Эндопротезирование сустава альтернатива

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "эндопротезирование сустава альтернатива". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Чем опасно эндопротезирование суставов

Когда артроз переходит в третью стадию, на приеме у специалиста можно услышать: рекомендована замена сустава. Эндопротезирование показано при серьезных разрушениях сустава и его частей, при сильном болевом синдроме и ограничении подвижности. Как происходит эта операция, какие риски таит в себе и есть ли альтернатива?

Чаще всего эндопротезирование выполняют на коленном и тазобедренном суставах

Что такое эндопротезирование

Эндопротезирование – это оперативная замена естественного сустава на конструкцию из керамики, металла или особо прочной пластмассы. С помощью искусственного импланта преследуют одну цель – смоделировать и заменить нерабочий сустав. Если все сделано правильно, эндопротез обеспечивает 10-20 лет нормальной двигательной активности.

В эндопротезировании суставов используют такие материалы:

  • нержавеющие стальные сплавы;
  • специальный цемент из акриловой смолы, сплавов кобальта и хрома – для фиксации эндопротезов;
  • сплавы титана – в качестве основы скользящих компонентов;
  • сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидная керамика – для обработки поверхностей скольжения.

Каждый эндопротез проходит несколько уровней контроля и имеет сертификацию

Каковы показания к протезированию сустава

Операция показана пациентам с полной или практически полной потерей двигательных функций сустава. Такая симптоматика возможна при:

  • всех видах остеоартроза, артроза и артрита;
  • внутрисуставных переломах;
  • дисплазии суставов;
  • переломе шейки бедра;
  • болезни Бехтерева;
  • ложных суставах и некоторых других диагнозах.

Одно из показаний к эндопротезированию – третья стадия артроза

Как проходит замена тазобедренного сустава

Эндопротезирование в рамках лечения артроза тазобедренного сустава предполагает несколько этапов:

  • высокоточное удаление разрушенной головки бедра;
  • тщательная подготовка вертлужного элемента;
  • установка компонентов эндопротеза в подготовленные анатомические зоны.

Если повреждена только головка бедренной кости, замене подлежит лишь дистальная часть бедра. Вертлужное углубление в этом случае не трогают. При разрушениях обеих поверхностей устанавливают тотальный имплант.

Имплант тазобедренного сустава полностью повторяет геометрические формы натурального

Что такое полное и неполное эндопротезирование

Если сустав пострадал полностью, выполняют его тотальную замену. В остальных случаях заменяют только изношенные части, например суставную впадину или головку кости. В случае с заменой тазобедренного сустава возможны такие варианты:

  • тотальная замена – резекция всех компонентов сустава, посадка полного эндопротеза (бедренная головка плюс вертлужный элемент);
  • однополюсная замена – установка сферического элемента бедренной кости, который будет взаимодействовать с натуральным хрящем костей таза;
  • биполярная замена – один из видов однополюсного протезирования, который сегодня применяют все реже;
  • поверхностная замена – предполагает только шлифовку головки/вертлужной впадины и их покрытие гладким колпачковым имплантом.

Наиболее эффективна тотальная замена: положительный прогноз составляет 15-30 лет

Как проходит реабилитация

Эндопротезирование – это сложная хирургическая операция, которая требует серьезного наблюдения в послеоперационный период. Какое-то время пациент находится в палате интенсивной терапии, а затем переводится в обычную. После операции, на вторые сутки, ему назначают реабилитационную программу.

Реабилитационное лечение занимает около трех месяцев. Первые 2-3 недели человек проводит в клинике, а затем выполняет назначения дома – строго по инструкции, а в идеале – в хорошем специализированном медцентре. В случае с тазобедренным суставом реабилитацию даже на поздних сроках лучше проходить под наблюдением специалистов.

Именно спустя 2-3 месяца после эндопротезирования возрастает опасность вывихов эндопротеза, расшатывания и других неприятностей. Окрыленный улучшениями, человек переоценивает свои возможности и необоснованно увеличивает нагрузку. На самом деле максимально прочное скрепление протеза с костью и мышцами происходит лишь через 3-4 месяца после оперативного вмешательства, поэтому весь этот период нагрузку необходимо строго дозировать.

Вслед за эндопротезированием тазобедренного сустава следует 3-4 месяца реабилитации

Есть ли противопоказания к операции

Эндопротезирование – серьезное вмешательство в работу организма, поэтому к нему есть много противопоказаний. В числе абсолютных – такие:

  • заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • очаг гнойной инфекции в организме, будь то отит, гайморит, тонзиллит, кариес и др.;
  • нейромышечные и психические расстройства;
  • полиаллергия;
  • инфекция в суставе (активная или латентная) сроком меньше трех месяцев;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия и другие заболевания сосудов нижних конечностей;
  • незрелость скелета и др.

При некоторых диагнозах целесообразность проведения операции определяет врач. Иногда она противопоказана при онкозаболеваниях, печеночной недостаточности, гормональной остеопатии, хронических соматических заболеваниях, ожирении третьей степени.

Эндопротезирование имеет широкий список противопоказаний

Какие бывают осложнения

Как и любое другое оперативное вмешательство, эндопротезирование может закончиться осложнениями, среди которых:

  • наружная или внутренняя инфекция (при недостаточном уходе за операционной раной или наличии любой инфекции в организме);
  • тромбоэмболия легочной артерии (чтобы предупредить такой исход, назначают противосвертывающие препараты и ЛФК);
  • повреждение эндопротеза вследствие травмы;
  • вывихи и подвывихи головки импланта из-за неправильного двигательного режима.

При развитии инфекционного процесса назначают интенсивное противоинфекционное лечение. Если ситуация осложнилась, возможно повторное эндопротезирование.

Эндопротезирование коленного сустава проходит в 3 этапа – подготовка, непосредственно операция и реабилитация. Об особенностях процедуры рассказывает квалифицированный травматолог-ортопед:

Есть ли альтернатива операции

Тем, кому показано лечение артроза или остеоартроза путем оперирования, некоторые ревматологи и ортопеды предлагают более безопасную альтернативу – вископротез синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат представляет собой жидкий эндопротез, который вводится в суставную полость и восполняет дефицит суставной жидкости. Почему это эффективно?

Noltrex покрывает собой суставные поверхности и синовиальную оболочку, создавая амортизирующий эффект. За счет этого прекращается механическое трение сустава и приостанавливается дальнейшее разрушение хряща. С появлением искусственной синовиальной жидкости суставная щель расширяется – исчезают боль и раздражение.

Одного курса инъекций «Нолтрекс», состоящего из 2-5 уколов, достаточно на 1-2 года – в зависимости от степени поражения сустава. Эффект наступает уже спустя одну-две недели и сохраняется надолго. Человеку нет необходимости проводить несколько недель в стационаре, подвергать свой организм общей или спинальной анестезии, рисковать осложнениями и ограничивать себя в течение нескольких месяцев. Именно поэтому прогрессивные специалисты все чаще рекомендуют внутрисуставные инъекции как достойную альтернативу операции по замене сустава.

Читайте так же:  Магнитотерапия коленного сустава

Эндопротезирование суставовЭндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава – это операция, которая применяется при артрозе голеностопного сустава, позволяющая практически в полном объеме восстановить его функцию.

Причиной развития артроза голеностопного сустава чаще всего являются последствия травм, неправильно сросшиеся переломы лодыжек, некроз таранной кости и другие повреждения. Артроз может так же развиться и самостоятельно при чрезмерных физических нагрузках. Эндопротезирование голеностопного сустава является альтернативой часто применяемому артродезу. Артродез – оперативный метод, при котором создаются условия для сращения в голеностопном суставе в функционально выгодном положении. Недостатком артродеза является, то что отсутствуют движения в суставе. Эндопротезирование голеностопа позволяет устранить артроз и сохранить практически полный объем движений. В ортопедических центрах цены на эндопротезирование голеностопного сустава конечно выше чем на артродез поскольку это высокотехнологическая операция, требующая специальных навыков.

Операция по эндопротезированию голеностопного сустава проводиться в условиях чистой операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Надо сказать, что эндопротезирование голеностопа более рискованная операция в плане развития осложнений, чем эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Это связано с тем, что кровоснабжение зоны голеностопа относительно хуже, чем тазобедренного и коленного, а также меньшем массив мягких тканей вокруг сустава, которые создают своеобразную защитную буферную зону для инфекции и других осложнений. Однако правильная предоперационная подготовка сустава и подбор наиболее оптимальной конструкции, позволяет свести на нет все возможные риски и осложнения.

Подготовка к эндопротезированию голеностопного сустава заключается в проведении ряда физиопроцедур улучшающих кровоснабжение, а так же использование специальных повязок в послеоперационном периоде позволяющих поддерживать усиленное кровоснабжение этой зоны.

Наш опыт комплексного подхода к этой проблеме позволяет проводить эндопротезирование голеностопного сустава даже после артродеза!

Отзыв пациентки после эндопротезирования голеностопного сустава после артродеза

Цены на эндопротезирование голеностопного сустава

Формирование цены на эндопротезирование голеностопного сустава определяется многими факторами: стоимость эндопротеза, операции, анестезии, количество дней нахождения в стационаре. Также многое зависит от состояния голеностопного сустава. Если это первичный артроз, то возможно подготовительный этап будет ограничиваться предоперационным обследованием. Если до эндопротезирования проводились неоднократные операции, то может понадобиться дополнительные физиопроцедуры и курсы лекарственной терапии для улучшения кровоснабжения зоны голеностопного сустава. При имеющимся артродезе сустава и, как следствие, укорочение ноги или возможная неправильная установка стопы, то может потребоваться коррегирующая, подготовительная, реконструктивная операция. Поэтому ответить на вопрос: сколько стоит эндопротезирование голеностопа?» достаточно тяжело, все решается индивидуально на консультации.

Альтернатива эндопротезированию коленных суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Метод Бубновского – отличная альтернатива для реабилитации после травм суставов, их замены, а также для лечения многих патологий. Верное применение лечебной гимнастики существенно снижает болезненность и сокращает сроки восстановления организма.

Каждый день ноги человека поддаются огромной нагрузке, и это является основной причиной развития многих заболеваний, которые способны нарушить его нормальную двигательную функцию. Но самой уязвимой частью ноги человека можно назвать зону его коленного сустава, так как она сильнее всего подвержена разным деструктивным процессам, таким, как разрыв мениска, артроз, а также иным патологическим процессам, которые возникают при остеоартрозе и бурсите.

В этом плане лечебная гимнастика Бубновского для коленных суставов превратилась в панацею для людей, что утратили надежду на избавление от хронических проблем коленных суставов и возвращение к полноценной жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[3]

Суть методики

Доктор Сергей Михайлович Бубновский разработал специальные упражнения, что помогают людям облегчить боли при недугах позвоночника, коленных суставов, в частности, при артрозе, а также при восстановлении после такой травмы, как разрыв мениска коленного сустава. Далее, гимнастика доктора превратилась в неотъемлемую часть лечения, которую стали называть «метод Бубновского». Согласно методу, который разработал Сергей Михайлович Бубновский, основная лечебная терапия заключается в использовании движения, как средства борьбы с гиподинамией, — причиной всех недугов.

К тому же Сергей Михайлович, основываясь на собственном немалом опыте работы, утверждает, что человеческий организм, из-за отсутствия воли к выздоровлению просто не желает бороться с обратимыми патологическими изменениями собственными силами.

И вся система, и лечебная гимнастика доктора Бубновского отталкиваются от этого тезиса.

Также Сергей Михайлович Бубновский придерживается мнения, что тепло таит в себе негативную энергию. Поэтому советует устранить этот фактор, наряду с напряжением мышц. Гимнастика Бубновского и её упражнения нацелены на повышение эластичности мышц и после их применения весьма снижаются нагрузки на суставы, в частности, колен, и это обеспечивает свободу движений.

Методика Бубновского для коленных суставов

Тем не менее нужно помнить, что метод Сергея Михайловича Бубновского эффективен не во всех случаях. Следует отметить, что его восстанавливающие упражнения убирают только хронические проблемы, которые, однако, нельзя назвать необратимыми. Поэтому острый гнойный артрит коленного сустава, артроз в завершающей стадии, анкилоз и синовит – являются противопоказаниями методу Будновского. Но гимнастика отлично себя зарекомендовала в таких случаях:

  • первая стадия артроза;
  • реабилитация после травм (к примеру, разрыв мениска);
  • после эндопротезирования, при замене коленного сустава;
  • восстановление после воспаления в колене;
  • упражнения также эффективны для устранения чувства скованности в коленях.
Читайте так же:  Лечение суставов и остеохондроза позвоночника пищевой содой

Если говорить об артрозе, то эта патология вызвана потерей суставом хряща. Из-за этого кость утрачивает защитный слой, что и вызывает острые боли. Однако если артроз не игнорировать на его ранних стадиях, то лечение будет весьма результативным.Зачастую врачи дают рекомендации прибегнуть не только к медикаментозной терапии, но и выполнять определённые лечебные упражнения. При артрозе считаются особо действенными:

  • лГК;
  • упражнения по методу доктора Попова;
  • гимнастика в воде;
  • йога.

Тем не менее следует заметить, что гимнастика Сергея Михайловича Бубновского ни в чём не уступает методу доктора Попова, а в некоторых моментах даже превосходит его.

Сегодня любая достойная клиника может предложить любую из перечисленных методик, поэтому многое будет зависеть от личных предпочтений человека, и советы тут неуместны.

Однако если речь идёт о замене сустава и процедуре эндопротезирования, то в этом случае методу Бубновского нет равных. Доктор Бубновский, который сам в прошлом прошёл процедуру замены сустава, как никто знает, какой должна быть результативная лечебная гимнастика, направленная на скорую реабилитацию после эндопротезирования.

Более того, его упражнения призваны подготовить организм пациента к процедуре эндопротезирования, и именно поэтому его метод в этом случае предполагает наличие двух различных этапов: подготовку к замене сустава и реабилитацию после операции. Причём, восстановительные упражнения назначаются больному на 3-4 день после эндопротезирования и проводятся они на специальных тренажёрах, что настраиваются, исходя из каждого конкретного случая.

Как уже упоминалось, не менее действенным является метод, когда проводится лечение и реабилитация после различных травм коленного сустава. В частности, при такой патологии, как разрыв мениска. Следует напомнить, что мениск – это амортизатор и стабилизатор сустава. А разрыв мениска, пожалуй, самая распространённая травма сустава.

Разрыв мениска может быть полным или частичным и вдобавок ещё встречается и его защемление. Конечно же, лечение при каждом виде травмы будет отличаться, а вот реабилитация при всех случаях будет укладываться в рамки метода Бубновского. Лечебная гимнастика С. М. Бубновского поможет самому скорому восстановлению пациента с таким видом повреждения сустава, как разрыв мениска.

Техника выполнения упражнений

Обычно лечение суставов с помощью этой авторской методики включает несколько этапов.

  1. Суставы обкладываются порубленным льдом, что помещается между складками тончайшего полотна. Далее больной становится на колени, делает упор на стулья и, превозмогая боль, совершает несколько шагов. Ежедневно количество шагов увеличивается, пока их число не достигнет 20.
  2. Не поднимаясь с колен, нужно сесть на пятки, и удерживаясь за стулья, постепенно опуститься. В таком положении под колени подкладывают валик. Подобное упражнение на начальном этапе длится до 15 секунд, а далее его продолжительность повышается до 3 минут.
  3. При проблеме артроза доктор Бубновский предлагает закончить гимнастику растяжкой. Для этого присаживаются на пол, полностью разгибают ноги и, охватив область стоп (или же только пальцы), пытаются подтянуть их на себя.

Следует отметить, что доктор Сергей Михайлович Бубновский делает особый акцент на важность стоп.Он считает, что если в зоне стоп не будет определённых нагрузок, то головные, суставные и позвоночные боли не заставят себя долго ждать. Точки, расположенные в области стоп, по сути, отвечают за нормальный кровоток во всё теле.

Поэтому доктор советует проводить разминку стоп сразу же после пробуждения, чтобы зарядить организм энергией на весь день. Вдобавок упражнения для стоп помогут при борьбе с плоскостопием, подагрой, варикозным расширением вен и при иных патологиях. Эта гимнастика весьма проста и строится на чередовании таких упражнений, как сведение и разведение стоп, их вращение и сжатие пальцев ног. Тем не менее важность и эффективность этих простых движение, как и в целом методики Бубновского, не перестаёт удивлять.

Все об эндопротезировании суставов. Замена суставов в Москве

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Эндопротезирование суставов, известное также как артропластика представляет собой хирургическое вмешательство. В ходе операции разрушенные болезнью участки сустава заменяются искусственными. Они называются эндопротезами. Их использование позволяет полностью устранить либо значительно ослабить боль в суставе и улучшить его подвижность.

Эндопротезы начали применяться в медицине в начале 70-х годов прошлого века. К примеру, в США за год проводится около трехсот тысяч эндопротезирований тазобедренного сустава. Накоплен значимый опыт применения эндопроотезирования в медицинской практике. Совершенствуются конструкции протезов, которые представляют собой сложные технические устройства и изготавливаются только в самых развитых странах: США, Германии и Великобритании. Операции данного плана возможны на многих суставах, но и наверное самых значимых успехов медицина достигла именно в эндопротезировании тазобедренного сустава и коленного сустава.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра

Лишь квалифицированный ортопед-травматолог может правильно диагностировать показания к эндопротезированию суставов. Основными причинами, как правило, являются боль, не поддающаяся действию обезболивающих препаратов и ограниченная подвижность сустава. Часто показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава становятся переломы шейки бедра и ложные суставы.

Конструкция эндопротезов и срок их службы. Что такое протез?

Протез выполнен из биоинертных и высокопрочных полимерных и металлических частей, иногда из керамики. В человеческом суставе трение наблюдается между хрящами сустава, а в искусственном трущиеся поверхности изготавливаются в следующих вариантах пар трения:

  • — металл-пластик;
  • — металл-металл;
  • — керамика-керамика.

Наибольшее применение получила пара металл-пластик, которая при эндопротезировании суставов гарантирует долгий срок службы протезов. А наиболее совершенной является пара металл-металл, в которой прочность обуславливает максимально возможный срок службы. 95 % эндопротезов успешно функционируют от 15 до 20 лет. Затем возрастает вероятность их расшатывания и механического разрушения, появление которых сопровождается болью в суставе. Возникает потребность в повторном эндопроотезировании.

Читайте так же:  Сильный отек коленного сустава

Осложнения эндопротезирования

После операций, сопровождающихся эндопротезированием суставов, могут развиться осложнения. Наиболее опасны инфекционный процесс в области искусственного сустава и тромбоэмболия легочной артерии. В первом случае приходится удалять эндопротез и проводить длительное дорогостоящее лечение. Для предотвращения инфицирования при эндопротезировании используют сильные антибиотики. Второй вариант приводит, как правило, к летальному исходу. Причиной тромбоэмболии является усиленное образование тромбов после эндопротезирования. Чтобы избежать ее развития перед операцией больным вводят антикоагулянты для разжижения крови, которые впоследствии пациенты принимают еще около трех недель. О менее опасных осложнениях рассказывается в разделе про эндопротезирование тазобедренного сустава.

Альтернатива эндопротезированию

При остеартрозе возможны операции:

  • — артроскопический дебридмент;
  • — остеотомия околосуставная;
  • — артродез (в развитых странах практически не применяется).

Замена тазобедренного сустава. Ограничения по движению

Видео (кликните для воспроизведения).

Сустав удаляется из организма безвозвратно и на его место помещается эндопротез. На протяжении 4–6 недель после проведенной операции происходит формирование плотной капсулы в области эндопротеза, функцией которой является предотвращение вывиха протеза.

Чтобы не возникло подобное осложнение, пациент первые шесть недель должен соблюдать обязательные ограничения:

  1. Не допускать сгибания ноги в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов;
  2. Лежать только на спине либо на здоровом боку поместив между ног подушку;
  3. Прооперированную ногу не поворачивать носком стопы внутрь.

Спустя шесть недель ограничения по движению снимаются и пациент возвращается к обычной жизни. Лечение, проводимое с эндопротезированием тазобедренного сустава, предусматривает в дальнейшем ограничения связанные с поднятием тяжестей, бегом, приседаниями.

Эндопротезирование коленного сустава

Это более сложная в техническом плане операция по сравнению заменой тазобедренного сустава. Операция предусматривает удаление разрушенных частей коленного сустава и выравнивание оси ноги. Устанавливаемый протез повторяет форму коленного сустава. При замене коленного сустава необходима регулярная разработка движений, причем она начинается уже в первые после операции сутки и продолжается не менее месяца. Полная нагрузка на ногу разрешена спустя 4–6 недель после операции, а до этого при ходьбе используются костыли.

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Уже на следующий после энедопротезирования суставов день пациент начинает постепенно ходить при помощи «ходунков». Через неделю используются костыли, а спустя 10–14 дней, когда рана заживает, пациента выписывают домой. Дома выполняются необходимые упражнения, предписанные врачом. В большинстве случаев продолжается прием препаратов для разжижения крови. Через 1–1,5 месяца разрешена ходьба при цементном эндопротезировании и спустя 2–2,5 — при безцементном.

Срок реабилитации для каждого конкретного пациента свой и зависит от особенностей операции и возраста. Средний срок реабилитации составляет 3–4 месяца. На прооперированную область противопоказаны физиопроцедуры: УВЧ, магнит, электрофорез, грязелечение, прогревание и другие. Подобные воздействия не улучшают функционирование эндопротеза и не допустимы в любые после операции сроки.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Перелом шейки бедра — опасная и тяжелая травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей. Главная опасность перелома шейки бедра у.

Преимущества эндопротезирования коленного сустава перед другими видами оперативного лечения заключаются в быстрой активизации пациентов, ранней нагрузке на.

Эндопротезирование (артропластика) тазобедренного сустава — операция по замене естественного сустава на искусственный. В данном обзоре мы рассмотрим такие.

Большинство исследователей, как западных, так и российских, единодушны во мнении, что консервативное лечение при различных заболеваниях крупных суставов, которое.

Что лучше эндопротез или артродез голеностопного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава: замена голеностопа

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Голеностопный сустав – это сочленение, состоящее из 3 костей: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Мышцы голеностопа обеспечивают нормальное движение в дорсальной и подошвенной плоскости. Наиболее частыми заболеваниями этой области ноги на сегодняшний момент являются подвывих с прогрессирующим артрозом и артрит.

Причинами болевого синдрома в суставе могут быть: деформации стопы, травмы, растяжение связок, переломы плюсны или лодыжки. Для устранения дискомфорта в отдельных случаях врач может рекомендовать проведение операции по замене голеностопного сустава – эндопротезирование.

Этот метод стал популярным еще в середине 70-х годов прошлого века и на данный момент не утратил своей актуальности и репутации одного из наиболее эффективных способов восстановления работоспособности пораженной конечности.

Показания и противопоказания

Замена голеностопного сустава и эндопротезирование необходимо в тех случаях, когда болезнь активно прогрессирует несколько лет подряд, а консервативная терапия не оказывает должного результата в течение последних 12 месяцев. Кроме этого, операция требуется в таких ситуациях:

  • дегенеративные и посттравматические деструктивные процессы в костях и структурах (разрастание костной ткани, субхондральный склероз, кистовидные перестройки);
  • ревматоидный артрит;
  • контрактура, анкилоз с явным болевым синдромом.

Названные заболевания характеризуются необратимыми изменениями в анатомии голеностопа. Для восстановления его работоспособности требуется только эндопротезирование голеностопного сустава.

К сожалению, далеко не каждому пациенту можно лечиться таким образом. Существуют четкие противопоказания, например: воспалительный процесс, полная деструкция, остеопороз, псевдоартроз, трофические изменения, врожденные и иные тяжелые суставные деформации, инфекционные заболевания.

Хирургическое вмешательство не проводят у маленьких детей и подростков до того момента, пока не произойдет полное формирование скелета. Кроме этого, если у больного выявлена недостаточность костной ткани, то ему также нельзя внедрять протез.

Доктор не сможет дать гарантию, что с течением времени не произойдет смещение крепления протеза. Кость в процессе эксплуатации может еще больше разрушиться, а общая картина заболевания только усугубиться.

Если у пациента есть лишний вес, то у него проверят состояние сухожилий, связочного аппарата и, скорее всего, рекомендуют перед проведением операции похудеть.

Подготовка к эндопротезированию

Во время планирования операции доктору необходимо оценить состояние здоровья пациента и выбрать для него протез оптимального размера. Такое предоперационное обследование предусматривает обязательный осмотр у травматолога и ортопеда.

Читайте так же:  Невралгия руки и плечевого сустава

Если есть аллергия на определенные лекарственные средства, предусмотрена консультация терапевта. Пациента ждет сдача общих лабораторных анализов и прохождение электрокардиографии.

Чтобы максимально точно определить необходимый размер и конфигурацию будущего протеза, важно выполнить ряд диагностических процедур на наличие в области травмированного сустава инфекции или воспалительного процесса. Диагностика может включать:

  1. контрастную ангиографию костей и суставов;
  2. рентгенографию в нескольких проекциях;
  3. УЗИ суставов нижних конечностей;
  4. компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию;
  5. диагностическую артроскопию;
  6. клинический и биохимический анализ крови, мочи.

При оценивании текущего состояния скелетно-мышечного аппарата важно обращать внимание на походку пациента, пропорции его тела и осанку. Проверяют на наличие болей в голеностопе, отеков, хромоты, деформаций и других изменений кожных покровов.

В целом, протез состоит из стандартных шаблонных элементов. Варианты комбинаций в каждом конкретном случае будут обусловлены данными рентгена и анатомическими особенностями больного человека.

Чтобы операция прошла максимально успешно, пациент должен подготовить себя:

  • прекратить употребление лекарств, снижающих свертываемость крови;
  • отказаться от пагубных привычек (курить лучше бросить за 2-3 недели до вмешательства);
  • проконсультироваться с физиотерапевтом для подбора костылей, которыми потребуется пользоваться.

Подготовка предусматривает проведение консультаций для исключения сахарного диабета, хронических заболеваний и проблем с сердцем и сосудами.

Техника эндопротезирования

Замена голеностопного сустава обычно проводится под спинномозговым наркозом. Его еще называют эпидуральной анестезией. Проведение такой операции сводится к ампутации суставных поверхностей таранной и большеберцовой костей.

Их заменяют имплантатом из металла, покрытого полимерным материалом. Таким образом, удается достичь полного восстановления движений, а благодаря наличию полимерного слоя снизить трение и компенсировать напряжение в точках постоянного соприкосновения эндопротеза с естественными тканями сустава.

Во время вмешательства хирург:

[2]

  1. вдоль голеностопа производит разрез;
  2. сдвигает в сторону нервы, сосуды и сухожилия;
  3. открывает чашечку сустава;
  4. производит удаление суставных частей, хрящей большой берцовой и таранной костей;
  5. удаленные ткани заменяет металлическим материалом.

Сам имплантат состоит из 2 частей: одну прикрепляют к большой берцовой кости, а вторую к таранной. При помощи специальных пластин и штифтов, также выполненных из металла, протез закрепляют. После этого рассеченные ткани смещают, а на разрез накладывают шов.

Бывают случаи, когда протезы характеризуются недостаточной амплитудой движений. Зачастую это происходит, если был использован низкокачественный материал. По этой причине каждый пациент должен лечиться только в медицинских центрах с известным именем и хорошей репутацией. Обычно такие учреждения сотрудничают с ведущими производителями эндопротезов, что может гарантировать высокое качество их работы. Такие должны обладать следующими характеристиками:

  • высокая прочность;
  • устойчивость к нагрузкам;
  • хорошая приживаемость;
  • способность полностью имитировать обычные движения голеностопа.

Эндопротезирование голеностопного сустава – это отличная альтернатива артродезу, операции, предполагающей удаление сустава и чрезмерно жесткую фиксацию кости. Такая процедура приводит к утрате подвижности сустава, а протез напротив, позволяет конечности и стопе сохранить привычную мобильность и опороспособность.

Как только будет проведено протезирование голеностопного сустава, больной сможет вернуться к полноценной жизни. Его разгибательные и сгибательные возможности не будут отличаться от работы естественного сустава.

Уже по итогам проведенного оперативного вмешательства доктор разработает для каждого пациента индивидуальную реабилитационную программу.

После ее завершения человек получит полную свободу передвижений и забудет о своем диагноза на всю жизнь.

Реабилитация

После операции еще 2 суток больной должен оставаться в медицинском учреждении под присмотром врача. Это необходимо для полного исключения возможных осложнений. В этот период ему сделают рентген и проведут другие исследования, позволяющие визуализировать последствия операции. Пациенту назначат лекарственные средства для снижения болевого синдрома, а в ране будет находиться дренаж для выведения экссудата. Сам прооперированный сустав фиксируют при помощи шины или ортеза.

Обычно спустя несколько дней после протезирования голеностопа пациенту разрешат сидеть. Спустя еще сутки можно вставать, и дозировано передвигаться по палате. По большому счету, восстановительный период длиться около 14 дней, во время которых под присмотром ортопеда проводят разработку сустава при помощи специального комплекса упражнений.

На весь период восстановления назначается щадящий режим. В это время пациент должен систематически посещать физиотерапевтические процедуры. Его обязательно проинструктируют о необходимости исключать непомерные нагрузки на организм и прооперированный сустав в частности. Если их придерживаться, то протез прослужит более 10 лет.

Качественную помощь сможет оказать только опытный квалифицированный врач. Только он разработает для пациента идеальный комплекс упражнений для успешной реабилитации.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Альтернатива эндопротезированию тазобедренного сустава

Перелом локтя — как сделать так, чтобы после перелома локтя рука не деформировалась

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Локтевой сустав состоит из дистального конца плечевой кости и проксимальных концов локтевой и лучевой кости, заключенных в капсулу. Перелом этих костей, на уровне локтевого сустава, называется переломом локтя.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего перелом локтя вызывает травма (автомобильная, спортивная и т.д.) и падение с высоты на вытянутую руку или согнутый локоть, а также такое заболевание, как остеопороз.

Типы перелома локтя

Перелом локтя без смещения – сломанные концы костей не смещены.

Читайте так же:  Упражнения для локтевого сустава после перелома

Перелом локтя со смещением – концы кости, в месте перелома, отстоят друг от друга на некотором расстоянии.

Компрессионный перелом локтя – обломки кости мелкие, нет четкой линии перелома.

Открытый перелом локтя – конец сломанной кости повреждает кожу и выходит наружу.

Совмещенный перелом — кроме перелома диагностируется и вывих локтя.

Симптомы перелома локтя

Признаками того, что случился перелом локтя, являются:

  1. Боль и слабость в руке.
  2. Отек и синяк вокруг локтя.
  3. Потерпевший или совсем не может пошевелить рукой, или шевелит ею с трудом.
  4. Деформация руки.

Диагностика перелома локтя

После осмотра руки, врач может назначить:

Рентген локтевого сустава – самый простой из аппаратных способов выявления сломанных костей.

Компьютерная томография – рентгеновский аппарат используется как компьютер. Обычно перед этим обследованием в локтевой сустав вводят контрастное вещество, это позволяет более точно увидеть место и линию перелома.

Магнитно резонансная томография – сканирование локтевого сустава мощными магнитами, встроенными в компьютер. МРТ – самый точный метод аппаратного обследования на сегодняшний день, он показывает не только где и как сломаны кости, но и состояние внутрисуставных связок, а так же мягких тканей вокруг локтя.

МРТ нельзя делать людям, имеющим металлические имплантаты.

Лечение перелома локтя

Главным аспектом лечения перелома локтя, является обездвиживание сустава. Как это сделать решает только врач. Некоторым пострадавшим достаточно наложенной шины, у других перелом настолько серьезен, что приходится проводить операцию по совмещению обломков костей, а затем соединять их скобами, шурупами и пластинами.

Несмотря на то что любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, если перелом сложный, наложение всех этих устройств крайне необходимо, ведь с их помощью сломанные кости удерживаются на своем месте и правильно срастаются.

Иногда костный фрагмент настолько разрушен, что собрать его воедино не представляется никакой возможности. В таких случаях хирурги вживляют в кость трансплантат. Костная ткань для трансплантата берется у пострадавшего, но может быть взята и у донора. Трансплантат помещают в промежутках и вокруг сломанных костей, это позволяет рассыпавшимся обломкам правильно срастись.

Эндопротезирование локтевого сустава

Медикаментозное лечение после перелома локтевого сустава

После того как будут совмещены сломанные кости и проведена иммобилизация локтевого сустава, назначаются:

[1]

Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен) – данная группа медикаментов снимает отек вокруг травмированного сустава, чем облегчает боль. Однако принимать данные препараты следует с осторожностью, так как они могут вызвать желудочные и почечные кровотечения.

Обезболивающие средства – иногда, в первые дни после перелома, нестероидных противовоспалительных средств недостаточно и пострадавший мучается сильными болями. В таких случаях назначают анальгетики типа баралгина или темпалгина.

Антибиотики – в 99 случаях из 100 антибиотики назначаются независимо от того, была ли проведена операция или иммобилизация ограничилась наложением шины.

При открытых переломах антибиотики назначаются всегда.

Прививка от столбняка – если перелом открытый, прививка от столбняка делается однозначно.

Физиотерапевтические процедуры после перелома локтя

Некоторые больные пренебрегают аппаратной физиотерапией – а зря. Этот вид лечения важен при переломах любых костей, и архиважен при внутрисуставных переломах. Перелом локтя предполагает назначение:

  • Электростимуляции локтевого сустава – через травмированный локоть пропускаются токи разной частоты, что способствует притоку крови к больному месту и ускорению исцеления.
  • Ультразвука – при ультразвуковой процедуре используются звуковые волны, способствующие заживлению сломанных костей.

Без лечения, скорее всего, сломанный локоть не заживет, а если и заживет, то рука будет деформирована, и человек пожизненно будет иметь боли в локтевом суставе.

Осложнения при переломах локтя

Даже самый простой перелом может осложниться и принести немало неприятностей и самому пострадавшему и его врачу.

Перелом локтя осложняется:

Образованием тромба – если этот сгусток начнет движение в кровотоке, то, в конце концов, приведет к таким серьезным состояниям, как сердечный приступ, инсульт, тромбоэмболия и т.д. Чтобы такого не произошло, после операции по поводу перелома в локтевом суставе, назначается препарат, не дающий возможности свертываться крови, а именно гепарин.

Инфекция – еще одна опасность осложнения. Предотвращают инфицирование послеоперационной раны назначением антибиотиков и соблюдением правил асептики.

Артроз– очень частое осложнение любого внутрисуставного перелома.

Видео (кликните для воспроизведения).

Бывает, что скоба, шурупы и пластины ослабевают – приходится делать повторную операцию.

Если, в послеоперационный период, у больного начал неметь локоть, или пальцы, или вся рука, если кожа вокруг локтя вздувается, бледная и холодная, а так же, если из операционной раны началось кровотечение – следует срочно вызвать врача.

Источники


  1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.

  2. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.

  3. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.
  4. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
Эндопротезирование сустава альтернатива
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here