Городской центр эндопротезирования костей и суставов

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "городской центр эндопротезирования костей и суставов". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Ортопедическое отделение

ВНИМАНИЕ!!

Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте не является публичной офертой.

За актуальной информацией обращайтесь по адресу официального сайта https://botkinmoscow.ru/

Центр эндопротезирования и отделение ортопедии №51

Многопрофильное отделение ортопедии Боткинской больницы начало функционировать в 1966 году. Основателями выступили выдающиеся отечественные медики-ортопеды: Д. К. Языков, М. О. Фридланд, К. М. Венцинтини. Именно они стояли у истоков клиники ортопедии и травматологии и отделения в частности. В стенах отделения в течение очень длительного времени работал и профессор Илья Аронович Мовшович, который по праву считался продолжателем и сторонником дела академика В. Д. Чаклина. А в 1989 году начал свою деятельность Центр эндопротезирования суставов в Москве, который долгое время функционировал на базе отделения.

В 2007 году, 1 августа, было открыто для пациентов ортопедическое отделение. Оно состоит из 60 койко-мест, занимает 7-й этаж нового корпуса 22 в секции В.

Весь персонал отделения не новички. Опытные, грамотные врачи и медсестры трудились в отделении задолго до его последнего возрождения. Из всех работников пять имеют звание «кандидат медицинских наук». Это обуславливает качество работы, научный подход, методики лечения пациентов.

На базе ортопедического отделения №51 в МГЦ эндопротезирования суставов и костей проводится полное исследование с использованием только современной, надежной аппаратуры, а также лечение практически всех патологий суставов. Сотрудники выполняют стандартные операции по устранению патологий:

  • артроскопические операции на плечевом суставе;
  • операции на коленном и голеностопном суставах;
  • тазобедренное, коленное эндопротезирование.

Кроме перечисленных методов хирургического лечения, используются и новые методики вмешательств. Замена нестабильных протезов в области коленного или тазобедренного сустава также с успехом выполняется персоналом отделения. Программа МЗ России по оказанию пациентам высокотехнологической помощи выполняется медицинскими работниками отделения в полной мере.

Более 600 оперативных вмешательств с использованием эндопротезирования крупных суставов, 400 ортроскопических типов хирургических операций на суставах: голеностопном, коленном, плечевом – столько операций за год проводят доктората ортопедического отделения.

Киника – единственное на сегодняшний день заведение в городе Москве, где применяется в ходе операции компьютерная навигация, которая делает лечение более эффективным, а хирургические манипуляции – точными, продуманными. Суть этого метода заключается в следующем: в самом начале вмешательства компьютерная программа «считывает» особенности строения сустава конкретного больного, а дальнейшая установка сустава осуществляется в соответствии с полученной информацией. Это делает результат от операции, даже в отдаленной перспективе, предсказуемым, прогнозируемым. При тяжелых патологиях сустава, анатомических деформациях эта методика просто незаменима.

В больнице имени С.П. Боткина с успехом применяются также малоинвазивные методики тотального суставного эндопротезирования в тазобедренной области. Малоинвазивные точки доступа используются при оперативных вмешательствах уже более 10 лет – с 2004 года. За это время с использованием этой методики было прооперировано более одной тысячи пациентов. Опыт хирургов, полученный в лучших зарубежных клиниках, высокотехнологичное качественное оборудование, импортные импланты всех видов и форм позволяют предоставлять своевременную адекватную помощь больным.

Доступ минимально инвазивного типа имеет явные преимущества перед стандартным и для врача, и для пациента. Необходим всего один разрез кожи, который проводится в межмышечной области. Не требуется использование ЭОПа, поскольку визуально доступ может контролировать весь персонал, проводящий операцию. Ассистенты и сам хирург четко следят за ходом операции. В такой методике есть возможность установки протезов с использованием как цементной, так и безцементной фиксации.

Работа Центра проходит в соответствии с программой «Здоровье» московского Департамента, а также Федеральной программой «Высокие медицинские технологии». Именно в рамках этих двух программ пациенты из Москвы и области могут бесплатно получить услуги по диагностике и лечению. Консультации и лечение в ортопедии боткинской больницы доступны всем жителям России, а также стран СНГ.

Федеральный центр ортопедии и травматологии. Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Подробную информацию о прогаммах абилитации и реабилитации Вы получите в следующих разделах:

Реабилитационный центр «Огонёк» — одно из ведущих медицинских учреждений нейро-ортопедического профиля, занимающееся восстановительным лечением пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Начиная с 2016 г. ведет прием населения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Программы ОМС.

Прием пациентов ведется в двух подразделениях НПЦ «Огонек» : реабилитационном центре в г. Электросталь и реабилитационном подразделении в г. Москве ( м. «Кузьминки») .

Большую часть пациентов центра «Огонёк» составляют дети с ДЦП, последствиями черепно-мозговых травм и врождённых аномалий центральной нервной системы. Специалисты центра ведут ежедневный прием населения, в том числе и по ОМС. Реабилитационные подразделения»Кузьминки» и «Беляево» в г. Москве занимаются реабилитацией детей с аутизмом, синдромом Дауна, РАС, ЗПР и др.

В результате многолетней научно-практической деятельности в центре сложилась авторская система реабилитации, отвечающая принципам комплексности и нахождения оптимальных решений индивидуальных реабилитационных задач. После каждого курса пациенты приобретают новые двигательные и речевые навыки, заметно улучшают показатели интеллектуальной и познавательной деятельности. Высокая результативность лечения обусловлена применением инновационных методик реабилитации, разработанных в разные годы специалистами объединения.

Отделение реабилитации Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии, руководит которым врач-реабилитолог , обеспечивает качественное восстановление после операции, а также после любых травм опорно-двигательного аппарата в максимально короткие сроки.

Любой восстановительный процесс строится по единому алгоритму, который предполагает скоординированную совместную работу докторов и физиотерапевтов по достижению конечной цели. Для повышения эффективности реабилитационной программы пациенту предоставляется исчерпывающая информация, раскрывающая суть проблемы, подробно описывающая этапы лечения и реабилитации после операции или консервативной терапии. Это очень важно, так как понимание — это стимул для направления усилий и достижения желаемого результата.

Стандартный реабилитационный период начинается с момента операции и завершается после полного восстановления функции поврежденного сустава или конечности. Сочетание многолетнего опыта и непосредственного взаимодействия между ортопедами-травматологами и реабилитологами ECSTO позволяет на самых ранних этапах начать специфическое восстановительное лечение.

Для скорейшего восстановления после операций в отделении реабилитации ECSTO применяется силовое, изокинетическое, проприоцептивное, кардио-оборудование, а также аппараты для пассивной мобилизации суставов фирмы «Артромот». Отделение оснащено современным изокинетическим комплексом и проприоцептивным тренажером компании «Biodex», различными видами велотренажеров, эллиптическим тренажером, а также зоной для проведения занятий по системе «Pilates».

Читайте так же:  Боль в суставе при шпагате

Для снижения отечности, купирования болевого синдрома и скорейшего функционального восстановления используются все виды электростимуляции, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия и различные сочетания данных методик.

Во многих российских клиниках реабилитация после операции представлена несколькими независимыми друг от друга отделениями: лечебной физкультуры, физиотерапии и мануальной терапии. Подобная практика зачастую исключает тесное взаимодействие специалистов, из-за чего пациент после операции не получает необходимого комплекса восстановительных мероприятий.

Специалисты отделения реабилитации ECSTO используют в повседневной работе европейский подход и сочетают различные направления: приемы мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики, что обеспечивает наиболее оптимальный результат в короткие сроки.

Мы уделяем особое внимание целям, которые пациенты ставят перед собой, не ограничиваемся только снижением боли, уменьшением отека, воспалительной реакции и обеспечением адекватной консолидации. Возвращение в профессиональный спорт после операции, занятие экстремальными видами спорта в любом возрасте – все это возможно, если объединить общие усилия в достижении поставленных целей. В нашем отделении каждый специалист обладает необходимой квалификацией, что позволяет комбинировать методики, принимать наиболее оптимальные решения и составлять реабилитационные программы в соответствии с каждым конкретным случаем.

Чаще всего процесс реабилитации после операции занимает около 3-х месяцев, но иногда для полного восстановления требуется больше года. В течение этого времени специалисты должны обучить пациента упражнениям, которые направлены на восстановление естественной функции конечности и возвращение к полноценной, привычной жизни.

Таким образом, совместная работа специалистов ECSTO , большой опыт в области восстановительной медицины, индивидуальный подход и точно подобранное современное оборудование помогают нам возвращать пациентам радость движений и делать это безопасно, эффективно и в самые короткие сроки.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГКБ им. С.П. Боткина выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.

В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один — кандидат медицинских наук, в штате Центра — 7 медсестёр.

Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

Операции, выполняемые в Центре эндопротезирования:

  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением наиболее современных покрытий и дизайнов имплантов, самых износостойких пар трений;
  • Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости);
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с рутинным применением компьютерной навигации;
  • Тотальное эндопротезирование плечевого сустава;
  • Органосберегающие операции на суставах верхней и нижней конечностей;
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • Ревизионное эндопротезирование коленного сустава;
  • Остеосинтез перипротезных переломов бедренной, большеберцовой и плечевой костей, таза.

Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.

Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования

Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.

В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.

В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.

Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).

Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.

В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.

Медицинское оборудование — Остеолайн

Компания «Остеолайн», является основным представителем корпорации Stryker в России и представляет ее интересы с 2004г

«Остеолайн» осуществляет продажу, инсталляцию, гарантийное и постгарантийное обслуживание оборудования Stryker. У нас на складе всегда есть расходные материалы для поставленного оборудования.

На сайте вы сможете получить подробную информацию о хирургическом и нейрохирургическом оборудовании, о продукции для травматологии, силовом оборудовании, оборудовании для эндоскопии, эндопротезах, навигационных системах и биоматериалах.

Для удобства клиентов, по каждому разделу мы можем предоставить печатаные каталоги, с иллюстрациями и информацией необходимой для заказа.

Получить консультацию или каталог, узнать стоимость и купить медицинское оборудование, применяющееся в самых современных методиках лечения, Вы можете у наших региональных представителей.

Читайте так же:  Болит правое плечо в суставе

География наших продаж обширна. Мы осуществляем продажу нейрохирургического и хирургического оборудования по всей России: от Калининграда до Владивостока, от Ханты-Мансийска до Новороссийска.

Компания «Остеолайн» регулярно проводит обучающие курсы, конференции и выставки, посвященные новейшим разработкам корпорации Stryker.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов: ★ 2 врача ★ 0 проверенных отзывов пациентов ★ Лучшая цена записи ★ Актуальные цены на услуги!

Уважаемые посетители, запись в данную клинику не ведётся.

[1]

Проверенные отзывы пациентов о клинике «Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов»

Как мы собираем отзывы

Вы можете оставить отзыв на DocDoc только в том случае, если записывались на прием с помощью нашего портала. Каждый отзыв проходит тщательную проверку и это позволяет нам исключить появление рекламных или заказных отзывов.

DocDoc не публикует отзывы, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Оценка ближайших результатов тотального эндопротезирования коленного сустава с применением компьютерной навигации

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 53 пациента, из них у 28 эндопротезирование коленного сустава было произведено с использованием компьютерной навигации Slryker Navigation System (основная группа), у 25 — «стандартным» методом (контрольная группа). Проанализированы результаты лечения на протяжении 6 мес. после операции.

При обращении больных в клинику оценивали функциональное состояние коленного сустава, ориентируясь на шкалу Oxford-12 Item Knee Score [Dawson J. и соавт., 1998]. Учитывали (в баллах) болевые ощущения, объем движений в суставе, стабильность (максимальная подвижность в определенной позиции), функциональные возможности сустава. Различий в клинической картине у больных основной и контрольной групп практически не было.

Всем пациентам с целью предоперационного планирования производили рентгенографию коленного сустава в двух проекциях с захватом тазобедренного и голеностопного суставов. Из по¬лученных снимков составляли (склеивали) рентгенограмму всей конечности, по которой оценивали положение механической и анатомической оси и углы деформаций (рис.1). До операции деформация оси конечности в сравниваемых груп¬ах была сходной: в основной группе варусное отклонение 19°, вальгусное 29°, в контрольное группе — соответственно 18 и 18″.При предоперационном планировании учитывали необходимый угол установки бедренного компонента в прямой проекции (угол между механической осью бедра и чрезмыщелковой линией бедренного компонента — 90°), угол тибиального компонента во фронтальной плоскости (угол между механической осью и плато большеберцовой кости — 90°), угол бедренного компонента в боковой проекции — 90°, сагиттальную проекцию большеберцовой кости для определения угла наклона плато большеберцовой кости кзади и аксиальный бедренно-тибиальный угол (угол между бедренной и тибиальный механическими осями — 180″). Отклонение от заданных величин углов не более 3° расценивали как хороший результат в плане стабильности протеза в последующем.

Пациентам обеих групп имплантировались тотальные эидопротезы цементной фиксации Nex Gen («Zimmer») или Scorpio («Stryker») с задней стабилизацией и заменой суставной поверхности надколенника. При обоих методах оперативного вмешательства проводились аналогичные предоперационная подготовка, антибиотикопрофилактика, анестезиологическое пособие (наркоз или спинальная анестезия по показаниям). Надувная манжета (жгут) использовалась в начале операции провизорно с последующей компрессией в момент имплантации эндопротеза (цементная стандартная методика имплантации).

«Стандартное» эндопротезирование. При установке эндопротеза руководствовались рекомендациями фирмы-производителя («Zimmer» или «Stryker»). Осуществляли медиальный парапателлярный доступ к коленному суставу, надколенник смещали в сторону и отворачивали. Про¬изводили медиальный или латеральный релиз (выделение, освобождение боковых связок) — в зависимости от характера деформации коленного сустава. Опил бедренной и большеберцовой кости после резекции поверхности надколенника выполняли под размеры устанавливаемых на акрилцемент компонентов протеза по направителям и шаблонам (рис 2).

[2]

Эндопротезирование с использованием навигации. Операцию начинали с небольших разрезов для установки вкручиваемых в бедренную и большеберцовую кости кортикальных 3-миллиметровых стержней-пинов, на которых фиксирова¬лись датчики для обеспечения связи с компьютером и согласования компьютерной программы с анатомическими костными структурами. Во время ротации бедра производили кинематический анализ для определения центра вращения головки бедренной кости. Все требуемые по шаблонам опилы костей выполняли под контролем компьютера, который подсказывал результирующую правильную ориентацию компонентов (рис. 3).

Следует отметить, что при имплантации эндопротеза Nex Gen требовалось несколько изменить методику под навигационное оборудование. Это связано с тем, что тибиальная платформа имеет наклон кзади 7°. Перед резекцией большеберцовой кости необходимо точно определить ротацию тибиального компонента эндопротеза. При имплантации эндопротеза Scorpio этого не требуется: тибиальный компонент не имеет наклона, и его резекция может быть выполнена из любого положения направителя. Баланс связок сустава проверя¬ли в ходе операции, используя тестовые блоки (компоненты эндопротеза).

Таким образом, с хирургической точки зрения разницы в доступе при применении двух сравниваемых методов эндопротезирования колейного сустава практически нет. Различия заключаются в необходимости введения при использовании навигации стержней для установки элементов компьютерной системы, а также в той точности, которую обеспечивает навигационная программа. Каждый этап операции можно перепроверить, вовремя скорректировать и оставить в памяти компьютера. На экране монитора хирургу наглядно выдается планируемое положение установки эндопротеза поэтапно. Однако на настройку компьютерной программы уходит определенное время.

Послеоперационное лечение в основной и контрольной группах было одинаковым: анальгезирующая терапия по показаниям, контроль гемоглобина и при необходимости переливание крови, профилактика тромбоза глубоких вен, курс антибиотиков. Активизация больных начиналась на следующие сутки после операции.

[3]

Оценка функциональных результатов лечения проводилась с использованием шкалы Оксфорда. Больные проходили анкетирование через 1, 3 и 6 мес. после оперативного вмешательства. Согласно шкале Оксфорда, чем меньше суммарное число баллов, тем лучше достигнутый результат: «идеальному» функциональному результату соответствует оценка 12 баллов, «крайне неудовлетвориельному» — 60 баллов. В обеих группах полученные для каждого больного оценки суммировались и вычислялась средняя оценка по группе. Результирующей являлась суммирующая кривая, демонстрирующая различия по функциональному результату между основной и контрольной группами. Критерием готовности больного в функциональном плане к выписке из стационара служили сгибание в коленном суставе 90°, мышечная сила, достаточная для ходьбы без посторонней помощи и без болевого синдрома.

Послеоперационное рентгенологическое обследование пациентов было аналогично таковому пред операцией.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Как показал сравнительный анализ, продолжи¬тельность оперативного вмешательства при тотальном эндопротезировании коленного сустава с использованием навигации больше, чем при «стандартном» эндопротезировании, в среднем на 17 мин. При этом 10 мин уходит на установку пинов-стержней и согласование с компьютерной программой (возможны интраоперационные ошибки: неправильно проведен стержень, некорректно присоединен треккер к стержню, неправильно взяты анатомические ориентиры). Вместе с тем при операции с использованием навигации экономится время, затрачиваемое на релиз (поскольку требуется минимальный релиз). Навигация позволяет произвести «экономный» опил, оптимизировать толщину прокладки и баланс связок сустава. Снижается, травматичность операционных действий при осуществлении релиза.

Читайте так же:  Центр инновационной медицины суставов

В раннем послеоперационном периоде потребность в анальгетиках для купирования болевого синдрома в основной и контрольной группах была сходной. Однако число больных, которые могли продемонстрировать лучший мышечный тонус, сгибание в коленном суставе более 90°, на 2-й день после операции в основной группе оказалось больше. В дальнейшем реабилитация пациентов в этой группе шла быстрее. Навигация позволяла добиться правильной оси конечности, правильной ротации, оптимального баланса связок (см. рис. 3) и, как следствие, более ранней активизации больных. При правильном балансе связок боли в оперированном суставе отсутствовали, беспокоили только болевые ощущения в области послеоперационного шва.

Из осложнений в 5 случаях отмечено появление незначительной локальной зоны некроза по краю кожного шва (у 3 больных контрольной и у 2 основной группы). Нагноения раны удалось избежать, достигнуто заживление вторичным натяжением.

При анализе и оценке послеоперационных рентгенограмм мы исходили из того, что, как свидетельствуют данные литературы, отклонение оси конечности от нормы во фронтальной плоскости в ту или иную сторону более чем на 3° увеличивает риск последующей нестабильности эндопротеза. В нашем исследовании отклонение фронтального тибиофеморального угла не превышало допустимой величины 3° при «стандартном» эндопротезировании у 65% больных, при эндопротезировании с использованием навигации — у 91%. Отклонение от нормы фронтального угла тибиального компонента в сторону вальгуса или варуса не более 3° констатировано в контрольной группе у 86%, в основной группе у 91% пациентов, отклонение угла бедренного компонента в допустимых пределах — соответственно у 84 и 92% больных. Приведенные данные свидетельствуют о том, что установка эндопротеза по осям и ротация при использовании «компьютерной» методики осуществляются более точно. Это позволяет прогнозировать более длительный хороший функциональный результат и стабильность протеза.

Задний наклон плато большеберцовой кости при применении протеза Scorpio варьировал от 0 до 3° (показатель правильной установки протеза) у 94%-больных основной и у 61% больных контрольной группы. При использовании протеза Nex Gen на¬клон плато колебался от 5 до 9° (т.е. в допустимых рамках согласно методике фирмы-производителя) у 93% больных основной и у 63% больных контрольной группы.

Клиническое и рентгенологическое обследование, проведенное через 3 и 6 мес. после операции, не выявило признаков нестабильности эндопротеза ни у одного больного.

Видео (кликните для воспроизведения).

Каких-либо различий в послеоперационном ве¬дении, активизации больных, разницы в амплиту¬де движений в коленном суставе при имплантации эндопротезов фирм «Stryker» и «Zimmer» не было. Результаты операций были аналогичными и не зависели от конкретной марки эндопротеза.

Функция оперированного сустава через 1 мес. после оперативного вмешательства, когда пациенты активно передвигались и могли прогуливаться в течение более чем 30 мин, при эндопротезировании с использованием навигации была несколько лучше (рис. 4). Число пациентов, у которых в течение 1 мес. не достигалось полного разгибания в коленном суставе, в основной и контрольной группах было практически одинаковым – соответственно 5 и 6 человек (к 6 мес. У этих больных получен хороший функциональный результат). Через 3 и 6 мес. после операции различия между группами по функциональным результатам становились несущественными, разница по таким показателям, как ходьба на дальность, использование дополнительных средств опоры, объем движений в оперированном коленном суставе, отсутствовала.

К сожалению, в нашем исследовании срок наблюдения за больными ограничивается б мес. с момента операции. Это связано с тем, что сама методика компьютерного обеспечения эндопротезирования коленного сустава в больнице им. СП. Боткина существует около года. Но даже при таком коротком сроке преимущества этого современного метода очевидны. Мы не отмечали каких-либо воспалительных явлений в области проведения стержней-пинов, повышенного болевого синдрома в этой зоне. Введение стержней в кость несколько увеличивало продолжительность операции, но при этом в 91% случаев навигация дала возможность имплантировать эндопротез с соблюдением всех осей и углов. Следует подчеркнуть, что такая операция требует абсолютного согласования компьютерной программы с анатомическими костными структурами. Это позволяет обеспечить не только правильные ось и ротацию, наклон компонентов эндопротеза при их установке, но и оптимальный связочный баланс. Соответственно уменьшаются объем и травматичность релиза.

Правильное положение эндопротеза является залогом его стабильности и хорошего функционирования. Безупречная имплантация эндопротеза возможна только с применением современного компьютерного обеспечения.

Заключение. Использование навигации при эндопротезировании коленного сустава позволяет оптимизировать опилы костей и достичь адекватного баланса связок. Стабильность сустава уменьшает болевой синдром и дает возможность раньше начать активизацию пациента. Хотя общая продолжительность операции увеличивается, время, необходимое для выполнения релиза и определения баланса связочного аппарата, сокращается. Релиз производится в меньшем объеме и с меньшей травматизацией тканей. Применение компьютерной навигации позволяет в 91% случаев практически идеально имплантировать эндопротез с соблюдением всех осей и углов, что благоприятно сказывается на функциональном результате, стабильности эндопротеза и чрезвычайно важно для отдаленного исхода оперативного вмешательства.

Сведения об авторах: Кавалерский Г.М. — профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ММА мм. М.М. Сеченова; Мурылев В.Ю. — канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ММА им. И.М. Сеченова, руководитель Московского городского центра эндопроезирования костей и суставов на базе ГКБ им. СП. Боткина; Елизаров П.М. — канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ММА им. I4.M. Сеченова; Жучков А.Г. — канд. мед. наук, травматолог-ортопед Московского городского центра эндопротезирования костей и суставов на базе ГКБ им. С.П. Ботки¬на; Рукип Я.А. — аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ММА им. М.М. Сеченова; Теренъев Д.М. — аспирант той же кафедры.

Для контактов: Мурылев Валерий Юрьевич. 125101, Москва, 2-й Боткинский проезд, дом 5, кор. 22, ГКБ им. С.П. Боткина.

Городской центр эндопротезирования костей и суставов, как доехать, адрес, телефон

Москва, Боткинский 2-й проезд, 5на карте

Найти отели рядом на 27 августа

+7 499 252 36 28

+7 495 945 15 77

Цетр находится на территории ГКБ им. С.П.Боткина.

Эта информация последний раз обновлялась более года назад.

Если вы владелец или представитель этой организации, вы можете авторизоваться (зарегистрироваться) на сайте, подтвердить права на управление(раздел «Восстановление доступа» в Личном кабинете) и вносить необходимые изменения.

Городской центр эндопротезирования костей и суставов

Здесь представлены лучшие врачи из клиник и медицинских центров Москвы.

Вы можете самостоятельно выбрать для себя специалиста, предварительно ознакомившись с отзывами пациентов и записаться к нему на прием сегодня, с учетом важных для Вас критериям:

Читайте так же:  Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав
Видео (кликните для воспроизведения).

расположение (метро), цена приема, график работы.

ДИАГНОСТИКА, ОБСЛЕДОВАНИЕ в МОСКВЕ

Нужна помощь, подберем и запишем на МРТ, КТ, УЗИ, Рентген, дуплексное сканирование и на другие виды диагностики, обследования в любом районе г. Москвы: +7 (499) 519-32-32

Внимательные специалисты и отсутствие очередей!

Городской центр эндопротезирования костей и суставов

Городской центр эндопротезирования костей и суставов находится на территории Боткинской больницы.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы.

В Центре эндопротезирования проводятся сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно. В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один — кандидат медицинских наук, в штате Центра — 7 медсестёр.

Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов ГУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина»

Информация

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов ГУЗ «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина» является муниципальным медицинским учреждением и находится в САО Москвы.

На сегодня клиентами оставлено 12 отзывов. Это в общем мало дабы была возможность делать какие-никакие значительные результаты.
Подавляющее количество пациентов остаются довольны уровнем оказываемого лечения и профессионализмом сотрудников больницы, в итоге оставляют положительные оценки. При этом, если и пишутся отрицательные отзывы, то по-видимому их следует полагать за недопонимание либо весьма неудачную случайность. Из итогового набора — 12 отзывов: негативных 1 (или 9%), а положительных 11 (или же 92%).

Главврач больницы Мурылев Валерий Юрьевич. На текущий момент в больнице принимают 7 врачей.

Клиники эндопротезирования суставов, полезная информация, рейтинги

В областях РФ открывают новые клиники эндопротезирования, оборудованные не хуже европейских медицинских центров протезирования. Также в отделениях ортопедии и травматологии многих ведущих медучреждений государственного типа, имеющих многолетнюю историю работы в сфере хирургии опорно-двигательного аппарата, сегодня проводят уникальную операцию тысячам людей с тяжелыми суставными патологиями.

Два вида операции, слева тотальная, справа поверхностная.

Немного статистики

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении. В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию. В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек. В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом осложнений. Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после ревизионного – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (Чехия, Израиль, Германия и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

Кому требуется операция?

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Коксартроз правого сустава.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Руководство по выбору больницы и хирурга в РФ

Сразу отметим, что выбирать необходимо не просто «звездного» профессора ортопедии и травматологии, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет конкретно по части артропластики суставов. Нужно узнать как можно больше информации обо всех потенциально подходящих в вашем случае лечебных объектах, находящихся в пределах страны, а именно:

  • сколько лет практикуется;
  • сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
  • каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
  • какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
  • какие системы протезов используются и кто их производитель;
  • насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
  • какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
  • сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Ведущие российские клиники

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава, ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

В Смоленске

Смоленская клиника эндопротезирования – один из известных ортопедических центров, созданный в 2006 году по приказу правительства РФ для оказания высокой технологичной помощи, которую пациенты преимущественно получают за счет федерального бюджета. Официальное название – ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Город Смоленск представляет именно эта клиника эндопротезирования, где выполняются высочайшей сложности операции на опорно-двигательном аппарате передовыми протезистами, нейрохирургами, хирургами-травматологами и ортопедами.

Cмоленская клиника эндопротезирования

Главным врачом Смоленской клиники эндопротезирования (Смоленск) работает Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГБОУ ВПО «Государственный медуниверситет» МЗ России. Центр располагает хирургической аппаратурой последнего поколения, удовлетворяющей всем международным стандартам ортохирургии, базой оборудования для разносторонней диагностики, системами реанимации, тренажерами и физиотерапевтическими приборами для комплексной реабилитации.

Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

Прекрасной репутацией пользуется клиника Пирогова (Москва), эндопротезирование здесь отлично освоено и благополучно применяется уже много лет. Обслуживают людей узкопрофильные доктора исключительно высшего звена, а также профессиональный медсостав медсестер, диагностов, анестезиологов, реабилитологов, физиотерапевтов и инструкторов по ЛФК.

Несмотря на разносторонний спектр оказываемой медико-хирургической помощи, клиника имени Пирогова Н.И. включает два отделения ортопедии, которыми может гордиться Москва, ведь эндопротезирование тут делают по-настоящему высокотехнологично и со знанием дела. О чем можно убедиться, проштудировав отзывы пациентов, побывавших на лечении в модернизированной Пироговской больнице. Найти клинику Пирогова в Москве можно по адресу: ул. Нижняя Первомайская, 70.

В Барнауле

Клиника травматологии, ортопедии и эндопротезирования федерального значения. Построен центр сравнительно недавно, в 2007 году на базе госпроекта «Здоровье», но уже за такое небольшое время команда ведущих специалистов показала свои совершенные профессиональные качества. Врачебный персонал систематически повышает уровень своей специализации за границей, посещает международные конференции, медицинские симпозиумы, посвященные технологиям хирургии опорно-двигательной системы и вопросам протезирования суставов.

Барнаул – клиника травматологии

Люди, которым посчастливилось пройти эндопротезирование в клинике травматологии и ортопедии Барнаула, высказываются с благодарностью в адрес травматологов-ортопедов и протезистов. Пациенты проходят здесь хирургические мероприятия в рамках страховой программы, когда платить за процедуру не нужно, оплачивается только стоимость эндопротеза.

Операционная федерального центра.

В Новосибирске

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования, которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и в черте всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата. Многолетняя деятельность клиники эндопротезирования в Новосибирске позволяет сегодня врачам достигать в восстановлении функций коленного сустава, тазобедренного отдела, позвоночного столба невероятных успехов. К слову сказать, открытие высокоспециализированного центра состоялось в 2000 году.

Клиника НИИТО в Новосибирске.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

В Санкт-Петербурге

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Где лучше протезировать колено?

Поскольку нижние конечности в районе колена чаще всего травмируются и наиболее подвержены дегенеративным изменениям, замена коленного сустава в клиниках эндопротезирования в России – лидирующая по частоте операция. С каждым годом процент заболеваемости посттравматическими, аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими гонартрозами только стремительно увеличивается, и тенденций к его сокращению, к сожалению, не наблюдается уже лет пять стабильно. Поэтому аспект подбора клиники эндопротезирования коленного сустава в России для большинства пациентов был и будет актуальным еще не одно десятилетие, как показывает неутешительная статистика.

Частичная замена коленного сустава.

Особенно с положительной стороны зарекомендовали себя в протезировании новых суставных поверхностей колена московские и петербургские медицинские заведения. Об одном из них мы уже говорили, это НИИ Вредена. Дополнительно стоит отметить медцентры РФ, о которых отзываются по большей мере в хорошем контексте, это:

  • ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России;
  • Городская больница Святого Георгия;
  • НМХЦ им. Пирогова Н.И.;
  • Клинический госпиталь на Яузе;
  • ГВКГ им. Бурденко;
  • ДКБ имени Семашко;
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • Нижнетагильский госпиталь восстановительных инновационных технологий;
  • Краснодарская клиника «Здрава»;
  • Чебоксарский ФЦ ортопедии и эндопротезирования;
  • Приволжский ФМИЦ, Нижний Новгород.

Совет! Выбирая место, где вы будете оперироваться, однозначным плюсом будет наличие научно-исследовательского института или плодотворное сотрудничество центра с мединститутами. Именно в таких лечебных учреждениях основательно уделяют внимание глубокому изучению данной дисциплины. Более того, в таких серьезных структурах медработники имеют квалификационные степени кандидатов, профессоров и докторов медицинских наук, а, следовательно, они владеют существенным багажом практического опыта и знаний относительно многосложной операции на суставе.

Читайте так же:  Мумие пихтовое масло мед для суставов

Источники


  1. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.

  2. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.

  3. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
  4. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.
  5. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
  6. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
Городской центр эндопротезирования костей и суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here