Физиотерапия коленного сустава после травмы

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "физиотерапия коленного сустава после травмы". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Физиотерапия коленного сустава после травмы

Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава. Вне зависимости от того, выполнялась ли операция или было отдано предпочтение консервативному лечению, такие явления, как боль, отечность и мышечные спазмы нередко сопровождают травму мениска. Эти симптомы вынуждают пациента ограничивать подвижность сустава больше, чем требуется в период заживления. Однако такое ограничение не ускоряет процесс реабилитации – напротив, оно способствует потере тонуса мышцами голени и бедра, не говоря уже о нормальном функционировании коленного сустава.

Из-за отсутствия тонуса, в свою очередь, контроль над работой коленного сустава также ухудшается. Все это вкупе негативно влияет на суставную капсулу и связки коленного сустава. Нередко впоследствии повреждается внутренняя оболочка суставной капсулы, формируя выпот. Выпот же, в свою очередь, приводит к вынужденному ограничению подвижности ноги – формируется замкнутый круг.

Физиотерапия позволяет предотвратить все вышеперечисленное, устранить мышечную атрофию, придать мышцам ноги тонус, убрать отечность, снизить болевые проявления.

Физиотерапия относится к так называемой пассивной реабилитации, то есть подразумевает отсутствие чрезмерных усилий со стороны пациента при прохождении процедур, предписанных врачом. К физиотерапии относят целый ряд процедур:

  • Ультразвуковое воздействие,
  • Магнитотерапия,
  • Электромиостимуляция,
  • Водолечение,
  • Аэротерапия,
  • Лечебный массаж,
  • Гирудотерапия,
  • Электрофорез,
  • УВЧ-терапия и т.д.

В первое время после травмы назначается ультразвуковая терапия и электрофорез. Эти процедуры дают возможность снять отек, уменьшить боль в суставе, способствуют улучшению обмена веществ и, следовательно, ускоряют заживление. Впоследствии также назначается электромиостимуляция, которая позволяет предотвратить атрофию мышц ноги благодаря пассивному сгибанию мышц под воздействием слабого электрического тока. Наконец, после снятия иммобилизующей повязки, назначаются лазеротерапия, массаж и фонофорез с применением лекарственных препаратов. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях поврежденной конечности.

Физиотерапия после артроскопии

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей. Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Подготовка

Большинство процедур из разряда физиотерапии не требуют никакой предварительной подготовки, за исключением того, что проводятся натощак. После процедуры лучше не выходить на улицу сразу же, а подождать 20-30 минут, чтобы организм «пришел в себя».

Противопоказания

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.

Длительность реабилитации

Длительность курса физиотерапии при травме мениска зависит от сложности травмы, от возраста пациента, общего состояния организма и наличия других заболеваний. Стоит отметить, что в каждом случае курс процедур подбирается врачом индивидуально, и сроки физиотерапии также определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей травмы.

Цены на физиотерапию разнятся в широких пределах – в зависимости от клиники, комплекса процедур, частоты сеансов и длительности лечения. Самые простые процедуры, такие как водолечение и фонофорез, стоят сравнительно недорого (300-500 рублей), более же сложные (электромиостимуляция, лазерная терапия и т.д.) обойдутся значительно дороже.

Ушиб коленного сустава: Первая помощь, Медикаменты, Физиотерапия, Народные средства

Ушиб коленного сустава происходит под воздействием разных травмирующих факторов. Наиболее распространённые механизмы травмы: падение, удар тупым предметом и ДТП. Колено может болеть и без ушиба. Это возможно при артрите, артрозе, бурсите и других патологиях сустава. Поэтому на приёме врач расспрашивает о том, что могло травмировать сустав, после чего появились жалобы пациента.

Что делать, когда произошло повреждение коленного сустава? Нужно показать травмированный сустав врачу, чтобы не пропустить более серьёзную патологию. За болью, отёком, ограничением движений может скрываться более важная причина, чем просто ушибленный сустав.

Первая помощь

При ушибе колена возможно лечение в домашних условиях. Прежде всего, нужно создать покой повреждённой конечности. Для этого придают ноге возвышенное положение. Этого можно добиться, положив ногу на подушку или валик, свёрнутый из одеяла. Это позволит уменьшить отёк в области сустава.

К месту ушиба прикладывают сухой холод. Это может быть пузырь со льдом. При его отсутствии обычную пластиковую бутылку наполняют водой, ставят в морозилку и через несколько минут импровизированный лёд готов к использованию.

Ещё один способ – наполнить пакет снегом из морозильной камеры (зимой его можно набрать на улице). Его лучше обернуть тканью или полотенцем, чтобы не обморозить кожу.

Рекомендуется держать холод 15-20 минут, затем делать перерыв на 30 минут и повторно прикладывать его к больному месту. Холод вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению отёка и боли. Такие процедуры можно выполнять в течение 3х дней, когда опухло колено. По прошествии этого времени холодовое воздействие не применяется.

[1]

После травмы обязательно производят фиксацию коленного сустава наложением фиксирующей повязки. Для этой цели можно использовать эластичный бинт, наколенник или ортез. При гемартрозе после пункции накладывают гипсовую лонгету.

Все эти мероприятия можно делать, если ушиб коленного сустава протекает без повреждения кожных покровов. Если ушиб колена при падении или ударе сопровождается наличием ссадин или ран, лечение начинают с их обработки.

При сильном загрязнении повреждённой поверхности промывают рану или ссадину под проточной водой. После этого проводят обработку 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин, диоксидин, раствор фурацилина).

При сочетании ушиба с гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава) проводят пункцию. Специальной иглой удаляют кровь, скопившуюся в суставе. После этого накладывают повязку.

Медикаменты

Что делать, если сустав не перестаёт болеть? Если, несмотря на перечисленные мероприятия, пациенту больно ходить, нужно продолжать лечить сустав с применением НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак). Эти средства можно применять внутрь, существуют также инъекционные формы обезболивающих препаратов. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому применять их бесконтрольно нельзя, особенно детям.

Местно можно применять:

Колено может опухнуть. Хороший эффект при этом оказывают компрессы с раствором димексида. Соотношение воды и димексида 4/1, при хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до 2/1. Марлю или тканевую салфетку обильно смачивают раствором, прикладывают к колену. Сверху на неё накладывают целлофан и фиксируют повязкой. Такие компрессы не дают суставу распухнуть ещё больше, уменьшают отёк и боль.

Читайте так же:  Хруст в левом плечевом суставе

Физиотерапия

Что можно делать из известных физиотерапевтических методов при ушибах? Это такие разновидности физиотерапии как:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
  • лечение аппаратами «витафон», «биопторон»;
  • тепловые процедуры противопоказаны на третий день после травмы (УВЧ, аппликации парафина, озокерита).

В любом случае о возможности применения тех или иных методов нужно проконсультироваться с врачом для уточнения возможных противопоказаний.

Народные средства

Что можно ещё делать для избавления от симптомов ушиба в домашних условиях? Всегда пациентам доступны народные методы лечения. Перечислим некоторые из них:

  • Лист капусты или подорожника прикладывают к колену и завязывают на ночь. Такая повязка поможет забыть об отёке и боли.
  • Медовая лепешка. Мёд размешивают с мукой, лепят из полученного состава лепёшку и прикладывают к больному месту.
  • Бодяга. Помогает при ушибах и ссадинах. Порошок из бодяги растворяют водой до кашицеобразного состояния. Кашицу наносят на повреждённую область.
  • Настойка арники подойдёт для компресса.
  • Аппликации из глины. Лечебную глину размешивают водой до консистенции сметаны. Полученную смесь наносят на колено.

Перечисленные средства могут применяться как вспомогательные, Они помогут избавиться от боли, отёка сустава в кратчайший период и вернуться к полноценной жизни.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

  1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
  2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
  3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

  • Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
  • Подъем на носочки.
Читайте так же:  Алоэ для суставов рецепты

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  • Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  • Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  • Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  • Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Методы физиотерапии для коленного сустава

Колени в течение всей жизни терпят огромные нагрузки, из-за чего они подвержены различным дегенеративным заболеваниям. Для лечения артритов, артрозов и иных патологий соединительных тканей применяется комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни. Физиотерапия коленного сустава помогает замедлить разрушение хряща и снять болевой синдром.

УВТ-терапия (ИВТ)

При ударно-волновой терапии на коленный сустав воздействуют акустическими ударными волнами со сверхзвуковой частотой. Это относительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательной системы, он усиливает проницаемость клеточных мембран, стимулируя метаболизм в пораженных тканях, разбивает отложения кальция импульсным ударом.

УВТ эффективно лечит:

  • Артроз;
  • Повреждения связок и суставов;
  • Тендинит;
  • Тендиноз;
  • Болей после эндопротезирования суставов.

Противопоказанием для физиолечения коленного сустава являются онкологические новообразования, наличие кардиостимулятора, проблемы со свертываемостью крови, инфекции и обострения хронических заболеваний и беременность.

Импульсно-волновая терапия для суставов не проводится детям до 18 лет, чтобы не оказать негативное влияние на формирование скелета.

В результате физиопроцедуры могут появиться небольшие синячки, гематомы, а также отечность и покраснение. Это не является противопоказанием для дальнейшего проведения лечения. Уже после первых процедур пациент чувствует облегчение симптомов.

Терапию проводят курсом в 5-10 процедур. Сначала врач определяет с помощью пальпации больной участок, наносит на всю площадь специальный гель для плавной и непрерывной передачи волн. В зависимости от исходного состояния пациента настраиваются частота и время воздействия волн, аппликатор подносят к пораженной части тела и включают, время воздействия 10-15 минут.

Стоимость одной процедуры отличается в разных больницах и санаториях, средняя цена – около 500 рублей.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при остеоартрозах, артритах и подагре. Физиолечение помогает ускорить клеточный обмен веществ и снять боль, усилить кровообращение в пораженной конечности.

Суть терапии: на колено воздействуют ультрафиолетовой лампой с расстояния 15-20 см, длина волны составляет 280-320 нм, здоровые ткани защищают с помощью полотенца, курс лечения состоит из 4-6 процедур. После облучения обработанный участок краснеет на несколько дней.

Противопоказания для СУФ-терапии:

  • Фотодерматоз;
  • Патологии почек, печени или сердца;
  • Беременность.

Электрофорез и гальванизация

Этот способ физиотерапии назначается в первую очередь при постановке диагноза артроз коленного сустава. Суть метода проста: под влиянием электрического тока в пораженные ткани вводятся лекарственные препараты, которые снимают боль и воспаление, улучшается кровообращение и суставные ткани получают больше полезных веществ с током крови.

Показания для проведения гальванофореза:

[3]

Процедуру не проводят беременным женщинам, при воспалениях и аллергиях, кожных заболеваниях и нарушении целостности эпителия в области прикладывания электродов. Также противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарств для электрофореза.

Длительность процедуры составляет 20-30 минут, в течение которой постепенно уменьшается подаваемая сила тока. Пациент не должен чувствовать дискомфорт и жжение в колене.

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав применяют для лечения артроза и после протезирования сустава.

Эффективно снимают воспаление ферментные препараты — электрофорез с карипазимом. Средство продается в виде порошка, желательно смешать его с димексидом и приложить на колено – это поможет усилить действие лекарства. Лечение должен назначить физиотерапевт. Курс лечения суставов током состоит из 15-20 сеансов.

Ультравысокочастотная терапия

Этот метод физиотерапии предполагает воздействие на больной коленный сустав электрическим полем. УВЧ-терапию используют при синовитах, артритах и артрозах. Лечение снимает отечность, активизирует регенерацию тканей, усиливает кровоток.

Воздействие на больной сустав может происходить даже через одежду.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Перед процедурой пациент садится на деревянную кушетку, вытягивает ноги. С двух сторон к колену прикладывают фетровую или войлочную прокладку толщиной 2-4 см и сверху электроды. Затем настраивают аппарат, ориентируясь на ощущения больного – должно ощущаться приятное тепло. Длительность сеанса 5-12 минут, их проводят ежедневно в течение 1-2 недель. Лечение может сочетаться с гормональными внутрисуставными инъекциями, поэтому УВЧ-терапию запрещено проводить беременным, при психических нарушениях и пониженном давлении.

Магнитотерапия

Магнитные токи оказывают положительное влияние при артрите и артрозе коленного сустава. Во время процедуры происходит стимуляция обменных процессов, замедляется разрушение соединительной ткани. Благодаря приятному прогреванию уходит отечность и боль.

Манипуляции могут проходить в домашних условиях или в стационаре. Коленный сустав обматывают полотенцем, а сверху прикладывают сам аппарат, включают и прогревают сочленение на нужной мощности. 15 минут длится сеанс, всего их должно быть 12 за весь лечебный курс.

Запрещается проводить магнитотерапию при беременности, заболеваниях нервной системы и установленном пациенту кардиостимуляторе.

Лазерная терапия

Положительное воздействие инфракрасного излучения заметно при лечении синовита, артроза, артрита и патологических изменений в суставах. При прохождении через кожу лазерный луч преобразуется в тепло, благодаря чему активизируется кровообращение и регенерация тканей, исчезает болевой синдром.

Больной ложится или садится и вытягивает ноги, аппликатор прикладывают к биологически активным точкам на ногах: они располагаются вдоль боковой части колена и в подколенной впадине. Каждую точку облучают по 5 минут, сама процедура длится около получаса.

Инфракрасное лазерное лечение противопоказано пациентам с сахарным диабетом, при онкологии и туберкулезе. Также запрещено проходить процедуру беременным.

Для профилактики лазеротерапию проводят дважды в год, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Читайте так же:  Как поменять тазобедренный сустав если сломано бедро

Воздействие ультразвуком

Ультразвуковую терапию назначают пациентам с артритом и артрозом, подагрой, воспалением синовиальных оболочек, а также при травмах коленного сустава. После процедуры заметно уменьшается отечность, активизируется клеточный обмен веществ, благодаря чему восстановление тканей происходит быстрее.

С помощью специального аппарата генерируются ультразвуковые волны, которые воздействуют на сустав, вызывая легкую вибрацию. Манипуляция длится всего 12 минут, для устойчивого эффекта достаточно 10-12 процедур.

Запрещено использовать ультразвуковую терапию при пониженном артериальном давлении, остеопорозе, при отложении камней в почках и желчном пузыре, а также при болезнях нервной системы.

Озокеритовые аппликации

Для облегчения симптомов дегенеративных заболеваний суставов проводят озокеритовые аппликации и компрессы. Озокерит обогащен минералами и полезными микроэлементами, поэтому его воздействие улучшает питание хряща, активизирует кровоток, прогревает колено, снимая боль.

Процедуру нельзя проводить при наличии воспалений в суставной сумке. Тепловое воздействие может усугубить состояние пациента.

Существуют различные отзывы на физиотерапию коленного сустава. Доказано, что наибольшую эффективность процедуры имеют в составе комплексного лечения.

Давно беспокоило колено, но не обращала внимания, пока боли не стали не выносимыми. Пришлось бежать к врачу. После осмотра и снимка, доктор сказал, что у меня деформирующий артроз 2 степени и, что следует незамедлительно приступать к лечению. Мне выписали много всяких таблеток, от которых самочувствие лучше становилось совсем ненадолго. Потом мне посоветовали обратиться к физиотерапевту. Он рассказал, что физиопроцедуры помогают приостановить течение болезни и устранить воспаление и боль. Выбор пал на электрофорез с обезболивающими препаратами, уже после первой процедуры, я заметила, что дискомфорт стал меньше, а после 5 сеанса и вовсе исчез. Всего было проведено 15 процедур и уже 4 месяца, как я забыла про боль, скоро придется проводить курс для профилактики, чтобы не страдало колено.

Евгения, 64 года, Геленджик.

Я с молодости мучился с коленями, а после 50 они вообще постоянно ноют. Как оказалось – артрит. Из-за больных ног я не мог вести привычный образ жизни, длительная ходьба изнуряла и расстраивала. Недавно мне знакомая подсказала, что есть специальные аппараты для физиопроцедур, используемые дома. Я решил попробовать магнитотерапию и не пожалел. Окончательно боль не исчезли, но состояние стало гораздо лучше. Сейчас я могу выдерживать более длительные прогулки практически не испытывая дискомфорта.

Борис, 57 лет, Калинингарад.

Физиотерапия для коленного сустава необходима для комплексного лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существуют разные способы устранения неприятных симптомов и замедления процессов разрушения тканей. Используется инфракрасное, ультразвуковое воздействие на сочленение, а также электрический и магнитный ток, тепловое влияние – все, чтобы вернуть человеку возможность вести активный образ жизни.

Восстановление после травмы колена

После травмы колена разной сложности требуется длительный период восстановления. Разработка коленного сустава проводится с помощью не только специальных упражнений. Для восстановления подвижности травмированного мыщелка большеберцовой кости или другого участка ноги проводят физиотерапевтические процедуры, специальные тренировки с использованием велотренажеров и других снарядов. Разрабатывание поврежденного сустава невозможно проводить без курса массажа и приема медикаментозных препаратов.

Особенно важна реабилитация после операции или после перелома бедра со смещением костных структур. В таком случае восстановление мышц и связок коленного сустава невозможно без ЛФК и других реабилитационных процедур, иначе человек останется инвалидом.

Когда необходима?

Реабилитация коленного подвижного сочленения является важной лечебной мерой, поскольку в случае ее отсутствия или неправильного проведения травма усугубляется и возникают непоправимые последствия. У человека нарушается нормальная способность сгибать, разгибать и выполнять привычные движения ног. Разминать коленные суставы необходимо после снятия гипса, а также после оперативного вмешательства. Показаниями к разработке травмированного колена являются:

  • травма надколенника,
  • перелом межмыщелкового возвышения,
  • контрактура колена, при которой сокращается амплитуда движений,
  • перелом колена открытого или закрытого типа,
  • осколочная рана и другие травмы с повреждением эпидермиса,
  • растянутые мышцы и связки,
  • поврежденный мениск,
  • вывих или подвывих.

Восстановление после перелома надколенника или другой травмы проводится с целью возобновить ранее имеющуюся подвижность коленного сустава. Разминка способствует нормализации мышечного тонуса, улучшению тока крови в поврежденном колене. Благодаря восстановительным процедурам удается предотвратить трофику в травмированной верхней конечности. Методику восстановления подбирает доктор индивидуально для каждого больного. Реабилитационные процедуры зависят от того, насколько сильно повреждено и болит колено, какие дополнительные симптомы наблюдаются, степени ограничения подвижности коленного сустава.

Способы восстановления коленного сустава после травмы

Физиотерапия

Размять поврежденную нижнюю конечность в области колена возможно разными способами. Физиотерапевтические процедуры показаны в случае надрыва связочного аппарата либо сухожилия, после гипса для растяжки атрофированной мускулатуры. Такие меры восстановления помогают подготовить подвижное сочленение к физическим нагрузкам и активности, устранить возникшую отечность и спазмы. Разработка суставов выполняется посредством таких процедур физиотерапии:

  • лечение парафином и озокеритом,
  • электрофорез с лекарственными средствами,
  • лазеро- и магнитотерапия,
  • УВЧ-терапия,
  • фонофорез.

Лекарственные препараты

Укрепить связки, мышцы и суставы колена возможно посредством аптечных медикаментов. При растяжении, переломе, разрыве связок лекарства оказывают симптоматическое лечение, купируя отечность, болевой синдром и другую неприятную симптоматику. Поврежденный коленный сустав скорее заживает, если на него ежедневно наносят лечебную мазь, гель, крем. Также рекомендуется принимать системные средства, которые укрепляют хрящи, костные структуры. Эффективные препараты при восстановлении представлены в таблице.

Нестероидные противовоспалительные средства
«Нимесил» «Ибупрофен» «Кетопрофен» «Нурофен» «Диклофенак» Лекарства, устраняющие отек и рассасывающие гематомы «Лидаза» «Трипсин» «L-лизина эсцинат» Препараты, нормализующие ток крови «Пентоксифиллин» Миорелаксанты против спазмов мускулатуры «Мидокалм»

Для восстановления и укрепления связок, суставов и хрящей голени и колена показано принимать при реабилитации после травмирования лекарства, содержащие кальций и витамин Д.

Как выполняется массаж?

Разрабатывать колено возможно посредством массажных процедур. Если травма серьезная и пациенту показано ходить в гипсе, то массаж для разработки сустава выполняется после снятия гипсовой повязки. Порой восстановить крестообразную связку и иные структуры коленного подвижного сочленения возможно во время ношения ортеза, который на время процедуры снимают. Манипуляцию по восстановлению выполняет опытный специалист, чтобы не спровоцировать осложнений. Массируют не само травмированное колено, а рядом локализованные участки. Благодаря массажу сокращаются спазмы, болевые ощущения, припухлость. После первой процедуры пациент может заметить, что амплитуда движений коленного сустава увеличилась. При реабилитации используются следующие массажные техники:

  • лимфодренажная,
  • мануальная, ускоряющая разработку подвижного сочленения.

Восстанавливающая гимнастика

Реабилитация после перелома колена либо надколенника обязательно включается ЛФК, благодаря которой пациент вскоре может согнуть и разогнуть поврежденную конечность. Лечебная физкультура выполняется в 3 этапа, чтобы сразу не усугубить отклонение интенсивными нагрузками. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, что зависит от тяжести травмы колена. Первое время гимнастика проводится в присутствии доктора, чтобы при возникновении неприятных ощущений специалист мог скорректировать лечебный комплекс. В дальнейшем тренировка проводится дома, но с осторожностью и в умеренном темпе.

Читайте так же:  Разогревающие мази для суставов

Пассивный период

Любые упражнения на этом этапе проводятся под врачебным контролем. В это время перегружать коленный сустав запрещено, поскольку вероятны осложнения травмы. Основное задание на этом этапе выполняется следующим образом:

  1. Пациент садится на пол, а нижние конечности вытягивает вперед, при этом спина фиксируется в ровном положении.
  2. Сокращается четырехглавая бедренная мускулатура, а чашечка колена вытягивается вверх.
  3. Фиксируется нога в таком состоянии на 5 секунд.
  4. Расслабляются и выполняют задание по 25 раз в 3 подхода.

Какие упражнения показаны на 1 этапе активного восстановления?

Когда колено еще не сгибается или туго ходит, рекомендуется начать с легких заданий. Такая лечебная гимнастика для суставов после перелома длится до 1,5 месяца. На этом этапе важно восстановить контроль над бедренной мускулатурой, выполняя силовые нагрузки. С помощью начального этапа удается сгибать ногу в колене под углом 90 градусов. Эффективное упражнение в 1 период:

  1. Размещаются на полу в лежачем на спине положении.
  2. На ноги надевают утяжелители, а руки располагают по швам.
  3. Здоровую конечность сгибают в колене, фиксируя ступню на полу.
  4. Ногу с травмированным коленным суставов держат прямой с натянутым на себя носком.
  5. Медленно поднимают поврежденную верхнюю конечность, чтобы был угол в 45 градусов.
  6. Останавливаются в таком положении на несколько секунд, после чего плавно опускаются.
  7. Выполняется 3 подхода по 15 раз.

Гимнастика на 2 этапе активной реабилитации

Длительность восстановления травмированного коленного сустава в этот период составляет от 1,5 до 2 месяцев. Интенсивность занятий усложняется, при этом многие задания выполняются в положении стоя. В этот период можно пробовать приседать или делать небольшие выпады. Такая реабилитация после перелома надколенника позволяет добиться угла сгибания в колене в 60 градусов. Благодаря гимнастике мускулатура подготавливается к беговым занятиям с помощью подводящих упражнений. Эффективно выполнять махи поврежденной конечностью с использованием эспандера. Задание выполняется в такой последовательности:

  1. К нижней перекладине шведской стенки привязывается эспандер, а петли фиксируются на стопе.
  2. Разворачиваются спиной к стене и становятся на расстоянии длины эспандера. При выполнении упражнения спина должна быть прямой, а руки располагаться на поясе.
  3. Делают плавные махи вперед, натягивая на себя носок.
  4. Остаются в таком положении на 3 секунды, затем плавно возвращаются в исходное.
  5. Повторяют 15 раз по 3 подхода.

Важно выполнять махи в период восстановления поочередно левой и правой нижней конечностью. Это связано с тем, что обе ноги устают, при этом дополнительной нагрузкой будет удерживать равновесие.

Особенности 3 этапа

Период восстановления после оперативного вмешательства на коленном суставе занимает до 16 недель. В это время задействуются специальные тренажеры и усиливаются нагрузки. Благодаря заданиям мускулатура становится сильнее и выносливее, при этом не ощущается боли. Пациент восстанавливает способность бегать, приседать, полностью сгибать и разгибать конечность. Пациент располагается на тренажере в сидячем положении. На протяжении 30 секунд выполняют сгибательно-разгибательные движения. Если ощущается жжение, то это говорит о правильном выполнении задания.

Ортопедическое оборудование

На последних этапах восстановления пациенту недостаточно выполнять обычную гимнастику для полного возобновления двигательной активности. С этой целью реабилитация коленного сустава в домашних условиях дополняется посещением зала со специальными устройствами. Часто используемым является велотренажер, расположенный горизонтально либо вертикально. На ранних этапах восстановления применяется первый тип тренажера, поскольку он оказывает меньшую нагрузку на подвижные сочленения нижних конечностей и позвоночник.

Разрыв связок сустава колена

Если у человека диагностирован разрыв связок коленного сустава, врачу сначала необходимо диагностировать патологию, затем определить вид и степень повреждения. После этого назначается индивидуальная схема терапии, благодаря которой разорванные связки быстро срастаются и восстанавливаются, вследствие чего негативные последствия разрыва минимизируются.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины повреждений

Благодаря связкам, находящимся в коленках, сочленения становятся устойчивее, потому как они направляют и удерживают нижнюю конечность во время ходьбы. Разрыв коленных связок зачастую считается следствием неосторожного передвижения или падения на согнутую либо выпрямленную ногу. В этом случае коленный сустав травмируется, при сильном нарушении связки могут порваться.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Порвать связочный аппарат в коленке можно при развитии в организме дегенеративных патологий, таких как ревматоидный артрит, артроз. В зависимости от типа движений, повреждаться могут разные связки:

  • Поражение передних крестообразных связок случается при ушибе согнутой конечности и травмировании задней части колена.
  • Задние связки нарушаются вследствие прямого удара по согнутой ноге или резкого разгибания сочленения в коленке.
  • Разрыв внешней боковой связки коленного сустава становится следствием неосторожного передвижения по неровной поверхности, в результате конечность подворачивается внутрь, случается перелом, и поврежденная связка разрывается.
  • Разрыв бокового связочного аппарата суставного сочленения колена расположенного внутри происходит при похожих обстоятельствах, что и нарушение наружных, однако в этом случае голень отклоняется кнаружи.

Если ушиб сильный, при этом повреждены костные ткани, разорваны могут быть несколько связок. В этом случае происходит внутреннее кровоизлияние, ушибленное место отекает, а травмированное сочленение срастается на протяжении более длительного времени. Поэтому лечить такое нарушение нужно под контролем врача, иначе осложнения могут негативно сказаться на двигательной функции, и пострадавший долго не сможет ходить.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Классификация

Повреждения связок различаются по месту возникновения травмы. Поэтому выделяют виды:

  • передние и задние нарушения крестообразных связок;
  • наружный и внутренний разрыв боковых связок коленного сустава.

Когда повреждена или разорвана мышечная ткань и другие волокна, разрыв связки классифицируется по стадиям тяжести нарушения:

  • I степень характеризуется незначительным повреждением мышц и связок.
  • На II стадии надорванные волокна составляют до 50% нарушений, а также диагностируется повреждение менисков, вследствие чего функциональность конечности ограничивается.
  • III стадия говорит о том, что полностью порваны связки, они отошли от места фиксации, при этом сочленение становится полностью нефункциональным и нестабильным.
Читайте так же:  Доктор неумывакин лечение суставов

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характеризующие надорванную связку

Если у человека получилось разорвать связочный аппарат сустава колена, возникшую симптоматику невозможно не заметить, и она не проходит сама по себе без должного лечения. Первые признаки разрыва — резкая боль, которая может иррадировать по всей конечности. Надрыв связки имеет другие признаки:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

  • хруст, треск либо щелчки в коленном суставе;
  • образование гематомы и отечности, какие долго не проходят;
  • нехарактерная патологическая подвижность сочленения;
  • невозможность пошевелить ногой либо движения могут быть слабые.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если есть подозрения на то, что связочный аппарат порвался, до приезда бригады медиков необходимо пострадавшему оказать доврачебную помощь, которая заключается в проведении таких манипуляций:

  • При сильном болевом синдроме дать человеку ненаркотическое обезболивающее средство.
  • Обездвижить поврежденную конечность посредством наложения шины.
  • К пораженному участку стоит приложить холодный компресс.
  • Если наблюдается внешняя поврежденность кожных тканей, следует обеззаразить рану при помощи антисептика.

Делать какие-либо манипуляции и пытаться самостоятельно ликвидировать травму опасно. В таком случае есть риск дополнительных повреждений, вследствие которых нарушенный связочный аппарат долго не сможет нормально срастись.

Последствия разрыва связок коленного сустава

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава после адекватно проведенной терапии не вызывает тяжелых осложнений. Но если лечение разрыва несвоевременное или неправильное, люди, надорвавшие связочные волокна, рискуют получить такие нарушения, как:

  • хроническая нестабильность голеностопного сочленения;
  • постоянная болезненность при нагрузках на стопу;
  • посттравматический артроз;
  • неправильное сращивание связок;
  • быстрое развитие дегенеративных осложнений, которые приводят к полной или частичной утрате двигательных функций.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать?

При серьезных травматических повреждениях руки либо ноги, а также при подозрении на разрыв связок локтевого сустава или голеностопа, пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт, где его осмотрит врач. Чтобы узнать точный диагноз и определить другие повреждения, человека отправляют на рентген. На снимках можно будет увидеть костные разрушения. Более информативными в такой ситуации являются МРТ или КТ-обследование. Этот вид диагностики показывает все нарушения, включая состояние мягких тканей, хрящиков и других волокон. После постановки диагноза врач назначает схему терапии, благодаря которой повреждение правильно срастется и восстановится.

Как лечить проблему?

Консервативное и оперативное лечение

Медикаментозное лечение разрыва ПКС (передней крестообразной связки), задних и боковых волокон I—II стадии тяжести проходит под наблюдением врача. Лечатся при помощи противовоспалительных препаратов местного влияния, например, таких:

Они помогают облегчить симптомы разрыва и ускорить сроки заживления. А также на поврежденное сочленение накладывается гипс или врач посоветует применить наколенник. На период лечения важно ограничить нагрузки на конечность. Если не возникло никаких осложнений и пациент соблюдал все предписания врача, удается обойтись без операции.

В случае когда долго заживает растяжение или разрыв связок коленного сустава был серьезный, назначается хирургическое лечение. Если повреждение свежее, связочные волокна сшивают и при необходимости укорачивают. Когда разрыв застарелый, проводится лавсанопластика или замена связки аутотрансплантарным материалом, полученным из своих связочных тканей. После оперативного вмешательства на пораженные конечности надевают наколенники. На период реабилитации пострадавшему дают больничный до тех пор, пока связки полностью не восстановятся.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры разрешено проводить после снятия гипсовой повязки либо наколенника. Благодаря лечебным мероприятиям удается наладить кровоснабжение и питание нарушенных участков, при этом восстановление связок коленного сустава после травмы будет проходить намного быстрее. Рекомендуется проходить такие курсы физиотерапии:

[2]

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура разделяется на 2 этапа:

  • Пассивный. Проводится на 2—3 день после накладывания гипса.
  • Активный. Назначается после сращивания связочного аппарата, и помогает восстановить функциональность конечности.

Ускорить выздоровление и улучшить общее состояние поможет лечебный массаж, который должен выполнять специально обученный мануальный терапевт. Точечное воздействие на определенные участки нормализует питание и регенерацию поврежденных тканей, в результате чего реабилитация проходит быстрее и без осложнений. Обычный массаж, выполняемый непрофессионалом, для больного с повреждением связочных волокон опасен.

Каким должно быть питание?

Лечебная диета — незаменимая составляющая реабилитационного периода. Чтобы связочные ткани быстрее сращивались и восстанавливались, важно сбалансировано и полноценно питаться, употреблять витамины, минеральные добавки, БАДы. Помимо этого, необходимо разнообразить свой рацион продуктами, которые помогут организму быстрее восстановиться. Ежедневное меню должно включать:

  • свежие фрукты и овощи;
  • красное мясо и рыбу;
  • морепродукты;
  • орехи, сухофрукты;
  • черный шоколад;
  • молоко, кефир, творог и твердые сыры.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение в домашних условиях с применением рецептов народных целителей оправдано в сочетании с основным медикаментозным. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Примочки на основе сока алоэ. Из листьев растения выдавить сок и каждый день после пробуждения и перед сном втирать его в больное место.
  • Водочный компресс. Марлю или бант смочить в разогретой водке, приложить на ночь, укутав колено полиэтиленом.
  • Маска из голубой глины. Развести ингредиент водой до консистенции густой сметаны. Нанести на поврежденный участок, через 20 мин. смыть.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если пострадавший своевременно обратился за медицинской помощью, и лечение было проведено адекватно, зачастую осложнения не возникают. В противном случае последствия травмы могут быть непредсказуемые, и прогноз на восстановление ухудшается. В качестве профилактики нужно стараться не нагружать нижние конечности, осторожно передвигаться на неровных поверхностях, при занятиях спортом равномерно распределять нагрузку на ноги.

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  2. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.

  3. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
Физиотерапия коленного сустава после травмы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here