Капа для суставов челюсти

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "капа для суставов челюсти". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Аквалайзер – мгновенное избавление от боли при дисбалансе прикуса

Проблемы с зубами могут обернуться не только неэстетичной улыбкой или раздувшейся от флюса щекой.

К сожалению, неправильный прикус может обернуться постоянной головной болью и даже разрушением сустава челюсти, что приносит пациенту огромные страдания.

Одним из способов быстро и эффективно облегчить боль является ношение накусочной шины.

Содержание статьи:

Общее представление и назначение

Система Аквалайзер представляет собой шину из медицинского силикона, которая легко гнется и принимает форму зубного ряда пациента при носке. Спереди она покрывает фронтальные зубы, а по бокам имеет валики, заполненные водой.

Преимущество системы состоит в том, что она не требует предварительной подготовки от пациента и проведения лабораторных работ для подгонки. Шину можно использовать сразу же после извлечения из упаковки.

Аквалайзер изготовлен из термоактивного материала, который, попадая в ротовую полость пациента, становится более гибким и эластичным, занимая при этом идеальную анатомически верную форму, которая не создает дискомфорта при носке.

Шина Аквалайзер необходима для расслабления мышц челюсти и снятия боли в височно-нижнечелюстном суставе вследствие хронического напряжения мышц.

Она восполняет дефекты окклюзии, искусственно выравнивая прикус за счет заполнения неровностей зубного ряда, и тем самым позволяет расслабить напряженные мышцы, удерживающие челюсть.

Аквалайзер позволяет опытным путем установить причину недомогания пациента. В случае, если при установке шины пациент чувствует значительное облегчение в течение 48 часов, то проблема заключается в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Если же улучшения не наступает, врач прибегает к иным методам диагностики.

Следует помнить о том, что Аквалайзер не является заменой лечению. Он лишь позволяет врачу установить текущее состояние функций височно-нижнечелюстного сустава до начала непосредственного лечения.

Как устроена капа от храпа и предложения производителей.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с отзывами об эластопозиционерах корректорах.

Функции и принцип работы

Аквалайзер работает по гидростатическому принципу. За счет наполнителя (дистиллированной воды) и упругости, свойственной силикону, он заполняет промежутки в тех местах прикуса, где рельеф зубов «проседает», тем самым выравнивая его.

Челюсти, таким образом, могут смыкаться без дополнительной нагрузки со стороны мышц, что приводит к расслаблению мышц головы, шеи и плеч.

У пациентов с хроническим напряжением мышц часто отмечаются боли в височно-нижнечелюстном суставе и головные боли. Эти симптомы появляются из-за нарушения кровообращения в сосудах, которые оказываются физически сдавленными постоянно напряженными мышцами.

Диагностика при помощи Аквалайзера отражает действительное положение вещей относительно функционирования височно-нижнечелюстного сустава пациента, не прибегая при этом к диагностике при помощи различных видов излучения или нарушения целостности покровов. Тем самым подобная диагностика является гораздо более безопасным решением. Аквалайзер позволяет быстро облегчить боль, расслабляя челюсть.

Помогает система и людям с бруксизмом – ночным скрежетанием зубами. Таким образом, пациент получает моментальное снижение неприятной и болезненной симптоматики, в то время, как врач получает объективное отражение клинической картины.

Из видео узнайте, как работает Аквалайзер.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом шины Аквалайзер является то, что устройство практически универсально.

За счет принципа гидростатики и высокой гибкости материала оно занимает максимально физиологичное положение в челюсти, распределяя нагрузку именно таким образом, как необходимо для обеспечения нормального положения челюсти.

Помимо этого, система Аквалайзер безопасна для пациента – даже при прокусывании она не производит токсического эффекта и не вредит здоровью.

Недостатком системы является ее относительная хрупкость – пациенты с сильным бруксизмом могут легко повредить установку прямо в первый день носки.

Однако такая хрупкость обусловлена высокой пластичностью материала, а не низкой надежностью конструкции или нарушением технологии производства.

Показания и ограничения

Ношение системы Аквалайзер предназначено для пациентов с дисбалансом прикуса и скрежетанием зубами. Она необходима для расслабления мышц, удерживающих нижнюю челюсть, и выравнивания ее в наиболее физиологически правильное для конкретного пациента положение.

[2]

Скрежет зубами может происходить по различным причинам, и для его лечения нужна не только консультация стоматолога, но и невролога или даже психиатра, т.к. проблема может лежать далеко за пределами нарушения прикуса.

Однако в любом случае, при бруксизме вследствие напряжения мышц возникают ночные головные боли и множество других неприятных последствий. Чтобы облегчить боль пациента и нивелировать ночное скрежетание зубами, необходимо ношение шины.

Также ношение шины может понадобиться после стоматологических процедур – например, после установки коронки на зуб или пломбы. Из-за изменения рельефа зубных единиц, челюсти перестают так же хорошо смыкаться, как раньше, и для исправления ситуации и снятия болевых ощущений и применяется система Аквалайзер.

Таким образом, Аквалайзер решает сразу несколько проблем – устраняет неприятные ощущения, снижает последствия дисбаланса прикуса, а также служит диагностическим задачам (врач по отпечатку челюсти на устройстве может определить сущность проблемы пациента, не прибегая к рентгену, МРТ или инвазивным способам изучения).

Противопоказаний к носке устройство не имеет. Оно изготовлено из гипоаллергенных материалов, безопасно в использовании. В некоторых случаях его применение может быть нецелесообразно, однако этот вопрос должен решаться совместно с лечащим врачом.

В редких случаях возможно возникновение аллергической реакции на компоненты материала, из которого изготовлена шина, однако, такие случаи происходят крайне редко.

Если же пациент отмечает признаки аллергии, устройство следует немедленно снять и обратиться к врачу, описав ему возникшие симптомы.

Назначение элайнеров Orthosnap и механизм их действия.

В этой статье обсудим цену элайнера Star Smile.

Инструкция по применению

Аквалайзер надевается на тот период времени, который был рекомендован пациенту лечащим врачом. Обычно весь период лечения занимает от 7 до 14 дней, в зависимости от состояния пациента и различных нюансов клинической ситуации.

Читайте так же:  Сгибатели локтевого сустава

В общих чертах длительность суммарного периода носки должна быть вдвое больше того срока, который потребовался для устранения болевых ощущений. В случае, если после снятия шины болевые ощущения возвращаются, следует вновь возобновить носку.

За сутки не рекомендуется носить шину дольше 8 часов. При возникновении натирания, отека или проявления аллергической реакции, следует немедленно снять шину. Эффект от носки проявляется обычно уже через 10-20 минут. Если система расположена правильно, пациент чувствует облегчение боли и расслабление мышц головы.

Долговечность устройства рассчитана на 2-3 недели при условии обычной нагрузки. Если же пациент страдает выраженной формой бруксизма и стискивает зубы слишком сильно, устройство может быть выведено из строя уже в первые дни использования. В случае прокусывания системы ее требуется заменить.

Рекомендации

Важно отметить несколько рекомендаций для пациента, соблюдая которые будет достигнут максимальный эффект без неприятных побочных явлений.

Прежде всего, назначением и подбором шины должен заниматься специалист стоматологического профиля, который поможет выбрать размер и артикул системы в соответствии с особенностями челюсти конкретного пациента, его прикуса и других окклюзионных особенностей.

Существует 3 различных размера системы Аквалайзер, которые различаются количеством наполнителя. Они подбираются в зависимости от высоты прикуса пациента и выраженности дисфункции мускулатуры челюсти.

До 90% пациентов подходит средний размер системы, однако при подборе все равно требуется консультация специалиста.

Нередки случаи, когда у пациентов возникает ощущение, что система соскальзывает с зубов. Чтобы этого избежать, следует один раз сильнее обычного сжать Аквалайзер зубами, чтобы силикон принял форму челюсти.

Сильно давить на устройство нельзя, т. к. постоянное давление на него принесет вред мышцам головы и челюсти – зубы должны располагаться на форме свободно и без напряжения.

Кроме того, сильное сдавление может привести к тому, что силиконовая оболочка будет просто прокушена. Внутри системы находится дистиллированная вода и вреда пациенту она не нанесет, но устройство будет испорчено и требует замены.

Удобнее всего носить аквалайзер на зубах верхней челюсти. При этом зубные единицы должны располагаться спокойно, равномерно занимая место между водными буферами.

Цена системы Аквалайзер для суставной диагностики находится в пределах 7500-8500 рублей. Компьютерная томография сустава для установки обойдется примерно в 3000-3500 рублей, хотя установка системы Аквалайзер и не требует обязательного проведения томографии.

Прием специалиста-стоматолога оплачивается в зависимости от прайса конкретной организации, куда обращается пациент. Стоимость самой шины составляет приблизительно 3500 рублей.

Если вы использовали накусочную шину Аквалайзер, или являетесь специалистом в области стоматологии и хотите поделиться своим мнением, оставьте свой комментарий под этой статьей, дабы читатели нашего портала смогли составить более полное мнение о предмете обсуждения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава состоит в применении временных и постоянных лечебных аппаратов и протезов.

К лечебно-диагностическим аппаратам относятся каппы, накусочные пластинки, а также небные пластинки различных конструкций и назначений. Эти аппараты применяют для восстановления множественных динамических контактов зубных рядов, восстановления окклюзионной высоты, устранения смещения нижней челюсти, выключения парафункций, создающих чрезмерную нагрузку на твердые ткани зубов и пародонт, устранения феномена Попова. Кроме того, такие аппараты являются диагностическими, так как помогают установить связь нарушений в зубочелюстной системе с заболеваниями и дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава, неврологическими симптомами. Если такая связь существует, то после применения аппаратов снижаются болевые ощущения в суставе и неприятные ощущения тяжести, усталости в жевательных мышцах, нормализуется открывание рта.

Срок пользования аппаратами зависит от степени разобщения зубных рядов. При незначительном разобщении до 2 мм срок адаптации к пластинке равен 1 нед, и постоянные протезы можно делать через 1—2 нед. При большем разобщении постоянные протезы накладывают не раньше чем через 3 мес.

Каппы и накусочные пластинки применяют в тех случаях, когда имеется смещение нижней челюсти и нарушено взаимное расположение элементов сустава. При заболеваниях сустава и бруксизме тощина каппы должна быть такова, чтобы окклюзионная высота была на 1—2 мм меньше высоты покоя или равнялась ей. Физиологический покой жевательных мышц не должен быть нарушен во избежание обострения заболевания сустава.

Каппы могут быть изготовлены из пластмассы и металла (литые, штампованные, съемные и несъемные). Каппы из пластмассы в отличие от металлических просты в изготовлении, легко припасовываются й подгоняются при выверке окклюзионных контактов, могут быть фиксированы на зубах клеем МК-2, цементом, дентолом, репином, дентином. Прилегание капп к зубам уточняется при помощи самотвердеющей пластмассы. Толщину жевательной поверхности каппы можно варьировать в зависимости от степени необходимого смещения нижней челюсти и суставных головок.

При боковом смещении нижней челюсти каппу накладывают на жевательные зубы той стороны, куда произошло смещение.

На рис 18 представлена пластмассовая каппа, предназначенная для пользования в ночное время. Больной со стертостью нижних зубов, глубоким резцовым перекрытием, мышечно-суставной дисфункцией и бруксизмом. после наложения такой каппы отметил уменьшение боли и напряжения в жевательных мышцах, мышцах шеи по утрам, а также шума в ушах.

При наличии дефектов зубных рядов каппу дополняют недостающими зубами, утолщая ее с оральной и вестибулярной сторон во избежание поломок.

Каппы плохо фиксируются на зубах с низкой коронковой частью. В этих случаях показано применение накусочных пластинок. В отличие от капп такие пластинки покрывают не только зубы, но и альвеолярный отросток с оральной стороны, могут иметь седловидную часть (базис с недостающими зубами), хорошо фиксируются на челюсти. Окклюзионная высота с этими аппаратами не должна превышать высоту нижнего отдела лица при физиологичерком покое.

Читайте так же:  Болезнь левина коленного сустава

Накусочные пластинки могут иметь пластмассовые окклюзионные накладки на весь зубной ряд или только на жевательные зубцы. Это зависит от вида прикуса. При стертости жевательных и задержке стирания передних зубов, глубоком прикусе, связанном с недоразвитием альвеолярных отростков по вертикали в области жевательных зубов, окклюзионными накладками перекрывают только жевательные зубы. При прямом, ортогнатическом прикусе и генерализованной стертости зубов применяют накусочные пластинки с окклюзионными накладками на все зубы. Накусочные пластинки используют также при заболеваниях сустава, возникших после чрезмерного укорочения боковых зубов при препарировании их под мостовидные протезы и коронки.

Если применение такого аппарата дает хорошие результаты, то возможна переделка мостовидных протезов и коронок с учетом найденной окклюзионной высоты. Для предотвращения рецидивов снижения окклюзионной высоты при значительном разобщении зубных рядов штампованные коронки следует заменить литыми, штампованными колпачками с литыми окклюзионными накладками.

В процессе переделки протезов окклюзионную высоту контролируют при рентгенологическом исследовании сустава, а временный лечебно-диагностический аппарат, уточненный самотвердеющей пластмассой и дополненный окклюзионными накладками после снятия старых мостовидных протезов, используется больным. Это важно для сохранения вертикальных соотношений челюстей и защиты твердых тканей препарированных зубов.

Вместо накусочных пластинок с окклюзионными накладками из пластмассы на жевательные зубы можно применять бюгельные аппараты (рис. 19) с литыми окклюзионными накладками с литыми сетками для пластмассовых окклюзионных накладок (рис. 20).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Такие бюгельные конструкции с жевательной поверхностью из пластмассы удобны в пользовании, легко припасовываются и уточняются с помощью пластмассы, могут быть использованы как постоянные (при условии систематического гигиенического ухода за аппаратом во избежание мацерации твердых тканей зубов).

При необходимости мезиального смещения нижней челюсти (сужение заднесуставной щели) применяют съемные пластинки (или протезы) с наклонной плоскостью, которую моделируют на верхнем базисе между клыками.

Для предотвращения травмы пародонта передних верхних зубов такие пластинки дополняют вестибулярными дугами. При небном наклоне верхних резцов пластинка, помимо наклонной плоскости, имеет винт и секторальный распил для вестибулярного перемещения этих зубов.

Для лечения бруксизма и дисфункций сустава (при нормальных внутрисуставных взаимоотношениях) применяют пластинки для верхней челюсти, препятствующие множественному контакту зубных рядов, сжатию челюстей (рис. 21).

Эти небные пластинки имеют кламмеры, проходящие между клыками и премолярами. Такие кламмеры изготавливают из проволоки диаметром 0,8 мм. Их перекидная часть, проходящая на вестибулярную поверхность зубов, упирается в дистальные поверхности нижних премоляров, поэтому при закрывании рта нижняя челюсть смещается несколько вперед, а смещение челюсти назад невозможно. Кламмеры располагают на зубах с обеих сторон симметрично, чтобы предупредить боковое смещение нижней челюсти. Подкладыванием зонда или кламмерной проволоки в межзубные промежутки между клыками и первыми премолярами можно клинически испытать путь смещения нижней челюсти. Для улучшения контакта кламмер можно расплющить. Кламмеры разобщают зубные ряды на 1—2 мм. Таким образом, в отличие от накусочных пластинок они не нарушают физиологический покой нижней челюсти. При физиологическом покое зубы нижней челюсти не контактируют с кламмерами.

Отсутствие множественного контакта зубов в центральной окклюзии, точечные контакты уменьшают раздражение с тканей пародонта на жевательные мышцы, что снимает спазм и напряжение этих мышц. Окклюзионные пластинки усиливают раздражение, поэтому часто ломаются. Кроме того, в отличие от традиционных окклюзионных пластинок такие аппараты более физиологичны, ибо не увеличивают окклюзионную высоту, не блокируют физиологический покой жевательных мышц, не мешают языку, не вызывают неприятных ощущений в зубах.

Небной пластинкой следует пользоваться в течение недели, снимая ее перед приемом пищи. Более длительное ее применение может вызвать вертикальное смещение зубов, выключенных из контакта с антагонистами. По нашим данным, лечебный эффект наступает через 1—2 дня. Больные отмечают, что исчезло наблюдавшееся ранее по утрам напряжение в жевательных мышцах, лучше открывается рот, нет боли в суставе. После недельного пользования пластинкой делают перерыв.

В случае возникновения боли пластинкой снова можно пользоваться постоянно или только ночью.

[1]

Небные пластинки показаны при интактных зубных рядах, отсутствии снижения окклюзионной высоты. Противопоказаны такие аппараты при пародонтозе (создают травму пародонта нижних премоляров), вывихах и подвывихах (аппарат провоцирует выдвижение нижней челюсти), отсутствии премоляров и моляров. При пародонтозе показаны каппы и накусочные пластинки.

Если при бруксизме кламмеры ломаются, то допустимо изготовление литых кламмеров, соединенных дугой. При протрузии верхних передних зубов на небной пластинке изготавливается вестибулярная дуга.

Cуставная капа

Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Он относится к наиболее функциональным суставам в человеческом организме и испытывает постоянные нагрузки во время жевания, разговора, а так же зевания. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является весьма распространенным заболеванием.
Существует несколько методов лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустав, в том числе с использованием специальных ортодонтических конструкций. Суставная капа для зубов – это съмная накладка на зубные ряды, постепенно формирующая у Пациента правильный прикус и при необходимости препятствующая смыканию и скрежетанию челюстей.

  • аномалия окклюзии, возникшая по причине механической травмы — удара или падения, повреждение любого из компонентов сустава;
  • попадание патогенных микроорганизмов в суставную полость. При этом, путь инфицирования может быть прямой (ранение сустава), контактный (с близлежащих тканей) и гематогенный (при инфекционных заболеваниях уха, горла, носа, нижней челюсти);
  • чрезмерные нагрузки на сустав, возникшие при сильном сжатии зубов либо при их отсутствии;
  • наличие вредных привычек – грызть ногти, неправильно глотать пищу, зажимать телефон между плечом и щекой во время разговора, пережевывать пищу только с одной стороны челюсти;
  • стирание зубов с возрастом;
  • стрессы. Во время нервного напряжения на височно-нижнечелюстной сустав оказывается повышенное давление.

Симптомы нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава

На дисфункцию ВНЧС могут указывать следующие признаки:

  • болевые ощущения в скулах, челюстях, усиливающиеся при их движении. Так же могут быть головные и ушные боли;
  • отечность и покраснение тканей;
  • скованность движений по утрам или после продолжительного бездействия;
  • трудности при открытии рта;
  • хруст, щелчки, скрежет при движении челюсти;
  • чувство распирания в области сустава;
  • нарушения слуха – заложенность ушей, появление звона, шума;
  • лихорадка – ломота в мышцах, общая слабость, повышенная утомляемость;
  • выраженная асимметрия лица.
Читайте так же:  Что полезно для позвоночника и суставов

Лечение височно-нижнечелюстного сустава капой

Узнать подробнее стоимость лечения суставной капой

Суставная капа изготавливается индивидуально для каждого Пациента на основе данных первичного обследования. Она оказывает быстрое нейтрализующее действие на мышечный спазм – устраняет боль, снимает чувство усталости и дискомфорта в области челюстей.
В некоторых случаях капа является лишь частью комплексной терапии и используется для снятия дискомфорта и болезненных ощещений. В этом случае достаточно ставить ее только на ночь. Ведь именно в ночное время большинство людей испытывают огромные нагрузки на сустав (скрежет зубами, сжатие челюстей). Если капа является основным методом лечения, то ее устанавливают на срок от 16 до 20 часов. Длительность лечения в этом случае составляет от трех до шести месяцев.

Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии «MY ORT» специализируется на исправлении нарушений прикуса и зубо-челюстных аномалий. Наши специалисты предлагают Пациентам качественное и доступное лечение нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью кап. Каждый клинический случай уникален и рассматривается нашими специалистами отдельно, чтобы сделать лечение максимально эффективным и удобным.

Задать интересующий Вас вопрос и записаться на прием к врачу можно по телефону: 8 812 989-13-49.

Отзывы об установке суставных кап

Спасибо Юлии Дмитриевне за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. У моей мамы (65 лет) болела челюсть. Врачи сказали – ничего удивительного, ведь нет некоторых зубов. Пока копили деньги на качественные зубы, нам назначили ношение суставной капы, чтобы снять лишнюю нагрузку с сустава и снизить боль. Очень помогло.

Суставную капу мне назначила Юлия Дмитриевна после травмы челюсти. Если днем еще было терпимо, то ночью боль очень сильной, спать было просто невозможно. Вот на ночь я капу и одевала. Всего меня лечили шесть месяцев, из них четыре я носила суставную капу. Это очень облегчило мое лечение.

Решил вспомнить детство и покататься на горке. После этого разболелась челюсть, хотя нигде не ударялся. Знакомые посоветовали идти к Юлии Дмитриевне. Вердикт – я слишком широко раскрывал рот, поэтому сустав получил огромную нагрузку. Назначили ношение суставной капы. Отличная вещь! Сразу снимает боль, регулирует работу сустава. Носил три месяца, на горке кататься больше не хочу, врачу огромное спасибо!

СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

© Мой ортодонт 2012 — 2019 гг.

Сайт является информационным и не является публичной офертой.

ООО «СИМБИОЗ» ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-008285

194354, г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 1, корп. 1, лит. А, пом. 58н

Лечение капами безболезненное?

Да, совершенно. Наоборот, капы даже помогают снять боль. Когда сустав находится в крайнем заднем положении, он сдавливает сосудистый нервный пучок, что вызывает очень сильную боль у пациента. Люди сидят годами на очень жестких обезболивающих препаратах, не находя лечения. Есть и другая капа, которая заставляет челюсть встать в правильное положение. При наложении этой капы боль проходит сразу. Там надо определиться, куда ушла челюсть, изготавливается соответствующая капа, которая разобщает челюсть. Допустим, было сдавление, мы ставим капу и сустав выдвинулся в правильное положение. Освободились структуры, что просто сразу решает проблему.

– Капы нужно носить круглосуточно?

Есть механизм, как правильно носить.

Некоторые пациенты жалуются, что у них при открывании рта сустав хрустит и щелкает. Как им быть? Является ли это поводом для обращения к стоматологу?

Если хрустит и щелкает, надо посмотреть, что происходит. В суставе между суставными поверхностями расположен суставной диск. Щелчки связаны с тем, что диск выходит, смещается в какую-либо сторону. Обычно вперед. читать далее

У некоторых пациентов ночью бывает скрежетание зубов, то есть, бруксизм. Какова причина и как лечится?

Бруксизм, на самом деле, это защитная реакция на стресс. Все мы сейчас живем в мире глобализации, в повышенной нервной нагрузке, кризис. Поэтому очень много различных нервных состояний, и бруксизм – это защитная. читать далее

В случае бруксизма на ночь надевают капы?

Есть лечебные и профилактические капы. Профилактические капы – это ночная капа для пациента после основного лечения. Мы такие капы прописываем, рассказываем, как ими пользоваться. Они предотвращают подобные. читать далее

Лечение ВНЧС современными методами и почему не всем помогают капы.

Тем временем профессор направил меня на всеми нами «известную» кафедру госпитальной ортопедической стоматологии (ул. Вучетича). Была я там у многих специалистов. Кто-то предлагал изготовить мягкую индивидуальную капу, а также пройти уколы ботокса. Другие хотели сделать протезирование и подточить зубы или же вовсе сделать операцию. Честно сказать не впечатлили меня в этом институте. Приехав домой, я активно перечитала все отзывы от ношения этих капп и от уколов ботокса. И конечно ужаснулась, сделав выводы, что всем этим мне не смогут помочь. Пожалуйста, не делайте уколы в сустав, ВНЧС — самый маленький сустав в нашем теле, каждый укол ведет к необратимым изменениям: рубцы, растяжение суставной сумки.

Но я не отчаялась и продолжила шерстить интернет в поисках ответа на вопрос почему не помогают каппы и какие ещё есть способы лечения? Медицина всё-таки не стоит на месте. По крайней мере хочется в это верить =). И знаете я кое-что всё-таки нарыла…

Читайте так же:  Бурсэктомия локтевого сустава ход операции

Оказывается, ортодонты и гнатологи занимаются лечением пациентов с дисфункцией ВНЧС, работая с нейромышечной системой пациента и предлагают нам капы для уравновешивания позиции только нижней челюсти. Но кости черепа (височные,затылочная кости и т.д. — а их всего в черепе двадцать девять) связаны как с нижней, так и с верхней челюстью. На картинке вам будет нагляднее это увидеть.

К примеру, верхняя челюсть непосредственно связана десятью костями черепа. Через так называемый сошник (vomer) челюсть связана с клиновидной костью в основании черепа. Вопреки общепринятому мнению, кости черепа не срощены между собой, а подвижны в швах. Остеопат как раз и работает именно через эти швы, но об этом я вам подробнее расскажу позже, это тоже очень важная тема для успешного лечения.

В нашем организме всё должно быть сбалансированно. В том числе и черепная система. Поэтому, если верхняя челюсть смещена в одной из трёх плоскостей, весь этот механизм будет работать соответственно не сбалансированно. В частности, у меня была выявлена незначительная ассиметрия лица только на снимке ТРГ (телерентгенография). Хотя вооруженным взглядом это не было заметно и всё казалось довольно симметричным. При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно. Но может быть ситуация и посерьёзней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти. Вот я как раз и попала в такую категорию.

Поэтому попытка подгонки нижней челюсти под такую несбалансированную систему не увенчается успехом. Следовательно, в большинстве случаев коррекция положения верхней челюсти является первоочередной задачей в лечении дисфункций ВНЧС.

А многие ортодонты и гнатологи так и продолжают придерживаются мнения о том, что форма черепа и челюстей генетически заложена и остается неизменной, поэтому и лечение они проводят по устаревшим схемам, а страдают пациенты, которые годами ходят от одного ортодонта к другому. Приобретая, при этом целый «букет» невралгических и психических расстройств.

Теперь мы можем сделать выводы о том, что лечение только одной капой на нижнюю челюсть подойдёт тем, у кого вся система сбалансированна. Но при этом всегда помним, что основная причина всех патологий прикуса — это патология развития верхней челюсти. Поэтому, если у вас имеются отклонения, то это может усугубить проблему с челюстными суставами. Просматривая, многие форумы, я поняла, что большинству пациентов лечение капой, установленную только на нижнюю челюсть, к сожалению, не помогают. Может нам их делают, подгоняя, так сказать, на «глазок»?! Это примерно тоже самое, как если надеть на ногу 37 размера туфли 35 и пытаться вылечить боль в стопе.

В свою очередь могу сказать одно, что я не доктор. Я не претендую на то,чтобы стать врачом. Я просто делюсь с вами своим опытом, мыслями и некоторыми пояснениями врачей, а также тем, что сработало лично для меня. Мы все разные, и перед тем, как вы попробуете любое новое лечение — обязательно проконсультируйтесь у нескольких специалистов и найдите врача, который сможет объяснить доступно вам свою методику лечения.

Запомните — аппарат, каппа, сплинт, ортотик должны быть только ЖЁСТКИМИ! Мягкие аппараты провоцируют бруксизм.

Ну, а я, с вашего позволения, продолжу рассказ о том, как я продолжала искать того, кто сможет мне помочь.

Тем временем меня ожидал переезд с мужем в Ростов-на-Дону, и я начала активно искать клинику, специализирующиеся на дисфункции ВНЧС. К счастью, такую клинику я нашла и записалась на приём к нейромышечному стоматологу (ортокраниодонту).

На осмотре врач сразу предупредила, что случай у меня сложный, лечение будет длительным, многоступенчатым. Это и следовало ожидать, ведь 3 года мне никто не мог поставить верный диагноз. Кстати, осмотр для меня был несколько интересным, так как ещё никто из врачей так внимательно не осматривал ВНЧС, осанку, сделав при этом целую серию фотографий лица, зубов, улыбки. Далее мы обсудили методику и план моего лечения, с которым я отправилась домой, чтобы хорошенько всё обдумать.

Моё «обдумывание», разумеется, началось с поиска в интернете методики по которой работает мой врач.

Про новую методику — ортокраниодонтию, читайте в следующей статье (дата выхода 09.12.2018).

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Изготовление индивидуальной каппы

Под каппой понимается конструкция, которая в зависимости от назначения выполняет лечебную (при коррекции ортодонтических деформаций, бруксизме), терапевтическую (при выполнении домашнего отбеливания) или защитную (при занятиях контактными видами спорта, боксом в частности) функцию. Каппы бывают универсальные, то есть готовые, различных размеров, и индивидуальные, изготавливаемые с учетом всех особенностей прикуса конкретного пациента. Наиболее распространенным материалом служит гибкая акриловая пластмасса, но могут использоваться и другие полимеры.

Изготовление индивидуальной каппы проходит в несколько этапов:

С учетом выбранного материала изготовление индивидуальной каппы может иметь свои особенности, а конечный продукт отличается толщиной и способом фиксации на зубах. Среди специального оборудования для производства капп выделяют:

  • универсальные полимеризаторы, предназначенные специально для полимеризации пластмасс, с возможностью установки температуры и давления;
  • вакуумные формовщики (оборудованные вакуумной помпой), позволяющие получать изделия различной толщины и твердости.

В связи со сложностью изготовление каппы по слепкам с зубов считается более дорогим вариантом, но вместе с тем наделяет изделие неоспоримыми преимуществами — оно не создает трудностей с дыханием, говорением и приемом жидкости; не оказывает давящего воздействия на десны, так как в точности повторяет все анатомические особенности зубо-челюстного аппарата; является более эстетичным, по сравнению с готовыми моделями, вариантом.

Читайте так же:  Новое средство от боли в суставах

Необходимость изготовления индивидуальной каппы обсуждается с лечащим врачом и в обязательном порядке согласуется с пациентом. При невозможности ее ношения подбирается альтернативное лечение.

Влияние капы на височно-челюстной сустав

Цель работы заключалась в исследовании влияния капы на структуры височно-челюстного сустава (ВЧС) (а именно мыщелка и суставного диска) и действии сжатия челюстей с эластичной капой на те же структуры.

В этом исследовании учавствовали 26 здоровых доброво льцев (15 женщин и 11 мужчин) в возрасте от 26 до 42 лет (28 среднее). Среди 52 суставов (по 2 у каждого человека) в 15 было обнаружено переднее дисковое смещение (ПерДС). По этому признаку все 52 сустава были раздлены на две группы — ПерДС группа и группа нормы.

Для исследования из термопластичного материала были изготовленны 2 типа с разной толщиной основания — 3 и 6мм. Челюсти добровольцев были сняты с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в разных условиях — в нормальном и сильно сжатом положении челюстей без и с капой обоих типов. Используя специальную технику были измерены движения мыщелковой головки нижней челюсти и суставного диска.

Результаты показали, что ношение капы без сжатия челюстей не имело отрицательного влияния на ВЧС, так же как и их сжатие в группе нормы. Однако в группе ПерДС были выявлены изменения в контакте мыщелка и суставного диска. Степень дискового смещения усугублялась при сжатии более толстой капы.

В связи с результатами авторы рекомендуют спортсменам с растройством ВЧС не носить толстую капу и уделять особое внимание расположению капы в ротовой полости. Так же авторы считаю, что МРТ является хорошим инструментом для выявления даже небольших изменений в ВЧС.

Ссылка:
Murakami S, Maeda Y, Ghanem A, Uchiyama Y, Kreiborg S.
Influence of mouthguard on temporomandibular joint.
Scand J Med Sci Sports. 2008 vol.18, №5, pp.591-595
Fulltext [PDF]

Для справки

Главная функция суставного диска височно-челюстно го сустава заключается в компенсации несовпадения рельефа суставных поверхностей, т.е. выражаясь более научно, он увеличивает конгруэнтность.Суставной диск представляет собой овальную фиброзную пластинку, которая спереди сращивается с фиброзной капсулой. Свободная соединительная ткань прикрепляет его задний полюс, создавая возможность свободного переднего смешения диска. Суставное пространство делится на два отделения: верхнее — между диском и височной костью и нижнее — между мыщелком и суставным диском. Диск имеет двояковогнутую форму на сагиттальном срезе; центральная часть тонкая, а передняя и задняя утолщены, разделяя сустав на 2 сустава. Функция каждого из этих суставов, верхнего и нижнего, вполне независима, верхний сустав представляет собой скользящий сустав, в нижний — шаровидный сустав.

При открывании рта, когда головка нижней челюсти перемещается к вершине суставного бугорка, суставной диск движется вместе с ней, обеспечивая соответствие суставных поверхностей в динамике. Это происходит благодаря тому, что латеральная крыловидная мышца, разветвляясь на два пучка, верхним вплетается в участок капсулы сустава, непосредственно соединенный с передней частью диска, а нижним пучком прикрепляется к шейке нижней челюсти. При сокращении этой мышцы нижняя челюсть и суставной диск перемещаются синхронно.

Височно-нижнечелюстной сустав, правый.
Сагиттальный разрез.

1-суставной (мышелковый) отросток нижней челюсти;
2-головка нижней челюсти;
3-суставная капсула;
4-наружный слуховой проход;
5-суставной (внутрисуставной) диск;
6-нижнечелюстная ямка;
7-суставной бугорок;
8-латеральная крыловидная мышца;
9-височный отросток скуловой кости (отпилен);
10-венечный отросток нижней челюсти.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Смещение диска височно-челюстного сустава входит в так называемый синдром ВЧС. Непосредственной причиной синдрома считается нарушение положения ВЧС, возникающее вследствие разных причин: стресс, сдвиг, смещение или деформация суставного хряща, а также дегенеративные изменения хрящевой ткани и/или костной ткани сустава, может иметь значение неправильный прикус. Искусственное изменение или повреждение лицевых костей или челюстей также может иметь значение для развития этого синдрома.
Причин возникновения синдрома ВЧС нескольно. Часто он наблюдается у людей, которые имеют привычку крепко сжимать зубы или иногда непроизвольно скрежетать зубами. Это приводит к ослаблению мышц нижней челюсти с последующим развитием спазма. Довольно часто пациенты с синдромом ВЧС не замечают своей привычки скрежетать зубами. Пациенты часто просыпаются ночью от боли, вызванной скрежетом или сжатием зубов, или от того, что они слышат пощелкивание вследствие сжатия или скрежета зубами.
Симптомы синдрома ВЧС — боли в области лица и ощущение непрочности, трудности при жевании или открывании рта, боли в шее, односторонние головные боли, пощелкивание или потрескивание являются наиболее частыми симптомами синдрома ВЧС.

Источники


  1. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.

  2. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.

  3. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
  4. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
  5. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
  6. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.
Капа для суставов челюсти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here