Болит плечевой сустав после вывиха

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "болит плечевой сустав после вывиха". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Восстанавливаемся в домашних условиях после вывиха плеча

По статистике, в травматологию чаще всего обращаются с вывихом плечевого сустава. Данный недуг может быть спровоцирован различными обстоятельствами. Человек может неудачно упасть или просто неправильно повернуть руку. Ведь на плечевой сустав оказывается сильная нагрузка, но при этом его ткани совсем небольшие.

Данному заболеванию подвержены люди любого возраста, однако, в основном, за медицинской помощью обращаются пациенты пенсионного возраста, так как с возрастом мышцы ткани слабеют. Как правило, вывих лечится с помощью медикаментозных препаратов. Также необходима реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях, которая ускорит процесс возвращения к привычному ритму жизни.

При получении травмы плеча необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление может привести к потере физической активности сустава. Лечение напрямую зависит от вида травмирования, при легкой форме врач может назначить вправление вывиха, а при сложной стадии – хирургическую операцию. Но, несмотря на разные виды лечения, все пациенты обязательно должны пройти реабилитацию. Как правило, она состоит из трех основных этапов:

  • вправление поврежденного сустава;
  • фиксирование конечности в неподвижном состоянии;
  • реабилитация.

Данная травма является серьезной, однако при грамотном лечении и соблюдении всех требований доктора, возможно быстро восстановить подвижность сустава. Каждый этап восстановительного процесса длится разное время. Длительность реабилитации и лечения зависит от степени травмирования.

К сожалению, встречаются случаи, когда у человека через короткий промежуток времени после восстановительного процесса случается рецидив. Это возможно из-за того, что мышцы ткани сильно ослабли. Тогда врач может отправить пациента на операцию, которая позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить работоспособность органа. Чаще всего, хирурги используют ортоскопический метод, который не наносит сильного повреждения пациенту, но при этом довольно эффективен.

Виды травмирования

При получении травмы головка плечевого сустава может быть смещена в абсолютно произвольную сторону от впадины органа. В зависимости от ее смещения, выделяют основные типы недуга:

  • в большинстве случаев пациенты обращаются с передним вывихом. Такая травма может быть получена путем падения на прямую конечность, которая при этом была немного отведена в сторону;
  • также больной может получить нижний вывих. Чаще всего такая травма является следствием травмирования во время занятия на спортивном турнике. Эта травма может быть у маленьких детей, когда родители во время игры неправильно поднимают ребенка за руки;
  • в крайне редких случаях встречается задний вывих. Данная травма возникает при прямом ударе конечности.

Симптоматика

До начала лечения необходимо понять, действительно ли у больного вывих, поэтому для точного диагноза врачу необходимо осуществить:

  • опрос пациента – при каких обстоятельствах была получена травма, какую боль чувствует;
  • назначить рентген или МРТ, для того чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. А также это необходимо, чтобы понять, какой формы вывих;
  • назначить комплексное врачевание.

[1]

Вывих плечевого сустава сопровождается рядом характерных симптомом, что позволяют его отличить от других травм:

  • на плечевом суставе образовывается характерная отечность, которая сопровождается сильными болями;
  • физическая активность конечности сильно понижается;
  • орган теряет гладкость, появляется небольшой выступ;
  • ткани в этой области теряют свою чувствительность.

При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением – это может привести к тому, что орган полностью перестанет выполнять двигательную функцию.

Реабилитационные мероприятия

Главной целью реабилитации является полное восстановление подвижности сустава. Как правило, в каждом случае все довольно индивидуально. Однако существуют основные этапы восстановительного процесса, которые являются общими для всех форм травмирования плечевого сустава:

  • фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
  • для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
  • только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Важно отметить, что людям старше 50 лет фиксацию конечности делают на непродолжительное время. Это связано с тем, что с возрастом организм и ткани имеют свойство терять свою былую подвижность, поэтому при длительном нахождении органа в одном положении может возникнуть атрофия мышц ткани. Поэтому в пожилом возрасте стоит внимательно относиться к здоровью, а также стараться не травмировать плечевой сустав.

В 17 процентах случаев происходит именно такой исход. Обычно привычный вывих плеча выявляется у людей, которые пребывают в трудоспособном возрасте. Мужчины от 20 до 40 лет страдают в 4 раза чаще, нежели женщины.

Отсутствие иммобилизации выступает ключевой причиной, провоцирующей привычный вывих плеча. Также нельзя допускать и преждевременные физические нагрузки. Ткани сустава в этом случае не успевают подстроиться под изменения режима активности. В результате кости в нескольких местах не срастаются, отмечается мышечный дисбаланс.

После того как больному снимают повязку, врач назначает комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить, на каком этапе находится заживление полученной травмы. Чаще всего пациенту необходимо сделать рентген или МРТ. Однако если после диагностики выясняется, что больному не помогла фиксация конечности, то тогда необходима хирургическая операция.

Комплекс оздоровительной гимнастики

Пожалуй, самым главным элементом восстановительного процесса является физическая нагрузка. Комплекс занятий направлен на быстрое и эффективное восстановление травмированного органа после операции. Оздоровительная гимнастика поможет привести мышечную ткань в тонус, улучшить циркуляцию крови, а также стабилизировать состояние плечевого сустава.

Уже на следующий день после вправления плечевого сустава больному необходимо приступить к оздоровительным процедурам. Так как вывихнутый сустав полностью обездвижен, необходимо, чтобы в него поступала кровь. Поэтому рекомендуется проводить пассивные лечебные занятия:

  • кистью поврежденной конечности нужно совершать круговые движения в разные стороны;
  • той же конечностью делать сжатие, однако на первом этапе нельзя использовать утяжеляющие предметы – это может нанести травму;
  • стараться напрягать мышцы, при этом сам сустав должен оставаться неподвижным.

Уже после 20 дня можно делать немного сложные упражнения. Ткани и связки к этому моменту должны постепенно окрепнуть. При этом занятие уже проводится без фиксирующей повязки.

Читайте так же:  Инъекции озона в суставы

Все движения выполняются поврежденной рукой:

  • занятие обязательно должно начинаться с разминки, для того, чтобы привести мышцы в тонус и подготовить к более сложной нагрузке;
  • в первом упражнении необходимо плечевой сустав наклонять вперед, это приводит к сгибанию связок;
  • во втором упражнении необходимо отводить сустав назад, это необходимо для разгибания связок.

При выполнении комплекса необходимо придерживаться умеренного темпа. Спешить не стоит, так как можно случайно навредить органу. Занятие должно длиться не больше получаса, однако в день необходимо выполнять около 5 раз весь комплекс упражнений. При систематическом выполнении эффект от занятий наступит намного раньше, и поврежденный сустав быстрее восстановит работоспособность.

Спустя 30 дней пациенту, как правило, снимают повязку, если нет осложнений, и процесс восстановления происходит согласно лечению. При выполнении гимнастического комплекса упражнений больно необходимо проявлять осторожность и не делать резких движений, чтобы не навредить руке. Чаще всего врачи назначают следующие упражнения:

  • необходимо совершать активные действия плечевым суставом назад, а затем вперед;
  • для того чтобы улучшить кровоток, нужно проводить работу с пальцами, поэтому обязательно необходимо выполнять упражнения на сгибание и разгибание нижней части конечности;
  • также необходимо включать в занятие упражнение на поднимание и опускание руки – это позволит развивать плечевой сустав;
  • больному стоит выполнять упражнения на вращение конечностями;
  • рекомендуется выполнять разведение рук в стороны, а также за спину.

Постепенно физическую нагрузку можно увеличивать, однако упражнения не должны вызывать дискомфорта и причинять боль. Если такое произошло, то необходимо исключить данное упражнение до тех пор, пока процесс восстановления не завершится. Все занятия необходимо проводить ежедневно, тогда результат будет заметен. И человек сможет быстрее восстановить утраченную двигательную функцию. Однако обязательно нужно помнить, что сильно напрягать плечевой сустав нельзя, все упражнения необходимо делать в меру.

Физиотерапия

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить процедуры физиотерапии при вывихе. Так как она позволяет восстановить двигательную функцию, а также укрепить мышечную ткань, которая пострадала при травмировании. Данная процедура абсолютно безвредна, и не может нанести больному вреда. Физиотерапия является эффективной процедурой, которая оказывает такие воздействия:

  • направлена на снятие отечности в месте повреждения;
  • значительно уменьшает болевые ощущения;
  • способна рассасывать сгустки крови, которые образовались в тканях;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • в органы и ткани поступает кислород в полном объеме;
  • процесс врачевания длится намного быстрее.

Также положительным действием обладают парафиновые процедуры. Как правило, физиотерапию назначают через несколько дней после того, как получена травма.

Использование медикаментов

В первые дни после того, как была получена травма, человек ощущает сильную боль в месте вывиха. Для того чтобы снять данные неприятные ощущения, специалисты рекомендуют обезболивающие мази.

Они помогают снять спазм в мышцах, который вызван вывихом. Также лекарственные средства помогут устранить отечность. Однако перед тем как использовать конкретный медикамент, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Вывих плечевого сустава имеет ряд последствий для пациента:

  • после вправления человек может длительное время ощущать боль;
  • развитие остеоартрита – данное заболевание является воспалением, которое спровоцировано повреждением хряща;
  • заболевание периартрит плечелопаточный;
  • травмирование нервного окончания, что впоследствии ведет к онемению мышц.

Физические занятия укрепляют мышечную структуру, улучшают кровообращение и повышают тонус, что может способствовать предотвращению повторного вывиха плеча. Однако пациенту необходимо ежедневно проводить лечебную гимнастику и правильно выполнять все движения. В том случае, если уделять упражнениям мало времени и не делать их систематически, то улучшений не будет. При выполнении комплекса упражнений стоит учитывать тот факт, что нагрузка не должна быть сильной, так как можно спровоцировать очередной вывих. Поэтому при занятиях обязательно должен использоваться умеренный темп.

Если вывихи повторяются довольно часто, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги используют чаще всего метод Банкарта. Данная методика не является болезненной и не наносит видимых повреждений кожному покрову. Операция проводится эндоскопическим способом. Однако после нее пациенту предстоит длительная реабилитация.

Заключение

Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.

Необходимо, при первых симптомах болезни, обращаться за квалифицированной помощью, так как только доктор может определить степень травмирования, произвести комплексное диагностирование. По результатам обследования назначит правильное врачевание, а после даст рекомендации по реабилитационным мероприятиям. Если пациент строго соблюдает все предписания, то риск возникновения повторного вывиха уменьшится.

Вывих плечевого сустава

Вывих плеча представляет собой нарушение взаимного расположения суставных поверхностей костей плеча и лопатки. Такая травма зачастую сопровождается повреждением синовиальной сумки и близлежащих связок. Наиболее распространенным является непрямой вывих вследствие падения на выпрямленную или согнутую в локте руку, когда движение конечности превышает физиологическую норму: капсула разрывается эпифизом плечевой кости и выпадает из суставной впадины.

В большинстве случаев вывих плечевого сустава обратим, однако длительность реабилитационного периода может отличаться в зависимости от степени тяжести и давности травмы.

[2]

Анатомическая справка

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, обрамленной хрящевой тканью – суставной губой. Благодаря последней увеличивается площадь впадины, смягчаются толчки и сотрясения во время движений кости плеча. Сустав заключен в синовиальную капсулу, которая укрепляется клювовидно-плечевой связкой. Поскольку плечевой сустав не имеет собственных связок и поддерживается только мышцами руки, он чрезвычайно подвижен, однако подвержен частым вывихам.

Высокий риск вывихов обусловлен сравнительно небольшой площадью контакта между сочленяющимися поверхностями и достаточно крупной, но тонкой синовиальной капсулой. Кроме того, при падении человек чаще всего старается смягчить удар, опершись на руки, в результате чего травмируется плечевой сустав.

Если пациент вывихнул левое или правое плечо, возрастает вероятность повторной травмы. Это связано, как правило, либо с разрывом синовиальной сумки, либо с неправильным вправлением. Большое значение также имеет период реабилитации после вправления, поскольку нарушение режима или некорректное выполнение упражнений способно приводить в дальнейшем к появлению привычного вывиха.

Стоит отметить, что вывих, особенно первичный, является серьезной травмой и требует грамотного вправления, после которого следует реабилитация. Чтобы восстановить анатомическую структуру и функцию сустава в полном объеме, назначаются физиопроцедуры и лечебные упражнения.

Читайте так же:  Синовиальная жидкость в голеностопном суставе

Непосредственной причиной вывиха плечевого сустава является механическое воздействие вследствие прямого удара, падения, излишне резкого движения или сокращения мышц. У пожилых людей вывих возможен на фоне суставных патологий, которые сопровождаются разрушением костно-хрящевых элементов.

Риск вывихнуть руку существенно повышается при врожденных дефектах строения сустава – например, гиперподвижности или малом размере лопаточной впадины, а также искривлении трубчатых костей (кампомелия).

Третьей причиной вывихов является некорректное вправление.

Важно знать, что при заболеваниях суставов и соединительной ткани достаточно даже незначительного внешнего воздействия, чтобы вызвать смещение костей. В редких случаях вывих происходит в результате непроизвольных мышечных сокращений, если человек страдает эпилепсией или другой патологией ЦНС. Судороги мышц могут также возникать при отравлении ядовитыми веществами и под действием электростимуляции.

Виды и классификация

Таким образом, вывих может быть травматическим и нетравматическим. Отдельную категорию представляют врожденные вывихи плеча у ребенка, которые встречаются очень редко и возникают во время родов. Доля таких повреждений составляет около 20% от общего числа вывихов.

Травматический вывих бывает неосложненным и осложненным. Неосложненный, или изолированный вывих не влечет за собой повреждений близлежащих структур и устраняется простым вправлением. Во вторую группу входят вывихи, которые сопровождаются растяжением и разрывом связочно-сухожильного аппарата, повреждением нервов и сосудов, а также нарушением целостности костей (переломовывихи).

К осложненным относятся также патологически повторяющиеся, застарелые и привычные вывихи.

Для назначения лечения очень важно, какой срок давности имеет вывих:

  • свежий. Травма получена не более трех дней назад;
  • несвежий. Травма получена не более трех недель назад;
  • застарелый. Срок давности составляет более трех недель.

Существует также классификация по типу смещения костей, так как плечевая кость может сдвигаться вперед, назад или вниз по отношению к лопаточной впадине. Соответственно с этим выделяют три типа вывихов:

  • передний вывих. Головка плечевой кости смещается вперед, приближаясь к клювовидному отростку лопаточной кости, поэтому данный тип вывиха еще называют подклювовидным. Если кость плеча сильнее смещается по направлению к ключице, то можно говорить о подключичном вывихе. Передний вывих наблюдается наиболее часто, почти в 90% случаев;
  • задний вывих. Плечевая кость смещается назад и вверх, то есть сдвигается практически по диагонали. При этом эпифиз кости отрывается от связок и сухожилий, удерживающих его. Такая травма случается обычно при падении на выпрямленную конечность. При заднем вывихе плечо сгибается и немного разворачивается наружу;
  • нижний вывих. Головка плечевой кости смещается вниз, под суставную впадину. Сустав травмируется при условии поднятой вверх руки, когда конечность находится выше горизонтального уровня. Поэтому рука остается практически в крайнем верхнем положении, и опустить ее человек не может. Нижний вывих нередко сопровождается повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в районе подмышечной впадины.

Иногда встречаются сочетанные вывихи – чаще всего это передне-нижний и задне-нижний тип. Если суставные поверхности утрачивают контакт друг с другом частично, диагностируется подвывих плечевого сустава.

Стоит отметить, что при падении с упором на вытянутую руку возможен и задний вывих предплечья, при котором нижний край плечевой кости смещается вперед. Такое повреждение зачастую сочетается с переломом плеча в области мыщелков – костных выступов, служащих местом прикрепления мышечных сухожилий.

Нужно помнить, что первичный вывих плеча практически всегда сопровождается повреждением структурных элементов сустава – капсулы, мышц, связок, сухожилий или хрящевой губы. Именно поэтому даже после вправления в суставе возникает нестабильность, и он становится уязвимым для повторной травмы.

При открытом вывихе стремительно расходящиеся в стороны кости буквально разрывают нервы, сосуды и мягкие ткани. В этом случае восстановить целостность тканей можно только с помощью хирургической операции.

Хронический привычный вывих плеча характерен для поражения суставных элементов на фоне инфекционной патологии или опухолевого процесса.

Симптомы вывиха плеча включают болевой синдром различной интенсивности, отечность, внешнюю деформацию, ограничение движений в суставе. При сдавлении нервов болевые ощущения могут приобретать колющий характер, возможно онемение или расстройство чувствительности в плече, предплечье или кисти. Иногда появляются кровоподтеки и синяки.

Болевые ощущения особенно сильны, если вывих произошел впервые. Повторная травма может сопровождаться умеренной болью или быть вовсе безболезненной. Причиной болезненности при всех видах вывихов является растяжение и разрыв синовиальной капсулы, в которой расположено большое количество чувствительных нервных рецепторов, а также повреждение окружающих сустав мышц и связок.

Движения в суставе практически невозможны и могут осуществляться только с посторонней помощью (пассивные движения). Характерен «симптом пружинящего сопротивления», когда во время пассивных движений ощущается противодействие вследствие реактивного сокращения мышц.

Отечность может быть локальной, ограничиваясь плечевой областью, или распространяться на всю конечность. При сильном отеке возможно сдавление нервов и сосудов, из-за чего возникают такие признаки, как покалывание и онемение руки, синюшность кожных покровов, в отдельных случаях – нарушение двигательной функции. В связи с этим необходимо сначала устранить отек, и только потом накладывать давящую повязку.

Определить форму вывиха можно по визуальным проявлениям. При переднем вывихе плечо отведено назад, контур плеча становится угловатым, головка плечевой кости прощупывается под клювовидным отростком и ключицей.

При заднем вывихе плечо приведено вперед, спереди виден выступающий клювовидный отросток лопаточной кости. Сместившаяся плечевая кость пальпируется сзади акромиона (высшей точки плеча).

При нижнем вывихе рука поднята над головой, головка плечевой кости находится в подмышечной впадине.

Вывих плеча может осложняться разрывом капсулы и хрящевой губы, окаймляющей лопаточную впадину, переломами костей, повреждением подмышечного и лучевого нерва. У пожилых людей, имеющих атеросклероз в анамнезе, возможно повреждение подмышечной артерии, что вызывает замедление или исчезновение пульса в районе лучевой артерии.

Первая помощь

Как вывих, так и подвывих плечевого сустава требует оказания скорейшей медицинской помощи. Если признаки осложнений отсутствуют, и состояние позволяет добраться в травмпункт самостоятельно, допускается обойтись без вызова медицинской бригады. В остальных случаях нужно вызвать неотложку, в ожидании которой прекратить любую физическую активность.

Поврежденную конечность лучше всего зафиксировать косыночной повязкой, для которой подойдет любая ткань, желательно треугольной формы. Из прямоугольника или квадрата косынку тоже несложно сделать, сложив ткань по диагонали. На широкую часть нужно положить предплечье, согнув руку в локте, а концы косынки завязать на шее. Дополнительно между рукой и туловищем прокладывают валик или свернутое полотенце, чтобы исключить непроизвольные движения.

Читайте так же:  Народное коленный сустав

Крайне нежелательно опираться на конечность или совершать попытки самостоятельного вправления, поскольку это может привести к усилению смещения, разрыву связок и повреждению окружающих тканей.

До приезда скорой помощи можно принять таблетку обезболивающего, особенно в случае длительного ожидания. Подойдет любое противовоспалительное средство или анальгетик, который есть в домашней аптечке – Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др. Уменьшить болезненность и отечность поможет лед или холодный компресс.

Лечить вывих плеча можно консервативно и хирургически. Существует более 50 методик, которые позволяют вправить сустав: выбор конкретного способа осуществляется после того, как врач узнает тип и характер повреждений. Независимо от выбранного метода пациент нуждается в медикаментозной поддержке, поэтому обязательно делают укол с обезболивающим препаратом. Как правило, для инъекций используется Промедол и Новокаин.

Под действием лекарств расслабляются мышцы, что существенно облегчает процедуру вправления и сводит на нет риск случайного повреждения сухожилий, связок и мышц. При необходимости прибегают к операции, в ходе которой удаляются пораженные ткани, и производится сопоставление лопаточной впадины с головкой плечевой кости.

После вправления или операции следует реабилитационный период, за время которого сустав окончательно заживает. Восстановительная терапия включает физиопроцедуры, массаж и выполнение определенных упражнений.

Вправление

Перед вправлением делают общий или местный наркоз. Наиболее часто применяется проводниковая анестезия по Мешкову – инъекция 1% раствора Новокаина в подключичную область. Вправление плеча может производиться рычаговым или толчковым методом (проталкиванием плечевой кости в суставную полость), а также физиологичным способом вытяжения мышц. Зачастую используется сочетанная техника.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще всего применяются простые и эффективные способы, к которым относится вправление по Кохеру и Джанелидзе.

Метод Кохера . В основе лежит принцип «рычага»: пациент сидит на стуле, плечо обматывают полотенцем в виде восьмерки и осуществляют противотягу. Врач становится сзади пациента и захватывает рукой локоть пациента. Второй рукой врач держит сустав кисти, сгибая конечность в локте под прямым углом.

Далее производится вытяжение руки по оси с одновременным приведением ее к корпусу. Не прекращая этих движений, осуществляется вращение плеча вперед, а локтевой сустав приближается к средней линии тела. Завершающий этап – поворот плеча кнутри, расположение кисти поврежденной руки на здоровом надплечье.

Вправление по Кохеру является одним из самых травматичных, поэтому применять его допускается только у физически крепких молодых людей, получивших передний вывих. Метод не используется у пожилых ввиду высокого риска переломов костей и других осложнений.

Метод Джанелидзе . Наиболее щадящий способ вправления вывиха, поскольку основывается на расслаблении мышц и зачастую не требует участия врача. Пациент ложится на кушетку так, чтобы поврежденное плечо свисало с краю. Под лопатку подкладывают валик из свернутого полотенца для максимально тесного контакта тела с кушеткой. Для поддержки головы к кушетке придвигается дополнительный столик или стул.

После инъекции Новокаина должно пройти 10-15 минут – за это время мускулатура плеча полностью расслабляется, и под тяжестью собственного тела плечевая кость начинает двигаться к лопаточной впадине. Зачастую кости занимают анатомически правильное положение самопроизвольно, в противном случае подключается врач.

Он становится перед пациентом и сгибает свисающую с кушетки руку в локте под прямым углом. Затем надавливает на предплечье рядом с локтевым суставом одной рукой, а другой захватывает запястье и отводит плечевую кость назад, а после – вперед. В момент вправления будет слышен щелчок.

Вывих сустава плеча

В травматологической практике вывих плечевого сустава встречается нередко. Состояние проявляется болью, деформацией плеча, чувством онемения. Существует несколько видов вывиха, которые классифицируются в зависимости от характера смещения суставных головок. Чтобы избежать последствий, пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и дать рекомендации по реабилитации.

Причины: как возникает травма?

Вывих происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и смещается. Травмированию нередко сопутствует переломовывих. Наиболее часто вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Основные причины травмы следующие:

  • падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
  • профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей или большой нагрузкой на руки;
  • экстремальные и силовые виды спорта;
  • прямой удар по плечу;
  • недостаток кальция и коллагена в организме;
  • заболевания, которые влекут ослабление связочного аппарата и костей.

У ребенка вывих может сопровождаться переломом и возникает при следующих обстоятельствах:

  • неаккуратное обращение с малышом во время игр с ним;
  • неосторожные попытки одеть верхнюю одежду;
  • резкие движения в виде рывка;
  • неправильное поведение взрослых во время занятий динамической гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды вывихов?

Смещение суставных головок плеча могут быть следующими:

Патология может развиться в период развития плода.
  • Травматические, возникающие вследствие травмы.
  • Привычный вывих плеча или хронический, при котором смещение происходит вследствие ослабления связок.
  • Врожденный, когда патология случается в период внутриутробного развития.

По давности травмирования различают следующие типы:

  • Свежий, произошедший не позже 72 часа.
  • Несвежий — срок составляет от 3-х суток до 3-х недель.
  • Застарелый исчисляется сроком более 1 месяца.

По сложности травмы подразделяют таким образом:

  • Неосложненные, когда вывих не сопровождается травмированием окружающих тканей.
  • Осложненный, при котором происходит перелом костных соединений, разрыв связок и сухожилий, защемление сосудов или нервов.

Классификация по локализации повреждения следующая:

  • Передний, который подразделяется на подмышковый, подключичный, внутри- и подклювовидный.
  • Задний вывих плеча бывает подостный (проходящий под осью лопатки) и подакромиальный. Особенность повреждения — рука поднимается вверх и ее невозможно опустить.
  • Нижний, т. е. подсуставной.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать повреждение?

Основное проявление вывиха — выраженная асиметричность плеча.

Признаки вывиха плечевого сустава следующие:

  • сильная боль;
  • отечность;
  • хруст, слышимый в момент травмирования;
  • ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений;
  • акромион и головка плечевой кости выступают;
  • рука согнута в локте и немного отведена вперед;
  • подкожное кровоизлияние, если повреждены кровеносные сосуды;
  • онемение или парез конечности при ущемлении лучевого нерва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Опасны сочетанные травмы — вдавленные переломы или переломовывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кости, разрывом соединительной ткани, отрывом головки плечевой кости. Костные отломки могут прорезать кожу и образовать рану. Застарелые травмы провоцируют повторный вывих. В целом симптомы вывиха плечевого сустава приводят к следующим последствиям и осложнениям:

  • хронические боли;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • частичная или полная утрата функциональности конечности, из-за которой можно получить статус инвалида;
  • потеря чувствительности или паралич руки вследствие ущемления или разрыва нерва;
  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение окружающих органов отломками костей при переломах;
  • изменение осанки из-за ассиметрии левого или правого плеча;
  • заражение через рану опасными патогенными микроорганизмами.
Читайте так же:  Заболели суставы что делать

Вернуться к оглавлению

Как оказать первую помощь?

Первичный вывих плечевого сустава требует немедленной консультации врача. Самостоятельно вправлять подвижное соединение запрещено. Дома первая помощь (ПМП) оказывается следующим образом:

  1. Обеспечить полную неподвижность руки.
  2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
  3. Зафиксировать плечо с помощью рейки, шины или дощечки так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы травмы.
  4. Обработать рану при осложненном вывихе перекисью водорода, не задевая поврежденные ткани.
  5. Повязка при вывихе плеча для транспортировки пострадавшего должна быть косыночной, когда рука лежит на широком краю фиксатора, а концы связаны на шее сзади.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Диагностирует вывих плеча ортопед или травматолог. Доктор выслушивает жалобы, делает описание в анамнезе пострадавшего, устанавливает причину травмы, оценивает степень тяжести повреждений костей и окружающих тканей. Чтобы определить характер смещений и получить полную клиническую картину, врачи рекомендуют следующие диагностические процедуры:

[3]

Обследовать сочленение можно с помощь УЗИ.
  • рентген;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • сцинтиграфию.

Если пульс на руке слабый или не прощупывается — это признак повреждения кровеносных сосудов.

Лечение: самые эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Вправить руку и вставить сустав на место может только специалист. Если вывих неосложненный и локальный, врачи накладывают гипсовую повязку. В зависимости от сложности травмы, гипс необходимо носить от 2-х недель до 2—3 месяцев. Заживает и восстанавливается конечность около 3—4 мес. Консервативное лечение после вправления травматического вывиха включает в себя применение следующих препаратов, приведенных в таблице:

  • магнитотерапии;
  • индуктотермии;
  • озокеритовых или парафиновых тепловых аппликаций;
  • электрофореза;
  • воздействие ультразвуком;
  • терапия лазером;
  • фонофорез;
  • облучение ультрафиолетом.

Сеанс массажа должен начинаться с области предплечья.

Рекомендуется делать массаж, начиная сеанс с предплечья, постепенно продвигаясь к месту вывиха. Эффективны поглаживания, точечные надавливания. Разрабатывать руку полезно гидромассажем и плаванием, а также применяя шипованный резиновый мячик. Лечебное воздействие процедур на плечевой сустав следующее:

  • помогают восстановить подвижность и разработать конечность;
  • способствуют выработке синовиальной жидкости;
  • ускоряют регенерацию тканей;
  • снимают боль и воспаление;
  • нормализуют кровообращение;
  • улучшают отток лимфы;
  • насыщают ткани кислородом.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Для укрепления и разработки руки применяется следующий комплекс упражнений (ЛФК):

  • пожимание плечами — одновременное и поочередное;
  • махи рукой;
  • поднятие-опускание конечностей;
  • заведение рук за голову;
  • круговые вращения конечностью;
  • наклоны в стороны с одновременным вытяжением руки;
  • отжимание в позе стоя с упором об стену на ладони;
  • занятия с палкой;
  • закачать мышцы плеча с помощью груза весом не более 2 кг.

Разработка руки должна начинаться с минимальных нагрузок, чтобы ткани сустава успели окрепнуть и зажить.

Лечение народными средствами

Вывих головки плечевой кости можно вылечить, приготовив компресс из корней окопника по следующему рецепту:

  1. Взять 30 г растения и залить 0,5 л прохладной воды.
  2. Поставить на маленький огонь и потомить 30 мин., не доводя до кипения.
  3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
  4. Профильтровать.
  5. Смочить ткань в средстве и приложить на плечо.

Если выбито и болит плечо, лечение в домашних условиях включает приготовление мази. Рецепт следующий:

  1. Взять 5 мл масла из зверобоя.
  2. Растереть пшеничные ростки в кашицу.
  3. Добавить 20 г сливочного масла.
  4. Ингредиенты потомить на водяной бане 20 мин.
  5. Убрать с плиты и дать немного остыть.
  6. Снять верхний слой — лекарственное средство.
  7. Подогреть до нанесения на сустав и добавить 2 капли масла из туи.
  8. Нанести мазь на больное место.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вывиха плечевого сустава

Чтобы не вывихнуть плечо, рекомендуется избегать падений. Для этого следует носить удобную обувь на низком каблуке. Пожилым людям, склонным к головокружениям, нужно пользоваться ходунками или тростью. Предыдущие травмы необходимо своевременно лечить. Для укрепления соединительной ткани и костей рекомендуется скорректировать питание, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. После вывиха рекомендуется не спать на больной руке, чтобы избежать рецидива травмы.

Лечение ушиба плеча после падения – симптомы и грамотное обезболивание

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Читайте так же:  Чем лечить суставы на руках народными средствами

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

Источники


  1. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.

  2. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  3. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
  4. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
Болит плечевой сустав после вывиха
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here