Коленный сустав вид спереди

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "коленный сустав вид спереди". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Боль в коленном суставе

Боль в области колена может быть обусловлена многими причинами, но прежде чем говорить о них, нужно понять, как устроен коленный сустав.

Анатомия

Коленный сустав – не только самый крупный в организме человека, но и самый сложный. Он образован тремя костями: бедренной костью сверху, большеберцовой костью снизу, а спереди от этих костей располагается надколенник (коленная чашечка). Как бедренная, так и большеберцовая кость имеют по два расширяющихся костных выступа – мыщелка: наружный и внутренний. Наружный мыщелок еще называют латеральным (от латинского слова lateralis – наружный), а внутренний – медиальным (от латинского слова medialis — внутренний). Основное движение коленного сустава – это сгибание, при этом надколенник ложится в специальную борозду между наружным и внутренним мыщелками бедренной кости.

Контактирующие поверхности бедренной, большеберцовой костей и надколенника покрыты гладким хрящом, который облегчает скольжение.

Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы, которые увеличивают стабильность сустава, повышая площадь контакта костей, работают как амортизаторы и выполняют некоторые другие важные функции, о которых вы можете подробнее прочитать в статье, посвященной разрывам менисков.

Снаружи сустав покрыт капсулой. Внутренний слой капсулы называют синовиальной оболочкой. В коленном суставе имеется синовиальная жидкость, которая смазывает хрящ, облегчая скольжение. Кроме того, синовиальная жидкость питает хрящ.

Стабильность костей друг относительно друга обеспечивается за счет связок коленного сустава. К наиболее важным связкам коленного сустава относятся передняя и задняя крестообразные связки, большеберцовая коллатеральная связка (внутренняя боковая связка), малоберцовая коллатеральная связка (наружная боковая связка).

Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости).

Еще одна важная структура коленного сустава — это синовиальные сумки или бурсы, которые облегчают скольжение мышц, сухожилий, фасций при движениях в коленном суставе. Некоторые сумки сообщаются с полостью сустава. Основных сумок шесть:

1) наднадколенниковая сумка;

2) глубокая поднадколенниковая сумка;

3)подкожная преднадколенниковая сумка;

4) сумка полуперепончатой мышцы;

5) сумка полуперепончатой мышцы собственная;

6) сумка подколенной мышцы.

Подробнее об анатомии коленного сустава вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте, либо в отдельных статьях, посвященных конкретной травме или заболеванию коленного сустава.

Причины болей в области коленного сустава

Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:

1) травмы коленного сустава и их последствия:

Граница: круговой линией, проведенной на два поперечных пальца выше надколенника, колено отделяется от бедра, а круговой линией, проведенной через бугристость большеберцовой кости, — от голени. Вертикальными линиями, идущими по задним краям медиального и латерального мыщелков бедренной кости, колено делится на переднюю и заднюю области колена.

Рис. 139. Подкожные сосуды, нервы и синовиальные сумки передней области колена; вид спереди.

Внешний вид, ориентиры. При осмотре колена спереди в середине четко видны контуры надколенника, а выше него видны контуры сухожилия четырехглавой мышцы бедра, переходящие вверху и латерально на границе с передней областью бедра в контур m. vastus lateralis. Тотчас выше и медиальнее надколенника вырисовывается контур m. vastus medialis. Ниже надколенника, особенно при выпрямленной ноге, четко в виде небольшой выпуклости видна собственная связка надколенника, прикрепляющаяся к бугристости большеберцовой кости. По бокам от связки видны выпуклости поднадколенникового жирового тела. Все перечисленные образования хорошо пальпируются. Можно прощупать также выпуклость переднего края мыщелков большеберцовой кости, контуры которых выявляются при сгибании ноги в коленном суставе. На латеральном мыщелке большеберцовой кости выше середины расстояния между головкой малоберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости пальпируется бугорок (tuberculum Gerdy), над которым располагается суставная щель коленного сустава. Уровень суставной щели, а также расположенные выше нее медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости спереди особенно хорошо определяются при попеременном сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.

При осмотре колена с медиальной стороны позади выпуклости m. vastus medialis виден общий валик портняжной и тонкой мышц. В глубине между обеими выпуклостями можно прощупать сухожилие большой приводящей мышцы и позади него углубление (жоберову ямку), лучше определяемое при согнутой в коленном суставе ноге. При этом же положении ноги позади портняжной и тонкой мышц пальпируются сухожилия полусухожильной и полуперепончатой мышц. Позади надколенника хорошо пальпируются медиальные мыщелок, надмыщелок и (выше последнего) приводящий бугорок, к которому сверху в виде плотного тяжа подходит сухожилие большой приводящей мышцы.
При осмотре колена с латеральной стороны хорошо видны: сзади — сухожилие двуглавой мышцы бедра, направляющееся к головке малоберцовой кости, и сама головка малоберцовой кости, кпереди от мыщелка — небольшое углубление и затем контур подвздошно-берцового тракта. Все эти элементы, а также латеральные мыщелок и надмыщелок бедренной кости хорошо пальпируются, особенно если ногу сгибать и разгибать в коленном суставе.

При осмотре колена сзади видны: с латеральной стороны—контуры двуглавой мышцы бедра, с медиальной — контуры полусухожильной и полуперепончатой мышц, а между ними треугольной формы углубление, переходящее внизу в выпуклость икроножной мышцы, контуры каждой из двух головок которой иногда могут быть видны отдельно. Между выпуклостью икроножной мышцы и сухожилием двуглавой мышцы бедра с латеральной стороны и сухожилиями полуперепончатой и полусухожильной мышц с медиальной стороны выявляются продольные борозды. Сзади колено пересекают 2—3 поперечные кожные складки.

Как правильно называется обратная сторона колена?

Суставная система коленной области состоит из множества частей, а большинство людей даже не знает о том, как называется обратная сторона колена. Под словом колено многие подразумевают часть ноги, которая соединяет бедро и голень. И хоть такое название распространено, но правильно будет называть эту область коленным суставом. А вот что находится на задней поверхности колена?

Строение колена

Коленный сустав соединяет кости и помогает свободно двигаться. При этом он легко выдерживает вес человека. Из-за того, что он выполняет такие сложные функции, он имеет сложное строение. Разобравшись в анатомии, можно понять, как называется внутренняя часть колена. Сустав состоит из следующих элементов:

  • бедренной кости;
  • надколенника «коленной чашечки»;
  • внутренней и наружной мыщелок бедренной кости;
  • внутренней и наружной мыщелок большеберцовой кости;
  • большеберцовой и малоберцовой кости.
  • хрящевые структуры;
  • мышечный аппарат;
  • нервные волокна;
  • мениски;
  • кровеносная система;
  • крестообразные связки.

Между костями расположены мениски. Такое название носят хрящевые пластины, которые делят колено на две части, расположенные с обеих сторон. Сам сустав формируют четыре элемента:

  • бедренная – сверху;
  • надколенник – спереди;
  • большеберцовая кость;
  • малоберцовая кость – снизу.
Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава диета питание

Хрящи эластичные, и несмотря на постоянное трение, остаются гладкими. Их главная цель – амортизация костей при их сгибании и разгибании. Чтобы облегчить скольжение костей, в коленном суставе есть синовиальная жидкость, она смазывает хрящ. Кроме того она насыщает хрящ нужными веществами и минералами.

Все остальное находятся вокруг костей и суставов, помогая нормально функционировать двигательной системе:

  • мышцы;
  • кровеносные сосуды;
  • нервные окончания.

Крестообразные связки колена необходимы для поддержания стабильности костей.

Интересно! Коленный – самый большой сустав в организме человека.

Сзади костей и коленной чашечки находятся мышцы и крупные сосуды. Они образуют углубление ромбовидной формы. Эту область принято называть подколенной ямкой. Сверху этот участок ограничен полуперепончатой и двуглавой мышцей бедра, а также сухожилием. Снизу же ограничен икроножной мышцей. Сверху вниз проходят седалищный и большеберцовый нерв. Глубоко в подкожном слое подколенной ямки находятся малая вена и подколенная артерия. Сама ямка состоит из тонкой прослойки жировой ткани, которая окружает лимфотические и кровеносные сосуды. Перед мышцами проходит нервный пучок.

О том, как выбрать наколенники при артрозе, читайте тут.

Патологические причины

Болезни коленного сустава могут быть следующие:

  • хроническими и постепенно развивающимися;
  • инфекционными;
  • связанные с механической травмой.

Несмотря на разные факторы возникновения болезней, их симптомы зачастую очень похожи, и самостоятельно определить, какое именно заболевание у человека, затруднительно.

Болезни, возникшие вследствие механических травм

Каждый хоть раз в жизни падал или ударялся коленом. Множество таких повреждений заканчивались простыми синяками или ушибами. Но не редки случаи, когда механические повреждения могут привести к серьезным последствиям.

Повреждение связок

В колене есть всего четыре связки. Их функция – это соединение бедренной и малоберцовой кости. Две связки находятся на внутренней части сустава, а две другие на внешней. При падении или какой-то травме происходит разрыв или растяжение связок. В дальнейшем, даже после того как связки срослись, может возникать боль. Это свидетельствует о том, что остались небольшие поврежденные участки.

Если рвется задняя крестовидная связка, то сразу же возникает боль, чувство неустойчивости и образование припухлости в подколенной ямке.

Важно! После повторного травмирования связка может затвердеть, что чревато ухудшением двигательного аппарата.

Повреждение мениска

Повреждения мениска – одна из самых распространенных травм колена. При разрыве мениска оторванная часть мешает движению, причиняет боль и может привести к блокаде сустава. Поэтому такая травма требует неотложного вмешательства врача.

Сразу после повреждения появляются такие симптомы:

  • острая режущая боль;
  • отек сустава и опухоль со стороны подколенной ямки;
  • болезненные щелчки.

Спустя несколько часов, прошедших после травмирования, в суставной полости скапливается жидкость, боль становится более тупой и менее сильной, ощущается слабость в мышцах.

Травматический гемартроз

Гемартроз – это кровоизлияние в сустав. Происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Травматический гемартроз развивается на фоне внутрисуставных смещений и переломов. Также его могут сопровождать и такие травмы как разрывы менисков и связок. При этом наблюдаются следующие изменения:

  1. Сначала сустав немного увеличивается в объеме. Присутствует незначительная боль.
  2. При второй степени сустав сильно увеличивается и становится шарообразным.
  3. При третьей стадии кожа приобретает синюшность. Сустав максимально вздут. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

На основании таких симптомов составляется анамнез, врач принимает решение о необходимости дополнительных обследований.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как устроен коленный сустав, и что может вывести его из строя?

Одну из самых сложных и прочных анатомических конструкций в организме имеет коленный сустав, который очень важен для нормальной двигательной активности человека. И именно сложное строение помогает колену выдерживать большие нагрузки. Коленный сустав постоянно напряженно работает и поэтому быстрее подвергается износу, по сравнению с другими суставами.

Анатомия сустава колена

Благодаря коленям человек может бегать, прыгать и ходить. Анатомическое строение коленных суставов особенное и сочленение очень уязвимо. На него приходится большая нагрузка. Этот сустав состоит из множества различных элементов. И если хотя бы один выходит из строя, нарушается работа всего колена. К элементам анатомии колена относятся:

Костный аппарат поддерживается соединительными тканями, а для укрепления необходимы и связки.

Кроме того, в коленном суставе есть такие элементы:

Устройство сустава в колене человека очень сложное, все части плотно взаимодействуют друг с другом.

О том, как коленный рефлекс помогает в диагностике, читайте тут.

Специфическое соединение помогает колену нормально работать, позволяет колену делать разные движения:

  • вращательные;
  • скользящие;
  • разгибательные и сгибательные;
  • перекатывающие.

Скользящее и перекатывающее движение необходимо для смягчения сильных ударов, например, при прыжках. При таких нагрузках мягкие ткани не могут справиться с работой.

Последний вид движений – это смещение разных частей, которые помогают уменьшить нагрузку, если возникает неправильное движение коленом. Это своеобразные амортизаторы, помогающие ногам испытывать всевозможные нагрузки.

Для чего нужны хрящи?

Изнутри колено выслано хрящами, они смягчают трение, защищают кости от преждевременного износа. Хрящи нужны для того, чтобы сустав нормально питался. Хрящи поглощают питательные вещества из тканей, расположенных рядом с коленом и синовиального мешка. И после этого насыщают кости полученными ценными веществами.

Главный элемент аппарата – менисковые хрящи, которые имеют форму серпа. Их функция заключается в защите сустава при воздействии силы удара (прыжки), увеличении силы, которая нужна для опоры и предупреждении излишней подвижности. То есть, благодаря этому важному хрящу вся конструкция защищена от различных ушибов и других повреждений.

Связочно-сухожильная система

Сустав имеет также связочный аппарат, входящий в строение коленного сустава:

  1. Внутренние – находятся в полости сустава.
  2. Наружные – окружают сустав.

Функция связочного аппарата – соединение всех частей колена в одно целое и стабилизация колена. Без поддержки определенных мышц важный сустав не будет правильно работать. Поэтому мышцы тоже важны.

Факт! Микротравмы связок называются тендинозы.

Впереди и сзади есть связки, которые расположены в полости самого колена и помогают ему не смещаться. Однако все работает правильно, только если движения колена происходят в привычных возможностях. Если происходит слишком резкое движение, превышающее обычную амплитуду, то возникает нарушение – разрыв связок.

Капсульная часть сустава

Функцией этой части колена является защита. Она оберегает колено от внешнего воздействия. Внутри капсула покрыта мембраной. Натягивается суставная сумка не очень сильно, поэтому двигательная активность колена возможна в разных плоскостях. Сзади капсула немного толще и там много отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды.

Можно выделить две оболочки в капсуле. Без этих двух оболочек колено не сможет нормально двигаться.

Читайте так же:  Как лечить бурсит коленного сустава в домашних

Синовиальная и фиброзная оболочка

Первый вид оболочки – одна из самых важных структур колена. Она выстилает колено изнутри и вырабатывает специальную жидкость. Она закрывает все части колена и необходима для выполнения следующих функций:

  1. Производит специальную жидкость, которая необходима для смазки сустава и обеспечения его подвижности.
  2. Защищает колени от воспаления, которое может развиваться вследствие инфекций или других заболеваний.
  3. Доставляет питание хрящам и связкам, так как сама оболочка богата сосудами и хорошо снабжается из кровотока.

Завороты коленного сустава находятся там, где оболочка крепится к кости, их – всего тринадцать. Они помогают суставу двигаться в нужном направлении, а также вырабатывать определенное количество жидкости. Завороты коленного сустава и полость – это одно целое. Такое сложное строение обеспечивает подвижность самому большому суставу.

Фиброзная выстилает капсулу сустава снаружи, а ее основной компонент – коллагеновое вещество, которое отвечает за эластичность. Она крепится на большеберцовой кости, достигая бугристости. Фиброзная оболочка прочно крепится к краям надколенника. Она очень плотная и прочная, образована эта оболочка из плотной волокнистой ткани. И эта оболочка тоже выполняет оборонительную функцию, а также позволяет колену двигаться.

Мышечный аппарат

Мышцы коленного сустава тоже необходимы для нормальной работы колена. Без этих мышц сустав не сможет действовать:

  1. Самая выдающаяся мышца колена – четырехглавая. Она расположена впереди бедра и присоединяется к чашке, а также к другой кости.
  2. Есть еще одна мышца – портняжная. Она расположена вокруг чашечки и фиксируется на большой берцовой кости. Эта мышца помогает двигаться назад и вперед.
  3. Двусуставная мышца помогает портняжной. Она начинается у лобковой части. Эта очень тонкая мышца.

Кроме того, колену необходимы полусухожильные и подколенные мышцы. Они находятся под суставом и помогают ему сгибаться и вращаться.

Интересно! Портняжная мышца – самая длинная мышца тела человека.

Заболевания коленей

Артроз этого сустава может возникать из-за недостаточной активности, лишнего веса и других проблем, когда метаболизм нарушен. Влияет также возраст, чаще всего страдают люди после сорока лет. Однако болезнь молодеет и проявляется иногда в 20-25 лет. Это заболевание представляет собой деформацию и разрушение хрящей. При этой болезни появляются боли различного характера и силы, могут появиться и осложнения.

Артрит протекает очень медленно, проявляется болями, воспалением и опухолью в колене. Также при артрите могут беспокоить жар и лихорадка, область сустава может краснеть. Причиной обычно являются различные инфекции или перенесенные заболевания. Различают три вида болезни:

Мениск – это самый уязвимый хрящ, именно его разрыв является самой частой травмой колена, а также нарушить его функцию могут изменения в структуре из-за недостатка питательных веществ. Причиной разрыва мениска может быть:

  1. Удар по самому колену, например, падение на твердую поверхность
  2. Одновременный поворот и нагрузка, например, катание на коньках.
  3. Большие компрессионные нагрузки – прыжок с большой высоты.
Видео (кликните для воспроизведения).

Активное кровообращение в синовиальной оболочке нужно для нормальной работы колена, но это же свойство делает ее уязвимой. Микробы, которые попадают в полость сустава из-за царапин или порезов, способны вызвать воспаление этой оболочки. И такое воспаление называется синовит, характеризуется опухолью и болью.

Возникнуть он может из-за травмы. Если в результате в полость сустава происходит кровоизлияние. А еще болезнь может возникнуть без причин. Поэтому если беспокоит боль в колене, и при этом нет каких-то определенных причин (инфекции, травмы), это может говорить о возникновении синовита, если, конечно, об этом свидетельствуют симптомы.

Бурсит – еще одна частая болезнь колена. Это воспаление синовиальных сумок. Чаще всего такое заболевание бывает у спортсменов из-за частых травм. Но бурсит могут вызвать также инфекции и другие болезни коленей (например, артрит). Характеризуется болезнь краснотой и припухлостью сустава, конечно, беспокоят боли и ограничивается подвижность колена.

Нюанс! При болях в коленях надо обращаться к травматологу или терапевту. А эти врачи в свою очередь направят к другим специалистам или будут лечить сами.

Хондроматоз

Заболевание, при котором перерождаются часть синовиальной оболочки в хрящевую, называется хондроматоз. Оно еще недостаточно изучено, поэтому точно назвать причины болезни нельзя. Однако связь между регулярными травмами и хондроматозом существует. Эта болезнь может развиться из-за того, что синовиальная оболочка не получает достаточно питания, повлиять на это могут травмы.

При постоянных микротравмах связок может развиться тендинит и периартрит. Первое заболевание – это воспалительный процесс в связках. А второе появляется, если воспаление связок переходит к другим частям колена. Оба заболевания могут привести к частичной обездвиженности ног, и, конечно, способны вызвать боль и опухоль на месте повреждения.

А вот при тендинозе поражаются сухожилия и ткани, что наиболее характерно для спортсменов. Связано это с повышенной нагрузкой и частыми микротравмами колена. Болезнь развивается по 4 стадиям, сопровождается болью и припухлостью. Может начаться гиперемия, ограничение ротации. Терапия консервативная, включает использование обезболивающий и противовоспалительных препаратов. Эффективна ЛФК и физиопроцедуры. И только на 4 стадии требуется хирургическое вмешательство, так как осложнением здесь выступает полный разрыв связок.

Наиболее распространенные нарушения суставов – это травмы. Они могут быть легкими – ушибы, например, частые или тяжелые – переломы костей, разрыв связок. Они могут привести ко многим проблемам с коленями. Поскольку коленный сустав является очень уязвимым суставом, необходимо беречь его и при любых неприятных симптомах обращаться к доктору для обследования и назначения определенной схемы лечения.

Диагностика проблем с коленными суставами

Как проходит диагностика этих заболеваний? Конечно, самое первое, что делает врач – опрашивает пациента и осматривает поврежденный коленный сустав. Кроме того, доктор назначает различные анализы, которые помогут пролить свет и найти причину, поставить диагноз и выбрать необходимое лечение, позволяющее вернуть коленный сустав в нормальное состояние и избежать осложнений.

Вот основные методы обследования:

  1. Общий анализ крови и биохимия – позволяет выявить отклонения в количестве белков, лейкоцитов, СОЭ.
  2. Рентген – фото костей проводят обычно для выявления специфических изменений в костях.
  3. Микробиологическое исследование – проводится не всегда, а при подозрении на определенные болезни (например, артрит).
  4. Пункционная биопсия кости – проводят, если предполагают туберкулез кости.
  5. Пункция сустава – для его проведения игру вводят в жидкость и забирают ее часть, исследуют на белок и кровяные тельца.

Что еще делают при обследовании? Специалист может назначить ультразвуковое исследование, если есть вероятность болезней или повреждений менисков, а также для выявления остеоартроза. Кроме того, при подозрении на хондроматоз проводят МРТ.

Для справки! Еще один метод обследования, артроскопия, проводится при травме мениска или связок.

Специалист подбирает лечение, учитывая много факторов – от возраста и веса пациента до других имеющихся болезней и наличия аллергии. Но любые назначения специалиста пациент должен точно исполнять, а не заниматься самолечением. Это поможет быстрее выздороветь и избежать различных осложнений с коленом и со всей ногой.

[1]

Основные методы лечения колена:

  1. Снижение нагрузки на сустав – сделать это необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов.
  2. Стабилизация сустава эластичным бинтом, фиксирующей повязкой или бандажом.
  3. Применение жаропонижающие (если есть необходимость) и противовоспалительных препаратов.
  4. Использование хондроптотекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящей.
  5. Использование холодных или горячих компрессов, а также разогревающих мазей.
Читайте так же:  Виды артроза коленного сустава лечение

Может потребоваться и специальная диета. Питание предполагает сокращение таких продуктов в меню:

Употребление соли надо вообще максимально снизить. А такие продукты надо обязательно употреблять в большом количестве:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • белковые продукты;
  • растительные масла.

Все это помогает вернуть привычную подвижность, убрать боль и опухоль, лихорадку, если она есть.

Анатомия коленного сустава человека очень сложна, и функционирование это – сложная работа. Поэтому необходимо поддерживать здоровье коленей. Если возникнет боль или другие симптомы, надо действовать и обращаться к врачу по поводу лечения. Главное, найти основную причину болезни и убрать ее, тогда и неприятные симптомы уйдут. И тогда колени будут работать нормально и общее самочувствие улучшится, двигательная активность вернется.

    Поделиться

Коленный сустав. Анатомия в фотографиях.

Ответ на два наиболее популярных вопроса о коленном суставе:
— Что собой представляет мениск?
— Как выглядит передняя крестообразная связка?

Любой сустав, и коленный тоже, образуется там, где соприкасаются две (или больше) кости. В коленном сверху бедренная кость, снизу большеберцовая (а снизу сбоку к большеберцовой примыкает малоберцовая, но это уже тонкости).
Чтобы сустав был суставом и давал конечности возможность сгибаться, кости, которые его образуют, должны быть гладкими в месте соприкосновения и хорошо скользить одна относительно другой. Для этого они покрыты суставным хрящом, белым плотным таким.

Для лучшего скольжения поверхности смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью.

Для герметичности соприкасающиеся части костей одеты снаружи суставной капсулой, которая придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри капсулы получается полость сустава, где жидкость и циркулирует.

Для прочности снаружи и (редко) изнутри суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу или находятся прямо в полости сустава (как, например, крестообразные связки).

Также важно для плавных движений, чтобы суставные поверхности обязательно друг другу подходили по форме (это называется конгруэнтностью суставных поверхностей) — как ключ к замку. Там, где от природы стереометрическое соответствие соприкасающихся форм не идеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики (а коленный сустав и тому, и другому соответствует) природой придуманы прокладки — примерно как в сантехнике!

Это мениски и есть.
Два мениска это как бы две половинки одной такой прокладки, форму имеют полулунную, по боковым частям окружности сустава они потолще, около 5 мм, а к центру сустава они утончаются и сходят на нет.

Теперь смотрим Фотографию 1.
Это вид сверху на большеберцовую кость (бедренная просто лежит где-то рядом).
Вот они, эти Мениски!

5 — латеральный мениск коленного сустава (тот, что снаружи коленки)
12 – медиальный мениск коленного сустава (тот, что прилегает к внутренней части коленки)
11 – передняя крестообразная связка (она здесь перерезана! или оторвана безжалостно!)
17 – задняя крестообразная связка ( здесь и ее тоже перерезали)
13 – поперечная связка коленного сустава
14 – связка надколенника (= «коленной чашечки»)
20 – головка малоберцовой кости
22 – задняя часть суставной капсулы коленного сустава

Рвутся мениски, начиная с тонкой центральной части. В тяжелых случаях разрывы доходят до наружных толстых участков менисков. А еще могут быть отрывы фрагментов мениска. Тогда эти фрагменты плавают в суставной полости и, попадая не вовремя между костями, вызывать блоки (ногу не согнуть, не разогнуть). Хотя блоки могут возникать и при разрывах без свободных фрагментов. Не очень хорошо все это, конечно.

Теперь о связках. Они укрепляют сустав снаружи, а в случае коленного сустава – еще и изнутри. Это Передняя и Задняя крестообразные связки.
Крестообразные – потому, что перекрещиваются.
К большеберцовой кости они прикрепляются одна впереди другой, а к бедренной одна рядом с другой, поэтому и перекрещиваются. Это на первой фотографии вполне наглядно видно.

Теперь Фотография 2.

Верхняя кость – бедренная, нижние две – большеберцовая с малоберцовой.
Это вид спереди (там так и написано).
Надколенник отрезали для наглядности, отрезали его от связки №14 (он был чуть выше).

5 – латеральный мениск
11 – передняя крестообразная связка
12 – медиальный мениск
13 – поперечная связка коленного сустава – соединяет спереди оба мениска, их передние рога!

[2]

Когда при травме происходит надрыв мениска, его передний рог (или задний, как уж повезет) умеет вывихивается в полость сустава, вклиниваться между костями – и тоже вызывать блок.

Фотография 3 — более гуманная, здесь надколенник не отрезали, а выкроили и отогнули аккуратненько вниз. Опять же для наглядности. Он под №7.

2 – это мышцы!
9 – четырехглавая мышца бедра
5 – так выглядит суставная капсула
10 – передняя крестообразная связка
13 – задняя крестообразная связка (виднеется чуть-чуть)

Фотография 4 – все то же, теперь вид сбоку! Поперечный разрез.
Смотрим переднюю крестообразную связку.

1 нижняя – передняя крестообразная связка (широкая белая)
1 верхняя – задняя крестообразная связка (то, что от нее осталось, когда сделали срез)
4 – надколенник
5 – суставной хрящ бедренной кости

Все фотографии – из переведенной на русский книги Р. Йокочи и Л. Дреколла
«Большой атлас по анатомии. Фотографическое описание человеческого тела»

Основные понятия анатомии коленного сустава

Анатомия коленного сустава отличается сложностью, так как каждый элемент данной части человеческого тела играет весомую роль. За счет перемещения некоторых частей в определенных плоскостях наблюдается высокая подвижность, которая характеризуется разгибанием от 90 до 180 градусов. Анатомия коленного сустава в картинках дает возможность досконально разобраться в биомеханике колена, изучить все статические и динамические структуры данной части тела, а также понять общую двигательную функциональность.

Устройство коленного сустава

Сложность и массивность колена говорит и о его уязвимости при недостаточной физической активности, именно поэтому для того чтобы предотвратить развитие заболеваний следует заниматься спортом, «разрабатывая» суставы.

Колено состоит из:
  • Трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) — служащих для уменьшения трения между основными костями и выступающих в роли амортизаторов, которые смягчают ударные нагрузки;
  • Менисков – биохимических прокладок, обеспечивающих рациональное распределение веса человеческого тела на область большеберцового плато, что способствует повышению стабильности сустава;
  • Связок – элементов, соединяющих кости друг с другом, и обеспечивающих контроль двигательной активности коленного сустава;
  • Мышц – обеспечивающих динамику коленного сустава и синергирующих капсульно-связочные структуры. Четырехглавая мышца (замок коленного сустава) представляет собой самый мощный элемент, а при ее слабости и атрофии начинают развиваться различные заболевания;
  • Нервов – считающихся основными элементами, которые является частью седалищного нерва. При травмировании данных структур возникают сильные болевые ощущения;
  • Кровеносных сосудов – кровоток к голеностопу и коленному суставу обеспечивается по крупной подколенной артерии и вене.
Читайте так же:  Таблетки от боли в плечевом суставе

Повреждение любого элемента структуры приводит к ухудшению двигательной функции колена. Самыми уязвимыми частями являются мениски и связки, которые травмируются в 80% случаев.

Анатомия коленного сустава человека включает в себя только две трубчатые кости: бедренную и большеберцовую. Также спереди коленного сустава располагается малая кость округлой формы, которую называют коленной чашечкой или надколенником. Два возвышенных шарообразных элемента представляют собой бедренные мыщелки и располагаются внизу. Они образуют суставную поверхность и покрываются суставным хрящом.

Бедренные мыщелки соприкасаются с плоской частью большеберцовой кости, образуя большеберцовое плато. Большеберцовое плато состоит из медиальной (расположенной около средней линии тела) и латеральной части (расположенной дальше средней линии тела). Надколенник осуществляет скольжение по желобу, который образуется бедренными мыщелками и называется пателлофеморальным углублением.

Малоберцовая кость не принимает участие в анатомическом строении колена, потому как располагается в области голени ассиметрично большеберцовой кости. Данные кости соединяет между собой небольшой малоподвижный сустав. Суставной хрящ располагается на концах костей и составляет в размерах от 5 до 6 мм. Его функция заключается в уменьшении трения в момент движения сустава и обеспечении амортизации при ударных нагрузках.

Связки коленного сустава анатомия, которых является также весьма сложной, представляют собой плотные образования соединительной ткани, фиксирующие концы костей между собой. В боковых отделах коленного сустава располагается латеральная и медиальная связки, которые способствуют укреплению суставной капсулы и ограничивают боковые движения. Внутри суставной области между поверхностью большеберцовой и бедренной кости натянута задняя и передняя крестообразная связка. Эти связки представляют собой ограничители суставных поверхностей кости в заднем и переднем направлении:
  • Крестообразная передняя связка фиксирует большеберцовую кость, не допуская скольжения, относительно кости бедра вперед;
  • Задняя связка крестообразного типа фиксирует большеберцовую кость, предотвращая соскальзывание назад.

Крестообразные связки контролируют динамику в области коленного сустава при движениях назад и вперед. Каждая связка выполняет очень важную функцию, так как без них невозможна стабильность коленного сустава.

В области колена располагаются два тканых образования соединительного типа, похожих на связки, называемых менисками. Находятся данные элементы между большеберцовой и бедренной костью. Структура менисков значительно отличается от хрящевой ткани, несмотря на то, что данные элементы иногда называют «хрящами» коленных суставов.

» alt=»»> В настоящее время понять самостоятельно строение колена дает возможность видео анатомии коленного сустава, в котором на профессиональном уровне разъясняется строение, биомеханика и функциональность данной части человеческого организма. Благодаря изучению анатомии колена можно понять разрушающий механизм воздействия любой патологии и устранить ее при помощи наиболее эффективной лечебной методики.

Коленный сустав – анатомия и подробное строение

Коленный сустав строение имеет очень сложное, так как состоит из множества элементов. Это и связки, и нервные волокна, и мышцы, и сосуды, и хрящи. Именно коленный сустав представляет собой наиболее крупный сустав из всего организма, поэтому и принимает на себя большую часть нагрузки. Кроме того он позволяет человеку нормально передвигаться: бегать, прыгать, ходить.

Строение коленного сустава особенное, из-за чего сочленение очень уязвимо. Следовательно, легко подвергается травмированию и различным патологиям. Если повредить этот сустав, то придется лечить достаточно длительное время, а иногда это приводит и к инвалидности. Работа колена основана на шарнирном соединении, благодаря чему человек может сгибать, разгибать и вращать ногу. Все это возможно благодаря связочному аппарату.

Основные части

В первую очередь нужно отметить, что толщина хряща составляет от 5 до 6 мм. Ткань хряща располагается поверх костей и задней части чашечки. Каждый хрящ обладает гладкой и блестящей поверхностью, которая способствует амортизации и снижению трения при движении. Костная система зафиксирована соединительными тканями. А чтобы укрепить суставную капсулу и предотвратить боковые движения, находятся 2 основные связки: внутренняя и наружная (медиальная и латеральная). В центральной части располагаются крестообразные связки, отвечающие за движение вперед/назад. Передние и задние такие связки удерживают большеберцовую кость от соскальзывания.

В коленном суставе есть 2 трубчатые кости (большеберцовая и бедренная), а также коленная чашечка впереди. В нижней части сустава находятся 2 мыщелка, которые покрыты хрящевой тканью. Именно они активно взаимодействуют с поверхностным слоем большеберцового плато. Плато в свою очередь бывает латеральное и медиальное. Мыщелки способствуют образованию пателлофеморального углубления, благодаря которому передвигается коленная чашечка.

Строение коленного сустава мениск:

Мениски – это хрящевые образования, обеспечивающие устойчивость коленному суставу и распределяющие равномерно вес человека на поверхности большеберцового плато. Располагаются мениски между окончаниями костей и внешне напоминают ткань хряща. Но их структура гораздо эластичней. Вообще, мениски выступают в роли своеобразной прокладки для нормального функционирования колена. Например, при повреждениях данного элемента, все хрящи начинают деформироваться, следовательно, и стабильность сустава нарушается.

Мышечная система

Коленный сустав не может обойтись без прилегающих мышц, которые сгибают, разгибают и приводят в действие колено. Наиболее крупная мышца организма располагается в передней части бедра и называется она четырехглавая. Она крепится непосредственно к коленной чашке и поверхностному слою большеберцовой кости. Коленная мышца является продолжением четырехглавой и закрепляется на суставной капсуле.

Есть еще и портняжная мышца, которая огибает чашечку и закрепляется на большеберцовой косточке. Данная мышца помогает нижней конечности совершать движения вперед/назад. В помощь портняжному элементу приходит двусуставная мышца, начинающаяся у лобковой части. Она достаточно тонкая, но проходит немного дальше от поперечной оси. Чтобы колено вращалось, а голень сгибалась, под коленом находятся подколенные и полусухожильные мышцы.

Иннервация

В действительности, иннервационная схема коленного сустава обладает огромным количеством всевозможных переплетений:

  1. Малоберцовый, большеберцовый и седалищный нервы способствуют чувствительности. Большеберцовые нервы иннервируют колено сзади при помощи суставных ветвей, малоберцовые – спереди наружную часть чашечки.
  2. В мениски нервные сплетения проникают одновременно с кровеносной системой. Их путь располагается вдоль периферии тела хряща.
  3. Пучки нервов в менисках способствуют образованию мякотных и безмякотных нервных волокон.
  4. Нервная система коленного сустава, хоть и развита не сильно, но играет огромную роль в функционировании колена. Например, если один из нервов в суставной капсуле деформируется, то наступает склероз.
  5. Кровеносные сосуды в коленном суставе соединяются благодаря сети анастомозов. Именно сосуды полноценно питают все элементы коленного сустава.
  6. Венозная сеть, которая находится в околосуставной клетчатке, берет начало в суставной сумке.
  7. Большие сосуды располагаются сзади. Они обеспечивают отток крови периферийно и возвращают поток непосредственно к сердцу.
Читайте так же:  Мази при артритах и артрозах суставов

Какие травмы бывают

Строение коленного сустава человека, как уже говорилось, сложное, поэтому и травмируется часто. Наиболее распространенными повреждениями считаются разрывы связок, менисков. Разрыв может получить любой представитель человечества при ударе, падениях или во время занятий спортом. Зачастую подобные повреждения сопровождаются переломами костей. Симптомы всех повреждений коленного сустава практически одинаковы. Это резкая боль, припухлость, скопление жидкости и покраснение. Иногда в момент травмирования признаки не проявляются, а лишь через несколько часов. Если повреждается коленный сустав, то от этого страдает и вся костная система нижних конечностей. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Патологические состояния

Причины дискомфорта в коленном суставе могут быть связаны с разными заболеваниями:

Гонарторз – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава. При этом происходит его деформация, нарушаются его функции. Патология развивается постепенно.

Менископатия может развиваться в любом возрасте. К её развитию приводят прыжки, приседания. В группу риска входят диабетики, пациенты с артритом и подагрой. Основной признак повреждения мениска – щелчок в коленном суставе, который провоцирует сильную и острую боль. При отсутствии терапии менископатия переходит в артроз.

Артриты поражают синовальные оболочки, капсулы и хрящи. Если заболевание не лечить, пациент утратит работоспособность. Артрит может проявляться в разных формах, протекая в остром и в хроническом характере. При этом пациент испытывает неприятные ощущения в колене. Наблюдается отек и покраснение. При появлении гноя поднимается температура тела.

Периатрит поражает околосуставные ткани, включая сухожилия, капсулы, мышцы. Чаще заболевание затрагивает области, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе движения. Причина такого поражения – хроническая болезнь, переохлаждение, проблемы с эндокринной системой. Для периатрита характерна боль в коленном суставе и отек.

Тендинит проявляется в виде воспаления ткани сухожилия в месте её фиксации к кости. К причинам такого состояния относят активные виды спорта, включая баскетбол. Патология может поражать связки надколенника. Тендинит протекает в 2 формах – тендобурсит и тендовагинит.

Ревматоидный артрит – заболевание системного характера, которое проявляется воспалением соединительной ткани. К причинам его возникновения относят генетическую предрасположенность. Активное развитие болезни приходится на момент ослабления защитных сил организма. Патология поражает соединительную ткань в области суставов. При этом появляется отек, происходит активное деление воспаленных клеток.

Бурсит, подагра и прочие заболевания, поражающие колено

Бурсит – воспалительный процесс, протекающий внутри синовиальной сумки. Причина болезни – накопление экссудата, в котором находятся опасные микробы. Бурсит развивается после травмы колена. Заболевание сопровождается болью и скованными движениями. При этом пациент теряет аппетит, испытывая недомогание и слабость.

Подагра – хронический патологический процесс, протекающий в области коленного сустава. Для заболевания характерно отложение моноурата натрия, на фоне чего провоцируется приступ острой боли в суставе. Одновременно может краснеть кожа.

Болезнь Педжета проявляется нарушением процессов формирования костной ткани, что провоцирует деформацию скелета. Рассматриваемая патология может провоцировать боль в коленном суставе. Для её устранения назначается терапия НВПВ.

Фибромиалгия диагностируется редко. Она выражается симметричной болью в области мышц и скелета, которая часто появляется в колене. Такое состояние нарушает сон, провоцируя утомляемость и упадок сил. Дополнительно возникают судороги.

Остеомиелит связан с гнойно-некротическим процессом кости и тканей, расположенных вокруг неё. Заболевание развивается на фоне специальной группы бактерий, производящих гной. Патология может протекать в гематогенной и травматической форме. Дискомфорт в колене сопровождается общей слабостью, недомоганием, высокой температурой.

Киста Бейкера схожа на коленную грыжу. Её размеры варьируются, но не превышают несколько сантиметров. Киста формируется после сильного повреждения колена. К её появлению может привести артрит.

Заболевание Кёнига проявляется отделением хряща по кости и его перемещением в суставе колена. Такое явление затрудняет передвижение, вызывая сильную боль. Одновременно в суставе скапливается жидкость, возникает воспаление и отек.

Заболевание Осгуда-Шляттерла проявляется образованием шишки в области чашечки. Патология диагностируется у детей и взрослых. К основному симптому относят отек в области колена. Дополнительно возникает припухлость и резкая боль.

[3]

Как лечить колено

Особое строение коленного сустава лечение предполагает сложное и длительное. Прежде чем подобрать соответствующую методику, необходимо полноценно обследоваться. После получения результатов врач назначает индивидуальную терапию. Она зависит от места локализации травмы, существующей патологии и степени тяжести. Также учитываются возрастные показания и особенности организма.

ВАЖНО! Несвоевременное или неправильное лечение приводит к серьезнейшим осложнениям. Могут развиться такие патологии как артроз коленного сустава, артрит и так далее. В особо запущенных случаях происходит атрофирование нижней конечности.

Медикаментозная терапия

При незначительном повреждении коленного сустава лечение производится при помощи инъекций и таблеток. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Например, «Мовалис», «Ибупрофен» и подобное. Инъекции применяются в основном для устранения болевых ощущений и для быстрого восстановления структуры. Обязательно пациент должен фиксировать больную ногу наколенником и прикладывать охлаждающие компрессы. Нельзя опираться на ногу, так как ей нужно полное спокойствие. Через несколько дней после ушиба назначаются физиотерапевтические процедуры. А во время восстановительного периода их дополняют специальной лечебной гимнастикой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если повреждение коленного сустава носит тяжелую форму, то применяется хирургическое вмешательство. Сегодня используется несколько инновационных методик, которые являются безболезненными и безопасными. Например, артроскопия или менискэктомия. В первом случае проделываются 2 маленьких отверстия, через которые вводится специальная оптическая система с инструментами. В ходе операции поврежденные элементы сшиваются изнутри. Во втором случае осуществляется удаление органа частично или локально.

Источники


  1. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.

  2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.

  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.
  4. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
  5. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
  6. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.
Коленный сустав вид спереди
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here