Боль в косточке голеностопного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "боль в косточке голеностопного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Как избавиться от боли в области щиколотки?

Боль в щиколотке может стать следствием травмы или быть сигналом о развитии опасного заболевания. Ситуация осложняется, если человек имеет лишний вес, носит некачественную обувь или обувь на высоких каблуках, постоянно поднимает тяжести.

Причины дискомфорта

Установить точную причину можно только при анализе характера болевых ощущений. Не всегда дискомфорт связан с переутомлением нижних конечностей, иногда это сигнализирует о развитии заболевания, совсем не связанного с ногами.

Причинами возникновения болей в щиколотках могут быть:

  • растяжение связок;
  • разрыв мышц или сухожилия;
  • подвывих или вывих;
  • перелом голеностопного сустава.

Повреждение левой или правой ноги может возникнуть вследствие неудачного прыжка, падения, подвертывания конечности, спотыкания. Таким травмам чаще всего подвержены спортсмены, хотя у слишком активных людей эта причина также встречается. Кроме боли может наблюдаться видимая деформация стопы.

Травмирование такого характера сопровождается отеком голеностопного сустава. В этом случае важно быстро оказать медицинскую помощь, чтобы сохранить полную функциональность конечности.

Возможные заболевания

Есть ряд заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения. В некоторых случаях боль сопровождается дополнительными симптомами, которые помогут конкретизировать ситуацию.

Среди болезней, провоцирующих дискомфорт в ногах, выделяют следующие:

  1. Артроз. Деформация поражает хрящевые ткани. Симптомы: опухоль в области щиколотки, сустав ограничен в подвижности. Боль возникает при нагрузке и в состоянии покоя. К этому заболеванию приводят сбои в иммунной системе, проблемы с весом, вирусное заражение, а иногда даже и регулярное ношение некачественной и неудобной обуви. Кроме ноющей боли наблюдается хруст при любых движениях и ограниченность в движении стопой.
  2. Артрит. У этого заболевания есть несколько подвидов — посттравматический, ревматоидный, псориатический и т.д. В каждом случае происходит воспаление, приводящее к постепенному разрушению суставов. Процесс может быть вызван микроорганизмами, сбоями в метаболизме, болезнями дегенеративного характера.
  3. Подагра. Симптомы: скованность в движении голеностопа, хруст, припухлость, покраснение кожи. Возникает из-за накопления мочевой кислоты в сочленениях, что провоцирует образование кристаллических накоплений. К проблеме приводят сбои в работе почек. Чаще всего подагра возникает у пожилых людей.
  4. Тендинит ахиллова сухожилия. Заболевание возникает в результате длительного напряжения на стопы. Боль концентрируется вдоль поджилки, а на пятке возникает припухлость. Причиной тендинита может стать спорт, обувь с высоким каблуком. Если с проблемой не бороться, то это приводит к разрыву сухожилий.
  5. Бурсит. Воспаление затрагивает суставную сумку, в которой содержится синовиальная жидкость. Это заболевание характеризуется резкой болью с внешней стороны ноги, возникающей после длительной нагрузки — ходьбы, бега и даже стояния. Сустав теряет подвижность, а кожа на травмированном участке опухает.

Каждое из этих заболеваний может иметь опасные последствия, поэтому даже незначительный ушиб требует осмотра у специалиста, чтобы вовремя принять меры.

К кому обратиться и как лечить?

Для того чтобы определить причину болей, может потребоваться консультация нескольких специалистов — хирурга, ревматолога, ортопеда. Направление к этим врачам дает терапевт. Для эффективного лечения потребуется провести тщательную диагностику, которая включает в себя осмотр, пальпацию и рентген.

Лечение лодыжки может включать в себя следующие методы:
  1. Если дискомфорт спровоцирован переутомлением, то рекомендуется применять контрастные ванночки, в конце процедуры должно быть холодное обливание. В качестве другого метода под ноги кладут валик так, чтобы они были выше уровня головы. Для восстановления кровообращения в голеностопе стоит использовать кремы, в основе которых есть экстракт конского каштана.
  2. При любого рода повреждениях важно сразу же обратиться в больницу. Степень травмирования можно определить только на рентгеновском снимке, по результатам которого будет назначена первая помощь — повязка, шина или гипс. Сразу после травмы можно использовать холод, чтобы снизить боль и не допустить отека.
  3. Болезни суставов, мышц и сухожилий иногда требуют медикаментозной терапии. Тип препарата, доза и длительность приема рассчитываются врачом в каждом случае индивидуально.

Если во время ходьбы щиколотка дает о себе знать сильными болями, то это повод обратиться за медицинской помощью.

Как снять боль?

Любые терапевтические мероприятия всегда направлены на купирование боли и устранение симптомов.

До оказания первой медицинской помощи можно предпринять следующие действия:

При тяжелых повреждениях, особенно переломах, требуется скорая помощь. Самостоятельная транспортировка может привести к опасным осложнениям.

Профилактические мероприятия

Чтобы в щиколотках не появилось боли, стоит прислушиваться следующим рекомендациям:
  • носить обувь по размеру и из натуральных материалов;
  • каблук женских туфель не должен превышать 7 см;
  • после длительной ходьбы нужно делать массаж конечностей, класть их на возвышение (15–20 минут), делать холодные ванночки;
  • во время занятий спортом нужно использовать перчатки, наколенники, эластичные бинты, специальную обувь и т.д.;
  • контролировать свое питание, в том числе поступление кальция в организм, это позволит получать только полезные вещества и контролировать вес.

Все эти рекомендации помогут избежать возникновения боли в голеностопном суставе и станут профилактикой развития заболеваний сосудов ног.

Боль в голеностопном суставе

Почему голеностоп уязвим?

Сам голеностоп представляет собой кольцо из трех костей: центральная часть – таранная кость, по бокам — большеберцовая и малоберцовая. Они соединены между собой сухожилиями и мышцами, осуществляющими сгибание и разгибание пальцев ног, различные движения ступни. Смещению костей препятствуют связки, фиксирующие сустав. Кости голеностопа весьма прочны: ведь они обеспечивают стабильность положения человеческого тела и выдерживают основную нагрузку при ходьбе.


Повышенная двигательная активность этой части ноги способствует тому, что проблемы в ней – явление довольно частое. По статистике, боль в голени ноги – одна из самых распространенных причин обращения к медицинским специалистам.

Как правило, болевой синдром в этой области сопровождается и другими симптомами, например:
• отеком лодыжки/лодыжек;
• покраснением кожи над суставом;
• повышенной температурой локального участка кожи;
• характерным хрустом;
• нарушением подвижности стопы.


Чтобы поставить диагноз, больному обычно назначается рентгенография или МРТ. В клиниках тибетской медицины к этим диагностическим методам добавляются традиционно-восточные методы:
Читайте так же:  Суставы у детей симптомы

• опрос, представляющий из себя беседу с пациентом об образе жизни последнего, его питании, характере, частоте стрессовых ситуаций, встречающихся на его жизненном пути и т.п.;
• осмотр, включающий в себя пальпацию нижних конечностей, биоактивных точек, а также изучение внешнего вида слизистых оболочек, белков глаз, ногтей и волос, кожных покровов;
• пульсовая диагностика, сводящаяся к выслушиванию и анализу частоты и других параметров сердечных сокращений в различных местах прохождения артерий.

Боли в голеностопном суставе. Возможные причины

Дискомфорт и неприятные ощущения в ногах могут вызывать причины, как объективные, так и скрытые, не очевидные на первый взгляд. Резкая боль в большинстве случаев свидетельствует о травме, тогда как менее интенсивная может быть признаком самых разных, и не всегда безобидных, заболеваний.

Повреждение. Растяжение связок, перелом лодыжки, плюсневой, пяточной, большеберцовой кости, пальцев ног, трещина в кости, вывихи и подвывихи могут вызывать острую боль в голеностопе при ходьбе и в состоянии покоя. Обычно пациент травмирует ногу, неожиданно ее подворачивая, прыгая с высоты или роняя на нее тяжелый предмет. Поврежденная конечность опухает, сильно болит, подвижность стопы ограничена, возможна ее деформация и появление гематомы. Травмы голеностопного сустава обусловлены нетренированностью и слабостью связочного аппарата, чрезмерным весом и возрастанием нагрузки на сустав, неожиданно увеличившейся физической активностью. Если имеют место первые два условия, то повреждения обычно повторяются и впоследствии провоцируют начало разрушения хряща и развитие артроза.

Артрит и артроз голеностопа.

Это наиболее частая причина интересующего нас вида боли. Изношенная или поврежденная хрящевая ткань перестает защищать сустав, возникает воспалительный процесс. Артрит беспокоит человека преимущественно ночью, а артроз создает дискомфорт обычно днем. Начальные стадии болезни проходят с неярко выраженными симптомами, что затрудняет своевременное начало лечения. Однако надо насторожиться, если имеются болевые ощущения в других суставах: как правило, артрит поражает не одно костное сочленение.

Подагра. Специфический вид подагрических стоп – отличительная черта аристократов ХIХ века, отличавшихся неумеренностью в еде и пристрастием к жирному мясу и алкогольным напиткам. Избыток пуринов и нарушение обмена веществ приводили и приводят к отложению солей и избыточной мочевой кислоты в тканях. Боль интенсивная, режущая, ощущается в стопе и голеностопном суставе, мешает свободным движениям и ухудшает самочувствие.

Синовит. Воспаление в синовиальной сумке и скопление там жидкости провоцирует возникновение боли. Соединительная ткань преобразуется в фиброзную, нарушается крово- и лимфообращение. Из-за избытка синовиальной жидкости нога выглядит отечной, дискомфорт имеет приглушенный характер, из-за чего больные обращаются к врачу не сразу. Не до конца вылеченный синовит приводит к деформирующему артрозу голеностопного сустава.

Боль в голеностопном суставе. Как лечат в клиниках тибетской медицины?

Западная медицина для лечения заболеваний, свидетельствующих о проблемах в голеностопе, традиционно применяет антибиотики, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства и физиотерапию. Если консервативные методы не помогают, следующий шаг аллопата – оперативное вмешательство.

Врачи клиники тибетской медицины «Наран» уверены: для того чтобы лечение было правильным, полноценным и максимально эффективным, доктор должен поставить верный диагноз, определив истинную причину болезни и источник энергетического дисбаланса. В этом случае специалист сможет воздействовать не только на видимые беспокоящие пациента симптомы, но и на «корень» недуга. Для этого не нужны медикаменты и хирургические операции, лечение может быть и должно быть мягким, естественным. Комплекс мер, используемых при лечении заболеваний тибетской медициной, способствует общему оздоровлению и омоложению организма, что помогает ему самостоятельно противостоять болезни.

Необходимые для лечения конкретной болезни процедуры, их количество и продолжительность сеансов определяет личный врач после предварительной консультации и проведенной диагностики.

Комплексный подход к терапии включает в себя такие методы как:
• диетотерапия;
• фитотерапия, нормализующая обмен веществ и циркуляцию энергии;
• моксотерапия, устраняющая спазмы мышц;
• иглоукалывание, ослабляющее боль и останавливающее воспалительный процесс;
• масляные компрессы, согревающие организм;
• вакуум-терапия, налаживающая кровоснабжение и питание пораженного сустава;
• точечный массаж, восстанавливающий иммунитет;
• гирудотерапия, обновляющая и очищающая кровь;
• и другие.

Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их причины

Боль в голеностопном суставе является важным предупреждающим знаком. При постоянной или регулярно возникающей боли в области голеностопного сустава или лодыжки обязательно требуются исследования с помощью специалиста.

Причин возникновения боли в лодыжке достаточно много, и они должны быть своевременно обследованы.

Лодыжка наиболее загруженный сустав нашего тела. Она подвержена большей нагрузке, чем колено или на бедро на небольшую площадь. Лодыжка должна быть в состоянии носить на одной ноге вес всего тела. Динамические нагрузки на голеностоп при ходьбе или беге значительно выше: от 4 до 5 кратного веса человека.

Боль и ограничения в лодыжке могут повлиять не только на вертикальную (вверх и вниз) подвижность стопы и голеностопного сустава, но и на боковые наклоны при непропорциональном износе тканей.

Верхний голеностопный сустав состоит из трех совмещенных костей. Две кости: малоберцовая и большеберцовая нижними поверхностями — образуют одну сторону сустава. Нижняя часть сустава представлена верхней поверхностью конусообразной таранной кости. Расположение оси и конгруэнтность поверхностей сустава в лодыжке очень важны для здоровой функции голеностопного сустава.

Таким образом, деформация стопы всегда связана с серьезными последствиями для здоровья лодыжки. Любой наклон пяточной кости к внутренней или к внешней стороне создает напряжение в зоне голеностопа, которое приводит к износу. Со временем патология приводит к формированию остеоартрита.

Совмещенные части лодыжки — верхняя и нижняя — имеют совершенно разные функции. Нижний голеностопный сустав отвечает за боковые движения компенсирующих на неровной поверхности.

Многоуровневые патологии, такие как плоскостопие, существенно влияют на функцию голеностопного сустава и, таким образом, также могут вызвать боль.

При осмотре врач ориентируется на возраст, вес, нарушение метаболизма или заболевания сосудов, предыдущие травмы и образ жизни, в том числе нагрузки пациента.

[3]

Какие общие причины боли в лодыжке

Какие вопросы интересуют врача при рассмотрении болевого синдрома в области голеностопного сустава:

  • Боль после несчастного случая или спортивной травмы;
  • Боль в лодыжке во время подвижных игр у детей;
  • Острая боль в лодыжке без повреждений;
  • Боль в покое или в качестве локальной боли;
  • Боли по ходу нервов или после пережатия сосудов;
Читайте так же:  Препарат артро актив для суставов

Врач должен различать в первую очередь жалобу на голеностопную боль, которая исходит от позвоночника и иррадиирует до голеностопного сустава. Кроме того, должны быть исключены повреждение или раздражение подкожного нерва. Сосудистые заболевания с нарушение периферического кровообращения также нередко являются причиной боли в лодыжке.

Болевые ощущение могут сопровождать и неврологическую патологию (полинейропатию или «синдром беспокойных ног»). Это дифференциальные диагнозы, для уточнения которых необходима консультация невролога.

Кроме того, важное значение имеет:

  • Когда и при каких обстоятельствах боль возникла в первый раз;
  • Насколько впервые возникшая боль была острой и интенсивной;
  • Связана ли боль с травмой;
  • Связана ли боль с длительной нагрузкой.

Несчастный случай или спортивная травма

Даже довольно давно произошедшая травма подлежит обследованию, потому что нелеченные травмы хрящевых образований и связок, могут, как и недостаточно леченные переломы, косвенно привести в артриту и патологии связочного аппарата.

В основном нестабильность голеностопного сустава или сухожильные травмы у основания приводят к деформации стопы, последующим болям и клиническим проявлениям.

Голеностопная боль, которая сохраняется в результате интенсивной физической нагрузки в течение 2-3 дней, безусловно, предупреждающий знак указывающий на ослабление лодыжки.

Упругость голеностопного сустава значительно снижается. Иногда пациенты наблюдались после затяжного процесса с днями тянущих болей и припухлости в лодыжке.

К большим проблемам в этом случае, приводит вероятность износа хряща или рецидивирующего воспаления мягких тканей. Слизистая становится воспаленной после экспозиции в течение ночи, а затем причиняет боль в течение длительного периода.

Только тогда, когда острый синовит теряет интенсивность, симптомы стихают. Медицинский осмотр лодыжки будет полезен для выявления потенциальных повреждений на ранней стадии.

Травмы у спортивных детей

Занятия спортом без надлежащего контроля за развитием организма могут чревато неправильным или непропорциональным ростом костей. Особенно после травмы без адекватной терапии увеличение нагрузки на лодыжку и голеностопный сустав может привести к долгосрочному повреждению. В случае тяжелой нагрузки возникает даже спортивный остеохондроз, также повреждение кости может произойти и в области лодыжки.

Разрывы связок

Являются наиболее распространенными причинами с появлением боли при супинации стопы. При видах спорта с бегом и прыжками (футбол, волейбол, баскетбол) — голеностопный сустав особенно подвержен риску. При прыжках на неровной поверхности с большой вероятностью лодыжка может резко повернуться.

Также при ходьбе на высоких каблуках, где нога остается постоянно в растянутом положении голеностопный сустав очень уязвим.

Жгучая боль после перелома лодыжки

Когда перелом или скручивание происходит в голеностопном суставе с большой силой, возможны даже разрывы мягкий тканей и кожи. Эти переломы лодыжки сразу приводят к сильнейшей боли.

Перелом лодыжки обычно лечится с помощью иммобилизации и хирургической операции с сопоставлением фрагментов кости, если это требуется. Обычно после шести недель иммобилизации перелом лодыжки заживает.

Однако долгосрочные последствия перелома голеностопного сустава происходят следствие деформации и проявляются в течение многих лет болью и дискомфортом.

Тупая боль — долгосрочные последствия переломов

Даже спустя годы после заживления боль в лодыжке и остаточные симптомы могут остаться. Иногда части костей срастаются в неправильном положении. Это может в конечном итоге привести к боли, повреждению хряща и остеоартриту. Своевременное лечение в таких ситуациях может остановить дальнейший прогресс состояния.

Видео о боли в голеностопном суставе:

Острая боль в лодыжке без травмы

Если болезненные ощущения наблюдаются глубоко в суставе, причиной могут быть заболевания кости (остеомиелит) с некрозом и воспалением тканей. Некроз является особенно болезненным на ранних стадиях, так как жидкость и гной содержатся в полости разрушающейся кости и давление раздражает нервные рецепторы. Кроме того, заклинивание и воспаление мягких тканей, таких как сухожилия лодыжки, могут быть причиной боли.

Голеностопная боль в покое

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Боль в голеностопном суставе может начинаться после длительного отдыха или рано утром. После периода «разминки» они исчезают — этот симптом является довольно типичным для остеоартрита.

Только в более поздней стадии износа или воспаления при остеоартрите характерна боль в покое (даже в ночное время). Ночные боли в лодыжке – это характерный признак воспаления, как правило, связанного с болезнями обмена, системными заболеваниями (подагра).

Раздражение (сжатие) нервных окончаний

Боли при остеохондрозе с иррадиацией по ходу нервного ствола или боли, связанные с патологией нервных окончаний.

Болезненное сжатие нерва в дополнении к спинальным стенозам, мышечная нагрузка и отек мягких тканей – косвенно приводит к возникновения болей в лодыжке.

Но даже тесная одежда, обувь, общее ожирение могут быть рассмотрены, как причины возникновения болей в голеностопе.

Голеностопный остеоартрит и боль в лодыжке

Как правило, боль в голеностопе возникает на поздних стадиях деформации при остеоартрите. Хрящ лодыжки очень тонкий и не имеет кровеносных сосудов и нервов, то есть, боль в состоянии покоя происходит только тогда, когда кость уже под атакой — хрящевой слой при этом уже в значительной степени удален.

Для обеспечения сохраняющего лечения (особенно с сопутствующими деформациями) необходима ранняя диагностика, анализ боли и выявление причинно-следственной связи с заболеванием.

Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их

причины. Лазерная терапия при остеоартрозе и патологии суставов: как это работает. Общие принципы диагностики и лечения при переломах.

Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их

причины. Лазерная терапия при остеоартрозе и патологии суставов: как это работает. Общие принципы диагностики и лечения при переломах.

Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их

причины. Лазерная терапия при остеоартрозе и патологии суставов: как это работает. Общие принципы диагностики и лечения при переломах.

Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их

причины. Лазерная терапия при остеоартрозе и патологии суставов: как это работает. Общие принципы диагностики и лечения при переломах.

Читайте так же:  Лечение коленного сустава гелем

Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их

причины. Лазерная терапия при остеоартрозе и патологии суставов: как это работает. Общие принципы диагностики и лечения при переломах.

Почему болит лодыжка: виды боли в голеностопном суставе и их

причины. Лазерная терапия при остеоартрозе и патологии суставов: как это работает. Общие принципы диагностики и лечения при переломах.

Причины боли в голеностопных суставах, диагностика и комплексное лечение патологии

Боль – защитная реакция организма, сигнализирующая о возникновении нарушений в работе тех или иных органов и систем. Ежедневно ноги человека испытывают определенные нагрузки, они служат опорой и обеспечивают стабильное вертикальное положение тела. Голеностопное сочленение — подвижная структура, которая укреплена связками и мышцами. Постоянные ненормированные нагрузки приводят к ослабеванию и растяжению тканей, формирующих сустав. Тогда голеностопный сустав может болеть при ходьбе. Причины такого состояния может выяснить грамотный специалист, он же подскажет и правильное лечение.

Боль в области щиколотки

Голеностоп формируют три основных кости: медиальная, то есть внутренняя, и наружная латеральная лодыжка большеберцовой и малоберцовой кости, которые обхватывают с обеих сторон таранную кость. Благодаря такой конфигурации возможны сгибательные и разгибательные движения, вращения стопой и движения в горизонтальной плоскости. Однако существует ряд причин, которые могут приводить к повреждениям связочного аппарата и тканей сустава, в результате чего возникают болезненные ощущения. Вместе с болью часто появляются другие симптомы, такие как:

  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • отек подкожной жировой клетчатки в области лодыжек;
  • локальное повышение температуры тканей сустава;
  • затруднение при активных и пассивных движениях ступней;
  • изменение походки;
  • специфический хруст при ходьбе.

Причины болей

Болезненность в щиколотках может возникать по объективным видимым причинам, например из-за всевозможных травм и из-за проблем, которые не очевидны на первый взгляд. В первом случае боль обычно сильная и возникает быстро, ее патогенез можно связать с воздействием какого-либо фактора. В то же время менее интенсивная, ноющая, практически незаметная в начале заболевания боль присуща серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани в целом.

Артроз и ахиллит

Артроз – это тяжелейшее поражение суставов, которое приводит к инвалидизации, особенно в пожилом возрасте. В силу различных факторов, в частности из-за переломов лодыжек или таранной кости, возникают неровности суставных поверхностей. Конгруэнтность сустава нарушается, происходит травматизация хрящей и синовиальной ткани. Возникает воспаление, которое сопровождается отеком, болью даже в ночное время и покраснением кожи над суставом. Воспалительный процесс часто заканчивается грубой деформацией тканей сустава и подтягиванием связок. Человек не может полноценно наступать на стопу.

Воспаление ахиллова сухожилия в традиционной медицине называют ахиллитом. Часто оно возникает у спортсменов, которые вынуждены много бегать и подвергать себя большим нагрузкам. Еще одной причиной могут быть врожденные аномалии развития, например укороченное сухожилие, и приобретенные патологии, сопровождающиеся отложением солей мочевой кислоты и кальция. Боль возникает при попытке ступать ногой или во время пробежки, локализуется в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, а при прогрессировании воспаления распространяется на всю подошвенную поверхность стопы.

Ахиллит

Артрит и растяжение связок

Воспаление суставных тканей может быть спровоцировано специфической или неспецифической флорой. Очень часто артрит возникает остро у людей, которые страдают подагрой, болезнью Бехтерева или системной красной волчанкой. Нередко болезнетворные микроорганизмы проникают в полость сустава в результате травм или с током крови.

Для артрита характерно бурное начало и ярко выраженная симптоматика. Пациентов беспокоит сильная боль в пораженном суставе, припухлость тканей, ограничение подвижности конечности. Кроме этого, повышается температура тела, ухудшается общее состояние больного.

Во время быстрой ходьбы, бега по лестницам возможны неловкие движения стопой. Из-за неравномерного перемещения массы тела можно подвернуть ногу, что закономерно приводит к перерастяжению связок с одной из сторон сустава. В травматологии под растяжением обычно понимают состояние, когда происходит полный или частичный разрыв волокон связок.

В зависимости от силы воздействия может случиться полный разрыв, в результате которого возникают вывихи, подвывихи или даже переломы костей ног. Внешне такое состояние проявляется сильной отечностью и опухолью голеностопной области, могут присутствовать кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку. Пострадавший испытывает острую боль при попытке стать на травмированную стопу.

Механизм растяжения связок

Вывих и перелом пяточной кости

Травмы всегда возникают из-за действия факторов внешней среды. Иногда бывают случаи, когда главную роль играют системные деструктивные болезни костно-суставной системы. Так или иначе, повреждение связочного аппарата оканчивается вывихом. Слабость связок способствует возникновению многократно повторяющихся подвывихов, в результате которых травмируются хрящи сустава. Поврежденные ткани воспаляются и деформируются.

Перелом пяточных костей часто случается при падении с высоты, неаккуратных прыжках в бассейн или ударах стопами о морское дно. При ощупывании стоп иногда можно определить отломки костей и характерный звук крепитации. Возникает боль в голеностопном суставе, верх стопы становится опухшим, гиперемированным. Если при переломе разорвались артериальные или венозные сосуды, то на поверхности стоп могут вздуваться большие гематомы.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

У людей со склонностью к застою и сгущению крови, с варикозным расширением вен ног повышены риски тромбоза сосудов нижних конечностей. Проявления такого состояния зависят от локализации места обструкции и диаметра сосуда, который закупорился. Из-за нарушения нормального тока крови ткани начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ.

Метаболизм нарушается, скапливаются продукты жизнедеятельности клеток, происходит изменение кислотно-щелочного баланса и, как результат, гибель тканей. Обструкция может усиливаться и сопровождаться изменением цвета кожных покровов, они становятся багряно-цианотичными, возникает резкий отек, а человек внезапно ощущает жгучую боль и теряет возможность нормально ходить. Такое состояние обратимо в первые часы после происшествия. При своевременно оказанной специализированной медицинской помощи кровоснабжение конечности восстанавливается без каких-либо осложнений. В запущенных случаях для спасения жизни человека проводят ампутацию.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Инфекции мягких тканей конечности, имеющие тенденцию к распространению на суставы, могут вызвать синовит, поэтому важно не переохлаждаться и не застуживать ноги. В суставной капсуле скапливается жидкость, что нарушает соприкосновение поверхностей костей и нормальную подвижность стоп.

Важно! Для типичного течения синовита не характерен сильный болевой синдром, поэтому пациенты редко своевременно обращаются к врачу.

Длительно не леченый воспалительный процесс приводит к разрастанию соединительной ткани в суставной полости. Со временем мягкие волокна становятся более плотными. Фиброз препятствует нормальной циркуляции крови, лимфы, синтезу синовиальной жидкости. Питание сустава резко нарушается, и возникает деформирующий артроз.

Читайте так же:  Артроз плечевого сустава лечение медикаментами

Синовит

Методы диагностики

Для того чтобы наиболее точно поставить диагноз согласно коду МКБ, врачи-травматологи проводят опрос и подробный осмотр пациента, а затем назначают дополнительные методы исследования. Для дифференцирования травм обычно достаточно рентгенографии. На рентгеновском снимке опытный специалист без особых затруднений различит переломы, трещины в костях и разрывы связок. Также с помощью рентгена диагностируют признаки вывихов и подвывихов. В более сложных случаях больному делают МРТ, к тому же этот метод не противопоказан при беременности.

Тактика лечения

После постановки диагноза травматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения.

При травмах, например при неосложненных переломах, показано наложение гипсовых повязок или иммобилизующих лонгет с фиксацией колена. В случае если повреждение костей более сложное, переломы многооскольчатые, проводят оперативное вмешательство, в ходе которого в кости вкручивают специальные спицы и устанавливают аппарат Илизарова.

Это поможет раздробленным косточкам принять нормальное положение и правильно срастись. Также назначают медикаментозные препараты, которые улучшают трофику и кровообращение в пораженных тканях. По мере прогрессирования костной мозоли больному назначают режим двигательной активности, раннее вставание с постели. Нужно отдавать должное ЛФК, массажу и физиотерапии. Эти процедуры ускоряют заживление тканей.

Лечение повреждений связочного аппарата менее длительное и основано на следующих принципах:

  1. Обеспечение покоя травмированной конечности, наложение фиксирующих приспособлений, например ортеза, эластического бинта, гипса с фиксацией ближайшего верхнего и нижнего суставов.
  2. Обезболивание, устранение воспаления и отека, которые проводят путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Оперативное вмешательство показано в случае полного разрыва и наличия обширных гематом.
  4. Обязательно проведение реабилитационных мероприятий, особенно часто врачи назначают массаж и физиотерапию в виде диадинамических токов, парафиновых и озокеритовых аппликаций, УВЧ.

Интересно знать! Микроразрывы связок очень хорошо поддаются лечению. Для быстрого выздоровления требуется обеспечение полного покоя и применение холодных компрессов на место повреждения для устранения отечности. Период восстановления в домашних условиях составляет порядка 7-10 дней.

Если причиной боли в суставах является артрит, то в таком случае пациенту выписывают мощные нестероидные противовоспалительные средства, которые способны снимать боль и отек. Обязательно обездвиживают сустав для предупреждения усугубления воспалительного процесса. Также показан курс лечения антибактериальными препаратами. Дополнительно назначают витаминотерапию. Широко применяют физиотерапию. Например, мази с лекарственными веществами глубже проникают в ткани во время сеанса ультразвуковой терапии. В тяжелых случаях вылечивать заболевание помогают внутрисуставные инъекции препаратов стероидных гормонов.

[2]

Инъекции в полость сустава

Остеоартроз требует очень продолжительного и комплексного лечения. Необходимо помнить, что избавляться от этой патологии сложно и практически невозможно. Реально поможет только лишь протезирование сустава. Усилия современной терапии остеоартроза направлены на купирование воспалительного процесса, а также на улучшение двигательной функции конечности и повышение качества жизни больного. НПВС уменьшают воспаление хрящей и устраняют болевые ощущения. Самые популярные препараты:

Хондропротекторы призваны приостановить разрушение хрящевой ткани. Широко используют препараты глюкозамина и хондроитинсульфата. Они нормализуют выработку суставной жидкости и питание хрящей. Хондропротекторы наиболее эффективны на начальных стадиях остеоартроза. На аптечных прилавках можно встретить всевозможные формы этих лечебных средств: растворы для инъекций, мази, гели (чтобы намазывать их на щиколотки) и капсулы для приема внутрь.

Методы профилактики

Профилактика возникновения боли в голеностопе сводится к предупреждению травм, ношению удобной обуви и нормированным физическим нагрузкам. Ежедневный рацион питания должен быть обогащен белком и микроэлементами. Также важно своевременно лечиться от хронических инфекций в организме и контролировать массу тела.

Суставная боль может серьезно снизить работоспособность и ежедневную активность современного человека. Поэтому при первых же симптомах нужно обращаться за консультацией к специалисту для скорейшего установления причин и лечения.

Анатомия голеностопного сустава — где находится, причины болей и отечности, заболевания и их лечение

Голеностоп соединяет кости стопы и голени, благодаря чему люди совершают движения стопами, могут свободно ходить или бегать. Голеностопный сустав имеет сложное строение и не зря считается самым уязвимым среди других суставов, потому что легко травмируется, нередко начинает болеть при ходьбе. В месте голеностопа расположено легендарное ахиллесово сухожилие, сыгравшее роковую роль в судьбе героя древних мифов – Ахиллеса.

Что такое голеностопный сустав

Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами. Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата. В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.

Область сустава имеет несколько отделов:

  1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
  2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
  3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
  4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси. Главная функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости. Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.

Боль в голеностопном суставе

Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании. Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса. Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

Читайте так же:  Суставом называется соединение

Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия. Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах. Кроме того, сустав может болеть по причине развития некоторых заболеваний, например, артроз голеностопа с воспалением суставных капсул и суставных хрящей, артрит, остеохондроз, остеоартроз, подагра и др.

Болит при ходьбе

В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы. Скорее всего, патология возникла из-за ушиба, растяжения, вывиха или перелома дистального отдела голени, перелома лодыжки, перелома пяточной кости. Хотя в последних случаях ходить совсем сложно, а вот во всех остальных ситуациях человек ходить будет, но с сильными болями. Если болят голеностопные суставы при ходьбе после травмы, да еще и отекают, без осмотра специалиста не обойтись.

Болят голеностопы на обеих ногах

Боль в голеностопе при ходьбе может провоцироваться остеоартрозом. Как правило, днем человек страдает от симптома тупой боли, прогрессирующей при физических нагрузках. С утра боль практически не беспокоит, а днем хватает отдохнуть несколько часов – и она отступает. При остеоартрозе во время движения могут слышаться щелчки, скрип или похрустывания сустава. Протекает болезнь по-своему у каждого пациента, боли могут возникать с различной периодичностью, длиться не более суток или изводить неделями и месяцами.

Сопровождается отеком

Боли в голеностопе и коленных суставах могут возникать из-за такого заболевания, как подагра. Она появляется вследствие отложения солей мочевой кислоты, когда организм человека перенасыщен пуринами или наблюдается их неправильный обмен. Много пуринов содержится в мясе, поэтому нарушения в здоровье чаще встречаются у пожилых мужчин-мясоедов. При поражениях болезнью наблюдаются внезапные приступы боли в суставах, появляется опухоль, жжение, покраснение кожи с багровым оттенком.

Заболевания голеностопного сустава

Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

Диагностика

Разрыв связок или другие повреждения голеностопа диагностируют при помощи рентгенографии. Рентгенограмма покажет перелом или смещение сустава. Магнитно-резонансная томография покажет картину послойного изображения сустава, сухожилий, любую трещинку или перелом. При наличии болей, опухания стопы следует посетить терапевта. Врач проведет осмотр, а при необходимости направит к специалистам или назначит обследования.

Как лечить

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

[1]

  • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
  • анальгетики;
  • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

  • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
  • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
  • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
  • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20. Помогает холодный компресс, который накладывают каждый день на 10-15 минут. Если сустав постоянно болит и опухает, необходимы препараты Ибупрофен или Ацетаминофен:

  • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
  • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

Источники


  1. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.

  3. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
  4. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.
Боль в косточке голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here