Парацетамол при болях в суставах

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "парацетамол при болях в суставах". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Парацетамол при болях в суставах и мышцах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

От болей в суставах страдает 5/6 населения после 35 лет. Болевые ощущения отличаются продолжительностью и интенсивностью, но всегда создают ненужный дискомфорт в суставах. Самым лучшим решением для устранения неприятных признаков заболевания становятся обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Как лечить боль в суставах?

Причины возникновения болей в суставах могут быть разные, из-за этого будет разная симптоматика. Соответственно, в зависимости от происхождения болевых ощущений будет разный подход к выбору медикаментов. Основные заболевания имеют свои особенности, зная которые будет проще подобрать подходящие обезболивающие препараты.

[1]

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • подагрический и ревматоидный артрит будет поражать симметричные суставы стоп и кистей организма;
  • при травмах может повреждаться не только сустав, чаще всего удар приходится на мягкие ткани и связки;
  • артроз разрушает хрящевую оболочку головки суставной кости;
  • при появлении радикулита воспаляются нервные корешки, которые расположены в межпозвоночных отверстиях;
  • остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски.

В зависимости от того, какая симптоматика у вас появилась, лечащий врач назначит обезболивающие таблетки при болях в спине или суставах.

Разновидности

Для многих из нас все обезболивающие на один вид, но на самом деле каждый из них имеет свои отличия, а схожесть некоторых только в том, что они устраняют боль. Все обезболивающие для суставов можно разделить на пять основных групп: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, препараты с опиодоподобным эффектом и лекарственные препараты разных групп.

Также многие из них выпускаются не только в форме таблеток, они могут представлять собой инъекции или мази, которые оказывают обезболивающее действие.

Ненаркотические анальгетики

При болях в суставах и мышцах назначаются ненаркотические анальгетики. Вне зависимости от того, что стало причиной болей, они способны её устранить. Их применение оправдано при ушибах, при суставных болях, и при других болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Эти препараты считаются основной группой анальгетических средств, если боль возникла в суставах.

Плюсом этих препаратов является то, что они не вызывают привыкания у пациента и эйфорийных ощущений, что позволяет отпускать их без рецепта. Действие этих препаратов происходит в месте, где есть воспаление. Поэтому устранение ЦОГ способствует тому, что исчезает и боль, и отек, и спадает температура в месте повреждения.

Существует целый список действующих веществ ненаркотических анальгетиков, сюда входят и лорноксикам, и метаимизол, и ацетилсалициловая кислота. Каждое вещество имеет свои особенности, потому отличается дозировкой и частотой применения.

Метамизол в форме таблеток – это не самые сильные обезболивающие. Лучший эффект оказывают уколы этого препарата. Длительность эффекта от этого препарата может достигать 5-6 часов, в зависимости от болевых ощущений.

Такой компонент, как кеторолак – сильное обезболивающее, поскольку даже таблетки могут хорошо устранить боль. Действие от препаратов, в составе которых имеется этот компонент, может достигать 8 часов.

Если вы задаетесь вопросом, какие самые сильные анальгетики среди ненаркотических, то здесь можно смело называть такие препараты, как Ларфикс, Ксефокам. В их состав входит активный компонент лорноксикам, который и оказывает такое сильное действие среди популярных обезболивающих. Только если вы ищите недорогие препараты, то придется отказаться от этих таблеток. Из-за того, что это препарат довольно дорогой, его назначают пациентам при сильных болезненных ощущениях, понимая, что другие препараты не смогут устранить такую боль.

Аспирин не в состоянии обезболивать место, где возникло повреждение, также как и другие ненаркотические анальгетики. Поэтому его можно применить при ушибах, если они были незначительные, или же если возникло другое несерьезное повреждение. Считается, что в этой группе это самое слабое обезболивающее, эффект от него длится около 2,5 часов.

Определить необходимый вам препарат должен доктор, основываясь на том, какие у вас симптомы заболевания, чтобы устранить вероятность возникновения побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы выполняют несколько функции при лечении суставов, одной из них является болеутоляющая функция. Кроме этого эффекта таблетки этой группы способные устранять воспаление, которые возникает в месте поражения и действуют как жаропонижающее.

В список наиболее распространенных препаратов входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Мелоксикам, Индометацин. А также широко применяются их аналоги.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов этой группы являются таблетки Кеторол. На вид они зеленого цвета с белым ядром. Активное вещество: трометамина кеторолак. Спектр устранения болевых ощущений, который имеют таблетки Кеторол довольно широк. Кроме того, что эти таблетки помогают при ревматических заболеваниях, также устраняют боль в месте, где была травма, при растяжениях. Устраняют боли при невралгии, например, межреберной.

Считается одним из лучших среди обезболивающих средств, поскольку может устранить неприятные ощущения даже при зубной боли и в послеоперационный период. Этот препарата часто применяют при ушибах.

У Кеторола есть ряд противопоказаний. Нельзя его применять при заболеваниях связных с желудочно-кишечным трактом, при гемофилии, при почечной недостаточности. Также запрещается принимать препарат в период беременности и лактации, и детям, которым ещё не исполнилось 16 лет. Если у вас повышенная чувствительность к активному веществу таблеток Кеторол, то его необходимо заменить на лекарство с аналогичным действием. Отпускаются таблетки только по рецепту. Препарат, касаемо ценовой политики, относительно дешевый.

Читайте так же:  Мазь из тайланда для суставов змея

Есть ещё одно средство, этой группы, которое очень похоже на Кеторол – это таблетки Кетанов. Они во многом схожи, даже активное вещество этих препаратов одинаковое. Есть отличия во вспомогательных веществах, которые входят в состав препаратов. Кетанов, согласно исследованиям лучше усваивается человеческим организмом. Но, несмотря на это преимущество, у Кетанова больше побочных эффектов, что часто ставит лечащего врача в затруднительное положение.

Поскольку можно выбрать препарат с лучшей эффективностью, но подвергнуть его риску возникновения побочных эффектов. Если же снизить возможность появления побочных эффектов, то будет оказано не такой сильный болеутоляющий эффект. Внешнее отличие заключается в маркировке таблеток, цена на оба препарата практически одинаковая.

НПВС употребляются при артрите, при хондрозе. Появляются болевые ощущения в мышцах при сильных нагрузках, поэтому можно принимать НПВС и при болях в мышцах. Наиболее эффективные таблетки от боли в спине – это Нурофен, Ибупрофен, которые тоже относятся к группе НПВП.

Несмотря на весь ряд преимуществ препаратов, принимать их в виде таблеток не рекомендуют по той причине, что таким образом оказывается негативное действие на большинство систем органов в организме. В первую очередь от приема НПВС страдает пищеварительная система, после их приема увеличивается кислотность желудочного сока, что может привести к развитию язв. Также препараты оказывают воздействие на почки, поскольку уменьшают скорость почечного кровотока.

Наркотические анальгетики

Эта группа препаратов устраняет болевые ощущения, будь то невралгический болевой позыв, или мышечный. Но, несмотря на это, считается одной из наименее распространенных групп обезболивающих. Это напрямую связано с тем, как действует этот препарат. Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга и таким образом устраняют боль.

Воздействие на организм вызывает привыкание у пациента, поэтому требуется контроль приема этих препаратов. Такие анальгетики не имеют широкого распространения, из-за чего их редко включают в список обезболивающих при возникновении болей в суставах.

Применение препаратов оправдано только в том случае, если болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют человеку совершать даже простые действия. Также их могут применить, если все остальные препараты оказались бессильны в борьбе с недугом. Чтобы избежать негативных последствий и устранить нестерпимые боли лечащие врачи включают эти препараты в курс лечения. Их применение осуществляется вместе с НПВП или с ненаркотическими обезболивающими.

Эти препараты выпускают в виде инъекций, поскольку их применение чаще всего связано с необходимостью за несколько минут устранить болевые ощущения. Но также некоторые препараты этой группы можно приобрести в виде таблеток, к ним относится и Промедол. Его особенность в том, что в отличие от большинства препаратов, которые противопоказаны беременным его могут использовать при родах, при сильном болевом синдроме. Помните о том, что его воздействие на организм напоминает наркотик, поэтому пациент может переживать те же ощущения, что и во время приема наркотических средств. Как побочные действия могут быть головокружение и эйфория, дезориентация в пространстве. Нельзя сочетать препараты с алкоголем.

Соответствие дозировке и контроль приема препаратов группы наркотических анальгетиков связан не только с вероятностью привыкания к ним как к наркотикам. При длительном употреблении такие лекарства теряют свою эффективность из-за чего даже самые лучшие и эффективные медикаменты не смогут устранить болевые ощущения.

Препараты с опиоидным эффектом

Среди наркотических анальгетиков есть особая группа препаратов, которая отличается от всех остальных. Медицина не стоит на месте, если опиоидные препараты вызывают привыкание, то необходимо сделать всё, чтобы устранить этот эффект. Поэтому в настоящее время уже существуют сильные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на опиодные рецепторы мозга, что позволяет обезболить сустав, но при этом не вызывают привыкания. Эффект психотропного воздействия отсутствует, что сразу же устраняет вероятность использования таких препаратов в виде наркотиков.

В результате, препараты оставляют при себе все положительные качества и практически полностью избавлены от побочных эффектов. У них есть небольшой недостаток, их стоимость может быть для некоторых пациентов слишком высокой. В продажу в настоящее время поступил только один препарат этой группы – это Налбуфин. Из-за того, что его воздействие идет на опиоидные рецепторы мозга отпускается он исключительно по рецепту. Как и наркотические анальгетики, эти препараты подлежат строгому учету, поэтому не могут отпускаться как обычное обезболивающее средство.

Лекарственные препараты разных групп

Из-за того, что боли в суставах имеют целый спектр возможных проявлений, соответственно боли вызваны разными патогенными механизмами. Это может быть и воспаление, и мышечный спазм, и разрушения хряща. В связи с этим лечащему врачу часто приходится прибегать к использованию препаратов из разных лекарственных групп, а не ограничиваться только одним медикаментозным средством.

Перед применением любого препарата необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы избежать усугубления возникшей патологии и выбрать правильное лекарственное средство.

Можно ли принимать Парацетамол при болях в суставах?

Заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, широко распространены среди населения всех возрастных категорий и требуют своевременного и эффективного лечения. Парацетамол от боли в суставах применяется в комплексе с другими препаратами и должен назначаться квалифицированным врачом. Поскольку такие заболевания, как артрозы, требуют длительного систематического лечения, то подбирать препараты необходимо очень тщательно, учитывая их токсичность и побочные эффекты.

Читайте так же:  Психосоматика суставы пальцев

Поможет ли Парацетамол от боли при артрозах

От болей в суставах необходимо принимать лекарственные средства с сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Парацетамол (paracetamol) обладает выраженным жаропонижающим и анальгезирующим воздействием, однако его противовоспалительная активность недостаточна при патологиях коленных суставов или заболеваниях спины. Это лекарственное средство действует на уровне центральной нервной системы, поэтому плохо справляется с воспалительными процессами в периферических органах .

Многих пациентов интересует, как принимать Парацетамол, чтобы избавиться от боли в суставах, ведь это одно из самых доступных и популярных противовоспалительных средств. Однако только при помощи Парацетамола избавиться от болевого синдрома и воспаления при патологиях опорно-двигательного аппарата не представляется возможным.

Как эффективно купировать болевой синдром

Парацетамол при болях в суставах эффективнее всего комбинировать с Диклофенаком. Это средство оказывает как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект, а комбинация с Парацетамолом позволяет усилить это воздействие. Если же превалирует не воспаление, а боль, то лучше принимать такие сильные обезболивающие, как Кетанов, Артоксан.

Правильно подобранная противовоспалительная терапия, режим и питание значительно улучшают состояние больных и устраняют ряд неприятных симптомов:

  • боль в суставах и позвоночнике при физической нагрузке или без нее;
  • отечность и покраснение кожи над пораженными суставами;
  • ограничение подвижности суставов;
  • чувство скованности по утрам;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и повышенная утомляемость.

Парацетамол для суставов не является препаратом выбора, однако в качестве дополнения к основному лечению может применяться. Для купирования боли при артрозах широко применяются мази на основе диклофенака и других противовоспалительных, так что можно комбинировать местное и системное лечение патологического процесса.

Поскольку заболевания опорно-двигательного аппарата имеют хронический характер, очень важно, чтобы длительный прием таблеток не навредил пациенту. Поэтому применение Парацетамола при боли в суставах обязательно должно быть согласовано с врачом. Только специалист может определить эффективную дозу и длительность курса лечения противовоспалительными средствами.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Какие обезболивающие принимают при артрозе

Дегенеративные изменения суставов нуждаются в комплексном постоянном лечении. Артроз характеризуется частыми изматывающими болями, которые сопровождают пациента при физических усилиях, простом движении, часто даже ночью.

Артроз крупных и мелких суставов прогрессирует постепенно, постоянно ухудшая качество жизни. Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава превращаются в жизненно необходимые каждому больному.

Зачем нужны обезболивающие

Прежде чем рассказать, как избавиться от боли в пораженном суставе, рассмотрим, что за болезнь артроз и как ее лечить. В отличие от артрита, который характеризуется воспалением всех составляющих сустава, дистрофические изменения при артрозе вызваны нарушениями в обмене веществ.

Изменения начинаются с хрящевой ткани, она истончается или утолщается, деформируя постепенно остальные части сустава – капсулу, мышцы, кости. Хрящ в суставе является амортизатором при движении, его изменения провоцируют нарушения всех частей, которые в результате приводят к невозможности нормально двигаться и вызывают боль.

Восстановление хрящевой прослойки – главная задача лечения. Обезболивающие при артритах и артрозах решают несколько задач:

  1. Дают возможность двигаться, освобождая от боли. Двигательная активность помогает активизировать обменные процессы, усилить кровоток, сделать мышцы более эластичными, что улучшает состояние сустава. Больным назначают ЛФК, выполнять упражнения без анестетиков иногда невозможно.
  2. Прием обезболивающих во время терапии позволяет провести комплексный курс лечения, сохранить возможность нормально жить без боли до улучшения состояния.
  3. Постоянная болезненность и невозможность нормально владеть конечностью нередко вызывают неврозы, перевозбуждение или депрессию. Больным часто выписывают седативные средства. Уменьшение болезненности улучшает состояние нервной системы.

Обезболивание при артрозе – необходимая часть комплексного лечения, без которой дождаться результатов терапии очень сложно. Ведь боль является основным симптомом заболевания.

Чтобы снизить болевой синдром, применяют следующие группы препаратов:

  • НПВС;
  • анальгетики ненаркотические;
  • наркотические средства;
  • смешанного действия;
  • глюкокортикостероиды;
  • другие препараты, имеющие свойство также снижать выраженность болевых ощущений – хондропротекторы, седативные, спазмолитики.

Обязательно используются лекарства наружного применения в виде мазей, гелей, в том числе для компрессов.

Лекарственные средства выбираются врачом, исходя из течения заболевания.

К сведению. Болеутоляющие при артрозе назначаются в разных видах – пероральный прием таблеток, инъекции, наружные средства в виде мазей и гелей, внутривенные вливания, блокады.

Обезболивающие таблетки

Прием таблеток удобен. Если процесс дегенерации хрящей не зашел далеко, часто можно обойтись без инъекций. Применяются разные группы средств.

Парацетамол при артрозе используют для уменьшения воспаления и как слабый анестетик. Он является первым средством терапии при начальной стадии. Принимается в виде таблеток до 4-х раз в день или ректально.

Нестероидные противовоспалительные

Действие НПВС основано на подавлении выработки ферментов, вызывающих боль, воспаление, жар.

Применяют следующие препараты:

  • Ибупрофен – при артрозе эффективен при незначительном поражении сустава;
  • Диклофенак;
  • Фенилбутазон;
  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Кетонал, Кеторолак, Кетопрофен.

К селективным препаратам НПВС, которые оказывают выборочное действие на ферменты, поэтому более эффективны, относят:

Эта группа лекарств может вызывать негативные реакции в желудочно-кишечном тракте, поэтому принимать регулярно их можно только рекомендованным курсом. Среди препаратов выделяются средства с более выраженным обезболивающим эффектом, которые продаются по рецепту.

Читайте так же:  Почему суставы хрустят при разминке

Кортикостероиды

При лечении артроза иногда используют глюкокортикостероиды в таблетках, чаще их вводят в сустав.

Для перорального приема назначают:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Полькортолон.

Все лекарства этого вида противопоказаны при многих заболеваниях, вызывают негативные реакции со стороны разных органов и систем. Чаще применяются в составе мазей и для инъекций.

Наркотические

При значительных разрушениях хрящевой прослойки и костей многие обезболивающие средства при артрозе тазобедренного сустава оказываются малоэффективными.

С сильной болью могут справиться только наркотики-опиаты. К ним относят:

Эти препараты используют осторожно из-за привыкания. Выписываются исключительно по рецепту и подлежат особому контролю. Это последнее средство для купирования сильных болей.

Важно. Обезболивающие таблетки при артрозе являются необходимыми, но увлекаться ими нельзя. Следует обратиться за назначением комплексного лечения, а не просто снимать болевой синдром.

Обезболивающие уколы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Внутримышечное или внутрисуставное введение препаратов часто более эффективно, чем прием таблеток. Оно показано пациентам с проблемами ЖКТ. Применяют:

  • анальгетики для купирования боли;
  • НПВП – Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, Мовалис;
  • спазмолитические препараты – Миолгин, Мидокалм;
  • Лидокаин, Новокаин для блокад;
  • стероиды –Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Флостерон.

Для суставного введения используют:

Суставное введение препаратов опасно из-за возможности травмирования и часто не оказывает желаемого эффекта.

Обезболивающие мази

Выбор наружных средств для снятия отеков и боли велик. Многие пациенты затягивают с диагностикой и лечением, так как самостоятельно пытаются вылечить суставы рекламируемыми средствами.

Мази используются из тех же групп лекарств, что и таблетки. Их применение часто более эффективно на начальной стадии и имеет меньше негативных последствий.

Используемые препараты:

  1. НПВС. Хороший эффект дает применение мазей – Диклофенак, Найз гель, Вольтарен. Препараты с нимесулидом хорошо проникают вглубь сустава и не попадают в кровоток.
  2. Мази с отвлекающим действием раздражают нервные волокна, вызывают усиление кровоснабжения, уменьшают болезненность – Апизартрон, Випросал, Эспол, Капсикам.
  3. Димексид является местным анальгетиком, часто используется для компрессов на пораженные суставы, применяется как обезболивающее при гонартрозе.
  4. Препараты с хондроитином снижают болезненность из-за постепенного наращивания хрящевой ткани – Хондроксид, Структум.
  5. ГКС – Триакорт, Преднизолон.

Мази часто применяют с компрессами, чтобы усилить их действие и согревающий эффект.

Не все препараты допускают такое использование, следует читать инструкцию и выполнять рекомендации врача.

Боли при артрозе иногда облегчает наложение холода, а не согревание.

Обезболивающие народные средства

Когда ищут способы, как избавиться от артроза, нередко обращаются к народной медицине. Эти методы подходят на начальной стадии и в качестве дополнительного способа лечения.

Сочный лист белокочанной капусты хорошо прогреть под горячей водой, высушить. Отбить деревянным молоточком до появления сока. Накладывать на больное место, укутывая пленкой и теплым платком на 1 час.

Готовим отвлекающую и согревающую мазь. Мелко натереть корень хрена. Разбавить в равной пропорции кипятком. Смазать нужное место вазелином или растительным маслом. Наложить хреновую смесь, помещенную в марлю, на 15-20 минут. Укрывать не нужно.

Смешать 2 ст. л. меда и бальзам Звездочка (объем – на кончике ножа). Втирать 5 минут, укрыть на 1 час пленкой и платком. Тщательно смыть теплой водой.

Снять мышечное напряжение, успокоить нервы поможет ванна с морской солью и эфирным маслом. Вода не должна быть очень горячая, во время приема полезно делать массаж больной области.

Свежее растение чистотела вместе с корневой частью хорошо промыть и пропустить через мясорубку (блендер). На 4 ст.л. взять 500 мл растительного масла. Смесь должна отстояться 14 дней в темном месте. Наносить 2-3 раза в день.

Суставы золотого уса (10 шт.) настаивать в стакане водке в течение 14 дней. Слить, пользоваться настоем для втирания в больные места.

Внимание! Применение народных средств следует согласовать со специалистом.

Заключение

Обезболивание при артрозе не может быть единственным способом борьбы с заболеванием. Современные препараты-хондропротекторы помогают медленно восстанавливать элементы суставов или замедляют их дегенерацию у пожилых пациентов.

В комплексное лечение входят ЛФК, диета, физиопроцедуры, медикаментозная терапия. Только всестороннее лечение поможет затормозить разрушение суставов и избежать необходимости постоянно принимать болеутоляющие лекарства.

Лечение артроза суставов

Лечение

Цели лечения

  1. Обучение больных (адекватная оценка активности заболевания, рациональное использование симптоматической терапии, физические упражнения, поддерживающие функцию суставов)
  2. Уменьшение боли
  3. Уменьшение воспаления
  4. Улучшение функционального состояния суставов
  5. Предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща

Показания к госпитализации
Согласно рекомендациям Ассоциации Ревматологов России (АРР), лечение пациентов с ОА следует проводить в амбулаторных условиях, за исключением необходимости хирургического вмешательства, при очевидной неэффективности проводимой стандартной терапии.

Остеоартрит, часть I: факторы риска, классификация, клиника >>>

Остеоартрит, часть II: лаборатория, морфология, рентген >>>

Остеоартрит, часть III: Дифференциальная диагностика >>>

Медикаментозная терапия
Парацетамол (Acetominophen)
Парацетамол является препаратом выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций, у пациентов с умеренным болевым синдромом (уровень доказательности – А, см. табл. 1). Согласно европейским рекомендациям (ESCISIT), основанным на метаанализе РКИ, рекомендуемая на постоянный прием доза парацетамола 2-4 (и выше) г/сутки. Однако в российских рекомендациях, более приближенных к реальным клиническим условиям, рекомендуемая на постоянный прием доза препарата не должна превышать 2 г/сутки. В указанной дозе доказана безопасность применения парацетамола при ОА в течение 2-х лет (А). Более высокие дозы препарата, особенно у пожилых пациентов, ведут к существенному повышению частоты нежелательных реакций (В).

Читайте так же:  Слушать сытина суставы женщины

При назначении парацетамола необходимо учитывать:

  • Потенциальную гепато/нефротоксичность препарата с возможностью развития агранулоцитоза.
  • Синергизм с гепатотоксичными препаратами
  • Осложнения со стороны ЖКТ
  • Нежелательное сочетание с алкоголем

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Общая характеристика НПВП, наиболее часто используемых в России, представлена в таблице.

Общая характеристика НПВП, наиболее часто используемых в России

Препарат

T max

T 1/2

Доза, мг

Длительность действия, ч

Высшая суточная доза, мг

Аспирин

Диклофенак

Ибупрофен

Индометацин

Напроксен

Мелоксикам*

Нимесулид*

[2]

Целекоксиб*

* Являются селективными ингибиторами ЦОГ-2

В отличие от воспалительных артритов, для лечения остеоартрита НПВП применяют только в период усиления болей в минимально эффективных дозах. В настоящее время исследования, доказывающие преимущество какого-либо НПВП над другими отсутствуют (А). В связи с этим выбор препарата определяется прежде всего его безопасностью в конкретных клинических условиях. Даже кратковременный прием НПВП у определенной части больных может приводить к развитию серьезных побочных эффектов. Наиболее частые нежелательные эффекты НПВП – поражение ЖКТ (10-50%), нарушение агрегации тромбоцитов, нефротоксичность (1-5% у пожилых пациентов 5-15%), отрицательное влияние на систему кровообращения (1-5%) – являются класс–специфическими и связаны с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие побочные эффекты встречаются реже и, вероятно, не связаны ЦОГ–1. Наиболее часто нежелательные реакции возникают у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность и др.

Прием НПВП увеличивает риск развития ЖКК и перфорации язвы более чем в 4 раза (С). Кровотечение и перфорация слизистой ЖКТ возникают примерно у 1 из 100 больных, регулярно принимающих НПВП, и являются непосредственной причиной смерти примерно в 2 раза чаще, чем в общей популяции. Развитие НПВП-индуцированных язв в ряде случаев может протекать бессимптомно («немые язвы»). По данным РКИ, язвы выявляются у 15–40% и более больных, регулярно принимающих НПВП неселективного ряда в течение не менее 6 мес. Риск развития серьезных осложнений в ряду НПВП нарастает следующим образом: ибупрофен Немедикаментозная терапия

Обучение больных
Включено в российские и европейские рекомендации по ведению пациентов с ОА. В настоящее время данный метод лечения имеет невысокий уровень доказательности: показано, что применение образовательных программ способствует уменьшению болевого синдрома (А,С). Влияние на функцию сустава дискутируется. Регулярная связь врача с больным по телефону позволяет уменьшить количество госпитализаций и общую стоимость лечения ОА (С).

Режим и физическая активность
В настоящее время существует большое количество разнообразных программ, направленных на снижение боли и сохранение функциональной активности суставов при ОА, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Нежелательны бег и подъемы по лестнице. Индивидуальная программа физических упражнений составляется с учетом функциональных возможностей конкретного больного. Целесообразно начинать с изометрических упражнений, с постепенным переходом к упражнениям с противодействиям в условиях умеренной аэробной нагрузки.

Абсолютные противопоказания для занятий лечебной физкультурой:

  • Неконтролируемая аритмия
  • Атриовентрикулярная блокада 3-й степени
  • Нестабильная стенокардия
  • Инфекционные заболевания в остром периоде

Физиотерапия
Применение разнообразных физиотерапевтических процедур до сих пор является неотъемлемой составляющей лечения ОА и других болезней костно-мышечной системы, что ведет к ее необоснованно широкому использованию, зачастую в отсутствии необходимых знаний у врачей и пациен
Проведенные РКИ, посвященные местному применению холода и тепла, показали умеренный анальгетический эффект у пациентов с ОА крупных суставов, что отражено в российских и европейских рекомендациях (ESCISIT 2007). Последние указывают на возможность экстраполирования полученных результатов на пациентов с ОА кистей. Применение ультразвуковых методик исследовано у пациентов с ОА крупных суставов – эффект не превышает плацебо, в отличие от ОА периферических суставов, у которых выявлен достоверный обезболивающий эффект. Чрескожная стимуляция нервов, акупунктура также дают достоверный умеренный анальгетический эффект. (А) Системный обзор и метаанализ РКИ эффективности магнитотерапии показал достоверный анальгетический эффект у пациентов с ОА периферических суставов (А).

Таким образом, в настоящее время согласно результатам проведенных исследований, применение физиотерапии обосновано только у пациентов с ОА периферических суставов, в отсутствие выраженного вторичного синовита, инфекционного процесса, опухоли. Также следует иметь ввиду возможное повышение артериального давления у части предрасположенных пациентов.

Применение специальных приспособлений
Использование дополнительной опоры (трость, костыль и др.)

Цель – разгрузка суставов. Использование опоры в руке, противоположной пораженному суставу, внесено в международные рекомендации (специальные исследования, посвященные оценке эффективности данного метода, отсутствуют). При двухстороннем тяжелом поражении коленных или тазобедренных суставов рекомендуется использование костылей канадского типа/

Разгрузка коленного сустава
Осуществляется с помощью применения повязок или надколенников различной конструкции, фиксирующих колено в вальгусном положении, а также использования ортопедических стелек с приподнятым на 5˚-10˚ латеральным краем. Косвенный признак эффективности – уменьшение интенсивности болевого синдрома.

Применение ортезов и шинирование 1-го запястно-пястного сустава (В). Способствует устранению подвывиха и улучшению функции кисти.

Эндопротезирование
Эндопротезирование коленных, тазобедренных суставов приводит к уменьшению боли, улучшению двигательной функции и улучшению качества жизни больных ОА (А). Продолжительность эффекта составляет около 10 лет (А). Частота инфекционных осложнений и повторных операций — 0,2-2,0% ежегодно (А). Наилучшие результаты эндопротезирования отмечены у больных в возрасте 45-75 лет, массой тела – менее70 кг., высоким социальным уровнем жизни (А).

Читайте так же:  Центр лечения позвоночника и суставов савушкина

Показания к эндопротезированию коленного и/или тазобедренного сустава

  1. Выраженный болевой синдром, резистентный к проводимой терапии
  2. Потеря подвижности в суставе
  3. Невозможность подняться более чем на один этаж из-за болей
  4. Невозможность стоять на месте более 20-30 минут из-за болей
  5. Постоянное нарушение сна из-за болей

Лаваж коленных суставов
Показания к применению – лечение артроза коленных суставов, резистентного к консервативной терапии и внутрисуставному введению ГКС.

Выполняется артроскопически квалифицированным специалистом, во время которой удаляются детрит и кровяные сгустки, «суставные мыши». Цель – обезболивающий эффект, длящийся в среднем 3 месяца. Наилучшие результаты достигаются при обнаружении в синовиальной жидкости кристаллов пирофосфата кальция

Остеотомия
Новый вид хирургического лечения ОА. Цель – обезболивание и восстановление функции сустава. Менее травматична при сравнении с эндопротезирующими операциями. В настоящее время результаты проводимых исследований противоречивы, в связи с чем место данного вида лечения продолжает уточняться.

Остеоартрит, часть V: Оценка исходов >>>

Парацетамол для суставов

Изучая заболевания опорно-двигательных систем, медики установили эффективным «Парацетамол» при болях в суставах. Для наилучшего результата вместе с ним принимают и другие медикаменты, назначенные лечащим врачом. Лекарство обладает жаропонижающим и противовоспалительным воздействием. Употреблять разрешено взрослым и детям с учетом правильно рассчитанной дозировки при болезнях суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Состав и форма выпуска

  • Основной элемент — парацетамол.
  • Дополнительные элементы:
    • повидон;
    • кроскармеллоза натрия;
    • стеариновая кислота;
    • крахмал картофельный.

«Парацетамол» имеет такие формы выпуска:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • сироп;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • суппозитории.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию препарата

«Парацетамол» применяют, испытывая слабые или средне выраженные боли. К ним относят:

Препарат эффективен при зубной боли.
  • головная;
  • зубная
  • боли суставов;
  • боль при травмах;
  • мигрень;
  • невралгия;
  • менструальная;
  • мышечная боль, возникшая в результате нагрузок или без видимой причины;
  • увеличение температуры при простуде или других инфекционно-воспалительных процессах.

Вернуться к оглавлению

Применение «Парацетамола» для лечения болей в суставах

«Парацетамол» используют для лечения легкого или среднего недомогания при ревматоидном артрите. Он действенно убирает болевые ощущения, улучшая состояние больного.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Принимается препарат перорально внутрь или ректально. Следовать необходимо дозировке, указанной в инструкции:

  • Для взрослых весом свыше 60 кг рекомендуют принимать лекарство до начала приема пищи 3—4 раза в день в промежутке времени 4—6 часов.
  • Средство в виде таблеток предусмотрено для подростков старше 12-ти лет. Дозировка составляет не более 2 табл. в сутки.
  • Для детей 6—12-ти лет срок применения составит 4 раза в день с промежутком не меньше 6-ти часов.
  • В возрасте 1—5-ти лет — 120—250 мл в виде сиропа.
  • С момента рождения до года — 60—120 мл суспензии или ректальные свечи, дозировка которых назначается педиатром.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия и противопоказания

При точном следовании инструкции и рекомендациям врача, медикамент, как правило, хорошо воспринимается организмом. Продолжительное лечение может привести к таким симптомам, как:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • нарушение функции печени и почек;
  • кожная сыпь;
  • анемия.

Хотя «Парацетамол» и считается щадящим фармпрепаратом, но даже его применение имеет ограничения:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

[3]

  • Противопоказано принимать капсулы людям, страдающим алкоголизмом.
  • Пить таблетки при артрите следует не более 4-х дней.
  • Рекомендуется предварительно ознакомиться с веществами, входящими в состав «Парацетамола», чтобы не возникло аллергической реакции.
  • Не следует злоупотреблять применением лекарства людям преклонного возраста.
  • Важно с осторожностью принимать препарат пациентам, страдающим почечной недостаточностью или болезнями печени.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Использование «Парацетамола» поможет уменьшить боли в суставах. Он оказывает положительный результат на организм, купируя воспалительные процессы и помогая восстановить здоровье. Купить его можно в любой из аптек без рецепта от врача. Выбор большой, так как продается препарат в различных формах, среди которых можно выбрать наиболее удобную. Использование лекарства не приводит к тяжелым последствиям.

Источники


  1. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.

  2. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.

  3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
  4. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.
  5. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
Парацетамол при болях в суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here