Мышцы и связки тазобедренного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "мышцы и связки тазобедренного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Анатомия тазобедренного сустава

Анатомия тазобедренного сустава [ править | править код ]

Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.

Кости тазобедренного сустава

Кости тазобедренного сустава

Связки тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы, двигающие ногу в тазобедренном суставе, крепятся к костным выступам тазовых костей и верхнего конца бедренных костей. У спортсменов легко прощупываются верхняя передняя подвздошная ость, подвздошный гребень, лобковый симфиз, седалищный бугор и большой вертел бедренной кости. От верхней передней подвздошной ости берет начало портняжная мышца, от лобковой кости — приводящие мышцы бедра, от седалищного бугра — полусухожильная и полуперепончатая мышцы и двуглавая мышца бедра, от нижней передней подвздошной ости — прямая мышца бедра. К большому вертелу бедренной кости крепится средняя ягодичная мышца, а к недоступному для пальпации малому вертелу бедренной кости крепится сухожилие подвздошно-поясничной мышцы.

Функции некоторых мышц частично дублируются, однако в основном каждая из этих мышц выполняет особую функцию. Главный сгибатель бедра — это подвздошно-поясничная мышца, главный разгибатель — большая ягодичная мышца. Отводят бедро средняя и малая ягодичные мышцы. Напрягатель широкой фасции натягивает саму эту фасцию и ее продолжение — подвздошно-большеберцовый тракт, — дополнительно фиксируя бедро при стоянии на одной ноге. В приведении бедра участвует большая группа мышц, начинающихся от лобковой кости и прикрепляющихся к внутренней поверхности бедренной кости. Сюда относятся длинная приводящая мышца, большая приводящая мышца и короткая приводящая мышца.

Несколько мышц перекидываются через два сустава: Тазобедренный и коленный. Таковы прямая мышца бедра и мышцы задней группы: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая. За счет такой анатомической особенности эти мышцы более подвержены травме. То же можно сказать и о подвздошно-большеберцовом тракте, который простирается от подвздошной кости до наружной части большеберцовой кости.

Трение сухожилий о прилежащие ткани снижается за счет синовиальных сумок, важнейшие из которых — вертельная сумка большой ягодичной мышцы, седалищная сумка большой ягодичной мышцы и подвздошно-гребенчатая сумка. В этих трех сумках чаще всего возникает болезненное воспаление от перегрузок.

Вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование, прикрепленное к краю вертлужной впадины, — увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью. Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Связка головки бедренной кости содержит внутри себя кровеносные сосуды, однако они играют лишь второстепенную роль в кровоснабжении головки бедренной кости у взрослых. Не исключено, что эта связка добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.

Дифференциальный диагноз боли в тазобедренном суставе [ править | править код ]

Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах. В дифференциальный диагноз входят невралгия латерального кожного нерва бедра, грыжа, спортивная пубалгия и синдром грушевидной мышцы. В этой главе будут рассматриваться только те состояния, которые напрямую связаны с занятиями спортом: ушибы, переломы, бурситы, повреждения тазобедренного сустава.

Какие мышцы укрепляют и защищают тазобедренный сустав?

Мышцы тазобедренного сустава осуществляют функцию движения в нем. В обеспечении подвижности участвует несколько групп мускулов, например, отводящие и приводящие. От эластичности мышц и связок напрямую зависит объем движений в суставе.

Виды и функции мышц тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это подвижное соединение костей таза и бедра. Между костными элементами находится хрящевая прослойка и синовиальная жидкость, смягчающая трение. Все элементы сустава заключены в сумку, которая выполняет защитную функцию. Строение тазобедренного сустава довольно сложное, тем не менее оно останется неподвижным без работы мышц.

Кроме того, мышцы выполняют роль фиксатора, не давая головке бедренной кости покидать вертлужную впадину. Особенно важно укреплять мускулатуру в случае, если ранее была диагностирована дисплазия или слабость суставной сумки. Однако комплекс ЛФК для таза должен быть сбалансированным, чтобы движения не привели к вывихам.

Для справки! В диагностике болезней опорно-двигательной системы измеряют индекс Соловьева – обхват кисти, а точнее запястья. Если показатель меньше 14 см, то кости считаются слабыми и тонкими, более 20 – слишком массивными.

Для того, чтобы функция сустава осуществлялась нормально, помогают мышцы тазобедренного сустава, каждая из которых может выполнять определенную работу. Поскольку тазовое кольцо тесно связано с тазобедренным суставом, его мышцы также участвуют в обеспечении подвижности.

Движения, осуществляемые в этом суставе такие:

  • сгибание-разгибание;
  • вперед-назад;
  • отведение-приведение.

В некоторых случаях сразу несколько мышц выполняют какую-то определенную функцию, например, отвечают за сгибание, или наоборот – для какой-то одной – есть несколько действий в организме. При нарушении одной из мышц помимо боли будут наблюдаться проблемы с движением.

Важно! В случае переломов мышцы сильно сокращаются, что позволяет уменьшить кровотечение из поврежденных сосудов и предотвращает смещение костных осколков.

Область таза

Мышечный аппарат, образующийся в области таза, отвечает не только за помощь в движении ноги, но и за удержание вертикального положения туловища человека. Различают такие элементы:

  1. Подвздошно-поясничная. Состоит из подвздошной и поясничной – относится к мышцам-сгибателям-разгибателям тазобедренного сустава – сгибает бедро и может действовать как помощник в наклоне туловища вместе с тазом вперед.
  2. Внутренняя запирательная и близнецовые. Отвечает группа этих сокращателей за отведение и приведение бедра.
  3. Грушевидные. Относятся к группе отводителей, но отведение незначительное. Таким образом, роль этого элемента – своеобразная помощь.
  4. Ягодичные. Различают большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. В общем отвечают за функцию отведения и разворот вперед-назад. Помимо этого помогают удерживать туловище в вертикальном положении.
  5. Напрягатель широкой фасции. Помогает осуществлять сгибание ноги в тазобедренном суставе и удерживать ноги в согнутом положении.
  6. Квадратная и нижняя запирательная. Обе отвечают за движения бедра вперед.
Читайте так же:  Контрактура локтевого сустава как лечить

Мышцы малого таза в основном служат для укрепления и защиты внутренних органов, однако они также принимают косвенное участие в движении таза.

Анатомия человеческого организма такова, что каждая составляющая ответственна за какую-либо работу. Если, к примеру, наблюдается повреждение какой-то из мышц, страдают многие функции. Поскольку бедренные мышцы по праву признаны самыми крупными, их укрепление способствует улучшению кровообращения.

Для справки! В строении тела различают малую поясничную мышцу, которая начинается на межпозвоночном диске между грудным и поясничным отделом и переходит в сухожилие лобкового возвышения. В 40% случаев она отсутствует.

Все мышцы прикреплены к костям посредством связок, обладающих слабой эластичностью. Зачастую именно травмы сухожилий приводят к проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Второй причиной проблем с подвижностью становится воспаление и ущемление нервных волокон, регулирующих работу мускулов, чаще всего страдает седалищный нерв.

Мышечные ткани бедра будут относиться к так называемым мышцам свободной конечности. Они также делятся на три группы движений. Разделение происходит таким образом:

  1. Сгибатели. Сюда относят ткани, расположенные спереди конечности – портяжную, четырехглавую. Голень они, наоборот, разгибают.
  2. Разгибатели. В эту группу входят элементы задней области бедра – двуглавая, полусухожильная и перепончатая. Кроме этого сгибают голень.
  3. Медиальные. Функция – приведение с некоторым ведением наружу. К этой группе относят тонкую, гребенчатую и 3 приводящих мышцы.

Главными мышечными элементами непосредственно тазобедренного сустава считаются бедренные и ягодичные, но не стоит недооценивать роль остальных сокращателей этой области. Слабость мускулов может стать косвенной причиной разбалтывания тазобедренного сустава.

Укрепление мышечного корсета в области бедра – одна из основных рекомендаций ортопедов. Крепкие мышцы не только делают фигуру более привлекательной, но и позволяют предотвратить травмы связочного аппарата, а также развить кровеносную систему бедра, голени и ступни. Кроме того, и сам сустав будет хорошо кровоснабжаться, а значит дегенеративные болезни, такие как артроз, можно избежать.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Растяжение мышц и связок бедра, тазобедренного сустава. Лечение и симптомы разрыва

Растяжение мышц и связок нижней конечности – очень частое явление в медицинской практике. Такой вид травмы приносит значительные страдания пациенту, поскольку ограничивает свободу передвижений и физическую активность, снижая при этом качество жизни. Патология имеет широкое распространение среди подростков и взрослых, занимающихся спортом.

Травматизации более подвержены те структуры бедра и голени, которые обеспечивают движения в крупных суставах нижней конечности – тазобедренном, коленном и голеностопном. Наиболее часто повреждаются тазобедренные связки и икроножная мышца, чему стоит уделить больше внимания в плане профилактики.

Возникновение растяжений мышц и связок ног связано с повышенной нагрузкой на мягкие ткани, когда приложенная к ним сила превышает физиологические возможности соединительных и мышечных волокон. Наиболее часто это происходит в случаях:

[1]

  1. Занятий спортом (бег, прыжки, футбол, горные лыжи).
  2. Дорожно-транспортной травмы.
  3. Падения с высоты.

От механизма травмы будет зависеть повреждение того или иного компонента мышечно-связочного аппарата. Для предупреждения возможных травм необходимо соблюдать правила безопасности в спорте и повседневной жизни.

Симптомы растяжения связок, сухожилий или разрывов мышц будут зависеть от локализации повреждения. Кроме того, характер проявлений во многом определяется степенью нанесенной травмы. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. Они могут появляться при любой травме или воспалительном процессе, поэтому необходима дальнейшее дифференцирование патологии. К таким симптомам относят:

  • Боль.
  • Отечность.
  • Кровоизлияния при разрывах мышц.
  • Ограничение подвижности в отдельных анатомических зонах (бедре, голени, стопе).
  • Болезненность при пальпации травмированных участков.

[2]

Любой из этих симптомов, появившийся после травмы, указывает на необходимость обращения к врачу. Только специалист может установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Растяжение связок тазобедренного сустава

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность стать на ногу, а также заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать движения в суставе из-за сильной боли. В этом случае восстановление после травмы будет особенно долгим.

Читайте так же:  Глина при артрозе суставов

Растяжение мышц бедра

В определенных условиях могут травмироваться различные мышцы, от чего будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей бедра. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой. Нередко растягиваются приводящие мышцы бедра – если резко садиться на шпагат или прыгать.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Причиной тому – кровоизлияние из поврежденных сосудов.

Растяжение икроножной мышцы

Икроножная мышца задействована практически во всех основных движениях нижней конечности. Если растяжение незначительное, то единственным симптомом станет боль ноющего характера, которая усиливается при тыльном сгибании стопы (наклон стопы по направлению к колену).

В более серьезных случаях отмечается резкая болезненность при попытке стать на носочки или разгибании в голеностопном суставе. При полном отрыве сухожилия икроножной мышцы невозможно становиться на стопу. Как и при других травмах, будет возникать отечность и гематома в месте повреждения.

После врачебного осмотра может потребоваться дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Диагностика

Подтвердить диагноз растяжения связок или мышц можно на основании инструментальных методов. Они предоставят наглядную картину последствий травмы и укажут на то, какие мягкие ткани повреждены. Назначают такое обследование:

  1. Рентгенографию.
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. УЗИ.

После этого точность диагноза не вызовет сомнений, а дальнейшее лечение будет назначено в соответствии с показаниями.

Лечить повреждение мышечно-связочного аппарата нижней конечности нужно с применением всего арсенала терапевтических мероприятий. В зависимости от тяжести травмы сроки реабилитации могут варьировать от недели до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к грамотным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для более быстрого выздоровления. Могут назначаться такие методы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж и ЛФК.
  4. Оперативное лечение.

Выбор методики зависит от тяжести травмы и возможности достижения максимального лечебного эффекта.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения проявлений патологии. Кроме того, медикаменты позволяют улучшить заживление тканей и сократить сроки реабилитации. Применяют такие препараты:

  • Обезболивающие и противовоспалительные.
  • Противоотечные.
  • Миорелаксанты.
  • Улучшающие кровообращение.
  • Повышающие регенерацию тканей.

Принимать медикаменты можно только по рекомендации врача, чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиопроцедурам. Их можно использовать только после устранения острых проявлений травмы. Применяют такие методы:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Волновая терапия.
  • Лазеротерапия.
  • Бальнеотерапия.

Процедуры помогают усилить эффект медикаментов и ускорить восстановление после травмы. Назначать указанные методики нужно с учетом сопутствующей патологии, чтобы не навредить пациенту.

Массаж и ЛФК

После стихания боли и отечности можно рекомендовать выполнение отдельных движений в голеностопных и коленных суставах для восстановления функции икроножной мышцы. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям.

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В этом случае лечебную гимнастику для сустава можно будет в полной мере выполнять через месяц. Однако, массаж показан уже через несколько дней после травмы.

При выраженном разрыве мышц и связок бедра необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных волокон или икроножной мышцы. Далее ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Это позволяет восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение мышечно-связочного аппарата нижней конечности требует своевременного лечения, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. При должных усилиях последствия травмы исчезнут бесследно.

Анатомия тазобедренного сустава, мышцы и связки, обеспечивающие его движение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.

Строение тазобедренного сустава устроено таким образом, что суставная капсула крепится к тазовой кости по краю вертлужной губы, и на бедренной кости по межвертельной линии. С задней стороны капсула захватывает 2/3 бедренной кости, но не захватывает межвертельный гребень. Как утверждает наука анатомия, именно благодаря тому, что в капсулу вплетен связочный аппарат, она является очень крепкой.

Связки тазобедренного сустава

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

  • Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
  • Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
  • Круговая связка. Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
  • Связка головки бедренной кости. Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.
Читайте так же:  Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

  • Подвздошно-поясничная;
  • Портняжная;
  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Гребенчатая;
  • Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

  • Большая ягодичная;
  • Двуглавая;
  • Полусухожильная и полуперепончатая;
  • Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

  • Средняя и малая ягодичная;
  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Грушевидная;
  • Близнецовые;
  • Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

  • Большая приводящая;
  • Короткая и длинная приводящая;
  • Тонкая;
  • Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Передние пучки средней и малой ягодичной;
  • Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

  • Подвздошно-поясничная;
  • Квадратная;
  • Большая ягодичная;
  • Задние пучки средней и малой ягодичной;
  • Портняжная;
  • Внутренняя и наружная запирательная;
  • Грушевидная;
  • Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

Анатомия тазобедренного сустава человека

Тазобедренным суставом называют сочленение бедренной кости с суставной впадиной костного таза. Он является одним из самых крупных в человеческом организме. Выполняет важнейшую роль в движениях, несет нагрузку верхней половины тела.

К сожалению, патология тазобедренного соединения – очень частое явление, особенно в пожилом возрасте. Травмы приводят к длительному обездвиживанию человека и развитию тяжелых осложнений.

Предпосылкой для травматизации является особенная схема строения сустава, необычное кровоснабжение, а также обилие уязвимых элементов.

Костные структуры

Какие кости образуют сустав? В создании сочленения участвуют важные образования: головка бедренной кости и вертлужная впадина костного таза.

Головка бедра – шаровидная структура, которая соединяется с основным отделом кости посредством шейки. Под этими образованиями имеются два выроста (вертела). Это выступы костной ткани, к которым прикрепляются крупные мышцы, обеспечивающие тягу на сочленение.

Вертлужная впадина таза – элемент, повторяющий очертания головки бедра, но с большим диаметром. Внутри этой ямки находится суставная поверхность, связывающая костную ткань с внутрисуставным хрящом.

Не полное совпадение размеров углубления таза и головки обусловливает наличие вспомогательных элементов, которые придают структуре прочность, а движениям плавность.

Хрящевые элементы

Анатомия тазобедренного сустава человека устроена таким образом, что значительную роль в движениях играют внутрисуставные хрящи. Именно эти структуры обеспечивают идеально плавное скольжение костей.

Хрящи обеспечивают трофику (питание), амортизируют, сглаживают силу движения, предотвращая нагрузку на кость.

Полулунная поверхность на тазовой кости и ямка головки бедра покрыты хрящевыми прослойками.

Дополняет суставную впадину еще одна структура – вертлужная губа. Фиксирован этот элемент вокруг вертлужной ямки и делает её глубже, превращая полулунную впадину в крупную полость, вмещающую головку бедра.

Волокнистые структуры

Удержать составляющие сочленения, ограничить чрезмерную подвижность, создать физиологическое соответствие между костными образованиями помогают фиброзные соединительнотканные компоненты – связки.

Внутрисуставные связки

Крупный пучок волокон, отходящий от хрящевой губы, образует поперечную связку вертлужной впадины. К этой структуре и окружающей костной ткани крепится другой волокнистый элемент – это связка головки бедренной кости.

Эти волокнистые структуры снаружи покрыты синовиальной тканью, питающей окружающие образования и обеспечивающей плавность скольжения.

Внесуставные связки

Сочленения окружают несколько тяжей соединительной ткани, которые составляют фиброзную мембрану.

  1. Круговая зона – волокнистый элемент, имеющий поперечное направление. Окружает шейку бедра в форме петли, закрепляется на костном тазе под вертлужной впадиной.
  2. Подвздошно-бедренная связка – широкая структура толщиной 0,8–0,9 см. Она выполняет важнейшую функцию – мешает переразгибанию бедра, а значит, удерживает туловище от падения на спину.
  3. Седалищно-бедренная связка – фиброзный элемент гораздо меньших размеров, который ограничивает чрезмерное приведение конечности кнутри.
  4. Лобково-бедренная связка – тонкий соединительнотканный тяж на внутренней части фиброзной оболочки. Препятствует подвижности кнаружи.

Такая схема расположения фиброзных волокон необходима для выполнения функций сочленения.

Суставная капсула

Особенной фиброзной структурой, образующей оболочку сочленения, является суставная капсула. Этот широкий тяж берет начало на тазовой кости по окружности впадины, а на бедре ниже головки так, что половина шейки остаётся под капсулой.

Строение капсулы из крепких волокон призвано удержать элементы анатомической области между собой. Пространство внутри полости заполнено синовиальной жидкостью, которая выполняет питательную функцию, помогает сохранить плавность.

Особенности движений

Тазобедренный сустав — это соединение костей, имеющее форму шара или чаши. Эта структура позволяет совершать движения в следующих осях: фронтальной, вертикальной и сагиттальной. Подвижность физиологично ограничена крупными фиброзными структурами, образующими толстую мембрану.

[3]

  1. Во фронтальной оси совершается сгибание (на 120° в согнутом колене) ноги, а также разгибание, которое сильно ограничено до 14°.
  2. В сагиттальной плоскости осуществляется отведение и приведение ноги в амплитуде до 90°.
  3. Вокруг вертикальной оси сочленение способно совершать вращательные движения до 50° благодаря анатомии головки бедра. Объем ограничен внутрисуставными связками и крупными мышечными элементами бедренной области.
Читайте так же:  Кости суставы руки

Схема кровоснабжения сустава

Строение сосудов тазобедренного сочленения человека объясняет развитие патологических механизмов, возникающих при травмах. Поэтому стоит разобраться, из каких источников питается сустав:

Из глубокой артерии бедра (крупного образования, которое питает все подкожные структуры этой области) в сторону сустава отходят внутренняя и наружная артерии, огибающие бедренную кость.

От важного сосуда, питающего тазовые органы – запирательной артерии – к суставу направляется вертлужная ветвь, несущая кислород и питательные элементы тазовой части сустава.

Из системы внутренней подвздошной артерии отходят ягодичные ветви – верхняя и нижняя. Эти сосуды посредством анастомозов (соединений) участвуют в питании сочленения.

Схема питания головки бедра включает сосуды из периартикулярного сплетения, которые идут вокруг и внутри шейки, обеспечивая кровоснабжение этой структуры. Поэтому при переломах этой анатомической области развивается голодание головки бедренной кости, приводящее к такому заболеванию, как аваскулярный некроз.

Клиническая роль сустава

Тазобедренное сочленение человека выполняет функции перемещения в пространстве, формирование осанки, удержание тела в правильном положении и другие. Вся его анатомическая схема направлена на создание устойчивого фундамента для туловища с одной стороны, и обеспечение движений конечности с другой.

Эти важнейшие функции могут нарушаться при развитии таких заболеваний, как:

  1. Переломы шейки, вертлужной впадины.
  2. Артриты – воспаления сустава.
  3. Артрозы – дегенерация костной и хрящевой ткани.
  4. Травмы хрящей.
  5. Разрывы и растяжения связок.
  6. Ревматические и системные заболевания.

Тазобедренный сустав относится к важнейшим анатомическим структурам. Важно принимать профилактические меры и вовремя лечить патологию.

Эти мероприятия нужно доверить опытному врачу. К специалисту нужно обратиться при возникновении таких симптомов:

  • Боль.
  • Хруст при движениях.
  • Ощущение щелчка.
  • Отечность.
  • Неустойчивость.
  • Скопление крови в полости.
  • Снижение подвижности, плавности движений.

Своевременно начатая терапия улучшит прогноз любого заболевания и сохранит правильную анатомию важнейшего сочленения человека.

Связки бедра и таза: подвздошно- бедренная, седалищно-бедренная, круглая

Тазобедренный сустав – одно из самых крупных сочленений в опорно-двигательном аппарате человека. Его шарнирное устройство позволяет совершать сгибательные, вращательные движения, отведение и приведение нижних конечностей. Удерживают сустав в стабильном состоянии и приводят его в движение многочисленные мышцы и связки.

Анатомия связок бедра

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:
  • Подвздошно-бедренная связка. Является наиболее крупной и сильной в связочном аппарате ТБС. Крепится к тазовой кости возле нижней передней ости одним концом, а другим, расходясь веерообразно, к бедренной кости в области шероховатой межвертельной линии. Меньше других связок бедра подвержена травматизации; согласно исследованиям, её ткань в состоянии выдержать вес до трехсот килограммов.
  • Лобково-бедренная связка. Верхним краем крепится к лобковой кости, а в своей нижней части вплетена в суставную капсулу.
  • Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало у седалищной кости, проходит через вертельную ямку, прикрепляясь в ней, и вплетается в суставную капсулу.
  • Круговая, или круглая связка бедра. Располагается непосредственно внутри суставной капсулы, петлеобразно охватывает головку кости бедра и крепится к переднему краю подвздошной кости.
  • Связка головки бедренной кости. Находится внутри капсулы сустава, проходит от поперечно-вертлужной связки и прикрепляется к ямке головки кости. Отвечает за защиту кровеносных сосудов головки бедра.

Функция связок бедра и таза

Связочный аппарат ТБС обеспечивает продольное и поперечное движение бедра относительно туловища, а также ротацию нижних конечностей относительно собственной оси.

  • Подвздошно-бедренная связка включена в мышечно-связочный аппарат, отвечающий за удержание туловища в вертикальном положении и равновесие, а также отвечает за торможение разгибания ног.
  • Лобково-бедренная связка позволяет тормозить движения, совершаемые бедром в поперечном относительно оси тела направлении кнаружи.
  • Седалищно-бедренная связка тормозит приводящие движения бедра.
  • Круговая связка бедра выполняет защитную функцию сосудов головки бедренной кости.

Травмы связок тазобедренного сустава

Чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, падения, неосторожные движения в быту, удары и ушибы могут стать причиной травм связочного аппарата тазобедренного сустава. Чаще всего травмируются связки внутренней части бедра. Волокна повреждаются, в них образуются надрывы, при попадании в них патогенных микроорганизмов развиваются воспалительные процессы. По степени тяжести повреждения волокон различают несколько степеней травмы:
  • Лёгкая – надрыв связочных волокон, при котором их целостность нарушается не более чем на 10-15% от общей площади.
  • Средняя – происходит масштабное повреждение связочных волокон, они деформируются и расслаиваются.
  • Тяжелая – происходит полный отрыв связок от места крепления.

В редких случаях может возникать отрывной перелом – тяжелая травма, при которой связи отчленяются от места крепления вместе с костным отломком. Травмы подобного типа невозможны в быту, чаще всего они возникают при падении с большой высоты или в дорожно-транспортных происшествиях.

Симптомы травмы связок бедра

Признаками повреждения связочных волокон являются:

  • Резкая боль, возникшая после ушиба, падения, удара. При разрыве связок в момент травмы может быть слышен характерный щелчок или хруст.
  • Образование отёка в поврежденной области.
  • Покраснение кожного покрова.
  • Формирование обширной подкожной гематомы как следствие повреждения кровеносных сосудов. Гематомы при разрыве связок могут распространяться от бедра и ягодицы к колену и даже ниже, к стопе.
  • Ограничение подвижности и нарушения функций конечности: пострадавший не может двигать ногой и опереться на неё.

В случае полного отрыва связок от места их крепления возникают визуально различимые деформации, выпячивания под кожей в области сустава.

Диагностика и лечение травм связок бедра

Диагностика повреждения связочного аппарата тазобедренного сустава основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента. Врач оценит степень нарушения подвижности конечности и состояние тканей в области повреждения. Получить максимально полную картину повреждений позволяют инструментальные методы диагностики:
  • рентгенография тазобедренного сустава, костей таза и бедра для уточнения целостности костной и хрящевой ткани;
  • ультразвуковое исследование тканей для уточнения объема повреждений соединительных волокон;
  • МРТ или компьютерная томография для получения наиболее точного трехмерного представления области травмы.
Читайте так же:  Мазь для суставов колена и связок

Лечение растяжения и разрыва связок бедра включает в себя:

  • иммобилизацию поврежденной конечности,
  • медикаментозную терапию,
  • физиолечение.

В случае тяжелых повреждений может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления целостности тканей.

Повреждение связочного аппарата бедра требует лечения в условиях медицинского учреждения. До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  • уложить его на твёрдую поверхность, чтобы поврежденная конечность оказалась на небольшом возвышении; при этом двигать ногу стараться как можно меньше;
  • при необходимости освободить конечность от тесной одежды;
  • чтобы снять боль, можно приложить к области повреждения ледяной компресс; держать его постоянно не следует, чтобы не допустить спазма сосудов, достаточно 15-20 минут с 20-30 минутным перерывом, после которого процедуру можно повторить.

Иммобилизация – непременное условие для успешного лечения нарушения целостности связок. Фиксация поврежденной конечности производится при помощи тугой повязки, гипсовой лонгеты или ортеза.

Медикаментозное лечение при травмах связочного аппарата предполагает прием следующих препаратов:
  • анестетиков для купирования болевого синдрома; в первое время после травмы и при выраженных болевых ощущениях может применяться инъекционная блокада пострадавшей области;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и уменьшения выраженности боли;
  • миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
  • препаратов для улучшения кровообращения;
  • метаболитов для ускорения выведения лишней жидкости и уменьшения отечности;
  • витаминно-минеральных комплексов для укрепления общего иммунитета и ускорения регенерационных процессов в тканях.

После окончания острой фазы для скорейшего возвращения подвижности и восстановления функций пострадавшей конечности в полном объеме применяются физиотерапевтические процедуры:

  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • электрофорез с медикаментами,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • гидрокинезиолечение,
  • бальнеотерапия.

Особую роль в реабилитации играет диетотерапия – питание, богатое белками и нутриентами, позволяет ускорить процессы заживления и репарации тканей.

Сроки восстановления после травмирования связок бедра индивидуальны; в зависимости от тяжести травмы, возраста и общего состояния здоровья пациента на полное восстановление может уйти от нескольких недель до полугода.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

  • 1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
  • 1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
  • 1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

  • 1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
  • 1992 — Хирургия сосудов
  • 2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
  • 2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
  • 2009 — «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей»
  • 2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
  • 2012 — «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»
  • 2013 — «Сердечно-сосудистая хирургия»
  • 2016 — «Ультразвуковая диагностика»
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы:

  • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
  • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
  • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
  • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Источники


  1. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.

  2. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.

  3. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. — М. : Эксмо, 2015. — 448 c.
  4. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
  5. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
  6. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
Мышцы и связки тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here