Идет разрушение коленного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "идет разрушение коленного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Деформирующий артроз коленного сустава

Постоянная, непрекращающаяся боль в колене и снижение двигательной активности человека может быть признаком серьезного заболевания, более известного как артроз коленного сустава деформирующий. На сегодняшний день этим недугом страдают почти 20% населения Земли, то есть каждый пятый человек в мире. Чаще всего им страдают люди старше 40 лет.

Деформирующий гонартроз (артроз коленного сустава) характеризуется прогрессивным поражением хрящевых тканей, деформацией и нарушением всех функций коленного сустава, что сопровождается разрушением составляющих элементов суставного вещества (хряща, связок, суставной оболочки, околосуставной кости и мышцы).

Коленный сустав выполняет определенные функции, обеспечивающие передвижение и непосредственное удержание веса тела человека. Околосуставные кости, формирующие коленный сустав, соединены между собой хрящами (менисками), которые смягчают различные нагрузки и уменьшают трение во время ходьбы, что способствует легкому их скольжению относительно друг друга.

При гонартрозе происходит разрушение межсуставных хрящей, что приводит к потере их упругости и плотности, а также уменьшению способности справляться с различными нагрузками.

Причины возникновения

Первичный гонартроз

Причины возникновения не выяснены до конца. Считают, что главным показателем для возникновения первичного гонартроза является значительная нагрузка на коленные суставы. Именно поэтому развитию болезни больше всего подвержены люди с нагрузками на суставы, значительно превышающие их возможности (танцоры, футболисты и др.)

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Высокие шансы попасть в группу риска имеются у людей, страдающих ожирением. Помимо нарушения обмена веществ, их организм подвергается постоянным нагрузкам из-за лишнего веса.

Вследствие возрастных изменений или гормонального сбоя, в организме происходит нарушение в работе щитовидной железы и желез половой секреции, а также возникновение варикозного расширения вен. Как следствие – развитие артроза коленного сустава. Перенесенные инфекционные заболевания усугубляют этот процесс.

Вторичный гонартроз

Возникает из-за недостаточного или неправильного лечения переломов коленного сустава и всевозможных микротравм суставных поверхностей в результате повреждения или длительной нагрузки (защемление мениска, вывихи, надрывы, непрерывное сидение на корточках и др.)

Другими причинами возникновения вторичного гонартроза являются врожденные дефекты коленного сустава или воспалительные процессы внутри сустава.

Стадии развития артроза коленного сустава

I стадия (начальная)

Больного начинают беспокоить периодическая тупая боль в колене после длительной ходьбы или после нагрузки на коленный сустав. Иногда возможно опухание коленей. Симптомы, как правило, проходят сами по себе по истечении определенного времени.

Болезненные ощущения становятся интенсивными и продолжительными. При ходьбе слышен характерный хруст в колене. Ограниченное сгибание и разгибание коленного сустава, который деформирован и увеличен в объеме.

III стадия

Постоянная боль в коленном суставе при ходьбе и в спокойном состоянии, а также при изменении погодных условий. Из-за значительного увеличения и деформации нарушена походка, происходит постепенное искривление ног. Прогрессирующие воспаления коленного сустава усугубляют течение болезни.

Методы лечения

Уменьшение болевых ощущений и остановка прогрессирующего разрушения достигается путем назначения определенной методики лечения.

Медикаментозное лечение

Прием хондропротекторов не только устраняют болезненные симптомы, но и воздействуют на внутреннюю структуру хрящевой ткани. Такие препараты отлично восстанавливают и питают хрящи. Хондопротекторы являются препаратами «скорой помощи» на ранних стадиях болезни, но бесполезны при полном разрушении хряща.

Нестероидными противовоспалительными препаратами добиваются устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Прием эффективен даже на стадиях с очень высоким болевым показателем.

Нестероидные препараты способны полностью устранить болевые ощущения. Но исчезновение симптомов не всегда может трактоваться как выздоровление, поэтому постоянное медицинское обследование является обязательным на каждом этапе лечения.

Из-за артроза коленного сустава возможно сужение сосудов, что лишь усугубляет течение болезни. Для предотвращения неприятных последствий, например варикозного узла, назначают прием судорасширяющих препаратов, действие которых направлено на усиление кровообращения.

Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь поврежденного сустава эффективны при обезвоживании организма, что нормализует водный баланс клеток. Метод эффективен на начальных стадиях. Дорогостоящее лечение этим методом необходимо проходить ежегодно.

При воспалительных процессах и отеках назначают лечение кортикостероидными гормонами. Инъекции делают не более двух раз в месяц.

Вспомогательная терапия

Восстановить структуру сустава способны не только медикаментозные препараты, но и проведение вспомогательных мероприятий. Однако следует помнить, что такие методы лечения не заменят прием лекарственных препаратов.

Дополнительное лечение включает проведение физиотерапевтических процедур. Восстановить и улучшить кровообращение в хрящевом суставе можно с помощью процедур электрофореза, лазерной и магнитной терапии, ультрафиолетового облучения.

Сеансы лечебного массажа улучшают питание и кровообращение поврежденного сустава. Воздействуя на особые зоны, массажист контролирует проникновение активных веществ в поврежденный сустав, в результате чего происходит восстановление хряща.

Упражнения лечебной физкультуры контролируют нагрузку на мышцы, переводя ее с больного сустава на голень и бедро. Таким образом, уменьшается физическая нагрузка на больное колено, что способствует уменьшению болевого синдрома.

Соблюдение особой диеты обеспечивает уменьшение жировой ткани и питание полезными веществами хрящевого сустава. Очень важно в достаточной степени употреблять белки, витамины и минералы. Прием продуктов, богатых на коллаген, способен в значительной степени увеличить восстановительную способность хряща.

Параллельное лечение народными средствами поможет снизить болевые ощущения и увеличить двигательную активность коленного сустава.

Компрессы из глины, настои и мази из лечебных трав и корений способны воздействовать на сустав, тем самым восстанавливая его структуру.

Хирургическое вмешательство

Если следствием болезни стало значительное разрушение коленного сустава, что ограничивает двигательную активность, а все ранее перечисленные способы лечения не принесли желаемых результатов, то единственным выходом из ситуации станет хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Народная медицина тазобедренный сустав

Коррекция поврежденного сустава восстанавливает способность к безболезненному передвижению и восстановлению прежней формы колена. В ходе операции удаляются костные наросты и поврежденные фрагменты хрящевой ткани. После операции нормальная функциональность коленного сустава продолжается около трех лет.После чего следует повторять процедуру восстановления.

Но полностью удалить все признаки гонартроза возможно при выполнении эндопротезирования коленного сустава, при котором полностью разрушенный сустав заменяется искусственным.

Эндопротезы изготовлены из сверхпрочного материала, способные выдерживать значительные физические нагрузки. Послеоперационный период обязательно должен осуществляться под наблюдением врача.

Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на восстановление мышечной и костной ткани для нормального функционирования искусственного протеза.

[3]

Следует помнить, что ничто не имеет вечной гарантии. Эндопротезы со временем изнашиваются, что требует повторного проведения операции с заменой старого эндопротеза. В ходе операции существуют риск возникновения рубцов, инфицирования, тромбоза сосудов или повреждение связок и сосудов, поэтому хирургическое вмешательство должно проводиться по особым показаниям.

Профилактика гонартроза

Для предотвращения возникновения артроза коленного сустава необходимо проводить профилактические мероприятия на протяжении всей жизни.

Постоянная двигательная активность и физические упражнения улучшают приток полезных веществ и кислорода к суставу, благодаря хорошей циркуляции крови. Также физические упражнения помогают предотвратить развитие ожирения.

Не следует допускать переохлаждения и травмирования суставов.

Сбалансированное питание, пребывание на свежем воздухе, хороший сон и другие эмоциональные составляющие помогут предотвратить появление артроза коленного сустава и защитить организм от болезни на протяжении всей жизни.

Артроз коленного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза [1] . Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Женщины страдают артрозом чаще мужчин [3] . В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

  • травмы и микротравмы суставов;
  • избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
  • нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
  • несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
  • сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
  • продолжительные спазмы сосудов ног.

Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам. Небольшие усилия (например, подъем грузов) также вызывают боль. Иногда кожа над суставом краснеет, немного отекает и становится теплой на ощупь — это говорит о развитии воспалительного процесса. При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90% [4] .

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Читайте так же:  Точечный массаж при болях в плечевом суставе

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства. Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способны купировать симптомы артроза и восстановить сустав.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Без своевременного и должного курса терапии артроз способен привести к сильным болям, хромоте и даже разрушению хряща. Этого можно избежать, не прибегая к операции.

В борьбе с резкими болями и отеком может помочь внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

В качестве вспомогательных процедур для укрепления тонуса мышц может быть назначена электромиостимуляция.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, с учетом особенностей заболевания и общего состояния организма пациента.

Спорт­сме­нам и лю­дям, пе­ре­шаг­нув­шим 50-лет­ний ру­беж, сто­ит ре­гу­ляр­но по­се­щать вра­ча-рев­ма­то­ло­га и про­ве­рять со­сто­я­ние ко­лен­ных сус­та­вов. Серь­ез­ные на­груз­ки и воз­раст­ные из­ме­не­ния ме­та­бо­лиз­ма ска­зы­ва­ют­ся на со­сто­я­нии хря­ще­вой тка­ни, вы­зы­вая ее раз­ру­ше­ние. Про­хо­дить осмотр нуж­но и тем, кто пе­ре­нес трав­му сус­та­ва — арт­роз мо­жет быть од­ним из ее от­да­лен­ных по­следст­вий.

Артроз колена: как замедлить разрушение сустава

Артроз — это заболевание суставов преимущественно не воспалительного характера, вызванное дегенеративными процессами, протекающими в суставной полости и прилегающих тканях. Проявляется артроз болью и нарушением двигательной функции. Болезнью могут поражаться разные суставы, но наиболее часто страдают шейные, поясничные и коленные.

Артроз колена (гонартроз) составляет 40% всех случаев этой патологии. Являясь распространенной болезнью, полностью вылечить которую невозможно, артроз, тем не менее, поддается лечению. Оно направлено на устранение боли и замедление разрушения сустава. MedAboutMe исследует проблему развития заболевания, способы его лечения и профилактики.

Артроз колена и его симптомы

Коленный сустав — один из наиболее важных и сложных по своему строению суставов. Соединяя бедренную, большеберцовую кости и надколенник, он имеет в своем составе также мышцы, связки, нервные окончания, кровеносные сосуды, мениски. Принимая на себя всю нагрузку человеческого тела, этот сустав не только держит его вес, но и обеспечивает важнейшие двигательные функции — ходьбу, бег, прыжки, приседания и другие. Это обусловливает, с одной стороны, высокую степень возможных травм колена, с другой стороны — необходимость поддержания коленного сустава в здоровом состоянии.

Артроз колена заключается в постепенном разрушении, коленного сустава, вследствие истончения, изнашивания главного его компонента — хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Потеря хрящом защитной и амортизационной функции приводит к травмированию костей и возникновению боли. Разрушительным процессам подвержены также связки, мышцы; патологические изменения происходят и в синовиальной жидкости, которая играет роль своеобразной смазки сустава. Болезнь развивается постепенно, имеет хронический характер.

Гонартроз у разных больных проявляется по-разному и зависит от степени развития болезни. Основными симптомами являются следующие:

  • боль (главный признак болезни), появляющаяся или усиливающаяся при движении, особенно при ходьбе по лестнице;
  • нарушение подвижности сустава, скованность;
  • хруст во время физических нагрузок;
  • повышенная чувствительность сустава к температурным изменениям;
  • отек колена;
  • деформация сустава (на поздних стадиях болезни).

Основные факторы риска: возраст и ожирение

Видео (кликните для воспроизведения).

Причины артроза не выяснены до конца, но доказана роль факторов, провоцирующих заболевание. Среди них первое место занимает возраст. Естественное старение организма сопровождается ухудшением обмена веществ и постепенным изнашиванием суставов. В развитых странах артрозом колена страдает треть пожилых людей в возрасте от 65 до 75 лет, после 80 их численность увеличивается до 50%.

Однако специалисты отмечают рост диагностирования заболевания в достаточно молодом возрасте и связывают это с лишним весом пациентов, в особенности с ожирением, и сопровождающими его явлениями (гипертонией и диабетом). Доказано, что, чем раньше наступает ожирение, тем выше риск артроза.

Среди других факторов риска артроза колена исследователи называют:

  • врожденные аномалии развития нижних конечностей;
  • серьезные или легкие, но повторяющиеся, травмы при занятиях спортом или тяжелой физической работой;
  • генетическую предрасположенность;
  • гормональные изменения (менопауза).

Лечение артроза

Борьба с болью, восстановление подвижности сустава и замедление разрушительных процессов — основные задачи лечения артроза. С этой целью прибегают как к медикаментозной, так и к немедикаментозной терапии.

  • Для купирования суставных болей широко используют ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые демонстрируют более высокую эффективность в сравнении с простыми анальгетиками (парацетамол). Однако из-за неблагоприятного побочного действия, которое они оказывают на пищеварительную и сердечно-сосудистую систему, препараты этой группы принимают короткими курсами в период обострения.
  • С целью замедления разрушения сустава при лечении артроза назначают хондропротекторы (вещества, защищающие хрящ): глюкозамин и хондроитин. Их необходимо принимать длительно.
  • Облегчают боль и улучшают кровоснабжение пораженных участков различные мази, гели, кремы, растирки с согревающим эффектом (капсикам, апизартрон, меновазин и др.). Они улучшают регенерацию тканей, снимают возможное воспаление наружные средства на основе НПВС или хондропротекторов (диклофенак, хондроксид и др.).
  • В тяжелых случаях артроза прибегают к внутрисуставным инъекциям гормональных препаратов.
  • Хирургическое вмешательство (протезирование) проводится при неэффективности консервативных методов лечения.
Читайте так же:  Рентген сустава норма

Немедикаментозное лечение артроза предусматривает физиотерапию, ЛФК, массаж, санаторно-курортное оздоровление с использованием лечебных грязей. Из нетрадиционных методов могут быть использованы пиявки и акупунктура.

Лечебная физкультура и занятия рекомендованными видами спорта имеют важнейшее значение для профилактики и лечения артроза колена. В период обострения болезни суставу необходимо обеспечить покой, но, по мере уменьшения боли, следует постепенно переходить к рекомендованным специалистами упражнениям, поскольку именно движение коленного сустава обеспечивает увлажнение хряща, нормализацию обменных процессов в нем, укрепление связок и мышц. Наиболее полезны для коленных суставов пешие и велосипедные прогулки, плавание, катание на лыжах (по ровной местности). Не рекомендуются бег, тяжелая атлетика, теннис.

Лечение артроза с помощью всех видов терапии, а также специальные виды физических нагрузок замедляют разрушение сустава, восстанавливают его подвижность, улучшают качество жизни пациента.

[1]

Питание при артрозе

Питание при артрозе должно способствовать улучшению обменных процессов и снижению лишнего веса. Специальной диеты для лечения и профилактики заболевания нет, однако существуют определенные правила. Из рациона больного исключаются тяжелые для усвоения и стимулирующие аппетит блюда: жирные, жареные, острые, соленые. Запрещаются продукты с консервантами, гидрогенезированными жирами, подсластителями и другими химическими добавками (майонезы, соусы, кетчупы, колбасы, консервы, фастфуд, сдоба и т. п.).

Правильное питание при артрозе должно основываться на следующих положениях.

  • Для питания хряща и нормальной работы сустава в рационе обязательно должен присутствовать в достаточном количестве белок. Это могут быть нежирные сорта мяса и птицы, яйца, пониженной жирности творог и другие молочные продукты, каши (овсяная, гречневая, ячневая, пшенная и др.), бобовые.
  • Чрезвычайно полезны для хрящевой ткани коллаген и желирующие вещества (желатин, крахмал, пектин, агар и др.). Поэтому питание при артрозе должно включать холодцы, заливные блюда, желе.
  • Необходимы больным суставам витамины и микроэлементы. Поэтому повышенное внимание при выборе продуктов для стола следует уделять растительным маслам, особенно льняному, рыбе жирных сортов, орехам, овощам и фруктам.
  • Питание должно быть дробным, в определенные часы.
  • Пищу следует готовить каждый день, не заготавливая ее впрок: так в ней сохраняется наибольшее количество полезных веществ.

Артроз требует постоянной заботы и внимания к себе: физические упражнения должны быть регулярными, курс приема лекарств должен неукоснительно соблюдаться, все рекомендации врача — выполняться. Это поможет сохранить сустав и обеспечить привычный образ жизни на долгие годы.

Стадии артроза коленного сустава — симптомы и лечение недуга

Боль в коленях — одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам. Существует довольно много причин и объяснений возникновения болевого синдрома, но одна из самых коварных — развитие гонартроза.

Артроз коленного сустава – симптомы и лечение этого недуга– проблема, затрагивающая каждого седьмого жителя планеты. Заболевание может развиваться незаметно на протяжении десятков лет, а может буквально за несколько месяцев резко ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности. Эта патология регистрируется преимущественно в возрасте после 45 лет, но нередко встречается у молодых и даже у детей.

Что такое гонартроз?

Артроз коленного сустава (гонартроз) разрушение (дегенерация) хрящевых поверхностей головок костей, составляющих коленный сустав. В результате объем движений в нем уменьшается, а на поздних стадиях и вовсе исчезает.

Хрящ – это волокнистая субстанция, обеспечивающая скольжение суставных головок костей. Благодаря эластичности и способности удерживать воду, он служит амортизатором: гасит удары и возникающие при движениях ноги толчки, а также помогает суставу выдерживать вес тела человека. При воспалении или травме сустава, при врожденном нарушении его строения или процессов обмена веществ возникает дистрофия хрящевых клеток и их ускоренная гибель. То есть гонартроз – это дегенеративно-дистрофический невоспалительный процесс, приводящий к потере коленным суставом своей главной – двигательной — функции.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Что может привести к разрушению хряща?

  • Аномалии развития соединительной ткани и костного скелета (дисплазии).

Врожденные искривления костей, плоскостопие, слабость или низкая эластичность соединительнотканных волокон капсулы коленного сустава приводят к изменению взаимного расположения головок костей, к разболтанности или ригидности сочленения. Это, а также неравномерное давление костных выступов в деформированном суставе на хрящ, способствует его частой микротравматизации с образованием трещин.

  • Заболевания вследствие нарушенного обмена веществ.

У пациентов с витамин-Д-независимым рахитом, фосфат-диабетом, подагрой артроз развивается очень быстро. Ожирение увеличивает нагрузку и приводит к ускоренному изнашиванию сустава.

  • Травмы хряща костей, надколенника и суставной сумки.

У спортсменов артроз правого коленного сустава – типичное профессиональное заболевание из-за повышенной статической (опорной) или динамической (удары по мячу, отталкивание в прыжке, приземление на ноги) нагрузки. Травмы при падении с высоты, с велосипеда или скейтборда, в автомобильных авариях часто заканчиваются вывихом, разрывом связок, трещиной или переломом в области колена с последующим быстрым прогрессированием артроза.

Причиной нарушения питания клеток хряща становится изменение состава и уменьшение количества синовиальной жидкости, отек со сдавлением кровеносных сосудов. Это наблюдается при любом воспалении: аутоиммунном, микробном или вирусном, асептическом после переохлаждения.

Развитие гонартроза: стадии болезни

Артроз 1 степени коленного сустава характеризуется уменьшением высоты и эластичности хряща, размягчением его волокон, сужением суставной щели и небольшим ограничением подвижности. Эта начальная стадия во многих случаях полностью обратима при условии своевременно начатого лечения.

Артроз коленного сустава 2 степени – это растрескивание хрящевых пластинок, выпячивание их в местах наименьшего давления, образование кист. В зоне выраженного трения суставных головок появляются остеофиты: разрастание костной ткани. Суставная щель очень узкая, поэтому при движениях отчетливо слышны щелчки в момент соприкосновения неровностей головок. Остеофиты заметно ограничивают объем движений в колене, приводя периодически к полному блоку. Активное постоянное лечение на этой стадии способно остановить дальнейшее прогрессирование поражения.

причины боли в коленном суставе имеют воспалительный, травматический или дистрофический характер

Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется резким истончением всей хрящевой пластинки, множеством ее трещин и разрывов. Высокие остеофиты и большие кисты приводят к полному блоку движений в определенной плоскости. Постоянное давление на костные головки вызывает их деформацию с уплощением в одних участках и разрастанием – в других. Деформируется не только коленный сустав: изменяется ось голени и бедра, страдает походка и осанка. Данная стадия необратима и требует оперативного лечения.

Читайте так же:  Гимнастика для суставов по норбекову упражнения

Артроз коленного сустава 4 степени – это окончательное разрушение хрящей, оголение костных головок сустава и полный блок движений. Коленный сустав, как структура, обеспечивающая движение, перестает существовать.

В зависимости от причины, вызвавшей разрушение хряща, поражение может быть одно- или двухсторонним. В связи с колоссальными нагрузками, которые приходятся на коленный сустав, симптомы заболевания выявляются уже на самых ранних этапах.

Основные признаки гонартроза коленного сустава:

  • Боль . На начальных стадиях пациенты отмечают «стартовые» боли, то есть эпизодическое появление их при ходьбе по лестнице, а также в момент вставания с постели или со стула. Они быстро исчезают («расхаживаются») и не доставляют особого беспокойства. Как правило, к врачу обращаются на второй стадии артроза, когда боли становятся интенсивнее, возникают регулярно к концу дня и в любое время суток после длительного пребывания на ногах или после физической нагрузки. За несколько часов отдыха они стихают. Это главное отличие от третьей стадии поражения, при которой даже ночью боль полностью не исчезает. Она настолько интенсивная, что вынуждает принимать обезболивающие, чтобы вести прежний образ жизни и уснуть вечером.
  • Хруст . Появление при движении щелчков, сопровождающихся болевыми ощущениями, — признак сужения суставной щели или сниженной секреции синовиальной жидкости. Это ранние симптомы артроза коленного сустава, а заодно и анатомические причины, приводящие к его прогрессированию при отсутствии лечения.

[2]

Чем раньше врач предупредит развитие артрита — тем эффективнее будет лечение

  • Ограничение движений в колене . На начальных стадиях уменьшение объема движений носит функциональный характер. То есть оно возникает из-за спазма мышц в ответ на боль, из-за отека мягких тканей вокруг сустава или из-за растяжения его капсулы воспалительной жидкостью. На поздних стадиях появляются анатомические препятствия: кисты и остеофиты, нарушение скольжения из-за трещин хрящевой пластинки и недостаточного количества синовиальной жидкости, служащей смазкой.
  • Деформация сустава . Вначале коленный сустав увеличен в объеме из-за отека и мышечного спазма. С течением времени мышцы атрофируются, пораженная конечность «худеет». В третьей стадии гонартроза из-за деформации суставных головок костей и остеофитов конечность искривляется, застывая в необычном положении. Как правило, нога постоянно находится в полусогнутом положении, могут быть Х- или О-образные деформации.

На поздних стадиях пораженная конечность теряет опорную функцию. Человек вынужден при ходьбе пользоваться тростью, переносить вес тела на здоровую ногу, наклоняясь вперед и в сторону. В результате изменяется осанка и появляется компенсаторное искривление позвоночника в поясничном отделе.

Изменения в общем и биохимическом анализе крови для подтверждения гонартроза не имеют решающего значения. Они могут лишь в некоторых случаях помочь выявить причину развития заболевания и уточнить степень активности воспалительного процесса. При ревматоидном артрите определяются положительные ревмопробы, при подагре в крови повышено содержание мочевой кислоты, при болезнях обмена наблюдается дисбаланс электролитов и белка. При болезнях, протекающих с периодами обострения и ремиссии, возможно выявление общего воспалительного синдрома: высоких лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом и СОЭ.

Главными методами диагностики считаются:

  • — рентгенография;
  • — компьютерная томография коленного сустава;
  • — артроскопия — осмотр хряща и костных структур с помощью эндоскопа. Благодаря входящим в комплект оборудования специальным манипуляторам, возможно не только обследование, но и одновременное лечение. Так удаляются кисты и кусочки разорвавшегося хряща, вызвавшие блокировку движений, вводятся к месту поражения лекарства.

На любой стадии заболевания нормализация веса, ограничение физической нагрузки, подбор правильной обуви и ортопедические стельки, отказ от травматичных видов спорта приводят к заметному улучшению состояния хряща.

Медикаментозное лечение гонартроза включает несколько групп препаратов:

  • гормональные и нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • улучшающие кровообращение в суставе;
  • содержащие хондроитин, восстанавливающие поврежденный хрящ.

Для питания хрящевой ткани, снятия мышечного спазма и укрепления связочного аппарата используют массаж, ЛФК, курсы лечебных грязей и ванн, различные физиопроцедуры и кинезотерапию. В период обострения и в далеко зашедших стадиях разгрузить пораженную конечность и уменьшить боль помогают ортезы. На 3 и 4 стадиях рекомендовано оперативное лечение гонартроза. В зависимости от состояния сустава применяют артроскопию, корригирующую остеотомию или эндопротезирование.

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются ноющие, тупые боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность и утренняя скованность движений. На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.

Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных занятий физкультурой, физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или эндопротезирование.

Почему разрушаются тазобедренные суставы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже искривление позвоночника.

Суставы со временем повреждаются при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите, особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:

Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания — коксартроза, сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.

Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции синовия приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе. Затем начинают деформироваться кости, пытаясь «приспособиться» к увеличению на них давления. В результате ухудшается обмен веществ, провоцируя прогрессирование деструкции, а впоследствии — и атрофию мышц ноги.

Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.

Клиническая картина

Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.

Читайте так же:  Как вылечить растяжение плечевого сустава

Стадии разрушения тазобедренного сустава Характерные симптомы и рентгенологические признаки
Первая Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины
Вторая Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев
Третья Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели

Фармакологические препараты

Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии 1 степени тяжести применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе на 2 или 3 стадии используются растворы для внутримышечных инъекций, проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад.

Устранение болей

Препаратами первого выбора для устранения болезненных ощущений, возникающих при разрушении тазобедренного сочленения, становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. НПВС не предназначены для длительного приема, так как их активные ингредиенты негативно влияют на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, а также подавляют способность хрящевых тканей к регенерации.

Нередко вместе с таблетками назначаются мази или гели НПВС:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Такой метод лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку, минимизировать вероятность поражения внутренних органов. Анальгетический эффект возникает и при использовании согревающих мазей — Финалгона, Капсикама, Апизартрона, Наятокса. Их компоненты оказывают выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, стимулируют ускорение кровообращения.

А раствор Меновазина и крем Эспол расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя болезненные мышечные спазмы.

Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами

Остановить дальнейшее разрушение тазобедренного сустава помогает применение препаратов, ускоряющих в нем кровообращение. Это Стугерон, Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Курсовой прием лекарственных средств способствует устранению дефицита питательных и биоактивных веществ, предупреждает спазмы мелких кровеносных сосудов.

При необходимости в терапевтические схемы включаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин) — препараты, расслабляющие поперечнополосатые мышцы, снижающие выраженность болей.

В лечении патологий, сопровождающихся разрушением тазобедренных суставов, обязательно используются хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Дона. Их активными ингредиентами являются глюкозамин и (или) хондроитин — вещества, стимулирующие восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Но прием хондропротекторов эффективен только при коксартрозе 1 степени тяжести. Опытные ортопеды назначают их пациентам или в таблетках, или в растворах для внутримышечного введения. Способность хондроитина и глюкозамина проникать в тазобедренные суставы из мазей пока клинически не подтверждена.

Немедикаментозное лечение

В терапии коксартроза применяются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Так как тазобедренный сустав относится к сочленениям глубокого залегания, то эти манипуляции не всегда дают желаемый клинический эффект. Чаще используется электрофорез, при проведении которого в сустав под действием электрического тока доставляются молекулы лекарственных средств. В составе комплексной терапии пациентам рекомендованы:

Процедуры стимулируют укрепление мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава, а в сочетании с медикаментозным лечением способствуют снижению нагрузки на головку бедренной кости и увеличению расстояния между ней и вертлужной впадиной.

При коксартрозе 3 степени тяжести консервативная терапия не проводится. Больным сразу предлагается операция — эндопротезирование (установка искусственного тазобедренного сустава).

Обычно используется двухполюсный эндопротез, заменяющий сразу вертлужную впадину и головку бедренной кости. При не слишком сильном разрушении сочленения имплантируется однополюсный протез, имитирующий головку бедра. После тщательного обследования больного проводится операция под общим наркозом. В реабилитационном периоде пациентам показан кратковременный прием антибактериальных препаратов.

Эндопротез высокого качества обеспечивает полное восстановление всех функций тазобедренного сустава, а срок его эксплуатации варьируется от 10 до 20 лет.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Видео (кликните для воспроизведения).

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источники


  1. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.

  2. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.

  3. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.
  4. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  5. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  6. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.
Идет разрушение коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here