Дисплазия тазобедренного сустава лечение грязями

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "дисплазия тазобедренного сустава лечение грязями". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Дисплазия — Блог

Дисплазия у новорожденного — тяжёлое испытание для родителей. Но одни болезни получается вылечить быстро уколами или таблетками, а с другими, подобно дисплазии суставов у новорождённых, приходится бороться в течение долгих месяцев. Некоторые детки уже рождаются с патологией суставов: слабые мышцы и связки не справляются с нагрузкой и не могут правильно зафиксировать тазобедренный сустав в вертлужной впадине. Врачи не относят дисплазию у детей до года к тяжёлым состояниям, сейчас она успешно излечивается главным образом при помощи терапевтических методик.

Как определить дисплазию суставов у новорожденных

Невылеченная дисплазия у новорожденного замедляет и нарушает процесс окостенения суставного хряща. По этой причине дисплазия суставов у новорождённых из лёгкой формы может перейти в стадию подвывиха или вывиха. Ребёнок быстро растёт, и каждый день заботливые родители обязательно подмечают новые изменения, происходящие в его развитии. Всем мамам очень нравится разглядывать своего малыша, особенно складочки на ручках, ножках, ягодичках. Если такие складочки в области бёдер неравномерные по длине или глубине — это верный симптом проявления тазобедренной дисплазии у новорожденных.

На что ещё следует маме обратить внимание — это разная длина ножек. Укороченное бедро хорошо заметно, если ребёнка положить на спину, согнуть ему одновременно ноги в бёдрах и коленных суставах. Изогнутая спинка в положении лёжа или наклонённая в сторону головка малыша также являются поводом для тревоги.

Есть и другие признаки, по которым распознаётся дисплазия суставов у новорожденных. На плановом осмотре детский ортопед подскажет вам, на что ещё обратить внимание, чтобы не пропустить заболевание.

Диагностика дисплазии у новорождённого

Чтобы подтвердить или исключить тазобедренную дисплазию у новорожденных, малышам назначается детальное клиническое исследование:

  • УЗИ не оказывает вредного влияния на организм, поэтому это исследование разрешается повторять несколько раз: как для постановки диагноза, так и для последующего контроля.
  • Для более точной диагностики дополнительно назначается рентген. Особенности рентгенологического исследования новорождённых: допустимый возраст ребёнка — от трех месяцев, процедура делается очень быстро, при её проведении используются безопасные защитные накладки. При необходимости рентген может быть сделан и в возрасте нескольких недель.

Способы лечение дисплазии у новорождённых

Лечение тазобедренной дисплазии у новорожденных заключается в правильном пеленании, массаже и использовании нежёстких ортопедические приспособлений, реже гипс.

Подробнее можно прочитать в наших статьях про подушку Фрейка, шины Виленского, а также бытовой рассказ про ребенка в гипсе.

Массаж для грудничков

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных требует массажа с первых недель жизни. Массаж выполняется в двух положениях: малыша укладывают на спину, затем на живот. Вначале делаются подготовительные поглаживания и растирания ножек, ручек, спинки, животика, затем плавно переходят к массированию области больного сустава. Массажные движения обязательно чередуются с упражнениями комплекса лечебной гимнастики для новорождённых.

У нас есть две больших статьи про массаж при дисплазии: статья один, статья два.

Особенности пеленания при тазобедренной дисплазии

При лечении дисплазии у новорождённого особое значение уделяется широкому пеленанию. При таком пеленании, если сравнивать его с обычным (тугим), движения ребёночка сдерживаются меньше, что способствует улучшению кровотока, правильному формированию тазобедренных суставов и их составных частей. Этот простой способ даёт очень хорошие результаты — незрелость суставов быстро устраняется и, как правило, заболевание не прогрессирует в следующие стадии: подвывих или вывих. Широкое пеленание (как и слингоношение) также актуально и для профилактики дисплазии у здоровых детей.

Детские ортопеды рекомендуют делать свободное пеленание следующим способом.

  • Плотную мягкую пелёнку складывают по несколько раз в горизонтальном и вертикальном направлениях до тех пор, пока не образуется небольшой прямоугольник размером приблизительно 15 на 20 сантиметров.
  • Пелёнку помещают между ножками малыша, разведёнными под углом не менее 80 градусов.
  • Другая пелёнка складывается в виде треугольника, она используется для фиксации: правым и левым концом обёртывают ножки, а нижний угол закрепляется на животике.
  • Для надёжности поверх добавляют ещё одну тонкую пелёнку.

Допускается пеленание ребёночка как с предварительно надетым подгузником, так и без него. Также можно приобрести вспомогательные приспособления, упрощающие процесс широкого пеленания. Это специальные трусики (штанишки), подушка Фрейка, чехол для свободного пеленания, переноска в слинге.

Особенности ухода за новорождёнными с дисплазией

При правильном подходе к лечению и уходу дисплазия у новорождённых преодолима. Если у вашего малыша есть нарушения в развитии тазобедренных суставов, то ему нужен ежедневный уход и постоянное соблюдение особых правил при переноске, кормлении, укладывании спать.

  • Если ребёнок находится в положении лёжа, то его стопы должны немного свисать, таким способом лучше снимается напряжение с мышц бедра.
  • Тазобедренная дисплазия у новорожденных исключает вертикальные нагрузки на ножки.
  • Правильное положение во время переноски на руках: держим малыша перед собой за спинку, при этом его ножки должны крепко обхватывать вас сзади.
  • Перевозка автомобилем в специальном детском кресле, не мешающем широкому разведению ножек.
  • Следить, чтобы при кормлении и усаживании, бёдра были разведены по мере возможности.

Тазобедренный сустав — важный опорный элемент скелета человека. Он постоянно подвергается большим нагрузкам при переносе тяжестей, беге, длительной ходьбе. Следить за правильным полноценным развитием этого сустава нужно с младенческого возраста, иначе во взрослой жизни заболевание всё равно даст о себе знать, но вылечить его будет гораздо сложнее, чем дисплазию у новорождённых.

Помимо статьи про дисплазию суставов у новорожденных также будут полезны следующие статьи:

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей или вывих бедра встречается часто. Нередко появляется у девочек. Лечение вывих важно начинать с первого года жизни, у грудничка этап развития сустава не завершён. Если у родителей нет причины для подозрений по поводу заболевания, рекомендуется ребёнка после рождения показать ортопеду и неврологу.

В родовом отделении неонатологи проводят медицинский осмотр новорожденных, родителям нужно знать симптомы, определяющие наличие заболевания.

Как проявляется дисплазия

Дисплазия тбс проявляется характерным образом: если при сгибании ног в коленях и бёдрах у ребёнка возникает дискомфорт, он не может раздвинуть ноги, возможно, присутствует заболевание.

Второй способ – ребёнка нужно положить на живот, согнув колени, как при ползании. У больных детей наблюдается ограничение движения ног.

По неровности складок на ножках и ягодицах судят о наличии патологии. Ребёнка кладут на живот, выравнивают ножки. При болезни сустав находится в неестественном положении и соскальзывает.

После года у ребёнка, имеющего патологию, наблюдается «утиная», вперевалочку походка. У здоровых детей походка выравнивается, по достижении второго года жизни при ходьбе малыши опираются на всю поверхность стопы. При наличии дефекта ребёнок ходит, опираясь на внутреннюю поверхность стопы. Однако вышеперечисленные симптомы проявляются не всегда, ходить дети начинают как с девяти месяцев, так и в полтора года. При подозрении на заболевание нужна консультация специалиста.

Читайте так же:  Как лечить тазобедренные суставы народными средствами

Способы лечения дисплазии тбс

Лечение нужно начинать с рождения. Состоит из фиксации суставов с помощью шин. Прочими методами устранения болезни становятся лечебный массаж, широкое пеленание, лечебная гимнастика, физиотерапия. Накладывает шину доктор, родители обязаны следовать рекомендациям:

  • нельзя снимать шину без позволения врача;
  • нужен регулярный массаж;
  • лечение выполняется систематически.

Метод широкого пеленания детей

Кроме накладывания шин допустимо использовать метод, заключённый в широком пеленании новорожденных. С помощью двух пелёнок скатывают валик, помещают между ног. Суставы бедренные и коленные находятся в естественном полусогнутом положении. Фиксируются ноги при помощи памперсов, ползунков либо дополнительной пелёнки.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей возникает из-за неправильного держания малыша на руках. Родители обхватывают ребёнка, прижав к себе. Одновременно малыш обхватывает ногами туловище взрослого, возникает смещение сустава. По указанной причине нельзя ребёнка до года поднимать в положении на боку.

Во избежание патологии развития и формирования сустава следует использовать детский рюкзак с жёсткой спинкой. Однако не рекомендуется ежедневно носить ребёнка в рюкзаке, препятствуя появлению дисплазии.

Чем опасно заболевание

Если лечение окажется несвоевременным, время упущено, с возрастом у детей тормозится развитие сустава, возникает сколиоз или остеохондроз. Смещаются внутренние органы. Процесс сопровождается болями, воспалениями, единственным выходом лечения станет хирургическое вмешательство. Если заболевание игнорировать, по достижению двадцати лет человек с подобным дефектом будет перемещаться при помощи трости.

Причины возникновения патологии

Дисплазия у детей возникает в случаях:

  • неблагоприятное течение беременности;
  • внутриутробное развитие;
  • влияние материнского гормона пролактина, избыток вещества влияет на новорожденных детей, особенно, девочек;

Женщины, рожающие впервые, сталкиваются с подобной патологией новорожденных чаще.

Врождённые и приобретённые причины заболевания

Патологию провоцируют многие факторы. Их распознают при первом осмотре новорожденных. Тогда предполагается врождённая причина заболевания.

Если дисплазия тбс возникла после года, причиной возникновения болезни считаются внешние факторы. К примеру, если ребёнка туго пеленали либо малыш мало двигался.

Советы доктора Комаровского

  1. Доктор Комаровский не советует начинать учить ребёнка рано ходить. Сначала малыш должен научиться хорошо ползать.
  2. Эффективным методом лечения болезни у новорожденных считается специальный массаж, способствующий сближению ребёнка с мамой. Массаж допустимо делать дома, следуя рекомендациям врача.
  3. Лечебная гимнастика становится способом лечения и профилактики дисплазии.

Доктор Комаровский для устранения нарушения предлагает комплекс упражнений, выполняемый ежедневно детям до года перед кормлением.

  • Всё тело ребёнка нужно погладить – от ног до темечка.
  • Теперь поглаживаем ладони, стопы.
  • Разводим в стороны ножки.
  • Разводим ножки ребёнка, лежащего на животе.

[3]

После процедуры медики рекомендуют широкое пеленание, уже упомянутое в статье. Подобный способ пеленания положительно влияет на развитие двигательной функции у ребёнка до года, ножки малыша находятся в естественном, слегка согнутом положении.

Между ног нужно положить валик. Доктор Комаровский считает, что вполне подойдёт обычный одноразовый подгузник.

Ортопедические методы приспособления, используемые в лечении дисплазии

По мнению профессионалов, болезнь нужно держать под контролем, лечение следует начинать вовремя. При запущенной стадии дисплазия тазобедренных суставов у детей крайне негативно влияет на общее состояние организма людей во взрослом состоянии. Пациенты, имеющие диагноз после двадцати пяти лет, приобретают сколиоз и хромоту.

Дисплазия тзс – недостаточное развитие тазобедренного сустава. Лечение не менялось на протяжении десятилетий. После установления диагноза традиционное лечение осуществляется с помощью шины Фрейка, Волкова, Шнейдера.

От болезни страдает психика ребёнка. Малыш становится плаксивым, раздражительным, замкнутым или равнодушным к собственному окружению. Доктор Комаровский считает, что развитие ребёнка двух лет при постоянном ношении аппарата резко отличается от сверстников в психическом плане.

Лечение заболевания осуществляется комплексно:

  • электрофорез;
  • обёртывание воском;
  • лечебная физкультура, плавание;
  • электрическая стимуляция бедра и стопы.

Лечебный массаж

Особое место среди технологий по устранению дисплазии бедра занимает лечебный массаж ног и бёдер, регулирующий мышечный тонус у детей до года.

Процедура снимает напряжение, улучшает кровообращение. Чтобы польза оказалась максимальной, рекомендуется массажировать:

  • мышцы и суставы ног;
  • поясничную область;
  • стопы.

Первоначально новорожденных кладут на живот таким образом, чтобы стопы свисали. Под ноги нужно поместить небольшой валик.

Порядок проведения массажа:

  1. Массажировать область поясницы. Поглаживания чередовать с растираниями, от позвоночника в стороны, затем вниз.
  2. Затем делаем массаж ягодиц, заключается в разминке, похлопывании, поглаживании ягодиц ребёнка.
  3. Потом переходим к ножкам, часто имеющих Х-образную форму. Причины дефекта появляются по причине дисплазии тбс ног.
  4. Чередуем похлопывание ножек малыша ладонями с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами.

Длительность массажа для детей до года не превышает пятнадцати минут. Проводить занятия лучше в течение месяца чередуя дни. После завершения курса делается перерыв на три недели.

Конкретные приёмы массажа показывает лечащий ортопед, исключительно врач сможет выяснить причину недоразвития сустава. Вначале проводят общий массаж, как разогрев перед основной частью.

В процессе массажа нужно больше внимания уделить бёдрам. Полагается растирать без нажима, но уверенно.

Массажируют обе стороны бёдер (внутреннюю и внешнюю) подушечками пальцев. Потом ребёнка поворачивают на спину, растирают верхнюю поверхность бёдер. Потом бёдра отводят в разные стороны, круговыми движениями осторожно направляют ноги во внутреннюю сторону. Затем переходим к массажу стоп и грудной клетки.

Полезная гимнастика

Справиться с патологией поможет лечебная гимнастика, предназначенная для малышей до года.

По достижению года к массажу добавляются физические упражнения для ног. Гимнастику показано проводить трижды в день по десять минут. Для детей, начиная с пяти лет, время гимнастики — двадцать минут трижды в неделю.

Лечебная гимнастика включает разминку больного сустава. Главной целью считается поддержание и укрепление общего состояния организма.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает:

  • гимнастику, укрепляющую мышцы ног и всего корпуса;
  • лечебный и профилактический массаж;
  • правильное и своевременное питание, специальная диета;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • удобная и качественная детская обувь;
  • своевременное посещение специалистов.

Для каждого случая разработаны индивидуальные методы лечения. За детей решения принимают родители, это накладывает на взрослых долю ответственности. В процессе лечения ребёнок становится нервным, способен громко кричать и устраивать родителям бессонные ночи. В подобной ситуации взрослые должны отнестись с пониманием к болезни малыша, обеспечить ребёнку эмоциональный комфорт, поддерживая благоприятную атмосферу в доме.

Часто родителей настраивают на то, что дети с дисплазией бедра, не смогут в будущем нормально ходить. Это ошибочно. Хромота возникает чаще при тяжёлой форме заболевания – в случае вывиха бедра. В основном, дети с диагнозом внешне не отличаются от сверстников. Они также свободно передвигаются, бегают и прыгают. Если не лечить дисплазию, постепенно возникнут осложнения в виде остеохондроза или сколиоза, портящих осанку, отрицательно влияющих на внутренние органы. К большому сожалению, осложнения способны возникать у детей, пользовавшихся шинами, выполнявших рекомендации докторов. Каждый случай уникален, даже опытный врач не может гарантировать полное излечение. Но если не устранить причину болезни, результаты лечения не будут ожидаемыми.

Читайте так же:  Ортез на правый коленный сустав

По окончанию лечения ребёнок остаётся на учёте в детской поликлинике, примерно до пяти лет. Для контроля нужно проходить плановые осмотры, выполнять рекомендации врачей. Запрещено практиковать самолечение.

Сустав нельзя перегружать физически. Детям с диагнозом обязательно нужно записаться в лечебные группы развития при детских медицинских учреждениях. Требуется подготовить медицинские выписки и сдать нужные анализы.

В случае тяжёлой формы заболевания лечиться нужно постоянно и систематически.

Как поступать родителям детей, имеющих дисплазию тазобедренного сустава

Чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить тяжёлых осложнений, требуется систематически показывать ребёнка ортопеду на протяжении первого года жизни. Если диагноз поставлен вовремя, позитивный результат наблюдается в 98% случаев. Бояться поставленного диагноза не нужно. Своевременная диагностика заболевания гарантирует успешное излечение дисплазии в том случае, если к лечению отнестись ответственно.

Может ли дисплазия тазобедренных суставов пройти сама

Причинами развития дисплазии во взрослом возрасте является наследственная предрасположенность, патологии развития позвоночного столба, травмы тазовых костей и неправильное лечение в детстве. Болезнь провоцирует несоответствие размеров головки бедра и вертлужной впадины из-за врожденного вывиха ТБС.

Основные принципы лечения дисплазии ТБС у взрослых

Дисплазия не может пройти самостоятельно, использовать для лечения рецепты народной медицины также бесполезно. Чем дольше человек будет затягивать с обращением к врачу, тем более длительным будет курс лечения.

Во взрослом возрасте патология проявляется следующими симптомами:

  • боль в области тазобедренного сустава при физических нагрузках, в тяжелой стадии – даже в состоянии покоя;
  • ограничение угла отведения бедра в сторону;
  • вероятность защемления нервных корешков, провоцирующих онемение, затекание ноги, покалывание, судороги;
  • быстрая утомляемость при ходьбе из-за неравномерного распределения нагрузки;
  • потеря устойчивости при быстрых движениях.

Огромная опасность заключается в хроническом вывихе бедра. Такое положение бедренной кости может провоцировать пережатие крупных кровеносных сосудов, что приведет к развитию воспалительного процесса и отмиранию мышечной и костной ткани.

В случае лечения дисплазии у взрослого не может идти речь об использовании таких ортопедических устройств, как стремена Павлика, подушка Фрейка или шина Виленского. Фиксация гипсовой повязкой или бандажом тоже мало эффективна, ведь формирование сустава полностью закончено. Зачастую только хирургическое вмешательство и протезирование сустава способно устранить патологию.

Важные моменты при выборе стратегии лечения

Методика лечения зависит от разновидности и степени тяжести заболевания. Исходя из типа нарушения, врачи выделяют следующие формы дисплазии:
  • Ацетабулярная. Впадина подвижного соединения приобретает плоские очертания, а лимбус позвонка истончается и смещается.
  • Изменения в головке бедренной кости. Разрастаясь, костная ткань формирует наросты – остеофиты.
  • Ротационная. Повреждаются одновременно тазобедренный и коленный сустав, что приводит к выворачиванию нижней конечности внутрь.

ДТС имеет несколько стадий. В зависимости от признаков повреждения выделяют следующие:

  1. Предвывих. Изменяется поверхность подвижных соединений, головка располагается в вертлужной впадине сустава.
  2. Подвывих. Головка незначительно смещается и может выходить за пределы впадины.
  3. Вывих бедра. Характеризуется полным выпадением бедренной кости.

Стратегия лечения должна составляться на основании полученных данных УЗИ и рентгенографии. Не стоит надеяться на то, что на начальных стадиях дисплазия тазобедренных суставов может пройти сама. Появление первых тревожных симптомов должно стать поводом для посещения ортопеда.

Методы терапии

При выборе стратегии лечения ДТБС у взрослых важны такие факторы:

  • наличие сопутствующих заболеваний и воспалений в костной и хрящевой ткани сустава, синовиальной жидкости;
  • степень и характер повреждения;
  • общее состояние здоровья пациента и его возраст – чем старше больной, тем чем выше вероятность развития осложнений после оперативного лечения.

При отсутствии необходимости проведения хирургического вмешательства пациенту назначается прием медикаментов, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Для избавления от дисплазии может быть назначен специальный лечебный или общеукрепляющий массаж. Вариант процедуры зависит от клинической картины проявления патологии. Массажные действия должны быть мягкими и аккуратными, разрешены растирания и поглаживания.

Проводить процедуру необходимо по назначению врача. Массажировать пораженный сустав можно и самостоятельно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись в профессиональным массажистом.

Методы нетрадиционной медицины

Мануальная терапия при дисплазии тазобедренных суставов – достаточно действенный метод лечения. В отличие от массажиста, мануальный терапевт оказывает воздействие не только на мягкие ткани и кожные покровы, но и на элементы сустава.

Большинство пациентов подтверждают эффективность остеопатии при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых. Опытный врач-остеопат мягкими аккуратными движениями способен восстановить естественное положение сустава и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Значительное улучшение самочувствия наблюдается уже после 3-4 сеансов.

Парафиновые аппликации

Основной целью данного метода лечения является разогревание мышц и суставов. Проводить процедуру рекомендуется перед сеансом электрофореза или массажа.

Наносить парафиновые аппликации можно в домашних условиях кюветным, многослойным или марлевым способом.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при дисплазии могут использоваться в виде таблеток, мазей или внутримышечных инъекций. Пациенту назначается применение таких медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • сосудистые средства;
  • гормональные препараты;
  • витамины.

Использование медикаментов, прежде всего, направлено на снятие неприятных ощущений и купирование воспалительного процесса в суставе.

Лечебная физкультура

Видео (кликните для воспроизведения).

Дисплазия бедренного сустава во взрослом возрасте требует выполнения специальных упражнений для мускулатуры ног, бедер и брюшного пресса. Совместно с гимнастикой может назначаться плавание и занятия аквааэробикой.

ЛФК помогает сочленению быстрее восстановиться за счет укрепления мышц, повышения их эластичности, нормализации кровообращения и ускорения обменных процессов.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Доказана эффективность ЛФК на любой стадии развития дисплазии, а также после оперативного вмешательства.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения патологии ТБС. Оно применяется только в случае сильной деформации суставов и неэффективности других методов терапии в течение длительного времени.

Способ проведения операции зависит от степени деформации сочленения и его состояния. Наиболее часто используются такие виды хирургического вмешательства:
  • Открытое вправление вывиха. Манипуляции позволяют изменить форму тазобедренного сустава. После операции пациенту минимум на 3 месяца накладывается гипсовая повязка.
  • Остеотомия. Операция по изменению формы костей направлена на коррекцию головки бедра, костей таза, формирующих поверхность сочленения.
  • Эндопротезирование. Процесс замены поврежденного сустава искусственным имплантом осуществляется в том случае, если у пациента наблюдается сильное разрушение элементов сочленения.

Несмотря на высокую эффективность хирургический метод лечения дисплазии может привести к ряду осложнений: обильной кровопотере, нагноению в районе швов, повреждению нервов.

Опасность игнорирования симптомов патологии

Использование современных методов диагностирования дает возможность выявить и исправить нарушения развития ТБС на начальных стадиях заболевания. Лечебный процесс дает положительные результаты, несмотря на свою длительность.

Последствиями отказа от лечения при дисплазии ТБС чаще всего становятся:
  • нарушение двигательной активности сочленения;
  • хромота;
  • диспластический коксартроз;
  • формирование неоартроза;
  • нарушение двигательной моторики таза, ног и позвоночного столба;
  • патологический вывих бедра;
  • нарушения осанки;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • изменение формы конечностей.

Игнорирование симптоматики заболевания может привести к инвалидности вследствие полной потери двигательной активности.

Прогноз лечения

Пациент может смело ожидать положительных прогнозов, если лечение было проведено своевременно, и выполнялись все рекомендации медперсонала во время реабилитационного периода.

Читайте так же:  Перелом правого коленного сустава

Сроки лечения дисплазии тазобедренного сустава зависят от возраста пациента, общего состояния его организма, наличия сопутствующих заболеваний и специфики развития патологии.

Дисплазия тазобедренного сустава во взрослом возрасте возникает из-за серьезной травмы сустава или является продолжением патологии, не выявленной в детстве. При отсутствии своевременного лечения, болезнь продолжает прогрессировать и может привести к ряду опасных осложнений, вплоть до полной потери двигательной активности.

15 самых эффективных методов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов – явление довольно распространенное у новорожденных и детей до года. Чем раньше начать предпринимать необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для лечения детей с этим диагнозом достаточно консервативных мер, хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

О том, какие методы лучше всего использовать и какую профилактику проводить, вы узнаете далее.

Широкое пеленание

Для ребенка это безболезненно. Большинство малышей, которых пеленают таким образом, начинают лучше спать и становятся спокойнее.

[1]

Для широкого пеленания грудничка потребуется минимум 2 пеленки.

  1. Первая складывается прямоугольником около 20 см по ширине и помещается между разведенными ножками ребенка.
  2. Вторую нужно сложить косынкой и положить под спинку уголком вниз.
  3. Все три ее угла используются для фиксации первой пеленки и ножек малыша в разведенном состоянии.
  4. При необходимости третьей пеленкой можно немного приподнять ножки вверх, не позволяя соединять пятки. В такой позиции малыша можно носить на руках, или в слинге.

Летом следует проверять не появляется ли потница у грудничка при таком обилии пеленок, и соответствующим образом обрабатывать кожу.

Ортопедические конструкции

Стремена Павлика и шины

Они фиксируют ножки с помощью ремешков. Позволяют двигать ногами, но с ограниченным радиусом и только в таком направлении, которое способствует исправлению дисплазии.

  • Родители могут достаточно легко сменить подгузник и обтереть ребенка влажной губкой, не снимая стремян. Со временем доктора разрешают снимать их во время купания;
  • Ремешки конструкции нужно сохранять сухими, и следить, чтобы они не травмировали кожу ребенка;
  • Первые 2-3 месяца доктора рекомендуют круглосуточное ношение стремян. Затем, если наблюдается положительная динамика, допускается их применение только в ночное время.

Бесконтрольное использование такой конструкции недопустимо, так как существует риск повредить плечевые и тазобедренные суставы.

Шина Виленского

Раздвижная металлическая труба, которая фиксируется кожаными ремнями на ножках малыша, не позволяя ему сводить их вместе.

  1. Очень важно зафиксировать конструкцию на нужном уровне, чтобы головка бедренной кости входила в вертлужную впадину под правильным углом.
  2. Это должен сделать врач или родители под его контролем.
  3. Нужно постоянно следить, чтобы конструкция не смещались.

Шина Кошля

Раздвижная труба с двумя металлическими дугами по краям.

Первые несколько месяцев шину можно снимать только перед купанием ребенка, затем одевать обратно. Применение шин имеет высокую эффективность.

Как правило, курс лечения длится от 4 до 9 месяцев.

Перина Фрейка

Применяется для лечения предвывиха у младенцев.

Это мягкая подушка, разводящая ножки в стороны, которая фиксируется ремешками на плечах.

Гипсование

Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях, когда более мягкие способы фиксации сустава не дают результатов.

  • Сначала проводится закрытое вправление вывиха, потом накладываются кокситные гипсовые повязки на ноги;
  • Между ногами вставляется распорка для более жесткой фиксации;
  • В таком положении ребенок находится до полугода.

Недостатком данного метода лечения является полное обездвиживание ног, что в последствии приводит к гипотрофии мышц.

[2]

Лечебная гимнастика

  1. Самое популярное упражнение – «лягушка». Малыш должен находиться в положении лежа на спине. Ножки нужно согнуть в коленях, затем медленно развести в стороны и круговым движением вернуть в исходное положение.
  2. Медленное сгибание и разгибание в коленях обеих ножек. Сначала одновременно, затем по очереди.
  3. Разведение в стороны и сведение обратно прямых ножек.
  4. Имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине.
  5. Поднятие прямой ноги вверх в положении лежа на боку.
  6. Поднятие согнутой в колене ноги в том же положении.

Выполнять упражнения нужно каждый день, можно и дважды в день. Движения должны быть плавными и не причинять ребенку боли.

Массаж с упражнениями

Основные приемы, которые применяются – это поглаживание и растирание. Иногда используют пощипывание.

  • Уложив ребенка на спину, массажируют внешнюю поверхность бедра, ног;
  • Начинают с поглаживания, чтобы расслабить мышцы. Затем переходят к упражнениям;
  • Чтобы проработать поясницу и ягодицы, ребенка переворачивают на живот;
  • После массажных приемов вновь делают упражнения. Нельзя также забывать о стимуляции стоп;
  • Заканчивают массаж обычно поглаживанием грудной клетки, перевернув ребенка обратно на спину.

Нельзя проводить процедуру сразу после еды. Любые манипуляции, вызывающие плач малыша, должны быть сразу прекращены.

Электрофорез

С помощью электродных пластин препараты кальция вводятся непосредственно в тазобедренный сустав.

Рекомендуется также принимать во время лечения витамин D.

Курс лечения состоит из 10-20 процедур, продолжительностью до 10 минут. Как правило, требуется несколько курсов лечения до полного выздоровления.

Амплипульстерапия

Это воздействие на сустав токов переменного напряжения.

Специальные электроды разного диаметра крепятся с разных сторон сустава и воздействуют на мышцы, заставляя их сокращаться.

Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Иногда этот метод лечения комбинируют с электрофорезом.

Ультразвуковая терапия

  • Воздействие ультразвука повышает на несколько градусов температуру в отдельных клетках;
  • Активизирует обменные процессы;
  • Снимает воспаление;
  • Препятствует формированию рубцов.

При помощи такой терапии можно также усилить скорость поступления в кровь лекарственных веществ.

Грязелечение

Сеансы можно проводить как в медицинских учреждениях, так и дома.

  1. Лечебная грязь разогревается на водяной бане до температуры не выше 40 градусов и накладывается на пораженный сустав.
  2. Сверху аппликация оборачивается полиэтиленовой пленкой и накрывается полотенцем.
  3. Грязь воздействует на нервные окончания, мягко прогревает сустав, расслабляя связки и уменьшая воспаление.

Длительность процедуры для ребенка до года не должна превышать 20-25 минут. Курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

Магнитно-лазерная терапия

  1. При одновременном применении магнитного поля и лазерного излучения увеличивается сила воздействия каждого явления в несколько раз.
  2. Стимулируется иммунная система организма, в больном суставе уменьшается отек, спазм и воспаление.

Курс лечения состоит из 20 процедур. Рекомендуется повторять каждые полгода до полного выздоровления.

Гибербарическая оксигенация

Насыщение кислородом каждой клетки организма.

  • Такое лечение проводится опытными специалистами в специальных барокамерах;
  • Кислород под высоким давлением воздействует на сустав, активизируя обменные процессы в костной, хрящевой, соединительной и мышечной тканях.

Доктор индивидуально составляет курс лечения. Как правило, он состоит из 5 или 10 процедур. Сеанс длиться от 20 до 60 минут.

Читайте так же:  Стационар после замены коленного сустава

Акупунтура

Это введение в определенные точки тонких иголок, которые воздействуют на нервные окончания, стимулируют обменные процессы и провоцируют непроизвольное сокращение мышц.

  1. Иглорефлексотерапия способствует восстановлению функций тазобедренного сустава.
  2. Нормализуется тонус мышц.
  3. Повышается двигательная активность.

Применяется курсом по 10-20 процедур.

Открытое вправление вывыха

Такой метод лечения не применяется для малышей до года.

В большинстве случаев, рекомендуется для детей от 2 лет, если все предыдущие меры не привели к выздоровлению.

Если головка бедренной кости и вертлужная впадина сформированы хорошо, тогда проводится простое вправление. Иногда требуется дополнительное углубление последней.

Другие виды хирургических вмешательств

  1. Одни сочетают открытое вправление сустава с восстановлением его правильных очертаний.
  2. Другие направленны на улучшение качества жизни ребенка, если полное выздоровление невозможно.
  3. Третьи проводятся на костях без вскрытия сустава.

После операции на сустав накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от сложности вмешательства срок ее ношения составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Профилактика дисплазии

Самой лучшей профилактикой развития такого нарушения у ребенка является ношение его с разведенными ножками и широкое пеленание.

По статистике, в тех странах, где распространено тугое пеленание, дисплазия встречается чаще.

  1. Ношение вертикально в М-позиции позволяет суставу развиваться правильно. Попа малыша должна находиться ниже коленей. Таким образом снимается нагрузка с позвоночника, а бедренная кость входит в вертлужную впадину под правильным углом.
  2. Раннее плаванье и водная гимнастика также помогут предотвратить развитие заболевания.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Е. О. считает, что с появлением памперсов, мамы проводят деткам профилактику дисплазии тазобедренных суставов автоматически.

  • Если для новорожденного использовать подгузник на размер больше, чем ему полагается по весу, то ножки будут разводиться шире, таким образом сустав будет находиться в самом благоприятном для его развития положении;
  • Доктор акцентирует внимание на том, что все приспособления для ношения или перевозки детей не должны быть узкими и держать ноги ребенка сложенными вместе;
  • Слинг, автокресло или шезлонг для ребенка должны провоцировать его разводить ножки, или хотя бы давать такую возможность.

Доктор подчеркивает необходимость своевременного осмотра ребенка ортопедом, так как профессионал обращает внимание на все детали, которые родители могут не заметить.

Заключение

Своевременная диагностика – залог успешного лечения. При малейшем подозрении на заболевание тазобедренного сустава стоит обратиться к ортопеду. Он не только подтвердит или опровергнет диагноз, но и назначит лечение, расскажет и покажет, как правильно использовать ортопедические приспособления, чтобы результат не заставил себя ждать.

Прислушайтесь к нашим советам и берегите здоровье своих детей.

Дисплазия (от греч. dys – нарушение + plaseo – образую) – неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Одним из наиболее часто встречающихся видов дисплазии является дисплазия тазобедренных суставов.

Тазобедренные суставы служат опорой для позвоночника, верхней и нижней части туловища, они обладают подвижностью благодаря соединению головки бедренной кости с вертлужной впадиной с помощью связок и обеспечивают свободу движения в нескольких направлениях.

При дисплазии тазобедренных суставов появляются нарушения в развитии костно-суставной основы, основных частей сочленения мышечного и связочного аппаратов, наблюдается неправильное их положение относительно друг друга. Формирование таких нарушений происходит в результате воздействия определенных эндогенных и экзогенных факторов в период внутриутробного развития плода.

Дисплазия тазобедренных суставов встречается у 2-3% младенцев. Детская дисплазия больше свойственна девочкам: 80% выявленных диагнозов фиксируется у новорожденных женского пола. Семейные случаи патологии фиксируются у 25–30% больных и передаются по материнской линии. Около 80% случаев дисплазии приходится на долю повреждения левого тазобедренного сустава.

При условии раннего выявления и начала адекватной терапии под контролем ортопеда возможно восстановление поврежденных структур и полное выздоровление.

Замечено, что на частоту возникновения этой патологии в разных регионах оказывают влияние расово-этнические особенности, экологическая обстановка и традиции ухода за ребенком. Так, в Германии и странах Скандинавии дисплазия тазобедренных суставов регистрируется чаще, чем в Южном Китае или Африке.

Причины возникновения и факторы риска

Основной причиной нарушений развития хрящевой, костной и мышечной ткани являются генетические отклонения.

Кроме генетической предрасположенности, на возникновение дисплазии оказывают влияние другие факторы риска, возникающие в процессе эмбрионального и постнатального периода жизни ребенка и воздействующие на закладку и развитие соединительной ткани плода:

  • влияние на плод токсических веществ (лекарственных препаратов, пестицидов, алкоголя, наркотических веществ) и агрессивных физических факторов (радиации, ионизирующего излучения);
  • вирусные заболевания, перенесенные во время беременности;
  • эндокринные нарушения, анемия, болезни почек, сердца, сосудов, печени у будущей матери;
  • выраженный ранний токсикоз беременных;
  • неправильное питание во время беременности, авитаминозы, дефицит витаминов группы В и Е;
  • неблагополучная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • нарушение структуры миометрия;
  • повышенный уровень прогестерона в последнем триместре беременности;
  • снижение объема околоплодных вод ниже уровня нормы;
  • ягодичное предлежание плода (плод упирается в нижнюю часть матки тазом, а не головкой);
  • крупный плод – повышенный фактор риска развития патологии тазобедренных сочленений, так как при нарушении расположения плода внутри матки увеличивается вероятность смещения костей;
  • тонус матки во время вынашивания ребенка;
  • тугое пеленание.

Прогрессирующая дисплазия у детей может приводить к серьезным последствиям.

Формы дисплазии тазобедренных суставов

  • Ацетабулярная (врожденная) форма дисплазии – врожденное анатомическое отклонение, обусловленное аномальным строением вертлужной впадины. Давление головки бедра вызывает деформацию, вытеснение и заворот внутрь сустава хряща лимбуса, расположенного по краям вертлужной впадины. Капсула сустава растягивается, вертлужная впадина приобретает эллипсовидную форму, происходит окостенение хрящей, головка бедра смещается.
  • Эпифизарная (дисплазия Майера) – затрагивает проксимальный бедренный отдел. Наблюдается тугоподвижность соединений, патологические нарушения шеечно-диафизарного угла, изменение его в сторону увеличения или уменьшения, при этом возможно возникновение деформации конечностей.
  • Ротационная дисплазия – деформации взаимной локализации костей при рассмотрении в горизонтальной плоскости. Проявлением ротационной дисплазии является косолапость.

Дисплазия тазобедренных суставов также может быть врожденной или приобретенной (первые симптомы дисплазии суставов появляются и нарастают после первого года жизни).

Различают три стадии дисплазии, которые отличаются по степени тяжести и клинико-рентгенологической картине:

  1. Предвывих («легкая дисплазия»). Диагностируют некоторые отклонения в формировании тазобедренного сустава: растянуты мышечные волокна и связки, головка бедренной кости находится в скошенной вертлужной впадине, при этом поверхность вертлужной впадины остается практически неизмененной.
  2. Подвывих. Наблюдается уплощение суставной поверхности вертлужной впадины и смещение шейки бедра и головки бедренной кости снаружи и вверх по отношению к суставной впадине в пределах границ сочленения.
  3. Вывих. Характеризуется глубокими деформациями в костной, хрящевой, мышечной ткани. Головка бедра полностью смещается вверх, покидая границы вертлужной впадины. Развивается дисфункция мускулатуры нижней конечности, в поясничном отделе формируется патологический изгиб позвоночника.

Первые симптомы дисплазии тазобедренных суставов возможно диагностировать еще в роддоме, до появления жалоб у родителей младенца.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава проявляется следующими нарушениями развития хрящевой, костной и мышечной ткани:

  • несоразмерность сочленяющихся поверхностей: уплощение вертлужной впадины, принимающей эллипсовидную форму при шаровидной форме головки бедра;
  • растянутость суставной капсулы;
  • недоразвитость связок.
Читайте так же:  Бубновский комплекс упражнений при заболеваниях коленного сустава

Первые симптомы дисплазии тазобедренных суставов возможно диагностировать еще в роддоме, до появления жалоб у родителей младенца:

  • асимметрия кожных складок. Количество складок увеличивается на одном бедре, в положении лежа на животе складки с одной стороны расположены выше и глубже;
  • синдром соскальзывания Маркса – Ортолани: головка бедренной кости соскальзывает с характерным щелчком при давлении на оси бедер и разведении конечностей в стороны. В период усиления мышечного тонуса (начиная с недельного возраста) симптом исчезает;
  • укорочение одной ножки по сравнению с другой, которое определяется по высоте нахождения коленных чашечек: на здоровой стороне сустав располагается выше, чем пораженной;
  • ограничение во время разведения бедра, развести конечности удается не более чем на 60 ° (в норме согнутые в коленях конечности разводятся в стороны под углом 80–90 °). Симптом достоверен до увеличения тонуса мышечных волокон, только в первые дни жизни.

Окончательное формирование суставов завершается после того, как ребенок начинает самостоятельно ходить. При прогрессировании изменений соединительнотканных компонентов сустава выделяют признаки поздних этапов дисплазии тазобедренного сустава:

  • позднее вставание на ноги и позднее начало ходьбы;
  • нарушения походки (ходьба носком внутрь, хромота, «утиная походка», т. е. раскачивание из стороны в сторону);
  • жалобы на боль, боли в области тазобедренного сочленения и в спине;
  • развитие избыточного поясничного лордоза;
  • усталость, неустойчивость в тазобедренном суставе после физической нагрузки или длительной ходьбы.

В Германии и странах Скандинавии дисплазия тазобедренных суставов регистрируется чаще, чем в Южном Китае или Африке.

Одновременно с основными признаками могут быть выявлены сопутствующие симптомы дисплазии:

  • кривошея;
  • нарушение поискового и сосательного рефлекса;
  • атрофия мышц в области поражения;
  • мягкость черепных костей;
  • снижение пульсации бедренной артерии со стороны измененного сустава;
  • вальгусная или варусная постановка стопы.

Диагностика

Внешний осмотр и пальпация проводится с использованием ортопедических тестов для определения синдрома соскальзывания, симптомов ограниченного отведения нижних конечностей, асимметричных кожных складок и укорочения конечности.

Выявленные отклонения детально исследуются с помощью методов инструментальной диагностики:

  • УЗИ тазобедренных суставов. Благодаря отсутствию лучевой нагрузки УЗИ можно проводить многократно для оценки состояния соединительнотканных структур в динамике. Метод позволяет выявить отклонения в строении соединительной ткани, вычислить угол углубления тазобедренного сустава;
  • рентгенологическое исследование – устанавливает анатомические взаимоотношения костей бедра и таза, размещение головки бедра по отношению к краям вертлужной впадины. Рентгенография не уступает по достоверности УЗД, но имеет ряд недостатков (лучевая нагрузка, дополнительные манипуляции для визуализации, отсутствие возможности оценки состояния отклонения в строении костей, хрящей, сочленений). Рентгенографией подтверждаются также вторичные проявления коксартроза у взрослых;
  • магниторезонансную и/или компьютерную томографию назначают при планировании хирургического вмешательства и используют для получения клинической картины в различных проекциях;
  • артрография и артроскопия – инвазивные методы диагностики, их назначают в тяжелых случаях дисплазии для получения детальной информации о суставе.

Детская дисплазия больше свойственна девочкам: 80% выявленных диагнозов фиксируется у новорожденных женского пола.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

В зависимости от степени тяжести диспластического процесса используют консервативные (при легких формах) и хирургические методы (при подвывихе или вывихе сочленения) лечения.

Цель консервативной терапии дисплазии – нормализация анатомической формы тазобедренного сустава и сохранение двигательной функции. Используются следующие методы:

  • массаж;
  • поддержание правильного положения тазобедренных суставов. Для этого используют широкое пеленание, а также специальные ортопедические приспособления для фиксации тазобедренных суставов в правильном положении – ортопедические штанишки, подушку Фрейка, эластичные шины Виленского и Волкова, стремена Павлика, фиксирующие шины-распорки;
  • закрытое вправление вывиха с временной иммобилизацией конечности (наложением жесткой повязки). Метод используют в тяжелых случаях болезни и только у детей младше 5 лет;
  • лечебная гимнастика – проводится при каждой смене подгузника или пеленании, при этом ножки ребенка несколько раз разводят в стороны и снова сводят. Также эффективно плавание на животе;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорезхлористого кальция или лидазы, аппликации с парафином, озокерит, грязелечение);
  • скелетная тракция (вытяжение) поврежденного сустава;

К оперативным методам лечения дисплазии тазобедренных суставов относятся:

  • открытое вправление патологического вывиха бедра;
  • корригирующая остеотомия – коррекция деформаций головки бедра и суставных поверхностей;
  • эндопротезирование (замена пораженного болезнью сустава искусственным у взрослых людей).

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирующая дисплазия у детей может приводить к серьезным последствиям:

  • изменение походки и осанки;
  • плоскостопие;
  • диспластический коксартроз в зрелом возрасте;
  • лордоз;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • неоартроз;
  • диспозиция внутренних органов;
  • некроз тканей головки бедра.

Семейные случаи дисплазии тазобедренных суставов фиксируются у 25–30% больных и передаются по материнской линии.

При условии раннего выявления и начала адекватной терапии под контролем ортопеда прогноз благоприятный, возможно восстановление поврежденных структур и полное выздоровление.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

С целью предупреждения развития у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов соблюдают следующие меры профилактики:

  • предупреждение негативных влияний на плод, в том числе отказ беременной от вредных привычек, минимизация приема ею лекарственных средств;
  • регулярное прохождение планового УЗИ с целью выявления и коррекции тазового предлежания;
  • контроль тонуса гладкой мускулатуры матки;
  • обязательное обследование новорожденных, относящихся к группе риска: дети с отягощенной наследственностью по данному признаку, относящиеся к категории крупных, с деформированными стопами, новорожденные женского пола;
  • рациональное питание и активный образ жизни матери во время беременности и грудного вскармливания;
  • свободное пеленание;
  • использование подгузников, не оказывающих давления на таз.

Источники


  1. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

  2. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.

  3. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
  4. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.
  5. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.
  6. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Дисплазия тазобедренного сустава лечение грязями
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here