Диффузный остеопороз тазобедренного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "диффузный остеопороз тазобедренного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Причины и лечение диффузного остеопороза

Данное заболевание именуют еще и «стеклянным» остеопорозом

Среди многих болезней, от которых сегодня страдают люди пожилого возраста, заболевания костей занимают особое место. Они способны не только усложнить жизнь и ухудшить самочувствие, но и привести к инвалидности и даже летальному исходу. Диффузный остеопороз поражает в основном людей в преклонном возрасте и отличается, прежде всего, тем, что поражается не какой-то конкретный сустав или участок костей, а весь скелет в целом. Кости постепенно становятся чрезвычайно хрупкими, ломкими и могут ломаться даже в результате привычных бытовых действий. Поэтому данное заболевание именуют «стеклянным» остеопорозом.

Отличительные черты заболевания

Диффузный остеопороз встречается в основном после того, как пациенты перешагнут порог пятидесятилетия. К сожалению, данная болезнь носит возрастной, физиологический характер и связана, прежде всего, с процессом естественного старения тела: стареют все кости, поражаются сразу все костные ткани. Вследствие этой причины врачам очень трудно выявить такой остеопороз на начальных стадиях: видимых признаков нет, симптомы тоже отсутствуют. Единственная заметная черта – это уменьшение массы костей тела. Чаще всего болезнь не замечают вовремя, и на поздних стадиях изменения в костной ткани отчетливо видны на снимках: кости становятся пористыми, хрупкими, полупрозрачными. В этот период лечение проходит очень трудно.

Как диагностируют данное заболевание

Диффузный остеопороз выявляют при помощи нескольких способов:

  1. В основном это делается при помощи рентгенографии. На снимках позвоночника и других частей тела врач видит, что плотность костей уменьшена, позвонки истончились, межпозвонковые диски вдавились в позвонки, появились остеофиты (так называют костные отростки). Этот способ является довольно быстрым методом обследования позвоночника, но не дает возможности подробно оценить состояние ткани костей.
  2. Чтобы добыть более точную информацию и начать лечение, к примеру, выявить показатель минеральной плотности костей, придется привести двухэнергетическую рентгеновскую абсорбиометрию, а также ККТ.
  3. Состояние позвоночника и других костей можно оценить, опираясь и на результаты анализов крови. Необходимо измерить содержание фосфора, уровень кальция, гормонов, а также щелочной фосфатазы.

Как проходит лечение

Диффузный остеопороз необходимо лечить, учитывая следующие задачи:

Необходимо учитывать, что лечить это заболевание позвоночника и других костных тканей придется очень долго, а то и до конца жизни. Главное, чтобы лечение было комплексным. Чаще всего предписываются следующие лекарственные средства:

  1. Битфосфонаты. Они улучшают состояние ткани костей, подавляют их резорбцию, оказывают противоопухолевое воздействие и помогают уменьшать боль, останавливать дегенеративные изменения. Именно поэтому их широко используют в комплексных планах лечения.
  2. Эстрогены. Они не дают костным тканям рассасываться, поддерживают баланс между клетками, разрушающими кости, и клетками, которые кость строят. Кроме того, именно такие препараты не дают костям становиться еще более ломкими.
  3. Кальцитонин. Это гормон, позволяющий улучшить усвоение кальция в кишечнике. Он останавливает процессы разрушения костной ткани, нормализует обмен веществ в ней, помогает уменьшить болевой синдром. Чаще всего для лечения позвоночника выбирают «Кальцитрин», «Елкатонин», «Миакальцик» с «Кальцитаром» и другие подобные средства. Необходимо учитывать, что прописывать их может только лечащий врач. Выбирать и покупать подобные препараты по собственному желанию категорически нельзя, так как эти лекарства обладают серьезными побочными действиями.
  4. Препараты кальция совместно с приемом витамина Д, так как усвоение кальция возможно только в таком сочетании.

Важное дополнение

Медикаментозное лечение должно дополняться изменениями в повседневном рационе и привычном образе жизни. Прежде всего, придется отказаться от всех вредных привычек: ограничиваться всего одной чашкой кофе в день, бросить сигареты и перестать употреблять алкогольные напитки, так как все это оказывает крайне вредное воздействие на костную ткань. Кроме того, необходимо больше двигаться, бывать на воздухе, гулять. Если болезнь уже не в начальной стадии, выбор активности и упражнений нужно делать только с лечащим специалистом. Наладить нужно и питание: употреблять достаточно продуктов, богатых кальцием, фосфором, принимать витамины, особенно препараты с витамином Д. Если не запускать процесс и вовремя обратиться за лечением, диффузный остеопороз как всего позвоночника, так и иных костей вполне можно лечить. Следя за собственным здоровьем, пациент сможет вести привычный, нормальный образ жизни, не страдать от боли, не бояться все новых переломов и возможной инвалидности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Характерные симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава

Остеопорозом называют заболевание костей, которое возникает в связи с недостатком кальция. У пациентов с этим недугом, получивших даже легкие повреждения, могут диагностировать перелом. Слабому полу ставят диагноз «остеопороз» гораздо чаще, нежели мужчинам, особенно при нарушении уровня гормонов, менопаузе. Из нашей статьи вы узнаете, что такое остеопороз тазобедренного сустава (ТС), каковы его симптомы и лечение.

Этиология заболевания

Остеопороз ТС – болезнь, возникающая вследствие нарушения метаболизма в организме человека. Она способна изменить привычную структуру кости, которая становится наиболее уязвимой на участках, испытывающих весомые нагрузки.

Остеопороз ТС

Травма ТС, который образуется сочленением костей бедра и таза – основное затруднение, с которым сталкиваются врачи, лечащие остеопороз. Продолжительность заболевания подвергает опасности бедренную и плечевую кости, тела позвонков. При поражении первой — есть риск перелома шейки бедра (ШБ), который обездвиживает человека.

Перелом ШБ

При травме плечевой кости возникнут суставные переломы, которые ограничат подвижность руки. В свою очередь позвонки постепенно деформируются под действием неправильной компрессии.

Причины развития

Существует множество причин, вызывающих патологию, среди которых:

  • снижение уровня эстрогена в организме женщины;
  • заболевания щитовидки;
  • диабет;
  • сбой работы надпочечников;
  • пожилой возраст;

Пожилой человек
  • приемы пищи, ограничивающие себя в витаминном составе;
  • курение, токсикомания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
Читайте так же:  Мрт диагностика суставов

Чрезмерное употребление алкоголя
  • операции органов половой системы у женщин;
  • наследственная предрасположенность;
  • терапия мочегонными и противосудорожными препаратами;
  • продолжительное нахождение ног в состоянии неподвижности после перелома и прочих повреждений во время длительного периода реабилитации;
  • затруднение кровотока в связи с ожогами, поражениями тканей гнойного и воспалительного характера.

Стадии болезни

Выделяют три степени тяжести заболевания:

  1. Первая характеризуется сниженной плотностью костных тканей. На рентгене видны просветы, исчерченность позвонковых силуэтов. Эту степень можно определить, проведя медицинское исследование.
  2. Вторая степень наблюдается при условии очевидного уменьшения костной плотности. Она отличается от первой сильными болями.
  3. Остеопороз третьей степени показывает себя резкой прозрачностью на снимках, тем самым подчеркивая свою очевидность.

Симптомы остеопороза ТС

Проявления болезни могут долго скрывать свое существование. Как правило, ортопедам и хирургам (узким специалистам) по силам определять данное заболевание.

Симптоматика болезни довольно яркая и проявляется:

  • высокой утомляемостью, недомоганием организма, ухудшением метаболизма;
  • судорогами левой или правой ноги, предпочтительно ночью;
  • пародонтитом;
  • болями в области поясницы;
  • расслаиванием и хрупкостью ногтей;
  • ранним поседением;
  • грыжей межпозвонковых дисков;
  • неудобствами, связанными с дисфункцией ЖКТ;
  • иными заболеваниями, связанными с нарушением функций обмена веществ;
  • тахикардией;
  • тяжестью под лопатками;
  • искривлением позвоночного столба;
  • уменьшением роста.

Приведенные признаки гласят, что заболевание находится на необратимой стадии.

Диагностика

В наше время существует множество методов диагностировать остеопороз:

  • При потере пациентом приблизительно третьей части костной ткани, обнаружить остеопороз поможет простой рентген. Современный способ исследования — анализ высот между позвонками и пересчет их взаимного отношения.
  • Оптимальным методом считают денситометрию, основывающуюся на плотности костей и соотношении в них кальция. Данный способ можно отнести к наиболее безопасному, так как он не предусматривает использование изотопных методов облучения, которые несут вред человеческому организму. Денситометрия базируется на выявлении плотности скелета и определении количества активных компонентов костей.
  • Не стоит игнорировать анализы, которые трезво оценивают обмен фосфора и кальция в организме человека. Среди важных показателей будут: уровень фосфора, кальция, паратгормона, деоксипиридонолина, инсулина остеокальцина, кортизола, эстрогена.

Методы лечения

Лечение заболевание проводится медикаментами:

  • Например, людям, страдающих заболеваниями щитовидной железы и надпочечников назначают гормональные препараты;
  • Дедушки и бабушки зачастую пропивают курс кальция и витамина D в таблетках.
  • Применение бисфосфоната – современный метод лечения болезни. Препарат похож на пирофосфат, алиндронат (самый известный бисфосфонат), встраивается в костную структуру, сохраняется там долгое время, замедляет резервацию кости из-за уменьшения активности остеокластов. Этот метод абсолютно безопасный, хорошо переносится организмом, практически не имеет побочных эффектов, увеличивает минеральную плотность кости, уменьшает процент возможного перелома.

Иногда пациентам рекомендуют делать лечебную гимнастику, но в небольшом количестве, в связи с хрупкостью костей. Полностью избавиться от этого явления невозможно, но можно приостановить его развитие. Для этого нужно гулять, бегать, танцевать. Все это как бы закаляет наши кости и делает их гораздо сильнее.

Лечение остеопороза шейки бедра подразумевает протезирование. Старикам подобная травма угрожает инвалидностью, потому в этом случае показана операция. Эндопротезирование способствует ускорению процесса регенерации и восстановлению функциональности бедренного сустава.

Лечение в домашних условиях подразумевает употребление в пищу зерновых, орехов, овощей и свежевыжатых соков. Народные целители советуют пить домашнее молоко. Также необходимо отказаться от курения.

Предупредить возникновение остеопороза гораздо легче, чем потом его вылечить. Достаточно придерживаться сбалансированного питания, активного образа жизни и не злоупотреблять вредными привычками.

Что такое диффузный остеопороз и как выявить его на ранней стадии

Что это такое

Диффузный остеопороз – это разновидность заболевания, при котором костная ткань поражается на всем протяжении. В отличие от очагового остеопороза, который может проявляться повышением хрупкости костей в изолированных сегментах опорно-двигательной системы, при диффузном варианте поражаются все отделы сразу.

Причины болезни

Диффузный остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, то есть может развиваться по нескольким причинам:

  1. Опухоли. К диффузному поражению костной системы могут приводить опухолевые образования. Нередко причиной является миеломная болезнь с первичной локализацией опухолевого процесса в костном мозге.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Эндокринная патология. В возникновении остеопороза значительную роль играет гормональный дисбаланс: нарушение продукции эстрогенов, кальцитонина, паратгормона.
  4. Патология пищеварительного тракта. При повреждении слизистой оболочки тонкого кишечника может нарушаться всасываемость кальция, дефицит которого приводит к возникновению болезни.
  5. Прием лекарственных препаратов. Особенно это касается длительного приема стероидных гормонов (глюкокортикоидов), который не сопровождается профилактическими мерами по возникновению остеопороза.
  6. Длительный дефицит кальция в организме.

Видео «Укрепление костей при остеопорозе»

Из этого видео вы узнаете, как укрепить кости при остеопорозе.

Остеопороз развивается постепенно, поэтому очень сложно уловить его ранние признаки. В начальных стадиях заболевание чаще всего протекает бессимптомно, человек не подозревает о наличии патологии. Для диффузного остеопороза характерно то, что симптомы могут быть связаны с поражением любого отдела костно-мышечного аппарата:

  1. Боль в спине. Болевые ощущения могут возникать в любой области позвоночника, но чаще всего локализуются в поясничном отделе. По интенсивности и характеру боль может быть как острой, так и незначительной в виде дискомфорта. Острая боль связана с компрессионным переломом позвонков.
  2. Искривление позвоночника (грудной кифоз).
  3. Значительное снижение роста.
  4. Боль в области суставов.
  5. Частые переломы различной локализации, которые возникают при неадекватном травматическом воздействии.

Диагностика и выявление на ранней стадии

Поскольку клиническая картина при заболевании обычно неярко выражена, диагностика базируется на проведении дополнительных методов исследования. Широко используются как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные исследования имеют несколько направлений:

[2]

  1. Оценка состояния кальций-фосфорного обмена. Для этого назначают биохимический анализ крови (общий уровень кальция и фосфора) и определяют количество суточного выведения данных микроэлементов с мочой.
  2. Определение показателей костеобразования и разрушения. Основным показателем активности образования костной ткани является щелочная фосфатаза, а костной резорбции – оксипролин.
  3. Оценка эндокринного статуса. Определяется уровень гормонов, которые влияют на состояние костной ткани: кальцитонин, паратгормон, эстрогены.
Читайте так же:  Мовалис при воспалении суставов

Суть проведения инструментальных исследований заключается в определении патологических участков поражения и оценке плотности костной ткани:

  1. Обзорная рентгенограмма в 2 проекциях. Используется не только для определения патологических участков, но и для выявления компрессионных переломов (особенно в позвоночнике). На ранних стадиях данный метод является малоинформативным, поскольку характерные признаки появляются только при значительном снижении плотности.
  2. Денситометрия (рентгеновская или ультразвуковая). Метод качественной диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани. Является наиболее специфичным и информативным при остеопорозе, позволяет выявить патологию на ранних стадиях.
  3. Компьютерная томография (КТ). Обычно назначается для визуализации компрессионных переломов позвоночника.

Прогрессирование и возможные осложнения

Основным осложнением остеопороза являются самопроизвольные переломы. Они возникают при неадекватном травматическом воздействии, то есть даже минимальная травма или легкий удар может вызвать перелом. При диффузном остеопорозе поражаются все отделы костной системы, но существуют так называемые типичные места переломов:

  • шейка бедренной кости – перелом в этом месте наиболее опасный, поскольку в половине случаев приводит к инвалидности;
  • позвоночник (возникают компрессионные переломы позвонков);
  • лучевая кость у кисти (при падении на вытянутую руку).

[3]

Лечение диффузного остеопороза является длительным процессом, нередко нужен пожизненный прием лекарственных средств и изменение образа жизни. Основные направления терапии включают замедление резорбции костей, восстановление их структуры, профилактику переломов, уменьшение болевого синдрома:

  1. Питание с повышенным содержанием кальция и витамина Д.
  2. Обезболивающая терапия. Включает назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или лечебных блокад.
  3. Пероральные препараты кальция и витамина Д.
  4. Заместительная гормональная терапия эстрогенами. Используются низкие дозы эстрогенов или комбинация эстрогенов с гестагенами. Гормональная терапия назначается только после предварительной консультации с гинекологом для исключения противопоказаний.
  5. Кальцитонин. Является гормоном щитовидной железы, который способствует снижению вымывания кальция из костей, и повышению их плотности. Широко используется препарат «Миакальцик».
  6. Бисфосфонаты. Препараты данной группы действует на остеокласты, уменьшая резорбцию костей, что позволяет увеличить их плотность. Назначается «Ибандроновая кислота», «Алендроновая кислота».

Кроме того, соответствующим специалистом назначается лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию остеопороза.

Профилактика

Остеопороз значительно легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия имеют два основных направления: здоровый образ жизни и своевременная диагностика.

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, адекватную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек. Питание должно быть не только сбалансированным, но и включать достаточное количество кальция и витамина Д, что очень важно при остеопорозе. При этом следует придерживаться правил здорового образа жизни в периоды максимального роста костей.

Поскольку заболевание на ранних стадиях (когда хорошо поддается лечению) не имеет специфических клинических проявлений, то очень важно при помощи дополнительного обследования выявлять патологические признаки вовремя. Для этого необходимо проходить регулярные осмотры у врача.

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Остеопороз тазобедренного сустава — не приговор, а болезнь, характеризующаяся истощением костной ткани, из-за вымывания полезных микроэлементов. Боли в тазовой области, возникающие при ходьбе, и частые переломы костей являются основными симптомами недуга. Остеопороз тазобедренного сустава развивается у людей, страдающих недостатком питательных веществ, таких как кальций, фосфор и другие.

Изменение костей при остеопорозе: слева — здоровая кость, справа — пораженная болезнью

Причины болезни

Остеопороз тазобедренного сустава — изменение структуры костной ткани в организме человека, вызванное нехваткой микроэлементов и дисфункцией ключевых систем. Нарушение целостности костей может возникнуть в любой точке скелета, но наиболее подвержен повреждению тазобедренный отдел из-за огромной нагрузки, которую ему приходится преодолевать в течение жизни.

Люди, находящиеся на постоянных диетах, как и пожилые представители, испытывают нехватку полезных микроэлементов, следствием чего становится снижение прочности костной ткани организма, которая выступает в роли опорного скелета. Причиной этого служит вымывание кальция и фосфора из целой системы организма из-за нарушения водно-солевого баланса системы. Почему это происходит?

Истощение костной ткани — одна из причин частых переломов

Факторами риска диффузного остеопороза тазобедренного сустава являются:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • нехватка витамина D, участвующего в обмене кальция и фосфора;
  • старение организма (снижение активности паращитовидных желез);
  • высокая концентрация эстрогена в организме (это ключевая причина развития остеопороза тазобедренного сустава у женщин в период климакса);
  • неконтролируемое применение средств, способствующих вымыванию питательных элементов;
  • вредные привычки.

Симптомы болезни

Заподозрить заболевание на ранних стадиях практически невозможно, ведь оно протекает медленно и практически бессимптомно. Однако существуют своеобразные проявления, благодаря которым можно составить клинику заболевания. Признаки остеопороза тазобедренного сустава:

  • частые переломы (сначала тонких костей, затем более крупных);
  • периодические судорожные боли в суставах (преимущественно в ночное время);
  • появление сутулости;
  • изменения в строении грудной клетки;
  • резкое снижение веса;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Изменения в строении грудной клетки и сутулость — симптомы остеопороза

Примечание. Перечисленные симптомы остеопороза тазобедренного сустава не являются точными для постановки диагноза, однако позволяют сконцентрировать внимание на изменениях целой системы и служат поводом обратиться к специалисту, способному выявить заболевание и назначить эффективное лечение.

Способы избавления от болей

Боли в суставах при остеопорозе можно вылечить, если правильно определить причину их возникновения. В противном случае, постоянные трещины и переломы необратимы и способны приковать человека к кровати или инвалидному креслу навечно.

Лечение остеопороза тазобедренных суставов состоит из:

  • корректировки питания;
  • использования анаболиков;
  • назначения гормональных препаратов;
  • приема поливитаминных комплексов;
  • щадящих нагрузок, способных усилить мышечный корсет.

Правильное питание — залог здорового человека

Комплексная терапия способна восстановить баланс питательных элементов и вернуть к полноценной жизни.

Те, кто не доверяет химии или боится навредить себе, могут лечить остеопороз тазобедренного сустава народными средствами. Первое, что нужно сделать — начать употреблять продукты, богатые кальцием. Жителям мегаполисов и частных домов достаточно не выкидывать скорлупу от яиц, а сделать из нее «лекарство».

Читайте так же:  Коксартроз плечевого сустава симптомы и лечение

Твердая скорлупа должна быть предварительно обработана — это знают даже дети. После, ее необходимо истолочь до порошкообразного состояния и убрать в емкость. Для получения эффективного состава к порошку добавляется лимонный сок в равных пропорциях, и средство употребляется по половине чайной ложки утром (натощак).

Видео (кликните для воспроизведения).

Структура кости до и после использования средств народной медицины (справа — до, слева — после)

Если перспектива употреблять скорлупу не впечатляет, то можно воспользоваться советом опытных здравниц, которые предлагают практиковать настой зверобоя. Он получается при заваривании одной столовой ложки сушеной травы 200 мл кипятка. Приготовленный напиток должен настояться пару часов и после этого может быть употреблен в теплом виде (предварительно процеженным).

Тем, у кого имеется аллергическая реакция на траву, подойдет еще один народный способ — примочки из отваров герани или окопника с добавлением нескольких капель димексида, снимающих резкий болевой синдром. Настой готовится довольно просто:

  • берется 1 ст. л. травы;
  • заливается 200 мл кипятка;
  • настаивается 60 мин.;
  • добавляется пара капель обезболивающего средства;
  • используется по назначению.

Настои способны помочь при остеопорозе

Кроме всего вышеперечисленного, можно готовить настои из известных лекарственных растений (петрушки, укропа, репейника, ягод можжевельника) и принимать их внутрь или как компрессы.

Важно! Перед принятием решения об использовании того или иного средства нужно провести тест на наличие аллергической реакции (капнуть полученную жидкость на запястье и оценить симптоматику).

Симптомы и лечение диффузного остеопороза

По статистике, диффузный остеопороз диагностируется у 200 млн человек во всем мире. Чаще заболевание встречается у пожилых людей, но порой может развиться у детей. Отличительная черта патологии ― равномерное истончение всех костей скелета, спровоцированное многочисленными миеломами. Костная ткань становится настолько хрупкой, что любое движение или незначительная травма приводит к переломам. Пациента, страдающего диффузным остеопорозом, называют «стеклянным человеком».

Почему развивается болезнь?

Если не удалось выявить причину нарушения, патологию называют идиопатической.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих истончение костной ткани позвоночника и скелета в целом. Одни из них поддаются воздействию, другие ― нет. Причины, которые невозможно устранить:

  • Половая принадлежность. Женщины страдают от остеопороза чаще мужчин.
  • Возраст. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом пациента.
  • Расовая принадлежность. Представители европеоидной и монголоидной расы больше подвержены диффузному остеопорозу.
  • Отягощенная наследственность. Возникновение заболевания у одного из членов семьи повышает риск развития патологии у его родственников.

Вернуться к оглавлению

Болезни ЖКТ

Диффузный остеопороз костей нередко развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта. Любой воспалительный процесс ухудшает процесс всасывания в кровь питательных веществ. В итоге кальций, поступающий в организм с пищей, не усваивается. Также недостаток микроэлементов возникает из-за неправильного питания и несбалансированного рациона.

Гормональные нарушения

Состояние эндокринной системы влияет на все процессы в организме. Патологии щитовидной железы провоцируют нарушения синтеза в костях и их дальнейшее разрушение. В итоге у пациента возникает остеопороз кистей, стоп и т. д. Чаще всего нарушение гормонального фона приводит к «стеклянной болезни» при климаксе. Из-за недостатка эстрогена у женщин и тестостерона ― у мужчин, кальций вымывается из скелета, кости не успевают восстанавливаться.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Неконтролируемое применение некоторых лекарств провоцирует разрушение костной ткани. Любые медикаментозные средства можно принимать только по назначению врача в указанных им дозах. Наиболее опасны для здоровья костей следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • иммунодепрессанты;
  • антациды, в составе которых есть алюминий;
  • противосудорожные препараты.

Курение негативно сказывается не только на состоянии легких, но и снижает уровень эстрогенов, ухудшает обмен веществ, провоцирует гипоксию и способствует синтезу кортикостероидов, что приводит к разрушению костной ткани.

Возрастные изменения

Диффузный остеопороз стопы чаще возникает у пожилых людей. Условной границей риска развития заболевания считается 50-летний возраст. Начинается естественное старение организма, сопровождающееся замедлением процессов регенерации. Во избежание интенсивного развития болезни людям старше 35-ти лет рекомендуется начинать профилактику остеопороза.

Дефицит витамина D

Из-за редкого пребывания на открытом воздухе и несбалансированного питания нарушается процесс усваивания кальция в организме, независимо от того, сколько человек его получает. Это связано с недостатком витамина D, синтезирующегося в коже под воздействием ультрафиолета. Чтобы устранить проблему, достаточно разнообразить рацион и регулярно гулять под солнечными лучами. В тяжелых случаях может быть рекомендовано посещение солярия.

Как распознать болезнь: основные симптомы

На начальном этапе развития диффузного остеопороза наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • редкие судороги;
  • ноющая боль в спине.

Обычно пациенты объясняют возникшее недомогание усталостью, возрастом, воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пытаются устранить признаки болезни с помощью согревающих мазей. Постепенно возникают типичные признаки остеопороза:

При прогрессировании патологии у больного может развиваться “вдовий горб”.
  • уменьшение роста на 3 см;
  • формирование «вдовьего» горба ― скопления жира в районе шейных позвонков;
  • постоянный болевой синдром;
  • частые переломы в результате незначительных травм.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диффузный остеопороз определяется на основании результатов общего осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает состояние позвоночника, выявляет наличие факторов риска. С помощью анализа крови обнаруживаются особенности гормонального фона пациента, уровень кальция и фосфора в организме. Для подтверждения диагноза и определения состояния костей применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенографию. Обнаруживает нарушение при потере 25—30% костной массы. Не позволяет выявить остеопороз на начальном этапе развития.
  • КТ/МРТ. Предоставляет максимальное количество информации о состоянии костей.
  • Денситометрию. Определяет минеральную плотность костей.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии диффузного остеопороза

Образ жизни

Лечить диффузный остеопороз нужно комплексно. Самостоятельные попытки избавиться от болей с помощью обезболивающих средств усугубляют положение, способствуя прогрессированию болезни. Одним из врачебных назначений является изменение образа жизни. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Больше двигаться. Увеличение нагрузки должно быть постепенным. Прыжки, скручивание и сгибание позвоночника противопоказано.
  • Повысить массу тела при ее недостатке, так как истощение мышечной массы приводит к развитию диффузного остеопороза.
  • Похудеть, если есть лишний вес.
  • Обустроить жилище так, чтобы предупредить любые травмы и падения.
  • Отказаться от обуви на высоких каблуках.
  • Позаботиться о коррекции зрения, чтобы четко видеть все препятствия на пути.
  • При необходимости пользоваться во время движения ходунками или тростью.
  • Не поднимать предметы тяжелее 4 кг.
  • Проводить уборку с помощью швабры, чтобы не сгибаться.
Читайте так же:  Вывих лицевого сустава

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами

Цель применения лекарственных препаратов ― профилактика разрушения костной ткани и восстановление имеющихся повреждений костей. В рамках борьбы с остеопорозом назначают:

  • гормональные средства;
  • биофосфонаты;
  • препараты кальция + витамин D3.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Лечение диффузного остеопороза должно сопровождаться коррекцией рациона. Основные особенности необходимой диеты:

  • ограничение или полный отказ от кофе;
  • потребление до 1500 мг кальция в сутки;
  • получение с пищей по 1 г белка на каждый кг массы тела.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Профилактические меры не оказывают влияние на 2 фактора развития остеопороза: возраст и пол. В остальном, чтобы избежать разрушения костей, необходимо контролировать и при необходимости с помощью врача корректировать гормональный фон, своевременно лечить сопутствующие болезни. Важно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Физические упражнения способствуют нормализации питания костной ткани, и останавливают развитие остеопороза.

Остеопороз тазобедренных суставов

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в костной ткани, нарушается ее нормальное строение. Тогда процесс разрушения костей преобладает над их способностью к регенерации. Обычно патологические изменения происходят на участках, которые подвержены серьезным механическим нагрузкам. Именно поэтому остеопороз тазобедренного сустава (ОТС) – это распространенная проблема.

Болезнь сопровождается болью, нарушением походки, спонтанными переломами тазобедренного сочленения, которые возникают в результате минимального воздействия. Патологические изменения могут распространяться на участки, которые окружают тазобедренный сустав (ТБС). Тогда повышается вероятность повреждения позвоночника, костей, хрящей, ребер. Но, наиболее опасной является травма шейки бедра, ведь при отсутствии грамотной терапии пациент может стать инвалидом и даже умереть. Лечение остеопороза тазобедренного сустава должно быть комплексным, это поможет притормозить прогрессирование болезни и ускорить регенерацию костной ткани.

Факторы развития

Чтобы понять, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, нужно понять, почему он развивается. Болезнь вызвана снижением уровня кальция в костях, из-за этого снижается ее плотность, она становится рыхлой и пористой. Патологические процессы могут спровоцировать следующие факторы:

  • Нарушение функциональности желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, гипофиз и т. д.).
  • Нарушение гормонального фона.
  • Возрастные изменения организма.
  • Неправильное питание, недостаток продуктов, богатых кальцием и фосфором в рационе.
  • Дефицит витаминов группы Д, что характерно для жителей северных регионов.
  • Никотиновая, алкогольная зависимость.
  • Пассивный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность. Если ОТС диагностировали у кровных родственников, то вероятность развития заболевания повышается.
  • Прием мочегонных, противосудорожных средств, кортикостероидов на протяжении длительного времени. Эти медикаменты вымывают кальций из организма, тогда снижается прочность костей.
  • Операция по удалению женских половых органов, прием препаратов на основе синтетических гормонов.

Кроме того, ОТС у ребенка может возникнуть вследствие врожденных аномалий костного соединения или всего скелета, например, дисплазия ТБС, сколиоз, укорочение одной конечности.

На первой стадии остеопороз тазобедренного сочленения имеет стертое течение, поэтому больные чаще всего ничего не замечают. Однако выявить патологию на раннем этапе очень важно, это позволит остановить развитие патологии и избежать опасных патологических переломов.

Первые признаки ОТС:

  • Периодически возникающие боли ноющего или острого характера в области паха, ягодиц, пояснично-крестцового сегмента.
  • Ломота на любом участке тазобедренного сочленения или бедер. Дискомфорт становится более выраженным во время физической нагрузки или резкого подъема, он исчезает после короткого отдыха.
  • Непроизвольные мышечные спазмы, особенно ночью.
  • Нарушение осанки в виде сутулости у пациентов старше 40 лет.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, что проявляется повышенной раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна.

Если вы заметили подобные симптомы, то срочно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и грамотная терапия помогут остановить развитие патологии и улучшить состояние костной ткани.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается, он не прекращается даже после отдыха. Мышцы вокруг пораженного участка истончаются, ограничивается подвижность. ТБС деформируется, больная нога укорачивается, пациент начинает хромать.

ОТС негативно влияет на нервную систему больного. Из-за вынужденного бездействия он впадает в депрессию, ощущает слабость.

Со временем пациенту становится все тяжелее передвигаться, он пытается принять такое положение, в котором боль ослабнет.

При отсутствии лечения повышается риск перелома костей, которые входят в состав тазобедренного сочленения. Чаще всего травмируется шейка бедра.

У пожилых пациентов часто встречается диффузный остеопороз, при котором равномерно поражается костная ткань всего организма. То есть патологические изменения распространяются на весь скелет. На ранней стадии болезнь имеет стертое течение, она проявляется только снижением плотности костей и спонтанными переломами.

Степени остеопороза тазобедренного сочленения

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

  • 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
  • Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
  • 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.
Читайте так же:  Мрт голеностопного сустава где сделать

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Установление диагноза

На ранних этапах ОТС диагностировать крайне тяжело, обычно это происходит случайно во время рентгенографии, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. В большинстве случаев больные настаивают на диагностике при появлении сильных болей, которые свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Чтобы выявить остеопороз ТБС, назначают комплекс исследований:

  • Сбор анамнеза, визуальное обследование.
  • С помощью рентгена можно определить снижение плотности костей примерно на 20%.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография применяется для выявления пораженных участков.
  • Денситометрия – это наиболее информативный метод диагностики ОТС. Это исследование помогает точно определить плотность костной ткани.
  • Биохимия крови проводится для определения уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов (эстрогены, тироксин, инсулин, паратгормон, кортизол).

Тактика лечения болезни на разных стадиях

Основные цели терапии – остановка деструкции сустава, пополнение запасов кальция, фосфора и других полезных веществ, которые необходимы для образования новых костных клеток, стимуляция процессов регенерации.

Терапия ОТС должна быть комплексной:

  • Лекарственные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Плазмолифтинг.
  • Народные средства.
  • Операция.

Решение о выборе подходящих методик принимает врач с учетом степени заболевания, возраста пациента, общего состояния.

При остеопорозе 1 степени структура тазобедренного сустава еще не нарушена. На этом этапе проявляются первые признаки дегенеративных изменений (воспаление и отечность). Чтобы остановить развитие патологии, пациент должен пройти курс медикаментозного лечения. Закрепить результат поможет лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС в форме таблеток, уколов (внутримышечное введение) и ректальных суппозиторий. Если целостность кожи не повреждена, то можно обрабатывать больное место противовоспалительными наружными средствами (мази, кремы, гели). При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики. Для профилактики тромбоза сосудов используют антикоагулянты (средства, разжижающие кровь).

Из-за нестабильности ТБС повышается тонус мышц, по этой причине нарушается кровоснабжение поврежденного участка. Снять спазм и расширить сосуды поможет Но-шпа, Дротаверин. Для снижения проницаемости сосудистых стенок применяют ангиопротекторы.

[1]

Купировать интенсивный болевой синдром поможет аппликационная терапия. Мази, содержащие НПВС можно использовать в домашних условиях. Они помогают на некоторое время устранить или ослабить боль. Их эффективности ниже, чем у препаратов в форме таблеток или уколов, но они имеют меньше побочных явлений.

Чтобы компенсировать недостаток кальция, фосфора, витаминов группы Д и других полезных веществ, применяют витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

На 2 стадии остеопороза ТБС состояние больного ухудшается. Тогда вышеописанные медикаменты дополняют хондропротекторами.

При минимальном разрушении тазобедренного сочленения применяется плазмолифтинг. Это процедура, во время которой в очаг поражения инъекционно вводится кровь пациента с высоким содержанием тромбоцитов. После курса терапии восстанавливаются обменные процессы, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей, стимулируется рост новых хрящевых и костных клеток.

Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение. Основные компоненты лекарственных средств – глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота. Они комплексно воздействуют на поврежденное костное соединение, помогают ослабить боль, воспаление, ускоряют заживление тканей. При регулярном применении повышается эластичность хрящевой прокладки ТБС, восстанавливается двигательная активность.

Остеопороз 3 степени сопровождается выраженными патологическими изменениями структуры тазобедренного сустава, поражением его головки. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства.

Корректировать имеющиеся нарушения помогут такие хирургические методики:

  • Остеотомия – рассечение котной ткани с целью очищения ее от костных наростов и исправления деформации. После операции быстро восстанавливается двигательная активность тазобедренного сочленения.
  • Артропластика – разъединение суставных концов, моделирование новых сочленяющихся поверхностей и помещение между ними прокладки из собственных тканей пациента.
  • С помощью эндопротезирования можно восстановить функциональность сильно разрушенного сустава. Во время процедуры поврежденное костное соединение или его часть заменяют эндопротезом, который состоит из ножки, чашечки и головки. Искусственный сустав может прослужить около 20 лет. Однако существует вероятность, что организм пациента отторгнет протез.
  • Артродез – это операция, во время которой пораженное сочленение полностью обездвиживается. Для этого элементы костного соединения фиксируют пластинами или винтами, чтобы восстановить опорную функцию. Артродез назначают, если другие методики невозможно применить. Двигательная активность ТБС не восстанавливается полностью.
Видео (кликните для воспроизведения).

После операции существует риск осложнений. Кроме того, постоперационный период требует длительной реабилитации. Хирургическое вмешательство не всегда дает положительные результаты.

Источники


  1. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.

  3. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.
  4. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
  5. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
  6. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
Диффузный остеопороз тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here