Боль в суставах диарея

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "боль в суставах диарея". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Кишечный грипп и ломота в суставах. Постановка диагноза и лечение

Заболел муж, похоже, на «кишечный грипп». Но ко всем признакам этого заболевания (жидкий стул желтого цвета до 6 раз поутру плюс 2 днем — вторые сутки) прибавилась ломота в суставах (колени, локти, плечи) и температура 37,3. К врачу не идет, да и врачи уже празднуют (четыре дня выходных). Правильно ли я «поставила диагноз», чтобы поправить его здоровье предложенным в данной статье способом?
Посоветуйте, пожалуйста, конкретнее.

P.S. В статьях о кишечном гриппе не нашла такого его симптома как ломота в суставах.

M.Elena, у Вашего мужа, скорее всего, кишечный грипп или похожая на него токсикоинфекция. Ломота в суставах — это следствие общей интоксикации организма, то есть бактерии или вирусы в процессе своей жизнедеятельности или вследствие борьбы нашего организма с ними выделяют токсины, которые отравляют организм человека своими токсинами (ядами) и проявлениями этого отравления и будут, диарея, ломота в суставах, может быть боль в глазных яблоках. Эти явления должны постепенно уходить при выздоровлении и нормализации температуры. Так что пусть пьет больше жидкости — это приведет к выводу токсинов, циркулирующих в организме, естественным путем.

Даже, если это токсикоинфекция, то лечение, указанное в статье про кишечный грипп, должно помочь в борьбе и с этим недугом. Единственная дополнительная рекомендация — следите за состоянием здоровья и динамикой и при ухудшении необходимо обращение к врачу, но это случается в небольшом проценте случаев.

Чем могут быть вызваны тошнота, рвота, слабость, понос без наличия температуры

Ломота в теле, тошнота, рвота, понос, слабость без температуры – это распространенные симптомы, характерные для множества заболеваний. Они могут возникать на фоне уже имеющихся признаков болезни или самостоятельно. Причины происходящего не всегда известны. Часто дискомфорт проходит самостоятельно, без какого-либо лечения, но в тоже время описанные симптомы не редко возникают как первый признак серьезного заболевания.

Причины возникновения

Далеко не всегда почувствовав себя плохо, человек может описать, что именно с ним происходит и что он чувствует. Ведь четкой локализации болевых ощущений нет, да и температура в норме. Поэтому многие затягивают с обращением к врачу, полагая, что неприятные ощущения пройдут самостоятельно, без постороннего вмешательства. В ряде случаев именно так и происходит, но далеко не всегда.

В отличие от выраженного болевого симптома, имеющего четкую локализацию и характер (жжение, прострелы, острая или тупая боль), ломота не столь показательна. Ломить может все, что угодно: кости, суставы, мышцы, мягкие ткани. Единственное, что не может характеризоваться пациентом как «ломота» –это, пожалуй, головная боль или мигрень, а также боль в области живота. Живот не может ломить. Для этой области характерны совершенно другие виды болевых ощущений.

Ломота может ощущаться в нижних или верхних конечностях, позвоночнике, либо во всем теле. Такое состояние крайне неприятно для человека, может вызывать раздражение, влиять на работоспособность, а то и вовсе приводить к невозможности полноценного труда. Пациент может жаловаться, что ему трудно даже встать с постели, все тело как будто выкручивает, ломит, ощущаются сильная слабость, озноб, тошнота. Первое, что делает человек в таком состоянии – это машинально достает градусник, чтобы измерить температуру, ведь перечисленные симптомы достаточно часто возникают при таких заболеваниях, как банальная простуда или ОРВИ.

Ломота в теле, понос, рвота, слабость, однако без увеличения температурных показателей – подобные симптомы часто возникают обособленно или совместно с другими проявлениями на фоне следующих заболеваний или состояний:

  • как результат интенсивной физической нагрузки, на утро после тренировок, выполнения тяжелой работы;
  • после тяжелых травм – ушибов, растяжений, ударов;
  • как результат действия вирусов и патогенных микроорганизмов при ряде инфекционных заболеваний;
  • при воспалительных процессах в организме;
  • при укусах насекомых, клещей, пчел (наличие аллергической реакции);
  • при болезнях крови, включая лейкоз, лимфомы и др.;
  • при любых видах злокачественных опухолей;
  • на фоне любой интоксикации, включая пищевое отравление, а также вызванных приемом медикаментов, ядов и т.д.;
  • при заболеваниях суставов – ревматизм, артрит, артроз, остеохондроз;
  • как первый симптом развивающегося ботулизма;
  • как признак иммунодефицита, вызванного различными причинами;
  • миозит, вызванный инфекционными заболеваниями, травмами, переохлаждением;
  • при фибромиалгии;
  • беременность, гормональные изменения, ранний токсикоз;
  • вирус герпеса;
  • при васкулите;
  • при ряде эндокринологических заболеваний, включая сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз или иные нарушения работы щитовидной железы;
  • при коллагенозах;
  • как сопутствующий симптом ряда аутоиммунных заболеваний.

Ели речь идет о воспалительных процессах, то ломота для них весьма характерна. При активном размножении болезнетворных организмов возникает острая или хроническая (в зависимости от формы недуга) интоксикация. Токсины или продукты распада начинают разрушать клетку, в которой находятся, приводя к ее гибели. Разрушение клетки сопровождается раздражением болевых рецепторов, подающих сигнал в головной мозг. Количество клеток может быть невелико, а положение их разрозненно, так как интоксикация поражает весь организм, а не отдельные его части. Затем продукты распада распространяются по кровеносной и лимфатической системе. По этой причине человек не может определиться с местом локализации боли, жалуясь на ломоту в теле – мышцах или суставах.

Ломота в теле и слабость в сочетании с иными симптомами

Тошнота, ухудшение общего самочувствия и ломота в теле могут сопровождаться иными симптомами, которые проявляются в большей или меньшей степени, носят постоянный или временный характер. Об их наличии следует обязательно сообщить врачу при обращении за медицинской помощью.

Рвота и тошнота, как признаки интоксикации

Тошнота и рвота могут появляться на фоне общей слабости и ломоты в теле. Рвота, особенно неоднократная – это не просто крайне неприятное явление, но еще и серьезный симптом, говорящий о возникшей интоксикации, которая может возникнуть по разным причинам:

  • пищевое отравление;
  • отравление лекарственными препаратами, побочные реакции на входящие в состав фармацевтического средства вещества;
  • действие на организм вирусов и прочих болезнетворных организмов.
Читайте так же:  Сгибание в локтевом суставе

Какой бы не была причина рвоты, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При подозрении на возможность пищевого отравления можно принять абсорбенты, обеспечить больному обильное питье с целью предотвращения обезвоживания организма. Обильное питье рекомендуется при любых видах интоксикации, как при состояниях, вызванных вирусной инфекцией, так и при отравлении медикаментозными средствами.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция, иначе именуемая как кишечный или желудочный грипп, чаще всего, возникает в летние месяцы. Именно в это время вирусы, способные вызвать заболевания особенно активны. Крайне велика вероятность заражения вблизи водоемов, при поездке на море, на отдыхе в жарких странах. Симптоматика ротавирусной инфекции крайне схожа с проявлениями пищевого отравления:

  • тошнота и многократная рвота;
  • диарея;
  • слабость, головокружение;
  • ломота в теле.

Температура может в первое время сохраняться в норме, но при развитии острой интоксикации обязательно поднимается до 37-38 градусов Цельсия. При подозрении на ротавирус (например, если один из членов семьи только что переболел этим недугом), не стоит оставлять подобные проявления без внимания. Необходим прием противовирусных препаратов и сорбентов, способных избавить организм от возникшей интоксикации. Кроме того, пациенту положено обильное питье.

Важно! Признаки пищевого отравления и ротавирусной инфекции можно легко перепутать с симптомами ботулизма – очень опасного заболевания, требующего своевременного медицинского вмешательства. Поэтому, почувствовав недомогание лучше не заниматься самолечением и обратиться без промедления к специалисту

Простудные заболевания

Если накануне имело место сильное переохлаждение: промерзли на улице или на работе – ломота во всем теле и слабость вполне объяснимо. На лицо все признаки начинающейся простуды. Со временем сюда могут добавиться вполне типичные для ОРЗ симптомы:

  • насморк;
  • першение в горле;
  • головная боль.

Температура при ОРЗ обычно возникает позже или даже может оставаться в пределах нормы, если простуда не сильная и организм легко справляется с нагрузкой. В отличие от ОРЗ, ОРВИ вызывает высокую температуру до появления иных симптомов. Однако, даже в этом случае первое, на что обратит внимание пациент – это слабость, головокружение, ломота в теле и дурнота. Помимо ОРЗ и ОРВИ слабость могут вызывать любые заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей, тонзиллиты, ларингиты и хронические бронхиты.

Хронические воспалительные процессы и скрытые формы болезни

Если в организме имеется заболевание, протекающее в хронической форме или вялотекущий воспалительный процесс – слабость и ломота в теле вам обеспеченны. Обострение болезни сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как боль, высокая температура тела, озноб или лихорадка. Это вполне объяснимо острой интоксикацией и воспалительным процессом. Что касается периодов «затишья», то здесь происходит вялотекущий воспалительный процесс. Токсины поступают в кровь в меньшем количестве, но на протяжении длительного времени. Человека уже не так мучают боли, которые могут и вовсе отсутствовать, в зависимости от вида болезни. Однако, самочувствие далеко не всегда хорошее.

Подобное характерно и для заболеваний, протекающих в скрытой форме. Множество болезней, не проявляющихся яркими симптомами, долгое время буквально отравляют жизнь человеку периодическими приступами слабости, тошноты, ломоты в мышцах и суставах. При этом, у него может ничего не болеть, не повышаться температура тела. Если же вовремя провести обследование, то болезнь будет выявлена. Отсутствие выраженных симптомов вовсе не означает, что заболевание не нужно лечить. Инфекция вполне может перейти на другие органы, вызвать острый воспалительный процесс, привести к серьезным нарушениям. Кроме того, хроническая интоксикация – это серьезный удар по иммунитету, причина раздражительности, бессонницы или ночных кошмаров, ухудшения внешнего вида. Наряду с плохим самочувствием и слабостью, человек может заметить, что у него изменился цвет лица, кожа приобрела характерный землистый оттенок, появились высыпания, волосы стали тусклыми. Часто на фоне хронических инфекционных заболеваний у пациентов снижается аппетит, их мучают депрессии и отмечается метеозависимость.

Как признак беременности

Если беспричинная слабость, ломота в теле и тошнота, либо даже рвота возникла у женщины репродуктивного возраста, состояние не ухудшается, но и не улучшается на протяжении нескольких дней – первое, о чем следовало бы задуматься, так это о возможном наступлении беременности. Такие симптомы очень свойственны для раннего токсикоза, который может начаться одновременно с задержкой очередной менструации, после шестой или восьмой недели беременности или не начаться вовсе, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Уже на пятой-шестой неделе беременную может начать подташнивать, может наблюдаться слабость и высокая утомляемость при выполнении привычной работы, которая ранее давалась легко. Прояснить ситуацию поможет тест на беременность, который можно приобрести в любой аптеке или посещение гинеколога. Затягивать с последним не следует, так как сильное ухудшение самочувствия может говорить о наличии патологии или внематочной беременности.

Паразитарные инвазии

Паразитология – отдельное направление медицины. Инородные биологические субстанции живут годами в организме человека, умело маскируясь под множество заболеваний и патологических состояний. Часто больной обращается за медицинской помощью и приходит на диагностику с весьма «расплывчатыми» и неясными симптомами: слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения, тошнота, возможный понос, ломота в теле. Повышение температуры не характерный симптом, который возникает лишь в редких и запущенных случаях.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата проявляются болью, ломотой в конечностях, мышечной слабостью. При этом, человек осознает и понимает, где именно у него болит, даже, если это боль не интенсивная и острая, а ломящая, тупая, распространяющаяся на близлежащие области и мягкие ткани.

Ломоту и слабость вызывают:

  • ревматизм;
  • артрит;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • остеомиелит;
  • подагра;
  • остеопороз и т.д.

Важно! Если симптомы не проходят на протяжении нескольких дней, состояние человека не улучшается, а ухудшается, присоединяются дополнительные признаки (боль, повышение температуры тела и др.) – требуется обращение за квалифицированной медпомощью. Возможно, речь идет о серьезном заболевании, требующем срочного специализированного медицинского вмешательства

Повышение температуры возникает не во всех случаях, особенно, если учесть, что большинство таких заболеваний являются хроническими. Игнорировать возникшие симптоматические проявления не следует. На начальном этапе проводить лечение всегда эффективнее, быстрее и легче, а шансы выше на избавление от возникшего патологического процесса или достижение длительной ремиссии с остановкой его развития и дальнейшего распространения болезни.

Понос и ломота в теле без температуры

Ломота в теле при отравлении

Отравление —тяжелый стресс для организма, который приводит к нарушению работы всех внутренних органов и проявляется такой неприятной симптоматикой, как тошнота и рвота, понос, повышение температуры тела, ломота в суставах и мышечная боль.

[2]

Почему при интоксикации ломит все тело и как справиться с этим недугом?

Читайте так же:  Уколы в плечевой сустав при артрозе отзывы

Почему ломит суставы и мышцы?

При легких формах отравления симптоматическая картина проходит достаточно быстро, главное правильно и своевременно провести детоксикацию. Но вместе с некачественным пищевым продуктом могут проникать кишечные инфекции —сальмонелла, кишечная палочка, возбудитель стафилококка, и паразиты (гельминты).

В следующих случаях к общей симптоматике отравления присоединяется такой неприятный признак, как ломота во всем теле:

  1. Проникновение гельминтов, как правило, с некачественно обработанными мясными и рыбными продуктами. Попадая в пищеварительную систему, глисты нарушают процесс обмена веществ, могут спровоцировать внутреннее кровотечение. Клиника на ранних стадиях жизнедеятельности паразитов в организме человека проявляется как простое отравление.
  2. Интоксикация без присоединения инфекции или гельминтов. При интоксикации организм человека начинает активно вырабатывать антитела, которые атакуют токсические вещества. Во время данного процесса происходит расширение стенок кровеносных сосудов, повышается артериальное давление, поднимается температура тела. Из-за этих изменений человек начинает испытывать чувство ломоты в суставах и мышцах.
  3. Нарушение работы центральной нервной системы. Происходит это при отравлении химическими веществами. Вместе с сильной тошнотой и поносом у человека стремительно повышается температура тела, ломит все тело, болят мышцы, возникает сильное чувство усталости, вплоть до полного упадка сил.

Частой причиной ломоты в теле является чрезмерная нагрузка на почки, которые вместе с мочой выводят из организма токсические вещества и их химические соединения. Ломота в суставах может указывать и на развитие такого осложнения, как обезвоживание.

Возникает патологическое состояние по причине продолжительной рвоты и поноса, при отсутствии необходимого питьевого режима. При обезвоживании ломит сначала поясницу.

Что происходит при отравлении?

Клиническая картина при отравлении может разниться, в зависимости от того, что именно послужило токсином, и какова степень поражения организма. Общая клиника выглядит следующим образом:

  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • боль в животе;
  • повышение температурных показателей тела;
  • темный цвет мочи;
  • гипотония;
  • нарушение зрения;
  • понос;
  • общая слабость и вялость;
  • учащенный пульс;
  • ломота в теле;
  • боль в мышцах и суставах.

Симптом может проявиться не сразу. Во многих случаях люди при пищевом отравлении неправильно проводят детоксикацию, вследствие чего признаки сначала купируются, но токсины, оставшиеся в пищеварительной системе и всосавшиеся в слизистые оболочки, начинают постепенно накапливаться. Токсичные компоненты провоцируют медленное отравление с постепенным проявлением симптоматической картины, в частности, возникают частые боли и ломота в суставах и мышцах.

Оказание первой доврачебной помощи

Подойдет в такой ситуации и слабый раствор марганцовки, только разводить вещество нужно очень аккуратно, вода должна быть слабо розового цвет. Если концентрация марганцовки будет слишком высокой, можно получить ожог слизистой оболочки гортани и пищевода.

Во время тошноты необходимо выпивать большое количество воды комнатной температуры. Данная мера поможет быстрее очистить желудок и предупредить обезвоживание. Принимать препараты от поноса нужно только в том случае, если симптом держится более суток.

После того, как рвота и диарея были купированы, рекомендуется провести очистительную клизму. Для нее используется кипяченая вода или отвар на основе аптечной ромашки. Ромашка успокоит раздраженную слизистую оболочку прямой кишки.

При температуре тела, которая часто является причиной появления ломоты в теле (при отсутствии патогенной кишечной микрофлоры), принимать жаропонижающие препараты можно только в том случае, если показатель находится на отметке в 38,5 градусов и выше. Если температура тела 37-38, сбить ее, тем самым предупредив появление ломоты в суставах, можно народными методами —выпить чай с лимоном, протереть тело полотенцем, смоченным в холодной воде.

При высокой температуре использовать жаропонижающие средства лучше в виде ректальных суппозиториев. Свечи действуют намного быстрее таблеток, которые при сильной рвоте выйдут обратно из организма, не успев всосаться в слизистые оболочки.

При ломоте и высокой температуре рекомендуется принимать Аспирин. Данный препарат хорошо разжижает кровь, а это, в свою очередь, поможет восстановить нормальное состояние суставной жидкости. Обязательным является соблюдение постельного режима.

В случае интенсивной клинической картины, которая держится более суток, и при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья после проведения детоксикации в домашних условиях, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

При высоких рисках обезвоживания, первыми признаками которого является сильная усталость, обморочные состояния, сильная боль в суставах и мышцах, в условиях больничного стационара вводят через капельницу раствор Рингера, Дисоль, Трисоль, а также препараты, обогащенные минеральными элементами, раствор глюкозы.

Реабилитационный период

После отравления необходимо полностью вывести токсические вещества из организма, восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Препараты-адсорбенты — Смекта, Регидрон, рекомендуется принимать в течение последующей недели после купирования симптомов интоксикации.

С целью предупреждения повторного отравления и сильной нагрузки на желудочно-кишечный тракт необходимо сменить рацион питания. Человеку, перенесшему отравление, рекомендуется отказаться от тяжелой пищи.

Принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай запрещено. Пока полностью не пройдет чувство ломоты, стоит временно ограничить физические нагрузки.

Для купирования боли в мышцах и суставах, которая может оставаться еще некоторое время после отравления, рекомендуется использовать препараты местного спектра действия —мази, гели и крема.

Они наносятся непосредственно на места на теле, где неприятный симптом проявляется острее всего. Наиболее распространенные препараты данной лекарственной группы —Випратокс, Дип-Хит, Апизартрон.

Озноб, ломота суставов, жидкий стул

В 10 утра покушал жаренные гречку вареную (из холодильника) и 2 яйца 2-3 недельной давности. Все грелось под крышкой минут 10. Белок не жидкий. К 11 вечера озноб, ломота суставов, понос очень жидкий каждые 30 минут, головокружение, режет в кишечнике вдоль, т. е. горизонтально.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Читайте так же:  Отек тазобедренного сустава

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Боль в суставах мышцах понос температура

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.

Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).

Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:

  • Патологию позвоночника (спондилиты).
  • Заболевания почек (пиелонефриты).
  • Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
  • Инфекции (грипп, сальмонеллез).
  • Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
  • Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
  • Урологические проблемы (простатиты).

Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.

Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.

Патология позвоночника

Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.

Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38–39 градусов.
  • Сильные боли в позвоночнике.
  • Общая слабость.
  • Тошнота.

В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.

Заболевания почек

Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:

  • Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
  • Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
  • Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).

[3]

Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.

Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.

Болезни органов пищеварения

Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:

  • Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
  • Тошнотой и обильной рвотой.
  • Метеоризмом.
  • Послаблением стула.

При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.

Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:

  • Гиперемия и одутловатость лица.
  • Заложенность носа.
  • Боли в горле и глазных яблоках.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Сухой кашель.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, мышцах и костях.

Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.

Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.

Хирургическая патология

Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.

Читайте так же:  Суставы ног стопа

Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:

  • Бледная кожа с сероватым оттенком.
  • Заостренные черты лица.
  • Вялость, заторможенность.
  • Спутанность сознания.
  • Нитевидный пульс.
  • Падение давления.

Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.

Гинекологические заболевания

При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:

  • Выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Дискомфорт при половом акте.

Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.

Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.

Урологические проблемы

Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:

  • Задержку мочеиспускания.
  • Частые позывы, рези и жжение.
  • Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).

Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:

  • Рентгенографию.
  • Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
  • УЗИ внутренних органов.
  • Ирригографию, колоноскопию.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
  • Анализ выделений из влагалища, уретры.
  • Копрограмму, посев кала.

Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.

Когда боль невозможно терпеть: цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия — один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.

Что такое цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия — это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.

  • задний шейный симпатический синдром;
  • синдром позвоночного нерва;
  • задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу;
  • шейная мигрень;
  • компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.

Классификация состояния

Существует несколько видов цервикокраниалгии:

Причины возникновения

Видео (кликните для воспроизведения).

Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.

Суставной синдром при хронических воспалительных заболеваниях кишечника: взгляд ревматолога

В статье рассматриваются особенности течения суставных проявлений при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также приводится клинический пример течения болезни Крона с дебютом с внекишечных проявлений в виде суставного синдрома.

Изучение хронических воспалительных заболеваний кишечника (ХВЗК) является актуальной проблемой не только детской гастроэнтерологии, но и детской ревматологии вследствие частого дебюта этих патологических состояний именно с суставных проявлений и дальнейшего течения клинически взаимосвязанных кишечного и суставного синдромов.

Распространенность ХВЗК среди детского населения составляет 2,2–6,8 на 100 тыс. детей [1, 2]. С наибольшей частотой в детском возрасте диагностируются такие заболевания этой группы, как болезнь Крона и язвенный колит. Отмечено, что язвенный колит чаще встречается у мальчиков, а болезнь Крона — у мальчиков и девочек с примерно с одинаковой частотой [2].

Болезнь Крона (регионарный энтерит, гранулематозный илеит) — воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев кишечной стенки; характеризуется прерывистым (сегментарным) характером поражения различных разделов желудочно-кишечного тракта. Для него характерна диарея с примесью слизи и крови, боли в животе (часто в правой подвздошной области), потеря массы тела, лихорадка.

Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, идиопатический колит) — язвенно-деструктивное поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое локализуется преимущественно в ее дистальных отделах. В клинической картине характерны: кровотечения из прямой кишки, учащенное опорожнение кишечника, тенезмы; боли в животе менее интенсивны, чем при болезни Крона, локализуются чаще всего в левой подвздошной области. Примерно у 30% пациентов юношеского возраста язвенный колит начинается внезапно с появления болей в животе и диареи с примесью крови.

По данных разных авторов, внекишечные проявления ХВЗК отмечаются в 5–25% случаев. Наибольшая их доля приходится на тотальные формы неспеци­фического язвенного колита (87,5%) и болезни Крона с вовлечением в процесс толстой (29%) или толстой и тонкой кишки (58,1%) [3]. Системные проявления ХВЗК по патогенетическому принципу разделяют на три группы. К первой группе относят проявления, возникающие вследствие системной гиперсенсибилизации, — поражения суставов, глаз, кожи, слизистой оболочки рта; ко второй — обусловленные бактериемией и антигенемией в портальной системе — поражения печени и билиарного тракта. Выделяют также явления, развивающиеся вторично при длительно существующих нарушениях в толстой кишке, — анемии, электролитные расстройства.

Патогенез суставных проявлений остается неясным. Обсуждается значение повышенной проницаемости стенки кишечника, отмечающейся у больных язвенным колитом и болезнью Крона, в результате чего в кровь в большом количестве попадают компоненты оболочки стенок бактерий. Эти компоненты выступают в качестве пептидных антигенов, способных приводить к развитию артритов. Связываясь с молекулами комплексов гистосовместимости и активируя в дальнейшем Т-лимфоциты, пептиды приводят к возникновению воспаления суставов [3].

[1]

С точки зрения ревматолога суставные проявления ХВЗК относят к т. н. серонегативным спондилоартропатиям. Это большая гетерогенная группа клинически пересекающихся, хронических воспалительных ревматических заболеваний [4]. Помимо артритов, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника, в эту группу включают такие ревматические заболевания детского возраста, как ювенильный спондилоартрит, ювенильный реактивный артрит, ювенильный псориатический артрит, а также недифференцированные спондилоартропатии (дактилит, увеит, сакроилеит в отсутствии полного набора критериев). Несмотря на гетерогенность заболеваний данной группы, клинически серонегативные спондилоартропатии имеют общие признаки и характеризуются:

  • патологическими изменениями в крестцово-подвздошном отделе и/или других суставах позвоночника;
  • синдромом периферической воспалительной артропатии, проявляющейся асимметричным артритом преимущественно нижних конечностей;
  • энтезопатическим синдромом;
  • ассоциацией с антигеном гистосовместимости HLA-B27;
  • тенденцией к накоплению этих заболеваний в семьях;
  • частым наличием внесуставных симптомов (поражение глаз, клапанов аорты, кожи) [5, 6]. В МКБ-10 поражения суставов при рассматриваемых нами заболеваниях кодируются следующим образом: М07.4 Артропатия при болезни Крона (К50); М07.5 Артропатия при язвенном колите (К51).
Читайте так же:  Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава

Поражения суставов при ХВЗК встречаются в 20–40% случаев и протекают в виде артритов (периферической артропатии), сакроилеита и/или анкилозирующего спондилита [3].

Артриты относятся к наиболее частым суставным проявлениям хронических воспалительных заболеваний кишечника. Нередко они сочетаются с поражением кожи в виде узловатой эритемы. Частота возникновения артритов, распространенность поражения толстой кишки коррелируют с воспалительной активностью основного заболевания. В некоторых случаях артриты могут предшествовать кишечным проявлениям за много месяцев и даже лет, а также сохраняться в фазу ремиссии [7].

Клиническая картина артритов при болезни Крона и язвенном колите идентична. Характерно ассиметричное, мигрирующее поражение суставов чаще нижних конечностей. Преимущественно страдают коленные и голеностопные суставы, далее следуют локтевые, тазобедренные, межфаланговые и плюснефаланговые суставы. Число пораженных суставов обычно не превышает пяти. Суставной синдром течет с чередованием периодов обострений, длительность которых не превышает 3–4 месяцев, и ремиссий. Могут выявляться энтезопатии, талалгии. Артриты, как правило, начинаются остро. Однако нередко больные предъявляют жалобы только на артралгии, и при объективном обследовании изменения не обнаруживаются. Со временем обострения артритов становятся реже. У большинства больных артриты не приводят к деформации или деструкции суставов.

Выделяют два типа поражения периферических суставов. Для первого характерно поражение небольшого количества крупных суставов, ассиметричность суставного синдрома, острое течение. Часто при этом типе суставной синдром предшествует клинической картине основного заболевания, ассоциируется с его обострениями и сочетается с другими внекишечными проявлениями ХВЗК. Второй тип протекает по типу симметричного полиартрита, его обострения не совпадают по времени с обострениями основного процесса в кишечнике и другими системными проявлениями заболевания [7, 8].

Проведение колэктомии у больных язвенным колитом способствует прекращению рецидивирующих артритов [3].

Сакроилеит

По данным рентгенологического исследования, сакроилеит обнаруживается примерно у 50% больных ХВЗК. При этом у 90% он имеет бессимптомное течение. Он не ассоциируется с повышенной частотой выявления у больных HLA-B27. Также наличие сакроилеита не коррелирует с активностью воспалительного заболевания кишечника. Существуя на протяжении нескольких лет, может быть предшественником язвенного колита или болезни Крона. Сакроилеит может быть единственной локализацией изменений со стороны суставов, но часто сочетается с первым типом течения артритов. Необходимо помнить, что сакроилеит может быть ранним симптомом анкилозирующего спондилита. Терапия кишечного синдрома не приводит к изменению клинической картины сакроилеита [7].

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит (АС) при ХВЗК клинически, как и сакроилеит, не отличается от идиопатического анкилозирующего спондилита. Чаще встречается у лиц мужского пола. По наблюдениям, у лиц женского пола поражение шейного отдела позвоночника манифестирует в более молодом возрасте и протекает тяжелее. Симптомы АС обычно предшествуют манифестации болезни Крона или язвенного колита и не коррелируют с активностью воспаления в кишечнике. Отмечаются боли в позвоночнике, чувство утренней скованности, нарастает ограничение подвижности в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. Активная терапия основного заболевания не приводит к изменению клинической картины спондилита [3, 7, 9, 10].

Клиническое наблюдение

Иллюстрацией к вышеизложенному материалу может служить клиническое наблюдение за течением болезни Крона с внекишечными суставными проявлениями у пациента подросткового возраста.

Клинический диагноз: болезнь Крона (поражение тонкого, толстого кишечника, желудка, пищевода), фаза ремиссии, внекишечные проявления (лихорадка в анамнезе, лимфаденопатия, гепатомегалия, железодефицитная анемия). Осложнения: стеноз устья баугиниевой заслонки, сужение входа в слепую кишку.

Ювенильный спондилоартрит, активность I степени, рентгенологическая стадия I–II, НФ-1.

Из анамнеза жизни следует отметить, что мальчик от 2-й беременности, протекавшей физиологически, от первых срочных родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности (акушерское пособие — наложение проходных щипцов). Находился на раннем искусственном вскармливании. На первом году жизни наблюдался неврологом. В дальнейшем редкие ОРВИ. Привит по календарю. Детскими инфекциями не болел. Наследственность отягощена по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Литература

А. В. Мелешкина 1 , кандидат медицинских наук
С. Н. Чебышева, кандидат медицинских наук
Е. С. Жолобова, доктор медицинских наук, профессор
М. Н. Николаева

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Abstract. The article covers specifics of development of articular manifestations under chronic inflammatory bowel diseases and provides clinical example of crohn’s disease development starting with un-bowel manifestations in forn of articular syndrome.

Источники


  1. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

  2. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  3. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
  4. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.
Боль в суставах диарея
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here