекцию делают в нервные узлы и нервные сплетения.

Процедура обезболивания зависит и от места введения инъекции. Блокада позвоночника может быть нескольких видов.

  • шейная – процедура, когда укол делают в область шейного отдела позвоночника;
  • грудная – блокада, при которой инъекцию вводят в грудной отдел позвоночного столба;
  • поясничная – процедура, предполагающая введение лекарства в поясничную область позвоночника.
  • крестцовая – укол делают в область крестца.

Техника блокады

  1. Пациент должен лечь на живот. Доктор пальпирует его и находит наиболее пострадавший канатик (самое болезненное место).
  2. Потом врач, применив неврологические тесты, выбирает место больного нервного корешка, протирает его спиртом.
  3. Проводит местную анестезию – обкалывает предположительное место укола новокаином.
  4. На следующем этапе вводится длинная игла на глубину пять – шесть сантиметров и впрыскивается новокаин (раствор 0,5 %).

Эпидуральная блокада по Катлену

Данная процедура – это обезболивание спинномозговых нервов. Лекарство вводится в эпидуральное пространство, в непосредственной близости с корешками Нажотта. Если игла введена глубоко, то Новокаин может проникнуть в субарахноидальное пространство, что приведет к нежелательным последствиям. Показаниями к процедуре являются острые формы радикулита поясничного и крестцового отдела, эпидурит асептической или реактивной формы.

Методика заключена в том, что больной ложится на бок, подводит ноги к животу. Доктор дезинфицирует место укола, пальпацией определяет вход в крестцовый канал, затем производит внутрикожную анестезию. После этого производится эпидуральная блокада. Обычно используют шприц с иглой 5 – 6 сантиметров. В организм вводится от тридцати до шестидесяти миллилитров новокаина.

Посмотрите видео на эту тему

Перидуральная блокада

Один из самых распространенных методов обезболивания. Лекарство вводят рядом с нервными корешками. Это приводит к быстрому результату. Процедура занимает не более тридцати минут, затем больной еще два часа находится под контролем у врачей.

Обычно в больное место вводят 40 миллилитров новокаина. Иногда в него добавляют гидрокортизон и витамин В.

Если были сделаны блокады при грыже позвоночника, то пациенту нельзя садиться за руль еще 12 часов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вертебральная блокада – эффективная процедура, которая позволяет быстро избавить от боли, связанной с патологией позвоночника. Нельзя относиться к ней пренебрежительно. Неправильное выполнение процедуры может привести к серьезным последствиям и нарушению здоровья.

Источники


  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.

  2. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.

  3. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
Блокада укол в сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here