Метотрексат отзывы при псориазе заболеваниях суставов

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "метотрексат отзывы при псориазе заболеваниях суставов". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Метотрексат при псориазе

Псориаз считается неизлечимой кожной патологией. Болезнь имеет волнообразный характер течения, когда латентные периоды сменяются резким обострением. В активной фазе заболевание проявляется яркими симптомами, значительно усложняющими жизнь больного человека. Метотрексат при псориазе является основным медикаментом для купирования тяжелых рецидивов и лечения осложнений. Лекарство относится к группе цитостатических (противоопухолевых) препаратов, способных регулировать распад клеток на отдельные апоптотические тельца.

Состав и свойства медикамента

Основным активным компонентом выступает вещество, одноименное названию метотрексат, со сложной структурной формулой (C20H22N8O5).

К вспомогательным ингредиентам относятся:

  • гидроксид и хлорид натрия;
  • крахмал кукурузный;
  • магния стеариновая кислота;
  • лактоза;
  • сорбентирующее вещество – диоксид кремния.

Деятельность препарата направлена на ингибирование (блокировку) биохимического роста онкологических клеток, без ущерба для здоровых тканей и клеток. Попадая в организм, максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через час. Через кровь в нервную систему лекарство не проникает. Процесс выделения осуществляется почечным аппаратом на 90%, остальное выводится печенью. Временной интервал полувыведения составляет 6-7 часов.

При псориатической болезни медикамент результативно действует на многослойный плоский эпителий, в котором происходит синтез белков кератинов. В результате трансформации, деления и проникновения в наружные слои кожи, эти клетки формируют роговой слой, который при псориазе имеет увеличенную скорость роста и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность роста.

Показания и противопоказания к применению

Кроме лечения псориаза, Метотрексат назначается при следующих заболеваниях:

  • злокачественное поражение нервной системы (нейролейкемия);
  • гематологическое увеличение лимфоузлов (лимфома);
  • рак кроветворной системы (лейкоз);
  • злокачественное поражение соединительных тканей (саркома);
  • онкология (кожи, груди, мочеполовой системы, пищевода, почек;
  • тяжелые грибковые заболевания;
  • системная красная волчанка.

Эффективную помощь оказывает Метотрексат при псориатическом артрите.

Противопоказаниями являются:

  • болезни почек и печени в декомпенсированной стадии;
  • хронический алкоголизм;
  • ВИЧ и СПИД;
  • туберкулез легких;
  • язвенное поражение желудка;
  • перинатальный и лактационный период у женщин.
  • индивидуальная непереносимость (аллергия).

Лечение Метотрексатом требует осторожного применения и корректировки доз при наличии у пациента сопутствующих заболеваний:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • избыточный распад белков, и неспособность почек выводить мочевую кислоту (подагра);
  • ветрянка;
  • водянка (скопление жидкости в брюшной полости или асцит);
  • воспалительные процессы органов пищеварительной системы.

[2]

Особое внимание при назначении препарата уделяется детям и людям пожилого возраста.

Побочное действие

При приеме Метотрексата от псориаза, возможно проявление побочных эффектов со стороны различных органов и систем.

Кроветворная система:

  • малокровие (анемия);
  • снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов.

ЦНС:

  • дисания (нарушение сна);
  • головная боль;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние.

Система дыхания:

  • диффузное поражение терминальных отделов дыхательных путей (альвеолит);
  • скопление жидкости в плевральной полости легких (плеврит);
  • приступообразный сухой кашель.

ЖКТ:

  • затрудненное и болезненное пищеварение;
  • поражение слизистой рта (стоматит);
  • цирроз и жировая дистрофия печени (стеатоз);
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • страх ожирения (анорексия);
  • расстройство стула.

Мочевыделительная система:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) или прекращение процесса мочеиспускания (анурия).

Кожа:

  • аллергические реакции;
  • гнойное заболевание волосяного фолликула (фурункулез);
  • расширение подкожных капилляров (эритема);

В некоторых случаях нежелательная реакция организма на прием лекарства может выражаться:

  • нарушением эректильной функции;
  • дисминореей (болезненные месячные);
  • угнетением иммунитета;
  • болями в мышцах и суставах;
  • выпадением волос;
  • воспаление вен, капилляров, артерий (васкулит);
  • воспаление глотки (фарингит);
  • гнойным воспалением потовых желез (гидраденит).

Большинство эффектов проявляются при некорректном назначении дозы лекарства, либо злоупотреблении препаратом.

Форма выпуска

Препарат изготавливается в Австрии, фармакологической компанией Ebewe Pharma и в России ОЗОН ООО.

Лекарственное средство выпускается в трех формах:

  • ампулированная (1, 5, 10 мл);
  • таблетированная (2,5, 5, 10 мг);
  • концентрат.

Форма выпуска и дозировка Метотрексата при псориазе определяется врачом. Заниматься самолечением недопустимо.

Особенности

Помимо того, что при псориатичеком поражении кожи и ногтей неотъемлемой частью лечения является диетический рацион, этого же требует и применение Метотриксата при псориазе. Необходимо отказаться от кофе и кофеинсодержащих напитков.

Особенность лекарства заключается в его способности к повышению токсичности при одновременном приеме с антибиотиками. И нестероидными противовоспалительными препаратами. Повышенная нагрузка на печень может спровоцировать побочные эффекты.

При параллельном приеме с противоподагрическими лекарственными средствами, а так же с Омепрозолом (Омезом), увеличивается концентрация медикамента в плазме крови.

Принимать Метотрексат при псориазе необходимо под постоянным контролем медицинского специалиста. Курс терапии препаратом рекомендовано проходить в условиях стационара. При возникновении непредвиденных реакций, применение лекарственного средства отменяют.

Перед началом лечения псориатическому больному назначаются лабораторные анализы, и аппаратная диагностика (УЗИ, рентгенография). Показатели лейкоцитов в крови, во время лечения, контролируются минимум дважды в неделю.

[3]

При сопутствующих почечных недомоганиях, совместно с Метотрексатом вводятся слабые щелочные растворы (натрия гидрокарбонат + изотоник).

Схема лечения Метотрексатом при псориазе назначается дерматологом индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести патологии.

Перед использованием лекарства у женщин необходимо убедиться в отсутствии беременности. Кроме того, отрицательное влияние Метотрексата на репродуктивную систему вызывает необходимость тщательного предохранения в период лечения.

В случае плановой операции, препарат отменяют за 7-10 дней до хирургического вмешательства.

Режим приема и дозы

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе не рекомендует использование лекарственного средства в детском и подростковом (до 16 лет) возрасте.

Дозировка медикамента определяется доктором исходя:

  • из масштабов пораженной поверхности;
  • степени тяжести болезни;
  • весовой категории пациента.

Обычная доза составляет 0,025 гр. (25 мг) внутримышечно однократно раз в семь дней. Максимально – 0, 03 гр. Таблетированная форма лекарства назначается в дозировке 2,5 мг (одна таблетка) в день.

В соответствии с результатами еженедельных лабораторных исследований, общим состоянием больного, отсутствием/наличием побочных проявлений, врач может корректировать дозу.

Структурными аналогами (по действующему веществу) являются: Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект. Заместительная терапия может проводиться только с разрешения доктора.

Отзывы о препарате

Виталий

Диагноз псориаз мне поставил три года назад. На первых этапах хорошо помогали разные мази. После очередного обострения болезни, бляшки стали расплываться по всему телу. Дерматовенеролог назначила курсовой прием Метотрексата. Результат меня порадовал. Высыпания стали бледнее, шелушения – менее заметны. Тело перестало чесаться. Побочных эффектов, которыми перед началом лечения меня пугал врач, я не ощутил. Единственным минусом стало постоянная необходимость ходить в поликлинику сдавать кровь и мочу. В целом, лекарство мне помогло.

Надежда

Метотрексат мне прописали, поскольку псориаз стал переходить в тяжелую стадию. Руки, ноги и живот были не просто в бляшках, а одним сплошным красным шелушащимся пятном. Гормональные мази действовали слабо, облегчая состояние лишь на некоторое время. Во время лечения, в поликлинике, практически, прописалась. Раз в неделю ходила на укол, и дважды в неделю сдавала анализы. Лекарство в значительной степени помогло снять симптомы: пропал постоянный зуд, площадь высыпаний перестала увеличиваться. Чувствую себя гораздо лучше.

Марина

Кто сталкивался с псориазом, знает, насколько эта болезнь изматывает, как физически, так и психологически. Чуть понервничаешь или скушаешь что-нибудь запрещенное, и тут же появляются новые зудящие пятна, кожа шелушится. Невозможно себе позволить надеть платье с короткими рукавами или майку. Универсального лекарства от псориаза, увы, не существует. Но есть препарат, который облегчает ситуацию. Это Метотрексат. В начале лечения организм плохо принимал лекарство. Болел желудок. Доктор изменил форму приема. Вместо таблеток мне стали делать уколы. Побочные эффекты прошли, самочувствие, на сегодняшний день, хорошее. Метотрексат мне реально помог справиться с обострением.

Метотрексат при псориазе — схема лечения, отзывы, аналоги

Псориаз – неинфекционное хроническое кожное заболевание. Оно сопровождается такими симптомами, как зуд и жжение кожи, ее шелушение, образованием псориатических бляшек, воспалением кожи и ее покраснением.

Читайте так же:  Сабельник при артрозе тазобедренного сустава

Заболевание развивается в результате агрессии иммунной системы. Образованные под ее воздействием патологические клетки размножаются, распространяя болезнь. Различные переживания, стрессы также являются причиной заболевания. Симптомы могут проявляться на любых участках тела, особенно на голове и местах, подвергающихся частому трению.

Заболевание это неизлечимое, но существуют препараты, способные снять симптомы на долгий срок без частых рецидивов.

Если заболевание на тяжелой стадии, без комплексного лечения не обойтись. В комплексное лечение входит использование нескольких форм препаратов, например, мази и таблетки. Таблетки и уколы Метотрексат – эффективное средство в борьбе с псориазом, но таблетки токсичны, поэтому применять их при заболеваниях печени и почек нельзя, в данном случае больше подойдут уколы. В статье пойдет речь о том, как препарат влияет на организм, как и можно ли его применять, о побочных эффектах и аналогах.

Метотрексат. Описание лекарства

Изначально Метотрексат был направлен на борьбу с опухолью, был создан в середине прошлого века, но стал продаваться на двадцать лет позже. Несмотря на сходство с фолиевой кислотой в составе, его дополнительные и основные компоненты, препарат имеет противоположное направление. Принятие фолиевой кислоты провоцирует размножение клеток благодаря повышению метаболизма. Метотрексат изготавливают в европейских и азиатских странах, в Америке, Австралии.

Метотрексат продается в аптеках в других формах: таблетки и в ампулах. В одной упаковке таблеток пятьдесят штук.

Метотрексат. Показания к применению

Изначально препарат с середины 20 века использовали для лечения опухолей, такие как трофобластические опухоли, нейролейкемия, рак легких, молочных желез и многие другие виды. Принцип действия препарата позволяет его использовать при тяжелых стадиях хронических кожных заболеваниях, такие как псориаз, красная волчанка, дерматомитоз.

[1]

Метотрексат. Инструкция по применению

Способ применения и дозировка зависит от выбранной формы.

Вне зависимости от выбранной формы способ применения зависит от массы больного.

Исходя из состояния пациента, дозировку могут повышать и снижать. Установлена также максимальная допустимая норма. Принимать его надо очень осторожно, строго следуя предписаниям врача.

Данный препарат лучше использовать только взрослым, а для детей и подростков выбрать более мягкие и нетоксичные препараты. Очень важно знать противопоказания и побочные эффекты препарата. Для этого надо обязательно сдать анализы, чтобы проверить состояние своей печени. Нельзя использовать средство при ее болезнях. Лечение препаратом без присмотра врача строго не рекомендуется. Также надо три раза в неделю сдавать общий анализ крови.

При появлении побочных эффектов надо остановить прием препарата.

Во время курса лечения запрещено употреблять алкоголь.

Метотрексат в лечении псориаза

Псориаз – это хроническое заболевание, вызванное агрессивным влияние иммунной системы на клетки, вследствие чего они становятся патологическими. Существует вид препаратов, который борется с заболеванием с помощью снижения иммунитета, то есть оказывает иммунодепрессивный эффект. Метотрексат имеет противоположное фолиевой кислоте действие, которая направлена на повышение состояния иммунной системы.

Препарат способен справиться с симптомами заболевания благодаря остановке влияния иммунной системы на клетки и размножения патологии, что является первопричиной заболевания.

Метотрексат не используют в начале заболевания. Это токсичное вещество, поэтом применять его надо осторожно, только в тяжелых случаях псориаза. Нельзя, чтобы при его принятии было поражено меньше пятой части кожи.

Метотрексат используется не только при псориазе, но и при других кожных заболеваниях, вызванные размножением патологических клеток, в том числе некоторых видов опухолей.

Сколько стоит Метотрексат. О стоимости лекарства

Стоимость Метотрексата в аптеках невысокая, она варьируется между 180 и 400 рублей. Также цена зависит от количества таблеток в пачке, так как выпускаются вариант по 10, 20 и 50 таблеток в упаковке, от дозировки таблеток.

Цена за упаковку с ампулами намного выше, начинается она от 1100 рублей.

Краткий обзор аналогов

Существует множество аналогов Метотрексата. К аналогам относятся такие препараты, как Метотаб, Метортрит, Методжект и многие другие. Все данные препараты запрещены беременным, кормящим и людям с больной печенью. Рассмотрим поподробнее некоторые из них.

В любом случае лечение данным препаратом или его аналогами должно проходить строго под присмотром опытного дерматолога. Так как после принятия сильных средств могут возникнуть осложнения в течении болезни и усиление симптомов, принимать лекарство следует очень осторожно. Лечащий врач должен самостоятельно назначить пациенту способ применения, дозы и продолжительность курс лечения.

Метотрексат. Противопоказания

У данного препарата есть целый ряд противопоказаний. Это обусловлено токсичностью Метотрексата. Его нельзя использовать в следующих случаях:

  • Заболевания печени и почек. Это связано с агрессивным влиянием препарата на печень, так как он очень токсичен.
  • Алкоголизм. Во время использования Метотрексата употреблять алкоголь запрещается, поэтому данный фактор является противопоказанием.
  • Инфекционные заболевания. Туберкулез, Вич.
  • Язва желудка.
  • Возраст до четырнадцати лет. В это время формируется иммунитет у человека, а применение препарата приведет его к сильному ослаблению.

Препарат, как уже говорилось выше, запрещен к использованию беременным и кормящим. Планировать зачать ребенка можно только спустя месяц после прохождения полного курса лечения для женщин, спустя три месяца – для мужчин. Это связано с влиянием веществ в Метотрексате на развитие плода и появление у него дефектов.

Главное условие в применении препарата – не использовать его самостоятельно. Это очень сильное токсичное вещество, а чтобы не вызвать осложнений и в случае необходимости сменить препарат надо обратиться к специалисту. Обязательно надо строго следовать инструкции, соблюдать все назначенные лечащим врачом дозы и продолжительность курса терапии.

Зачастую случается, что при примени препарата наблюдается ухудшение состояния человека. Это может быть связано с увеличением дозировки. Средство сильно влияет на печень, поэтому передозировка может вызвать полную остановку работы печени.

Читайте так же:  Суставная щель локтевого сустава

Данное средство не всегда положительно влияет на течение болезни. Было замечено, что у четырех из пяти человек данный препарат снимал симптомы псориаза.

Метотрексат — отзывы о лекарственном препарате

Схема лечения для всех пациентов составляется лечащим врачом, отзывы на форумах в большинстве остаются положительными, так как Метотрексат – очень сильный препарат от псориаза, как его форма таблеток, так и Метотрексат-Эбеве (для уколов).

По отзывам врачей Метотрексат – очень эффективное средство при псориазе, но требующее точных анализов и сильной печени.

Аркадий, 49 лет, Казань

Болею псориазом с тридцати лет, использовал средства в виде мазей, кремов, аэрозолей и таблеток. Но лечащий врач назначил Метотрексат. Принимал, как он указывал, по его инструкции. Знаю, что для каждого дозировка будет разной, все зависит от стадии болезни, возраста, веса и много другого. В противопоказаниях было указано, что нельзя применять при болезнях печени, и у меня их, к счастью, не оказалось. Препарат очень сильный – он очень быстро справился с симптомами, зуд прошел, жжение тоже, воспаления спали. По указаниям врача я очень часто сдавал анализы, по несколько раз в неделю. Лекарство помогло, рекомендую.

Алена, 34 года, Киев

Заболела псориазом еще когда была подростком, стадия уже тяжелая. Как и многие больные псориазом, знакома почти со всеми препаратами от него. Мой лечащий врач прописал мне таблетки Метотрексат. Не знаю, почему, но у меня сразу появились все побочные эффекты. Рассказала об этом врачу, он решил сменить препарат. В общем, мне не подошло.

Особенности приема Метотрексата при псориазе и отзывы о лекарстве

Отзывы о результатах использования Метотрексата при псориазе довольно противоречивы. Однако, прежде чем только по ним судить об эффективности препарата, стоит разобраться в том, какое влияние он оказывает, при каких условиях назначается, и когда следует воздержаться от приема.

Состав лекарственного средства

Метотрексат – цитостатичесий препарат группы антиметаболитов, который действует как антогонист фолиевой кислоты. Он подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний.

Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки перерабатываются кишечной флорой. 90% выводится из организма с мочой в неизменной виде, остальная часть – 10% – удаляется из организма с желчью.

Для справки! Хотя Метотрексат внесен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов как противоопухолевое средство, бесплатное распространение для псориатиков не предполагается.

В качестве активного действующего вещества в препарате выступает метотрексат, а наличие и количество вспомогательных веществ зависит от формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Инъекционный раствор в ампулах.
  3. Концентрированный порошок для приготовления инфузионного раствора.

Производители нередко видоизменяют в названиях препаратов слово «Метотрексат», аналоги препарата таким образом получают новые уникальные торговые наименования, например:

  • Методжект;
  • Трексан;
  • Метотрексат-Эбеве;
  • Зексат;
  • Веро-Метотрексат;
  • Метотрексан натрия.

Однако эти перемены никак не отражаются на действии, которое оказывает это средство. Цена препарата может изменяться в зависимости от региона и торгового названия препарата. Зависит она и от формы выпуска, так, например, стоимость таблеток начинается с 180 рублей, а раствора для инъекций – с 250 рублей.

Как и в каких дозировках применяется лекарство?

Метотрексат назначают только при тяжелых формах болезни:

  1. Пустулезный псориаз, в особенности – генерализированный.
  2. Псориатический артрит.
  3. Вульгарный псориаз, не поддающийся проводимой терапии.
  4. Псориатическая эритродермия.
  5. Ногтевой псориаз, который сопровождается разрушением ногтевых пластин.
  6. Если псориатическими высыпаниями поражено более 20% всей площади кожи.

Начальная доза для инъекции – 10-20 мг в неделю, иногда ее увеличивают до 30 мг.
При дозе 5-7 или 5-10-15 мг в неделю препарат принимают внутрь однократно. Если же назначена более низкая дозировка – 2,5-5 мг, то прием ведется чаще – каждые 12 часов 2-3 раза в неделю.

Такие назначения считаются безопасными и эффективными. Однако Метотрексат при псориазе может использоваться и по другим схемам, которые определяются в зависимости от состояния пациента, степени заболевания и других параметров.

Для справки! Когда клинический эффект достигнут, то препарат отменяют или назначают поддерживающую терапию с минимальной эффективной дозировкой, но менее 22,5 мг в неделю.

При интоксикации вводят антидот, фолинат кальция, парентерально или внутрь в дозировке 20 мг. Эффективность зависит от того, когда он введен – чем раньше, тем лучше, оптимально – в первые 4 часа. Если передозировка связана с дисфункцией почек, то требуется гемодиализ.

Противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции по применению использование Метотрексата при псориазе противопоказано в следующих случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • иммунодифицит;
  • анемия;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • гиперчувствительность;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • заболевания костного мозга.

Препарат проявляет тератогенные свойства и выделяется в опасных для ребенка количествах при грудном вскармливании, поэтому его применение во время беременности и в период лактации противопоказано. Пациентам, желающим завести детей, настоятельно рекомендуется принимать надежные методы контрацепции на протяжении всего срока применения препарата и минимум 3 месяца после окончания курса приема (иногда этот срок увеличивают до года).

Прием лекарства может вызвать побочные действия со стороны практически всех органов и систем организма, поэтому очень важно обо всех изменениях в своем состоянии сообщать лечащему врачу, который сможет скорректировать план лечения.

Взаимодействие Метотрексата с другими препаратами хорошо отражено в таблице.

Результаты некоторых медицинских исследований доказывают, что если при лечении псориаза Метотрексат используется совместно с УФВ- или ПУВА-терапией, то это повышает эффективность лекарства, но остаются невыясненными специфические побочные эффекты такой смешанной терапии. Согласно имеющимся данным, комплексное лечение ПУВА-терапией и Метотрексата повышает его фототоксичность, а при комбинации с УФВ-терапией этого не отмечается.

Факт! Взаимодействие с фолиевой кислотой снижает эффективность препарата, а сочетание препарата с гепатотоксичными средствами требует осторожности.

Особые указания

Поводом для дополнительных обследований и для отмены препарата служат возникшие симптомы:

  • острая одышка;
  • если уровень тромбоцитов или лейкоцитов снижен;
  • активность аминотрансферазы, увеличенная в 3 раза;
  • кашель;
  • диарея;
  • тяжелые инфекции;
  • повышенный уровень креатинина;
  • анемия.

Для своевременного выявления побочных эффектов во время лечения необходимо регулярное наблюдение врача и контроль за лабораторными показателями:

  1. Состояние печени и почек (биохимические исследования, редко – биопсия). Есть риск развития острой и хронической гепатотоксичности.
  2. Рентген грудной клетки.
  3. Осмотр полости рта (при обнаружении язвенного стоматита препарат отменяют).
  4. Показатели периферической крови (в первую очередь – уровень лейкоцитов и тромбоцитов).
  5. Концентрация препарата в плазме и pH мочи, если назначены высокие дозы Метотрексата.

Пациенту необходимо повременить с иммунизацией после приема Метотрексата от 3 месяцев до 1 года (направить на нее может только врач). До окончания лечения придется отложить и любые стоматологические вмешательства.

Читайте так же:  Восстановление суставов после

Видео (кликните для воспроизведения).

Также следует остерегаться длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенные участки кожи из-за возможного развития реакции фотосенсибилизации.

Интересно! Остается невыясненным то, чем обусловлена эффективность лекарства Метотрексат при псориазе – его противоопухолевым или иммуносупрессивным действием.

«Идеальной таблетки», раз и навсегда избавляющей от псориаза, фармакология до сих пор предложить не в силах, однако Метотрексат – один из тех препаратов, которые могут значительно облегчить течение заболевания и продлить ремиссию.

Отзывы пациентов об эффективности Метотрексата

На форумах есть множество отзывов о Метотрексате, положительных и негативных. Одни отмечают хорошую динамику уже после недели приема, других утомляет постоянный контроль и строгое соблюдение режима – бросают, так и не дождавшись результата, разочаровываются в препарате.

Уже несколько лет страдаю от псориаза – ничего не помогало. В прошлом году, после консультации с врачом решила попробовать таблетки Метотрексат. К завершению курса лечения была приятно удивлена – бляшки уменьшились, а зуд и болевые ощущения прошли.

Лидия, г. Новгород.

Несколько лет как поставили диагноз псориаз. Пробовала разные лекарства, но они давали только временное облегчение. От знакомой узнала о таблетках Метотрексат, дошла до врача, подобрали с ним дозировку, и стала принимать. Очень расстроилась – одна побочка вылезает, а эффекта не видно. Буду отменять.

Болею псориазом много лет, принимал много средств, но помог только Метотрексат. Во время приема препарата хожу к врачу, практически как на работу, так как выполняю все его рекомендации – сдаю вовремя анализы, прохожу нужные исследования – в общем, слежу за своим состоянием. Не смотря на эти сложности, очень доволен результатом!

Сергей, г. Воронеж.

У меня псориатический артрит, спасаюсь уколами Метотрексата раз в неделю. Постоянно контролирую свое состояние и выполняю рекомендации врача – чуть расслаблюсь, сразу возвращается боль, зуд и другие симптомы псориаза, а с ними ни работать, ни жить полноценной жизнью не выходит.

Геннадий, г. Самара.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Метотрексат при псориазе

Псориаз — это заболевание, которое является следствием нарушений в работе иммунной системы, то есть по сути относится к разряду аутоиммунных заболеваний, протекающих по хроническому типу. В современной медицинской практике для борьбы с такими рода заболеваниями применяются препараты цитостатики. Действие препарата связано с его способностью оказывать иммунодепрессивное воздействие.

Метотрексат при псориазе используется именно с такой целью. Благодаря применению препарата удается существенно снизить скорость деления клеток кожных покровов, а именно чрезмерная скорость деления клеток и является причиной развития псориаза. Особенно удачным медики считают применение Метотрексата при эритродермической и пустулезной форме псориаза.

Видео: Метотрексат против псориаза

Состав препарата и его действие

Препарат был создан как средство против рака в 1953 году, а вот в продаже в аптечных сетях он появился в начале 70-х. По химическому строению действующее вещество препарата Метотрексат очень напоминает строение фолиевой кислоты. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества: красители и наполнители, стабилизаторы. Производят препарат не только в России, но и в Индии, США Чехии Германии, Израиле, Австрии, Австралии, Финляндии и Нидерландах.

С точки зрения биохимии, Метотрексат является веществом с противоположным действием, чем фолиевая кислота, то есть является ее антиметаболитом-антагонистом. Совершенно очевидно, что если фолиевая кислота активирует митоз и пролиферацию тканей, то Метотрексат ингибирует данные процессы.

Метотрексат является препаратом системного плана. Это значит, что применяют его при тяжелой и средней тяжести степени заболевания.

Считается, что для применения препарата у больного должны наблюдаться:

  1. Поражение не менее 20% поверхности кожных покровов;
  2. У больного должны быть диагностированы пустулезный псориаз или же псориатический артрит или псориатическая эритродермия. Возможно применение препарата и при псориазе ногтей;
  3. Заболевание оказалось не чувствительным к препаратам местного действия и фотохимии.

Кроме псориаза, Метотрексат могут использовать для лечения:

  • Лимфомы;
  • Грибовидный микоз;
  • Острый лейкоз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Трофобластической опухоли.

Видео: Как избавиться от пятен на коже

Форма выпуска препарата и его цена

В настоящее время препарат Метотрексат выпускается в двух формах. Это могут быть таблетки, покрытые оболочкой с содержанием действующего вещества в 2,5 миллиграмм (0,0025 грамм). В одной упаковке 50 таких таблеток. В то же время имеется и форма для инъекций в ампулах по 0,005,0,05 и 0,1 грамм. Стоимость препарата в аптеках составляет от 180 до 220 рублей за упаковку. Таким образом, лечение при помощи препарата Метотрексат является не только эффективным, но и достаточно не дорогим.

В соответствии с инструкцией, Метотрексат надо хранить в темном месте и при температуре, не превышающей 25 градусов. Хранить Метотрексат надо так, чтобы к нему не могли добраться дети.

Видео: Лечение псориаза пищевой содой — вылечи псориаз народными средствами

Схемы применения препарата Метотрексат

Прежде чем начать лечиться Метотрексатом, врач может направить больного на такие анализы:

  1. Полный анализ крови;
  2. Серологическое исследование печени;
  3. Провести тест на ВИЧ.

В случае удовлетворительных результатов в медицинской практике применяются две схемы использования препарата.

  • интермиттирующая парентеральная;
  • интермиттирующая пероральная.

В первом случае препарат вводится или внутримышечно или же внутривенно в дозе от 10 до 30

миллиграмм (по рекомендации врача) два раза в неделю. В общей сложности курс лечения по этой схеме составляет пять недель. При второй схеме препарат принимают на протяжении четырех-пяти недель по 2,5 миллиграмма каждые 12 часов три раза в неделю. Как утверждают, практикующие врачи обе схемы хорошо работают и намного более безопасны, чем введение препарата ежедневно.

Однако, несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении Метотрексата, этот лекарственный препарат не является панацеей в случае псориаза. Положительные результаты зафиксированы примерно в 70-80% случаев, но в остальных Метотрексат не только не помог, но и усугубил состояние больного.

Видео: Как я «задушил» псориаз!

Противопоказания

Не всем пациентам возможно назначение препарата Метотрексат. Одним из противопоказаний является нарушения функций почек и печени. Данное ограничение связано с тем, что препарат имеет высокую токсичность и его применение может сильно усугубить хроническое течение этих заболеваний. По этой же причине препарат не назначают беременным и детям. Если же

получилась ситуация, когда беременная женщина принимала препарат, не зная о своей беременности, есть все основания поставить вопрос о прерывании беременности, поскольку тератогенный эффект препарата может привести к рождению ребенка с уродствами.
Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава мкб 10 код

Под запретом и лечение сильно истощенных больных. Не рекомендовано применение препарата Метотрексат людям, страдающим язвенной болезнью, а также различными заболеваниями костного мозга. Если женщина кормит ребенка грудью, то он также не может быть ей назначен для лечения. Совсем не подходит для применения в период планирования семьи, поскольку токсины препарата могут вызвать тяжелые поражения и дефекты плода.

Видео: Как вылечить псориаз за один день

Возможные осложнения при использовании Метотрексата

В связи с токсичным действием препарата Метотрексат на печень и почки, а также костный мозг, длительное применение препарата может вызвать необратимые изменения в этих органах, что крайне опасно для жизни человека.

Кроме этого, прием препарата может вызвать:

  • Головные боли;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Гингивит;
  • Анемию;
  • Пиодермию;
  • Геморрагический синдром;
  • Лейкопенией;
  • Тромбоцитопенией;
  • Циститом;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • Снижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • Отитом;
  • Аллергическими высыпаниями;
  • Выпадением волос.

Все эти проблемы можно избежать, если проводить лечение псориаза Метотрексатом под контролем врача.

Видео: ПСОРИАЗ – НЕ проблема!

Отзывы врачей

Вы можете оставить свои отзывы о применении Метотрексата от псориаза в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

Андрей Петрович, врач:

Препарат очень эффективен для лечения тяжелых форм псориаза. Довольно часто удается помочь пациентам, которые попадают в больницу в довольно непростом состоянии. Однако в силу высокой токсичности препарата часто приходится отказываться от применения. Чаще всего, плохо препарат переносят женщины и мужчины старше сорока. Наиболее эффективно лечение препаратом у молодых мужчин. Препарат не дорогой, но категорически не рекомендую принимать его в домашних условиях, можно только навредить, причем навредить насколько сильно, что потом придется на лечение потратить намного больше.

Валентина Ивановна, врач:

Метотрексат — препарат, относящийся к цитостатикам, очень эффективен для остановки ускоренного роста клеток кожи, что служит причиной возникновения псориаза. Однако не стоит применять препарат при первых симптомах псориаза. Поскольку Метотрексат препарат системного действия, для его применения есть целый ряд требований, которые знают только врачи. Поэтому крайне нежелательно его использовать в качестве самолечения. Просто надо постоянно контролировать состояние больного и не только симптоматику, но и постоянно наблюдать за показателями анализа крови, чтобы не допустить отравления организма токсинами.

Отзывы покупателей

Игорь, 35 лет:

Страдаю псориатическим артритом уже четыре года. Два года назад начал применять Метотрексат. Пью по схеме, назначенной врачом. Знаю, что препарат весьма небезопасен и поэт ому все время внимательно слежу за состоянием своего здоровья. Пока никаких серьезных изменений не заметил. Правда, однажды выпал целый клочок волос это меня немного напугало, но врач сказал, что это не выходит за пределы нормы. Что же касается действия самого препарата на суставы, то состояние заметно улучшилось, я вполне нормально живу и свободно передвигаюсь, а без Метотрексата это у меня, наверное, не получилось бы.

Метотрексат при псориазе: схема лечения и дозировки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения заболевания.

Псориаз характеризуется ограниченным или распространенным поражением кожных покровов, развитием воспаления, зуда. В патологический процесс могут вовлекаться как кожные покровы, так и суставы, и даже внутренние органы.

Псориаз считается хроническим заболеванием, которое протекает с периодическими обострениями и стадиями облегчения (ремиссии).

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическое действие

Показания к применению метотрексата при псориазе

Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза. Целью назначения препарата является:

  • ускорение регенерации тканей;
  • остановка развития воспалительной реакции;
  • облегчение движений при псориазе суставов.

Несмотря на то, что Метотрексат – это медикамент из группы цитостатиков, его действие не ограничивается свойствами противоопухолевого препарата. Метотрексат тормозит активное прогрессирование псориаза, облегчает болевой синдром. Чем ранее будет начато лечение, тем эффективнее проявится действие препарата.

Кроме тяжелых форм псориаза, Метотрексат применяют для лечения ревматоидного артрита, при тяжелых микотических поражениях, при трофобластических новообразованиях, при острой форме лимфобластного лейкоза.

[5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

Метотрексат – это противоопухолевое средство, которое производится в форме таблеток для употребления внутрь, либо в виде раствора для инъекционного применения (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Активный ингредиент препарата – метотрексат – антинеопластическое средство, антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Метотрексат – это препарат, который относится к группе антиметаболитов и проявляет цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Строение этого вещества близко к структурному строению фолиевой кислоты, однако Метотрексат считается её антагонистом. Другие свойства Метотрексат:

  • угнетение преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту;
  • угнетение выработки ДНК и процесса деления клеток, продукции РНК и протеина.

Наиболее чувствительными к действию препарата являются опухолевые ткани, костный мозг, эпителий и клеточные структуры плода.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Фармакокинетика

После попадания вещества Метотрексат в организм предельное количество препарата обнаруживается спустя примерно 45 минут. Активный компонент беспрепятственно распространяется в тканях и жидкостях организма. В почках остатки препарата обнаруживаются на протяжении нескольких недель, в печени – на протяжении нескольких месяцев.

При введении стандартного количества медикамента Метотрексат не наблюдается его проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер.

Процессы метаболизма протекают в основном в печени, с формированием активного вещества – полиглутамата.

Период полувыведения зависит от принятой дозировки Метотрексат, и может составлять от 3-х до 10 часов при приеме небольшого количества препарата, либо от 8 до 15 часов при приеме значительного количества препарата.

Большая часть лекарственного вещества (не менее 90%) выводится из организма посредством почек, и лишь небольшое его количество удаляется с желчью, на протяжении суток.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Использование метотрексата при псориазе во время беременности

Доказано, что Метотрексат оказывает значительное тератогенное воздействие и может спровоцировать гибель или внутриутробные дефекты плода.

В ситуациях, когда пациентка беременеет в период лечения медикаментом Метотрексат, необходимо поднять вопрос об искусственном аборте, так как опасность поражения плода считается очень вероятной. Обыкновенно, прежде чем приступить к лечению препаратом, женщинам детородного возраста рекомендуют принимать пероральные контрацептивные средства, чтобы избежать возможной беременности.

Читайте так же:  Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции

В период лактации прием Метотрексат также противопоказан, так как препарат имеет свойство попадать в состав грудного молока.

Противопоказания

Метотрексат при псориазе не назначают:

  • во время беременности и грудного кормления;
  • при серьезных патологиях печени и (или) почек;
  • при серьезных нарушениях кроветворения или при значительном падении гемоглобина;
  • при обострении инфекционных патологий;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при склонности к аллергии на метотрексат;
  • в детском возрасте (до 3-х лет).

Метотрексат при псориазе применяют только под постоянным наблюдением доктора в таких ситуациях:

  • при скоплении жидкости в брюшной или плевральной полости;
  • при язве желудка и 12-перстной кишки;
  • при язвенном поражении кишечника;
  • при выраженной дегидратации;
  • при подагре;
  • после проведения облучения или лечения химиопрепаратами;
  • во время вирусных, микробных или грибковых инфекций.

[30], [31], [32], [33]

Побочные действия метотрексата при псориазе

Прием Метотрексат при псориазе может сопровождаться немалым количеством побочных проявлений. Наиболее часто обнаруживаются следующие симптомы:

  • анемия, изменения картины крови;
  • исхудание, приступы тошноты и рвоты, воспалительные изменения слизистых, эрозии и язвы в системе пищеварения;
  • воспаление ткани печени, панкреатит;
  • боли в голове, нарушения сна, нарушение чувствительности в конечностях, судороги;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • конъюнктивит, временное ухудшение зрения;
  • понижение кровяного давления, тромбозы, воспаление перикарда;
  • легочной фиброз, обструкция легких, интерстициальная пневмония;
  • нарушения работы почек, воспаление мочевого пузыря, ухудшение качества спермы, ухудшение либидо, трудности с зачатием, невынашивание беременности;
  • покраснение кожи, угревые высыпания, жжение;
  • боли в суставах, боли в мышцах, остеопороз;
  • аллергия, сепсис, гипергидроз;
  • развитие лимфомы.

[34], [35], [36], [37]

Способ применения и дозы

Метотрексат при псориазе принимают в количестве 10-25 мг в неделю, с постепенным повышением дозировки. Начальная доза обычно составляет от 5 до 10 мг один раз в неделю.

Препарат можно принимать перорально, либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, в зависимости от состояния пациента.

Предельное количество препарата – 30 мг в неделю.

Схема приема метотрексата при псориазе

Схема приема Метотрексата при псориазе должна соответствовать таким правилам:

  • прием очередной дозы следует проводить в одинаковый день недели, в одинаковое время;
  • препарат назначается с постепенным повышением дозировки;
  • в момент, когда клиническое действие Метотрексат станет заметным, переходят к постепенному понижению дозировки, останавливаясь на оптимально низком количестве препарата.

В настоящее время чаще всего применяют такие схемы приема Метотрексат:

  1. Курс приема – 4-6 недель, три раза в неделю в количестве 2,5 мг.
  2. При нарастании и регрессе острых симптомов 1 раз в неделю от 10 до 30 мг. Курс приема – 4-6 недель.

Метотрексат при псориазе лучше принимать до еды, либо через 1-1,5 часа после неё.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Передозировка

Избыток вещества Метотрексат в крови характеризуется следующими симптомами:

  • резкое и нарастающее исхудание;
  • головокружение, туман перед глазами;
  • депрессивное состояние;
  • коматозное состояние;
  • нарастающая лейкопения.

Для устранения признаков передозировки назначают фолинат кальция, который является веществом, нейтрализующим токсическое влияние Метотрексат.

Фолинат кальция применяют в виде внутривенного вливания, в количестве 75 мг на протяжении 12 часов. После этого переходят на внутримышечное введение вещества, в количестве 12 мг четыре раза с временным промежутком в шесть часов.

При развитии негативных побочных проявлений от лечения препаратом Метотрексат применяют внутримышечное введение фолината кальция в количестве от 6 до 12 мг четырежды с шестичасовым временным промежутком.

[44], [45], [46], [47], [48]

Взаимодействия с другими препаратами

При использовании Метотрексат при псориазе может наблюдаться ослабление естественного иммунного ответа.

Сочетание Метотрексат и введения живых вакцин способно привести к выраженным антигенным реакциям.

Ускорение выведения Метотрексат могут вызывать такие препараты, как салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, хлорамфеникол, циклофосфамид, снотворные средства.

Метотрексат выводится в основном через почки, поэтому могут возникать взаимодействия с медикаментами, которые выводятся так же. Результатом такого взаимодействия могут стать изменения уровня Метотрексат в крови.

В сочетании с препаратом Пробенецид дозировку Метотрексат снижают.

Метотрексат несовместим с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также с алкоголем.

Сочетания лекарства Метотрексат и нестероидных противовоспалительных препаратов могут привести к усилению побочных токсических проявлений.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Условия хранения

Метотрексат сохраняют при умеренной комнатной температуре, не превышающей +25°C, вдали от доступа детей.

[55], [56], [57], [58], [59]

Срок годности

Срок годности медикамента – до 2-х лет.

[60], [61], [62], [63]

Отзывы о приеме Метотрексата при псориазе

Метотрексат – это достаточно сильнодействующий препарат, прием которого имеет свои положительные и отрицательные стороны.

С одной стороны, Метотрексат при псориазе действительно помогает. Этот препарат часто назначают в самых запущенных и сложных случаях заболевания, когда не удается добиться облегчения состояния применением других медикаментов.

С другой стороны, Метотрексат обладает большим списком побочных проявлений. И они отнюдь не безобидные: это может быть поражение дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, а также некоторых других органов.

Принимать Метотрексат при псориазе, или нет – это решение должен принимать пациент, проконсультировавшись предварительно с лечащим доктором. Если нет противопоказаний, то можно провести пробный курс лечения препаратом, придерживаясь оптимально эффективной, но минимальной дозировки. При появлении нежелательных симптомов необходимо обязательно сообщить о них врачу – возможно, он изменит дозировку или заменит лекарственное средство на другое, более подходящее для вашего организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Источники


  1. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

  2. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.

  3. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
  4. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
  5. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
  6. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Метотрексат отзывы при псориазе заболеваниях суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here