Киста бехтерева в коленном суставе

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "киста бехтерева в коленном суставе". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Причины возникновения, симптомы и лечение кисты коленного сустава

Киста коленного сустава (или киста Бехтерева) — часто встречаемая патология. Возникает она как следствие дополнительной нагрузки на ноги из-за занятий спортом, а также после других травм. Появляется она у людей разных возрастов. Но часто это бывают молодые мужчины. Иногда образованию кисты предшествует воспаление сустава. Киста на коленном суставе очень неприятна, болезненна и ухудшает качество жизни пациента.

Признаки кисты Бехтерева

Пациент жалуется на следующие симптомы при кисте Бехтерева:

  • невозможность разогнуть колени;
  • боль в подколенной области;
  • припухлость колена;
  • покраснение;
  • иногда можно четко рассмотреть шишку.

В начале заболевания киста, как правило, незаметна и проявляется только невозможностью разогнуть колено до конца. Возникают отеки на ногах. Симптомы одинаковы для всех больных. Образуется грыжа под коленом, размеры которой могут варьироваться. Особенность развития данной патологии у детей заключается в длительном бессимптомном течении. Ребенок не жалуется на боль, но можно заметить небольшую скованность движения в колене. При этом нужно быть крайне внимательным: размер кисты может увеличиваться, она может сжимать проходящие в подколенной области сосуды и провоцировать появление тромбофлебита.

Причины развития болезни Бехтерева

Причин, по которым возникает данная патология, несколько:

  • воспалительный процесс в мениске;
  • травматическое повреждение колена;
  • артрит коленного сустава;
  • остеоартроз в стадии развития;
  • повреждение связок колена;
  • ранее перенесенная подколенная грыжа.

Процесс развития патологии

Механизм развития патологии таков: в результате воспаления происходит увеличение объема синовиальной жидкости, она ищет место выхода и находит его в подколенной области.
Выделяют и другие виды кист, к ним относится киста мениска. Существует латеральный и медиальный мениск. При воспалении любого из них происходит скопление жидкости между большеберцовой и бедренной костью в ткани самого мениска. Если киста имеет малые размеры, то жидкость не выходит за пределы сустава. В этом случае колено опухает, появляются болезненные ощущения, невозможно согнуть и разогнуть колено. Из-за сильной боли пациенты достаточно скоро посещают врача.
Чаще встречается киста латерального мениска, это обусловлено большой подвижностью данной поверхности. При латеральной кисте боль расположена с наружной стороны и подвижность сустава остается, хотя и ограниченная. При медиальной кисте пациенты жалуются на боль внутри сустава, слабость мышц бедра.
Выделяют следующие стадии развития кисты мениска:
  • 1 степень: кисту можно обнаружить только после проведения гистологического исследования;
  • 2 степень: в патологический процесс вовлечена прикапсулярная область, выпячивание наружной части колена становится заметным;
  • 3 степень: поражаются близлежащие ткани и связки.

Если ощупать сустав, то можно обнаружить плотную болезненную припухлость на его боковой поверхности. Дополнительными исследованиями являются МРТ, рентгенограмма, УЗИ коленного сустава.

Другие кисты в колене

Методы лечения патологии

Лечение синовиальной кисты может быть только хирургическое. Сейчас предлагают проведение эндоскопических манипуляций, так как они менее болезненны и травматичны, к тому же процесс заживления протекает быстрее.
Существует несколько способов лечения: оперативный и консервативный. Консервативное лечение предполагает удаление аспирационной иглой содержимого кисты. Оперативное лечение подразумевает удаление не только содержимого, но и частично ткани кисты. Какое лечение выбрать, определяет врач в зависимости от сроков заболевания. Чем более застарелый бурсит, тем больше вероятность оперативного лечения. После любого из видов вмешательства необходим восстановительный период. В это время в больную область втирают гидрокортизоновую мазь.

Не стоит затягивать поход к врачу: чем позже обратитесь, тем с большей вероятностью возникнут осложнения синовиальной кисты.

Народная медицина в борьбе с кистами коленного сустава

Лечение кисты коленного сустава следует проводить в клинике, а народные средства лучше использовать в восстановительный период.

Лечение кисты Бейкера – какой метод выбрать?

Синовиальная киста коленного сустава или киста Бейкера, образовавшаяся в подколенной ямке, рано или поздно заставит своего обладателя задуматься о том, что необходимо лечение. Заворот слизистой сумки коленного сустава, переполненный суставной жидкостью, давит на сосудисто-нервный пучок и ограничивает движения конечности. Лечение кисты Бейкера не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортопеда. Главной задачей пациента, страдающего этим заболеванием, является своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Несколько слов нужно сказать о названии болезни. Киста Бейкера – это заболевание не новое. Ещё в середине века англичанин Уильям Бейкер изучал синовиальные подколенные образования. Им были опубликованы научные работы на эту тему, поэтому имя Бейкера и закрепилось в названии описанной им болезни.

Вот как о ней рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З.

Как лечить сустав с кистой Бейкера

Лечение может быть проведено несколькими способами. Все они подразделяются на консервативные и оперативные методы.

Какой врач лечит кисту

Если вы подозреваете, что у вас появилась киста, обратитесь к ревматологу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее исследование и уточнят диагноз. Достоверно киста Бейкера диагностируется с помощью УЗИ или МРТ. Оперативное вмешательство осуществляется врачом-хирургом.

Консервативное лечение

Некоторым людям бывает трудно сделать решительный шаг на пути в хирургичекую клинику. Для таких пациентов существует начальный этап – консервативное лечение.

При этом сначала делается пункция кисты. С помощью шприца и специальной иглы под местным обезболиванием врач-хирург аккуратно прокалывает стенку опухолевидного образования и удаляет содержимое. Внутри опухоли находится суставная жидкость, которую продуцирует воспалённая внутренняя оболочка коленного сустава. Для прекращения воспаления и уменьшения накопления жидкости внутрь полости вводится лекарство, содержащее стероидные гормоны. Поскольку заворот слизистой суставной сумки не удалён, раньше или позже, её полость снова наполнится слизистым секретом. Частое введение стероидов в полость тоже имеет свои побочные эффекты. В частности, стероиды приводят к разрежению костной ткани, провоцируют переломы, ослабляют суставной хрящ.

Читайте так же:  Тренажер для суставов своими руками

Как делается пункция можно посмотреть в этом коротеньком видео:

Если образование небольших размеров, не ограничивает движения, не давит на сосуды и нервы, то можно попробовать лечить сустав народными средствами. В лечении народными средствами используются компрессы с водными и спиртовыми настоями лекарственных трав. Противовоспалительным действием, уменьшающим отёк, обладают листья, плоды и корни многих целебных растений: малины, бузины, чистотела, золотого уса. В качестве материала для компрессов можно использовать медицинскую желчь и другие препараты местного действия. Лечение компрессами и приём травяных настоев внутрь уменьшит отёк, снизит воспалительную реакцию в суставе, замедлит накопление жидкости. Следует помнить, что лечение народными средствами не является альтернативой консультации врача-специалиста.

Причиной накопления жидкости в полости коленного сустава часто бывает воспаление системного характера. Это значит, что у человека есть общее заболевание соединительной ткани, которое проявляется в виде артрита коленного сустава. Для уменьшения отёка и накопления суставной жидкости нужно погасить этот общий воспалительный процесс в организме (чаще всего аутоиммунный). Лечить системное заболевание суставов нужно у врача-ревматолога, который подберёт необходимые лекарства для приёма внутрь. Примеры системных процессов, протекающих в виде артритов:

  • ревматоидный артрит
  • системная красная волчанка
  • болезнь Рейтера
  • болезнь Бехтерева
  • различные реактивные артриты

Разрыв кисты Бейкера при отсутствии лечения

При затягивании с медицинской помощью может наступить переполнение слизистой сумки суставной жидкостью, и она разрывается. При разрыве кисты Бейкера (внутренней синовиальной оболочки) её слизистое содержимое изливается в межмышечное пространство голени на стороне поражения. После эпизода внезапной острой боли в подколенной ямке развиваются отёк и покраснение голени, повышение кожной температуры, тяжесть и боль в икроножной мышце. Чтобы предупредить такое осложнение как разрыв кисты, лечение нужно начинать своевременно.

Если разрыв кисты все же произошел, требуется незамедлительное обращение в медучреждение, т.к. разрыв может привести к усилению воспалительных процессов.

Для уменьшения отёка можно наложить прохладный компресс-примочку на голень и подколенную ямку.

Оперативное удаление подколенных кист

В случаях неэффективности консервативных способов лечения, в том числе и народными средствами, применяется иная тактика. Это радикальное удаление опухолевидного образования коленного сустава хирургическим способом. Такое вмешательство поможет справиться с кистой Бейкера раз, и навсегда.

Операция по иссечению заворота слизистой сумки является методом выбора при гигантских размерах образования, сдавлении большеберцового нерва с онемением стопы, появлении варикозного расширения вен нижней конечности на стороне поражения. Ведь промедление с удалением опухоли может повлечь за собой опасные осложнения в виде нейропатии большеберцового нерва, мышечной атрофии стопы или тромбоза глубоких вен голени с последующей закупоркой лёгочной артерии оторвавшимся тромбом.

Хирургическое вмешательство проводится под местной или проводниковой анестезией, то есть общий наркоз с усыплением пациента не применяется. В таком наркозе просто нет необходимости, ведь операцию хирург выполнит в течение получаса.

После наступления обезболивания удаляются слизистые сумки вместе с их содержимым. По задней поверхности подколенной ямки производится надрез кожи над кистой. Затем сумку аккуратно выделяют из окружающих тканей, перевязывают или прошивают ножку опухоли место прикрепления её в суставе. После прошивания отсекают кисту у основания. Операционную рану тщательно ушивают, накладывают стерильную повязку, а сверху фиксирующую тугую повязку или гипсовую лонгету.

Вмешательство длится по времени около 30 минут, послеоперационное наблюдение в стационаре продолжается обычно от 3 до 5 часов. Через неделю после операции пациенту разрешается полноценная ходьба с опорой на оперированную ногу. Полное восстановление трудоспособности наступает практически на 10 день, когда хирург снимает швы из подколенной ямки.

Результаты оперативного лечения обычно хорошие, и рецидивов заболевания не наблюдается.

Киста Бейкера: пункция, операция и народные средства

Кистой Бейкера коленного сустава именуют новообразование (полость) доброкачественного характера, внутри которого скапливается суставная жидкость. Место локализации патологического процесса – задняя стенка коленного сустава, клиническим проявлением которого является припухлость в области подколенной ямки. Потому она часто называется подколенной кистой.

Размеры кисты могут быть разными, в большинстве случаев они колеблются от 2мм до 10 см, до крупных размеров она, обычно, не развивается, в связи с тем, что лопается.

[2]

Этиология и патогенез кист коленного сустава

В большинстве случаев к причинам появления кисты относятся следующие факторы:

  • Нарушение метаболизма в суставном хряще;
  • Ревматоидный артрит;
  • Артроз;
  • Остеоартрит;
  • Синовит;
  • Частые физические нагрузки;
  • Травматические повреждения сустава.

Данный патологический процесс наблюдается у людей пожилого возраста, реже киста в колене встречается у детей и в подростковом возрасте.

В некоторых случаях, причины появления кисты в колене остаются неизвестными. На сегодняшний день данная патология составляет 17% от выявленных случаев патологий коленного сустава.

Клиническая картина коленного сустава

На ранних этапах клиническая картина доброкачественной опухоли слабо выражена, иногда болезнь может заявлять о себе легким дискомфортом.

Читайте так же:  Капсулы тао эн он лечение суставов

Но по мере развития, т.е. увеличении размера, процесс влечет за собой сдавливание близлежащих сосудов и нервных окончаний (большеберцовый нерв), на фоне чего возникают следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в колене;
  • Онемение и покалывание в подошвенной области;
  • Чувство постоянного холода под коленом.

Движения в колене затрудняются и возникает болевой синдром. Имейте в виду, в редких случаях киста в колене может оказывать очень сильное давление на подколенную вену, в таких случаях патологический процесс осложняется варикозным расширением вен, тромбозом глубоких вен, отечностью, чувством тяжести.

Одним из осложнений течения данного патологического процесса является разрыв стенки кисты вследствие высокого давления жидкости. Данное осложнение заявляет о себе следующими признаками:

  • Гиперемия кожи;
  • Припухлость под коленом;
  • Сильный болевой синдром;
  • Повышение температуры.

Киста Бейкера – что это такое?

Киста Бейкера (Бехтерева, Беккера) – это мягкое, плотное на ощупь образование доброкачественного происхождения, которое развивается в подколенной ямке. Киста Бехтерева имеет эластичную, плотную структуру и характеризуется деструктивными изменениями суставной сумки и деформацией синовиальной оболочки.

Важно! Данное новообразование наиболее хорошо заметно при разогнутом колене, в случае, когда колено согнуто, киста становится менее выпуклой и имеет меньшую плотность.

Как уже упоминалось ранее, размер кисты Бейкера (Беккера) может быть от 2мм до 100мм. Обычно, если размер кисты на превышает 30мм, и она не причиняет неудобств человеку, никаких мер не предпринимается. Если размер превышает 30мм, есть смысл делать периодические (раз в полгода) обследования (УЗИ).

Данная патология получила название благодаря британскому врачу Уильяму Бейкеру, который занимался данной проблемой.

Какие еще существуют виды кист в колене?

  • Ганглиевой кистой коленного сустава принято называть доброкачественное шаровидное или овальное образование, которое исходит из синовиального влагалища и суставной капсулы. Встречается такая патология достаточно редко. Причины данной кисты установить довольно сложно, она может возникать у молодых женщин, страдающих гиперподвижностью суставов, а также на фоне травм.
  • Киста мениска представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая локализуется в толще мениска. Данный процесс возникает обычно у людей среднем и молодом возрасте. Наиболее часто заболевание поражает латеральный (наружный) мениск, несколько реже – внутренний.
  • Синовиальная киста в колене характеризуется изменениями в синовиальной оболочке сустава или грыжей. Точные причины возникновения патологии не изучены, но в группу риска входят пациенты с травмами сустава, ревматоидным артритом и остеоартрозом.

Итак, существуют разные виды кист, обнаружить которые самостоятельно нет никакой возможности, поэтому, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили у себя схожие признаки. Лечение лучше начинать на ранних этапах, поскольку осложнения значительно усложняют лечение и процесс восстановления функций коленного сустава. Записаться к врачу можно прямо на нашем сайте, форма записи внизу страницы.

Диагностические мероприятия

Диагностика кисты в колене должна проводиться специалистом-травматологом или ортопедом.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Сбор данных анамнеза жизни;
  • Осмотр пациента;
  • Уточнение жалоб;
  • Лабораторные (пункция кисты с забором содержимого для исследования);
  • Инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, артроскопическая диагностика).

Современная диагностика позволяет добиться максимально положительного эффекта в выявлении и терапии кисты в колене.

Лечебные мероприятия

Ведение больных с кистой коленного сустава включает в себя комплексный подход к лечению данного заболевания.

Можно выделить несколько пунктов в лечении, это:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Оперативное лечение;
  3. Народные методы.

Что касается медикаментозной терапии, то она не всегда достаточно эффективна. Наиболее часто квалифицированный специалист назначает поддерживающую терапию до и хирургического лечения, в данном случае это НСПВС и анальгетики:

К оперативным методам лечения кисты можно отнести:

  • Пункцию (прокалывание кисты толстой иглой и отсасывание жидкости, потом в синовиальную сумку вводятся глюкокортикостероиды, например, Берликорт, Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон);
  • Артроскопию – операцию кисты Бейкера с минимальной инвазией;
  • Хирургическое удаление (полное удаление образования под местной анестезией).

Что такое пункция

Пункция кисты Бейкера – это обычный прокол, который делается для того, чтобы откачать жидкость из полости подколенной кисты. Вследствие этого размеры ее уменьшаются и она приносит гораздо меньший дискомфорт. Как правило, пункцию предлагают делать в том случае, если киста большая и из-за своих размеров сдавливает нервы или сосуды, или вызывает болезненные ощущения. Если киста не причиняет неприятных ощущений, то пункцию не назначают.

Никаких негативных последствий пункция не вызывает, но и гарантии того, что киста не увеличится в размерах вновь, нет.

Операция по удалению кисты

Хирургическое удаление и артроскопия применяются в более тяжелых и запущенных случаях, а также, в случае, когда киста достигает большого размера, начинает ограничивать подвижность сустава. Операция назначается и когда консервативное лечение не принесло результата.

Сама операция несложная и длиться примерно 20 минут. Для ее проведения достаточно местной или спинномозговой анестезии.

Проводится оперативное вмешательство следующим образом:

  • делается надрез на задней поверхности колена;
  • кисту отделяют от тканей, которые ее окружают;
  • прошивают или перевязывают место ее крепления, после чего отсекают;
  • затем рану зашивают и накладывают на место удаления асептическую повязку. Дополнительно на нее накладывается гипс или тугую повязку.

По окончании операции по удалению кисты Бейкера, больной задерживается в стационаре на 5-6 часов, свободная ходьба предполагается через 6-8 дней, швы можно снять через 7-10 дней.

Лечение кисты Бейкера народными средствами

Если говорить о народных методах лечения кисты Бейкера, то оно считается эффективным только в тех случаях, если киста имеет малые размеры и находится на первой стадии своего развития. Народные средства могут применяться в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению или в период реабилитации, но только после согласования с лечащим специалистом.

Читайте так же:  Где ребенку сделать узи коленного сустава

Люди, не верящие в методы традиционной медицины, прибегают к народным средствам для лечения кисты Бейкера. Эти средства состоят, в основном, из различных растений.

Хорошо, когда средства народной медицины помогают. Но слепая вера в их эффективность может сыграть с вами злую шутку и довести до операции там, где все можно было бы решить более щадящими средствами.

Профилактика кисты в колене

К профилактическим методам можно отнести:

  • физические упражнения;
  • ЛФК;
  • препараты для укрепления суставов и связок (кальций, коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, и витамин Д;
  • диетическое и здоровое питание.

На сегодняшний день кисты в колене – достаточно массовое заболевание, которое в основном диагностируется уже на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение бессильно и необходимо применять оперативные методы. Поэтому важно прислушиваться к собственному организму и при наличии любых, даже незначительных симптомов обращаться к специалисту за консультацией.

Киста Беккера, что это – симптомы и лечение заболевения коленного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Читайте так же:  Лечение одуванчиками суставов

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки Эндоскопическая операция

Открытая операция

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

[1]

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Читайте так же:  Остеопороз 3 степени коленного сустава

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе: 2 лучших методики

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

[3]

Колено часто страдает от травм и повреждений различного характера. Из-за частых травм коленного сустава может развиться воспаление, а также доброкачественное новообразование. Разберемся с таким явлением, как киста Бехтерева коленного сустава и лечении этой патологии.

Причины появления кисты

Синовиальная суставная жидкость служит естественной смазкой, и предотвращает трение костных тканей. При избыточной выработке жидкости в суставной полости может сформироваться киста.

Патология под названием киста Бейкера была описана в 19 веке хирургом из Англии Уильямом Бейкером. Новообразование доброкачественного характера представляет собой элемент, заполненный жидкостью (диаметр кисты бывает 2 или 10 см).

К основным причинам, вызывающим рост кисты Бехтерева в коленном суставе относятся:

  • менисковое воспаление, возникающее после травм, или при не долеченных повреждений;
  • артрит;
  • остеоартроз прогрессирующего характера;
  • повреждения и травмы связок коленного сустава;
  • после перенесенной подколенной грыжи;
  • острые воспалительные процессы суставов.

Хотя новообразование имеет доброкачественную природу, несвоевременно начатое лечение, либо его отсутствие, могут привести к серьезным осложнениям. Выделяют следующие осложнения:

  • разрыв капсулы, содержащей кистозную жидкость. Кистозная жидкость может излиться и заполнить область икроножных мышц;
  • отечность под коленом, сочетаемая с изменением оттенка кожного покрова.

Если не приступить к лечению, то может развиться тромбофлебит и варикоз.

Говорить о кисте подколенной ямки коленного сустава можно при наличии следующих симптомов:

  • конечность с трудом разгибается в колене;
  • болевые ощущения под коленом;
  • небольшая отечность коленной области;
  • покраснение кожных покровов на участке припухлости;
  • при некоторых случаях на подколенной области видна шишка;
  • боли тянущего характера икроножной области;
  • беспокоят болевые ощущения после физической нагрузки;
  • в голени может ощущаться покалывание.

Во время движения ощущается дискомфорт. Шишка под коленом становится видимой, если полностью разогнуть колено.

Классификация патологии

В зависимости от стадии развития патологии подколенной ямки, выделяют следующие степени патологии:

  • 1 степень патологии можно выявить только путем исследования на гистологию;
  • 2 стадия сопровождается заметным выделением наружной стороны коленной области;
  • 3 стадия развития патологии сопровождается поражением связочного аппарата и околосуставных поверхностей.

Для диагностирования кисты Бехтерева применяют визуальный осмотр с пальпацией, исследование при помощи рентгенографии, МРТ, УЗИ.

Лечебные методики

Для лечебных мероприятий при диагностировании кисты подколенной ямки, применяют следующие методики:

  1. консервативная методика, включающая прием медикаментозных препаратов антибактериального направления, физиотерапию (сеансы УВЧ и прогревание);
  2. хирургия. При воспалении кистозного образования, берется пункция. Содержимое кистозной капсулы удаляется, и полость запрыскивается кортикостероидами (гормональные препараты).

После операционного вмешательства рекомендуется ношение бандажа, эластичных бинтов. Несколько дней прооперированному колену прописан покой при возвышенном положении конечности.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.
Видео (кликните для воспроизведения).

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источники


  1. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.

  2. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.

  3. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
  4. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.
  5. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.
  6. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
Киста бехтерева в коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here