Бурсит коленного сустава код

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "бурсит коленного сустава код". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Лечить бурсит коленного сустава приходится в основном людям старше 60 лет и спортсменам с постоянной нагрузкой на суставы коленной области. Это заболевание характеризуется воспалением в области коленки, возникновением шишки с красноватым оттенком кожи. Симптоматика может различаться в зависимости от вида бурсита. Всего их три.

На основе анамнеза и современных методов диагностики специалист может быстро назначить пациенту правильное лечение. Своевременное медикаментозное лечение бурсита коленного сустава поможет предотвратить осложнения. Но если сам больной будет оттягивать обращение к терапевту или хирургу, то могут произойти необратимые костные изменения.

Симптоматика недуга

Вылечить бурсит колена можно только при условии, что врач своевременно и правильно поставил диагноз. У бурсита три разновидности: супрапателлярный, препателлярный, инфрапателлярный. Каждая разновидность отличается своими симптомами, но есть и общие признаки развития заболевания.

  • изменение формы коленного сустава и колена: внешне область становится более неровной или наоборот круглой (опухает), появляется заметный выступ в любой части;
  • отек мягких тканей, который держится от одного дня до недели, с небольшим изменением окраса эпидермиса;
  • дисфункция двигательного аппарата: нога не сгибается, хрустит при движении, не дает полноценно передвигаться;
  • болевые приступы (покалывания, ощущение жжения, приступообразные волны боли, тупая, ноющая резь) при движении и в состоянии покоя;
  • повышение температуры кожи в области отека или просто коленного сустава;
  • покраснение кожи.

Если болезнь локализована в небольшой области, выраженность симптомов меньше. Если же отклонение развилось сильно, начался хронический бурсит, то больной почти не может передвигаться, страдает от постоянных болей.

Симптоматика препателлярного бурсита

При данном виде недуга опухоль или отек возникает в верхней области, над коленной чашечкой или в ее верхнем районе.

Боли сопровождают пациента не все время, а только при двигательной активности: в основном при сгибании и разгибании коленного сустава. Если увеличить нагрузку на колени (взять груз, совершить прыжок, начать бег), боль вырастет в несколько раз.

Обратите внимание: При возникновении бурсита колена симптомы и лечение определяет врач. Нельзя самостоятельно определить тип недуга и начать лечение.

Острый тип данного вида бурсита заканчивается тем, что пациент теряет способность полноценно передвигаться. Препателлярный бурсит характерен для пожилых пациентов, возраст которых начинается от 60 лет. Если заболевание началось в этом возрасте, то шансы на полноценное излечение минимальны.

Признаки инфрапателлярной болезни

Инфрапателлярный (анзериновый) недуг возникает в результате травмы. Поэтому при его возникновении пациент часто может испытывать посторонние боли, связанные с ранением, совсем не в той области, где расположено воспаление.

Инфрапателлярный тип развивается снизу колена, охватывает подколенный район; обычно он лежит там же, где и основное сухожилие ноги.

Это очень уязвимое место, которое можно травмировать во время спортивной деятельности при отсутствии должной подготовки.

Это «профессиональная болезнь спортсменов». Инфрапателлярный тип часто развивается незаметно: спортсмены списывают неприятные ощущения на усталость, перегрузку мышц, растяжения связок или мышечной ткани. Тем временем у них развивается серьезный недуг, который при достижении хронической формы становится неизлечимым.

Симптомы супрапателлярного вида

Данный тип болезни отличается тем, что в запущенной стадии в суставе или суставной сумке появляются солевые отклонения. Они мешают ходить, причиняют сильную боль, требуют операционного вмешательства (удаления), чтобы коленный сустав вернулся в рабочее состояние.

При развитии супрапателлярной формы возникает опухоль в верхней области колена. От инфрапателлярного бурсита эта форма отличается тем, что образование плотное, но мягкое на ощупь, а кожа поверх выступа не меняет цвета.

При это опухоль не сходить в течение недели, как отек: она держится постоянно. При нажатии, двигательной активности можно ощутить сильную боль. Иногда она возникает и в состоянии покоя. Из-за того, что супрапателлярный бурсит поражает синовиальную сумку, у пациента часто возникает повышенная температура.

Она может локализоваться исключительно в районе опухоли или переходить на все тело, если человек страдает от гиперчувствительности или обладает сильным иммунитетом.

Особенности септического бурсита

Септический бурсит – самый опасный вид бурсита, при котором возникает инфекционное поражение. Первопричина такой болезни – попадание инфекции или другого болезнетворного возбудителя в область колена. При септической форме постоянно повышается температура, пациент страдает от болей в любое время суток. Кожа краснеет, могут появляться аллергические высыпания, серозный или гнойный выпот.

Если вовремя не остановить развитие инфекции, то будут поражены не только мягкие ткани, но и суставная сумка. Ногу ниже колена придется ампутировать. Поэтому очень важно при любых ранениях и нарушениях кожного покрова в районе, где расположено колено, обрабатывать ранку.

Лечение бурсита

При появлении бурсита коленного сустава, симптомы и лечение неразрывно связаны. Каждый вид заболевания требует отдельной терапии. Различают следующие виды терапии:

  • операция, направленная на удаление кисты Бейкера, солевых отложений или других пораженных участков;
  • консервативное избавление от шишек (выводится из кармана суставная жидкость);
  • медикаментозный курс с использованием НПВП, антибиотиков, средств против болей, хондропротекторов и заживляющих средств;
  • лечебная физкультура.

После первичных процедур, направленных на консервативное или хирургическое удаление образований, начинается реабилитация. Ниже приведены основные способы лечения в зависимости от типа заболевания.

Лечение асептического бурсита

При асептическом течении недуга (когда нет инфекции) подойдут консервативные методы лечения. Ногу, которая подверглась заболеванию, нужно обездвижить и стараться держать чуть выше тела. Обычно назначается постельный режим. Возвышенное положение ноги позволяет кровотоку видоизменяться: к больной области приливает меньше крови, снижается отек, из-за безопасного онемения становится меньше боль.

Читайте так же:  Аркоксия 90 препарат от заболевания суставов

Для более значительного снижения чувствительности применяются компрессы из кубиков льда. Чтобы избежать обморожения, их нужно класть в плотный пластиковый пакет или заматывать марлей. Если воспаление выражено не слишком сильно, в качестве терапевтических мер подойдут лечебные упражнения для улучшения подвижности (ЛФК). Точные упражнения порекомендует врач. Иногда для определения комплекса необходимы УЗИ или пункция.

Для устранения болей, ускорения заживления суставных тканей назначается «Димексид» и его аналоги. Препарат показан при ревматоидных заболеваниях коленного сустава. Его не следует давать детям и пациентам с почечной недостаточностью, тем, кто страдает от гиперчувствительности. Если на момент терапии пациент не может начать прием данного лекарства, ему назначается аналог или БАД, инъекции с физраствором и т.д.

Полезным будет выбрать наколенник, который защищает ногу от дальнейших травм.

Терапия против септического типа недуга

При септическом поражении организм страдает от инфекции. Поэтому в первую очередь должен быть назначен антибиотик, который устранит возбудителя инфекции или микробов, которые размножились на фоне воспаления.

При начальном воспалении вылечить бурсит может помочь мазь, которую еще в 20 веке разработал Вишневский. Этот противовоспалительный состав из дегтя, ксероформа и касторового масла подходит для детей и взрослых, не вызывает аллергических реакций, не обладает никакими противопоказаниями. Единственный недостаток – стойкий запах и наличие плохо смываемых пятен в тех местах, где наносится мазь.

Для облегчения болевых ощущений подходит такое средство, как «Мовалис» – лекарство, направленное против ревматоидных заболеваний, недугов в области суставов. Оно не снимает воспаление, однако эффективно борется с болевым синдромом, снимает ограничение подвижности, связанное с болезненными ощущениями.

Терапия против кист Бейкера

Кисты образуются у детей и взрослых, причем у детей даже чаще в силу более подвижного образа жизни и частых травм коленей. Но этот подтип бурсита наименее опасный: обычно он не требует ни консервативного, ни хирургического вмешательства. Достаточно, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением врача и проверял состояние кист, смотрел, не образовалась ли соль.

Кисты саморассасываются в течение нескольких месяцев с их появления. Если они не исчезают самостоятельно, могут быть назначен легкий медикамент или хирургическое вмешательство. Однако такие меры назначают менее чем в 10% случаев возникновения кист Бейкера.

Реабилитационные процедуры

После первичного восстановления пациенту требуются дополнительные меры терапии. Спустя долгий период обездвиженности мышцы слабеют, связки и сухожилия отвыкают от постоянной нагрузки. Неразработанные суставы становятся более подверженными травам. Поэтому в домашних условиях или в поликлинике больной должен пройти следующие процедуры:

  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • другие методы физиотерапии;
  • массаж.

Пациентам, которые подвержены образованию солей, назначается диета с низким содержанием специй и воды. Это помогает избавиться от переизбытка соли в организме, снизить отечность и предрасположенность к ним.

Современная медицина располагает и другими способами поддержки суставов. Самый распространенный для спортсменов – суппорты или тейпы для поддержки коленного сустава. Положительный отзыв о них оставляют и фитнес-тренеры, и спортсмены-любители.

Бурсит легко вылечить при быстрой диагностике и правильной терапии. Рекомендуется обращаться к квалифицированным хирургам или ортопедам с большим опытом диагностики бурсита.

Причины и лечение бурсита коленного сустава

Коленный сустав самый большой синовиальный суставов, который состоит из трех отделов, связанных между собой связками, сухожилиями и менисками. Два мениска латеральный и медиальный перераспределяют нагрузку между собой во время ходьбы. Несмотря на это, коленный сустав часто подвергается ушибам, которые могут привести к травмам сухожилия, хряща и дальнейшему развитию бурсита.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения коленного бурсита (код по международной классификации МКБ-10: М70-М71) является травма или удар. В момент травмы происходить нарушение кровообращения, что приводит к образованию воспалительного экссудата в суставной сумке.

Так как суставная сумка (бурса) является благоприятным местом для развития воспаления, часто респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, обменные нарушения, аутоиммунные заболевания могут привести к данному заболеванию. В таком случае бурсит коленного сустава является осложнением основного заболевания.

Классификация

В зависимости от поражения суставной сумки:

  • супрапателлярный (поражение надколенной сумки);
  • инфапателлярный (поражение подколенной сумки);
  • бурсит гусиной лапки (поражение сумки, расположенной внутри сустава).

По распространенности процесса:

[2]

По характеру воспалительного экссудата:

Боль в суставе часто имеет четкую локализацию . Редко выходит за пределы колена . Характер боли различный от ноющей до острой режущей , пульсирующей . При распространении процесса может иррадиировать в область голени , бедра . Боль иррадиирующая , отличается :

[1]

  • не имеет четкой локализации;
  • усиливается при различных провокациях .

В зависимости , от пораженной сумки боль может распространяться на переднюю или заднюю поверхность колена .

Блокированный сустав

Данный с имптом является характерным для бурсита коленного сустава . При воспалительном процессе происходит ущемление складки синовиальной оболочки , в результате чего , пациент внезапно не может наступить на ногу , коленный сустав – блокирован .

Ограничение движения и нарушение походки

Пациенты часто терпят боль, принимают обезболивающие и не имеют возможности вовремя обратиться к врачу. Это приводит к распространению процесса и развитию осложнений. Вслед за болью появляется ограничение движений. Нарушается походка, появляется хромата. Человек не может длительное время сидеть, стоять.

Читайте так же:  Строение лучезапястного сустава руки человека

Воспалительный процесс обязательно сопровождается нарастанием отека. Коленная чашечка спереди становится увеличенной, плотной на ощупь, болезненной и горячей при пальпации. Отек может быть как местным так и распространяться на близлежащие ткани. Область над суставом гиперемированная.

Интоксикация

В острый период заболевания интоксикация может быть выраженной. Высокая лихорадка, озноб, слабость, потливость, рвота, тошнота, снижение аппетита являются основной симптоматикой.

Диагностика

Поставить диагноз сможет квалифицированный специалист, после подробного сбора анамнеза, жалоб, проведя тщательный осмотр и назначив ряд обследований.

В общем анализе крови могут быть признаки воспаления, такие как лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови показывает не выраженную гипопротеинемию, положительный ревмо-фактор, повышенный С- реактивный белок.

УЗИ коленного сустава показывает изменение суставной сумки с наличием в ней жидкости. Врач оценивает размеры сумки, локализацию процесса, гомогенность содержимого.

Рентген коленного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Исключаются патологии и аномалии развития сустава, наличие кисты, диагностируется воспаление синовиальной сумки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом обследования. Они позволяют точно определить локализацию процесса, наличие дегенеративных изменений, определить, какая сумка воспалена, как глубоко распространяется данный процесс, благодаря послойному сканированию.

В первую очередь при традиционном лечении бурсита доктор рекомендует отказаться от активных движений, которые могут только усугубить процесс. Конечность должна находится в покое в приподнятом положении, это снимет отек. Сразу после травмы рекомендуется использовать холодный компресс при необходимости начать медикаментозное лечение. Это приведет к спазму мелких сосудов и зона поражения значительно уменьшится.

Консервативные методы

В острый период сразу назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Таким действием обладают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Ортофен, Кетонал, Диклофенак, Мелбек, Нурофен, Вольтарен). Данные препараты блокируют выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые влияют на развитие воспаления. Выпускаются препараты в различных формах: таблетки, инъекции для уколов, свечи, мази, гели.

Людям с язвой желудка перед применением данной группы препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом, есть риск развития кровотечения.

Уже через несколько часов после приема лекарства, отмечается выраженный обезболивающий эффект, уменьшается отек, улучшается общее самочувствие.

Антибиотикотерапия должна быть назначена незамедлительно, это предотвратит развитие осложнений. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефазолин, Цефтриаксон, Гентамицин) выбирают в зависимости от возбудителя. Для этого врач хирург прокалывает синовиальную сумку, берет содержимое и отправляет в лабораторию для бактериологического исследования, с определением чувствительности к антибиотику. Курс должен длиться не менее 10 дней. Для профилактики дисбактериоза необходим курс нормализующий микрофлору кишечника (Линекс, Хилак- Форте, Бион-3, Лактон).

Прокол синовиальной сумки используется не только как средство диагностики, но и с лечебной целью. После удаления жидкости внутрь вводят глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Оперативные методы лечения

При отсутствии эффекта от назначенной терапии или при присоединении вторичной инфекции необходима операция. Операцию назначают в плановом порядке, проводят в хирургическом отделении, после полного повторного обследования.

Частым осложнением бурсита является свищ, который одним концом выходит в полость сумки, в результате чего постоянно образуется воспалительный экссудат. В ходе операции сумка и свищ должны быть полностью иссечены. Реабилитационный послеоперационный период занимает от 10 до 30 дней. Включает в себя назначение: физиолечения, массажа, медикаментов, ЛФК, бассейна, занятия по методу Бубновского. Рецидивы болезни после хирургического вмешательства встречаются редко.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания, а также в период реабилитации используют физиолечение. Электрофорез с раствором димексида в последнее время становиться очень популярным. Особенность препарата в том, что он обладает выраженным обезболивающим эффектом, не дает побочных эффектов. Курс длится от 7 до 10 дней.

Главными противопоказаниями являются: аллергические реакции на препарат, гнойные поражения кожных покровов, беременность, лактация. Применяют СМТ, УВЧ терапию, грязелечение, парафино-озокеритовые аппликации, которые можно проводит после выписки дома.

Народные методы

Применение народных средств допустимо, только в случае не инфицированного бурсита. В домашних условиях вы можете использовать:

  • компрессы из мази Вишневского;
  • водочные компрессы;
  • примочки;
  • крема;
  • отвары из трав.

Эффективны наколенники из собачьей, верблюжьей шерсти.

Полезно делать самомассаж. Массировать сустав необходимо аккуратно, не применять резких движений, проводить легкое поглаживание, растирание. Правильно подобранное лечение приведет к скорейшему выздоровлению. Более подробные народные методы лечения бурсита читайте по ссылке тут.

Профилактика

Для того, чтобы вылечить бурсит требуется не мало времени. Поэтому при ушибе колена необходимо место травмы обработать раствором хлоргексидина, который обладает противомикробным действием. Вовремя обработанная рана, избавит вас от опасных осложнений и присоединения вторичной инфекции. Взрослый человек должен бережно относится к своему здоровью и условиям труда, не перегружать коленные суставы, во время занятия спортом использовать специальные фиксаторы, носить правильную и удобную обувь.

Бурсит по МКБ 10: этиология, патоморфология и клиническая картина

Заболевание бурсит очень опасно, при проявление симптомов обязательно посетите своего врача

Воспаление слизистой сумки в медицинской практике называется бурситом. В скелетно-мышечной системе человека насчитывается около 150 бурс, каждая из которых важна для предотвращения трения между сухожилиями, мышцами, суставами. В МКБ 10 бурсит локтевого сустава имеет код М70.2 и М70.3. Заболеваниям мягких тканей, которым характерно воспаление синовиальной капсулы отведен раздел М70. Он разделен на несколько подразделов в зависимости от локализации патологического процесса.

Читайте так же:  Закрытый перелом левого голеностопного сустава

Этиология воспалительного процесса: причины развития

Бурса является щелевидной полостью с содержанием синовиальной жидкости, она выстлана синовиальной оболочкой и относится к вспомогательному аппарату мышц. Воспалительный процесс вызывают гноеродные микроорганизмы, попадающие в сочленение путем повторяющихся травм. Указание присвоенного заболеванию кода по МКБ 10 помогает врачам быстро определить чем болен пациент, обратившийся за помощью. Основные причины возникновения заболевания:

  • перегрузки суставов;
  • механическое повреждение (ушиб, удар);
  • переломы, вывихи, подвывихи, растяжения;
  • нарушенный метаболизм;
  • аутоиммунные патологии;
  • занесение инфекции в результате порезов, царапин.

Острый бурсит появляется в результате переохлаждения, отравления, возрастного изменения в сочленениях. Формированию патологии способствуют другие заболевания суставов, например, артроз или артрит, подагра. Развитие патологического процесса в слизистой сумке возникает по причине присоединения гноеродной микрофлоры, попавшей в бурсу. Продолжительное воздействие вибрации приводит к развитию воспалительного процесса. В группу риска входят спортсмены, личности 35-летнего возраста и старше.

Типы заболевания по характеру воспаления

В МКБ 10 выделяют несколько типов бурсита. По характеру воспаления выделяют такие виды заболевания:

  1. Асептический бурсит, по другому его называют неинфицированным. Из названия болезни видно, что она развивается без влияния инфекции. Чаще его возникновению предшествует травмирование.
  2. Септический бурсит или инфекционный. Патология развивается вследствие попадания инфекции. Его формирование провоцирует туберкулез, сифилис, гонорея или бруцеллез. Сифилитический бурсит имеет код по МКБ 10 М73.1. Гонококковый бурсит возникает по причине попадания в синовиальную сумку гонококковой инфекции, код по МКБ 10 — М73.0 и А54.4.

Кроме того, выделяют гнойный бурсит и острый, а также воспалительный процесс в бурсе может иметь хроническое течение. Хронический вид патологии длится долго с периодами обострения и ремиссии. Классификация десятого пересмотра использует для определения бурсита по МКБ 10 коды М70-М79, в каждом разделе для бурсита отведен определенный код, чтобы было проще определиться с терапией патологии и постановкой диагноза.

Анатомические особенности и локализация заболевания

Локомоторная система представляет собой сложную конструкцию, состоящую из сухожилий, связок, мышц, хрящей и костей. Старение негативно влияет на все структуры, в том числе на синовиальные сумки. Чаще всего от бурсита страдают локти, плечи, колени, бедро и голеностоп. Благодаря наличию суставных капсул, сочленениям обеспечена высочайшая мобильность. При заболевании бурсит коленного сустава код зависит от того, какая бурса вовлечена в воспалительный процесс. Локализация синовиальных сумок в коленях:

  1. Воспаление, протекающее в передней подкожной, подфасциальной, подсухожильной преднадколенниковой сумке называется препателлярным бурситом. В МКБ 10-го пересмотра этому виду заболевания присвоен код М70.4.
  2. Локализация воспаления в поверхностной большеберцовой и нижней глубокой поднадколенниковой сумках называется инфрапателлярным видом бурсита. Этот вид заболевания не имеет определенного кода в международной классификации болезней, поэтому его относят к другим болезням мягких тканей, которые связанны с нагрузкой на сочленения и находятся под кодом М70.8 или М70.9, если заболевания является неуточненным.

Коленный сустав имеет 10 синовиальных сумок, каждая из которых подвергается воспалительному процессу. Реже воспаляется сумка, находящаяся в медиальной части голени. В отличие от колена, в локтевом суставе находится несколько синовиальных сумок, обеспечивающих мобильность трем различным сочленениям, но заболевание чаще поражает одну синовиальную сумку. Бурситу локтевого отростка в МКБ 10-го пересмотра отведен код М70.2, другим видам заболевания отведен код М70.3.

Расположение и названия синовиальных сумок в тазобедренном сочленении, плечевом и голеностопном

В МКБ 10 выделяют большеберцовый коллатеральный бурсит, этому заболеванию отведен код М 76.4. Из названия становится понятно, что локализация патологии — область большеберцовой кости. В Международной классификации болезней не зафиксировано случаев этого заболевания, связанных с летальным исходом. Оно замечательно поддается лечению. Статистические данные показывают, что большеберцовый коллатеральный бурсит диагностирован у 74, 382 мужчин и 85, 839 женщин. Из этого был сделан вывод, что патологи на 15% чаще встречается среди женщин. В группе риска находятся личности 45–49 лет. Тазобедренный сустав имеет седалищную сумку, вертельную, подвздошно-гребешковую и сумку ягодичной мышцы.

Если локализация воспаления находится в плечевом суставе, на медицинской карточке пациента будет написан код М75.5. Плечевой бурсит обозначают этим кодом, если воспалилась одна из синовиальных сумок сочленения. Плечо окружено тремя синовиальными карманами: субдельтовидный, поддельтовидный, подакромиальный. В области пятки есть две синовиальные сумки. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление подкожной пяточной сумки и ахиллова сухожилия. Бурсит пяточного сухожилия имеет код М76.6.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина заболевания с острым течением проявляется сильными болями, припухлостью в области пораженного сустава. Отечность означает скопление синовиальной жидкости. Характер скопленного экссудата может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным или гнойно-геморрагическим. Чтобы узнать, что происходит в полости синовиальной капсулы, и какой тип экссудата присутствует, необходимо провести пункцию. Боль зависит от течения заболевания, которое может быть острым, подострым или хроническим. При остром течении заболевания присутствует сильная отечность, покраснение больного сочленения, симптомы флюктуации.

При гнойном экссудате наблюдается локальное повышение температуры тела, а также общая гипертермия. Функционирование суставов нарушается, амплитуда движений снижается из-за болезненности. Хронический бурсит протекает с периодами ремиссии, симптоматика не так ярко выражена как при остром течении болезни. Пациенту тяжело разгибать или сгибать конечность. При инфицировании синовиальной сумки область воспаления сильно распухает. Бурсит редко приводит к инвалидности, болезнь поддается консервативному лечению.

Читайте так же:  Современные обезболивающие препараты при болях в суставах

Как лечить заболевание в соответствии с единым нормативным документом?

Лечение бурсита начинается после прохождения диагностики. Для постановки диагноза используют рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную томографию, ультразвук. Иногда требуется провести эндоскопию сочленения или артрографию. Если из ранки выделяется гнойное содержимое, проводят пункцию, синовиальную жидкость исследуют в лабораторных условиях, берут общий анализ крови и только затем назначают лечение.

Терапия воспалительного процесса синовиальной сумки заключается в ускоренном рассасывании экссудата, уменьшении болевых проявлении и отечности. Лечащий доктор назначает нестероидные противовоспалительные медикаменты, антибиотики. Важно пройти полный курс лечения, иначе заболевание приобретет хроническое течение. Во время острого развития бурсита назначают физиотерапевтические методы, к ним относят ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ударно-волновую терапию.

После улучшения состояния пациента, уменьшения боли и отечности, физиотерапевт показывает пострадавшему упражнения, которые необходимо выполнять для восстановления подвижности сочленения. Неплохой результат дает мануальная терапия. Курс массажей восстанавливает мышечную силу, устраняет припухлость, снимает мышечное напряжение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Бурсит коленного сустава — причины, медикаментозные и народные методы лечения, массаж и упражнения

В человеческом организме каждый сустав находится в специальной синовиальной сумке, которую называют еще суставной. Она защищает от проникновения инфекции, механических повреждений и преждевременного износа. Бурсит коленного сустава появляется, когда происходит воспаление этой сумки, его обязательно нужно лечить при первых же симптомах домашними народными рецептами и медикаментами, чтобы не допустить перехода в хроническую форму. Диагностируют патологию чаще у людей, работа которых связано с постоянными нагрузками на ноги.

Что такое бурсит коленного сустава

Данная патология характеризуется повреждением тканей коленного сустава. Воспалением суставной сумки (это небольшой мешочек, который располагается между кожей и коленной чашечкой). Главным признаком начала развития заболевания – боль в месте появления воспаления. При этом суставная сумка коленного сустава отекает, кожа становится красной. Существует разные виды бурсита, которые делятся по типу воспалительного процесса и его причине. Кроме препателлярной сумки может быть затронута супрапателлярная. В медицинском справочнике болезнь имеет код по МКБ-10 – М70.5.

Бурсит колена обладает двумя основными признаками, которые говорят о начале развития патологии: нарастающая боль и появление припухлости, затем отек прямо перед коленной чашечкой. Если случай не тяжелый, то последнего симптома может и не быть, но больной испытывает скованность сустава, которая появляется при длительной физической нагрузке. На первой стадии болевые ощущения, наоборот, могут стихать при увеличении потока крова к области сустава, поэтому при небольшой активности наступает облегчение. Другие признаки патологии:

  • полностью разогнуть ногу не получается;
  • при прикосновении к колену появляется боль;
  • болевой синдром во время ходьбы, особенно, если идти по наклонной поверхности (спуск или подъем);
  • уплотнение, отек и покраснение, местное повышение температуры рядом с суставом.

Болевой синдром появляется прямо над коленом, иногда может распространяться на внутреннюю поверхность бедра, тыльную часть колена, вниз или вверх по ноге. При скрещивании ног боль будет усиливаться или, если человек будет вставать после длительного сидения. Встать на колени большой с препателлярным бурситом не сможет. Косвенным симптомом выступает нарушение сна. Происходит это из-за неприятных ощущений во время смены положения и сгибания ноги. Такие движения усиливают боль, интенсивность зависит от тяжести воспаления.

Подвижность сустава ограничивается при прогрессировании патологии, если лечение не является эффективным, выраженность воспаления усиливается, что вызывает сильную боль при сгибании ноги. В последствии появляется мышечная слабость, дистрофия. Симптоматика будет немного отличаться при разных формах бурсита. При остром течении заболевания:

  • появляется болезненная, округлая, упругая припухлость в области суставной сумки;
  • развивается отек, покраснение, боль мягких тканей;
  • появляется ограниченность в движении коленного сустава;
  • пациент испытывает общее недомогание, может повышаться температура;
  • покраснение, боль усиливается, температура иногда достигает 40 градусов;
  • если не лечить патологию, то появляется гнойный процесс, флегмоны.

При отсутствии правильного, своевременного лечения острой формы бурсита происходить прогрессирование болезни. Развивается подострое и затем хроническое состояние, которое имеет следующие симптомы:

  • нет ограничения в движении сустава;
  • наблюдается округлая мягкая припухлость в области сумки;
  • нет отека, покраснения, боли в окружающих тканях;
  • высокий риск рецидива патологии при снижении иммунитета, травме.

Происходит воспаление суставной сумки коленного сустава при создании определенных условий, которые и становятся причиной бурсита. К самым частым причинам относят следующие факторы:

[3]

  1. Регулярные, длительные нагрузки, вовлекающие в работу коленные сустав, создающие сильное давление в этой части ноги.
  2. Падение на колено или сильный удар по нему.
  3. Проникновение инфекции в место ссадины, пореза на колене.
  4. Чрезмерная нагрузка на колени из-за ожирения.
  5. Инфекционное заболевание у пациента: гонорея, туберкулез, сифилис, бруцеллез.
  6. Тренировки с повышенным риском травмирования (экстремальные условия).

Появление воспалительного процесса в суставной сумке характерно не только для спортсменов. Развиться он может у любого человека даже при получении незначительной травмы. Классифицируют бурсит по двум направлениям:

  • клиническое течение: острый, подострый, хронический бурсит;
  • возбудитель: специфический и неспецифический.

В последнем варианте классификации для более точного анамнеза используют еще два критерия – инфекционный и асептический бурсит. Также идет деление по характеру экссудата:

  • серозное воспаление – есть плазма в жидкости с примесью форменных элементов крови;
  • геморрагический – много эритроцитов в жидкости;
  • гнойный бурсит – присутствуют распавшиеся лейкоциты, микроорганизмы, разрушенные ткани;
  • фиброзный – отмечается высокое содержание фибрина.
Читайте так же:  Льняное масло польза для суставов

Виды и формы заболевания

Существует несколько типов данной патологии, которые отличаются типом воспалительного процесса и местом его развития. Выделяют следующие виды патологии:

  1. Препателлярный бурсит – самый распространенный вариант заболевания, при котором воспаляется на передней поверхности колена подкожная сумка над надколенником. Развивается патологии из-за подагрического и ревматоидного артрита, отложения солей при псевдоподагре или при получении травмы, ушиба, после падения на колена. Ограничение подвижности коленного сустава, боль не столь выражены, как при артрите. При проникновении инфекции в полость бурсы происходит увеличение лимфатических узлов, растет болевой синдром, температура тела.
  2. Инфрапателлярный бурсит. Происходит воспаление бурсы, которое расположено под коленной чашечкой и сухожилием, часто диагностируется после получения травмы, прыжков. Для терапии нужно делать холодные компрессы, обеспечить покой суставу, принимать НПВС и обезболивающие.
  3. Киста Бейкера или гусиный бурсит. Происходит воспаление бурсы на внутренней поверхности коленного сустава сзади. В основе лежит тендобурсит сухожилий. Часто встречается у женщин с лишним весом, при подъеме или спуске сразу же появляется боль.

Диагностика

Врач проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные диагностические процедуры. Они нужны для исключения других патологий, которые обладают схожей симптоматикой: разрыв сухожилий, артроз коленного сустава, синовит, остеомиелит. Чтобы эффективно лечить бурсит, необходимо определить причину, которая его вызывала. Для этих целей назначают следующие исследования:

  • тепловой телевизор;
  • рентгенологическое обследование;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • пункция синовиальной жидкости из коленного сустава;
  • лабораторные анализы.

Лечение бурсита коленного сустава

Супрапателлярный и препателлярный коленный бурсит лечатся при помощи физиотерапии. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента. Главный и ключевой момент успешной терапии заключается в полноценном отдыхе после физической активности любого типа, которая приводит к усугублению симптоматики заболевания. Необходимо уменьшение нагрузки на колено и исключить любые действия, которые вызывают воспаление синовиальной сумки. Восстановить полноценную активность можно после прекращения сопутствующих болевых ощущений.

Консервативное лечение

Это одно из направлений терапии, которое обладает максимальной эффективностью на первых стадиях развития патологии. Назначить адекватное лечение может только врач после проведения обследования, самолечение может оказаться неэффективным или даже вредным. Врач может назначить следующие методы лечения бурсита:

  1. Болезнь сопровождается возникновение болевого синдрома после активности, поэтому необходимо обеспечить полноценный покой.
  2. Необходимо на больное колено наложить тугую повязку (лангет).
  3. Рекомендуется использовать компрессы со смешанными в равных пропорциях новокаином и димексидом.
  4. Нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.
  5. При необходимо врач может прописать глюкокортикоиды.
  6. На поврежденный сустав необходимо наносить противовоспалительные гели, мази.
  7. В сложных случаях применяются гормональные мази.
  8. В неострый период рекомендуется лечебный массаж.
  9. При инфекционных бурситах необходимо принимать эффективные антибиотики.
  10. Физиотерапевтические процедуры.
  11. Гимнастика и лечебная физкультура.

Противовоспалительные препараты

Данная группа медикаментов представлена в схеме лечения, как правило, нестероидными вариантами средств, к примеру:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

Вышеперечисленные препараты обладают высокой эффективность, но при пероральном приеме существует риск возникновения побочных эффектов. Перед приемом нужно проконсультироваться с врачом, потому что у препаратов много противопоказаний. Лекарственные формы для местного применения этих средств обладают значительно меньшим количеством побочных эффектов.

Кроме НПВС врач может прописать кортикостероидные гормоны, которые помогают поддерживать основные функции организма, снимают воспалительную симптоматику. Возможен прием антиревматических медикаментов на основе солей золота. Они не только способствуют погашению очага воспаления, но и значительно уменьшают вероятность прогрессирования болезни в будущем.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для ускорения восстановления, устранения абсцесса, борьбы с опухолью прописываются противовоспалительные мази. Применение местных средств очень важно, когда сумка воспаляется и вызывает острые симптомы. Назначают, как правило, использование наколенников для улучшения самочувствия и следующие мази:

  1. Фастум-гель. В основе лежат нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают быстро устранить отек и обеспечить обезболивающий эффект.
  2. Найз-гель – обладает тем же механизмов воздействия, что и вышеописанный вариант.
  3. Финалгон и его аналоги. Помогает улучшить кровообращение в том месте, где его нанесли, что способствует устранению отека.
  4. Мази с ментолом. В эту группу можно отнести препараты Бен-Гей, Бом-Бенге и прочие, которые обладают противовоспалительным эффектом, охлаждающим отвлекающим действием.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.

  2. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.
  4. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.
Бурсит коленного сустава код
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here