Кт коленного сустава что показывает

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "кт коленного сустава что показывает". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Проведение компьютерной томографии коленного сустава

Эффективному лечению заболеваний коленного сустава помогает сбор максимально возможной информации при обследовании. Врач визуально обследует больного, проверяет данные анализов, назначает рентген. Но наиболее информативный способ диагностики — компьютерная томография, или КТ, коленного сустава. Она дает возможность изучить все отклонения в структуре мягких тканей колена. Особенно хорошо видны изменения, произошедшие в суставах и костях.

Показания к процедуре

Компьютерная томография — один из видов рентгеновской технологии. Это наиболее современный и информативный метод обследования. Во время процедуры КТ хорошо просматривается вся структура как левого, так и правого коленного сустава, мягкие ткани:

  • поперечная и боковая связки;
  • мениски;
  • мускулатура и коленная капсула.

Осмотр больного органа, поврежденного артритом и артрозом, предполагает рентгенологическое исследование, но оно не может показать степень повреждения мягких тканей, хрящей, связок. Детальное обследование для определения точной локализации повреждений делается с помощью компьютерной томографии.

Вовремя проведенная томография помогает врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Показаниями для обследований КТ могут быть острые боли в области коленного сустава, хруст, скованность, ограниченность в движении этого органа.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения в костных, хрящевых, мягких тканях:

  • смещение дисков;
  • образование кист, гематом, костных отрогов и наростов;
  • скопления жидкости или крови в полости коленных суставов;
  • абсцессы;
  • сужение суставных щелей;
  • переломы и микропереломы;
  • поражения в соединительной ткани.

Процедура компьютерной томографии более сложная, чем рентген. Кроме того, доза облучения немного выше, чем при рентгенологических исследованиях. Поэтому КТ используют только по специальному указанию врача.

В ряде случаев эта процедура противопоказана:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • пациентам, имеющим заболевания почек;
  • детям младше 14 лет.

При срочной необходимости проведения обследования беременной женщины область живота накрывается свинцовым фартуком.

Обследования с помощью КТ нельзя проводить чаще трех раз в год, чтобы не подвергать пациента риску сильного облучения.

Как проводится компьютерная диагностика

КТ отличается от рентгена тем, что рентгеновский луч и объект излучения не являются статичными. Вращение аппарата вокруг сканируемой части тела позволяет увидеть коленный сустав более полно. На экран компьютера проецируется послойное трехмерное изображение внутреннего строения органа.

Специальной подготовки эта процедура не предполагает. Одежда не должна содержать металлических предметов. Украшения, гаджеты желательно не брать с собой. Если планируется введение контрастного вещества при обследовании, то следует воздержаться от приема пищи в течение 5–6 часов.

Алгоритм проведения процедуры

Для получения качественных снимков костей, хрящевых тканей пациент ложится на горизонтально передвигающийся стол. Вокруг него вращается кольцо аппарата, сканирующего область колена.

Рентгеновская трубка аппарата КТ вращается и испускает лучи. Это излучение, прошедшее через ткань, регистрируются детектором и преобразуются в снимки с помощью компьютера. Снимки отражают послойное изображение изменений в структуре костной ткани или хрящей.

В некоторых случаях дополнительно вводят контрастное вещество для получения более яркой картины.

Контраст — вещество, содержащее йод, которое вводится перед проведением обследования. Вещество распространяется по организму с кровотоком и накапливается в местах повышенного кровообращения, в которых идет воспалительный процесс. Через 1–2 дня контрастное вещество выходит из организма.

Пациент при проведении процедуры должен лежать неподвижно, чтобы не было искажений на фотографии исследуемого органа. Время обследования — несколько минут.

Результаты обследования колена

Компьютерная томография позволяет увидеть изменения в костной части сустава колена, потому что твердые ткани имеют наибольшую рентгеновскую плотность.

При этом можно определить:

  • начинающийся остеопороз, остеоартрит;
  • разрушения костей, указывающие на остеомиелит;
  • новообразования в суставах, гематомы, опухоли, а также инородные тела.

Повреждения, разрушения в мягких тканях, хрящах лучше просматриваются с помощью контрастного вещества. Оно позволяет четко увидеть места, где произошли разрывы сосудов, образовались капиллярные клубки и аневризмы. При помощи КТ можно обнаружить источник кровотечения и тем самым определить необходимость оперативного вмешательства.

Систематический скрининг суставов поможет врачу проследить динамику выздоровления больного.

КТ также назначается больным, перенесшим травмы, для отслеживания процесса заживления.

После проведения компьютерного исследования врачи расшифровывают снимки. Специалисты выдают на руки больным заключение, на основании которого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Заключение

Некоторые пациенты считают, что обследование с помощью КТ — опасная для здоровья процедура, но это не так. Современные аппараты для компьютерной диагностики дозируют облучение, и оно ненамного выше, чем при обследовании с помощью рентгеновского аппарата.

Достоинства этой процедуры заключаются в том, что КТ дает больше информации о повреждениях опорно-двигательного аппарата. А это означает точный и своевременно поставленный диагноз, что показывает эффективность обследования с помощью компьютерной томографии.

КТ позволяет оценить успешность консервативного лечения. С ее помощью можно провести диагностику перед операцией или понять, насколько эффективным оказалось оперативное вмешательство.

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Особенности процедуры

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Читайте так же:  Больничный после протезирования тазобедренного сустава

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Ограничения и противопоказания

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Описание исследования

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

[1]

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

Читайте так же:  Дегенеративно дистрофические изменения костей и суставов

КТ или МРТ

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

Что лучше МРТ или КТ коленного сустава и в каких ситуациях

На коленные суставы человека приходится большая нагрузка. Связано ее появление с тем, что эти сочленения помогают удерживать туловище в вертикальном положении, обеспечивают его перемещение в пространстве, делают возможным движения ног в коленях. Именно на данную часть тела приходится большое количество травмирований, для выявления которых используются диагностические методы, о наиболее современном из которых – компьютерной томографии – пойдет речь в данной статье.

Сравнительный анализ КТ и МРТ

Сказать однозначно, что лучше – МРТ или КТ коленного сустава, – невозможно. Каждый из способов диагностики имеет свои достоинства и недостатки. Оба они обладают высокой точностью, информативностью, занимают мало времени, результаты обследования и заключение выдаются в день проведения.

Томография компьютерная позволяет послойно просканировать ткани, увидеть возможные костные и суставные деформации. В результате того, что сканирование поврежденного участка производится с нескольких ракурсов, удается получить не двухмерный снимок, а объемный. Это дает возможность наиболее точно увидеть картину существующей болезни.

КТ широко применяется для обследования костей, суставов. В основе функционирования аппарата лежит рентгеновское излучение. Ввиду облучения тканей рентгеновскими лучами данный способ обследования нельзя проводить часто.

Метод магнитно – резонансной томографии основан на работе электромагнитных волн. Он также создает объемное изображение исследуемого участка. Но в отличие от предыдущего, он дает возможность рассмотреть состояние не только костей, но и мягких тканей, сосудов, внутренних органов, хрящей.

При КТ возможно обследование только больного органа, в случае осуществления магнитно-резонансного обследования человек укладывается в исследовательскую капсулу полностью. МРТ не производит негативного влияния на организм, поэтому его допустимо производить несколько раз.

Видео (кликните для воспроизведения).

Что показывает компьютерная томография коленного сустава?

Томография компьютерная широко применяется для обследования коленного сочленения. Процедура помогает установить наличие:

  • травмирований нижних конечностей (переломов, трещин, вывихов, растяжений связок);
  • костных патологических структур (врожденные аномалии);
  • наростов, уплотнений, осколков в полости сустава;
  • опухолевых образований на костях.

При осуществлении исследования производится оценка состояния суставной щели (ее величины), выявляется присутствие крови внутри суставной сумки.

КТ коленного сустава с контрастированием

Чтобы рассмотреть патологии сосудов, в их полость предварительно перед КТ вводятся специальные контрастные вещества, указывающие на присутствие в организме очагов воспаления.

Процедура обследования подразумевает внутривенное введение препарата, имеющего в своем составе йод. Активный компонент разносится с кровью по сосудам, накапливается на проблемных участках.

КТ коленного сустава с контрастированием не следует прописывать тем пациентам, у которых имеются заболевания почек, дисфункция щитовидной железы, непереносимость йодсодержащих медикаментов, морепродуктов.

Показания и противопоказания для проведения обследования

КТ колена назначается в том случае, если:

  1. больного беспокоят боли в области сустава колена;
  2. слышатся хрусты в сочленении при ходьбе;
  3. происходит ограничение подвижности конечности.

Абсолютными показаниями к проведению компьютерной томографии коленного сустава являются:

  • формирование инородных образований (кист, гематом, патологических костных наростов);
  • патологии коленной чашечки (надколенника);
  • накопление крови или суставной жидкости в полости суставной сумки;
  • воспалительные процессы;
  • переломы и микротравмирования;
  • поражения хрящевой ткани, связок, сухожилий.

С помощью метода диагностируют:

  1. злокачественные новообразования, метастазы;
  2. артрозы;
  3. кисты костей;
  4. остеомиелит;
  5. артриты (ревматоидный, подагрический).

Нельзя проводить компьютерную диагностику коленного сустава, если имеются:

  • тахикардия и сердечная аритмия;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • превышенная масса тела;
  • непереносимость лекарственных препаратов, входящих в состав контраста.

Не назначается подобное обследование детям до четырнадцати лет и беременным женщинам.

Подготовка к процедуре

Перед прохождением КТ коленного сустава больному необходимо снять все металлические украшения, убрать мобильный телефон, принять душ. Если процедура подразумевает введение контраста, то следует воздержаться от еды за пять часов до обследования (лучше делать томографию утром, натощак).

Если у человека есть металлические импланты, установленные в области нижних конечностей, проведение МРТ противопоказано. В этом случае лучшим выбором для диагностики будет КТ.

Техника обследования

Пациента укладывают на кушетку, которая двигается взад и вперед. Область малого таза закрывают специальным защитным фартуком, после чего правильно располагают человека в томографе.

Читайте так же:  Скопление жидкости в локтевом суставе

Действие прибора заключается в том, что вокруг колена вращается аппаратное кольцо, излучающее рентгеновские лучи. Благодаря подвижности прибора КТ получаются снимки пораженной зоны, преобразуемые с помощью компьютера в трехмерное изображение.

Продолжительность исследования сустава коленного составляет от 5 до 20 минут. Если применяется контраст, то время процедуры увеличивается.

Расшифровка полученных данных

После получения результатов томографии врачом лучевой диагностики осуществляется их обработка и расшифровка. Основываясь на данных сканера, специалист делает заключение, выдает его на руки пациенту, снимки предоставляются на бумажном и электронном носителях.

Периодичность процедуры

Основу компьютерной томографии составляет оказание воздействия на пораженные суставы рентгеновским лучом. Мощность облучения при КТ оказывается намного выше, чем при рентгенографии. Поэтому осуществлять данный метод диагностики коленного сустава разрешается не чаще трех раз в год.

Возможность исследования у детей

Исследование с помощью КТ-диагностики не производится в отношении пациентов, не достигших четырнадцатилетнего возраста. Манипуляция выполняется лишь в том случае, когда польза от ее проведения превышает вред, наносимый организму.

Процедура обследования детей с помощью томографа не отличается от взрослых. В отношении самых маленьких допустимо использовать наркоз. Такая необходимость обусловлена неспособностью малышей длительный период сохранять неподвижность.

Чтобы пройти КТ колена в платной клинике в Москве, придется заплатить около 5200 рублей.

Следует помнить, что лучший метод диагностики – тот, который подходит в конкретной ситуации. Поэтому только врач может решить, что целесообразнее провести – КТ или МРТ. В зависимости от того, что покажет исследование коленного сочленения, доктор назначит индивидуальную схему терапии.

Что лучше проводить: КТ или МРТ коленного сустава — специфика

Компьютерная томография коленного сустава – эффективный способ диагностики структурных изменений колена для дальнейшего планирования лечения. Визуализирует сам сустав и окружающие его костные ткани.

Что проводить: МРТ или КТ колена

Нельзя однозначно сказать, что лучше — КТ или МРТ коленного сустава. КТ больше подходит для исследования костных тканей и структуры сустава, МРТ четко показывает мягкие ткани, сухожилия, связки. Методики взаимодополняют друг друга, поэтому их совместное проведение более результативно. Врачи в индивидуальном порядке определяют, какой способ диагностики нужен пациенту, в зависимости от причины обследования.

Компьютерная томография колена может проводиться с помощью мультиспирального томографа (МСКТ коленного сустава). За несколько минут удается создать послойные снимки в различных проекциях.

Когда требуется исследование

КТ колена показывает состояние сустава для предотвращения развития дегенеративных и дистрофических изменений. Обследование проводится в следующих ситуациях:

[2]

  • артрит;
  • травматические повреждения колена;
  • остеохондроз;
  • онкология;
  • нарушения коленных структур.

МРТ требуется для проведения информативного исследования и дальнейшего лечения колен. Данный способ обследования считается более эффективным, так как основан на обязательном использовании водорода и магнитного поля человека.

Для полной клинической картины лучше проводить МСКТ и МРТ коленного сустава одновременно.

Специфика проведения обследования

При обследовании коленного сустава важно знать, что показывает КТ и в каких ситуациях требуется диагностика. Исследование рекомендуется при воспалительном процессе и травматических повреждениях, которые затрагивают костную структуру. Процедуру лучше всего проводить без введения контраста с помощью специального томографа.

Диагностическая процедура занимает несколько минут. Аппарат обрабатывает коленный участок в нескольких проекциях и делает послойные снимки. Программное обеспечение моделирует объемную картинку колена, которую можно повернуть в нужном направлении для изучения процессов и постановки точного диагноза. Важно учитывать особенности системы кровоснабжения, наличия или отсутствия новообразований.

В кровоток порой вводится специальное контрастное вещество для лучшей визуализации. Перед диагностикой пациент сдает анализ на аллергическую реакцию, чтобы исключить риск нежелательных побочных эффектов. От контраста следует отказаться при заболеваниях почек, беременности и лактации.

Лучевая нагрузка при КТ незначительна, поэтому негативное влияние на организм полностью исключается. При необходимости обследование проводится повторно для контроля состояния коленных суставов и предотвращения развития патологических процессов.

Преимущества и стоимость КТ

КТ коленного сустава — популярное исследование, обладающее рядом преимуществ:

  1. Полученные изображения обладают высоким уровнем детализации. МСКТ позволяет смоделировать трехмерную картинку колена в различных плоскостях.
  2. Исследование проводится быстро, пациенты легко его переносят. Обычно длительность составляет до 10 минут.
  3. Подготовительные мероприятия не требуются.
  4. Процедура не влияет на состояние здоровья. Риск побочных эффектов отсутствует.
  5. Заключение выдается в минимальные сроки.

Стоимость КТ коленного сустава составляет 4-6 тысяч рублей. Цена зависит от используемого оборудования, уровня оснащения медицинской клиники, квалификации врачей. В круглосуточных центрах ночью диагностику можно пройти с экономией в 15-20%.

Что показывает КТ коленного сустава и где можно сделать компьютерную томографию?

КТ коленного сустава – это важная процедура, позволяющая поставить диагноз при различных повреждениях и болезнях опорно-двигательной системы. В отличие от простой рентгенографии, она более информативна и подробна, но пока далеко не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием. А стоимость исследования в платных клиниках довольно высокая.

Суть процедуры

Компьютерная томография относится к разновидностям рентгенологических исследований. Её отличие от обычной рентгенографии в том, что источник и приёмник излучения не статичны, а вращаются вокруг исследуемой части тела, что позволяет увидеть коленный сустав не в двух, а в гораздо большем количестве проекций.

Доза излучения при каждом снимке получается гораздо меньше, чем при обычной рентгенографии, но суммарное количество радиации является довольно большим, поэтому КТ проводится строго по показаниям. Томограф выдает снимки в разных проекциях, что позволяют получить послойное изображение сустава и построить его трехмерную модель.

Читайте так же:  Восьмиобразная на голеностопный сустав

Показания к процедуре

КТ назначают для получения точных и подробных снимков колена в различных проекциях. Такое изображение называют послойным. Оно позволяет заметить малейшие патологические изменения в костных тканях и суставных хрящах. Показания, при которых назначают КТ колена, следующие:

  • травмы колена;
  • воспалительный процесс в суставе (остеоратроз, артрит любого происхождения);
  • остеопороз:
  • оссификаты – области нарушенного окостенения, отложения кальция и солей;
  • подозрение на новообразования;
  • гематомы в области сустава.

Кроме того, процедуру КТ врач может назначить, если пациент жалуется на хруст и боль в колене, ограничение движений, либо напротив, патологическую подвижность сустава.

Противопоказания

КТ – далеко не безвредная процедура, поэтому существует целый ряд противопоказаний к ее проведению. Компьютерную томографию нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет. У подростков возможно проведение КТ по показаниям, если польза от такой процедуры выше возможного риска. Также не следует проводить подобное исследование у психически нездоровых лиц, а также у пациентов с наличием кардиостимулятора.

Под вопросом проведение данной процедуры у больных, страдающих клаустрофобией, так как на протяжении всего сканирования приходится находиться в закрытом пространстве, в капсуле томографа. В этом случае пациенту рекомендуют предварительно принять седативные средства.

Процедуру КТ рекомендуется проходить не чаще 3-х раз в год, чтобы избежать избыточного облучения. Пациенты, страдающие лучевой болезнью, не должны проходить никакие рентгеновские процедуры, включая КТ коленного сустава – это приведёт к значительному усугублению симптомов.

Еще одним противопоказанием служит избыточный вес (более 150-200кг), так как конкретные марки томографа рассчитаны на определенную нагрузку. Пациенты с ожирением должны предварительно уточнить у специалиста, имеется ли у них возможность пройти подобное исследование.

Подготовка к процедуре

Врач назначает компьютерную томографию коленного сустава, когда рентгенография в двух проекциях недостаточно информативна. Показания к процедуре могут быть экстренными (при травме) или плановыми (при хронических болезнях коленного сустава).

Какая-либо специальная подготовка нужна только в том случае, если проводится КТ с контрастом. Для этого необходимо за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Если КТ проводится планово, то рекомендуется проводить его утром, натощак. Дома, перед процедурой, желательно принять душ.

На обследование нужно приходить в свободной одежде без металлических деталей (в некоторых клиниках выдают специальную рубашку на время процедуры). Все украшения нужно снять, гаджеты – убрать, так как они могут повлиять на достоверность результата или придти в негодность под влиянием излучения.

[3]

Как проводится исследование?

КТ коленного сустава проводится следующим образом: пациент ложится на специальный выдвигающийся стол, являющийся частью томографа. В процессе сканирования он передвигается в горизонтальной плоскости, в то время, как вокруг него вращается кольцо томографа, исследующее проблемную зону. Во время процедуры пациенту необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся некачественными. Врач в это время находится в смежном кабинете, пациент может общаться с ним с помощью специального устройства двухсторонней связи.

Процедура занимает около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться, чтобы не исказить результаты, но можно разговаривать и пить воду. После окончания обследования пациента отправляют в зал ожидания, где в течение часа он получает снимки и заключение врача.

КТ с контрастом

Чтобы увидеть патологии сосудов, специалисты рекомендуют сделать КТ коленного сустава с контрастированием. Контрастное вещество вводят внутривенно непосредственно перед процедурой сканирования. В качестве контраста обычно используют препараты на основе йода.

Затем выжидают определенное время, необходимое для того, чтобы контрастное вещество вместе с кровотоком распределилось по сосудам колена. Больше всего контраста накапливается на участках с наибольшим кровоснабжением, что позволяет определить очаги воспаления или выявить злокачественные опухоли. Кроме того, такая процедура показывает внутренние гематомы, аномалии строения сосудов, места кровотечений и прочие повреждения мягких тканей.

Перед процедурой КТ с контарастом нужно освободить конечности от одежды, в том числе снять носки, убрать все металлические предметы, мобильный телефон, предупредить врача о наличии протезов и металлических конструкций в ногах.

Что показывает КТ коленного сустава?

Коленный сустав – сложное образование, которое справляется одновременно и с обеспечением подвижности ноги, и с распределением веса тела. Он представляет собой структуру, которая состоит из суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, хрящей, которые их покрывают, сесамовидной кости – надколенника, связок и суставной капсулы. Внутри капсулы находится ещё один сустав – проксимальный межберцовый, представляющий собой соединение большеберцовой и малоберцовой кости.

Следует отметить, что КТ хорошо показывает повреждения тканей кости и хряща, хуже обстоит дело с мягкими тканями, которые обладают меньшей рентгеноконтрастностью. В этом случае рекомендуют делать КТ с контрастированием или прибегать к процедуре МРТ.

КТ позволяет увидеть патологию в основном в костной части сустава, поскольку твёрдые ткани обладают гораздо большей рентгеновской плотностью. Патологии, которые определяются с помощью КТ:

  • вывих колена;
  • трещины костей (особенно малоберцовой);
  • переломы со смещением, оскольчатые переломы;
  • дегенеративные процессы в кости при остеопорозе;
  • истончение хрящевой ткани при остеоартрозе;
  • разрушение кости при остеомиелите;
  • изменение размеров суставной щели при воспалительных заболеваниях, патологиях связок и капсулы;
  • плотные образования в суставе – опухоли, гематомы, инородные тела.

Если проводится КТ с контрастированием, выявляются места разрывов сосудов, аномалии их строения (аневризмы, капиллярные клубки). Основная ценность такого исследования в том, что оно позволяет определить источник кровотечения, не прибегая к операции на коленном суставе.

Читайте так же:  Альтернатива замены тазобедренного сустава

При хронических заболеваниях суставов регулярное обследование позволяет отследить динамику выздоровления пациента, если необходимо – скорректировать схему лечения. После травм КТ проводят несколько раз, чтобы определить, насколько эффективно идёт процесс заживления сустава.

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава?

Тем, кто задаётся этим вопросом, следует помнить, что данные процедуры отличаются как механизмом действия, так и результатами. МРТ (магнитно-резонансная томография) основана на использовании электромагнитного излучения. Этот метод диагностики лучше показывает состояние мягких тканей – связок, мышц, сухожилий, хрящей. Тогда как компьютерная томография (КТ) предназначена для исследования костных структур.

Метод КТ основан на применении рентгеновского излучения, тогда как механизм действия МРТ заключается в реакции атомов водорода на мощное магнитное излучение, что после компьютерной обработки позволяет видеть изображение исследуемого органа на экране монитора и затем переносить его на снимок.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, та как лучевая нагрузка во время процедуры минимальна. Это абсолютно безболезненный и наиболее информативный метод, позволяющий поставить точный диагноз и определить малейшие патологические изменения в мышцах, хрящах и связках сустава.

При проведении КТ лучевая нагрузка меньше, чем при рентгенографии, но если пациент вынужден регулярно проходить процедуру, чтобы врач мог контролировать процесс восстановления сустава после травмы, радиация накапливается в организме. Это может в дальнейшем спровоцировать нежелательные последствия, например, вызвать рост раковой опухоли.

Еще одна опасность кроется в использовании контрастного вещества, которое нередко вызывает аллергические реакции в процессе проведения сканирования.

Где можно сделать КТ коленного сустава?

Видео (кликните для воспроизведения).

Пройти процедуру КТ можно по направлению участкового терапевта или травматолога в поликлинике по месту жительства, если медицинское учреждение оснащено соответствующим оборудованием. В этом случае обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Но обычно свою очередь на бесплатное сканирование приходится ждать несколько месяцев. Если обследование требуется сделать срочно, придется оплатить процедуру. Для этого следует обратиться в специализированный медицинский центр или клинику.

Стоимость КТ в Москве и регионах варьируется в широких пределах. Все зависит от уровня клиники, класса используемого оборудования, квалификации медперсонала и прочих нюансов. В среднем цена на компьютерную томографию коленного сустава составляет от 2000 до 5 000 рублей. Исследование с контрастом обойдется дороже, в пределах 8000-9000 рублей.

Прошлым летом во время тренировки повредил колено, оно сильно распухло, болело и не сгибалось. В травмпункте оказали первую помощь, но рентген я там сделать не смог – аппарат сломался. Пришлось ехать в поликлинику и платно проходить КТ коленного сустава. Процедура эта проводится на современных аппаратах-томографах, говорят, что и облучаешься при этом гораздо меньше. Все абсолютно безболезненно, вот только немного не по себе от шума томографа и закрытого пространства. Если у человека клаустрофобия, то для него будет проблематично находиться в капсуле длительное время. Потом мне на руки выдали результаты, оказалось, что перелома нет, просто сильное растяжение связок.

У меня проблемы с коленными суставами – артроз. Хожу с палочкой, ноги сильно болят, по утрам долго не могу согнуть-разогнуть ногу в колене. Несколько раз в год прохожу курс лечения. Периодически врач отправляет на процедуру КТ – чтобы видеть, есть ли результат от лечения и как далеко зашел разрушительный процесс. Процедуру прохожу в своей поликлинике бесплатно. Правда приходится записываться заранее и ждать своей очереди несколько недель. Но я не могу позволить себе платную процедуру, так как она стоит несколько тысяч рублей. Да и особой срочности в этом нет.

Хочу поделиться впечатлениями от КТ коленного сустава. Меня направили на эту процедуру с подозрением на гонартроз. Перед сканированием попросили освободить ногу, снять часы, цепочку, оставить мобильник в процедурном кабинете. Потом провели в кабинет, разместили на выдвижном столе, попросили не двигаться. Во время обследования стол заезжает внутрь аппарата, и он начинает гудеть, а внутри корпус вращается, сканируя сустав. Сеанс продолжался около 20минут, никаких неприятных ощущений не испытываешь. Через час у меня на руках уже было заключение врача. У этой процедуры, на мой взгляд, лишь один недостаток – довольно высокая лучевая нагрузка. В остальном – это информативный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.

  2. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.

  3. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
  4. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
  5. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
  6. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
Кт коленного сустава что показывает
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here