Невралгия руки и плечевого сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "невралгия руки и плечевого сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе. Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия. Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

  • Длительное переохлаждение.
  • Инфекционные болезни.
  • Интоксикация химическими веществами.
  • Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
  • Различные травмы и повреждения.

Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

[3]

Клиническая картина

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

  • Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
  • Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
  • Возможно развитие парезов мышц руки.
  • Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
  • Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
  • Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
  • При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
  • Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке. В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса. Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.

В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

Диагностика

Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Пункция спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной. Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам. Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.

Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

Физиотерапия

В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи. Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами. Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва.

При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность. Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки. Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Лечебная физкультура

В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур. Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств. Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:

Читайте так же:  Какая инфекция вызывает боль в суставах

Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

Лечение невралгии плечевого сплетения

Невралгия плечевого сплетения — это распространенное заболевание, в ходе которого происходит защемление нервов в плечевом суставе. Недуг вызывает сильнейший дискомфорт, снять который проблематично. В подавляющем большинстве случаев ущемляется лучевой нерв, так как он располагается ближе всего к суставу. Реже диагностируется повреждение срединного и подмышечного сплетения. Медицинские исследования показали, что чаще всего от этой проблемы страдают люди старшего и среднего возраста. При этом заболевание больше беспокоит женщин, чем мужчин.

Защемление нервных окончаний вызывает сильную боль. Она и является основным признаком невралгии плечевого сплетения. Боль при этом недуге мучительная и может не покидать человека ни днем, ни ночью. Причем любые резкие движения рукой становятся причиной усиления синдрома. При невралгии появляются также следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • онемение конечностей;
  • мышечные спазмы в поврежденной руке;
  • покраснение кожи в пораженной области.

Боль в плече имеет различный характер. Она бывает приступообразной или беспокоит постоянно. Как правило, синдром распространяется по всей руке, отдает в пальцы и лопатки. При появлении таких симптомов человеку необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированный специалист способен быстро и точно определить, какое заболевание беспокоит пациента и как улучшить его состояние.

Причины плечевого сплетения

Такая проблема возникает у людей всех возрастов, однако чаще всего беспокоит пожилых. Появлению заболевания способствуют различные факторы. К наиболее частым причинам развития невралгии плечевого сплетения относят следующие:

[2]

  • общие и местные переохлаждения;
  • вывихи суставов;
  • переломы ключиц;
  • ранения в области шеи;
  • инфекционные поражения организма;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет.

Однако далеко не у всех людей, страдающих от этих проблем, возникает недомогание. Спровоцировать невралгию плечевого сплетения могут следующие факторы:

  • сильные стрессы;
  • неправильное лечение;
  • обменные нарушения;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • интенсивные физические нагрузки.

Распознать, по каким причинам появилась невралгия плечевого сплетения, помогает диагностика. Она назначается пациентам в обязательном порядке. Диагностика также помогает исключить вероятность развития у человека других заболеваний, которые имеют похожие симптомы.

Какой врач лечит болезнь?

От заболевания можно избавиться достаточно быстро, если обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если вы подозреваете, что вас беспокоит невралгия плечевого сплетения, то вам необходимо пройти лечение у следующих специалистов:

Эти врачи обладают достаточной квалификацией, чтобы быстро распознать заболевание. На первом приеме врач внимательно осмотрит пациента. Больной должен подробно рассказать доктору о своих ощущениях, месте локализации боли. Для уточнения диагноза специалист также задаст пациенту несколько вопросов:

  1. Как давно появились первые симптомы невралгии?
  2. Были ли подобные проблемы в прошлом?
  3. Каков характер боли?
  4. Что может спровоцировать усиление синдрома?
  5. Есть ли хронические заболевания?
  6. Принимает ли пациент какие-либо препараты?
  7. Переохлаждался ли он в последнее время?
  8. Были ли травмы плеча?

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстро выяснить точную причину появления заболевания. Также информация, полученная от пациента, будет использоваться специалистами для составления программы лечения. Для каждого пациента она разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Методы лечения невралгии плечевого сплетения

Чем раньше начнется терапия, тем быстрее больной вернется к полноценной жизни. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Лечение людей, у которых диагностирована невралгия плечевого сплетения, практически всегда проходит успешно. В первую очередь назначаются препараты, которые помогают справиться с болью. Пациенту прописывают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • мази с согревающим эффектом.

Если купировать боль такими методами не удается, то назначают новокаиновую блокаду. При этом инъекция пациенту вводится непосредственно в плечо. Такой метод помогает быстро снять боль. Эффект от инъекции сохраняется от нескольких суток до недели.

Если была обнаружена невралгия плечевого сплетения, то назначается стационарное лечение. Госпитализация таких пациентов требуется в крайних случаях. После того, как боль удается победить, желательно пройти курс физиотерапии. Она поможет быстро восстановиться, снять воспаление и уменьшить дискомфорт в плече. Для лечения применяют иглоукалывание, ультразвуковую терапию, электрофорез, лечебную физкультуру. Также отличный эффект дают мануальная терапия и массаж. Главное, пройти весь курс процедур, отказаться на это время от алкоголя, вести здоровый образ жизни.

Невралгия плечевого сустава: признаки и лечение заболевания

Невралгия независимо от локализации сопровождается острой болью. Невралгия, поражающая плечевой сустав, сопровождается болью в области сустава (постоянной или появляющейся периодически).

В результате инфекций, переохлаждения, при высоких физических нагрузках возникает мышечный спазм, сопровождающий невралгию плечевого нерва. Длительное пребывание в таком состоянии вызывает образование отека и застойные изменения в мышцах.

Чаще поражается правый плечевой сустав, боль может перемещаться в область грудной клетки, лопатки. Она настолько мучительна, что иногда только применение новокаиновой блокады может её облегчить.

Симптомы невралгии

  • Сильная боль, расположение которой трудно определить пациенту из-за её расплывчатых границ.
  • Боль постоянного характера, редко бывает периодической.
  • Потливость в области плеча усилена.
  • Иногда наблюдается подергивание мышц.
  • Покраснение или побледнение кожи в месте поражения.
  • Незначительное ограничение движений в суставе.

Развитие заболевания и осложнения

Со временем невралгия может принимать такую форму, что боли приступообразного характера возникают и периодически повторяются.

Если заболевание не лечилось, со временем приступы становятся чаще, интенсивность болей усиливается.

Читайте так же:  Доктор попов артроз коленного сустава

Запущенные случаи характеризуются сильной интенсивной болью (может продолжаться более часа).

В наиболее запущенных случаях болевой синдром переходит в неврит (при поражении воспалительным процессом нерва). Тогда у пациента возникают нарушения функции конечности: ограничение движений, исчезновение рефлексов.

Диагностика

Трудность в постановке диагноза заключается в том, что симптомы невралгии плечевого нерва похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы правильно поставить диагноз, требуются данные анамнеза и результаты обследования. Основные методы диагностики этого заболевания:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная диагностика.

В некоторых случаях пациенту проводят диагностику, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Боль в поясничной области характерна для многих заболеваний и, как правило, невралгию в этом случае подозревают в последнюю очередь. Однако данная патология встречается часто. Тазовая невралгия: симптомы и особенности течения болезни у мужчин и беременных женщин.

Где локализуется боль при невралгии и при сердечных болезнях? Здесь вы узнаете, как отличить одно от другого.

Гормональные изменения и заболевания нервной системы — факторы риска развития невралгии грудной клетки. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/simptomy-grudnoj-kletki.html вы можете узнать о причинах развития данной болезни и об особенностях диагностики.

Своевременное лечение невралгии плечевого сустава

При начатом своевременном лечении, заболевание может быть излечено полностью.

Цель лечения невралгии плечевого нерва: снять болевой синдром, избавить от болевых приступов.

После того как установлена причина, повлекшая развитие заболевания, назначается лечение не только избавляющее от боли, но и для устранения причины её появления. Поэтому лечить невралгию плечевого нерва следует комплексно.

При назначении лечения, медикаментозные препараты принимаются в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Основные средства лечения:

  • Для снятия воспалительных явлений больным назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Используют их как в таблетках, так и местно (в форме мазей и гелей, втирая в пораженное плечо). Такой способ применения дает более стойкий терапевтический эффект.
  • Анальгетики (болеутоляющие) для устранения болевых симптомов в области сустава. Не во всех случаях НПВС избавляют от боли. Недостаток терапии такими средствами — невозможно применять их в течение длительного времени, иначе возможны побочные эффекты. Спустя некоторое время на смену таким препаратам приходят мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективны новокаиновые блокады и некоторые мази (апизатрон). Иногда рекомендуется применение мазей с согревающим эффектом: происходит улучшение кровообращения пораженного участка, уменьшение воспаления и отека.
  • Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального фона.
  • Витамины (особенно группы В) в инъекциях помогают достичь хорошего результата.

При комплексном лечении невралгии плечевого нерва полностью восстанавливается функция организма, приходит к норме гормональный фон, усиливаются обменные процессы в тканях.

  • массаж;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • лазерную терапию;
  • электромагнитные поля;
  • инфракрасное излучение;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание.

Полностью вылечить невралгию плечевого сустава реально, если своевременно обратиться к врачу и не пренебрегать его рекомендациями.

Знаете ли вы, что невралгия бывает не только у взрослых, но и у грудных детей? Невралгия у новорожденных — заболевание, которое непросто распознать. О симптомах болезни у малышей и об особенностях лечения читайте на нашем сайте.

Об отличиях невралгии в области сердца от сердечно-сосудистых патологий вы можете почитать в этой статье.

Как лечить неврит плечевого нерва

В структуре ОДА важное функциональное значение имеет нервная система, которая и приводит всю костно-мышечную систему в движение, иннервируя мышечную мускулатуру и обеспечивая все виды ощущений.

Нарушение ее работы или поражение отдельных нервных волокон приводит к серьезным проблемам. Поэтому далее подробно рассмотрим симптомы и лечение неврита плечевого нерва.

Причины развития

Неврит — поражение периферических нервов воспалительного характера, которое приводит к нарушению их функционирования.

В отличие от невралгии (также поражение нервных волокон), данное патологическое явление характеризуется расстройством всех видов чувствительности, парезами, параличами.

Справка. В МКБ-10 оба заболевания неуточненного характера происхождения отнесены к группе М79.2 «Невралгия и неврит неуточненные».

Спровоцировать развитие воспаления нерва плечевого сустава могут самые разнообразные недуги и обстоятельства:

  • болезни позвоночника (остеохондроз и его разновидности, межпозвонковая грыжа);
  • системные патологии;
  • частные стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмирования плеча;
  • патологии кровеносной системы;
  • инфекционные болезни;
  • интоксикация организма (экзогенная или эндогенная);
  • опухолевые новообразования;
  • гиповитаминоз.

Также неврит может возникать на фоне сдавления нерва, что может случиться во время сна либо при длительном пребывании в неудобном положении.

Симптоматика

Симптоматика недуга обуславливается функциями нерва и тяжестью его повреждения.

Справка. Структура многих нервов представлена различными волокнами: двигательными, чувствительными, вегетативными.

Поэтому поражение каждого вида волокна имеет свои признаки, которые характерны практически для любой разновидности данной патологии:

  1. Вегетативные — отеки, посинение кожных покровов, сухость кожи, местное выпадение волос, депигментация.
  2. Двигательные нарушения — развитие мышечной атрофии, паралич, парез, ухудшение либо отсутствие сухожильных рефлексов.
  3. Чувствительные нарушения — онемение, парестезия, ухудшение чувствительности.

Также симптоматика неврита плечевого сплетения зависит от локализации воспалительного процесса. То есть от того, какой отдел нервного сплетения подвергся поражению:

  • верхний — внезапная острая боль, сниженная чувствительность предплечья, снижение мышечного тонуса, дисфункция локтевого сустава;
  • нижний — ухудшение мышечной чувствительности нижней части руки, потеря тактильной чувствительности кожного покрова на внутренней стороне кисти, снижение тонуса мышц, синдром Горнера;
  • тотальный — имеет симптоматику, характерную при поражении верхнего и нижнего уровней сплетения.

[1]

Однако при любом виде повреждения первыми признаками являются резкая боль и онемение.

Диагностирование

Поставить предварительный диагноз неврит либо невралгия плечевого сплетения специалист уже может на основе опроса больного и осмотра, во время которого определяются жалобы, функциональные возможности руки и состояние рефлексов.

Для подтверждения диагноза, а также для определения локализации и тяжести повреждения обычно применяются такие аппаратные методики обследования:

  1. Рентгенография.
  2. КТ, МРТ.
  3. Электронейромиография.
  4. Пункция спинного мозга.
Читайте так же:  Какой желатин для суставов

Полученные результаты обследования позволяют с точностью выявить все характеристики патологического процесса и назначить наиболее подходящую терапевтическую схему.

Чем лечить невралгию плечевого сустава? После тщательного обследования назначается комплексное лечение, основой которого является лекарственная терапия.

Назначаются различные медикаментозные средства, обладающие разносторонним действием:

  • НПВС (Нимесулид, Диклофенак) — для устранения боли и воспаления;
  • болеутоляющие средства (Пенталгин, Некст) — для устранения боли;
  • новокаиновые блокады — при сильном болевом синдроме;
  • мочегонные средства (Фуросемид) — для выведения лишней жидкости из организма и устранения отечности;
  • комбинированные витаминные препараты (Мильгамма) — для улучшения нервной проводимости;
  • наружные средства (Фастум гель) — для устранения боли, воспаления и усиления действия системных средств.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также могут применяться дополнительные лекарственные средства в зависимости от причины возникновения неврита: антибиотики (при инфекционном неврите), сосудистые препараты (при поражении на фоне нарушения кровообращения), иммобилизация конечности (при травматическом неврите).

Народные средства

Лечение невралгии плечевого сустава народными средствами может проводиться только как дополнение к основной терапии и только после согласования с доктором.

Справка. Средства народной медицины могут уменьшить боль и облегчить состояние больного, но полностью вылечить заболевание они не в состоянии.

Распространенными способами народного лечения данного заболевания являются:

  1. Растирка (черная редька) — отжатый сок черной редьки необходимо втирать в пораженную область.
  2. Аппликация (герань) — свежие листья комнатного растения приложить к пораженной области, поверх накрыть тканью и зафиксировать теплым шарфом. Оставить на несколько часов.
  3. Отвар (мята) — 1 ст. ложку сухой травы залить стаканом кипятка и проварить в течение 10 минут. Процедить. Пить отвар по 0,5 стакана утром и вечером.
  4. Растирка (березовые почки+водка) — 2 столовые ложки почек залить 0,5 л водки. Настаивать в течение 7 дней, периодически взбалтывая. Полученным средством растирать больное место на ночь.

При лечении народными методами следует строго соблюдать технологию приготовления и дозировку применения во избежание ухудшения состояния.

Физиотерапия

В терапии невралгии руки и плечевого сустава хорошую эффективность показывают разнообразные процедуры физиотерапии.

Задачами физиотерапии является устранение боли, воспаления, нормализация циркуляции крови, улучшение передачи нервного импульса, восстановление подвижности руки.

Справка. Физиотерапия не применяется при острой стадии недуга.

Обычно для достижения этих целей назначают такие виды физиотерапевтических процедур:

  1. Лазеротерапия.
  2. Электромиостимуляция.
  3. Магнитотерапия.
  4. Динамические токи.
  5. Криотерапия.
  6. Электрофорез.
  7. Грязелечение.
  8. Ультрафонофорез с гидрокортизоном.
  9. УВЧ.
  10. Импульсные токи.
  11. Короткоимпульсная электроанальгезия.
  12. Нейроэлектростимуляция.

Выбор необходимой процедуры и подбор комбинации манипуляций выполняет лечащий доктор, руководствуясь состоянием и больного и индивидуальными особенностями его организма.

Лечение и симптомы невралгии плечевого нерва взаимосвязаны между собой. От выраженности болезненности и характера течения патологии зависит выбор методов терапии.

Поэтому, как только уменьшается боль и стабилизируется общее состояние пациента, специалист назначает курс массажа.

Массаж является эффективным лечебным способом, поскольку способен оказывать положительное воздействие на мускулатуру, восстанавливать тактильную чувствительность и двигательную активность пораженной области.

Важно! Массаж должен делать опытный специалист, что повысит эффективность процедуры и позволит избежать негативных последствий.

Во время сеанса мягкими, щадящими движения (без надавливаний и энергичных растираний) разминается не только пораженная рука, но и плечи, шея и верхняя область спины.

Средняя продолжительность лечения — 15-18 процедур, при этом длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Лечебная физкультура

Во время восстановления после исчезновения болезненности и воспаления назначается выполнение специального комплекса упражнений.

Справка. Цель ЛФК — восстановление подвижности руки, нормализация циркуляции крови, укрепление мышечного корсета, предотвращение развития контрактур.

Комплекс упражнений для восстановления после невралгии плеча представлен ниже в схематичном виде.

№ п./п. Исходное положение (И.П.) Правила выполнения Количество повторений
1 Стоя или сидя Поднять плечи максимально вверх и опустить 10-12 раз
2 Стоя или сидя, спина прямая Максимально отвести лопатки назад, задержать на несколько секунд и вернуться в И.П. 10-15 раз
3 Стоя либо сидя, спина прямая Положить кисти рук на плечи. Выполнить круговые движения вперед и назад. По 12 раз в каждую сторону
4 Стоя Делать махи прямой рукой вперед-вверх. Индивидуально
5 Стоя, спина прямая, руки опущенные Поднять одновременно прямые руки через стороны вверх, хлопнуть в ладоши, опустить. 10-12 раз
6 Стоя, руки вперед Выполнять скрестные движения руками («ножницы»). 8-10 раз

Нагрузку следует увеличивать постепенно, движения выполнять плавно, без рывков и усилий. При возникновении болезненности необходимо воздержать от выполнения упражнения несколько дней.

Прогнозы, осложнения, профилактика

А подавляющем большинстве случаев при своевременном лечении неврит плечевого сустава имеет положительный прогноз на выздоровление, поскольку регенеративная способность тканей находится на высоком уровне.

Если же затягивать с обращением в больницу заболевание может спровоцировать развитие таких осложнений: паралич плечевого соединения, контрактура, атрофия мышечной ткани.

Для того чтобы предотвратить развитие данного заболевания достаточно соблюдать такие правила профилактики:

  • избегать разного рода травм;
  • своевременно лечить различные воспалительные процессы;
  • ведение активного образа жизни и занятие спортом для поддержания тонуса мышц и укрепления мышечного корсета;
  • правильное питание;
  • для укрепления иммунной системы регулярно восполнять запасы организма необходимыми витаминами и минералами.

Также следует контролировать положение тела во время работы, делать разминку при длительной монотонной деятельности, а также проходить регулярные профилактические осмотры.

Заключение

Поражение нервной ткани любой природы происхождения является серьезной проблемой, которая может полечь за собой необратимые последствия для здоровья, вплоть до обездвижения конечности. Поэтому даже незначительные симптомы в области плеча должны стать поводом для посещения больницы.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.

Читайте так же:  Артроз кости коленного сустава

Клинические проявления

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

  • напряженная физическая нагрузка;
  • травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
  • сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
  • резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
  • системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
  • патологии сосудистой системы.

В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Диагностика и лечение

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Как определить и вылечить ущемление плечевого нерва

Невралгия или защемление плечевого нерва проявляется болью в окружающих его мышцах. Без лечения состояние осложняется воспалением сдавленных волокон НС (нервной системы) или всего сплетения, а развитие плексита либо неврита может вовсе окончиться инвалидностью. Важно своевременно начать терапию, чтобы устранить давление на структуры НС.

Симптомы защемленного плечевого нерва и лечение невралгии

Защемлением нерва (вазодилятатора) называют давящее воздействие окружающих тканей на его волокна, при котором нарушается нормальное прохождение импульсов. Оно сопровождается только болевым синдромом без изменений структуры пучка и мышц, поэтому медики используют термин невралгия.

Синдром брачной ночи или паралич медового месяца — так называют болезнь у неодиноких мужчин при условии, что нет иных причин для её развития.

Защемить нерв может в любом участке тела, но чаще это происходит в области плечевых, тазовых суставов либо позвоночника. Болевой синдром одинаково выражается при невралгии и её осложнениях. В лечении важно применение декомпрессионных методов.

Причины плечевой невралгии

Чаще сдавление нерва провоцируют спазм и отечность мышц плечевого пояса. Процесс запускается на фоне травмы, инфекционных болезней, переохлаждения, физического перенапряжения. В области поражения увеличенные мышечные волокна начинают защемлять нерв, раздражая окончания и провоцируя боль. Другая основная причина сжатия вазодилятатора — суставные патологии в зоне плечевого пояса.

На фоне шейно-грудного остеохондроза, омартроза и артритов нерв ущемляется:

  • увеличенной капсулой пораженного сустава;
  • деформированной костью;
  • сужением просвета канала, в котором пролегают корешки и волокна НС.

Реже невралгию вызывают иные патологические причины: эндокринные заболевания, нарушение метаболизма, отравление, новообразования. При беременности защемить нерв можно при ношении неверно подобранного бандажа.

Признаки и диагностика плечевой невралгии

При невралгии боль локализуется в области плеча и по ходу пролегания защемленного вазодилятатора. Она бывает жгучей, острой, сильно выраженной или тупой, может иррадиировать в предплечье, подмышку, шею, туловище. Часто случаются «прострелы». Болезненность постоянна либо возникает приступами в момент движений, массажа.

Защемление нерва в плечевом суставе диагностируется методами:

  • физикального обследования неврологом;
  • рентгенографии;
  • томографии (МРТ либо ПЭТ―КТ);
  • лабораторных исследований крови, урины, синовиальной жидкости.

Врачи проводят дифференциацию с невритом и плекситом. Отличительные симптомы ущемления плечевого нерва — отсутствие мышечной атрофии, онемения, рефлекторных нарушений.

Терапевтические методы при плечевой невралгии

При ущемлении нерва нужно плечу обеспечить покой. Применяют повязки, поддерживающие бандажи. В лечении используют методы, устраняющие сдавливание вазодилятатора и симптомы невралгии.

Применяемые группы лекарств:

  • мазь, уколы или таблетки Диклофенака, другие НПВС — для снятия воспаления;
  • Кетанов, спазмолитики, анальгетики, новокаиновая блокада — болеутоляющие;
  • в/м инъекции препарата Нейробион – комплекс витаминов группы B, ускоряет регенерацию волокон нерва.
Читайте так же:  Как лечить тазобедренные суставы народными средствами

Симптомы также устраняют электрофорезом, грязелечением, обработкой больной области озокеритом и/или ультразвуком, магнитным полем, другими физиопроцедурами. Защемление нерва в плече ликвидируют с помощью ЛФК, занятий в бассейне, массажем, акупунктурой.

Характеристика плексита и методы его лечения

«Плексит» в медицинской терминологии означает воспаление всего сплетения нервов около плечевого сустава либо в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Он проявляется болью, расстройством функций НС и верхней конечности, другими симптомами. Лечить плексит сложнее, в запущенных ситуациях часто происходит инвалидизация.

Причина плечевого плексита

Часто воспаляется плечевое сплетение на фоне длительного защемления близлежащего к суставу нерва. Второй причиной считают гиподинамию, выполнение работ в неудобной позе, ношение тесных бандажей. Нередко плечевой плексит возникает из-за шейно-грудного артроза, омартроза, долгого использования костылей, синдрома брачной ночи.

Механизм развития плексита

В неврологической стадии при защемлении вазодилятатора начинается раздражение его волокон, нейроны прекращают передавать импульсы. Это запускает соответствующие биохимические реакции: может возрасти холинэстераза, усилиться синтез пептидов.

Со временем воспаляется первично ущемленный нерв (развивается неврит), а потом процесс охватывает все плечевое сплетение либо отдельные его стволы. На паралитической стадии плексита к боли и гиперемии тканей добавляются парезы мышц: у человека нарушается двигательная способность пальцев или всей руки.

Признаки плечевого плексита

При неврологической стадии плексита боль в области плеча постоянная, но может возникать и периодически. Она бывает сверлящей, жгучей и ноющей, нередко отдает в предплечье, туловище, шею. Мягкие ткани вокруг нервного сплетения отекают, повышается местная температура, краснеет кожа. В паралитической стадии из-за пареза снижается подвижность конечности, чувствительность в кисти, пальцах, выявляются дистрофические изменения мышц.

Диагностические методы при плексите

При болях в плече без травмы или суставных болезней обращаются к невропатологу. Он проводит осмотр, анализирует жалобы, направляет на электрофизиологическое исследование функций нервов и мышц. Это электромиография и электронейрография. Для выявления причин и последствий плексита осуществляют рентген и томографическую диагностику.

Методы терапии плексита

Плечевой плексит лечат комплексно: лекарствами, физиотерапией, их можно дополнить народными средствами. Методы терапии устраняют причины ущемления нерва, купируют симптомы, восстанавливают функции вазодилятатора, мышц, плечевого сустава и других сочленений руки.

Лекарственная терапия

Для устранения боли и других симптомов пациенту делают новокаиновую блокаду, анальгетики внутрь, в/м уколы витаминов группы B, местные и системные НПВС. В паралитической стадии дополнительно используют блокираторы холинэстеразы, лидазу, аденозинтрифосфорную кислоту. При инфекционном плексите назначают антибиотики либо противовирусные медпрепараты.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста после снятия острых симптомов. В ЛФК применяют вращательные и колебательные движения в плече и других суставах, сведение лопаток, разминку пальцев и другие упражнения для укрепления мышц и сухожилий.

Массаж делает мануальный терапевт, если боль отсутствует минимум трое суток. Движения направлены на интенсивное разминание мышц плечевого пояса, рук и спины.

Физиопроцедуры

Физиотерапию дополняют водными процедурами, грязевыми аппликациями, радоновыми ваннами. Для восстановления проводимости вазодилятатора применяют нейроэлектростимуляцию, акупунктуру. Воспаление и боль устраняют электрофорезом, обработкой области плечевого соединения ультразвуковым, УВЧ, лазерным излучением, магнитным полем.

Хирургическое лечение

Операции делают при сдавлении нерва опухолью, аневризмой (выпуклостью) артерии, деформированной костью. Хирург проводит аутопластику, симпатэктомию, декомпрессию стволов или иссечение новообразований. В функциональной нейрохирургии могут имплантировать нейростимулятор.

Методы народной медицины

В домашних условиях перед сном принимают 15-минутные общие ванны с отваром валерианы, мяты или шалфеем. Температура воды должна соответствовать 37―37,5º C. Процедура уменьшает симптомы воспаления, снимает спазм мышц.

Внутрь употребляют чай лапачо, травяной настой листьев брусники. На область сустава и мышцы плечевого пояса делают грязевые обертывания, теплые компрессы, наносят медицинскую желчь, мази с мумие и прополисом.

Профилактика защемления нерва

Профилактика защемления нерва — исключение возможных причин плечевой невралгии. Нужно правильно распределять физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику, спать на ортопедическом матраце.

Для предупреждения авитаминоза и нарушений обмена веществ надо полноценно питаться. Нельзя допускать переохлаждения. Желательно добросовестно проходить плановые медосмотры, лечить выявленные заболевания.

Осложнения при ущемлении нерва

Защемление нерва в суставе плеча нередко осложняется воспалительным процессом (невритом, плекситом). Отсутствие лечения этих болезней или невралгии приводит к снижению мышечного тонуса руки. Со временем развивается дистрофия мускульных волокон, начинается паралич конечности или плечевого пояса.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Ущемление нерва в плече часто происходит из-за переохлаждения, гиподинамии, поэтому нежелательно игнорировать утреннюю зарядку, укрепление иммунитета и закаливание организма. Если появилась боль неврологического характера — нужно сразу же проконсультироваться с врачом и пройти лечение. Это предупредит развитие плексита, паралич руки, дорогостоящую терапию.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.

  2. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  3. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.
  4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
  5. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.
  6. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Невралгия руки и плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here