Мрт мениска коленного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "мрт мениска коленного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

МРТ мениска коленного сустава

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Мениски являются хрящевыми прослойками, расположенными внутри коленного сустава. Они имеют форму полумесяца и отвечают за амортизацию и равномерное распределение нагрузки на колено и снижают трение поверхностей суставов. Мениски бывают наружными (латеральные) и внутренними (медиальные). Медиальный мениск менее подвижный, однако, именно он повреждается в 5–7 раз чаще, чем латеральный.

Причины повреждения мениска

Повреждение мениска является самой распространенной травмой колена. Чаще всего оно возникают у спортсменов. К основным причинам относятся:

  • сильный удар по колену и коленной чашечке;
  • вывих голени наружу или внутрь;
  • чрезмерное и резкое разгибание колена из согнутого положения;
  • заболевания суставов (артроз, ревматизм, подагра и другие);
  • повторное травмирование мениска, которое зачастую приводит к хроническому заболеванию.

При повреждениях происходит разрушение структуры мениска и нарушение его амортизирующих способностей; в хрящевых тканях, которые начинают расслаиваться и становятся тоньше, могут появиться эрозии и трещины.

К факторам риска можно отнести избыточный вес, длительную работу в положении стоя и тяжелые физические нагрузки, а также:

  • профессиональные занятия спортом (футбол, фигурное катание, бег);
  • слабые связки и гиперподвижность суставов;
  • спазм мышц передней поверхности бедра.

Виды повреждений мениска

Особенности повреждения мениска зависят от характера травмы. Выделяют следующие типы заболевания:

  • чрезмерная подвижность хряща;
  • хроническая травматизация и дегенеративные процессы;
  • отрыв хрящевой ткани от места прикрепления;
  • кистозное перерождение хряща;
  • разрыв заднего или переднего рогов;
  • разрыв внутренней части тела хряща.

Разрыв мениска может быть:

  • полным или частичным;
  • поперечным или продольным;
  • без смещения или со смещением оторванной части.

Симптоматика

Вне зависимости от вида повреждения симптоматика зачастую схожа:

  • В момент травмы чаще всего происходит разрыв, защемление или расплющивание мениска, что сопровождается щелчком в коленном суставе. Острая боль, возникающая мгновенно, заставляет человека застыть на месте и остановиться. Спустя некоторое время, коленный сустав «приспосабливается» к болевым ощущениям, боль отступает, и человек может даже ходить. Однако на следующий день она возвращается и усиливается, и попытка полностью согнуть или разогнуть ногу проваливается.
  • На 2-ой – 3-ий день место повреждения опухает. Образуется отек, который носит защитный характер: усиление образования суставной жидкости и повышение внутрисуставного давления направлено на то, чтобы развести друг от друга поверхности коленного сустава.
  • При повреждениях мениска возникают затруднения при подъеме и спуске с лестницы, и увеличивается температура травмированной области.

Чем моложе пострадавший, тем сильнее боль в коленном суставе. У пожилых людей, хрящи суставов и мениски которых не обладают упругостью в силу возраста, болевые ощущения могут быть не такими сильными и резкими.

Симптоматика повреждения мениска неспецифична: они могут появляться и при сильных ушибах, растяжении связок, артрозах. Именно поэтому необходимо тщательное обследование у специалиста, так как только он может правильно поставить диагноз и назначить курс лечения.

Диагностика повреждений мениска

Выделяют три периода повреждения мениска:

  • острый, который наступает сразу после травмы;
  • подострый период следует за острым и длится 2–3 недели;
  • хронический период настает, когда симптомы повторяются регулярно.

Диагностика повреждений мениска наиболее точна и информативна в подостром периоде. В это время неспецифическая симптоматика становится менее явной. На данном этапе врач может определить характер повреждения и поставить правильный диагноз.

Методы диагностики

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом методе не требуются специальная подготовка и введение внутрисуставной инъекции. С помощью УЗИ выявляются не только патологические изменения, но и признаки, косвенно подтверждающие разрыв мениска.
  • Компьютерная томография (КТ) – информативный и современный метод диагностики повреждений колена, однако, с его помощью достаточно трудно выявить поражения связочного аппарата и мягких хрящевых тканей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый эффективный метод, его точность достигает 95%. При обследовании колена методом МРТ можно выявить различные степени повреждения мениска и особенности его формы, изменение которой может быть признаком паталогического процесса.

МРТ – абсолютно безопасный и безвредный метод исследования. Он позволяет специалисту определить необходимость и вид хирургического вмешательства и выявить патологии, которые нельзя увидеть при использовании, например, рентгена или УЗИ. На снимках, полученных в ходе обследования, максимально четко просматриваются различные части коленного сустава: костная ткань (выявляются опухоли, ушибы, переломы, кисты, инфекции), хрящи (видны трещины), сухожилия, связки, мениски.

Показания и противопоказания для обследования методом МРТ

МРТ коленного сустава назначается лечащим врачом и проводится в специализированных учреждениях. Этот метод применяется при таких состояниях, как:

  • острая и хроническая боль в колене, слабость и вялость мышц, отек места поражения;
  • спортивные травмы: растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • опухоли костных и мягких тканей;
  • ощущения нестабильности сустава, его гиперподвижность;
  • снижение объема и полноты движений;
  • осложнения, вызванные имплантами;
  • инфекции;
  • чрезмерное образование и скопление суставной жидкости.

МРТ также назначается для определения необходимости хирургического вмешательства и в качестве контролирующей процедуры результатов операции.

Метод не может применяться в некоторых случаях, а именно:

  • если в теле пациента имеются металлические конструкции с магнитными свойствами, например, кардиостимултяторы;
  • проведение МРТ противопоказано для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства;
  • сложности могут возникнуть с пациентами, которые не смогут длительное время оставаться в неподвижном состоянии;
  • МРТ не рекомендуется применять для диагностики повреждений у беременных и кормящих женщин.
  • Метод также противопоказан для пациентов с заболеваниями почек. Это связано с тем, что контрастное вещество содержит небольшое количество токсинов, которые могут вызвать побочные явления.

Особенности проведения МРТ коленного сустава

Обследование методом МРТ абсолютно безболезненно и включает в себя следующие процедуры:

  • Пациенту необходимо снять с себя все украшения, часы, зубные протезы и другие металлические предметы.
  • Обследуемого укладывают на передвижной стол, фиксируют ремнями и валиками и помещают в кольцевую часть томографа. При этом он должен оставаться в неподвижном состоянии до конца обследования.

Внутри аппарата имеется освещение и вентиляция, а при необходимости и возникновении внештатной ситуации пациент может вызвать ассистента при помощи системы двухсторонней связи.

  • В большинстве случаев при обследовании коленного сустава не требуется введение контрастного вещества. Ассистент настраивает магнитную катушку на коленную область и включает аппарат. Процедура занимает от 30-ти до 120-ти минут.

В последнее время часто используются аппараты МРТ открытого типа, которые имеют небольшой размер и обладают мощным магнитным полем, позволяющим получить снимки максимального качества. При этом в кольцо томографа помещается лишь обследуемый сустав, а все тело пациента находится за его пределами.

  • Результаты обследования обрабатываются врачом, который выдает подробное заключение примерно через пару часов после процедуры.
Читайте так же:  Болезнь левина коленного сустава

В ходе процедуры многие пациенты отмечают покалывания, теплоту в коленной области, что является нормой.

Обследование коленного сустава при помощи МРТ имеет ряд преимуществ. Во-первых, это высокоинформативный и быстрый метод, который является безопасным и безболезненным. Во-вторых, с его помощью врач получает четкие снимки. В-третьих, МРТ позволяет построить объемную 3D-модель коленного сустава для детального изучения его состояния, выбора способа лечения и определения необходимости в хирургическом вмешательстве.

Описание МРТ снимков, диагноз — разрыв мениска

Пациент: мужчина, 37 лет.

На серии МР – томограмм (снимков) коленного сустава в сагиттальной (вид сбоку) , корональной (вид спереди) и аксиальной (поперечный срез) проекциях в режимах Т2 и Т1 – взвешенных изображений, FFE и STIR (взвешенные изображения, которые получают от разной намагниченности тканей) :

костно-деструктивных изменений и нарушения целостности костей, образующих правый коленный сустав не выявлено. МР-признаки субхондрального остеосклероза суставных поверхностей (патологическое состояние, повышение плотности костей под хрящевой тканью) , образующих правый коленный сустав.

В полости сустава, наднадколенниковой сумке (нормальное анатомическое образование, расположена выше надколенника позади сухожилия мышцы бедра, сообщается с полостью коленного сустава) , определяется небольшое скопление жидкости. Крестообразные связки (связки, удерживающие сустав) дают обычный МР-сигнал, толщина их в пределах нормы.

Угол, сформированный касательной к плато большеберцовой кости и передней крестовидной связкой, не изменен. Связочный аппарат надколенника и коллатеральные связки (расположенные по внутренней и наружной боковой поверхности) правого коленного сустава обычной толщины, дают сигнал обычной интенсивности. Хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной кости и плато большеберцовой кости (часть кости, стыкующаяся с коленом) имеет обычную толщину и характеристики МР-сигнала, поверхность хряща гладкая.

Отмечается умеренный отек хряща, покрывающего медиальные мыщелки бедренной и большеберцовой костей (части костей, на которых формируются суставные поверхности) . Медиальный и латеральный мениски (хрящевые прослойки в форме полумесяца внутри коленного сустава) имеют обычную конфигурацию. Структура заднего рога медиального мениска неоднородная, с наличием зоны линейного изменения МРС (описание магнитно-резонансного сигнала исходящего от мениска) , распространяющейся косо-горизонтально до края мениска.

Отмечается пролабирование (провисание) переднего рога медиального мениска за пределы суставных поверхностей до 3- 4 мм. Структура латерального мениска и тела и переднего рога медиального мениска однородная, МРС (магнитно-резонансный сигнал) не изменен. Толщина капсулы правого коленного сустава в пределах нормы, с наличием обычных характеристик МР-сигнала.

Остеоартроз правого коленного сустава I — II ст (поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) . Изменения в медиальном мениске дегенеративно-дистрофического характера (разрушение и обезвоживание ткани) . Косой горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска (описание точного места и характера травмы) . Синовит (воспаление внутренней оболочки, которая покрывает полость сустава) . Бурсит наднадколенниковой сумки (воспаление с наличием жидкости) .

Сколько стоит МРТ коленного сустава в Москве?

Специализированное исследование в МИБС-Москва

МРТ коленного сустава – это метод, с помощью которого исследуются суставные капсулы и кости коленного сустава, хрящевые структуры — мениски, сухожилия, связки, кровеносные сосуды, мышцы колена.

МРТ коленного сустава наиболее информативно показывает изменения в менисках, связках и мышцах колена по сравнению с УЗИ и КТ. В результате МРТ получаются четкие послойные изображения всех структур коленного сустава в нескольких проекциях. МРТ коленного сустава проходит безболезненно и безопасно для пациента, поэтому исследование можно проводить несколько раз, чтобы отслеживать эффективность лечения или готовить пациента к операции. МРТ помогает определить способ лечения, необходимость артроскопии коленного сустава или хирургического вмешательства.

Симптомы, при которых рекомендуется МРТ коленного сустава:

  • Боль в колене после ушиба, травмы, нагрузки или с неустановленной причиной
  • Отек или припухлость в области колена
  • Трудности в сгибании и/или разгибании колена
  • Травмы колена, в том числе спортивные травмы
  • Подозрения на артрит
  • Осложнения после установки импланта
  • Подготовка к операции

Заболевания, которые выявляются с помощью МРТ коленного сустава:

  • Надрывы или полные разрывы сухожилий и связок
  • Отрыв фрагмента мениска
  • Истончение хрящевой ткани
  • Артрит – неспецифический, специфический или асептический
  • Артроз
  • Тендинит, синовит, брустит
  • Болезнь Гоффа
  • Киста Бейкера
  • Накопление жидкости в коленном суставе
  • Инфекции коленного сустава, например, остеомиелит
  • Вывих коленного сустава
  • Переломы и трещины костей, которые не видно при рентгене и других методах
  • Опухоли и метастазы костей и мягких тканей
  • Внутреннее кровотечение
  • Врожденные аномалии коленного сустава

Мрт мениска коленного сустава

> МРТ шеи

  • МРТ атланто-дентального сочленения
  • МРТ артерий шеи
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ щитовидной железы

> МРТ внутренних органов

  • МРТ печени
  • МРТ поджелудочной железы
  • МРТ желчного пузыря
  • МРТ селезенки
  • МРТ брюшной полости
  • МРТ почек
  • МРТ надпочечников
  • МРТ забрюшинного пространства

  • МРТ органов женского малого таза
  • МРТ органов мужского малого таза
  • МРТ мягких тканей шеи
  • МРТ мягких тканей плеча
  • МРТ мягких тканей бедра
  • МРТ мягких тканей голени
  • МРТ молочных желез

Оплата безналичным расчетом для организаций

Как проходит МРТ коленного сустава

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

Читайте так же:  Миорелаксанты при артрозе коленного сустава

На фото — МРТ снимок колена.

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:
    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

[2]

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два менисканаружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

[3]

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Читайте так же:  Подмор пчелиный для суставов

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Диагностика разрывов мениска

МАГНИТНО – РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

К наиболее высоко информативным неинвазивным методам исследования коленного сустава относится магнитно-резонансная томография (МРТ), которая с высокой степенью достоверности позволяет уточнить характер и локализацию разрыва мениска. Основные виды изменений, которые происходят при разрыве/отрыве менисков по данным МРТ – это изменение интенсивности сигнала внутри мениска, изменение размеров и формы менисков и изменение относительно нормального положения сегментов менисков.

Так, продольный разрыв мениска дает сигнал линейной формы, повышенной интенсивности, идущий вертикально или косо вертикально от бедренной к большеберцовой поверхности мениска.

Поперечный или радиальный разрывы мениска чаще обнаруживаются на аксиальных срезах. Нередко, небольшие по протяженности неполные поперечные разрывы бывают слабо заметны лишь на одном срезе.

Горизонтальный разрыв мениска проявляется на саггитальных и фронтальных срезах повышением сигнала линейной формы, проходящим в ткани мениска почти параллельно бедренной и большеберцовой поверхностям от свободного края к периферии мениска.

Видео (кликните для воспроизведения).

Комбинированный разрыв обычно проявляется присутствием преобладающего расщепления (чаще продольного) с наличием дополнительных линий, иногда не очень четких, но примыкающих к линии основного повреждения.

МРТ НОЧЬЮ ПО ВЫГОДНОЙ ЦЕНЕ

БЕСПЛАТНЫЙ ПРИЕМ
НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА
В ПОДАРОК

МРТ ВСЕГО ПОЗВОНОЧНИКА НОЧЬЮ

БЕСПЛАТНЫЙ ПРИЕМ
НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА
В ПОДАРОК

МРТ при разрыве мениска и травмах колена

Согласно данным всемирной организации здравоохранения 80% людей в мире страдают теме или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые ученые считают, что болезни суставов и позвоночника — это расплатам человечества за прямохождение. Правда это или нет, трудно сказать. Но факт остается фактом — половина людей на планете рано или поздно столкнется с патологиями коленного сустава. Особенно если вы являетесь любителем активных видов спорта. До 50 % всех спортивных травм связано именно с повреждением колена.

Содержание статьи:

Структура коленного сустава включает в себя очень разнообразные ткани: связки, сухожилия, кости, жировые ткани, хрящи. Чаще всего колено страдает от:

  • костнотравматических повреждений
  • повреждений и дегенеративных изменений хрящевых тканей (менисков, суставного хряща)
  • травм связочного аппарат
  • остеохондропатии
  • некрозов и артрита.

МРТ после травмы колена

Магнитно-резонансная томография — это метод углубленного обследования суставов, способный достоверно отобразить состояние всех внутренних структур сустава. При МРТ значительно лучше видны мягкие ткани, связки и сухожилие, которые значительно чаще и легче травмируются, чем костный компонент сустава.

МРТ коленного сустава позволяет оценить изменения связочного аппарата, менисков, костных структур, образующих сустав. Поэтому томография более информативна, чем УЗИ и рентген.

МР-сканирование является безопасным исследованием в силу отсутствия рентгеновского излучения в отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгенографии.

МРТ — единственный метод, который дает исчерпывающую информацию о такой травме калена, как субхондральный (скрытый) перелом. Этот тип перелома получил название скрытый, потому что его признаки остаются не видными на рентгене и артероскопии. На рентгенограмме это сустав будет представляться как не повреждений. Между тем, эта травма колена требует быстрого лечения во избежание вторичных дегенеративных изменений хряща.

Услуга Цена по Прайсу Цена по Акции
Ночью
Цена по Акции
Днем
Скидка месяца
«Ночной ценопад»
с 23.00 до 8.00 с 8.00 до 23.00 с 3.00 до 6.00 МРТ плечевого сустава 4000 2900 3200 2500 МРТ локтевого сустава 4000 2900 3200 2500 МРТ коленного сустава 4000 2900 3200 2500 МРТ голеностопного сустава 4000 2900 3200 2500 МРТ тазобедренных суставов 5000 2900 3200 2500 Прием врача ортопеда 1800 бесплатный после МРТ бесплатный после МРТ бесплатный после МРТ Программа Скорая помощь суставам (8 исследований+ прием ортопеда+МРТ сустава) 13000 7500 7500 7500

МРТ мениска коленного сустава

Мениск — это хрящевая прокладка между бедренной и большеберцовой костью колена, которая играет амортизирующую роль. Когда мениск поврежден, начинается процесс воспаления сустава, и человек ощущает боль и припухлость в коленной зоне. По статистике проблемам с мениском чаще всего страдают мужчины. Встречаются патологии с этим участком колена у 60 -70 человек на 100 тысяч населения.

Самым главным врагом мениска является лишний вес, поднятие тяжестей и травма. Например, если происходит травма колена, то зачастую повреждается внутренний медиальный мениск. Острое повреждение мениска случается, когда человек в результате травмы колена надорвал его часть. Возраст также влияет на характер повреждения мениска. Молодые пациента, как правило, обращаются к травматологу с проблемой разрыва мениска. Возрастные пациенты приходят с жалобами на боль, вызванную дегенеративными изменениями мениска. Понятно, что с годами мениск может постепенно разрушаться от большого давления и износа сустава.

Диагностика повреждения мениска с помощью томографии очень результативна. Обычное МРТ колена покажет, где и как поврежден мениск, и какую тактику выбрать для лечения данного пациента. При исследовании суставов на магнитно-резонансной томографии отлично визуализируются хрящи, связки, так же определяется отек костной ткани, наличие жидкости в суставе, что непременно важно для правильной постановки диагноза при хронической и острой патологиях, таких как — артрит, артроз или при посттравматических изменениях.

Основные признаки травмы мениска

В коленном суставе есть два мениска — наружный и внутренний. Наружный мениск боле подвижный, внутренний менее подвижный и чаще повреждается.

Признаками разрывам мениска станут:

  • резкая боль, которая возрастает при вертикальной нагрузке
  • отек в области коленного сустава
  • появление крови в полости сустава
  • ограничения в движении до полной блокады сустава.
Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава реабилитация после операции

На МРТ снимке повреждения мениска обычно классифицируется по уровню изменения структуры:

0 степень — нормальный, здоровый мениск без дополнительных включений в структуре.

1 степень — мелкоочаговое включение. Если наблюдается такая патология, но нет болевых синдромов врачи не начинают терапию.

2 степень — линейные включения в структуре, не касающиеся контура мениска.

3 степень— наблюдается разрыв контура мениска.

Иногда в МРТ заключение можно встретить фразу “разрыв мениска по типу “ручка лейки”. Эта патология коленного сустава, при которой мениск разрывается по всей длине, и иногда тело его отрывается от капсулы. Как правило, в этой ситуации сам мениск уже имеет разволокненную структуру и не подлежит к сшиванию операционным путем.

Повреждение мениска коленного сустава МРТ

МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска ( Stoller IIIb ), трабекулярного отѐка костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости (реактивный воспалительный отёк костного мозга в силу хронического трения – проявления артрита), хондромаляции надколенника, атрофии суставного гиалинового хряща, преимущественно выраженного в области смежных суставных поверхностей медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей на фоне остеоартроза III степени и синовита с увеличенным количеством синовиальной жидкости в полости левого коленного сустава.

Рекомендации: консультация ортопеда.

Основные изображения:

Получено изображение коленного сустава в 3х взаимно перпендикулярных плоскостях с использованием импульсных последовательностей Т1-ВИ, Т2-ВИ и Stir .

Гиалиновый хрящ истончен, в области смежных суставных поверхностях медиальных мыщелков бедренных и большеберцовых костей до 1мм, а так же в области смежных суставных поверхностях латеральных мыщелков бедренных и большеберцовых костей до 2мм. Краевые костные разрастания определяются вдоль краев суставных поверхностей. Суставные поверхности большеберцовой, бедренной костей и надколенника конгруэнтны. В области медиального мыщелка большеберцовой кости определяется участок трабекулярного отека костного мозга (реактивные воспалительные изменения дегенеративного характера) – зона повышенного МР-сигнала по Т2, Stir и пониженного по Т1.

В области суставной поверхности надколенника имеется участок эрозии гиалинового хряща с субхондральной зоной трабекулярного отека его костного мозга и формированием мелкие кист – зона хондромаляции.

[1]

Латеральный мениск коленного сустава без признаков повреждения.

В области заднего рога медиального мениска коленного сустава определяется полосовидная зона с неровными контурами, повышения МР-сигнала по Т1 и Stir , выступающая на поверхность контура мениска.

Волокна передней и задней крестообразных связок прослеживаются на всем протяжении, без признаков повреждения.

Медиальная (большеберцовая) и латеральная (малоберцовая) коллатеральные связки прослеживаются, не имеют признаков разрывов.

Медиальный и латеральный ретинакулумы надколенника без признаков повреждения. Полость сустава содержит умеренно увеличенное количество синовиальной жидкости.

Примеры расшифровки МРТ коленного сустава

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

    Свежие записи
    • Примеры заключений
    • Вклинения и дислокации головного мозга
    • New study links lutein with eye health benefits
    • Pets may reduce risk of heart disease
    • Discoveries offer a new explanation for diabetes

    Свежие комментарии

    • Mark Bandana к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes
    • Robert Browning к записи Day care snacks lacking in nutritional value
    • Greta Fancy к записи Day care snacks lacking in nutritional value
    • Debra Wilson к записи Day care snacks lacking in nutritional value
    • Mark Bandana к записи Day care snacks lacking in nutritional value

    Архивы

    • Июль 2017
    • Июнь 2017
    • Май 2013
    • Март 2013
    • Февраль 2013
    • Ноябрь 2012
    • Август 2012
    • Февраль 2012

    Рубрики

    • Cardiac Clinic
    • Dental Clinic
    • General
    • Health
    • News
    • Ophthalmology Clinic
    • Outpatient Surgery
    • Pediatric Clinic
    • Primary Health Care
    • Rehabilitation
    • Uncategorized
    • Без рубрики

    Мета

    • Войти
    • RSS записей
    • RSS комментариев
    • WordPress.org

© Сервис дистанционной консультации врачей по Вашим снимкам 2013-2019

Снимки мрт коленного сустава разрыв мениска фото

ЧТО ТАКОЕ МЕНИСК?

Что такое мениски и для чего они нужны коленному суставу?

Коленный сустав состоит из сочленяющихся (суставных) поверхностей бедренной и большеберцовой костей, имеет суставную капсулу, полость и синовиальную жидкость в ней, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также питает суставной хрящ.

Поскольку суставные поверхности не совсем конгруэнтны, то есть не полностью соответствуют друг другу по форме, на помощь им приходят мениски, которые заполняют «лишние» пространства между костями, защищая их от изнашивания в процессе движения.

Коленный сустав имеет в своём распоряжении два мениска — медиальный (расположенный с внутренней стороны сустава) и латеральный (расположенный наружно). Для понимания этих терминов нужно мысленно разделить тело человека пополам, проведя вдоль позвоночного столба срединную линию.

Клиническая картина

Говоря о диагностике мениска, следует упомянуть о наличии двух периодов в клинической картине травмы. Непосредственно после повреждения наступает острый период, который характеризуется сильной болью в коленном суставе, ограниченностью его подвижности, трудностью сгибания и разгибания ноги в колене.

Речь идет о так называемом симптоме блокады сустава – его характерным проявлением считается субъективное ощущение «заклинившего» сустава. Однако этот симптом проявляется далеко не всегда, и зачастую ограниченность движений бывает связана исключительно с сильной болью в колене.

Второй период – хронический – наступает после того, как первичные симптомы (боль, отечность сустава, выпот) проходят и наступает незначительное улучшение. Однако при любом резком движении боли и блокировка сустава могут проявиться снова, и это говорит в пользу развития хронического периода заболевания.

Приемы, используемые в диагностике травмы мениска, тесно связаны с симптомами, типичными исключительно для данного вида повреждений:

При наличии перечисленных симптомов можно с уверенностью говорить о травме мениска. Кроме того, для диагностики могут быть использованы дополнительные методики – артроскопия или компьютерная томография.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВОВ МЕНИСКА НА МРТ

  • Переднего рога;
  • Заднего рога.

При неравномерном разрыве мениска нарушается очередность хода сосудистых зон: красная – периферическая, красно-белая – промежуточная, белая – центральная.

По форме менисковые разрывы разделяются на радиальные, косые, горизонтальные. Встречаются комбинированные варианты.

Все вышеописанные патологические изменения нельзя обнаружить другими методами. Компьютерная томография хорошо визуализирует структуру костной ткани. При артрозе прослеживаются остеопорозные изменения, при которых часть костной ткани заменяется соединительной.

Появляются кистовидные просветления. Проявления не столь важны для тактики лечения, как разрывы передней и задней крестоообразных связок, менисков. При них требуется оперативное восстановление целостности хода сухожильных волокон.

Рентгенография рациональна только у пожилых людей, которым потребуется эндопротезирование коленного сустава.

Читайте так же:  Инъекции гиалуроновой кислоты в плечевой сустав

Статья является отображением мнения автора. Специалисты лучевой диагностики, травматологи могут не согласиться с нашими утверждениями. Предлагает обсудить тематику подробнее, ведь в споре рождается истина.

Активное развитие лучевых методов требует пересмотра традиционных подходов к диагностике заболеваний. Предлагаем не оставаться в стороне, а выработать оптимальную тактику использования рентгенографии и магнитно-резонансной томографии при суставных заболеваниях.

Основные виды разрывов мениска: слева — продольный, в центре — горизонтальный, справа — радиальный.

Сложные типы разрывов: слева — «ручка лейки», в центре — лоскутный разрыв, справа — «клюв попугая».

Если присмотреться, видно, что сложные разрывы — это ни что иное, как более высокая степень каждого из основных видов разрывов. Например «ручка лейки» это полный продольный разрыв, лоскутный разрыв- это как будто оторванный «кусок» при горизонтальном разрыве, в «клюв попугая» напоминает смещенный радиальный разрыв.

МРТ ПРИЗНАКИ РАЗРЫВА МЕНИСКА

  1. Нарушение формы бабочки;
  2. Удвоение задней крестообразной связки.

Патология выявляется даже при отсутствии жалоб у пациента.

Как определить разрыв мениска коленного сустава? Клиническая диагностика повреждения мениска в период сразу после травмы представляет определенные трудности, так как часто после травмы возникает гемартроз – кровоизлияние в сустав.

Также на помощь приходит артроскопия, при которой специальным оптическим прибором проникают в полость сустава через разрез на коже, и оценивают объем повреждений. Недостатком артроскопии является то, что она не позволяет выявить I и II стадии разрыва мениска, когда в лечении можно обойтись без хирургического вмешательства.

Два наиболее важных признака, свидетельствующих о наличии повреждения, это: ненормальная форма мениска и локальные нарушения структуры (повышения интенсивности сигнала).

Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller. Стрелка указывает на наличие в структуре заднего рога линейной зоны, говорящей о разрыве мениска.

МРТ диагностика повреждений коленного сустава — что показывает

При МРТ диагностике повреждений коленного сустава специалист определяют не только разрыв мениска. Магнитно-резонансное сканирование позволяет оценить структуру связочного аппарата.

Самые большие трудности создает диагностика разрывов передней крестообразной связки. Малые размеры образования не позволяют четко визуализировать волокна. При травматическом отеке или избыточных жировых включений определение повреждений затруднена.

для визуализации изменений передней крестообразной связки врач лучевой диагностики должен обладать определенным практическим опытом. Лучше на томограмме прослеживается задняя крестообразная связка. Крупная структура позволяет четко проследить все патологические изменения на магнитно-резонансных сканограммах.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЕНИСКА

На догоспитальном этапе, сразу после полученной травмы, первое что следует сделать — это иммобилизировать конечность, придать ей неподвижность. Ни в коем случае не следует самостоятельно устранять «блок» при его возникновении, так как это может усугубить последствия травмы.

Методом выбора при установленном диагнозе разрыва мениска коленного сустава является хирургический метод. Операция на коленном суставе при повреждении мениска часто незаменима, однако существуют виды повреждений, при которых ее можно избежать!

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции возможно, но только в определенных случаях. Здесь вновь приходит на помощь МРТ — она позволяет выявить те случаи повреждения, при которых можно обойтись без дорогостоящего оперативного вмешательства. Естественно, при этом крайне важна экспертная оценка снимков с получением Второго мнения!

С появлением артроскопии, оперативное вмешательство стало менее инвазивным и позволяет воздействовать более «точечно» в отличии от старых «грубых» методов. Стоимость операции при разрыве мениска коленного сустава отличается в разных клиниках: всё зависит от уровня и статуса клиники, наличия у них современного оборудования, сложности манипуляции, и степени вмешательства.

Операция по эндопротезированию: мрт сустава

  • Возможность визуализировать состояния мягких тканей;
  • Определение структуры повреждения мениска;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Аномалии сосудов;
  • Атеросклероз коленных суставов;
  • Оценка состояния капилляров надкостницы.

МРТ при повреждении мениска проводится после артроскопии. Видеоскопия проводится перед магнитно-резонансным исследованием, чтобы оценить характер повреждения, выбрать оптимальный срез.

Операция по эндопротезированию проводится после полного обследования состояния колена. Для этих целей применяется рентгенография, магнитно-резонансное сканирование.

Разрыв коленных связок при магнитно-резонансной томографии (мрт) выявляется четко. При дегенеративно-дистрофических процессах уменьшаются размеры суставной щели, что приводит к недостаточной стабильности движений. В зависимости от степени функциональной недостаточности определяется характер операции.

Видео (кликните для воспроизведения).

При артрозе коленного сустава 3 степени проводится эндопротезирование с заменой пораженных костей на металлический протез. После вмешательства человек потерянную подвижность. На этапе подготовки к процедуре требуется проведение множества диагностических анализов.

Источники


  1. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

  2. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  4. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.
  5. Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. — М. : АБВ-пресс, 2010. — 176 c.
  6. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.
Мрт мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here