Можно ли делать мрт с титановым суставом

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "можно ли делать мрт с титановым суставом". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Можно ли делать МРТ с имплантами

Можно ли делать МРТ с имплантами в позвоночнике?

Для решения конкретной определенной задачи нейрохирург подбирает наиболее удобный способ.

Так, например, если нас интересует контроль стояния импланта в позвоночнике после операции, если имеются какие то сомнения в правильности расположения винтов, то удобнее использовать рентгеновские методы исследования, такие как традиционная рентгенография или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)

На данном рентгеновском снимке после операции на трех межпозвонковых дисках видно корректное стояние трех имплантов — кейджей с остеоиндуктором.

Но КТ и рентген не могут корректно показать состояние межпозвонковых дисков, мягкотканных компонентов, нервных структур, и в таком случае мы вынуждены обращаться к такому методу как МРТ.

Однако, в данной ситуации может возникнуть ряд проблем. С учетом стояния металлоконструкции врачи МРТ-диагносты опасаются выполнять исследование, мотивируя отказ возможностью дислокации фиксирующих систем. Данную проблему может разрешить сертификат на фиксатор, в котором указывается возможность выполнения МРТ.

Большинство современных металлических имплантов являются амагнитными, состоят из сплавов ТИТАНА. И только в случае не очень «чистого» сплава возможно образование «наводок» и артефактов на снимках.

Ниже я хочу привести ряд примеров использования МРТ у пациентов с титановыми фиксаторами и ответить на актуальный вопрос «можно ли делать мрт с титановыми имплантами»

У пациентки на рентгенографии и КТ выявлена миграция фиксатора Кофлекс, беспокоила боль в месте операции и ноге. Мне необходимо было определиться с причиной проблемы — миграция фиксатора или рецидив грыжи диска.

На МРТ секвестра межпозвонкового диска нет. Имплант дислоцировался. Вероятно, проблема связана с рубцово-спаечным процессом и не требует повторной ревизии позвоночного канала. Необходимо только вмешательство по поводу дислокации импланта.

[2]

Пример МРТ у пациента с межостистым имплантом DIAM (Диам).

Он отмечен красной стрелкой и контурируется в виде бобовидного черного пятна. Данный имплант состоит из силикона, тефлоновой рубашки и титановых амагнитных заклепок.

Пример выполнения МРТ у пациента с титановыми транспедикулярными фиксаторами, которому выполнялась операция по поводу многоуровнего полифакторного стеноза позвоночного канала.

МРТ до операции.

Спустя время после операции у пациента возникли жалобы на боль в ногах, что потребовало выполнить МРТ.

Возник синдром смежного уровня — грыжеобразование выше места ранее проведенной операции. Что так же внесло ясность и определило тактику лечения. В телах позвонков следы от стоящих транспедикулярных винтов.

Пример использования МРТ у пациента со спондилитом и ТПФ.

Система ТПФ ни коем образом не мешает выполнению исследования.

Таким образом ВЫВОД:

  • Большинство современных имплантов позволяют выполнять МРТ;
  • В случае отказа в выполнении МРТ можно запросить сертификат на изделие у диллера, в котором указывается возможность выполнения МРТ.

Автор статьи:врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Глава 15. Можно ли делать МРТ после установки эндопротеза?

Начнем сразу с вывода: если вам установлен эндопротез тазобедренного (или любого другого сустава), то МРТ делать можно. Но поскольку эндопротезы изготавливают из металлических сплавов, существуют некоторые особенности, о которых мы и поговорим в этой главе.

МРТ, или магнитно-резонансная томография, — это особое медицинское исследование, которое позволяет «заглянуть внутрь» организма. Метод основан на физическом явлении ядерного магнитного резонанса; при этом измеряется электромагнитный отклик ядер атомов водорода на магнитное поле высокой напряженности. В разных тканях организма концентрация атомов водорода разная, поэтому сканер способен их различать (рис. 110).

Рисунок 110. Схема магнитно-резонансного томографа.

Поскольку во время работы томографа создается очень сильное магнитное поле, возникает естественный вопрос: можно ли делать МРТ людям с металлическими имплантатами (в частности, с эндопротезами тазобедренного сустава).

Прежде всего, надо знать, из какого металла сделан эндопротез. Как известно, с магнитным полем взаимодействуют все вещества, но некоторые — особенно сильно. К таким веществам (ферромагнетикам) относятся некоторые металлы — железо, кобальт, никель, — которые нередко используются при изготовлении эндопротезов.

Все имплантаты, используемые в травматологии и ортопедии, изготавливаются из сплавов, в которых процентное содержание ферромагнетиков различно, и, следовательно, чьи магнитные свойства неодинаковы. Кроме того, магнитные свойства определяются не только материалом, из которого изготовлен эндо про — тез, но и его формой.

При выполнении магнитно-резонансной томографии металлические имплантаты из сплавов ферромагнетиков могут:

  • двигаться под действием сильного магнитного поля;
  • нагреваться (например, стальная проволока длиной 20 см в томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла разогревается до 48°C).

Вот почему МРТ нельзя выполнять людям с клипсами на сосудах: под действием магнитного поля они могут «сорваться» со своего места. Но эндопротезы зафиксированы в кости очень прочно, и даже самый мощный магнитно-резонансный томограф не сможет их сдвинуть. Подробный перечень противопоказаний к выполнению магнитно-резонансной томографии вы можете найти в любом кабинете МРТ, да и в интернете много статей по этому поводу, но, к сожалению, часто в них пишут ошибочное утверждение, что МРТ нельзя делать тем, у кого стоит эндопротез — это же металл!

Однако не все эндопротезы делаются из ферромагнетиков. Эндопротезы тазобедренного сустава часто делают из титановых сплавов, чьи магнитные свойства не столь сильно выражены. Многие модели эндопротезов делают из кобальт-хромовых или кобальт-хром- молибденовых сплавов, которые, хоть и не сдвинутся, но разогреются. Узнайте у своего врача о марке вашего эндопротеза, чтобы хорошо представлять сплав, из которого он сделан. Длина и форма стандартных эндопротезов не приведут к их сильному нагреванию, так что наличие эндопротеза не является противопоказанием к выполнению магнитно-резонансной томографии. Исключение, пожалуй, могут составить только мегапротезы и комбинации эндопротезов с пластинами или штифтами.

Читайте так же:  Выбит сустав большого пальца на руке

Важно отметить, что МРТ той области, где установлен металлический эндопротез, делать бессмысленно: на изображениях эндопротез будет «фонить», и в подавляющем большинстве случаев врачи ничего не смогут понять на томограммах. В этой главе мы говорим только о тех случаях, когда пациенту с эндопротезом тазобедренного сустава нужно выполнять МРТ другой области — например, поясницы.

Напоминаем, что МРТ вам должен назначать врач. Этот метод исследования стал сейчас очень модным, и часто пациенты сами его себе назначают: хочу, мол, сделать МРТ головы, спины и колена — на МРТ все видно. Предостерегаем вас от этой ошибки: скорее всего вы просто зря потратите деньги. Во-первых, на МРТ вовсе не «все» видно, а во-вторых, многие заболевания врач распознает и без МРТ. Например, нам часто приходится сталкиваться с тем, что пациенту с тяжелым артрозом коленного сустава — таким, когда сустав практически полностью разрушен — нужно делать эндопротезирование, а пациент самостоятельно, «чтобы было надежнее», назначает себе МРТ коленного сустава. Но для того, чтобы убедиться в необходимости эндопротезирования, ему достаточно было сделать обычный рентгеновский снимок или, возможно, КТ.

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу.

Если у Вас есть вопросы, то их можно задать по электронной почте или по телефону. Прошу отнестись с пониманием, если я не смогу ответить на звонок.

Как быть с металлическим имплантом в аэропорту при прохождении зон безопасности?

Очень часто, выписывая из клиники наших пациентов после операции, в ходе которой был установлен металлический имплант, например эндопротез тазобедренного, коленного сустава, пластина с винтами по поводу перелома и т.п., мы слышим логичную, казалось бы, просьбу: «Дайте справку о том, что у меня стоит эндопротез», «Дайте справку о том, что у меня внутри металлическая пластина и винты».

Современный мир невозможно представить без строгих мер безопасности, которые, к сожалению, следует признать обоснованными. Не только в аэропортах, но и часто на входе в места массового скопления людей обустроены зоны контроля безопасности с металлодетекторами, и, конечно же, человека с эндопротезом или пластиной волнует вопрос о том, как он будет проходить эти зоны и, во избежание конфликтов хотелось бы иметь соответствующую справку, которая бы позволила пройти противно запищавший металлодетектор, избежав порой неприятной процедуры осмотра охранниками. Но таких справок не существует, да они и не нужны!

Во-первых, охранники несмотря ни на какие справки все равно в соответствии со своими инструкциями при сигнале детектора убедятся в том, что у вас нет запрещенных предметов. Справку может сделать любой террорист и было бы преступно опасным свободно пропускать через зону безопасности челоека на основании справки, какой бы внещне серьезной она ни была, какие бы печати на ней не стояли.

Во-вторых, мы можем написать официальную справку только на русском языке, и заграницей она окажется бесполезной. Конечно, можно сделать перевод. Но, согласитесь, что выполнять нотариально заверенный перевод справки на язык, на котором говорят в желаемой для посещения вами стране каждый раз будет хлопотно и накладно — языков много, и заминка на зоне контроля займент всего минуту, а поход к нотариусу для получения официального перевода займентнамного больше времени.

Ежегодно в мире выполняется около двух миллионов эндопротезирований только коленного и тазобедренного суставов, несколько миллионов остеосинтезов (установок пластин и винтов по поводу переломов и т.д.), так что во всем мире людей с «железом» внутри десятки, если не сотни миилионов. Конечно же, охранники в аэропортах в курсе этой ситуации и везде есть соответствующие инструкции на этот счет.

Принципиально техзнические системы безопасности в аэропортах, позволяющие определить налдичие импланта, можно разделить на рамки-металлодетекторы и сканеры «во весь рост».

Слева — рамка-металлодетектор, справа — сканер «во весь рост».

Рамка-металлодетектор реагирует только на сам факт наличия металлических предметов, сообщая об этом звуковым сигналом. После такого сигнала в любом случае сотрудник безопасности будет проводить осмотр типичных мест, где можно укрыть запрещенные предметы. Вы можете сообщить охраннику о том, что у вас металл внутри тела (эндопротез сустава или пластина), но в соответствии с инструкцией охранник все равно проведет осмтр, пока не убедится, что запрещенных предметов действительно нет и рамка среагировала только на металлический имплант, а не на пистолет.

Сканер позволяет сотруднику безопасности видеть рентгеновское изображение всего Вашего тела, на котором будет отлично обнаруживаться эндопротез сустава или пластина. Секьюрити знают о том, как эти импланты выгляят на рентгене и вы пройдете зону безопасности без каких-либо проблем.

Важно отметить, что ни рамка-металлодетектор, ни сканер не могут повредить Вашему эндопротезу или пластине.

Удачного

полета!

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу.

Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по элетронной почте:

Читайте так же:  Гиалуроновая кислота в коленный сустав название

или по телефону. Прошу отнестись с пониманием в том случае, если я не смогу ответить на звонок.

Можно ли делать магнитно-резонансную томографию (МРТ) с эндопротезом или пластиной?

Если Вам не хочется или некогда читать длинный текст внизу, а сразу нужно знать ответ, то спешим сообщить вам:

Если у вас есть эндопротез тазобедренного, коленного или других суставов, то магнитно-резонансную томографию делать МОЖНО.

Если вам ставили пластину, штифт или винты по поводу перелома кости, то магнитно-резонансную томографию делать тоже МОЖНО.

Но, поскольку и эндопротезы, и пластины, и винты делают из металлических сплавов, то, конечно же, есть некоторые особенности. И если Вы хотите знать их, то уделите тексту несколько минут Вашего внимания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) специальное медицинское исследование, которое позволяет «заглянуть внутрь организма». Метод основан на физическом явлении ядерного магнитного резонанса, при этом измеряется электромагнитный отклик ядер атомов водорода на высоконапряженное магнитное поле. В разных тканях организма число атомов водорода разное, поэтому сканер способен различать их.

[3]

Схема магнитно-резонансного томографа

Поскольку в основе работы томографа используется магнитное поле, причем очень сильное (постоянном магнитном поле высокой напряжённости), то, конечно же, очень важен вопрос: можно ли делать МРТ людям с металлическими имплантами (эндопротезами коленного, тазобедренного и других суставов, пластинами, винтами, штифтами, кардиостимуляторами и т.д.).

Во-первых, надо знать из какого металла сделан имплант (эндопротез, пластина, штифт и т.д.). Как известно из курса школьной физики, все вещества по своим магнитным свойствам делятся на три основных класса: парамагнетики, диамагнетики и ферромагнетики. Конечно же, с магнитным полем взаимодействуют все вещества, но некоторые — особенно «ярко». К таким веществам как раз и относятся некоторые металлы: железо, кобальт, никель. И именно эти металлы часто используются при изготовлении эндопротезов коленного, тазобедренного суставов, других суставов, пластин, винтов и штифтов.

Все импланты, используемые в травматологии и ортопедии, изготавливаются из сплавов, в которых процентное содержание ферромагнетиков различно, и, соответственно неодинаковы «магнитные свойства».

«Магнитные свойства» определяются не только материалом, из которого изготовлен эндопротез, пластина или штифт, но и от их формой.

При выполнении магнитно-резонансной томографии металлические импланты из сплавов ферромагнетиков могут:

1. Двигаться под действием сильного магнитного поля.

2. Разогреваться ( н апример, стальная проволока длиной 20 см в томографе мощностью 1,5 Тесла разогревается до 48 градусов Цельсия ).

Видео (кликните для воспроизведения).

МРТ нельзя выполнять людям с, например, клипсами на сосудах — под действием магнитного поля они могут «сорваться» со своего места. Но эндопротезы, пластины и штифты зафиксированы в кости очень прочно и даже самый мощный магнитно-резонансный томограф не сможет их сдвинуть. Подробный перечень противопоказаний к выполнению магнитно-резонансной томографии вы можете найти в любом кабинете МРТ, да и в интернете много статей по этому поводу, но, к сожалению, часто в них пишут ошибочное утверждение: МРТ с пластиной/штифтом/эндопротезом делать нельзя — это же металл!

Во-первых, не все пластины/штифты/эндопротезы делаются из ферромагнетиков.

Пластины, штифты и винты могут быть стальными (ферромагнетик) и титановыми (парамагнетик). Соответственно, титановая пластина не будет в принципе ни сдвигаться, ни разогреваться.

Стальные пластины или штифты сдвинуться тоже не могут, но они могут разогреваться. Чем длиннее пластина, тем сильнее она может разогреться. Мы считаем, что опасно могут разогреваться только стальные пластины и штифты с длиной 20 и более сантиметров. Но даже это не значит, что и с такими длинными пластинами и штифтами нельзя делать МРТ — пациенту, которому выполняется исследование, в руки дается кнопка, и как только Вы почувствуете жар в том месте, где стоит пластина или штифт, Вы нажимаете кнопку и исследование прекращают.

Помимо длины важна еще и форма — сильно могут разогреваться циркулярные стальные конструкции, например кольца аппарата Илизарова. Но Эти кольца находятся снаружи тела и их нагрев не повредит организму. Через кольца проходят стальные (реже титановые) спицы, которые могут разогреваться. Если у пациента стоит аппарат внешней фиксации (типа Илизарова и др.), то возможность выполнения МРТ оценивается индивидуально.

Эндопротезы тазобедренного и коленного суставов часто делают из титановых сплавов, которые можно считать парамагнетиками, но многие модели эндопротезов делают из кобальт-хромовых, кобальт-хром-молибденовых сплавов, которые не сдвинутся, но разогреются. Узнайте у своего врача о марке вашего эндопротеза, чтобы можно было четко представлять сплав, из которого он сделан. Длина и форма стандартных эндопротезов не приведут к их сильному нагреванию, так что наличие эндопротеза не является противопоказанием к выполнению магнитно-резонансной томографии. Исключение, пожалуй, могут составить только мегапротезы и комбинации эндопротезов с пластинами или штифтами.

Важно отметить, что МРТ той области, где установлен металлический имплант нецелесообразно — на изображениях имплант будет «фонить» и в подавляющем большинстве случаев на таких картинках врачи понять ничего не смогут.

В этой статье мы говорим речь о случаях, когда нужно выполнять МРТ другой области — например при эндопротезе тазобедренного сустава нужно сделать МРТ поясничной области и т.д.

Напоминаем вам, что магнитно-резонансную томографию должен назначать врач. Этот метод исследования сейчас стал очень модным и часто пациенты сами его себе назначают: хочу сделать МРТ головы, спины и колена, на МРТ все видно. Предостерегаем Вас от этой ситуации: скорее всего вы просто зря потратите свои деньги. Во-первых, на МРТ вовсе не все видно, а во-вторых, многие заболевания врач распознает и без МРТ. Например, нам часто приходится сталкиваться с тем, что пациенту с практически полностью разрушенным коленным суставом на фоне артроза нужно делать эндопротезирование и пациент самостоятельно, «чтобы было надежнее», назначает сам себе и делает МРТ коленного сустава. Но необходимость эндопротезирования определяется по обычным рентгеновским снимкам (иногда по снимкам КТ, т.е. по компьютерной томографии).

Читайте так же:  Лечение доа тазобедренного сустава

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу.

Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по элетронной почте:

или по телефону. Прошу отнестись с пониманием в том случае, если я не смогу ответить на звонок.

МРТ тазобедренного сустава: разрешена ли диагностика при наличии эндопротеза

Достаточно частые случаи, когда у человека возникает потребность установки в тело металлических имплантатов, позволяющие искусственным образом заменить те или иные органы или части тела. Одним из наиболее популярных видов протезирования является коленный сустав. При эндопротезировании коленного сустава возникает потребность в проведении диагностического исследования, которое именуется как магнитно-резонансная томография. Можно ли делать МРТ-исследование с эндопротезом тазобедренного сустава, если процедура проводится с целью диагностирования патологий других органов?

Что такое МРТ и проведение исследования

МРТ представляет собой комплексное или частичное исследование определенных органов или частей тела, проводимое с целью выявления патологий, заболеваний и новообразований. Необходимость в прохождении МРТ возникает только тогда, когда у человека появляются болезненные синдромы, а определить развивающийся недуг с помощью осмотра и анализов не удается.

Магнитно-резонансную томографию проводят по соответствующим показаниям. Данная методика относится к самым безопасным, безвредным и безболезненным процедурам. Основное преимущество, скрывающееся в данном виде диагностической манипуляции, заключается в получении максимально-подробных сведений об исследуемом органе или части тела. В ходе выполнения исследования создаются снимки в виде срезов исследуемого органа с минимальным шагом в несколько миллиметров. По этим срезам специалист определяет наличие патологий и отклонений в исследуемом органе. При наличии таковых, делается соответствующее заключение. На основании полученных снимков уже лечащий врач решает, как побороть те или иные патологические сбои в организме.

Важно знать! Одним из существенных недостатков процедуры МРТ является продолжительность диагностики. В среднем на исследование одного органа уходит около 20-30 минут, а при использовании контрастирующих веществ время увеличивается до 40-50 минут.

Часто у пациентов возникает вопрос, что лучше компьютерная или магнитно-резонансная томография? Дать однозначный ответ на вопрос невозможно, так как обе методики имеют свои предназначения, хотя и связаны между собой. Стоит выделить тот факт, что при сравнении с КТ, МРТ не выделяет рентгеновского излучения, которое является радиоактивным. При проведении МРТ создается постоянное магнитное поле, приводящее к возбуждению атомов водорода в тканях и органах человека. На основании колебания атомов и ионов водорода, которым насыщены ткани и органы человека, создается визуализация исследуемой части тела. Снимки, которые получаются в ходе такого процесса, представляют собой изображение высокого разрешения, позволяющее зрительно диагностировать недуг.

МРТ и эндопротезирование

Процедура МРТ имеет существенное противопоказание: методика противопоказана лицам, у которых присутствуют металлические вставки, протезы, имплантаты в организме. Сделать диагностику МРТ с металлическими протезами теоретически возможно, но при этом важно учитывать тот фактор, что металл будет искажать результаты обследования. Это означает, что ожидаемое высокоточное изображение будет размытым и не позволит оценить состояние исследуемого органа.

Именно потому, что при наличии металлических элементов в организме, не удается получить максимально-качественное изображение, процедура МРТ таким пациентам противопоказана, но не во всех случаях. Теперь стоит вернуться к элементам эндопротезирования. Согласно законодательным регламентам, утвержденным во многих странах, в том числе и России, допускается использование имплантатов для установки в организм человека, которые соответствуют некоторым требованиям. К таковым требованиям относятся:

  • изготавливаться имплантаты должны преимущественно из металлов, которые не магнитятся;
  • они должны обладать инертностью;
  • должны также проходить соответствующую сертификацию.

Из выше указанного можно сделать выводы о том, что проводить диагностику МРТ с протезами, которые прошли сертификацию, допускается. Исследование на томографе с такими имплантатами является полностью безопасным и безвредным, а также оно никак не повлияет негативно на конечные результаты.

Чтобы снизить вероятность возникновения искажений при наличии металлов, специалист осуществляет соответствующую корректировку программы томографа. Зачастую для этих целей применяется такая программа, как MARS. Эта программа предназначается непосредственно для устранения искажений изображения мягких тканей и костей в зоне наличия эндопротеза тазобедренного сустава. Чтобы снизить вероятность возникновения искажений, специалист должен знать о том, что у пациента присутствует эндопротез.

Противопоказано ли МРТ при наличии металлических пластин

Если результаты исследования имеют искажения, то не всегда причина такого явления кроется в металлической пластине. Если пластина установлена в коленном суставе, а планируется выполнять МРТ позвоночника, то она никак не повлияет на результаты исследования. Ведь то место, где находится пластина, не подвергается воздействию магнитного поля, поэтому присутствие искажений изображения связаны, вероятнее всего, с тем, что в ходе сеанса пациент лежал не смирно.

Можно ли проводить МРТ с металлическими протезами, все зависит от того, где они находятся, и какие части тела планируется исследовать. Многие считают, что металл в организме может намагнититься к стенкам аппарата. В реальности, если же у пациента действительно установлена металлическая пластина, которая имеет свойство магнититься, то при воздействии магнитного поля она просто может слегка нагреваться и вызывать дискомфорт.

Популярный вопрос о том, можно ли делать МРТ с наличием титановых пластин, имеет только положительный ответ. На титан магнит никак не влияет, как и на ферромагнетики, поэтому с такими имплантатами проводить МРТ разрешается.

Подводя итог, необходимо отметить, что проводить МРТ с эндопротезом тазобедренного сустава можно, если предварительно будет выявлено, что материал устройства изготовлен согласно сертификации. В каждом определенном случае решение о проведении магнитного исследования принимает специалист, осуществляющий магниторезонансную томографию.

Читайте так же:  Дикуль лекарство для суставов

МРТ с эндо протезами суставов и имплантами. Влияние магнитного поля на импланты.

Бытует ошибочное мнение, что пациентам с имплантами МРТ противопоказано. Пару десятков лет назад так и было. Пациентам устанавливали суставные протезы из стали, никеля и кобальта. Проведение МРТ с такими имплантами могло могло привести к серьезным последствиям. На данный момент ситуация в корне изменилась. Применение в современной медицине имплантов их не магнитных сплавов, позволило пациентам с эндо протезами безбоязненно проходить МРТ исследование.

С какими видами имплантов МРТ делать можно?

Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, с установленными современными протезами, а так же с костными имплантами из парамагнитных сплавов.

Важно. Эндопротезы и фиксаторы для остеосинтеза должны быть сделаны из сплавов или керамики с низкой магнитной проводимостью. Это позволит избежать смещения импланта, а так же его нагрева при проведении исследования.

Пациентам с грыжевыми сетками, зубными протезами, грудными и суставными эндопротезами можно проводить МРТ. Такие импланты производятся с применением не магнитных материалов. Но перед началомМРТ исследования все же лучше проконсультироваться со специалистом.

Взаимодействие различных материалов с магнитным полем

Различные материалы по-разному взаимодействуют с магнитным полем. Различные металлы в магнитном поле могут притягиваться, отталкиваться, нагреваться, либо совсем ни как не реагировать на него.

Класс Металл Описание

[1]

Диамагнетики
Видео (кликните для воспроизведения).

Отрицательная магнитная восприимчивость. При взаимодействии с магнитными полями такие металлы отталкиваются. Диамагнетики очень редко применяются в эндопротезировании.

Парамагнетики

Для данной группы металлов характерна низкая магнитная проводимость. Протезы из парамагнетиков не противопоказады для процедуры МРТ. Такие протезы в поцессе исследования не нагреваются ине смещаются.

Ферромагнетики

Это металлы с высокой магнитной проводимостью, которая зависит от напряженности магнитных полей. Импланты и эндопротезы, с содержанием таких металлов, могут смещаться или нагреваться в магнитном поле.

Пластины, штифты, эндопротезы, применяемые в современной медицине, состоят из различных сплавов. Различные импланты могут содержать разное количество парамагнитных и ферромагнитных металлов. От соотношения таких металлов в сплаве зависят магнитные свойства имплантированной конструкции.

Большинство современных протезов имеют в своем составе керамику или полиэтилен, которые ни как не взаимодействуют с магнитными полями, а значит не влияют на результат МРТ исследования и не имеют противопоказаний для проведения МРТ. Однако керамика может иметь в своем составе оксид алюминия имеющий некоторую магнитную проводимость.

Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов, а так же аппараты внешней фиксации (Иллизарова) — изготавливаются из металлических сплавов.

Производители не магнитных «безопасных» имплантов

Последние 20 лет в медицине применялись импланты из хром-кобальтовых сплавов , которые реагируют на воздействие магнитного поля.

Последние годы появились импланты из современных, качественных материалов. Они не вызывают аллергических реакций и нежелательных осложнений при проведении МРТ.

Современные импланты, применяемые в ортопедии и травматологии.

Если у вас установлен эндо протез одной из представленных выше фирм, вы можете без опасений делать МРТ. Но в любом случае вам необходимо проконсультироваться с врачом перед исследованием.

Противопоказания к МРТ при установленных имплантах

Импланты, при наличии которых МРТ делать нельзя:

  • искусственные сердечные клапаны;
  • стенты и клипсы на сосудах;
  • имплантаты внутреннего уха;
  • электро кардиостимуляторы;
  • искусственный хрусталик глаза;
  • аппараты Иллизарова;
  • инсулиновая помпа;
  • большие металлические имплантаты.

МРТ нельзя делать при наличии в организме различных осколков, например после ДТП и несчастных случаев.

Как узнать, можно ли вам делать МРТ

Проводить МРТ исследование при наличии у Вас в организме инородных тел, можно исключительно с разрешения врача. Только специалист может определить, необходимо ли вам данное исследование и на сколько оно будет без опасно для вас.

Возможные осложнения и меры предосторожности

При наличии электронных имплантатов, магнитное поле способно вывести их из строя , это может серьезно навредить пациенту или даже привести к смерти человека. Проведение МРТ исследования людям с коронарными стенками и клипсами на сосудах может спровоцировать кровотечение и даже привести к летальному исходу. Эндопротезы из магнитных сплавов при проведении МРТ могут смещаться, а так же нагреваться, вызывая внутренние ожоги.

Металлические протезы в магнитном поле «фонить» и вызывают артефакты на изображении, тем самым искажая изображение окружающих тканей. Бесполезно пытаться получить МРТ-изображение искуственного сустава или кости со шрифтами или пластинами.

МРТ после эндопротезирования сустава: влияние магнитных полей на состав импланта

Распространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред.

Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ.

С какими имплантами можно делать МРТ

МРТ разреш ается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования.

Эндопротез коленного сустава.

Людям с грыжевыми сетками, зубными, грудными и суставными эндопротезами также разрешается делать МРТ. Все эти импланты изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем. Это делает исследование безопасным. Однако перед МРТ следует проконсультироваться со специалистом. Врач оценит возможные риски и порекомендует нужные меры предосторожности.

Взаимодействие разных металлов с магнитным полем

Различные металлы имеют свойство по-разному взаимодействовать с магнитами. Некоторые из них притягиваются в нему, другие – отталкиваются, третьи – вовсе никак не реагируют. Для изготовления эндопротезов используют все три вида металлов.

Читайте так же:  Полиостеоартроз плечевого сустава симптомы и лечение

Таблица 1. Классы металлов.

Класс Представители Описание
Диамагнетики Медь Цирконий Серебро Цинк Имеют отрицательную магнитную восприимчивость. Это значит, что при взаимодействии с магнитным полем они отталкиваются, а не притягиваются.
Парамагнетики Титан Вольфрам Алюминий Тантал Хром Молибден Для этих металлов характерно наличие низкой магнитной восприимчивости, не зависящей от напряженности магнитного поля. Протезы из парамагнетиков обычно хорошо переносят процедуру МРТ, не смещаются и не нагреваются.
Ферромагнетики Железо Никель Кобальт Сталь Имеют высокую магнитную восприимчивость, зависимую от напряженности магнитного поля. Импланты, содержащие большое количество этих металлов, могут смещаться или нагреваться во время проведения МРТ.

Состав современных эндопротезов

Все пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины.

Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость.

Разрушенные компоненты импланта ТБС.

Возможные сочетания материалов в эндопротезах:

  • керамика + керамика;
  • керамика + полиэтилен;
  • металл + полиэтилен;
  • металл + керамика;
  • металл + металл.

Факт! Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов изготавливаются из металлических сплавов. То же самое касается аппаратов внешней фиксации (типа Иллизарова) и клипс, которые ставят на сосуды.

Состав искусственных суставов:

Ознакомившись с составом, можно понять, как он поведет себя в резонансном томографе. М агнитные свойства каждого эндопротеза определяются не только материалом, из которого он изготовлен, но также его формой и размером. Р азогреваться выше допустимых пределом могут стальные штифты и пластины длиной более 20 см.

Факт! Изделия, содержащие большое количество никеля и кобальта, особенно активно взаимодействуют с магнитным полем. Это значит, что диагностику с такими эндопротезами следует выполнять с предельной осторожностью.

Компании — производители

На протяжении последних 20 лет в медицине использовались в основном импланты, изготовленные из хром-кобальтовых сплавов (как мы уже выяснили, эти металлы активно реагируют на магнитное поле). Н а рынке появилось множество моделей, изготовленных из более качественных материалов. Они лучше переносятся пациентами, не вызывают аллергии и проблем МРТ.

Если у вас стоит протез одной из приведенных в таблице фирм, вы можете делать МРТ без малейших опасений. Однако проходить исследование без предварительной консультации врача вам в любом случае не стоит.

Противопоказания к процедуре

Если протезы, штифты и пластины прочно соединены с костной тканью и не могут двигаться, то импланты иной локализации способны с легкостью смещаться под воздействием магнита. Следовательно, проводить магнитно-резонансную томографию при их наличии КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО.

Импланты, при наличии которых нельзя делать МРТ:

  • искусственные клапаны сердца;
  • стенты и клипсы на сосудах любой локализации;
  • имплантаты среднего или внутреннего уха;
  • электрокардиостимуляторы;
  • искусственный хрусталик;
  • аппарат Иллизарова;
  • инсулиновая помпа;
  • большие металлические имплантаты.

Как узнать, можно ли вам делать МРТ

Запомните, что делать МРТ можно с разрешения специалиста. Только он определит, нужно ли вам это исследование и не навредит ли оно вам. Возможно врач поставит диагноз и без магнитно-резонансной томографии. Cпондилез позвоночника и деформирующий остеоартроз II-IV стадий можно выявить с помощью обычной рентгенографии.

Сравнение способов визуальной диагностики. МРТ — справа.

Возможные осложнения и меры предосторожности

МРТ при наличии электронных имплантатов может всерьез навредить человеку или даже привести к его гибели. Выполнение исследования лицам с коронарными стенками и клипсами на сосудах головного мозга может спровоцировать массивное кровотечение, которое приведет к летальному исходу. Эндопротезы из некоторых сплавов во время МРТ могут смещаться с места или нагреваться, вызывая ожоги.

МРТ установка перед процедурой.

Людям с некоторыми видами имплантов делать магнитно-резонансную томографию категорически запрещено. А вот пациентам с имплантами из «опасных» сплавов все-таки можно попробовать выполнить исследование. В качестве меры предосторожности в руку человеку дают кнопку. Если он чувствует сильное жжение, то нажимает на нее, и исследование прекращают.

Факт! Металлические протезы склонны «фонить», делая изображение близрасположенных тканей нечетким. Поэтому бессмысленно пытаться получить МРТ-изображение замененного сустава или кости, скрепленной шрифтами или пластинами.

Источники


  1. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.

  2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.

  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
  4. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
  5. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
  6. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.
Можно ли делать мрт с титановым суставом
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here