Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени: возможно ли лечение без операции?

Коксартроз тазобедренного сустава можно лечить без операции тогда, когда данная патология сильно запущена. Делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

Патогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости.

В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:
  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

[1]

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

  1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
  2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
  3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
  4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
  5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз или тазобедренный артроз возникает как следствие разрушение хряща, располагающегося между костями бедра и таза. Вместе с этим уменьшается количество жидкости синовиальной сумки, смазывающей поверхности костей и обеспечивающей их безболезненное скольжение. Поверхность хряща иссушивается и покрывается трещинами. Постепенно от него отслаиваются частицы и попадают в полость сустава, вызывая у пациента приступы боли при движении. Если игнорировать симптомы и лечение артроза 2 степени, то это может привести к прогрессированию заболевания, серьезным повреждениям ноги и даже к инвалидности.

Что собой представляет

Когда развивается артроз тазобедренного сустава 2 степени, хрящ уже значительно изменен относительно своей структуры, а также функциональных возможностей. Костные поверхности утратили гладкость и покрыты шероховатыми участками. В такой ситуации организм включает механизмы, которые позволяют производить компенсацию. Происходит разрастание хрящевой ткани в местах, прилегающих к разрушенным областям, а если оказываемые нагрузки превышают допустимые нормы, то и вовсе замещаются костными клетками. Так образуются разрастания из костных структур. постепенно вытесняющие бедренную кость из сустава в тазобедренной области, тем самым вызывая сужение щели на ее третью часть.

Проявления патологии

Проявления деформирующего артроза 2 степени заключается в следующих симптомах.

  1. Возникает боль высокой интенсивности, которая иррадиирует в коленный сустав, связку, располагающуюся под коленом, а также в паховую область. Может возникать в состоянии покоя как следствие нарастающей воспалительной реакции.
  2. Начинаются проблемы с ротацией сустава, а также нарушение его мобильности.
  3. Отмечается потеря мышечной массы в ягодичной области.
  4. Во время движения можно услышать хруст, называемый крепитацией.
  5. Визуально длина конечности кажется уменьшенной, что происходит из-за перекоса тазовой области.
  6. Походка пациента сопровождается незначительной хромотой, что является компенсацией того, что длина ноги «недостаточная».

Ситуация может развиваться с двух сторон. Такого развития следует опасаться спортсменам, людям подверженным постоянным тяжелым нагрузкам, диабетикам и страдающим от ожирения.

Читайте так же:  Накопление жидкости в коленном суставе лечение

Если процесс был запущен и развился до третьей степени, то боли станут постоянны, а перекошенный таз будет препятствовать нормальному движению пациента. Одним из признаков этой болезни в третьей степени является походка, напоминающая передвижение утки.

Особенности диагностики

О том, что в суставе развился тазобедренный артроз 2 степени, врачу подскажут следующие признаки:

  • величина сгибательного угла не превышает размер в 115 градусов;
  • угол, образующийся при разгибании ноги в тазовом суставе, доходит величиной до 20 градусов;
  • амплитуда, соответствующая приведению, составляет размер до 40 градусов;
  • отводящая амплитуда не выходит за границы 45 градусов.

Грамотный специалист, прежде чем утвердит диагноз, проведет сравнение образовавшейся патологии с другими заболеваниями, среди которых патологические изменения в позвоночнике и остеоартрозные явления в колене, сопровождаемые артритом. Помогут ему в этом рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое исследование.

[2]

Способы лечения

Чем и как лечить артроз 2 степени, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, его реакции на болевой синдром и от того, насколько тяжело протекает заболевание в данном случае. Задача терапии состоит не только в устранении патологических симптомов, но и в том, чтобы если не совсем избавить пациента от операции, то хотя бы отсрочить ее проведение на максимально позволительный срок. Лечение тазобедренного сустава представляет собой комплекс, состоящий из медикаментозной и физиологической терапии, дополненных реабилитационной гимнастикой.

Медикаментозная терапия

Обезболивание при лечении артроза тазобедренного сустава 2 стадии часто можно провести только при помощи кортикостероидных препаратов, доставленных непосредственно внутрь сустава. Но эти средства хоть и избавляют от боли на какой-то период времени, но не влияют на причину болезни, а значит, по сути своей являются бесполезными для конкретной патологии и воздействуют только на симптом, что тоже важно, поскольку избавляет пациента от страданий.

Наиболее действенным методом лечения тазобедренного артроза, как и всех остальных, остается применение хондропротекторных препаратов, которые содержат в себе вещества, способствующие восстановительным реакциям в хрящевой ткани сустава. Это может быть глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.

Глюкозамин производит стимуляцию синтеза гиалуроновой и хондроитиновой кислот, а также является материалом, из которого строится ткань кости и хряща. Хондроитин обеспечивает смазывание поверхностей в суставном комплексе. Гиалуроновая кислота входит в состав жидкости, вырабатываемой в синовиальной сумке, и оказывает воздействие на процесс воспаления.

Используется также местное лечение. Применяют такие медикаменты как Диклонат П, Раптен, Вольтарен, Диклофенак и другие гели и мази. Хороший противовоспалительный эффект получается при использовании Бишофита:

  1. Сустав нагревают, используя грелку, но при условии, что в нем не скапливается жидкость, а затем прикладывают к нему вымоченный в бишофите отрез марли.
  2. Все накрывается бумагой, пропитанной воском и тканью хлопчатобумажного типа.
  3. Фиксируют, используя шарф из шерсти и оставляют на ночь.
  4. После пробуждения ногу моют теплой водой.

Полный курс составляет 20 компрессов. Если имеется повышенная чувствительность, то следует держать компресс, не превышая два часа.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры, как средство для лечения тазобедренного артроза 2 степени, применяются для снятия болевых ощущений, а также с целью усиления и ускорения попадания медикаментов к суставным тканям. Этому способствует электрофорез, который проводят с использованием Новокаина и Димексида, а также лечение ультразвуком, магнитом и лучами

Массаж по классическому методу применяется, чтобы повысить кровоснабжение тазобедренной области, активизировать питание тканей сустава, воздействовать укрепляюще на связочно-сухожильный аппарат и расслабить волокна мышц, подвергшихся спазмированию. Хороших результатов можно добиться, если проводить чередование массажей, сменяя классический вариант на медовый или метод с вибрацией.

Еще один эффективный метод лечения – аппликации с лечебными грязями на поясничную и тазобедренную область. Благодаря такому способу физиологического лечения повышается активность трофических процессов, а также регенерационные способности тканей, которые также напитываются полезными минералами. Кроме всего, еще и снимается воспалительная реакция.

Важность гимнастических упражнений

Целью гимнастики является расслабление мышц, окружающих сустав. Выполняется она в разных положениях туловища пациента дважды в течение дня. По окончанию комплекса гимнастических упражнений следует выполнить растяжку:

  1. Для этого необходимо сесть на пол и, соединив ноги вместе, потянуть носки на себя.
  2. Затем необходимо выполнить наклон, захватить руками стопы и потянуться опять-таки на себя, как будто стараясь распрямить спину.
  3. Окончанием всего должен быть массаж собственноручно или с применением массажеров.

Следует избегать в комплексе упражнений для лечения суставов тех, которые происходят с осевой нагрузкой, а значит, положение сустава не меняется.

Рацион питания


Правильным питанием для пациентов будет дробный прием пищи, характеризующийся употреблением малых порций через каждые 3 часа. Диетологи рекомендуют воздержаться от чрезмерно соленых, сладких, жирных блюд и продуктов питания.

Рекомендовано включить в ежедневный рацион блюда, содержащие в себе желатин. Это вещество, по мнению специалистов в области диетологии, способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах.

Народное лечение

Методы народной терапии могут применяться как дополнение к основному лечению. Это чаще компрессы со спиртовой основой и добавлением различных веществ, среди которых мед, йодная настойка, сок, выжатый из листьев алоэ и другие. Смысл наложения таких компрессов заключается в раздражающем эффекте, который они оказывают на кожные покровы.

Прогноз для пациента

Вылечить артроз второй степени не представляется возможным. Но соблюдение всех рекомендаций и регулярное посещение лечащего врача с повторением терапевтического курса каждые полгода, позволят остановить прогрессирование недуга.

Инвалидность при этой степени болезни не предусмотрена, поскольку, несмотря на испытываемый дискомфорт, человек все же не утрачивает способности трудиться и обслуживать себя самостоятельно.

Присвоение третьей группы инвалидности возможно только в том случае, когда тазовая область перекошена больше чем на 7 см.

Если не остановить коксартроз на второй степени, то он будет развиваться дальше и достигнет своей финальной третьей степени, которую можно эффективно вылечить исключительно применением оперативного вмешательства. Всего могут предложить два вида операций. Один из них подходит, если сустав имеет шанс на спасение, а второй применяют, когда единственный выход для пациента – это тазобедренное протезирование.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Вследствие травматизма или просто с течением времени человек может приобрести некоторые заболевания, причиной которых является изнашивание организма. Первыми с возрастом начинают страдать различные сочленения компонентов скелета, и артрозы встречаются чаще в пожилом возрасте. Эти болезни опасны тем, что большую часть своего развития проходят бессимптомно для пациента, а после начала проявлений быстро развиваются в плохо излечимые стадии. Знать симптомы коксартроза 2 степени очень важно, это поможет избежать дальнейшего развития недуга и его хирургического лечения.

Читайте так же:  Уколы от воспаления суставов названия

Суть патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени возникает вследствие уменьшения количества синовиальной жидкости, которая вырабатывается в суставной капсуле и служит для смазывания суставных поверхностей костей, участвующих в формировании тазобедренного сочленения. Отсутствие нужного количества жидкости ведет к недостаточному питанию сустава и разрушению хрящевой ткани, покрывающей кости. Со временем начинают возникать наросты хряща, обусловленные компенсаторными механизмами организма пациента. Это приводит к сужению просвета в суставе и возникновению в итоге деформаций как самих суставов между тазом и бедром, так и конечностей.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции эффективно, но терапию следует начинать незамедлительно. Особенно это важно в случаях развития симметричных повреждений. При развитии патологии в третью степень оказать помощь будет сложнее и дольше, а в некоторых ситуациях восстановление суставов может проводиться только хирургическим способом.

Что такое коксартроз 2 степени

Врачи классифицируют это заболевание с целью принятия решения относительно целесообразности того или другого метода лечения. В зависимости от распространения процесса отмечают правосторонний или левосторонний тазобедренный артроз, а также двухстороннее поражение суставов.

Существует также распределение относительно происхождения патологии. Так деформирующие коксартрозы 2 степени могут быть первичного происхождения или вторичного. Первый еще называется идиопатическим и возникает сам по себе по неизвестным причинам.

Второй вариант коксартроза второй степени появляется после травм или в результате каких-либо болезней. Он может возникать в любом возрасте. Этот артроз быстро прогрессирует и способен привести к частичной утрате дееспособности.

Проявления

Признаки коксартроза 2 степени проявляются достаточно ярко и составляют внушительный список:

  1. Болевой синдром в тазобедренной области возникает как при движении в суставе, так и в состоянии покоя. Наблюдается увеличение интенсивности боли в период сна ночью.
  2. Кожа над суставом может становиться гиперемированной, а ее температура повышается. Область сустава увеличивается за счет отека в мягких тканях. Все это признаки воспаления.
  3. Даже минимальная двигательная активность усиливает болезненность, которая может иррадиировать далеко за пределы сустава, проявляясь в паховой и бедренной области, а также в голени или колене.
  4. Пациент ощущает, что его движения скованные, а тазовые и бедренные мышцы пребывают в непрерывном напряжении.
  5. Походка становится нарушенной, а каждый следующий шаг совершается непросто.
  6. Процесс ходьбы у большинства пациентов сопровождается хрустящим звуком или характерным щелканьем в суставе.
  7. Пациент избегает нагрузок, предпочитая лежать или сидеть, и это приводит к постепенной атрофии волокон мышечной ткани.
  8. Визуально нога с пострадавшим суставом становится короче, а при поражении тазобедренных областей с обеих сторон в процесс вовлекается область крестца и поясницы.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени, хоть и лечится консервативными методами, но каждый день игнорирования проблемы уменьшает шансы на успех и повышает их на инвалидность. Если коксартроз переходит в третью степень, то риск хирургического вмешательства резко увеличивается.

Как и чем лечить

Видео (кликните для воспроизведения).

Чем и как лечить коксартроз 2 стадии, подскажет грамотный специалист, к которому следует обращаться при первых же подозрительных симптомах. Прежде чем приступить к терапевтическим методам, необходимо обратить внимание на образ жизни пациента и главное – на наличие у него чрезмерного веса. Коксартроз 2 степени окажется под контролем гораздо быстрее, если избавиться от лишних килограммов. Также следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть режим труда и отдыха.

Вылечить коксартроз тазобедренной области полностью нельзя, но вовремя начатое лечение дает возможность долгого контроля над патологией.

Медикаментозное лечение составляют основу лечебного курса и проводится разными группами препаратов.

Гимнастика тоже занимает важное место в лечении коксартроза. Подбирать комплекс упражнений должен грамотный специалист. исходя из индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих патологий, а также характера течения заболевания в конкретном случае.

Физические упражнения улучшают кровоснабжение тазобедренной области и укрепляют волокна мышечной ткани, а также связочно-сухожильный «каркас» сустава, который удерживает сочленение в правильном положении с точки зрения анатомии и перераспределяет нагрузку, оказываемую на него в процессе ходьбы.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения второй степени коксартроза используются различные методики физиотерапевтического кабинета. Ультравысокие частоты, магнит и лазерное излучение эффективно борются с воспалением и снижают интенсивность болевого синдрома. На восстановление хрящевой ткани оказывают влияние электротерапевтическое воздействие, лечение светом и пульсация токов модульного типа (амплипульс).

Врачи также могут назначить иглоукалывание с целью снизить боль расслабить мышцы и простимулировать метаболические реакции.

Лечебный массаж при тазобедренном коксартрозе поможет активировать циркуляцию крови в суставе. Это улучшает питание его тканей и стимулирует регенерационные процессы в хряще. Кроме описанного, массаж способствует устранению спазмов, возникших в волокнах мышечной ткани, и укреплению самих мышц. Иногда назначается вытягивание сустава, что способствует устранению нагрузки нижней конечности, прекращая дегенерационные процессы в хряще. Подобную процедуру нельзя проводить самостоятельно, поскольку это может привести к травмам и вывихам при неправильном выполнении.

Диетическое питание

Правильный рацион питания играет не последнюю роль в лечении коксартрозов. Пациенту следует отказаться от жирных и острых продуктов, а также блюд, приготовленных способом соления или копчения. Основу питания должны составлять растительные продукты, рыба, мясо птицы и кисломолочная группа. Полезны не разваренные каши с добавлением к ним орехов и сухофруктов, а также блюда с добавлением желатина. Лучше выбирать такие способы готовки, как паровая обработка и запекание в духовом шкафу.

Народные рекомендации

Лечение в домашних условиях предусматривает применение некоторых рецептов народных врачевателей для облегчения состояния и ускорения процесса выздоровления.

  • Ночные компрессы из смазанного медом капустного листа, который предварительно необходимо слегка отбить тупой стороной ножа.
  • Настойка из смеси предварительно измельченных растений: сельдерея, чеснока и лимона. Заливается кипящей водой в термос.
  • Использование в качестве растирки смеси из гвоздичного масла и сока алоэ.
  • Укрепляющее воздействие на сустав оказывают бульоны из лапок курицы, копыт коровы или коленей молодых телят.

Прогноз для пациента

Прогноз при правильном и своевременном лечении является благоприятным. При второй стадии коксартроза можно обойтись без операции, если терпеливо и скрупулезно выполнять все врачебные рекомендации и предписания.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Читайте так же:  Врач который лечит суставы

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.
Читайте так же:  Больные суставы плеча

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

[3]

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Коксартроз 2 степени — причины возникновения, симптомы, диагностика, развитие заболевания и лечение

Здоровье человека – главное, что у него есть на любом жизненном этапе. С возрастом к людям приходят специфические болезни, которые обуславливаются фактором изношенности организма. Слаженный механизм дает сбой, начинаются проблемы в соединениях скелета. Коксартроз 2 степени – распространённое заболевание тазобедренного сустава, которое нарушает питание хрящевой ткани и без лечения может привести к инвалидности. Практика показала, что бороться с ним можно и нужно.

Что такое коксартроз 2 степени

Это – патология, которая появляется в связи с увеличением густоты жидкости тазобедренного сустава. Влияние коксартроза распространяется на мягкие околосуставные и костные ткани. Вся эта структура подвергается деформации, появляются костные разрастания, происходит разрушение хрящей. Изменяется размер суставной щели. Коксартроз встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Слабый пол для него более уязвим, особенно во время климактерического периода.

Существуют три степени тяжести коксартроза. На начальных стадиях болезнь практически незаметна, поэтому часто патология переходит к более тяжелым формам. 2 степень заболевания может привести к деформации конечностей, полному нарушению их функций. Как правило, коксартроз поражает только один из суставов, но встречаются случаи, когда патология развивается симметрично. Такие эпизоды требуют срочного лечения.

Причины возникновения

Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденное недоразвитие частей тазобедренного сустава (диспластический коксартроз);
  • болезни позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • воспаление сустава (артрит);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные патологии;
  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • травмы различных происхождений (ушибы, перелом головки бедренной кости).

Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:

  • непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
  • постоянная боль в суставе;
  • ходьба с хромотой, измененная походка;
  • пощелкивание или треск во время движения;
  • ограничение подвижности сустава.

Виды коксартроза 2 степени

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям. В зависимости от формы и степени недуга врач принимает решение о необходимости тоги или иного лечения коксартроза суставов. По распространенности патологии выделяют следующие виды болезни:

  • Односторонний (правосторонний либо левосторонний).
  • Двухсторонний (поражение сразу двух суставов).

По происхождению недуг классифицируют следующим образом:

  • Идиопатический или первичный коксартроз (первопричина не установлена).
  • Вторичный (последствие болезней и травм). Это – одна из самых опасных форм патологии. Вторичный коксартроз чреват частичной потерей дееспособности. Во многих случаях это происходит из-за укорачивания конечностей.
Читайте так же:  Мкб анкилоз голеностопного сустава

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности. Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения. Дать инвалидность могут и в других случаях. Например, при наличии односторонней формы болезни с гонартрозом 2–3 степени, укорочения конечности больше чем на 7 сантиметров. Оформить такой статус можно в случае быстрого прогрессирования коксартроза.

Методы диагностики

Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы. Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование. В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

После того как врач поставил четкий диагноз, следует приступать к терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, возраст, тяжесть болезни суставов. Схема лечения деформирующего артроза 2 степени проста – первым делом купируется болевой синдром и снимается воспаление, отечность тканей. Потом методом улучшения кровообращения нормализуется питание суставных хрящей.

Для решения проблемы двухстороннего деформирующего коксартроза запущенной степени назначают комплексную терапию. Она предполагает медикаментозное лечение (нестероидные препараты, мази), физиотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную гимнастику и курс реабилитации для восстановления. При этом пациенту желательно скорректировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание.

Медикаментозное лечение

Терапия при коксартрозе любой степени должна быть комплексной. В зависимости от анамнеза могут использоваться разные методы. Для лечения недуга в запущенной степени назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (снимают отеки и боль), гормональные препараты (подавляют воспаление в суставе), сосудорасширяющие препараты (расслабляют мускулатуру сосудистой стенки). Применяются миорелаксанты (устраняют спазм мышц), хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Практикуется и местное лечение.

Ибупрофен – одно из известнейших обезболивающих средств с одноименным действующим веществом. Это – нестероидный противовоспалительный препарат, который производится из фенилпропионовой кислоты. При любой степени коксартроза сустава быстро снимает воспаления, оказывает анальгезирующее, действие, снижает жар. Эффект лекарства обусловлен процессом угнетения синтеза простагландинов при помощи блокирования фермента циклооксигеназы. При сильных болевых синдромах принимаются 2-3 таблетки в сутки, но не более.

Трентал – сосудорасширяющий препарат на основе ксантина — пентоксифиллин. В процессе лечения ингибирует фосфодиэстеразы и помогает накапливать цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов. Воздействует на измененную деформацию эритроцитов, снижает вязкость крови. При коксартрозе лекарство повышает циркуляцию крови в зоне тазобедренных суставов. Выпускается в виде растворов для инфузии. Обычная доза – два введения в день

Одним из самых эффективных методов для лечения начальных степеней коксартроза является лечебная физкультура. Гимнастика при этом должна быть направлена на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Систематические упражнения улучшают кровообращение, фиксацию и питание хряща. Положительное влияние на тазобедренные суставы оказывают аэробика, йога, стрейчинг, плаванье. Следует избегать длительных нагрузок. Активность не должна отрицательно воздействовать на суставной хрящ. Правильный курс лечебной гимнастики может порекомендовать ортопед.

Такую методику снятия болевых ощущений могут прописать после приема противовоспалительных препаратов, назначения витаминов. Благодаря действиям массажа ускоряется циркуляция крови, полезные вещества доходят до суставных хрящей. Процедуру проводят в положении на животе, на спине или на боку поступательными движениями в сторону поясницы. Противопоказаниями считаются кровотечения, сердечная недостаточность, тромбозы, воспаления лимфатических узлов.

Во время лечения коксартроза важно соблюдать диету, которая поможет восстановлению хряща. Желательно убрать из рациона жирное, копченое, соленое и острое. Рекомендуется употреблять поменьше соли, сахара, отказаться от алкоголя. Запрещается есть костяные бульоны, их лучше заменить овощными. Для насыщения организма витаминами и микроэлементами врачи советуют есть рыбу, морепродукты, зелень, ягоды, злаки. Исключить из рациона стоит хлеб из белой муки, вместо этого полезно употреблять продукты из цельного зерна. Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Лечение народными средствами

Иногда в решении проблем со здоровьем помогают альтернативные методы. Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени любители народной медицины предлагают множеством методик. На ночь знахари советуют прикладывать к больному месту лист капусты с медом. Эффективным при коксартрозе считают напиток из лимона, чеснока и сельдерея. Эту смесь нужно залить кипятком, после чего настоять в термосе. Еще один народный метод лечения от коксартроза – втирание смеси сока алоэ, эвкалипта и масла гвоздики. Растирать область сустава можно настойкой из меда, йода и глицерина.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:

  • правильное питание и контроль над весом;
  • гимнастика и массаж;
  • умеренные физические нагрузки;
  • защита от переохлаждения;
  • избегание травм суставов и ношения тяжестей.

Источники


  1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  2. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.

  3. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
  4. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
  5. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.
  6. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here