Отек и боль в лучезапястном суставе

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "отек и боль в лучезапястном суставе". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Боли в запястьях: причины, как вылечить запястья и избавиться от боли в руках

Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника. Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья. А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно — сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

Артроз и артрит

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия, магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Другие причины появления болей в запястьях

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
  • воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

  • Артрит
  • Артрит ревматоидный
  • Артрит подагрический
  • Артроз
  • Болезнь Бехтерева
  • Подагра
  • Полиартрит
  • Полиартрит посттравматический
  • Полиартрит ревматоидный
  • Тендинит
  • Синдром запястного канала

Отзывы о лечении

Дмитрий Вячеславович прекрасный специалист. Отлично понимает с какими мышцами нужно работать, и что с ними делать. Внимателен и доброжелателен. Дает полезные рекомендации.

Боль в запястье руки: причины и лечение

Чаще всего это физические травмы. Почти половина зарегистрированных случаев боли в запястье связана именно с этой причиной.
Читайте так же:  Тайская мазь для суставов зеленая

К ним относятся:

  1. растяжения;
  2. вывихи и подвывихи;
  3. разрывы связок;
  4. переломы.

Боль во всех этих случаях очень схожая, и бывает сложно поставить верный диагноз. Ошибиться может даже рентген. На физическое повреждение указывает характер боли: она очень острая и становится сильнее при движении конечностью. Часто на месте травмы видны гематома, припухлость. Человеку трудно свободно двигать запястьем.

Вывих или перелом

Иногда даже травматолог со стажем не в состоянии моментально ответить на такой вопрос пациента. Тем более, не ответит сам пациент. Нет никакого домашнего метода для определения характера травмы, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Изредка о наличии закрытого перелома можно догадаться по деформированному суставу, что бросается в глаза. Также запястье может двигаться странно, как на шарнирах, да и гематома в таком случае выражена обширно.

Если же случился открытый перелом, нужно срочно найти человека, который окажет доврачебную помощь – остановит кровотечение и наложит шину.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит обычно протекает долго, доставляя специфический дискомфорт, но в случаях неожиданного обострения – можно остаться на всю жизнь с неподвижным запястьем.

Когда сустав воспален, его размеры начинают увеличиваться, а искаженная форма сдавливает сухожилия так, что запястье перестает слушаться и двигаться. Причем это случается, как правило, с обоими запястьями сразу.

Внутренние причины болей в кисти

Если кисть болит, а травм и ушибов не было, значит, значит надо искать ее в сосудах и в сердце. Либо подозреваем инфекцию в своем организме.

Иммунитет тоже может быть виноват, как и эндокринная система. Удивительно, что самые разные по своей специфике заболевания и состояния вызывать боли в запястьях:

  • злокачественные новообразования в руках;
  • подагра;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • закупорка артерий;
  • псориаз.

Если запястье болит при надавливании

В этом случае причиной может быть артроз кисти и суставов пальцев рук.

Если постоянно нагружать лучезапястный сустав, он неизбежно деформируется, хрящевая ткань износится, и в области запястья возникнет острая боль. Она будет проявляться при надавливании, а также при попытке пошевелить запястьем.

Сустав будет двигаться неправильно, ограниченно. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику для рук, особенно тем людям, кто часто подвергается работам, связанной с участием рук и их напряжением.

Перитендинит – еще одно медицинское словцо для определения причины боли. При этом недуге сухожилия в запястье воспаляются, и надавливать на него очень больно. Отекшее запястье даже поскрипывает при попытке согнуть его. Человеку с перитендинитом трудно захватывать предметы, опухшее запястье не слушается и болит.

Если запястье не терпит нагрузки и болит

Запястье легко можно перетрудить. Если профессия человека связана с постоянной работой рук и напряжением кистей, рано или поздно запястья попросятся «в отпуск». Особенно такое «наказание» преследует людей, кто активно пользуется клавиатурой и мышкой, сидя в офисе или у себя дома. В современном мире таких людей масса, и, как правило, многие из них периодически страдают болями в запястье.

Синдром такой боли имеет название «туннельный». Его особенность в том, что сухожилие отекают, а вместе с ним страдает и нерв, пролегающий рядом. Сначала ощущения приходят в виде слабой, ноющей боли в переутомленной руке. Затем рука начинает регулярно выдавать различные «фокусы»: то она немеет, то тяжелеет, то не может нормально захватить предмет. Если человек продолжает при этом нагружать свое запястье, оно непременно ответит усиленной болью и еще более частыми проблемами с подвижностью.

Болезнь Кинбека

Это страшное заболевание в основном поражает мужчин, именно они занимаются тяжелым физическим трудом, изнашивающим руки. К 35 годам уже вполне реально измотать руки до синдрома Кинбека. Что же он представляет и чем страшен?

[1]

Это некроз костей в запястье, а простыми словами – омертвение. Человек может долго не замечать у себя данного заболевания, пока оно вдруг не заявит о себе внезапной острой болью. Две недели запястье будет жутко болеть, после чего боль пойдет на спад. Самое неприятное в том, что спустя какое-то время обострение будет возвращаться, а боль будет становиться все сильнее, особенно при попытке сделать что-то поврежденной рукой.

Если запястье внезапно заболело

Не нужно пытаться играть в волшебника или телепата. Понять, что случилось с суставом может только опытный доктор. Он назначит обследование и пропишет лечение в зависимости от диагноза и возраста больного.

При возможности необходимо получить консультацию:

Если терпеть боль до приема нет сил, можно нанести на кисть любую обезболивающую мазь, но все же лучше не трогать ее. Прикладывать сухое тепло ни в коем случае нельзя – от него воспаление может быть только сильнее.

Боль в запястье правой руки

Боль в запястье чаще всего возникает в правой руке, т.к. правая рука испытывает намного больше нагрузок по сравнению с левой рукой. Особенно это заметно у правшей, выполняющих работу, связанную с нагрузками на кисти рук.

Боль в запястье левой руки

Боль в запястье левой руки часто связана с сильными нагрузками в спорте, либо с травмами кисти. Чаще всего, левая кисть не так сильно перетруждается как правая, поэтому причину боли стоит искать либо в травматологии, либо в ревматологии.

Профилактика болей в запястье

Чтобы не пострадать от внезапной неожиданной боли в кистях рук, необходимо:
  1. регулярно выполнять ручную гимнастику, которая укрепит мышцы;
  2. реже захватывать предметы одними пальцами, чаще – всей кистью;
  3. давать запястьям отдохнуть, не перегружать их, особенно если первые отголоски боли уже появились;
  4. при занятиях спортом пользоваться защитными повязками на запястья;
  5. после каждого часа работы на клавиатуре разминать руки;
  6. стараться не поднимать слишком тяжелые предметы без надобности;
  7. никогда не заниматься самолечением, если речь идет о запястьях.
Читайте так же:  Температура при воспалении суставов

Лечение лучезапястного сустава: основные диагнозы и методы терапии

Довольно часто лучезапястный сустав начинает доставлять человеку неудобство. Причем значительное, поскольку руки участвуют во всех сферах нашей жизни, начиная с быта и самообслуживания и заканчивая работоспособностью, обеспечивающей нас средствами на существование.

Почему лучезапястный сустав находится на предплечье, а не на кисти? Это сочленение соединяет оба отдела руки. Строго говоря, этот сустав не принадлежит ни кисти, ни предплечью, поскольку находится на их стыке. Но за счет него обеспечивается многофункциональность конечности и способность совершать очень точные движения, оперировать мелкими предметами и при этом иметь возможность поднять и удержать значительные тяжести. Естественно, только лучезапястным суставом для решения всех этих задач не обойтись. Ему должны сопутствовать крепкие связки, развитые мышцы, надежные кости – и навыки, вкладываемые человеку в мозг, инстинкты и подсознание с момента его появления на свет.

Столь многофункциональный отдел тела не может быть прост в конструкции. Лучезапястный сустав включает в себя десятки мелких «деталей». И патология каждой из них ведет к тому, что теряется определенная доля функциональности кисти в целом.

Группы риска

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В принципе, каждому из нас может понадобиться лечение лучезапястного сустава, которое вернет кистям былую подвижность, способность поднять собственного ребенка, погладить собаку или без труда выполнять профессиональные обязанности. Но у некоторых людей риск надолго стать наполовину инвалидом (а иногда и полным) гораздо выше. К ним относятся:

  • те, кто занят тяжелым физическим трудом, где нагрузка в основном приходится на кисти рук. Например, гребцы, грузчики, лесорубы;
  • офисные работники — от секретарей до программистов. Здесь риски даже возрастают, поскольку многие из таких сотрудников работают в нерасчетных условиях. К примеру, не соблюдено соотношение высоты стола и стула, и на запястья постоянно приходится избыточное давление;
  • спортсмены, у которых активно и постоянно работают кисти рук – бадминтонисты, теннисисты, боксеры (последние — в наибольшей опасности в плане травм и ушибов лучезапястного сустава);
  • люди, чья профессия предполагает постоянное участие мелкой моторики. К ним относятся швеи и кружевницы; расписчики блюд, яиц, чашек; музыканты, особенно играющие на струнных инструментах и имеющие дело с фортепиано.

Лечение лучезапястного сустава может потребоваться и рядовым обывателям – тем, кто жизни не мыслит без игр онлайн. Проводя много времени за компьютером, таким людям приходится совершать огромное количество однообразных движений кистью, которые серьезно перегружают лучевой сустав. На определенном этапе такой подход к собственным рукам оборачивается острыми его заболеваниями, переходящими в хронические формы.

Основные заболевания

Перечислять все патологии, которые могут поразить лучезапястный сустав — дело долгое. Остановимся на тех, с которыми врачи сталкиваются особенно часто.

Туннельный синдром запястного канала

Заболевание вызывается сжиманием упомянутого канала, нервы, проходящие через него, испытывают давление опухшими тканями. Опухание вызывают воспаление или нагрузка – монотонная и однообразная либо краткая, но чрезмерная.

Типичное проявление синдрома — рост интенсивности болей во время ночного отдыха. Многие больные жалуются на непроходящее онемение, которое затрагивает средний, указательный и большой пальцы. Нередки также слабость и неуклюжесть всей кисти или ее части.

Остеоартрит

Он развивается вследствие износа хрящевой ткани, которая покрывает поверхность сустава. На более поздних стадиях развивается и повреждение кости. Лучезапястный сустав деформируется и теряет подвижность. Процесс медленный, сопровождается болями, постепенно набирающими интенсивность.

  • снижение подвижности кисти, особенно отчетливое по утрам;
  • отечность в районе сустава;
  • болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя;
  • похрустывание в суставе;
  • подъем температуры в пораженной зоне;
  • боль при пальпации сустава.

Остеоартрит развивается вследствие травмы, длительного неправильного положения кисти или возрастной деградации тканей.

Тендовагинит

При этом заболевании воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Причины его развития все те же: напряжение кисти руки, чрезмерное разовое или хроническое, от монотонных движений либо же микротравмы.

К признакам тендовагинита относятся: боль при прощупывании мышц и сухожилий, утолщение в месте поражения, местное повышение температуры, болезненность при даже небольшом напряжении (например, при сжимании ладони в кулак).

Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к неприятным последствиям. Смертельным исходом тендовагинит не грозит, а вот частичной потерей работоспособности – вполне. Достаточно вспомнить в этом отношении Роберта Шумана, композитора и музыкального критика, который начинал, как пианист, но потерял возможность музицировать именно из-за хронического тендовагинита.

Артриты реактивной и ревматической природы

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Они являются следствием длительного воспаления в организме пациента, наличия у него хронических патологий, в первую очередь – тонзиллита, миокардита и пиелонефрита.

Такие же последствия могут вызвать системные заболевания, затронувшие соединительную ткань или эпидермис – подагра, псориаз, болезнь Бехтерева, или красная волчанка. Но боль не локализована исключительно в лучезапястном суставе. Она затрагивает также спину, голеностоп, колени и сам позвоночник. В утренние часы ощущение скованности охватывает все тело, а болевой синдром, особенно интенсивный в это время, постепенно стихает, а к вечеру исчезает полностью.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Он возникает вследствие воспалений, травм, нагрузок, вызванных профессиональной спецификой, возрастными изменениями. Диагностировать артроз лучезапястного сустава на ранних стадиях сложно – боли слабовыраженные, и пациент на них обычно внимания не обращает. Равно как и на хруст, появляющийся при движении. К медикам больной идет тогда, когда боль становится постоянной. Отечности при артрозе практически не наблюдается, подъема температуры, даже локального, тоже. Болезненность особенно ощутима при максимальном сгибании кисти, поднятии тяжести либо опоре на ладонь.

Читайте так же:  Медицина артроз тазобедренного сустава

Так называется киста на запястье, похожая на шишку. Формируется она постепенно, на первых порах болезненных ощущений не доставляет и движений не ограничивает, поэтому больной просто не замечает гигрому. При ее росте сдавливаются ткани и нервные окончания; сначала появляется дискомфорт, позже он сменяется болями. Непринятие мер на этой стадии ведет к выпиранию образования на 2-5 сантиметров, значительному ограничению в подвижности кисти.

Чаще всего гигрома образуется у тех, кто входит в группу риска. Однако может появиться и в результате наследственной предрасположенности, а также физических повреждений: неудачном падении с упором на запястье, растяжении одной из связок, вывихе или переломе. Но такая шишка может образоваться без всяких причин (по крайней мере, видимых) или предпосылок. Причем гигрома развивается у людей какого угодно возраста, от маленьких детей до глубоких стариков.

Они могут быть диагностированы самим пострадавшим: боли весьма яркие, иногда доходящие до уровня нестерпимых. Что именно травмировано в лучезапястном суставе, определить может только врач, поскольку может сместиться головка кости, разорваться сухожилие или сломаться сам луч. Последняя травма считается самой сложной.

При травматическом поражении лучезапястного сустава наблюдается острая боль, быстрое отекание мягких тканей, ограничение в подвижности кисти или полное отсутствие возможности ею шевелить. Иногда имеет место деформация предплечья.

Принципы лечения

Терапия зависит от диагностированного заболевания и характера его протекания. Но чаще всего первый шаг, рекомендуемый врачом – обеспечение неподвижности пострадавшего сустава. Для иммобилизации может быть наложена гипсовая повязка или ортез.

Острые боли купируются обезболивающими препаратами; часто и при многих заболеваниях применяются новокаиновые блокады. Для снятия отечности, снижения болевого синдрома на пострадавшее место прикладывается холод. В некоторых случаях врачом прописываются антисептические препараты.

Воспалительный процесс останавливается препаратами нестероидной группы, для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы.

В ряде случаев курс лечения включает антибиотики; если природа заболевания лучезапястного сустава имеет ревматоидный характер, их курс будет довольно продолжительным.

Ведется и сопутствующее лечение. Больной может нуждаться в восстановлении иммунитета, ему может понадобиться поддержание и восстановление функционирования сердечной мышцы, терапия почек, устранение подагрического приступа. При гигроме, если она не запущена, может в качестве лечения использоваться пункция. Во время процедуры в образование вводится игла, и жидкость, скопившаяся в его капсуле, откачивается шприцом. Современная медицина редко пользуется этой методикой. После проведения пункции оболочка гигромы остается на месте. Спустя какое-то время она может возникнуть снова. Зато для анализов и прогнозирования протекания заболевания пункция остается бесценной.

Когда острая фаза заболевания нивелирована, можно вводить другие методики лечения и восстановления. Они поддерживают и закрепляют эффект, которого смогло добиться первичное лечение лучезапястного сустава. Лечение на втором этапе зависит от диагноза. Так, при тендовагините упор делается на лазеротерапии, ударно-волновом воздействии и УВЧ; при артрозах и артритах больше внимания уделяется мануальным практикам; во время лечения туннельного синдрома хороший эффект оказывают контрастные ванночки в сочетании с массажем.

При гигроме все физиотерапевтические процедуры имеет смысл применять только на самой ранней стадии заболевания. В запущенных случаях (а именно с ними обычно приходится иметь дело врачам) действенными будут только операция.

В безвыходной ситуации

При гнойном воспалении лучезапястного сустава ставится дренаж, и в большинстве случаев этого бывает достаточно для выздоровления. Однако в отдельных случаях такая методика не дает результатов. Да и при других обстоятельствах, при разных диагнозах консервативное лечение может быть неэффективным. Если ремиссия неполная, а рецидивы слишком часты, если деградация сустава прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится иссечение оболочек воспалившихся сухожилий; в случае гигромы иссекается капсула новообразования либо оно выжигается лазером. Лечение проводится под местной анестезией. После операции обязательна тугая повязка, в отдельных случаях – иммобилизация кисти. Швы снимаются в период между пятым и седьмым днем после проведения вмешательства. Обычно послеоперационный период требует инъекционного введения антибиотиков.

Для окончательной реабилитации лучезапястного сустава потребуются физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, парафинотерапия, электрофорез, озокерит и воздействие лазером. Будут прописаны упражнения, направленные на восстановление полной подвижности кисти и разработку самого сустава. Ограничение нагрузки на пострадавшую руку может иметь довольно долгую продолжительность по времени.

Берегите свои руки, и лечение лучезапястного сустава вам никогда не понадобится. Но если уж ощущаете дискомфорт со стороны кистей, соизвольте отправиться на обследование, чтобы не лишиться способности к самообслуживанию и не остаться без работы.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Вопрос: Боли в лучезапястном суставе?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

[3]

Весной 2011 г. (видимо после нагрузки на даче) появились боли в лучезапястном суставе (при движении суставом). Пользовалась Долгит-кремом, фастум-гель. Через некоторое время все прошло. Сейчас боли опять начались , сильнее чем прежде (в основном при движении сустава). Появилось ограничение в движении сустава. Иногда боль бывает резкой, колющей. Мне 44 года. Много работаю за компьютером.
Подскажите, что с рукой и к какому специалисту обратиться?

Читайте так же:  Как подготовить суставы к нагрузке

Вероятнее всего, возникло растяжение связок лучезапястного сустава, которые, при дальнейшей физической нагрузке могли привести к воспалению самого сустава. Для более точной диагностики, необходимо пройти осмотр ревматолога и травматолога, для более точной диагностики. Вероятнее всего, нужно будет сделать рентгеновский снимок руки, лучше обеих рук для сравнения, для исключения суставной патологии.

Боль в лучезапястном суставе — причины и лечение

Кисть имеет исключительно важное значение в повседневной жизни и профессиональной деятельности человека. Трудно представить какую-либо деятельность без адекватной двигательной функции руки. Высокая мобильность и пластичность кисти обеспечивается благодаря лучезапястному суставу.

По своему строению сустав является сложным сочленением, в образовании которого принимает участие несколько костей: лучевая, локтевая и запястные (полулунная, ладьевидная, трехгранная).

Стабильность такого соединения обеспечивается развитыми связками, которые формируют плотную сеть запястья. Это позволяет кисти выдерживать значительные нагрузки.

Учитывая активную вовлеченность кисти во всех сферах человеческой жизни, любые отклонения в работе лучезапястного сустава вызывают особую обеспокоенность. Наиболее часто приходится сталкиваться с болью в указанной области. Как правило, это является признаком патологических изменений в самом суставе или окружающих тканях.

Появление боли служит сигналом о неполадках в организме. Нельзя пренебрегать этим симптомом, уделив ему должное внимание, можно уберечься от многих осложнений.

Боль в запястье имеет различное происхождение – она может быть вызвана травмой, воспалением, сжатием нервных волокон, дегенеративными процессами. Все зависит от патологии, которая стала причиной возникновения этого симптома. К подобным заболеваниям можно отнести:

  • Травмы лучезапястного сустава (ушибы, вывихи, растяжения, переломы).
  • Тендовагинит (болезнь де Кервена), перитендинит, синовит, стилоидит.
  • Туннельные синдромы.
  • Артриты.
  • Остеоартроз.

Кроме того, боль в руке может иметь отраженный характер – при болезнях шейного отдела позвоночника, локтевого и плечевого сустава. При этом патологические импульсы из первичного очага распространяются по ходу нервных волокон, создавая впечатление изменений в лучезапястном сочленении.

Патология лучезапястного сустава часто возникает у людей, занимающихся монотонным ручным трудом, спортсменов, а также не является редкостью в обычных бытовых условиях. Кроме того, провоцировать указанные изменения могут некоторые заболевания общего характера, протекающие с поражением опорно-двигательного аппарата.

Большое разнообразие причин боли в суставах руки создает некоторые сложности в диагностике заболевания. Однако, у опытного специалиста, знакомого с особенностями каждой болезни, не возникнет сомнений в правильности диагноза.

Боль в суставе – только симптом, указывающий на возможность развития многих заболеваний. Для того чтобы определить, какая патология вызвала появление такого признака, необходимо обратить внимание на другие проявления, характерные для различных болезней. Подробное рассмотрение сходств и отличий в симптоматике позволит поставить точный диагноз и определить необходимую лечебную тактику.

Проявления травм лучезапястного сустава зависят от вовлеченных структур и степени их повреждения. Нарушение целостности связок, мышц и костей будет сопровождаться схожими признаками. Некоторые из них могут наблюдаться не только при травме, но и при воспалении, а поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии. К таким симптомам относят:

  • Боль в месте повреждения (возможно ее распространение на соседние участки).
  • Отечность мягких тканей.
  • Гематома (при повреждении сосудов).
  • Ограничение движений конечностью.
  • Деформация сустава.
  • Болезненность при пальпации руки.

Переломы часто затрагивают кости запястья и характеризуются нетяжелым течением. Их проявления часто скрываются за растяжением связок, а поэтому диагностика может запаздывать, что создает условия для дальнейшего развития тугоподвижности.

Если произошел перелом лучевой кости, то симптоматика становится более выраженной, положительны пробы с нагрузкой по оси, можно услышать крепитацию (хруст) костных отломков при пальпации.

[2]

Ушибы запястья могут протекать с явлениями гемартроза, когда кровь скапливается в полости сустава.

В таких случаях нарастает видимая припухлость, движения в кисти ограничиваются из-за боли. В быту чаще происходит повреждение правой руки, которая у большинства людей функционально более активна.

При острой травме нельзя ждать развития всех симптомов – нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Болезнь де Кервена

Воспаление общего сухожильного влагалища большого пальца (приводящей мышцы и короткого разгибателя) приводит к формированию специфического тендовагинита – болезни де Кервена. При этом в области шиловидного отростка лучевой кости образуется соединительная ткань, что приводит к рубцеванию и сужению синовиального канала.

Болезнь де Кервена характеризуется признаками, которые отличают ее от других тендовагинитов:

  • При отведении кисти возникает боль в области шиловидного отростка, которая может отдавать в кончик большого пальца или локоть.
  • Болезненность при надавливании на точку в области суставной щели на 1 см от шиловидного отростка.
  • Разгибание большого пальца не причиняет боли.

Патология развивается при постоянной нагрузке на большой палец с необычными движениями (например, у пианистов или портных).

Синдром запястного канала

Если нервы проходят в костных или сухожильных каналах, то при их ущемлении могут развиваться туннельные синдромы. Причиной патологии может быть отечность тканей или образование плотных наростов. К подобным заболеваниям относят синдром запястного (карпального) канала.

Он характерен для людей, длительное время занятых работой на компьютере. Это связано с неудобным положением руки, напряжением одних и тех же мышц.

Проявления туннельного синдрома возникают постепенно. Чаще наблюдается поражение правой руки, которая работает с компьютерной мышью. При этом характерна постоянная боль в области запястья и ладонной поверхности кисти. Может наблюдаться онемение кожи и снижение силы мышц.

Если болит лучезапястный сустав, необходимо исключить профессиональный характер патологии, поскольку, устранив причину туннельного синдрома, болезнь проходит бесследно.

Распространенной причиной боли в запястье является артрит. Воспаление суставной капсулы может быть опосредовано различными факторами – инфекционными, иммунными, аллергическими, метаболическими. Лучезапястное сочленение может быть вовлечено в патологический процесс при ревматоидном артрите, подагре, ревматизме, системной красной волчанке, реактивных артритах (при бруцеллезе, иерсиниозе, туберкулезе).

Читайте так же:  Остеоартроз челюстного сустава

В случае системных заболеваний будут присутствовать проявления со стороны других органов, а не только суставные поражения. Кроме того, будут определенные специфические признаки, позволяющие заподозрить патологию. К таким можно отнести:

  • Утреннюю скованность, поражение мелких суставов руки, характерные деформации при ревматоидном артрите.
  • Поражение сердца, ревматические узелки, мигрирующий характер поражения суставов при ревматизме.
  • Покраснение кожи в виде «бабочки», поражение почек, плевры при системной красной волчанке.
  • Тофусы на коже (отложение кристаллов мочевой кислоты), мочекаменная болезнь при подагре.

Кроме боли при артритах возникают другие местные проявления воспалительного процесса: отечность, повышение кожной температуры, покраснение, нарушение функции сустава. Хроническое течение болезни приводит к заметным деформациям.

Остеоартроз

Жалобы на боли в суставах нередко предъявляют пациенты пожилого возраста, у которых развиваются дистрофически-дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Поставить диагноз остеоартроза можно на основании таких клинических данных:

  • Боль имеет «стартовый» характер, возникая в начале нагрузки, при определенных движениях, а затем и в покое.
  • Ощущение хруста и трения в области лучезапястного сустава.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформация сустава.
  • Болезненность при пальпации в зоне суставной щели.

Нередко артрозные изменения возникают после травм лучезапястного сустава, особенно при внутрисуставных переломах.

Хотя остеоартроз и является спутником старения, его первые признаки могут появляться даже в молодом возрасте.

Диагностика

Каждое заболевание, сопровождающееся болью в суставах, имеет характерные лабораторные или инструментальные признаки, которые позволяют поставить точный диагноз. Одних клинических признаков в большинстве случаев недостаточно. Обследование проводится в соответствии с принятыми стандартами и клиническими рекомендациями. Комплекс дополнительных методов при болях в лучезапястном суставе может включать:

  • Клинический, биохимический, иммунологический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Рентгенографию.
  • Диагностическую пункцию сустава.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ сустава.
  • Компьютерную томографию.
  • Артроскопию.

Нередко приходится использовать несколько методов, чтобы определить причину возникающих симптомов. Необходимо доверять только подтвержденным данным, поскольку точный диагноз – это почти половина лечения.

Лечить прежде всего нужно то заболевание, которое вызвало боль в кисти. Одной симптоматической терапией, как правило, обойтись невозможно. Поэтому важен комплексный подход к проблеме – всестороннее воздействие на патологический процесс с учетом его степени и особенностей организма пациента. Объединив известные традиционные методы лечения, при болях в лучезапястном суставе можно использовать:

  • Иммобилизацию бинтом или гипсовой повязкой.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Каждый способ имеет определенные особенности при различных заболеваниях, а поэтому необходима четкая дифференцировка патологии.

Медикаментозное лечение

Существует широкий арсенал лекарственных средств, которые можно использовать при болезнях лучезапястного сустава. Многие из них – специфические препараты, применимые только при отдельной патологии. Поэтому их назначать может только врач после всестороннего обследования пациента. В качестве общей терапии могут назначать такие лекарства:

  • Обезболивающие.
  • Противовоспалительные.
  • Противоотечные.
  • Витамины.

При болезни де Кервена хороший эффект оказывают местные блокады с гормонами (Дипроспаном, Кенологом). Артрозы требуют назначения хондропротекторов (хондроитина сульфат). Если у пациента диагностирован ревматизм или инфекционные артриты, необходимо применение антибиотиков.

Системные болезни соединительной ткани требуют применения цитостатиков и глюкокортикоидов. Препараты применяются в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение недопустимо.

Физиотерапия

Физиопроцедур станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению при травмах сустава, туннельных синдромах, болезни де Кервена и остеоартрозе. При этом можно рекомендовать прохождение курсов:

  • Электрофореза.
  • УВЧ-терапии.
  • Магнитотерапии.
  • Парафино- и грязелечения.
  • Лазеротерапии.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке физиотерапия противопоказана, поскольку может вызвать обострение процесса. Только физиотерапевт может подобрать оптимальные процедуры для каждого пациента.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и массаж являются незаменимыми компонентами реабилитации после травм, лечения остеоартроза и туннельных синдромов. Если проводилась иммобилизация конечности, то большое значение отводится ранней двигательной активности.

Сначала выполняют упражнения для неповрежденных участков руки, а после снятия повязки – и для травмированного сустава.

Можно рекомендовать проведение гимнастики и при артритах, но только в период ремиссии. Массаж и ЛФК позволяет восстановить функцию сустава, избежать развития контрактур и улучшить общее состояние пациента.

Хирургическое вмешательство показано в случае тяжелых травм (переломов, разрывов связок, внутрисуставных повреждениях). Как правило, пользуются мини-инвазивными методиками, которые позволяют выполнить операцию с помощью артроскопа, а при переломах – открытым доступом.

Выполняют сшивание поврежденных связок, сухожилий, удаление патологически измененных тканей.

При тяжелых переломах может потребоваться остеосинтез металлическими винтами, с помощью которых фиксируют костные отломки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если болит лучезапястный сустав, нельзя этим пренебрегать – необходимо своевременно обратиться к врачу. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и провести адекватное лечение.

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.

  2. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.

  3. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
  4. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
  5. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.
Отек и боль в лучезапястном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here