Боль в локтевом суставе при нажатии

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "боль в локтевом суставе при нажатии". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Боль в локтевом суставе

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным частям тела, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.

Заболевания и причины, при которых возникает боль в локтевом суставе:

1. Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва.

2. Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф».

Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании — «локоть теннисиста», или при сгибании кисти — «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения.

Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

3. Наружный эпикондилит («локоть теннисиста»)

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка — работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

4. Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»)

Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

5. Бурсит локтевого отростка

Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

Другие причины боли в локтевом суставе:

1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

2. Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются «суставные мыши».

3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

4. Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

5. Травмы локтевого сустава. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.

КАК ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА УСТРАНЯЕТ БОЛИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

Тибетская медицина имеет поистине огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, который измеряется тысячелетиями. Одними из главных принципов лечения тибетские медики считают коррекцию образа жизни и питания. То есть человек должен избегать переохлаждения, носить соответствующую сезону одежду, держать тело (руку) в тепле, не проводить закаливающие процедуры (обливания водой). Пища должна быть теплой (горячей), следует исключить из рациона прием холодной пищи и питья. Врачи тибетской медицины обращают внимание и на психоэмоциональное состояние пациента с подобным недугом. Нарушение функций нервной системы («ветер»), воздействуя на весь организм, «бьет» в наиболее уязвимые и слабые места человека. Поэтому такие согревающие процедуры как моксотерапия (прогревание полынными сигарами), монгольский метод масляно-травяного массажа «Хорме» оказывают седативное воздействие на нервную систему вкупе с беседами врача и его рекомендациями.

Что делают врачи клиники тибетской медицины «Наран» в первую очередь:

  1. Проводят диагностику методом опроса, осмотра, пульсодиагностики, пальпации
  2. Основываясь на сочетанных данных восточных техник диагностики, устанавливают точную причину возникновения боли
  3. Купируют боль в течение одного-двух сеансов при помощи испытанного метода иглоукалывания
  4. Приступают к лечению, скомбинировав несколько методов с учетом особенностей заболевания, вызвавшего подобный симптом.
Читайте так же:  Остеоартроз локтевых суставов мкб 10

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «НАРАН»

  1. Купирование боли
  2. Восстановление подвижности локтевого сустава
  3. Улучшение крово- и лимфообращения и питания в хрящевой ткан
  4. Улучшение проведения нервных импульсов
  5. Устранение общего и местного застоя энергетических потоков
  6. Повышение иммунитета
  7. Нормализация обмена веществ
  8. Устранение мышечных спазмов

Клиника «Наран» в 2019 году отмечает свой 30-летний юбилей, что, само собой, скромно в сравнении с «вечностью», но впечатляет в масштабах России. Первыми открыть клинику тибетской медицины в Москве, а затем — филиалы в крупнейших городах Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия), держать высокую планку на протяжении долгих тридцати лет, быть востребованными взыскательными москвичами, вылечить тысячи людей, заслужить их признание, безусловно, это говорит о врачах высокого класса, профессионалах своего дела.

К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на такие «мелочи» как неприятные болевые ощущения в суставах. Находите время и обращайтесь к специалистам, которые занимаются лечением таких болезней, давно. Приходите при первых же сигналах нездоровья, этим избежите многих страданий в будущем. Если вы считаете, что суставные болезни — удел «стариков» и вам до этого далеко, не обольщайтесь сильно. Если вам сейчас 40, то вы и в 60-70 лет захотите быть такими же подвижными и активными как сегодня. Тем более, сейчас возрастные рамки раздвинулись и люди долго остаются сильными и привлекательными.

Боль в локтевом суставе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в локтевом суставе может появиться не только от удара. Во многих случаях она вызвана другими причинами.

[1], [2], [3]

Что вызывает боль в локтевом суставе?

  1. Локоть подвержен такому заболеванию, как эпикондилит (бывает внешний и внутренний). Он возникает от травмы или сильной перегрузки сухожилий на руке и поражает человека независимо от возраста. Боль в локтевом суставе ощущается во время поднятия тяжести, то есть при попытке нагрузить руку, либо при выполнении движений, требующих вращательное усилие: игра в теннис, продолжительная работа с отверткой или гаечным ключом. Если движения выполняются без применения нагрузки, то болевые ощущения могут даже не проявлять себя (то же самое и в состоянии покоя). Внешних изменений в локте не наблюдается, при пальпации неприятные ощущения могут появиться при прикосновении к боковым косточкам, но не к самому суставному образованию
  2. Боль в локтевом суставе не всегда носит прямой характер, она может быть и отраженной. Например, от боли, исходящей из травматизированного участка шейно-грудного отдела позвоночника. Подвижность суставных структур не теряется, внешний вид остается неизменным. Боль в локтевом суставе мучает больного, даже когда он держит руку в покое, порой мешая спать. И, исходя из шеи или зоны лопаток, она локализуется не только в локте, а пронзает всю конечность.
  3. Локоть может поразить артроз. Тогда на начальных этапах болевые ощущения в локте будут появляться, когда человек попытается до конца согнуть или разогнуть руку (при этом в суставе различим хруст). Если вовремя не предпринять меры, то подвижность суставных структур прогрессирующе уменьшается. При запущенной форме артроза рука постоянно находиться в чуть согнутом положении, а кости подвергаются деформации.
  4. Среди всех причин, способных вызвать боль в локтевом суставе, примерно 10% принадлежит артритам. В таких ситуациях, у человека тогда обычно воспалены и другие суставные образования. Болевые ощущения достаточно сильные, появляются при движениях, а так же в состоянии покоя. Локоть становится горячим и видоизменяется: появляется припухлость, отечность, может сильно покраснеть.
  5. Нередко спутником артрита бывает локтевой бурсит. Во время данного заболевания воспаляется околосуставная сумка, на локтевом сгибе (на его задней поверхности) можно наблюдать образование, заполненное жидкостью и по форме, напоминающее овал. На ощупь новообразование сильной боли не вызывает.
  6. Иногда боль в локтевом суставе может сигнализировать о заболевании сердца. Например, инфаркт миокарда вызывает боль не только за грудиной, а распространяет ее и на шею, лопатку, живот, левую руку и даже в локоть. При регулярных таких болях рекомендуется сходить к кардиологу. Так же больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, бледнеет, может испытывать головокружение и в итоге потерять сознание.
  7. Болевые ощущения в локте возможны при неврологической патологии, образующейся при сдавливании в локтевом канале локтевого нерва (синдром кубитального канала). Возникает из-за микротравм костей. Человек чувствует онемение, покалывание на коже. Боль в локте ощущается поначалу во время надавливания на него или, если локоть долго согнут. Если заболевание не лечить, то может дойти до того, что из рук сами по себе начнут выпадать предметы, разовьется мышечная атрофия.

К кому обратиться?

Что делать, если возникла боль в локтевом суставе?

Боль в локтевом суставе можно уменьшить при помощи нанесения согревающей мази, охлаждающего геля, крема, приема сиропов, таблеток, а так же путем инъекций. Однако, все это следует применять только после назначения какого-либо из средств лечащим врачом.

Лечение боли в локтевом суставе

Когда появилась боль в локтевом суставе, лечение следует начинать незамедлительно, ведь несвоевременно принятые меры могут повлечь за собой массу осложнений.

Прежде всего, снять неприятные ощущения можно обезболивающими препаратами, лучше всего для этого подходит группа нестероидных противоспалительных средств: Нимесулид, он же Найз, он же Нимесил, Кеторол (Кетанов), Мелоксикам, Диклофенак, немецкий аналог Диклак, который в два раза сильнее отечественного.

Нимесулид лучше принимать в таблетках, на деле мазь оказывается намного слабее того же Диклофенака. Из гелей силен Диклак, он больше снимает воспаление, когда Кеторол обезболивает. Также можно применять компрессы из Димексида (до 3х раз в день), смешивая с водой, при частом применении 1:4, при редком — 1:3. Для большего обезболивания в жидкость для компресса допускается добавлять Лидокаин. На поврежденных тканях снизится воспаление, а боль уйдет.

Не следует забывать и о физиотерапевтических методах: физиотерапия, лечебные массажи. Больному необходимо ограничить движение, держать сустав в свободном положении.

Снять болевые оущения и расслабить мышцы при боли в локтевом суставе поможет мануальная терапия.

Народным методом лечения боли в локтевом суставе является уринотерапия, при которой применяется собственная моча или мальчика до 12 лет. Надо взять льняное или х/б полотенце, намочить в свежей моче, наложить на больной локоть, сверху замотать пленкой и х/б тканью, утеплить шерстяным платком. Этот компресс лучше применять перед сном, а утром протереть сустав мокрой тряпкой. Держать локоть следует в тепле, а процедуру повторять до полного исчезновения боли. Другой метод компрессов на ночь — капуста. Её лист опускается в кипяток для размягчения, а потом накладывается на локоть, утеплять так же, как и в прошлом методе с мочой.

Читайте так же:  Заболевания суставов терапия

Болевые ощущения в области локтя с внутренней стороны

Болит локоть с внутренней стороны у представителей некоторых видов спорта и людей, которые сильно нагружают эту часть руки (водители, программисты и др.). Болезнь еще называют «локтем гольфиста». Боль может проявляться даже при сильном рукопожатии. Больше всего подвержены этому заболеванию люди старше 40 лет.

Основные причины боли

Причины болевых ощущений в локтевых суставах могут быть разные, но чаще всего их относят к таким:

[3]

  • воспалительные;
  • дегенеративно-дистрофические поражения;
  • травматические повреждения;
  • неврологические проблемы.

Возможные заболевания

Синовиальный хондроматоз — патология, которая развивается в месте перерождения соединительных тканей в хрящевую. Заболевание может провоцировать появление контрактур, ограничивающих подвижность локтя и ухудшающих процесс сгибания и разгибания. Протекать болезнь может в 2 стадиях:
  1. Острая — развивается из-за травмы. С помощью правильной терапии симптоматика устраняется быстро.
  2. Хроническая — локтевой сустав постоянно травмируется, поэтому нагрузка на него не снижается. Определяется разрастанием контрактур и высоким уровнем обездвиживания локтя.

Боль ноющая, усиливается после длительного сна. Болит весь локоть, но пик приходится на линию сгиба руки.

Гемофилия — наследственное заболевание, которое характеризуется плохой свертываемостью крови. Излияния крови чаще всего случаются там, куда оказано наибольшее механическое воздействие. Локтевой сустав ежедневно получает нагрузки, что может вызывать кровоточивость в его полости. Наличие свободной крови может провоцировать воспалительный процесс, болевые ощущения.

Артрит (воспаление) чаще всего вызывают патогенные микроорганизмы. Провоцируют появление воспалительного процесса и другие факторы, например, аллергия, отложение мочевой кислоты при подагре. Острый артрит характеризуется не только болью, но и повышенной температурой тела, слабостью, отсутствием аппетита. Такие симптомы беспокоят пациента при острой форме, при хронической болезнь может протекать незаметно.

Артроз — дегеративно-дисрофическое поражение суставов локтя. Развиваться заболевание может как без видимой причины, так и вследствие травм или артрита. Характеризуется патология умеренной болью при физической нагрузке и под конец рабочего дня. Также может появиться специфический хруст при движении верхней конечностью.

Если болит локоть правой или левой руки, стоит вспомнить и о такой болезни, как эпикондилит. Если боль чувствуется с внутренней стороны локтя — это медиальный эпикондилит. Им страдают люди, которые каждый день выполняют многочисленные и монотонные сгибательные движения в локтях. Болевые ощущения локализуются в районе надмыщелка и распространяются на мышцы передней поверхности предплечья.

Травмы локтя встречаются достаточно часто. Получить травматическое заболевание можно при падении, ударе или резком движении. У маленького ребенка еще может возникать вывих при падении, когда взрослый удерживает его за руку. Травмы любого характера сопровождаются болью.

Боль локтя с внутренней стороны может быть обусловлена повреждением локтевого нерва. При локтевом туннельном синдроме поражается также кисть на больной руке: пациент не может согнуть пальцы.

Рекомендованная терапия

Лечить боли в локтевых суставах невозможно без медикаментозной терапии. Для этой цели используют несколько групп препаратов. Прежде всего применяют нестероидные противовоспалительные средства. Такие медикаменты действуют быстро, снимая воспаление и боль.

Но ограничиваться только НПВС не стоит, потому что средства устраняют только симптомы, но не причину. Препараты могут быть представлены в виде таблеток, гелей, мазей, свечей и пластырей.

Также назначают глюкокортикоидные гормоны, которые являются мощными противовоспалительными препаратами, однако имеют противопоказания и побочные действия. Для инъекций используют такие медикаменты:

Курс лечения составляет 3–5 инъекций с интервалом около 14 дней.

С целью лечения не только симптоматики, но и причин болезни назначают средства, которые восстанавливают хрящевую ткань и суставы, замедляют прогрессирование дистрофического процесса — хондропротекторы. Курс лечения должен быть длительным — минимум 3–4 месяца. При хронической форме заболевания курс повторяют каждый год. Чаще всего применяют такие препараты:

При некоторых травмах (перелом кости, вывих и др.) травматолог может прописать ношение гипса, лонгеты, тугой повязки или специального ортеза, который будет способствовать покою пораженного сустава.

Применять совместно с лекарственными препаратами можно и народные средства. Существует множество рецептов, которые окажутся эффективными при болях в локте:

  1. Растолките в порошок яичную скорлупу и смешайте с кислым молоком, чтобы получилась кашица. Приложите смесь к больному месту и оберните теплой тканью. Компресс необходимо держать не меньше 60 минут. Курс лечения — 5 дней.
  2. Залейте цветки лютика стаканом кипятка, дайте настояться в течение 5–6 часов. Потом доведите объем жидкости до 5 л горячей водой и делайте лечебные ванны. Локоть нужно держать в настое 1 час. На ночь можно делать примочки. Длительность лечения — 10 дней.
  3. Для изготовления лечебной мази нужно взять камфару (50 г), 70% спирт (50 мл), сухую горчицу (3 ст.л.), белок (2 яиц). Полученную смесь наносите на пораженное место на ночь. Курс лечения — 5 компрессов.

При болях в локтевом суставе могут быть показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Оперативное вмешательство требуется только в редких случаях.

[1]

Способы обезболивания

Снять болевые ощущения можно с помощью таких анальгетиков: Ацетаминофен, Парацетамол, Анальгин, Тайленол, Метадон, Ибупрофен.

Если боль сильная, врач может порекомендовать инъекции в полость суставов. Такое обезболивание является более эффективным, но применяется только в острых ситуациях.

Укол — это риск занести инфекцию.

Профилактические меры

Чтобы не допускать развития патологии, необходимо регулярно делать вращательные движения руками. Ежедневно рекомендовано делать массаж локтя. Не стоит игнорировать возникшие очаги хронических инфекций. Следует время от времени посещать сауну или баню, регулярно принимать витамины.

При тяжелых физических упражнениях рекомендовано надевать на локоть фиксаторы. Во время работы за компьютером руки нужно удерживать в нейтральном положении, для чего используют гелевые подушечки под кисти. Запястье во время работы изгибаться не должно.

Боль в локте при нагрузке и надавливании

Самой распространенной причиной боли в локтях являются травмы и воспаления внутри- и околосуставных структур. Дегенеративные поражения встречаются гораздо реже, поскольку локти не испытывают нагрузки от собственного веса, в отличие от суставов нижних конечностей. В последние годы участились случаи неврологических заболеваний, что связано с малоподвижным образом жизни и особенностями профессиональной деятельности.

Но, если травмы не было, а локоть болит при нажатии на кость или когда поднимаешь что-то тяжелое – каковы причины в этом случае? Патологий, которые могут вызвать такие симптомы, достаточно много, и все они проявляются по-разному.

Читайте так же:  Бурсит локтевого сустава припухлость подходит к кисти

Причины и особенности

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вплоть до наступления XVII века локтем называли меру длины, которая была вытеснена сначала аршином, а с 1918 года все измерения стали вестись согласно метрической системе. Сегодня понятие «локоть» обозначает зону рядом с одноименным суставом, который является одним из наиболее сложных сочленений.

Локтевой сустав имеет несколько суставных поверхностей, поскольку образован тремя костями – плечевой, локтевой и лучевой. Поскольку данное соединение весьма подвижно и используется человеком для выполнения большинства действий, локоть очень уязвим для разного рода повреждений.

Любой удар или падение на локоть вызывает жгучую боль, которая знакома каждому. Такая реакция объясняется травмированием локтевого нерва, проходящего прямо под кожей в области локтевого отростка. Американцы и австралийцы этот нерв называют «веселым», что созвучно латинскому наименованию «humerus» – плечевая кость.

Локтевой нерв начинается в районе шейных позвонков, проходит по всей руке от плеча до ладони и заканчивается двумя нервными пучками в двух последних пальцах. Благодаря этому происходят движения плечом, предплечьем, кистью и пальцами. Латинское слово humerus по написанию и звучанию имеет сходство с английским humorous, означающему «веселый, комический, забавный», поэтому и переводилось на другие языки как «веселый нерв».

«Веселый» локтевой нерв не только вызывает сильную шоковую боль при ударах. Он может подвергаться сдавливанию в кубитальном канале и вызывать неврологическое нарушение, известное под названием «синдром кубитального канала».

Стоит отметить, что защемление локтевого нерва вызывает не только разовая травма, но и систематическое воздействие на него извне. Так, например, некоторые виды профессиональной деятельности способствуют регулярной травматизации нерва и его воспалению.

Боль даже при незначительной нагрузке возникает при остеохондрозе, особенно при образовании грыж и протрузий. В этом случае она может появляться в любое время суток и распространяться на всю конечность.

Среди суставных патологий, при которых болит рука в локтевом суставе, можно отметить артриты различного происхождения, остеоартроз, хондроматоз, внутрисуставные опухоли и костные разрастания (остеофиты).

Боль в зоне локтя, возникающая при надавливании, свойственна воспалительным заболеваниям мышечно-связочного аппарата – бурситу, эпикондилиту, диффузному фасцииту. Причиной болезненности может быть также нейротрофическая артропатия, гемофилия и инфаркт. Полный перечень заболеваний, вызывающих боль в локте, вы найдете здесь.

Повредить локоть можно при падении с упором на согнутые или выпрямленные руки, прямом ударе о твердый предмет или резком движении. В последнем случае чаще всего страдает двухглавая плечевая мышца (бицепс) и мышечные сухожилия. В результате перерастяжения мышечные или сухожильные волокна разрываются, и возникают следующие симптомы:

  • нарушается двигательная способность;
  • искажается форма мышц, что визуально заметно при сравнении со здоровой конечностью;
  • рука плохо сгибается;
  • с области поражения появляется отек и боль.

Вывих локтевого сустава происходит, как правило, при падении на вытянутые руки. Наиболее распространен задний вывих, когда локтевая кость смещается вперед. Типичным симптомом такой травмы является деформация сустава и укорочение предплечья, а локтевой отросток выглядит сглаженным или вогнутым.

Задний вывих сопровождается выраженным болевым синдромом и неспособностью выпрямить руку. При боковом и переднем вывихе нередко задеваются нервные стволы, что приводит к утрате чувствительности в руке.

Болевые ощущения при переломах особенно интенсивны, поскольку их вызывает не только нарушение целостности костей, но и повреждения окружающих мякгих тканей костными отломками. Двигательная способность резко снижается, сустав деформируется.

Переломы могут осложняться ишемической контрактурой вследствие пережатия кровеносных сосудов нарастающим отеком или повреждения костными отломками. Контрактура Фолькмана характеризуется такими симптомами:

  • усилением болевого синдрома в поврежденной области;
  • отсутствием реакции на прием обезболивающих средств;
  • бледностью кожи в месте перелома;
  • снижением или прекращением пульсации;
  • стремительным нарастанием отечности.

Следует отметить, что контрактура в локтевом суставе может быть следствием не только перелома, но и воспаления при артрите, бурсите, эпикондилите. Ограничение движений отмечается при врожденном недоразвитии костно-хрящевых или мышечных структур.

Хондроматоз

При хондроматозе развивается диспластический процесс с образованием хрящевых или костных фрагментов в синовиальной оболочке сустава. Происходит фактически перерождение внутрисуставной оболочки в хрящевую ткань, вследствие чего в полости сустава обнаруживаются хондромные или костные включения размером до 5 см.

Хондроматоз принадлежит к редким заболеваниям и диагностируется преимущественно у мужчин после 35 лет. Однако существует и врожденная форма хондроматоза, которая выявляется у детей до года.

Причина патологии остается невыясненной, к факторам риска относят травмы, перенесенные инфекции и чрезмерные физические нагрузки. Симптомами являются боль в локтевом суставе при нагрузке и в состоянии покоя, ограниченная подвижность и хруст во время сгибания-разгибания руки. Если в суставе скапливается жидкость, появляются признаки воспаления – припухлость, покраснение и местное повышение температуры кожных покровов.

Хондромные (хрящевые) или костные тельца могут становиться причиной «заклинивания» в суставе. В дальнейшем они либо выходят самостоятельно в просвет синовиальной капсулы, либо долго остаются на одном и том же месте. В последнем случае повышается риск развития деформирующего артроза из-за постоянной травматизации хрящевой ткани.

Хондрокальциноз, или псевдоподагра

Отложение пирофосфатов кальция в суставных элементах называют хондрокальцинозом, вызывающим болезненные приступы, которые могут длиться несколько недель. Существует несколько форм хондрокальциноза, но в большинстве случаев симптоматика имеет сходство с подагрическим приступом.

Причиной развития патологии является нарушение метаболизма в суставных тканях. Предположительно, отложение кальциевых солей происходит либо из-за усиления синтеза пирофосфатов, либо вследствие их медленного распада. В результате пирофосфаты кристаллизуются и сначала оседают в глубине хрящей, а затем распространяются на синовиальную оболочку сустава и другие структуры.

Почему развивается воспалительный процесс в данном случае и что его может спровоцировать? Под воздействием физических нагрузок, микротравматизации, инфекционных болезней, протекающих в острой форме, гемотрансфузии, а также после хирургических вмешательств целостность хрящевой ткани нарушается, и пирофосфаты проникают в синовиальную жидкость. Это и становится пусковым фактором развития воспаления.

Нужно отметить, что в ряде случаев хондрокальциноз протекает в скрытой, латентной форме и выявляется только при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Отложение кальциевых солей может также проявляться подобно ревматоидному артриту и охватывать несколько крупных суставов.

Злокачественные новообразования

Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести может свидетельствовать о формировании опухоли. Новообразования в области локтя развиваются из костной, хрящевой или фиброзной тканей. Наиболее распространенной является саркома, которая чаще встречается у молодых людей и крайне быстро растет.

Причинами появления рака считаются травматические повреждения локтя, канцерогены, поступающие в организм с продуктами, водой и воздухом, наследственная предрасположенность. Локтевая область отличается хорошим кровоснабжением и иннервацией, нервы и сосуды расположены здесь в тесном соседстве, поэтому злокачественный процесс быстро захватывает близлежащие клетки и образует метастазы.

Новообразования в костях могут долго никак не проявляться, но развитие опухоли непосредственно в суставе выявляется уже на ранних стадиях, поскольку существенно нарушается функция руки. Заподозрить опухоль позволяет характерная клиническая картина, когда не только болит рука, но возникают и общие симптомы – слабость, вялость, снижение работоспособности, похудение и повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Читайте так же:  Лучелоктевой сустав тип

Основным признаком является боль, которая сначала появляется периодически, но потом не стихает и усиливается в ночное время. Характерно, что болевой синдром не поддается купированию анальгетиками. Сустав начинает деформироваться, в его конфигурации возникают твердые и неподвижные выступы, движения частично или полностью ограничиваются.

Развитие опухоли сопровождается также увеличением лимфатических узлов и спонтанными переломами суставообразующих костей.

Под тендинитом понимают воспаление сухожилий вследствие высокой физической активности, которое может поражать внешнюю и внутреннюю часть локтевой зоны. Воспалительный процесс в данной области носит название эпикондилита и проявляется дискомфортом, слабостью и болевыми ощущениями в руке.

Одним из симптомов является неспособность держать в руке предметы, а также трудности с рукопожатиями. Пациенты жалуются, что больно двигать рукой и практически невозможно выполнять привычную работу. Ситуация усугубляется тем, что поражается именно рабочая конечность: у правшей – локоть правой руки, а у левшей – левой.

Боли в локте при нагрузке и надавливании

Острая боль в локтях знакома каждому: она возникает сразу же после удара или резкого поворота руки. Как правило, дискомфорт быстро проходит и не имеет последствий. Но в случае навязчивого болевого синдрома, который беспокоит регулярно, трудоспособность резко падает из-за снижения двигательной активности.

Боль в локтевом суставе появляется при поражении суставных структур – костей и хрящей, мышц и связок, а также сопутствует некоторым патологиям нервной и сердечно-сосудистой систем.

Перечень состояний, которые сопровождаются болью в локте при нагрузке, выглядит так:

  • артрит, артроз;
  • хондрокальциноз;
  • травмы и опухоли;
  • эпикондилит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • диффузный фасциит;
  • нейропатия;
  • остеохондроз позвоночника, грыжи;
  • инфаркт;
  • гемофилия.

Артрит и артроз

При артрите локоть болит во время физических нагрузок, когда происходит натяжение мышц и сухожилий. Воспаление в суставе сопровождается выраженными местными симптомами – отеком и покраснением кожного покрова. Синовиальная капсула увеличивается в размерах из-за скопления жидкости, и давит на нервные окончания.

Характерным признаком артрита является скованность сгибательных и разгибательных движений, тогда как вращательная способность руки сохраняется. Стоит отметить также, что почти всегда поражается сразу несколько суставов, а моноартрит локтя является скорее исключением из общего правила.

В патологический воспалительный процесс нередко вовлекается суставная сумка, и возникает такое осложнение, как бурсит. В этом случае боль в локте при нагрузке и надавливании носит пульсирующий характер и может иррадиировать в плечо, предплечье. При присоединении бурсита появляются и общие признаки – повышается температура тела, болит голова, самочувствие больного значительно ухудшается.

Клиническая картина при артрозе несколько иная: болевые ощущения на ранних стадиях выражены достаточно слабо и возникают обычно после выполнения тяжелой работы. Заболевание поражает симметричные суставы на обеих конечностях, что также отличает артроз от артрита.

Поскольку воспаления в суставах нет, на ощупь локоть остается безболезненным. Однако при сгибании левой или правой руки можно услышать хруст, а сам сустав слегка опухает. Если пациент не обращается к врачу при появлении первых симптомов и продолжает терпеть дискомфорт, то уже на второй стадии артроза ситуация значительно ухудшается. Болевой синдром не стихает даже после продолжительного отдыха, согнуть или разогнуть руку в суставе удается лишь частично. Со временем возможна полная потеря двигательной способности вследствие слияния (сращивания) сочленяющихся поверхностей костей – анкилоза.

Эпикондилит

Боль в локтевом суставе при нагрузке может быть симптомом эпикондилита, который развивается вследствие хронической перегрузки мышц предплечья. Локтевой эпикондилит представляет собой патологию, при которой воспаляются сухожилия предплечья на участке их прикрепления к надмыщелкам кости плеча.

Патологический процесс захватывает не только связки и мышечные ткани, но и кость, надкостницу. В зону поражения входит шиловидный отросток лучевой кости. Клинические проявления заболевания нарастают постепенно и начинаются с дискомфортных ощущений при поднятии тяжести или во время выполнения физических упражнений.

Болевой синдром при эпикондилите может иметь разный характер – ноющий, жгучий, тянущий. Иногда он возникает внезапно, без видимых причин, и буквально «простреливает» руку от локтя до кисти. Подвижность в суставе не нарушается и сохраняется в полном объеме. Однако при попытках согнуть или разогнуть руку локоть болит особенно сильно.

Основной причиной заболевания является постоянное травмирование околосуставных тканей. Поэтому факторами повышенного риска считаются:

  • интенсивные занятия спортом, особенно такими видами, как гольф (локоть гольфиста), теннис (локоть теннисиста), тяжелая атлетика (поднятие штанги, гирь);
  • травмы приводят к развитию эпикондилита в 25% случаев;
  • тяжелый физический труд, который требует активного участия рук. Машинисты, маляры, штукатуры, плотники, грузчики и массажисты сильно напрягают конечности и подвергают их регулярной травматизации.

Если болят локти после тренировки, следует пересмотреть программу занятий – возможно, придется сократить количество однотипных упражнений. Изолированное сгибание и разгибание рук чрезмерно нагружает суставы, для их разгрузки подойдут отжимания, подтягивания и жимы из положения лежа. Для облегчения болезненности рекомендуется тренироваться с гантелями вместо штанги.

Стоит отметить, что эпикондилит нередко протекает в легкой форме – многие больные к врачу не обращаются, поэтому точная статистика заболеваемости отсутствует.

При бурсите рука болит и отекает, движения ограничиваются, кожа над локтевым суставом становится горячей. Болевой синдром обычно средней интенсивности, возможно ухудшение общего состояния пациента. Локтевой бурсит может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Название «бурсит» происходит от латинского слова «bursa» и означает воспаление синовиальной сумки. Заболевание диагностируется чаще всего у спортсменов и людей рабочих профессий. В зоне риска находятся мужчины молодого и среднего возраста.

Поскольку локтевой сустав является сложным, образованным тремя простыми суставами – плечелоктевым, плечелучевым и лучелоктевым, синовиальных сумок в нем также три. В большинстве случаев (80%) воспаляется подкожная бурса, расположенная в области задней поверхности сустава рядом с локтевым отростком.

При благоприятных условиях бурсит может проходить самостоятельно – воспаление затихает, лишняя жидкость рассасывается. Возможен и другой вариант, когда острый бурсит переходит в хроническую форму. В этом случае видимые признаки воспаления и боль пропадают, и человек чувствует себя нормально. Однако при физической нагрузке локоть продолжает болеть, и амплитуда движений остается несколько сниженной.

Если лечение бурсита начато вовремя, то прогноз всегда благоприятный. Исключение составляет гнойный бурсит с распространением инфекции на близлежащие ткани, особенно в суставную полость.

[2]

Локоть обладает высокой мобильностью и подвижностью, а также участвует в осуществлении значительного объема движений, что делает его достаточно уязвимым для различных повреждений и травм. Травмировать локтевой сустав можно при падении, ударе или неудачном повороте руки.

При любой травме в подавляющем большинстве случаев возникает болевой синдром различной интенсивности. Чаще всего встречаются ушибы локтевого сустава, которые считаются неопасной травмой. Однако это не всегда так, и сильный ушиб может давать осложнения.

Читайте так же:  Аппликации на тазобедренный сустав

Из-за механического воздействия на область локтя страдают преимущественно мягкие ткани – мышцы, сухожилия, синовиальная капсула и кожные покровы. Чем сильнее повреждение, тем выше вероятность развития локальной воспалительной реакции: ее инициатором становятся биологически активные вещества – гистамин, простагландин, кинин.

При повреждении суставной сумки повышается выработка синовиальной жидкости, и сустав опухает. В случае разрывов кровеносных сосудов в полости сустава может скапливаться кровь (гемартроз), и на локте образуется шишка шаровидной формы. Если крови немного, то специального лечения не требуется, достаточно приложить к больному месту лед, и обеспечить конечности покой.

При второй и третьей степени гемартроза, когда объем крови в суставе превышает 20 мл, необходима пункция и промывание сустава. Серьезные травмы с сильным кровоизлиянием требуют обязательной госпитализации. В условиях стационара выполняют пунктирование по мере накопления крови (не более 3-х раз), а также вводят обезболивающие лекарства.

Вывихи и переломы

Вывихи происходят вследствие переразгибания локтевого сустава, когда суставная поверхность кости предплечья смещается относительно плечевой кости. Вывих в этой области может быть передним, задним и боковым, но наиболее часто диагностируются задние вывихи. Это связано с тем, что при падении человек отводит руку вперед или назад, крайне редко она остается согнутой. Вывих может произойти не только в момент падения, но и при сильном ударе по локтю.

Ведущим симптомом при вывихе является резкий и труднопереносимый болевой синдром, который может распространяться на всю конечность. При заднем вывихе возникает выраженная деформация сочленения, отечность и покраснение, при попытке выпрямить руку ощущается пружинящее сопротивление. Двигательная активность резко падает, предплечье становится визуально короче, наблюдается выпирание локтевого отростка.

Передний вывих характеризуется противоположной деформацией: отмечается западение локтевого отростка и удлинение предплечья. Для бокового вывиха характерно смещение плечевой кости внутрь или наружу. И передние, и боковые вывихи могут сопровождаться защемлением срединного либо локтевого нерва. В этом случае появляются соответствующие симптомы – онемение и слабость в кисти и пальцах.

Наиболее уязвимым для различных повреждений является локтевой отросток, поскольку он располагается непосредственно под кожей и не защищен мышечным каркасом. Именно в этой области чаще всего происходят переломы. Лучевая кость ломается при падении на вытянутую руку, в редких случаях диагностируется перелом венечного отростка локтевой кости.

Поскольку локтевой сустав хорошо доступен для проведения различных исследований и осмотра, диагностика его заболеваний обычно не представляет затруднений. Перед обращением к врачу рекомендуется принять ряд мер, а именно:

  • если сгибание, разгибание и другие движения причиняют боль, то следует исключить любую нагрузку на руки;
  • зафиксировать конечность в наиболее выгодном положении, когда болевой синдром минимален;
  • можно приложить к пораженному месту холодный компресс или лед из морозилки, чтобы уменьшить проявления воспаления.

Для лечения артроза применяется несколько методик, основной из которых является лечебная гимнастика. Грамотно подобранный комплекс упражнений помогает усилить кровообращение в суставе и увеличить его подвижность. Однако ЛФК назначается только после снятия острых симптомов и курса физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

Терапия артритов всегда комплексная, что обусловлено их различным происхождением – инфекционным, аллергическим, травматическим, реактивным, ревматическим и др. Для купирования воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, а также глюкокортикостероиды на основе Преднизолона и Гидрокортизона. Гормональные средства доставляются непосредственно к очагу воспаления путем внутрисуставных инъекций.

Терапия инфекционного артрита включает обязательный прием антибиотиков, при аллергическом артрите назначаются антигистаминные лекарства, для лечения подагрического артрита существуют средства для нормализации мочевой кислоты в организме.

При неэффективности консервативных методов прибегают к хирургии, оперативное вмешательство может проводиться по-разному. В зависимости от стадии болезни и выраженности симптомов пациенту может предлагаться артропластика, артродез, эндопротезирование. Если необходимо удалить синовиальную оболочку, применяется синовэктомия, для удаления части кости требуется остеотомия. Иссечение сустава или его отдельных элементов называется резекцией.

В лечении эпикондилита ведущая роль принадлежит снижению нагрузки на сустав и всю конечность, иногда одного этого достаточно для избавления от болезненности и дискомфорта. При сильных болях проводится иммобилизация руки с помощью лонгеты, носить которую нужно около недели.

Правильно зафиксировать руку поможет врач, он же подскажет, что делать в случае упорного болевого синдрома. Если боль не проходит за неделю, то возможно ее снятие путем инъекционных блокад с гормональными препаратами.

Как и при эпикондилите, лечение бурситов начинается с обездвиживания руки и дополняется ледяными компрессами. Купировать боль и воспаление помогают противовоспалительные и обезболивающие лекарства. При большом скоплении жидкости в суставе может потребоваться пункция.

Если начался инфекционный процесс, то проводится антибактериальная терапия. В случае необходимости патологическую жидкость удаляют дважды, затем осуществляют дренирование с промыванием суставной полости. При тяжелом течении бурсита проводят операцию по удалению бурсы.

Лечение травм следует доверить травматологу, который назначит необходимые исследования и поставит правильный диагноз. От результатов обследования будет зависеть терапевтическая тактика. Основным условием успешного лечения вывихов и переломов, а также сильных ушибов является своевременное обращение к врачу.

Столкнуться с болью в локте может каждый, так как всем без исключения приходится ежедневно выполнять множество движений руками. Повседневно-бытовые и профессиональные обязанности порой требуют значительных усилий, которые иногда превышают возможности суставов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда это приводит к появлению болезненности, которая может либо быстро проходить, либо остается надолго. И здесь уже не обойтись без врачебной поддержки, поскольку избавиться от боли с помощью мазей и компрессов вряд ли удастся. Чтобы избежать осложнений, очень важно обратиться к доктору своевременно. Будьте здоровы!

Источники


  1. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.

  2. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.

  3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
  4. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
Боль в локтевом суставе при нажатии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here