История болезни бурсит локтевого сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "история болезни бурсит локтевого сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Причины возникновения гнойного бурсита локтевого сустава, методы лечения, диагностика, симптомы, меры профилактики и осложнения

Гнойный бурсит локтевого сустава (ГБЛС) – острое воспаление синовиальной сумки локтевого сустава, которое может привести к осложнениям различной этиологии.

Бурсит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БЛС обозначается кодом M70.5.

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Синовиальные сумки представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение компонентов физической системы движения друг против друга. Сумки заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость выполняет смазывающую функцию и, таким образом, обеспечивает легкую подвижность, например, сухожилий или мышц на выступах костей. Сумка похожа на запечатанный полиэтиленовый пакет, содержащий только небольшое количество масла. Два пластиковых слоя могут плавно скользить друг на друге.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если сумка воспаляется, зачастую увеличивается концентрация жидкости. Пухлое наполнение способствует дискомфорту. На сумке могут образовываться известняковые отложения. В таких случаях боли часто особенно сильны.

Бурсит может быть вызван различными причинами. Частая причина – спортивные травмы или монотонная физическая активность. Если дело доходит до длительного давления на бурсу, возникает воспаление. Некоторые распространенные виды деятельности с возможным последствием в виде бурсита – это садоводство, работа лопатой, черепицей, постоянное держание локтя на столе при чтении, падения во время занятий спортом на суставы. Иногда также травмы приводят к бурситу. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (хронический полиартрит), также могут привести к бурситу. Подагра может вызвать бурсит.

Гнойный бурсит – форма болезни, которая является результатом инфекции. В большинстве случаев причиной является проникновение бактерий после травмы.

Симптомы болезни

Если сумка воспаляется, она вызывает боль и отек. Подвижность пораженного сустава значительно ухудшается. В качестве признака воспаления может наблюдаться повышенное теплообразование и покраснение в области суставов.

Суставы, которые обычно поражаются болезнью, включают в себя колено, локоть, плечо и бедро. Человеческий организм имеет различные большие и меньшие сумки в различных частях системы движения. Каждая bursa может быть затронута воспалением.

Бурсит может быть острым и хроническим. Острый бурсит развивается быстро, у пациентов обычно появляются выраженные симптомы. Хронический бурсит характеризуется длительными симптомами. Часто симптомы усиливаются или ослабевают в течение определенного промежутка времени.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента. Во время обследования (история болезни) необходимо рассказать врачу о симптомах и последних событиях (физический стресс, спорт, травмы, предыдущие болезни). Последующее физическое обследование обычно выявляет типичные признаки расстройства. Ультразвуковое или рентгенологическое исследование поможет подтвердить диагноз. Возможные осадки кальция можно увидеть на рентгеновском снимке. Анализ крови и прокол (пункция) в сумку для удаления жидкости могут позволить разграничить причину.

Врач в очень редких случаях может спутать бурсит с другими заболеваниями. К ним относятся некоторые ревматические заболевания, пролиферация жировой ткани или другие типы воспаления (например, туберкулез).

Лечение бурсита

Многие спрашивают: как необходимо лечить патологию. Острый бурсит можно успешно лечить в большинстве случаев без хирургического вмешательства консервативными методами лечения. Главным приоритетом является защита сумки. Если воспаление не исчезает в течение более длительного периода времени или рецидивирует, можно рассмотреть инвазивное вмешательство. Инфекция может также потребовать оперативного вмешательства.

Рекомендуется умеренно охладить сустав, чтобы уменьшить отек и воспаление. Также рекомендуется использовать лекарства, которые действуют против воспаления и боли. Очень часто используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак или ибупрофен). В некоторых случаях (особенно при гнойном бурсите) даются антибиотики. Для обеспечения гибкости суставов и предотвращения мышечной слабости выполняются соответствующие физиотерапевтические упражнения.

Диклофенак

В редких случаях вводят инъекции с активными ингредиентами, например, с кортизоном или с местной анестезией. Дренирование жидкости из сумки через полую иглу может облегчить состояние пациента.

Лечение ударными волнами во многих случаях оказывает положительное воздействие на пациентов. Для этой цели ударные волны (механические волны) направляются с высокой энергией в пораженную сумку. Ударные волны действуют против воспаления и кальцификации. Могут также выполняться другие физические меры – ультразвуковое или лазерное лечение.

Если операция должна проводиться на сумке, это может быть сделано под местной, региональной анестезией (тип крупномасштабной анестезии) или общей анестезией. В некоторых случаях манжета применяется для уменьшения кровотечения и помогает врачу лучше выбрать область операции. Сумка удаляется хирургическим путем (бурсэктомия). Обычно разрез закрывают швом после удаления пораженного участка. Если присутствует инфекционный бурсит с гноем, рана не будет закрыта до антисептической обработки. При гнойном воспалении иногда сумка не полностью удаляется. Лечение после операции необходимо проводить под наблюдением специалиста.

Даже после операции обычно необходимо обездвижить сустав в течение нескольких дней. Для этой цели накладывается плотная повязка или гипс.

Важно! Гнойные заболевания в большинстве случаев не исчезают самостоятельно без медикаментозного или хирургического лечения. Рекомендуется проходить своевременную терапию при признаках бактериальной инфекции. Несвоевременное лечение может закончиться летальным исходом.

Профилактика заболевания

При лечении бурсита могут возникать осложнения. Это касается не только операции, но и консервативной терапии.

Потеря подвижности может привести к ослаблению мышц и ограничению суставов. Риск сгустков крови (тромбоз) может быть только слегка повышен. Поэтому антитромботические соединения не являются обязательной терапевтической мерой. В некоторых случаях это может привести к болезненному воспалению с повреждением тканей и костей.

Тромбоз

Если врач работает с иглой (прокол, инъекция), не может быть исключено повреждение и воспаление. Операция редко приводит к значительным осложнениям. Могут возникнуть кровотечения, нарушения заживления ран и рубцевание. Инфекция может попасть в ткань. Может повредиться нерв, сухожилия, мышцы, связки или другие структуры в хирургической области. Также нельзя исключать аллергические реакции на используемые вещества или материалы.

[1]

Своевременное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Только редко воспаление становится хроническим. В случае возобновления раздражения бурсит может быстро возвращаться. Возможно, потребуется выполнить хирургическую процедуру. Если воспаленная сумка удаляется хирургическим путем, симптомы обычно исчезают.

Читайте так же:  Импланты связок коленного сустава

Пациент должен следовать инструкциям врача и проявлять соответствующую заботу о своем здоровье. Физиотерапия должна выполняться в соответствии с инструкциями врача. Перед операцией некоторые лекарства необходимо прекратить принимать.

Профилактика лучше, чем любая терапия. Следует использовать защитные накладки при выполнении тяжелой физической работы.

Совет! Категорически запрещено пытаться в домашних условиях вылечить воспаленное сочленение или сумку. Лечебные мероприятия может назначить только врач. Бурсит (даже с нагноением) можно полностью излечить с помощью врача. Если необдуманно лечиться, это может привести к непредсказуемым последствиям.

История болезни бурсит локтевого сустава

Что такое бурсит локтевого сустава

Бурсит – это воспаление суставной сумки (бурсы) – щелевидной капсулы с жидкостью, располагающейся вблизи сустава и играющей роль своебразного амортизатора от трения и сдавления в местах прикрепления сухожилий мышц к кости. Внутренняя поверхность бурсы выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки для облегчения движений в суставе.

Пока синовиальная суставная сумка исправно работает и поставляет жидкость для облегчения суставных движений – можно даже и не задумываться о её существовании. Как только происходит сбой в работе бурсы (чаще всего виной этому воспалительный процесс) – развивается заболевание под названием «бурсит».

Вблизи каждого сустава располагаются несколько суставных сумок.

Локтевой сустав обслуживается тремя бурсами. Каждая из них может воспалиться. Поэтому различают виды бурсита по месту его расположения:

  • лучелоктевой;
  • подкожный локтевой;
  • межкостный локтевой.

По характеру течения различают хроническую и острую формы заболевания.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие бурсита, выделяют такие его виды:

>
Самым опасным по тяжести своего течения и возможных последствий для здоровья является гнойный бурсит.

Симптомы локтевого бурсита

Основные симптомы гнойного бурсита локтя:

  1. Увеличивающаяся отечность, покраснение кожи на локте.
  2. Появление болевых ощущений при движениях рукой.
  3. Подъем температуры тела до 38° и выше.
  4. Развитие общей интоксикации, головная боль, слабость, потливость.
  5. Ограничение объема движений в локтевом суставе.
  6. Увеличение регионарных лимфоузлов;
  7. Запущенная форма проявляется в появлении свищей, подкожных флегмон (разлитого гнойного воспаления).

Быстрое нарастание симптомов характерно для пожилых пациентов.

Когда синовиальная сумка воспалена, нарушается её основная функция – продуцирование жидкости-смазки для суставов. В результате суставная жидкость (иногда с кровью или гноем) накапливается в полости бурсы.Так выглядит бурсит изнутри.

    Внешне симптоматика этого заболевания следующая:
  • Поначалу в области локтя появляется уплотнение и небольшой отек, которые постепенно увеличиваются. Припухлость наощупь значительно горячее окружающих её здоровых тканей, мягкая и подвижная.
  • Боль в области локтя усиливается по мере дальнейшего развития заболевания. Если в начале патологического процесса боль незначительная — бывает только при резких движениях или нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в неподвижном состоянии.
  • Признаки общего недомогания: повышенная температура, слабость, диспепсические явления (проблемы с пищеварением), головная боль. Если эти симптомы приобретают значительную выраженность (особенно в случае повышений показателей температуры тела до 39-40 градусов) – речь может идти об угрожающем для жизни пациента гнойном бурсите.
  • Объем движений в суставе нарушен незначительно и лишь по причине усиления боли при движениях. Это является основным отличительным признаком бурсита от артрита.
  • >
    При хроническом бурсите симптоматика выражена незначительно и в периоды ремиссии может ограничиваться лишь небольшой практически безболезненной припухлостью в области локтя.

    Методы лечения

    При нагноении сустава проводится его пункция. Она подразумевает внутрисуставное введение шприца и прямое вытягивание гноя. Во время процедуры берется анализ экссудата (внутрисуставной жидкости). Затем полость сустава промывают антисептиком. Практикуется установка катетера для дренажа гноя.

    Пункция помогает снять болевые ощущения и способствует быстрому заживлению, особенно при последующем внутрисуставном введении антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

    Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Линкомицин, Цефтриаксон и др.) назначаются затем внутрь или внтримышечно (внутривенно).

    Дополнительно применяется терапия противовоспалительными средствами (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.).

    Успешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.

    Симптомы и лечение бурсита локтевого сустава


    Если вдруг представить себе, что у человека не могут сгибаться руки в локтях… К счастью, человеческая анатомия предусматривает наличие локтевых суставов – тех самых, благодаря которым возможен практически весь спектр движений наших рук. Но сам человек не ценит в достаточной степени то, что имеет, и иногда легкомысленно относится к мелким тавмам и воспалительным патологиям в области локтя. Одним из таких заболеваний является бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее в статье.

    Что такое бурсит локтевого сустава

    Бурсит – это воспаление суставной сумки (бурсы) – щелевидной капсулы с жидкостью, располагающейся вблизи сустава и играющей роль своебразного амортизатора от трения и сдавления в местах прикрепления сухожилий мышц к кости. Внутренняя поверхность бурсы выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки для облегчения движений в суставе.

    Пока синовиальная суставная сумка исправно работает и поставляет жидкость для облегчения суставных движений – можно даже и не задумываться о её существовании. Как только происходит сбой в работе бурсы (чаще всего виной этому воспалительный процесс) – развивается заболевание под названием «бурсит».

    Вблизи каждого сустава располагаются несколько суставных сумок.

    Локтевой сустав обслуживается тремя бурсами. Каждая из них может воспалиться. Поэтому различают виды бурсита по месту его расположения:

    • лучелоктевой;
    • подкожный локтевой;
    • межкостный локтевой.

    По характеру течения различают хроническую и острую формы заболевания.

    [3]

    В зависимости от причины, вызвавшей развитие бурсита, выделяют такие его виды:

    Читайте так же:  Растяжение связок тазобедренного сустава сколько заживает

    Причины заболевания

    Причиной воспалительного процесса в синовиальной сумке может стать:

    • Травма . В результате банального ушиба или вывиха локтя может быть повреждена и одна из окололоктевых суставных сумок. В случае проникающего ранения или простой ссадины на коже велика вероятность того, что внутрь бурсы попадет инфекция и разовьется инфекционный бурсит.
    • Хронические перегрузки локтевых суставов – самая распространенная причина профессиональных локтевых бурситов у ювелиров, часовщиков, шахтеров. Постоянная опора на локти в данном случае приводит к преждевременному изнашиванию суставных сумок и их воспалению.
    • Хронический артрит локтевого сустава также может привести к возникновению бурсита – в этом случае воспаление самого сустава провоцирует и аналогичный процесс в околосуставной сумке.
    • Инфекционные заболевания . Возбудитель заболевания из очага инфекции с током лимфы может попасть в синовиальную сумку, спровоцировав таким образом её воспаление.

    Вероятность развития заболевания значительно выше у тех, кто:

  • занимается профессиональным спортом (особенно локтевой бурсит «любит» теннисистов);
  • обладает ослабленным иммунитетом;
  • перешагнул порог пенсионного возраста;
  • имеет в анамнезе хронические заболевания обмена веществ (ожирение, сахарный диабет) и суставов (подагра, артрит);
  • излишне нагружает свои локтевые суставы или подвергает их риску травмирования;
  • является носителем таких специфических инфекционных заболеваний как гонорея, туберкулез и др.
  • Симптомы локтевого бурсита

    Когда синовиальная сумка воспалена, нарушается её основная функция – продуцирование жидкости-смазки для суставов. В результате суставная жидкость (иногда с кровью или гноем) накапливается в полости бурсы.
    Так выглядит бурсит изнутри.
    Внешне симптоматика этого заболевания следующая:

    1. Поначалу в области локтя появляется уплотнение и небольшой отек, которые постепенно увеличиваются. Припухлость наощупь значительно горячее окружающих её здоровых тканей, мягкая и подвижная.
    2. Боль в области локтя усиливается по мере дальнейшего развития заболевания. Если в начале патологического процесса боль незначительная — бывает только при резких движениях или нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в неподвижном состоянии.
    3. Признаки общего недомогания: повышенная температура, слабость, диспепсические явления (проблемы с пищеварением), головная боль. Если эти симптомы приобретают значительную выраженность (особенно в случае повышений показателей температуры тела до 39-40 градусов) – речь может идти об угрожающем для жизни пациента гнойном бурсите.
    4. Объем движений в суставе нарушен незначительно и лишь по причине усиления боли при движениях. Это является основным отличительным признаком бурсита от артрита.

    Диагностические исследования

    При подозрении на бурсит необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При постановке диагноза опытный врач может ограничиться изучением истории болезни и клиническим осмотром больного. При этом особое внимание уделяется таким характерным признакам бурсита как подвижность и повышенная температура припухлости, болезненность при ощупывании, сохранение подвижности локтевого сустава.

    Для уточнения диагноза может понадобиться:

    • Рентгенография локтевого сустава.
      Но этот метод не всегда имеет достаточную диагностическую ценность при бурсите, так как сама синовиальная сумка на снимке не видна. О её размерах и наличии воспаления можно судить лишь по смещению окружающих тканей или при использовании для проведения рентгена контрастного вещества.

    • Пункция синовиальной сумки с забором содержимого.
      Крайне важно провести данную процедуру при подозрении на инфекционный, особенно, гнойный бурсит. Пункция позволит выявить конкретного возбудителя заболевания и разработать максимально грамотную схему лечения.
    • Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование суставов имеют высокую диагностическую ценность при бурсите, но используются относительно редко.

    Методы лечения

    Успешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика бурсита локтевого сустава подразумевает устранение возможных причин возникновения воспаления суставных сумок:

    • При занятиях спортом или любыми другими видами деятельности, предполагающими высокую нагрузку на локти, требуется пользоваться специальными бандажами или давящими повязками.
    • Любое ранение или повреждение кожи в области сустава должно быть обработано дезинфицирующими средствами для исключения возмож-ности инфицирования суставных сумок.
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и борьба с очагами хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
    • Любые тяжелые физические нагрузки или занятия спортом должны предваряться разогревом суставов с помощью комплекса легких разминочных упражнений.

    Бурсит в большинстве случаев легко поддается лечению и не приводит к серьезным последствиям. Но это не означает, что можно пускать заболевание на самотек.

    Иначе острая форма бурсита может перейти в вялотекущую хроническую с периодическими обострениями, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие суставные структуры. Тогда к неосложненному асептическому бурситу присоединится вторичная инфекция, и излечить такую форму болезни без оперативного вмешательства вряд ли получится.

    Вариантов развития событий много, но правильным выбором может стать только тот, в котором фигурирует своевременная помощь квалифицированного медика.

    Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

    Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

    Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

    Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

    [2]

    Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

    Читайте так же:  Самомассаж суставов ног

    Механизм развития и особенности бурсита локтя

    Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

    При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

    Отек локтевого сустава при бурсите

    Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

    Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

    Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

    В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

    Причины заболевания

    Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

    • отложение солей в синовиальной полости;
    • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
    • рожистое воспаление;
    • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
    • сахарный диабет,
    • иммунодефицит,
    • преклонный возраст,
    • нарушение обменных процессов,
    • профессиональная деятельность,
    • наличие аутоиммунного заболевания,
    • аллергические реакции,
    • прием стероидов.

    Виды бурсита

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Классификация Виды
    По течению процесса Острый
    Подострый
    Рецидивирующий
    Хронический
    По локализации воспаления Бурсит подкожно-локтевой сумки
    Бурсит межкостной локтевой полости
    Бурсит лучелоктевой бурсы
    С учетом возбудителя Неспецифический инфицированный (возбудитель – стрептококк, стафилококк)
    Специфический инфицированный (возбудитель – гонококк, бледная спирохета, микобактерии туберкулеза и др.)
    По причине появления Профессиональный
    Известковый
    Вальгусный
    Бруцеллезный
    Пролиферирующий
    По составу суставного экссудата Серозный
    Геморрагический
    Фибринозный
    Гнойный
    • Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
    • Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
    • Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
    • Самый «безобидный» – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

    Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

    Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

    Характерные симптомы

    Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса

    Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.

    Движения в локте ограничены.

    Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.

    Общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.

    Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

    Симптомы хронического вида болезни

    Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

    • умеренной болью при движении,
    • дискомфортом в районе локтя,
    • движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
    • область воспаления выглядит как плотное образование.

    Гнойный бурсит

    Симптомы гнойного вида болезни:

    • Боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
    • Чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
    • Локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
    • Движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
    • Появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

    Диагностика

    Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

    Методы лечения

    Острый бурсит локтевого сустава лечит ревматолог или ортопед, хронический запущенный – хирург.

    Острое серозное воспаление лечится наложением тугой повязки с целью ограничения амплитуды движений, приемом одного из нестероидных противовоспалительных средств, прикладыванием холода, смазыванием локтя мазью, а лучше гелем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении, например, при травматическом бурсите, симптомы купируются введением в бурсу кортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

    Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.

    Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.

    Читайте так же:  Продукты полезные для суставов и хрящей

    Авторизация

    Последние комментарии

    Я искала БУРСИТ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. НАШЛА! бурсита:
    боль и припухлость в области сустава; боли при движениях в суставе при сохранении функции полного сгибания и разгибания; лихорадка (50%), иногда с ознобом; наличие признаков воспаления суставной сумки; бурсит локтевого
    Наиболее часто встречается бурсит локтевых синовиальных сумок и синовиальных сумок коленного и плечевого суставов. Назначение лечения, дневник наблюдения, прогноз. история болезни [34,4 K], добавлен 23.05.2013.
    История болезни. Диагноз первоначальный Бурсит запястного сустава. и пальпацией сердечной области определяется сердечный толчок, он умеренной силы, ритмичный, локализован в 4-м межреберье слева на 2 см выше локтевого бугра.
    К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц — бурсит коленного сустава и т.д. Как развивается болезнь.
    Что такое бурсит локтевого сустава?

    Бурсит – это воспаление суставной сумки (синовиальной сумки, бурсы). При постановке диагноза опытный врач может ограничиться изучением истории болезни и клиническим осмотром больного.
    Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров.
    Обзор бурсита локтевого сустава:
    суть болезни, виды, симптомы и лечение. Бурсит локтевого сустава история болезни- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

    Эпифизы костей покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает гладкую поверхность.
    Бурсит локтевого сустава. Данный вид бурсита имеет развитие в одной из трёх синовиальных сумок – лучеплечевой, межкостной или подкожной локтевой. Необходимо помнить, что старость – это болезнь, которую можно и нужно лечить!

    Основной:
    острый гнойный локтевой бурсит справа. Осложнения:
    нет. Status localis. Повязка на области правого локтевого сустава сухая, снята.
    Бурсит локтевого сустава – воспалительная патология, проявляющаяся в тканях, которые окружают область локтевого отростка. Особенность болезни состоит в постепенном проявлении признаков
    Так что же это за такое заболевание, которое называется бурсит локтевого сустава?

    Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить

    Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

    Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

    Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

    Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

    Почему развивается бурсит локтя?

    Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

    • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
    • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
    • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
    • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
    • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
    • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
    • Нарушение обменных процессов в организме.
    • Аутоиммунные заболевания.

    Виды локтевого бурсита

    Различают несколько видов локтевого бурсита.

    Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

    При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

    Острый бурсит

    Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

    При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

    Рецидивирующий

    Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

    Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

    Посттравматический бурсит

    Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

    Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

    По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

    1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
    2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
    3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

    Симптомы заболевания

    Отек локтя

    Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

    Повышение температуры

    Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

    Боли в области сустава и изменение его формы

    На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

    Диагностика

    Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

    • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
    • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
    • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.
    Читайте так же:  Почему собирается жидкость в коленном суставе

    Оно зависит от стадии развития заболевания.

    Иммобилизация локтя

    При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

    Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

    Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

    В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

    Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

    Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

    Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

    Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

    Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

    Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

    Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

    Физиотерапия

    В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.
    » alt=»»>

    Оперативное лечение

    Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

    Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

    Дренирование

    Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

    Бурсэктомия

    Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
    Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

    Терапия народными средствами

    В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

    Капустный лист

    Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

    Компресс с салом

    В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

    Продукты пчеловодства

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.
    » alt=»»>
    При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции. Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

    Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

    Источники


    1. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

    2. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

    3. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
    4. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
    5. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
    6. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
    История болезни бурсит локтевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here