Лигаментит лучезапястного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "лигаментит лучезапястного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Артроз лучезапястного сустава и пальцев рук

заболевания

Хотя артроз лучезапястного сустава встречается значительно реже остеоартрозов крупных суставов (коленного, тазобедренного, голеностопного), но он представляет собой серьезную проблему, так как затрагивает кисти рук, играющие большую роль в процессе труда и самообслуживания. К развитию артроза лучезапястного сустава могут приводить различные травмы и воспалительные заболевания. Также это заболевание встречается у пожилых лиц и связано с возрастной дегенерацией хряща. Еще одним предрасполагающим фактором к развитию остеоартроза лучезапястного сустава является систематическая перегрузка сустава, встречающаяся у лиц определенных профессий (машинистки, маляры, художники). У этих лиц лучезапястный сустав испытывает постоянные перегрузки и часто получает микроскопические повреждения. Со временем это приводит к истончению и растрескиванию хряща. При остеоартрозе лучезапястного сустава у пациентов возникают боли, и ограничивается подвижность. Обычно боли при артрозе усиливаются при попытке пассивного движения или пальпации сустава. При движении в суставе возникают хруст или щелчки, которых не должно наблюдаться в норме. Со временем боль усиливается, а дегенерация суставных тканей приводит к утрате подвижности.

В норме в суставе происходит легкое скольжение при его сгибании-разгибании. Но в результате травм, перенесенных инфекционных заболеваний, наследственной предрасположенности в суставах могут начаться воспалительные процессы. При этом страдают и оболочка сустава, и смежные связки, и хрящ, и мениски.

Более других подвержены этому заболеванию женщины в период менопаузы. Кроме того, есть категория людей склонных к развитию артроза. По международной системе классификации болезней МКБ 10 выделяют 2 вида артроза рук: узелковый и веретенообразный. Характерные уплотнения локализируются в межфаланговых соединениях. Из-за большой подвижности большого пальца в нем также может возникнуть дегенеративное разрушение. Сначала неприятные ощущения испытывает человек только в определенные моменты, например, проворачивая ключи в замке. С прогрессированием болезни боль становится постоянной, палец неестественно изгибается, а потом и вовсе перестает участвовать в движениях кистей рук. Специальный пластиковый фиксатор увеличивает амплитуду движений кисти, а укол со стероидным препаратом снимет боль. Если больной не получает адекватного лечения, на костной ткани формируются наросты, деформирующие сустав.

1 стадия — Свобода движения кистей рук не ограничена, отечности нет, но иногда могут появляться ноющие боли. Врач посоветует сделать рентген, который показывает патологию на самых ранних стадиях ее развития.

2 стадия — Более интенсивные боли, особенно в ночное время. При нагрузке на сустав слышен характерный хруст, визуально заметны небольшие уплотнения. Болезнь перестанет прогрессировать, если начать лечение вовремя. Это поможет сохранить двигательную способность рук, а значит, и работоспособность.

3 стадия – Узелки и выпирающие наросты – признаки последней стадии болезни, сопровождающиеся постоянной болью. На последнем этапе болезни разрушается не только хрящ, а и кости. Болезнь атакует пальцы, в результате чего появляются утолщения – «узелки Гебердена».

Немного реже поражается основание большого пальца. Компенсаторные костные разрастания (остеофиты, образованные из солей кальция) – это наросты, возникающие в определенных участках суставов в результате артрозного процесса. Пациент с артрозом пальцев рук пытается меньше двигать руками, вследствие чего атрофируются и мышцы. Мелкие суставы часто страдают у тех, чья работа связана с вибрациями и (или) переохлаждениями.

Диагностика

Общий анализ крови.

Лечение

Иммобилизация сустава фиксаторами немецкой фирмы Medi.

Физиотерапия: Светотерапия аппаратом «Bioptron» (Швейцария) обладающий полихроматическим некогерентным эффектом создающий Поляризованный свет не имеющий аналогов в городе Ташкент.

Магнитотерапия на стационарном итальянском аппарате «Magnetotherapy PMT QS».

Ультразвуковая терапия на ультразвуком аппарате «Sonoplus 490» (Голландия) обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств.

Высокотоновая терапия: Последняя разработка немецких ученых уникальный 2х канальный аппарат «Hi-Top 2 touch» (Германия).

Лигаментит. Лечение лигаментита

О лигаментите

Лигаментит — это воспалительное поражение связок, возникающее в результате инфекционных заболеваниях или травм. Лигаментит сопровождается болезненностью в области пораженных связок, чувством дискомфорта и снижением трудоспособности.

Различают несколько видов лигаментита:

  • Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (так называемый «щелкающий палец»);
  • Стенозирующий лигаментит ладонной связки запястья и поперечной связки запястья (синдром запястного канала);
  • Стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья (болезнь де кервена);
  • Лигаментит коленного сустава и другие.

Так, например, стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти («щелкающий палец») — это поражение связок, которое характеризуется фиксацией пальца в согнутом положении. Бывает при поражении сухожилий, отвечающие за сгибательные движения пальца. Лигаментит коленного сустава образуется после травм данной области, в результате чего происходит кровоизлияние в рядом расположенные связки. Образование такой гематомы приводит к воспалению связок и развитию лигаментита. Лигаментит любой локализации требует правильного лечения, действие которого будет направлено на восстановление связок и устранение воспалительного процесса.

Симптомы лигаментита

Симптомы лигаментита схожи, не смотря на то, что поражение связок может локализоваться совершенно в разных частях тела человека (будь-то связки кисти, локтя или колена).

Симптомы лигаментита следующие:

  • Болезненность в области пораженной связки, проявляющаяся при движении;
  • Повышенная чувствительность;
  • Возможно появление контрактур;
  • Снижение подвижности в суставе, связки которого поражены;
  • Онемение пальца;
  • Появление отека над суставом, связки которого поражены.

Существует характерная симптоматика для лигаментита различной локализации. Так, например, при стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти будет отмечаться болезненность в пальце при сгибании-разгибании, характерное щелкание в пальце при движении, боль при надавливании на ладонь.

Читайте так же:  Лечение болезней суставов у детей

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше не медлить и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Причины лигаментита

Причины лигаментита разнообразны, именно поэтому данное заболевание можно назвать полиэтиологичным. Причинами развития лигаментита могут служить:

  1. Последствия перенесенной травмы;
  2. Последствия хронического инфекционного процесса в мягких тканях.
  3. Профессия, которая сопровождается постоянной нагрузкой пальцев кистей, неправильным положением кистей, высоким их напряжением;
  4. Повышенная нагрузка на большой или указательный пальцы (например, при сильном и длительном сжатии предметов).

Кроме того, к развитию лигаментита могут привести и такие системные заболевания, как:

Лечение лигаментита

Лечение лигаментита необходимо начинать с выявления причины, которая могла привести к развитию данного заболевания. В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. При обращении к специалисту он соберет необходимые данные анамнеза, проведет объективное обследование, а также используя современные методы функциональной диагностики, поставит верный диагноз. После уточнения этиологии лигаментита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, ликвидацию воспалительного поражения связок, а также позволит Вам забыть о болезни в кротчайшие сроки.

Лечение лигаментита может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию (конечности, сустава), физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.

[3]

Иммобилизация необходима для уменьшения подвижности конечности или сустава, к которым прикреплены пораженные связки. Зафиксированное положение, создание полного покоя для пораженных связок ускорит их заживление. Иммобилизация необходима на срок не менее 2-ух недель.

[2]

Из физиотерапевтических процедур для лечения лигаментита широко применяют парафиновые аппликации, грязи, озокерит.

Следует отметить, что массаж в области пораженных связок проводить не рекомендуется. Из медикаментозной терапии активно применяют противовоспалительные препараты, а также глюкокортикостероиды. Инъекции гидрокортизона (или его аналогов) осуществляются непосредственно в зону пораженных связок. Гидрокортизон уменьшает воспалительный процесс в данной области, снимает боль и приводит к быстрому заживлению и восстановлению связок. Помимо глюкокортикоидов на сегодняшний день для лечения лигаментита активно применяется метод PRP. Это обогащенная аутологичная тромбоцитарная плазма человека. Этот метод безопаснее чем применение глюкокортикоидов. Метод PRP обладает противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим эффектом. В случае если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, необходимо прибегнуть к оперативному лечению лигаментита.

Проведение лечения лигаментита на высочайшем уровне Вам будет гарантировано именно в нашей клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов. Наши специалисты подбирают методы лечения и диагностики в индивидуальном порядке. В нашей клинике врачи — это профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом наилучших результатов и максимальных успехов.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о лигаментите

Ответ врача:
Аутопластика передней крестообразной связки является реконструктивной операцией.

[1]

Стенозирующий лигаментит

заболевания

Стенозирующий лигаментит – заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца.

Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д.

Анатомия и причины развития стенозирующего лигаментита

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Симптомы и диагностика стенозирующего лигаментита

Симптомы остро протекающего стенозирующего лигаментита очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

Читайте так же:  Форма нижнечелюстного сустава

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

Диагностика

Осмотр ортопеда, сбор анамнеза

Лечение стенозирующего лигаментита

Иммобилизация сустава фиксаторами немецкой фирмы Medi.

Физиотерапия: Светотерапия аппаратом «Bioptron» (Швейцария) обладающий полихроматическим некогерентным эффектом создающий Поляризованный свет не имеющий аналогов в городе Ташкент.

Магнитотерапия на стационарном итальянском аппарате «Magnetotherapy PMT QS».

Ультразвуковая терапия на ультразвуком аппарате «Sonoplus 490» (Голландия) обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств.

Высокотоновая терапия: Последняя разработка немецких ученых уникальный 2х канальный аппарат «Hi-Top 2 touch» (Германия).

Ударно-волновая терапия на аппарате «Master plus 100» ( Швейцарской фирмы Storz medical). Единственный аппарат в Узбекистане имеющий 9 головок насадок в зависимости от зоны воздействия и патологии.

При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, производится оперативное вмешательство.

Особенности проявления лигаментита и его лечение

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • межостистый;
  • стенозирующий лигаментит.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Читайте так же:  Мазь бубновского для суставов отзывы
Видео (кликните для воспроизведения).

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:
  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Межостистый лигаментит

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Стенозирующий лигаментит

Различают такие виды этого заболевания:

  • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
  • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Необходимая терапия

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

  • озокеритотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Лечение стенозирующего лигаментита большого пальца в домашних условиях

За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

Причины возникновения

Стенозирующий лигаментит чаще диагностируется в раннем детском возрасте и является врожденным заболеванием. Но подвержены патологии и взрослые люди, деятельность которых связана с длительной работой руками.

Читайте так же:  Кинезиология височно челюстной сустав осанка

Болезнь встречается у ювелиров, музыкантов, каменщиков. Страдают воспалением сухожилия кисти и женщины среднего и пожилого возраста.

Способствовать развитию стенозирующего лигаментита могут такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии в строении сухожилий и кисти;
  • воспалительные процессы в суставах на фоне подагры или артрита;
  • длительные интенсивные нагрузки на пальцы рук;
  • заболевания эндокринной и сосудистой системы;
  • патологическое отставание в развитии костно-мышечного аппарата кистей;
  • механические повреждения рук (ушибы, переломы, вывихи пальцев).

Возникнуть повреждение сухожилий может и от воспаления, вызванного проникновением инфекции через поврежденные ткани кисти.

Чаще всего диагностируется болезнь Нотта и болезнь Де Кервена, когда поражается проводящая мышца и мышца разгибателя и подвижность теряет большой палец руки.

По степени развития заболевания различают:

  • 1 стадия – начало развития стенозирующего лигаментита. При движении пальца ощущается болезненность, и слышатся щелчки;
  • при 2 стадии движение пальцем вызывает затруднения. Возникает боль при надавливании;
  • 3 стадия характеризуется невозможностью разогнуть поврежденный палец.

Последняя стадия заболевания является показанием к оперативному вмешательству.

Симптоматика патологии проявляется в зависимости от вида заболевания. Так при болезни Де Кервена отмечаются такие проявления:

  • кисть продолжает функционировать;
  • в пораженном пальце возникает боль и отек;
  • болевой синдром затрагивает область запястья и плеча.

Болезнь Нотта сопровождается более многочисленными и выраженными симптомами:

  • палец немеет и отекает;
  • при движении раздаются щелчки, и возникает ноющая боль в сухожилии;
  • возникают трудности при сгибании и разгибании пальца;
  • движение кистью отдается болью в запястье, кисти и плече;
  • кожа на поврежденном пальце бледнеет, в основании ощущается болезненное уплотнение.

Прогрессируя, стенозирующий лигаментит приводит к утолщению пальца, отеку кисти и потере ее подвижности.

Лечение без операции

Диагноз ставится врачом на основании характерных симптомов заболевания и прощупывания пораженной конечности. Для подтверждения проводится рентгенография.

В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.

Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.

Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.

Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.

Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.

Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:

  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • магнитотерапия
  • парафиновые обертывания и грязелечение;
  • компрессы с димексидом;
  • нанесение гепариновой мази;
  • инъекции в сухожилия гидрокортизона;
  • фонофорез
  • сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
  • на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.

Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.

Об особенностях симптомов и лечения стенозирующего лигаментита Вы можете также узнать из следующего видео:

Самостоятельное лечение

В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.

  1. Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь.
  2. Круговым движением поглаживать область запястья.
  3. Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений.
  4. Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью.
  5. Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев.
  6. Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны.
  7. При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание.
  8. Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.

Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.

Гимнастика для пальцев

Каждое движение комплекса следует выполнять не менее 20 секунд, постепенно увеличивая длительность.
  1. Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью.
  2. Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно.
  3. В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони.
  4. Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони.
  5. В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы.
  6. Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону.
  7. Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.
Читайте так же:  Операция по протезированию тазобедренного сустава

Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава.

Здесь Вы узнаете о лечении остеомиелита в домашних условиях.

Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.

Ванночки и компрессы

5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.

Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.

Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.

По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.

100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.

4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.

Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.

Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.

Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.

Прогревание солью и парафином

Для прогревания кистей используется морская или поваренная соль. Сначала соль следует накалить на сухой сковородке и пересыпать в мешочек из плотной ткани.

Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.

После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.

Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.

Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер следует избегать чрезмерной нагрузки на кисти. Выполняя длительную однообразную работу, необходимо давать отдых рукам. Во время такого перерыва стоит сделать несколько упражнений для восстановления кровообращения, размять и помассировать пальцы и кисть.

Обнаружив первые щелчки в суставах, не откладывать посещение врача и снизить нагрузку на руки.

Употребление продуктов, содержащих витамины группы В (орехи, семечки, чеснок, рыба и субпродукты), а также прием витамина В6 в виде таблеток или инъекций поможет сохранить сухожилия и мышцы здоровыми.

Заключение

Стенонизирующий лигаментит является серьезным заболеванием, способным привести к полной потере подвижности пальца и даже всей кисти. А ведь развитие заболевания сопровождается довольно четкой и выраженной симптоматикой, что позволяет обнаружить патологию на ранней стадии и купировать болезнь с помощью народных снадобий.

Более запущенный лигаментит также успешно поддается лечению медикаментами и физиотерапией. И только в последней стадии болезни не обойтись без операции. Поэтому не стоит игнорировать щелкающие звуки в пальце. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее восстановятся двигательные функции руки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народного рецепта для лечения стенозирующего лигаментита:

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.

  3. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.
  4. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
  5. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
  6. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
Лигаментит лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here