Кости суставы руки

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "кости суставы руки". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Анатомия руки и кисти

Анатомия человека — крайне важная область науки. Без знания особенностей человеческого тела невозможно разработать эффективные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний той или иной области организма.

Строение руки – сложный и комплексный раздел анатомии. Рука человека характеризуется особенным строением, не имеющим аналогов в животном мире.

Чтобы упорядочить знания об особенностях строения верхней конечности, следует разделить её на отделы и рассматривать элементы, начиная со скелета, который несет на себе остальные ткани руки.

Отделы руки

Послойное строение тканей, начиная от костей и заканчивая кожными покровами, следует разбирать по отделам верхней конечности. Такой порядок позволяет разобраться не только в строении, но и в функциональной роли руки.

Анатомы делят руку на следующие отделы:

Руки человека не зря имеют такое сложное строение. Большое число суставов и мышц в различных областях тела позволяют совершать самые точные движения.

Основу любой анатомической области тела составляет скелет. Кости выполняют множество функций, начиная от опорной и заканчивая производством клеток крови внутри костного мозга.

Пояс верхней конечности удерживает руку на туловище благодаря двум структурам: ключице и лопатке. Первая находится над верхней частью грудной клетки, вторая прикрывает верхние ребра сзади. Лопатка формирует с плечевой костью сочленение – сустав с большим объемом движений.

[3]

Следующий отдел руки – плечо, в основе которого лежит плечевая кость – достаточно крупный элемент скелета, который удерживает на себя вес нижележащих костей и покровных тканей.

Предплечье – важная анатомическая часть руки, здесь проходят мелкие мышцы, обеспечивающие подвижность кисти, а также сосудистые и нервные образования. Все эти структуры покрывают две кости – локтевую и лучевую. Они сочленяются между собой особой соединительнотканной мембраной, в которой имеются отверстия.

Наконец, самый сложный по своему устройству отдел верхней конечности – кисть человека. Кости кисти следует разделять на три отдела:

  1. Запястье состоит из восьми косточек, лежащих в два ряда. Эти кости кисти участвуют в образовании лучезапястного сустава.
  2. Скелет кисти продолжают пястные кости – пять коротких трубчатых костей, направляющихся от запястья к фалангам пальцев. Анатомия кисти устроена таким образом, что эти косточки практически не движутся, создавая опору для пальцев.
  3. Кости пальцев кисти называются фалангами. Все пальцы, за исключением большого, имеют по три фаланги – проксимальную (основную), среднюю и дистальную (ногтевую). Кисть человека устроена так, что большой палец состоит всего из двух фаланг, не имея средней.

Строение кисти имеет сложное устройство не только скелета, но и покровных тканей. О них будет упомянуто ниже.

Многих интересует точное число косточек на верхней конечности – на свободной её части (за исключением плечевого пояса) количество костей достигает 30. Такое большое число связано с наличием многочисленных мелких суставов кисти.

Следующим шагом в изучении анатомии руки человека следует разбор основных суставов. Крупных сочленений на верхней конечности 3 — плечевой, локтевой и лучезапястный. Однако на кисти имеется большое количество небольших суставов. Крупные сочленения руки:

    Плечевой сустав образуется при сочленении головки плечевой кости и суставной поверхности на лопатке. Форма шарообразная – это позволяет совершать движения в большом объеме. Поскольку суставная поверхность лопатки небольшая, её площадь увеличивается за счет хрящевого образования – суставной губы. Она ещё больше увеличивает амплитуду движений и делает их плавными.

Суставы кисти многочисленные и небольшие. Их стоит просто перечислить:

  • Среднезапястный сустав – соединяет верхний и нижний ряды косточек запястья.
  • Запястно-пястные сочленения.
  • Пястно-фаланговые суставы – удерживают основные фаланги пальцев на неподвижной части кисти.
  • Межфаланговых сочленений имеется по 2 на каждом пальце. Большой палец имеет только один межфаланговый сустав.

Самый большой объем движений имеют межфаланговые сочленения и пястно-фаланговые суставы. Остальные лишь дополняют своим небольшим движением общую амплитуду подвижности в кисти.

Невозможно представить себе строение конечности без связок и сухожилий. Эти элементы опорно-двигательного аппарата состоят из соединительной ткани. Их задача – фиксировать отдельные элементы скелета и ограничивать избыточный объем движений в суставе.

Большое количество соединительнотканных структур имеется в области плечевого пояса и соединения лопатки с плечевой костью. Здесь имеются следующие связки:

  • Акромиально-ключичная.
  • Клювовидно-ключичная.
  • Клювовидно-акромиальная.
  • Верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевая связки.

Последние укрепляют суставную капсулу плечевого сустава, которая испытывает огромные нагрузки от большого объема движений.

В области локтевого сочленения также имеются соединительнотканные элементы. Они носят название коллатеральных связок. Всего их 4:

Каждая из них удерживает элементы сочленения в соответствующих отделах.

Сложное анатомическое строение имеют связки лучезапястного сустава. Сочленение удерживают от чрезмерных движений следующие элементы:

  • Боковые лучевая и локтевая связки.
  • Тыльная и ладонная лучезапястные.
  • Межзапястные связки.

Каждая имеет несколько сухожильных пучков, окутывающих сустав со всех сторон.

Канал запястья, в котором проходят важные сосуды и нервы, прикрывает удерживатель сгибателей – особая связка, играющая важную клиническую роль. Косточки кисти также укреплены большим количеством соединительных пучков: межкостными, коллатеральными, тыльными и ладонными связками кисти.

Подвижность во всей руке, возможность выполнения огромных физических нагрузок и точных мелких движений были бы невозможны без мышечных структур руки.

Количество их настолько велико, что перечислять все мышцы не имеет особого смысла. Их названия следует знать только анатомам и врачам.

Мышцы плечевого пояса не только ответственны за движение в плечевом суставе, они также создают дополнительную опору для всей свободной части руки.

Мышцы руки являются совершенно различными по анатомическому строению и выполняемой функции. Однако на свободной части конечности выделяют сгибатели и разгибатели. Первые лежат на передней поверхности руки, вторые покрывают кости сзади.

Это относится к области как плеча, так и предплечья. Последний отдел имеет более 20 мышечных пучков, которые отвечают за движения кисти.

Кисть тоже покрыта мышечными элементами. Они разделяются на мышцы тенара, гипотенара и средней группы мышц.

Сосуды и нервы

Работа и жизнедеятельность всех перечисленных элементов верхней конечности невозможна без полноценного кровоснабжения и иннервации.

Читайте так же:  Код мкб повреждение связок коленного сустава

Все структуры конечности получают кровь из подключичной артерии. Этот сосуд является ветвью дуги аорты. Подключичная артерия переходит своим стволом в подмышечную, а затем в плечевую. От этого образования отходит крупный сосуд – глубокая артерия плеча.

Перечисленные ветви соединяются в особую сеть на уровне локтя, а затем продолжаются в лучевую и локтевую ветви, идущие по соответствующим костям. Эти ветви формируют артериальные дуги, от этих особых образований мелкие сосуды отходят к пальцам.

Венозные сосуды конечностей имеют схожее строение. Однако они дополняются подкожными сосудами на внутренней и наружной части конечности. Впадают вены в подключичную, которая является притоком верхней полой.

Верхняя конечность имеет сложную схему иннервации. Все периферические нервные стволы берут начало в области плечевого сплетения. К ним относятся:

Функциональная роль

Говоря об анатомии руки нельзя не упомянуть функциональную и клиническую роль особенностей её строения.

Первая заключается в особенностях выполняемой конечностью функции. Благодаря сложному строению руки достигается следующее:

Функциональную роль анатомии руки важно знать как врачу, так и пациенту.

Клиническая роль

Чтобы правильно лечить заболевания, понимать особенности симптоматики и диагностики болезней верхней конечности, нужно знать анатомию руки. Особенности строения обладают значимой клинической ролью:

  1. Большое количество небольших костей приводит к высокой частоте их переломов.
  2. Подвижные сочленения имеют свои уязвимости, что связано с большим количеством вывихов и артрозов суставов руки.

Большое число мелких веточек нервных стволов связано с явлениями полиневропатии при различных интоксикациях и аутоиммунных процессах.
Зная анатомию верхней конечности, можно предположить особенности клиники, диагностики и принципов лечения любой болезни.

Скелет верхней конечности (руки)

Скелет руки состоит из плечевой кости, костей предплечья и костей кисти.

Скелет руки. Внутренняя сторона

Скелет руки. Наружная сторона

І Плечевая кость

Плечевая кость по длине равняется примерно одной пятой роста человека. Вверху она образует шарообразное утолщение, головку, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Ниже головки, на передней поверхности плечевой кости, лежат два выступа: один расположен кнаружи и называется большим бугорком — от него вниз тянется гребень большого бугорка; другой выступ расположен кнутри и называется малым бугорком — от него тянется гребень малого бугорка. На наружной стороне плечевой кости, чуть выше середины, находится дельтовидная бугристость, где прикрепляется сухожилие дельтовидной мышцы. Внизу плечевая кость расширена снаружи вовнутрь, а спереди назад уплощена: здесь имеются две покрытые хрящом суставные поверхности: одна шаровидная — головчатое возвышение, лежит кнаружи, другая, блоковидная, расположена кнутри и называется блоком; поверхность блока переходит в лежащую спереди венечную ямку и в лежащую сзади локтевую ямку. Здесь же снаружи и изнутри имеются два выступа: наружный надмыщелок и внутренний надмыщелок.

Плечевая кость. 1 – суставная головка; 2 – верхний большой бугор; 3 – передний малый бугор; 4 – межбугровая борозда; 5 – шейка плечевой кости; 6 – тело кости; 7 – локтевая ямка; 8 – лучевая ямка; 9 – наружный надмыщелок; 10 – головчатое возвышение; 11 – суставной блок; 12 – внутренний надмыщелок; 13 – полулунная ямка (для локтевого отростка)

Плечевая кость расположена внутри мышц плеча таким образом, что нижний её конец почти примыкает к задней поверхности плеча. Плечевую кость легко прощупать: верхний её конец выступает под мышцей, если нижний конец руки откинуть назад. Тело плечевой кости прощупывается на середине наружной стороны плеча; внутренний надмыщелок отчётливо виден при любом положении руки; когда рука сильно согнута в локте, отчётливо выступают оба надмыщелка и даже углубление между ними, соответствующее локтевой ямке; при разогнутой руке это углубление закрывается локтевой костью, а наружный надмыщелок уходит в глубину так назывемой ямки красоты, где его можно прощупать.

ІІ Кости предплечья

Если рассматривать свою руку или руку натурщика, когда она полусогнута в локте и обращена ладонью вверх, можно на тыльной стороне предплечья обнаружить кость, которая начинается вверху выступом (именуемым в быту локтем) и тянется под кожей до кисти, где заканчивается небольшим возвышением, лежащим со стороны мизинца. Эта кость называется локтевой. Здесь же, около кисти, обнаружится расположенная ближе к большому пальцу другая кость, которая выше по предплечью прощупывается с трудом, а затем тянется среди мышц; верхний её конец находится в глубине «ямки красоты» ниже наружного надмыщелка плеча; если поставить туда пальцы и покрутить кистью, можно ощутить, как этот конец поворачивается. Эта кость называется лучевой. В данном случае обе кости, лучевая и локтевая, лежат параллельно, то есть в положении супинации. Если же затем произвести поворот кисти ладонью вниз, одновременно с кистью проделает движение лучевая кость, причём она ляжет поперёк и поверх локтевой. Такое движение называется пронацией, а положение — положением пронации. Возврат кисти и лучевой кости в исходное положение носит название супинации.

Основная кость предплечья — локтевая (она длиннее лучевой). На верхнем её конце, напоминающем гаечный ключ, расположена большая полулунная вырезка, через посредство которой локтевая кость сочленяется с блоком плечевой кости; вверху локтевая кость заканчивается локтевым отростком, или локтем; кпереди, ниже полулунной вырезки, выступает венечный отросток. Чуть ниже большой полулунной вырезки, на наружной стороне локтевой кости, имеется малая полулунная вырезка — суставная площадка для сочленения с головкой лучевой кости, а рядом, на передней поверхности, выступает бугристость локтевой кости — место прикрепления плечевого мускула. Внизу, ближе к кисти, локтевая кость суживается и образует на конце головку, на которой имеется цилиндрическая суставная площадка для сочленения с нижним концом лучевой кости; от головки книзу отходит шиловидный отросток.

Кости предплечья. А — лучевая кость; Б – локтевая кость 1 – головка лучевой кости; 2 – шейка лучевой кости; 3 – лучевая бугристость; 4 – шиловидный отросток; 5 – локтевой отросток «олекранон»; 6 – вогнутая поверхность локтевого отростка, разделенная гребнем; 7 – венечный отросток; 8 – шиловидный отросток; 9 – основание эпифиза; 10, 11 — суставные поверхности, разделенные гребнем; 12 – головка локтевой кости; 13 – малая полулунная вырезка для сочленения с головкой луча; 14 – суставная ямка лучевой кости; 15 – полулунная ямка

Читайте так же:  Наросты на суставах пальцев рук лечение

Лучевая кость вверху узкая, образует цилиндрическую головку, нижний конец её расширен; на нём со стороны большого пальца книзу выступает шиловидный отросток. Спереди, ниже головки имеется лучевая бугристость — место крепления сухожилий двуглавого мускула. Лучевая кость лежит рядом с локтевой, сочленяясь с ней двумя суставами, для чего на головке и нижнем конце кости имеются суставные площадки. Сверху, на головке, есть шаровидная суставная выемка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головчатым возвышением плечевой кости. На нижнем расширенном конце лучевой кости, обращенном к запястью, тоже есть суставная площадка, которая служит для сочленения с запястьем.

Локтевая и лучевая кости совместно с плечевой костью образуют локтевой сустав. Когда рука разогнута в локтевом суставе, предплечье супинировано, кости плеча и предплечья образуют тупой угол, открытый кнаружи, отчего плечо и предплечье в этом положении расположены под углом, вершиной этого угла служит внутренний мыщелок плеча (проверьте на себе). В образовании локтевого сустава принимают участие три сочленения: блоковидное сочленение между локтевой костью и плечевой, шаровидное сочленение между лучевой костью и плечевой, цилиндрическое сочленение между верхними концами лучевой кости и локтевой.

Внизу, между нижними концами локтевой кости и лучевой, тоже образован цилиндрический сустав. Благодаря этому пронация и супинация совершаются в верхнем и нижнем цилиндрических сочленениях. Внизу лучевая кость спускается ниже локтевой. С её расширенным нижнем концом со стороны локтевой кости сращен треугольный хрящ, который увеличивает сочленяющуюся с запястьем суставную площадку лучевой кости. Этот хрящ, подвижно сочленяясь _ вверху с локтевой костью, лежит между локтевой костью и запястьем, отделяя их друг от друга. Таким образом, кисть своим верхним отделом (запястьем) сочленяется только с лучевой костью, причём суставная площадка, образованная лучевой костью и треугольным хрящом, лежит несколько наискосок к предплечью.

ІІІ Скелет кисти

Скелет кисти составляют запястье, пясть, фаланги пальцев. Кости кисти близко прилегают к тыльной её поверхности; если начать прощупывать скелет кисти с кончиков пальцев, легко понять, что большой палец содержит две, а остальные по три фаланги. По тылу кисти от основания пальцев к предплечью можно легко прощупать пять длинных косточек, расположенных веерообразно, причём первая косточка, соответствующая большому пальцу, может двигаться в разные стороны, а остальные малоподвижны; эти пястные кости совместно образуют пясть. Растяжимая и сжимаемая область между предплечьем и пястью, называется запястьем. Её скелет образуют восемь запястных костей, лежащих двумя рядами. В первом (верхнем) ряду, если вести счёт от большого пальца к мизинцу, расположены кости: ладьевидная, полулунная, трёхгранная и гороховидная; во втором ряду: большая многогранная, малая многогранная, головчатая и крючковидная.

А — с ладонной стороны; Б — с тыла: 1 — ладьевидная к., 2 — полулунная к., 3 — трехгранная к., 4 — гороховидная к., 5 — большая многоугольная к., 6 — малая многоугольная к., 7 — головчатая к., 8 — крючковидная к., 9 — пястные к, 10 — головки пястных к., 11 — фаланги пальцев, 12 — лучевое возвышение запястья

Часть костей запястья выступает на поверхность кисти. Со стороны ладони у основания мышечного возвышения мизинца заметно выступает гороховидная косточка; к ней подходит сухожилие локтевого сгибателя. У основания мышц большого пальца прощупывается и отчасти выступает лучевое возвышение запястья, образованное ладьевидной костью и большой многоугольной. Кроме того, большую многоугольную и ладьевидную кости можно прощупать с тыла запястья между основанием I пястной кости и лучевой костью, при резком отклонении кисти в сторону мизинца, когда ладьевидная кость выходит из глубины лучезапястного сустава и тем удлиняет расстояние между большим пальцем и лучевой костью.

Ладьевидная, полулунная и трёхгранная кости, то есть верхний ряд костей запястья (кроме гороховидной) образуют совместно общую суставную площадку для сочленения с лучевой костью. Это сочленение — яйцевидный лучезапястный сустав.

Лучезапястный сустав имеет две оси вращения: длинную и короткую. Длинная ось расположена соответственно суставной площадке лучевой кости: вокруг этой оси происходят движения сгибания и разгибания.

Короткая ось пересекает длинную в переднезаднем направлении; вокруг неё происходят движения: отведение кисти в наружную сторону (в сторону большого пальца) и приведение кисти вовнутрь (в сторону мизинца). Кроме того, в лучезапястном суставе возможно круговое движение, когда кисть описывает концами пальцев круг.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кости запястья и пясти соединены между собой малоподвижными межзапястными и пястно-запястными суставами, давая возможность растяжения и сжатия внешней поверхности области запястья. Но одна из костей, большая многоугольная, составляет исключение: соединенная малоподвижно с соседними костями, она с I пястной костью образует весьма подвижный седловидный двухосный сустав, который и составляет основу разнообразных движений большого пальца руки.

Кости кисти. Кости запястья. Верхний ряд: 1 – ладьевидная; 2 – полулунная; 3 – трехгранная; 4 – гороховидная Нижний ряд: 5 – большая многоугольная; 6 – малая многоугольная; 7 – головчатая; 8 – крючковатая Кости пясти (а — д). Каждая кость состоит из тела, которое утолщается по направлению к концам, переходя сверху в основание (со стороны запястья), а снизу в головку (со стороны фалангов) Фаланги пальцев: 1 – основная; 2 – промежуточная; 3 — ногтевая Пальцы обозначаются римскими цифрами, где счет идет от большого пальца.

Пясть состоит из пяти костей, которые именуются, считая по порядку от большого пальца, римскими цифрами: I — пястная кость, соответствует большому пальцу, II — указательному и т.д. Пястные кости вверху и внизу расширены. Верхние концы, сочленяющиеся с запястьем, называются основаниями, нижние концы, сочленяющиеся с фалангами пальцев, называются головками; головки имеют шаровидную форму и резко выступают, когда кисть сжата в кулак; головки II-V пястных костей веерообразно расходятся и соединены между собой поперечными связками. Эти четыре кости держатся вместе и составляют основу ладони; I пястная кость, напротив, обладает большой подвижностью; приводимая в движение мышечным аппаратом, она может приближаться к остальным костям или отходить от них, меняя форму кисти.

Читайте так же:  Чем обезболить острую боль в суставах

Пальцы обозначаются римскими цифрами: большой палец — I, указательный — II и т.д. Скелет пальцев образован фалангами, которые тоже отмечаются римскими цифрами, считая от пясти: I, II и III фаланги, или основная, промежуточная, ногтевая; I фаланга больше второй, а II больше третьей. Фаланги пальцев соединены между собой блоковидными одноосными межфаланговыми суставами, в которых возможны движения сгибания и разгибания. Основные фаланги II-V пальцев, сочленяясь с головками пястных костей, образуют пястно-фаланговые двухосные суставы, в которых возможны движения сгибания и разгибания, движения в сторону — отведения и приведения, а также круговые движения, когда концы пальцев описывают круг. Основная фаланга I пальца сочленяется с I пястной костью одноосным пястно-фаланговым суставом; в этом суставе возможны только движения сгибания и разгибания; таким образом, наибольшую подвижность большой палец имеет в пястно-запястном суставе между I пястной костью и большой многоугольной.

Строение кисти: пястно-фаланговый сустав, анатомия

Выполнять множество разнообразных задач кисти позволяют подвижные соединения между её многочисленными костями. Итак, рассмотрим подробнее уникальные в своём роде суставы кисти.

Кисть является дистальным (дальним) большим структурным элементом пояса верхних конечностей. Анатомически, она начинается со сложного суставного комплекса, которым лучевая кость соединяется с костями запястья.

Лучезапястный суставной комплекс

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

  1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.

Лучезапястный сустав

По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
  2. Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Среднезапястный сустав

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Характеристика движений в лучезапястном суставе

Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

Запястье, с его двурядным строением и мелкими косточками лучше представить, как некий мешочек, наполненный мелкими камешками.

Тогда становится проще понять физиологию движений и особенности взаимодействия между костями, активное участие в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.

Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть ориентирована в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.

Анатомо-физиологические особенности кисти

Чтоб эффективно выполнять хватательную функцию, кисть руки должна быть способна к изменению формы. Опираясь на плоскую поверхность, кисть уплощается. Если необходимо схватить и удержать крупный предмет, кисть образует вогнутость. При этом появляются три свода, расположенные в различных плоскостях:

[1]

  1. Поперечный свод образуется за счёт вогнутости запястья.
  2. Продольный свод формируют кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.
  3. Третий свод – наклонный. Он появляется в результате противопоставления большого пальца относительно остальных пальцев руки. Так появляется ладонное углубление.

Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения между запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.

Соединения костей запястья и пястья

Они образованы дальними (дистальными) суставными поверхностями запястных и ближними (проксимальными) пястных костей. Эти сочленения удерживаются прочными связками, участвуют в формировании свода ладони и отличаются друг от друга подвижностью.

Со стороны запястья трапециевидная кость одновременно соединяется с I и II пястными костями. При этом второй запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Чего не скажешь о V (между крючковидной косточкой запястья и V пястной).

Особый интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его особенность в том, что он позволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам.

Это сустав седловидной формы. Капсула не натянута и позволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. В то же время — это причина частых вывихов большого пальца.

Соединение пястно-фаланговых суставов

По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в двух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание). В меньшей мере представлена возможность к приведению и отведению.

[2]

Головка пястной кости обладает двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь существенно меньше. Такое строение позволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.

Если бы суставные поверхности полнее соответствовали друг другу, то это уменьшило способность к их смещению относительно друг друга и снизило функциональные возможности руки.

Кроме сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав позволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А тонкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.

Больше всего способность к боковым смещениям выражена у II пальца. Поэтому он и назван указательным.

Примечательно, что если на пальцы воздействовать извне (принудительно), амплитуда пассивных движений становится больше активных. Их можно совершить при помощи собственных мышц руки (100˚ и более пассивно против 60–90˚ активно).

Читайте так же:  Артроз коленного сустава первой степени лечение

Межфаланговые суставы

Эти подвижные соединения костей создают для руки человека возможность удерживать предметы (орудия труда). Это свойство подкрепляется большим пальцем, который противопоставлен остальным и служит для прижимания к ладони предмета и надёжного удержания.

По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению только в одной плоскости (сгибание и разгибание).

Головка фаланги блоковидная, посередине – вогнутость. На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем посередине.

Особенность этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Большим разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых возможно активное разгибание до — 5˚, а пассивное до — 30˚.

Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматически наклоняются в сторону от большого пальца. Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и увеличивает эффективность хвата ладони.

Обобщая изложенное

Никакое другое живое существо на планете Земля не способно на те манипуляции (кстати, manipula в переводе с латыни – рука), которые позволяет осуществлять кисть человека. Становится понятно, что делает кисть человеческой руки удивительным и уникальным творением эволюции.

Такие чудесные возможности ей предоставляют строение собственного скелета и уникальные в своём роде суставы.

Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Кости, суставы и мышцы

Скелет кисти состоит из 27 костей (с лучевой и локтевой костями скелет руки состоит из 29 костей): 8 запястных, 5 пястных костей и 14 фаланг. Эти кости образуют 19 суставов: 3 из них расположены в лучезапястном суставе — лучезапястный, преднезапястный, трехгранногоро-ховидный суставы; 2 сустава находятся на запястно-пястном уровне — один общий для всех пальцев и один — для большого пальца; 5 пястно-межфаланго-вых суставов и 9 межфаланговых.

Какие суставы есть у человека? Анатомия

Опорно-двигательный аппарат представлен активной и пассивной частью. Суставы человека – основа его движений. Поэтому нам необходимо познакомиться с их строением и классификацией. Наука, которая изучает соединение костей, называется артрологией.

Сустав представляет подвижное соединение поверхностей костей, окруженное специальной защитной сумкой, в которой находится суставная жидкость. Подобно маслу в двигателе автомобиля, синовиальная жидкость не даёт стираться основаниям костей. Каждое сочленение имеет суставные поверхности и является подвижным их соединением.

Но существуют формы суставов, которые являются неподвижными или малоподвижными и с возрастом могут превращаться в костную ткать. Они находятся в основании черепа, а также скрепляют кости таза. Это происходит, когда человек проходит свою последнюю точку развития, и в организме начинаются процессы старения.

Анатомия и движение суставов

Каждое движение в жизни человека регулируется центральной нервной системой, затем сигнал передается к требуемой мышечной группе. В свою очередь, она приводит в движение требуемую кость. В зависимости от свободы движения оси сустава выполняется действие в том или ином направлении. Хрящи суставных поверхностей увеличивают разнообразность функций движения.

Немалую роль оказывают группы мышц, которые способствуют движению сочленений. Связки по строению состоят из плотной ткани, они обеспечивают дополнительную прочность и форму. Кровоснабжение проходит по крупным магистральным сосудам артериальной сети. Крупные артерии разветвляются на артериолы и капилляры, приносящие питательные вещества и кислород в сочленение и околосуставные ткани. Отток происходит по венозной системе сосудов.

Существует три основных направления движений, они и определяют функции суставов:

  1. Сагиттальная ось: выполняет функцию отведения – приведения;
  2. Вертикальная ось: выполняет функцию супинации – пронации;
  3. Фронтальная ось: выполняет функцию сгибания – разгибания.

Строение и формы суставов в медицине принято простым образом разделять на классы. Классификация суставов:

  • Одноосные. Блоковидный тип (фаланги пальцев), цилиндрический сустав (лучево-локтевой сустав).
  • Двуосные. Седловидный сустав (запястно-пястный), эллипсовидный тип (луче-запястный).
  • Многоосные. Шаровидный сустав (тазобедренный, плечевой), плоский тип (грудинно-ключичный).

Виды сочленений

Для удобства все суставы человеческого тела принято подразделять на виды и типы. Самое популярное деление основывается на строении суставов человека, часто его можно встретить в виде таблицы. Классификация отдельных типов суставов человека представлена ниже:

  • Вращательный (цилиндрический тип). Функциональная основа движения в суставах заключается в супинации и пронации вокруг одной вертикальной оси.
  • Седловидный тип. Сочленение относится к такому типу соединения, когда окончания поверхностей костей сидят верхом друг на друге. Объем движения происходит по оси вдоль своих окончаний. Зачастую встречаются такие сочленения в основании верхних и нижних конечностей.
  • Шаровидный тип. Строение сустава представляется выпуклой формой головки на одной кости и впадиной на другой. Это сочленение относится к многоосным суставам. Движения в них наиболее подвижные из всех, а также являются и самыми свободными. Представляется в туловище человека тазобедренным и плечевыми сочленениями.

Классификация суставов достаточно сложная, ведь соединений в организме очень много и они имеют разнообразную форму, выполняют определенные функции и задачи.

Соединение черепных костей

Череп человека насчитывает 8 парных и 7 не парных костей. Они соединены между собой плотными фиброзными швами, кроме костей нижних челюстей. Развитие черепа происходит по мере роста организма. У новорождённых кости крыши черепа представлены хрящевой тканью, а швы еще мало похожи на соединение. С возрастом они крепнут, плавно превращаясь в твердую костную ткань.

Кости лицевой части прилегают друг к другу гладко и соединены ровными швами. В отличие от них, кости мозгового отдела соединяются чешуйчатым либо зубчатым швами. Нижняя челюсть крепится к основанию черепа сложным эллипсовидным комплексным двухосным комбинированным суставом. Который позволяет производить движения челюсти по всем трём видам осей. Это обусловлено ежедневным процессом приёма пищи.

Соединения позвоночного столба

Позвоночник состоит из позвонков, которые своими телами образуют сочленения между собой. Атлант (первый позвонок) крепится к основанию черепа с помощью мыщелков. Он схожий по своему строению со вторым позвонком, который называется эпистофей. Вместе они создают уникальный механизм, который присущий только человеку. Он способствует наклонам и поворотам головы.

Классификация суставов грудного отдела, представляется двенадцатью позвонками, которые с помощью остистых отростков крепятся друг с другом и с рёбрами. Суставные отростки направлены фронтально, для лучшего сочленения с рёбрами.

Читайте так же:  Форма ключично акромиального сустава

Поясничный отдел состоит из 5 крупных тел позвонков, которые имеют великое множество связок и суставов. В этом отделе чаще всего случаются межпозвоночные грыжи, вследствие неправильных нагрузок и слабого развития мышц в этой области.

Далее, следуют копчиковый и крестцовый отделы. Во внутриутробном состоянии представляют собой хрящевую ткань, разделённую на большое количество частей. К восьмой неделе сливаются, а к девятой начинают окостеневать. В возрасте 5–6 лет, начинает окостеневать копчиковый отдел.

Полностью позвоночник в крестцовом отделе формируется к 28 годам. В это время раздельные позвонки срастаются в один отдел.

Строение суставов пояса нижних конечностей

Ноги человека состоят из множества сочленений как крупных, так и мелких. Они окружены большим количеством мышц и связок, имеют развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Строение нижней конечности:

    Ноги имеют множество связок и суставов, из которых и самый подвижный шарообразный тазобедренный сустав. Именно его, в детстве, маленькие гимнасты и гимнастки начинают уверенно разрабатывать. Самая крупная связка тут — головки бедра. В детском возрасте она необычайно тянется, этим и обуславливается ранний возраст соревнований гимнастов. На раннем уровне формирования таза закладываются подвздошная, лобковая и седалищная кости. Соединены они поначалу суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо. Только к 16–18 годам они окостеневают и срастаются в единую тазовую кость.

Строение сочленений пояса верхних конечностей

Рука и кисть включает в себя множество сочленений и связок, которые способны очень тонко регулировать действия и моторику мельчайших движений. Одним из самых сложных здесь суставов является плечевой. Он имеет множество креплений и переплетений связок, которые сложноналаживаются одна на одну. Основные три крупные связки, которые отвечают за отведение, приведение, поднятие рук в стороны, кпереди и вверх.

Поднятие руки выше плеча, вводит в движение мышцы и связки лопатки. Соединяется плечо с лопаткой мощной фиброзной связкой, что позволяет человеку выполнять различные сложные и тяжелые действия с тяжестями.

Классификация сустава локтя по своему строению очень схож с построением коленного сустава. Включает в свой состав три сочленения, окруженные одним основанием. Головки у основания костей в локтевом суставе покрыты гиалиновым хрящом, что улучшает скольжение. В полости единого сустава, различают блокировку полноты движения. За счет того, что локтевой сустав вовлекает в движение плечевую и локтевую кости, боковые движения не выполняются в полной мере. Их тормозят коллатеральные связки. В движении этого сочленения принимает участие и межкостная перепонка предплечья. Через неё проходят залегающие нервы и кровеносные сосуды к окончанию руки.

Своё начало крепления мышцы запястья и пястья берут около лучезапястного сустава. Множество тонких связок регулируют моторику движения как с тыльной стороны ладони, так и по бокам.

Сустав большого пальца люди унаследовали от обезьян. Анатомия человека схожа со строением наших древних родственников именно этим сочленением. Анатомически оно обусловлено хватательными рефлексами. Это сочленение костей помогает взаимодействовать со многими предметами окружающей среды.

Болезни сочленений

У человека суставы, пожалуй, наиболее часто подвержены болезням. Среди основных патологий необходимо выделить гипермобильность. Это такой процесс, когда присутствует повышенная активность соединений костей, выходящая за рамки допустимых осей. Происходит нежелательное растяжение связок, позволяющее сочленению делать глубокое движение, что крайне плохо сказывается на прилегающие к головкам костей тканям. Приводят такие движения через некоторое время к деформации поверхностей соединений. Этот недуг передаётся по наследству, каким образом, это ещё предстоит выяснить врачам и учёным.

Гипермобильность часто выявляется у молодых девушек и является генетически обусловленной. Она приводит к деформации соединительных тканей и прежде всего сочленений костей.

С таким видом болезни крайне не рекомендуется выбирать работу, в которой длительное время приходится находиться в одном и том же положении. Кроме этого, необходимо осторожно заниматься спортом, так как существует риск ещё большего перерастяжения связок. Что, в свою очередь, заканчивается варикозом или артрозом.

Наиболее частая локализация заболеваний:

Здоровые суставы являются роскошью в наше время, которую трудно заметить, пока человек не столкнулся с их проблемой. Когда каждое движение в определённом сочленении делается с болью, то человек способен многое отдать, чтобы вернуть здоровье.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Жизнь человека сложно было бы представить без точных и уверенных движений. Касаясь любой профессии, где задействовано физическое умение человека, нужно отдать должное помощи сочленений и связок. Они активируются рефлекторно, и мы практически никогда не замечаем, как малейшие движения решают нашу судьбу начиная от вождения автомобиля, заканчивая сложными хирургическими операциями. Во всём этом нам помогают суставы, которые могут повернуть жизнь так, как вы сами захотите.

Источники


  1. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.

  2. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.

  3. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.
  4. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
  5. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
  6. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
Кости суставы руки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here