Остеоартроз тазобедренного сустава симптомы

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "остеоартроз тазобедренного сустава симптомы". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Характеристика тазобедренного остеоартроза: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Остеоартроз тазобедренного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором деформируется и разрушается хрящевая ткань. Поражаться может как правое, так и левое суставное сочленение, а также оба одновременно. В медицине часто используют и другие названия – диспластический (деформирующий артроз тазобедренных суставов), остеоартроз и коксартроз. Очень важно вовремя диагностировать болезнь и приступить к лечению. На начальной стадии можно приостановить развитие остеоартроза и избежать серьезных, необратимых последствий. По МКБ 10 патологии присвоен код М16.

Содержание:

Причины возникновения

Тазобедренный сустав – место, в котором соединяются бедренная и подвздошная кости. Поверхность каждой из них защищена хрящом. Сам сустав находится среди мышц, которые играют роль амортизаторов, а также приводят тело в движение. При коксартрозе изменяются свойства суставной жидкости – она становится более вязкой и хуже омывает сустав. Из-за этого хрящ регулярно испытывает нехватку в питательных веществах, теряет свою эластичность, истончается, «ерошится» и постепенно разрушается. Без такой защиты кости начинают изнашиваться и деформироваться.

Причины возникновения коксартроза:

  • наследственность;
  • врожденные патологии или травмы тазобедренных суставов;
  • нарушения метаболизма, избыточный вес;
  • эндокринологические заболевания;
  • гемофилия;
  • гиподинамия;
  • преклонный возраст;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея).

Симптоматика заболевания

Главный симптом, указывающий на коксартроз – это боль в паху, которая идет преимущественно вниз по ноге. Болевые ощущения преобладают в передней и боковой части бедра, иногда переходят на ягодицу.

Важно. Вниз по ноге боль доходит до середины бедра, иногда до колена. до середины икроножной мышцы – очень редко, никогда до кончиков пальцев на ногах. В этом ее отличие от боли, вызываемой поражениями поясницы, к примеру, при грыже межпозвоночных дисков.

В основном болевые ощущения при коксартрозе появляются во время ходьбы или когда пациент пытается встать с кровати или со стула. Особенно болезненными бывают, как правило, первые шаги после долгого сидения или сна. Немного «расходившись», больной чувствует облегчение. Если приходится ходить долго, боль снова усиливается. Полностью она уходит лишь в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения остеоартроз приводит к полному обездвиживанию.

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, которое непрерывно прогрессирует. Приостановить его можно, лишь «схватив» в самом начале. Для этого больному нужно при первых же неприятных симптомах обратиться к врачу. Если диагноз установлен и лечение назначено правильно, болезнь «консервируется» на неопределенный срок, но при первых же провоцирующих факторах возникает рецидив.

Коксартроз делится на 3 стадии. На первой признаки заболевания едва различимы, поэтому весьма затруднительно вовремя выявить ее начало. На 2-й и 3-й стадиях остеоартроз диагностировать намного проще, но вместе с тем шансы на благоприятный исход уменьшаются пропорционально повреждению суставов.


Симптоматика коксартроза в зависимости от поражения хряща:
  • При 1 степени остеоартроза боли возникают довольно редко и в основном после большой физической нагрузки. Пациента беспокоит дискомфорт в области таза и незначительные боли в паху, нередко отдающие в бедро и нисходящие к колену. Симптомы, как правило, исчезают после отдыха. Движения не ограничены, походка не изменяется.
  • На 2 степени остеоартроза возникают интенсивные боли, появляется хромота. Обусловлены симптомы повреждением синовиального хряща, функция которого заключается в защите костей от трения. В результате разрастается костная ткань, головка бедренной кости деформируется.
  • 3 степень остеоартроза сопровождается постоянными сильными болями как при ходьбе, так и во время отдыха. Мышцы атрофируются, нога укорачивается, движения значительно ограничиваются.

На заметку. Некоторые врачи выделяют еще и 4 степень остеоартроза – это состояние полного обездвиживания больного сустава.

Диагностика и лечение

Чтобы приступить к терапии коксартроза, необходим точный диагноз, поставить который могут специалисты:

Наиболее точный диагноз помогает установить рентгеноскопическое исследование тазобедренных суставов, но характерные для коксартроза изменения видны на снимке лишь на 2-й и 3-й стадиях коксартроза.

Первую степень можно диагностировать лишь при помощи КТ или МРТ. Такие методы исследования позволяют обнаружить даже самые незначительные изменения в структуре тазобедренного сустава. Дополнительно назначается анализ крови, по результатам которого врач определяет, имеется ли в организме воспалительный процесс.

На заметку. Коксартроз не излечивается полностью, потому что произошедшие разрушения необратимы. На начальной стадии болезнь можно приостановить, а на 2-й и 3-й – замедлить процесс разрушения хрящевой ткани и снять боль, сохранив при этом подвижность сустава.

Методы терапии

В современной медицине существует два основных вида терапии коксартроза – консервативный и хирургический. Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда лекарства уже не помогают.

При консервативной терапии применяется комплексный подход, который включает:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП, анальгетики, гормоны – в таблетках и инъекциях);
  • хондропротекторы;
  • физиотерапию;
  • ЛФК и массаж;
  • специальная диета

Важно. Способы приема лекарственных и вспомогательных средств, а также дозировку подбирает врач (индивидуально для каждого больного). Гимнастику, массаж и физиопроцедуры, помогающие бороться с остеоартрозом, пациент в состоянии выполнять лишь в удовлетворительном состоянии.

НПВП, анальгетики, гормоны

Фармакологический метод направлен на уменьшение боли, снятие воспаления и торможение процесса разрушения хрящевой ткани больного сустава. Врач может назначить анальгетики, НПВП либо гормональные препараты в форме инъекций.

Недостаток лечения коксартроза нестероидными противовоспалительными препаратами заключается в невозможности их применения в течение длительного срока и множестве побочных эффектов. Наиболее щадящим среди всех существующих НПВП считается Мовалис.

Читайте так же:  Нарост на плечевом суставе

Уколы гормональных препаратов врач назначает при сильных болях. Лечение проводится курсом. Обычно прописывают:


На заметку. Применение гормонов оправдано при обострении заболевания, когда необходимо как можно скорее снять сильную боль.

Хондропротекторы

В комплексной терапии коксартроза врачи часто прописывают биостимуляторы. Это препараты с действующими веществами хондроитин-сульфат и глюкозамин, которые восполняют утраченные из-за болезни составляющие хрящевой ткани. Наиболее эффективными считаются хондропротекторы в инъекциях – такая лекарственная форма способна наверняка доставить действующее вещество по месту назначения. Обычно назначают:

Физиотерапия

Физиопроцедуры при коксартрозе улучшают метаболизм в тканях хряща, замедляют процесс их разрушения, способствуют улучшению микроциркуляции в синовиальной оболочке и тканях, образующих сочленение. Такой способ лечения помогает уменьшить болевые ощущения, сопровождающие воспалительный процесс в тазобедренном суставе. При остеоартрозе показаны:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • оксигенотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

ЛФК и массаж

Специальная гимнастика при коксартрозе способствует укреплению мышц, окружающих сустав, улучшая его подвижность. Комплекс упражнений зависит от общего состояния пациента, стадии заболевания и всегда подбирается лечащим врачом индивидуально. При остеоартрозе очень полезно плавание – водные процедуры укрепляют мышцы и стимулируют кровообращение. Массаж околосуставных мышц эффективно уменьшает болевые ощущения.

Важно. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование) показано на третьей стадии коксартроза, когда наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани и сустав обездвиживается. В ходе операции хирург удаляет поврежденную часть сустава, заменяя ее пластиковым или металлическим имплантом.

Диетическое питание

При лечении остеоартроза тазобедренного сустава не обойтись без специальной диеты. В ежедневный рацион больного должны входить продукты, богатые мукополисахаридами:

  • фруктовое желе;
  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • хлеб с отрубями;
  • овсяная каша;
  • нежирные молочные продукты;
  • постное мясо (говядина, курица);
  • жирная морская рыба;
  • креветки;
  • мидии;
  • морские водоросли;
  • хрящи и кости морской рыбы.

Также полезно готовить заливные блюда и холодцы с использованием соответствующих продуктов (говяжьи хвосты, свиные ноги).

На заметку. Мукополисахариды способствуют улучшению работы суставов. Благодаря этим веществам возрастает эластичность соединительных тканей и улучшается выработка смазки.

Наряду с употреблением полезных продуктов необходимо уменьшить или постараться вовсе убрать из рациона:

  • соль;
  • колбасы и соленую рыбу;
  • красную и черную икру;
  • кукурузные хлопья, гренки, чипсы;
  • сладкую газировку, пиво;
  • жирные молочные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • овощи из семейства пасленовых (томаты, баклажаны, сладкий перец и картофель).

Правильное, сбалансированное питание необходимо не только при болезни суставов. Употребляя в пищу полезные продукты и сократив количество вредных, можно предупредить возникновение коксартроза.

Избежать возникновения проблем с суставами поможет и здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, утренние или вечерние пробежки). Особенно тщательно нужно следить за массой тела. Помимо наследственных факторов, избыточный вес стоит, пожалуй, на первом месте среди причин, провоцирующих возникновение остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА): степени тяжести, методы лечения

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Избыточный вес, неправильная осанка.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Уменьшение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства, диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

  1. Уменьшение воспалительных явлений.
  2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Замедление прогрессирования патологии.
  5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Читайте так же:  Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

  1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
  2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
  2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
  3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
  4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
  5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена, движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения домашних условиях можно применять следующие рецепты:

Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  1. Постное куриное мясо.
  2. Рыба жирных сортов.
  3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
  4. Яйца куриные и перепелиные.
  5. Фрукты и овощи в сыром виде.
  6. Имбирь.
  7. Молочные продукты.
  8. Зеленый чай.
  9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
  10. Орехи.
  11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании: включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям. Женщины болеют чаще мужчин. Диагностику остеоартроза в Юсуповской больнице проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Ревматологи проводят комплексную терапию, направленную на уменьшение или ликвидацию боли, стабилизацию состояния внутрисуставного хряща, предотвращение развития инвалидности. Врачи используют современные лекарственные препараты и инновационные методы немедикаментозного лечения.

Тяжёлые случаи остеоартроза тазобедренного сустава обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие ревматологи, ортопеды, реабилитологи коллегиально составляют план ведения пациента. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Рентгенологические признаки остеоартроза встречаются у большинства людей старше 65 лет и приблизительно у 80 % пациентов старше 75 лет. 11 % людей старше 60 лет имеют симптоматический остеоартроз коленных суставов с выраженными клиническими проявлениями. Остеоартроз коленных суставов обусловливает множество проблем, связанных и подъёмом по лестнице и ходьбой. Это наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Влияет ли погода на суставы

Причины и механизмы развития заболевания

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава устанавливают на основании клинических симптомов или патологических проявлений заболевания. При остеохондрозе происходит прогрессивная потеря гиалинового суставного хряща тазобедренного сустава с сопутствующими изменениями в субхондральной кости, развиваются краевые разрастания (остеофиты) и утолщается замыкательная костная пластинка. Также поражаются структуры мягких тканей в тазобедренном суставе и вокруг него. В синовиальной оболочке наблюдаются умеренные воспалительные инфильтраты, мышцы и связки становятся слабыми. Часто у пациентов с рентгенологическими признаками остеоартроза отсутствуют клинические признаки болезни.

Причина первичного идиопатического остеоартроза тазобедренного сустава неизвестна. Вторичный остеоартроз обусловлен нарушениями в тазобедренном суставе, которые вызваны воздействием следующих этиологических факторов:

  • Травм;
  • Воспалительных заболеваний;
  • Врождённых или приобретенных анатомических деформаций;
  • Метаболических сдвигов.

Ведущую роль в развитии остеохондроза играют микротравмы, физические нагрузки, микротравмы, кислородное голодание, уменьшение кровоснабжения. Возраст, низкая двигательная активность, гормональные сдвиги, нарушения обмена веществ и инфекционно-аллергические факторы могут провоцировать развитие патологического процесса.

Основу поражения при остеоартрозе тазобедренных суставов составляют изменения в хрящевой ткани, которая адаптирует сустав к механической нагрузке. При остеоартрозе происходит дегенерация и гибель хондроцитов, деполимеризация основного вещества, которое ими регулируется, снижается количество гликозаминогликанов. Вследствие потери протеогликанов уменьшается прочность хряща и происходит его дегенерация. Ответная реакция костной ткани выражается в её разрастании и образовании костных выступов.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава проявляется болью разной интенсивности, скованностью, ограничением движений. Пациент прихрамывает во время ходьбы. Он не может сделать широкий шаг. При прогрессировании заболевания поражённая конечность становится короче здоровой ноги. Если не проводить лечение, развивается атрофия мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени выявить трудно вследствие ряда факторов: проявлений болезни скудные, пациент недооценивает своё состояние и не обращается за медицинской помощью. На рентгенограмме заметны небольшие костные разрастания, которые располагаются в пределах костной губы вдоль внешнего и внутреннего краёв поверхности вертлужной впадины. При первой стадии заболевания имеют место следующие симптомы:

Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей;

  • Боль, которая появляется при повышении физической активности и не беспокоит в состоянии покоя;
  • Несильные щелчки, иногда появляющиеся во время движения бедром;
  • Возникновение резкой боли при совершении резких махов конечностью.

[3]

Диагноз «остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени» установить несложно. Пациенты на приёме у врача предъявляют жалобы на болезненные ощущения, которые возникают при совершении движения конечностью и при ходьбе. Пациент ощущает боль во время пальпации поражённой нижней конечности.

На рентгенологическом снимке определяется сужение суставной щели на 45%. Синовиальный хрящ повреждён, что вызывает трение костей друг о друга и боль. В большей степени болевой синдром проявляется из-за возникновения отёчности на фоне неадекватной работы сустава. На снимках отчётливо видны остеофиты. Они значительно усугубляют течение заболевания и негативно сказываются на общем состоянии пациента, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава.

Иногда рентгенологи определяют наличие на снимке «суставной мыши» – осколка, отошедшего от кости и находящегося внутри. Пациенты жалуются на постоянную боль, которая отдаёт в паховую область и коленный сустав, быструю утомляемость. Ему трудно длительное время находиться в положении стоя, совершать активные действия. Движения в тазобедренном суставе ограничены. Боль появляется в самом начале действия поражённой нижней конечностью. Суставная поверхность деформируется. Иногда уже на этом этапе заболевания пациенты начинают пользоваться тростью.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени диагностируется легко. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла. Пациентов беспокоит постоянная, не прекращающаяся боль. Во время движения появляется выраженный хруст. Пальпация сустава вызывает сильную боль. Тазобедренный сустав значительно деформирован, движения в нём практически невозможны. Пациент передвигается с помощью трости.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Ревматологи в лечении остеоартроза в комплексной медикаментозной терапии остеоартроза тазобедренного сустава используют симптоматические средства быстрого действия и модифицирующие средства замедленного действия. К первой группе препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства, ацетаминофен, опиоидные анальгетики, корглюкокортикоиды. Они уменьшают клинические проявления остеоартроза (боль, воспаление). Вторая группа препаратов представлена следующими лекарствами:

  • Глюкозамином;
  • Хондроитином;
  • Пиаскледином;
  • Диацереином;
  • Гиалуроновой кислотой.

Их эффект проявляется медленней, чем симптоматических препаратов, и длится после окончания применения. Данные фармакологические агенты оказывают хондромодифицирующее действие, предупреждая разрушение суставного хряща.

Лечение 1 стадии остеоартроза тазобедренных суставов предусматривает исключение факторов, которые увеличивают вероятность прогрессирования заболевания:

  • Избыточной массы тела;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Повышенных физических нагрузок на тазобедренный сустав.

Остеоартроз тазобедренного сустава по наследству не передаётся. Если родители или другие близкие родственники пациента тоже страдали болью в области тазобедренного сустава, это говорит о том, что они вели малоподвижной образ жизни, имели лишний вес, занимались спортом или физическим трудом, что и привело к преждевременному износу тазобедренных суставов.

При поздних стадиях остеоартроза тазобедренного сустава, грубой суставной дегенерации и выраженном болевом синдроме выполняют радикальные операции – артродез и эндопротезирование. Артродез – операция, с помощью которой осуществляют замыкание сустава. Ортопеды клиник-партнёров индивидуально подходят к выбору модели эндопротеза в зависимости от типа поражения и функциональных возможностей тазобедренного сустава, рентгенологической формы заболевания, свойств костной ткани и возраста пациента.

Профилактика прогрессирования остеохондроза тазобедренных суставов

Хрящевые ткани суставов не имеют собственного кровоснабжения, поэтому для их нормального функционирования необходимо полноценное питание и выведение продуктов обмена. В хрящи питательные вещества и кислород поступают из синовиальной жидкости. Она находится внутри суставной сумки. Для того чтобы остановить артроз тазобедренного сустава на ранних стадиях, необходимо создать условия, чтобы процессы образования синовиальной жидкости беспрерывно. Для этого необходимо осуществить следующие мероприятия:

  1. Больше двигаться, чтобы синовиальная жидкость активно омывала хрящевую ткань, а её клетки хорошо питались и размножались. При движении нельзя преодолевать боль.
  2. Восстановить кровоснабжение. С этой целью ревматологи назначают миорелаксанты (мидокалм) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, ибупрофен), физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения (терапию лечебными грязями, магнитом, массаж, парафиновые аппликации, радоновые ванны);
  3. Разгрузить тазобедренный сустав. Следует избавиться от лишнего веса, не поднимать и не носить тяжести, не делать физические упражнения типа бега, прыжков и приседания, заниматься велотренажером и плаванием;
  4. Обеспечить сбалансированное питание. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые обеспечивают хрящ всеми необходимыми микроэлементами – фтором, кальцием, магнием, фосфором и витаминами.
Читайте так же:  Болит сустав плеча правой руки чем лечить

Полноценное питание и умеренные физические нагрузки являются главными условиями обеспечения суставного хряща необходимыми для нормального функционирования вещества. При наличии этих двух составляющих дает возможность восстановить хрящ и вылечить остеоартроз тазобедренных суставов на ранних стадиях развития. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное избавление от суставных болей и предотвращение инвалидности.

Изменив образ жизни, пациент помогает врачу вылечить артроз тазобедренных суставов 1 и 2 степени. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его пунктуальности и упорства. Соблюдение всех рекомендаций ортопеда, ревматолога, реабилитолога и применение медикаментозной терапии снимает симптомы заболевания и уменьшает боль, повышает качество жизни пациента.

Эти методы помогают только остановить прогрессирование болезни. Для того чтобы избавиться от тяжёлого остеоартроза тазобедренного сустава, пациентам предлагают хирургическое лечение. Все многообразие существующих способов оперативного лечения остеоартроза тазобедренных суставов сводится к двум основным направлениям: паллиативным вмешательствам, которые не гарантируют окончательную стабилизацию патологического процесса или полное излечение, и радикальным, обеспечивающим длительный положительный эффект.

При наличии первых признаков остеоартроза тазобедренного сустава записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

Болезней много, но некоторые проявляются чаще в пожилом возрасте. И их трудно лечить, из-за того, что они находятся в запущенном состоянии.

К таким заболеваниям можно отнести остеоартроз тазобедренных суставов. Он на начальной стадии приносит не много беспокойства: скованность в движениях, при резком движении – появляется боль, но вскоре проходит. Поэтому больной не обращает внимания на подобные симптомы, мотивируя тем, что потянул мышцу или отлежал.

В этот то и коварство болезни. На 1 стадии его можно достаточно быстро остановить или даже вылечить, так как еще не поправимых изменений в сочленении не произошло. На последующих стадиях остеоартроза тазобедренного сустава можно только замедлить течение и убрать симптомы.

Основные симптомы заболевания.

  • Припухлость и боль при надавливании.
  • Боль при нагрузке, движении или даже в спокойном состоянии.
  • Ограниченность движения.

У каждого человека свой метаболизм и по-своему проявляется остеоартроз тазобедренного сустава, а значит и лечение должно быть индивидуальным.

Но не все врачи стремятся вылечить остеоартроз, в основном они стараются убрать симптомы, или сразу отправляют на операцию.

Если вы хотите обойтись без операции вы должны понимать, что выздоровление будет долгим и затратным.

Степени и способы лечения остеоартроза.

Итак, как же происходит лечение остеоартроза тазобедренного сустава?

Для начала никакой самодеятельности! Вы при малейших признаках обратитесь к врачу. Он вас осмотрит и направит на обследование – сдача анализов и рентген. Это необходимо для подтверждения диагноза и определить степень заболевания.

Результаты обследования рентгеном:

  • При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени характерны небольшие костные наросты, но в остальном сочленение не имеет особых отклонений. Лечение происходит амбулаторно.
  • 2 степень остеоартроза выглядит на рентгене по-другому: наросты выходят «за границы» сочленения, головка бедренной кости деформируется. Могут появиться кисты и сместиться головка.
  • 3 степень на рентгене – обширные костные наросты, которые находятся по всей поверхности сочленения, расширена шейка бедренной кости.

Лечение должно быть направленно на решение следующих задач:

  1. Убрать болевой синдром и воспалительные процессы;
  2. Улучшение питания хрящевой ткани и ее восстановление;
  3. Нормализовать кровоток и метаболизм в поврежденном тазобедренном соединении;
  4. Укрепить мышечную ткань и связочный аппарат;
  5. Вернуть подвижность тазобедренному сочленению.

В лечение остеоартроза тазобедренного сустава доктор включает комплексную терапию. В нее входит медикаментозное лечение и физиотерапия. Препараты помогают в разных направлениях. Давайте разберем подробнее.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Они хорошо справляются с этой задачей.

Но! Эти лекарственные средства помогают справиться с симптомами, а не с причиной и тем более не лечат остеоартроз. К тому же они имеют ряд побочных действий, которые при длительном употреблении только усиливаются.

Лекарственные средства: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия и т.д.

Хондропротекторы. Это вещества – глюкозамин и хондроитинсульфат, которые непосредственно

воздействуют на хрящ, питая и укрепляя его. Таким образом решая саму причину возникновения остеоартроза – разрушение хрящевой ткани.

Если их принимать на начальной стадии остеоартоза тазобедренного сустава, то есть возможность вылечить или, хотя бы частично восстановить хрящ. Но на 3 стадии лечение хондропротекторами мало эффективно — хрящевая ткань почти полностью отсутствует.

Принимая препарат вы должны понимать, что чудотворного эффекта они не принесут. Для положительной тенденции необходим длительный и регулярный прием.

К тому же глюкозамин и хондроитинсульфат не всегда выпускаются как один препарат. Но для питания хряща требуются оба вещества. Поэтому что и сколько вам должен прописать ваш лечащий доктор.

Лекарственные средства: артра, дона, структум, терафлекс, хондроитин АКОС, хондролон, эльбона и т.д.

[2]

Миорелаксанты. Прописываются для снятия мышечных спазмов, улучшения кровотока. Но они должны применяться для лечения комплексно, а не как отдельный препарат.

Читайте так же:  Причины опухоли суставов рук

Лекарственные средства: мидокалм, сирдалуд.

Лечебные мази и крема. Могут применяться как дополнительное обезболивающее и согревающее средство. К тому же они частично снимают спазм с мышц и помогают кровотоку, особенно если применяются при самомассаже, что также помогает в лечении больного.

Лекарственные средства: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, лошадиная сила, никофлекс-крем и т.п.

Внутрисуставные инъекции. При остеоартрозе тазобедренных суставов применяются редко из-за труднодоступности и риска задеть важные сосуды. Но если все-таки уколы необходимы — они вводятся в околосуставную область. Чаще применяются для снятия болевого синдрома. Но это не лечение, а облегчение симптома.

Так же предпринимаются попытки лечить остеоартроз при помощи гиалуроновой кислоты. Она заменяет межсуставную жидкость. Но если доктор промахнулся и не ввел препарат непосредственно в сочленение, пользы от такого лечения не будет.

Мануальная терапия или массаж. Попав к хорошему специалисту вы, с его помощью, можете быстрее и легче восстановить двигательную функцию, улучшить кровообращение и снизить нагрузку на поражённый сустав, но эти манипуляции должны происходить одновременно с медикаментозным лечением. А затем для закрепления достигнутого эффекта.

Гирудотерапия. Пиявки – это не панацея. Но тем не менее при их использовании на начальных стадиях, вещества, которые они производят помогают восстановить хрящ и улучшить кровоток тазобедренном суставе.

Физеотерапия. Она фактически не приносит пользы, т.к. этот сустав находится под множеством мышечной и жировой ткани.

Диета. Питание должно быть сбалансированным. А если у вас избыточный вес, то просто необходимо его постараться сбросить, для того чтоб снизить нагрузку на сочленение. Так же нельзя забывать про водный баланс. Пейте как можно больше воды.

Лечебная гимнастика и занятия спортом.

Для того чтоб ходить необходимо не только вылечить тазобедренный сустав, но и не дать атрофироваться мышцам. Для этого необходимо делать гимнастические упражнения и умеренно заниматься спортом.

Из спортивных мероприятий можно выбрать такие как ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При этом помните все надо делать, не спеша и не перегружая себя.

Комплекс гимнастических упражнений вы должны подобрать вместе с лечащим врачом и делать их по 2-3 раза в день.

Ничего не предпринимать самостоятельно! Этим вы можете только навредить себе!

Народная медицина.

Она может присутствовать как дополнительное средство. Но использоваться только после консультации с врачом. Ведь вы не знаете, что можно принимать вместе с лекарствами.

Большой популярностью пользуются травяные сборы, которые помогают убрать болезненные ощущения и воспалительный процесс:

  • В равных частях взять цветки бузины, листья крапивы, хвощ, календула, можжевельник, кора ивы. Все залить литром кипятка. После того как пройдет 12 часов настойка готова к употреблению. Пить надо пол стакана 3-5 раз в сутки. Курс длительный от 2 месяцев.
  • Свежий корень лопуха промыть, порезать на мелкие кусочки. На одну столовую ложку берем 1 стакан кипятка. Оставить на водяной бане, томить 20 минут. Принимать следует 4 раза в сутки за пол часа перед приемом пищи.

Примочки и припарки в нашем случае мало помогут в лечении сочленения, ведь оно «заложено глубоко». А вот для снятия спазмов мышц есть множество рецептов:

  • 2 столовые ложки иголок любого хвойного дерева или кустарника залить пол стаканом воды, кипятить 20-40 минут. Процедив, намочить в отваре мягкую ткань и приложить к больному бедру. Сверху целлофановую пленку и шарф. Процедуру желательно проводить в лежачем положении. Держать 2 часа.
  • Поход в баню и «массаж» дубовым, хвойным или березовым веником также поможет снять спазм. А еще улучшит кровоток. И вообще поднимет настроение.

Хирургическое лечение. Во время хирургической операции сочленение заменяется на протез.

Видео (кликните для воспроизведения).

Повторюсь, не нужно затягивать с лечением. Ведь все может закончится инвалидностью. Главное найти хорошего доктора и следовать его инструкциям. И тогда вы еще долго сможете ходить, бегать и танцевать.

Источники


  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  2. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  3. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
  4. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.
  5. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
Остеоартроз тазобедренного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here