Перелом лучезапястного сустава реабилитация

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "перелом лучезапястного сустава реабилитация". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Перелом лучезапястного сустава: виды, симптомы и восстановление

Данное повреждение очень распространено. Особенно в зимнее время люди часто обращаются в больницу с переломом лучезапястного сустава. Причина тому очевидна – при падении человек инстинктивно пытается вытянуть руки вперед, для того чтобы упереться ими о пол или землю.

Лечение перелома зависит от того, какая именно кость была повреждена. Точная диагностика данного повреждения сделает процесс лечения более результативным.

Классификация

Перелом на уровне запястья и кисти по международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) имеет код S62. Перелом костей предплечья — S52. Все зависит от того, какая именно кость пострадала при переломе. Это может быть перелом:

  1. Ладьевидной кости.
  2. Полулунной кости.
  3. Лучевой.
  4. Локтевой.
  5. Суставного диска.

Важно знать, куда пришелся удар при травме кисти. В зависимости от этого различают:

  1. Перелом Колеса (удар был направлен на ладонь).
  2. Перелом Смита (удар приходился на тыл кисти).

Согласно еще одной классификации переломы лучезапястного сустава подразделяются следующим образом:

  • Оскольчатый (повреждение, при котором кость ломается на несколько осколков).
  • Открытый (произошло смещение кости, а также разрыв мягких тканей и кожных покровов).
  • Внесуставный (повреждение костей, примыкающих к суставу).
  • Внутрисуставный (повреждение костей, образующих сустав)

Причины возникновения данного повреждения

Для получения данной травмы достаточно упасть с высоты собственного роста. Также очень часто такое повреждение можно получить на производстве, в спортзале, при автокатастрофе или падении с велосипеда.

[3]

Очень часто такие переломы встречаются у людей старше 60 лет, в этом возрасте кости становятся более хрупкими из-за остеопороза, так что сломать руку можно просто занимаясь обычными бытовыми делами.

Симптоматика перелома лучезапястного сустава очень похожа на вывих, перелом или ушиб. Определить точно можно только после проведения рентгена. На перелом может указывать сильная боль, отек в области сустава, кровоизлияние, хруст и онемение пальцев руки.

В более сложном случае наблюдается смещение костей и деформация сустава. Зачастую данные изменения можно увидеть и без рентгена.

Диагностика

В процессе диагностики врач проводит опрос и осмотр пациента, а затем отправляет его на рентген. Обычно снимки делаются в двух проекциях, и этого часто достаточно для постановки диагноза.

В сложных случаях назначается магниторезонансная или компьютерная томография. Такие исследования позволяют лучше рассмотреть травмированную область. Данные диагностики помогают подобрать наиболее эффективный метод лечения в каждом конкретном случае.

Как оказать первую помощь?

При подозрении на перелом лучезапястного сустава необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно дать пострадавшему человеку ненаркотическое обезболивающее (если это требуется) и наложить шину.

Важно чтобы пальцы поврежденной руки находились в полусогнутом состоянии, для этого следует подложить под ладонь валик из ваты. Шину накладывают на область предплечья и кисти, плотно приматывая ее бинтом (пальцы при этом бинтовать не следует). После этого необходимо согнуть руку в локте и подвесить ее на косынке. В таком состоянии человек доставляется в больницу в отдел травматологии. При поступлении пострадавшего в больницу врач обращает внимание на состояние пальцев больной руки – если они посинели и отекли, повязку следует немедленно снять.

Если при переломе лучезапястного сустава не было смещения костей, необходимо просто наложить специальную гипсовую или полимерную повязку. При необходимости больному назначают обезболивающие препараты.

Периодически врач может отправлять пациента на рентген, чтобы убедиться, что кость срастается нормально. Примерно чрез месяц повязка снимается, а пациенту назначаются специальные процедуры для восстановления функций кисти.

В более сложных случаях (при смещении или образовании осколков) может применяться нехирургическое сопоставление обломков костей. Это необходимо для того, чтобы кости срослись правильно. После нехирургической репозиции врач накладывает повязку, а в процессе восстановления периодически отправляет пациента на рентген, чтобы убедиться, что кости держатся в правильном положении. Если кости все равно смешаются, необходимо проведение операции, в ходе которой происходит фиксация спицами или специальными пластинами.

Реабилитация

Для лечения таких повреждений очень важен процесс реабилитации. После снятия гипса или спустя пару дней после операции врач назначит специальную гимнастику, для того чтобы держать в тонусе мышцы поврежденной руки.

Все упражнения должны выполняться под контролем врача и усложняться по мере выздоровления пациента.

Также врач назначает специальный массаж, УВЧ, электрофорез и микроволновую терапию. Данные процедуры снимают отечность и болевые ощущения, способствуют увеличению притока крови к травмированной области.

[2]

Особенно важно правильное питание. Для успешного сращения костей необходимо, чтобы рацион был богат кальцием, витамином D, а также другими витаминами и минералами. Нужно употреблять больше белковой пищи – нежирный сыр, мясо птицы, рыбу, яйца, молочные продукты.

Желательно употреблять продукты именно в вареном виде, таким образом они лучше усваиваются. Кальцием богата петрушка, капуста и кунжутное семя. Важно употреблять достаточное количество жидкости, она способствует ускорению обмена веществ.

Процесс восстановления может длиться до 8 месяцев, в течение которых врач будет поэтапно подбирать комплекс упражнений и физиопроцедур, необходимых для полного восстановления функций кисти.

Пациент не должен находиться в больнице все это время. Даже после оперативного вмешательства, в случае если все прошло нормально, пациента отпускают домой. Таким образом, в большинстве случаев данное повреждение успешно лечится амбулаторно.

Реабилитация и ЛФК после перелома лучезапястного сустава

Подобный перелом — сложная и неприятная травма, но при этом – одна из самых часто встречающихся, согласно медицинской статистике. Практически в половине случаев эту травму сопровождает отламывание головки лучевой кости.

Подобный перелом может быть опасен развитием осложнений, для полного восстановления нужна длительная реабилитация, ведь травма происходит мгновенно, а заживление, образование костной мозоли и восстановление функций конечности занимает до двух месяцев. Здесь важную роль играет реабилитация – без нее перелом может срастись неправильно, что влечет за собой определенные неудобства.

Почему важна реабилитация

Программу реабилитации, как правило, назначает врач. Это несложный процесс, но, как правило, длительный, требующий от пациента терпения, ответственного подхода и некоторых знаний.

Необходимо ежедневно заниматься ЛФК, делать массаж и правильно питаться. Для скорейшего выздоровления и восстановления всех функций следует начать восстановительные мероприятия еще до снятия гипсовой повязки, это поможет в:

  1. Снятии отечности.
  2. Снятии воспаления в пораженном месте.
  3. Улучшении обменных процессов.
  4. Ускорении регенерации и, как следствие, восстановлении костной мозоли.
Читайте так же:  Артродез плюснефалангового сустава большого

Чтобы конечность как можно скорее восстановила свои функции, необходимо выполнять весь комплекс реабилитации, о котором речь пойдет чуть ниже, так как мышечные ткани начинают атрофироваться во время иммобилизации без необходимой физической нагрузки.

Как проходит реабилитация. Основные правила

Питание – очень важная часть реабилитации. Организм должен вырабатывать свой собственный коллаген для того, чтобы кости могли хорошо срастаться, при этом организму стоит получать и повышенную дозу кальция. В этих целях можно приобрести в аптеке специальный витаминно-минеральный комплекс, но стоит учитывать, что не всегда все витамины и минералы из подобных комплексов могут полностью усваиваться организмом. Выбирайте проверенного производителя.

Воздержаться же стоит от алкоголя, крепкого чая, кофе, а также от жирных и жареных блюд.

Фиксаторы или ортезы могут значительно помочь восстановлению. Они бывают разной жесткости для травм разной тяжести и разработаны для того, чтобы не только зафиксировать лучезапястный сустав, но и снизить отечность, ускорить лимфоток и кровообращение благодаря компрессионному действию.

Однако эффективность и то, насколько положительным будет результат ношения ортеза, зависит полностью от того, насколько правильно он был выбран. Подобрать оптимально подходящий для травмы ортез может только лечащий врач.

  • Массаж и растирания. При регулярном выполнении данных процедур атрофированные мышцы могут быстрее прийти в надлежащую форму и, как следствие, конечность быстрее восстановит свои функции.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры так же направлены на снятие отечности и мышечного спазма, что может значительно уменьшить сроки, необходимые для полного восстановления и выздоровления.
  • ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой — один из самых важных факторов для скорейшего выздоровления. Подробнее об этом – ниже.

ЛФК и чем она полезна

ЛФК назначается лечащим врачом и, как правило, первые занятия проводятся непосредственно под наблюдением специалиста, в амбулаторных условиях, после чего пациент сможет выполнять их дома, самостоятельно. При ежедневных занятиях реабилитация значительно сокращается. Подобная лечебная гимнастика обычно проводится в три этапа, при этом реабилитация при помощи гимнастики должна составлять в среднем по двадцать минут два или три раза в день.

  1. Первый этап: начинается с простых упражнений для тех суставов, которые свободны от повязки. Примером таких упражнений может служить сгибание и разгибание пальцев и сгибание-разгибание руки в локтевом суставе.
  2. Второй этап: к данным упражнениям можно приступать после снятия гипсовой повязки. Упражнение представляет собой сжимание и разжимание кистью мягкой губки или маленького мячика. После можно продолжать занятия со специальным эспандером.
  3. Третий этап: костная мозоль уже сформирована, а значит, можно выполнять более активные упражнения и трудотерапию. Трудотерапия – это различные бытовые трудовые операции, такие как вязание, шитье, работа с отверткой и другие упражнения, которые могут развивать моторику.

Пошаговая инструкция: как разработать руку после перелома. Эффективные упражнения и методы физиотерапии

Реабилитация после перелома руки, возобновление её функций в полном объёме —задача восстановительного периода. Ограничение подвижности верхней конечности сводит к минимуму результаты лечения, является причиной потери трудоспособности, инвалидности, резко снижает качество жизни пациента.

Этапы реабилитации

Цель лечения — восстановление анатомической структуры и возобновление работы повреждённого органа.

Сращение сломанных фрагментов кости при переломах руки, без возобновления её работоспособности, равносильно функциональной ампутации. Разработать повреждённую конечность возможно только после сращения перелома.

Выделяют 3 этапа реабилитации:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный.

Первый, иммобилизационный период , начинается с момента наложения гипсовой повязки, заканчивается её снятием. Длительность этого периода реабилитации составляет от 3–4 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации, характера перелома. Подробнее о том, как долго носить гипс при переломе руки в запястье, читайте в этой статье.

Разрабатывать руку начинают во втором, функциональном периоде , который длится до полугода. На этом этапе восстанавливаются основные функции конечности. Реабилитация продолжается в тренировочном периоде , длительность которого составляет до года. Отрабатывают сложные координированные движения, восстанавливают трудоспособность больного.

Как разработать руку после перелома :

  1. заниматься лечебной физкультурой (ЛФК);
  2. ходить на массаж;
  3. выполнять процедуры физиотерапии.

Лечебную физкультуру применяют на всех этапах реабилитации. В период иммобилизации конечности, до снятия гипсовой повязки, больные выполняют упражнения здоровой рукой, в свободных суставах повреждённой конечности.

На начальных стадиях функционального периода реабилитации, лечебная физкультура направлена на уменьшение отёка, воспаления. Позже, с увеличением прочности срастания костей, больной выполняет упражнения с отягощением, увеличивающим амплитуду движений, силу мышц и их координацию.

Массаж — механическое воздействие на кожу и подлежащие мягкие ткани с помощью рук массажиста или специальных устройств. Основные приёмы — поглаживание, разминание, растирание, вибрация . Подробнее о том, как правильно делать массаж кисти после перелома, читайте в этой статье.

Массаж оказывает не только местное действие. Через нервные окончания он влияет на весь организм.

Лечение физическими факторами — физиотерапия. При реабилитации после перелома руки применяют электрофорез . Метод основан на диффузии лекарств к месту перелома под действием постоянного электрического тока. УВЧ — воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты. Электростимуляцию мышц проводят импульсными токами. Тепловые процедуры — аппликации парафина, озокерита , применяют после ликвидации воспаления.

После снятия гипса

Длительное обездвиживание конечности приводит к нарушению кровообращения, атрофии мышц, отёку, тугоподвижности суставов.

Сразу после снятия гипса проводят поглаживание и растирание конечности в направлении от центра к периферии — по ходу кровотока. Массаж дополняют гимнастикой для пальцев — сжимание кисти в кулак, доставание кончиком большого пальца основания мизинца.

Со 2–3 дня больные выполняют упражнения для расслабления мышц, улучшения кровообращения — покачивание рукой, поднимание надплечий, сведение и разведение лопаток, совершают круговые вращения плечами. При помощи здоровой конечности, больную руку разгибают и сгибают в локтевых и лучезапястных суставах, сжимают и разжимают пальцы.

Упражнения с палкой

По мере уменьшения боли и увеличения амплитуды движений, со 2 недели после снятия гипса , приступают к выполнению упражнений с различными предметами. Сжимают поролоновую губку, разминают пластилин, выполняют упражнения с мячом, гимнастической палкой.

Если пациент в состоянии безболезненно поднять повреждённую конечность, что свидетельствует о достаточно прочном сращении перелома, приступают к следующему этапу — активным движениям с нагрузкой.

Лечение методами ЛФК продолжают до окончания реабилитационного периода — до года и более.

Читайте так же:  Как проверить суставы всего тела

Для больного разрабатывают специальные тренировочные программы реабилитации для полного восстановления функций руки. Подробнее о том, как восстановить конечность после перелома в лучезапястном суставе с помощью упражнений, читайте в этой статье.

Одновременно с упражнениями проводят физиотерапевтическое лечение . В первые дни после снятия гипса применяют электрофорез. При выраженном болевом синдроме электроды аппарата смачивают раствором местно анестезирующих веществ — прокаина, лидокаина. Под действием постоянного тока, ионы препарата достигают места перелома, оказывают лечебный эффект. Длительность этой процедуры реабилитации – 15–30 минут, курс лечения 10–20 сеансов.

С помощью электрофореза вводят другие лекарства, назначает их врач при наличии медицинских показаний. Другие физиотерапевтические процедуры проводят на более поздних этапах лечения.

После перелома со смещением

Окружающие кость мышцы, связки, фасции, имеют высокую механическую прочность, образуют футляры, препятствующие сдвиганию отломков при повреждении. Переломы руки со смещением возникают вследствие тяжёлой травмы, разрушающей мягкие ткани.

Лечебную физкультуру проводят особенно осторожно, уделяя внимание удержанию отломков в правильном анатомическом положении, достигнутом при репозиции.

Лечебную физкультуру проводят в функциональном периоде с использованием методов, уменьшающих риск вторичного смещения костных фрагментов. В течение первой недели после снятия фиксирующей повязки , гимнастические упражнения выполняют в положении больного лёжа на спине, с опорой травмированной конечности на пластмассовую панель. Отведение, приведение конечности к туловищу, сгибание, разгибание руки в суставах, все движения выполняют, скользя по опорной поверхности.

Через неделю упражнения усложняют, пациент не просто перемещает руку, а сдвигает грузы, вес которых постепенно увеличивают.

Упражнения в воде

Предупреждает смещение отломков выполнение упражнений в бассейне. Вода способствует релаксации мышц, увеличению амплитуды движений. Облегчает выполнение упражнений применение поплавков из пенопласта. После достижения прочного сращения отломков, переходят к обычной программе лечебной физкультуры.

Применение для фиксации отломков при переломах руки со смещением остеосинтеза , ограничивает использование физиотерапевтических методов. Стержни, спицы, винты, шурупы и другие металлические фиксаторы, являются противопоказанием для ультразвуковой терапии, индуктотермии.

УВЧ применяют не более 3–5 сеансов, со сниженной в 1,5–2 раза мощностью излучателя. Без ограничений используют лечение теплом — аппликации парафина, озокерита .

[1]

Реабилитация после перелома такой же важный этап лечения, как восстановление её анатомической непрерывности, сращение кости. Работоспособность человека, профессиональная деятельность, возможность выполнять движения в полном объёме — от поднятия тяжестей до точной, координированной работы пальцев, зависят от правильно проведенного восстановительного лечения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете правила выполнения упражнений для восстановления функций руки после перелома плечевой кости.

Полный комплекс упражнений ЛФК для лучезапястного сустава

Переломы, вывихи и растяжения связок в области запястья встречаются достаточно часто и существенно ограничивают повседневную жизнь. Быстрее восстановить функцию руки поможет регулярное выполнение полного комплекса упражнений ЛФК для реабилитации лучезапястного сустава. Гимнастика различается в зависимости от давности травмы и ее особенностей.

Общие способы реабилитации

Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.

Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция. При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.

Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

  • Шоковое состояние;
  • Обильная кровопотеря;
  • Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
  • Интенсивные боли;
  • Инфекционные осложнения;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.

Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:

  • Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
  • Уменьшение отека после перелома руки;
  • Быстрое формирование костной мозоли;
  • Подавление воспаления и болевого синдрома;
  • Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.
Видео (кликните для воспроизведения).

ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.

I этап, иммобилизационный

Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:

  • Снять отек;
  • Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
  • Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
  • Стимулировать процессы регенерации.

При выполнении упражнений на данном этапе важно соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков и не усугубить ситуацию.

II этап, постиммобилизационный

Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:

  • Восстановить целостность костей, связок и мышц;
  • Вернуть мышечную силу и работоспособность;
  • Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
  • Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.

Как разработать конечность в гипсе

В ранний восстановительный период, когда рука еще находится в фиксированном положении, упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома или иной травмы носят щадящий характер и затрагивают только пальцы, локтевой и плечевой суставы. Продолжительность одной тренировки не должна превышать четверти часа. Наиболее эффективными и безопасными считаются дыхательные упражнения, идеомоторные и изометрические гимнастические элементы.

Лечение дыхательными техниками

Респираторные упражнения позволяют снять болевой синдром, насытить поврежденные ткани кислородом, что ускоряет их регенерацию. Существует 2 различные техники дыхания, которые нужно освоить в процессе лечения:

  1. Диафрагмальное дыхание. Ложитесь на спину, одну ладонь кладите на живот, другую – на грудь. На вдохе должна двигаться только ладонь на животе, вторая остается неподвижной. Если из-за лонгеты положить таким образом руку сложно, воспользуйтесь другой методикой. В таком же лежачем положении подогните ноги к животу, который должен подниматься на вдохе, на выдохе – втягиваться. После максимального выдоха задержите дыхание на несколько секунд.
  2. Грудное дыхание. Как в первом варианте, кладем одну кисть на грудную клетку, а вторую – на брюшной пресс. Только теперь на вдохе должна подниматься рука на ребрах. Другая методика выполняется лежа на животе, чтобы нагрузка на межреберные мышцы была больше. На вдохе верхние отделы туловища должны явственно приподниматься, как бы «отталкиваясь» от пола, на выдохе возвращаться обратно.
Читайте так же:  Вывих лицевого сустава

Идеомоторные упражнения

Это своего рода ментальная тренировка, когда гимнастические элементы прорабатываются только мысленно. Нервные импульсы, формирующиеся при этом, стимулируют работу периферических нервов и регулируют тонус сосудов. Нужно четко представить себе, как иммобилизованная рука движется, выполняя конкретные задачи:

  • Сгибание и разгибание в запястье;
  • Вращение кистью;
  • Сжимание и разжимание пальцев в кулак;
  • Повороты предплечья внутрь и наружу.

Если во время идеомоторных занятий вы почувствуете непроизвольное подрагивание отдельных мышечных волокон, жар в руке и учащение пульса, значит вы делаете упражнения правильно.

Стимуляция мышц без движения

Изометрическая гимнастика после перелома лучезапястного сустава характеризуется напряжением мышц кисти и предплечья, без активных движений в конечности:

  1. В положении лежа давите на опору сначала только ладонью, а потом всем предплечьем.
  2. Теперь представьте, что на руку сверху положили что-то тяжелое, и попытайтесь ее приподнять, преодолевая сопротивление.
  3. Делайте вид, будто хотите сжать ладонью крупный твердый предмет.
  4. Имитируйте повороты предплечья наружу и внутрь через сопротивление.

При выполнении этих заданий следите за тем, чтобы рука реально не начала двигаться, это может стать причиной осложнений.

Полезное видео — Эффективный комплекс упражнений для лучезапястного сустава

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

Реабилитация после перелома лучевой кости не заканчивается его сращением. Несмотря на восстановление нормальной костной структуры, после длительного вынужденного положения функция конечности страдает в значительной степени. Это связано с атрофией мышц, утратой верного алгоритма движений, сниженной возбудимостью нервных волокон.

Лечебный комплекс после снятия гипса

Первые тренировки должны длиться не более 15 минут, затем их продолжительность и интенсивность можно постепенно увеличивать, подключать различные спортивные снаряды.

  1. Сжимаем пальцы в кулак с последующим расслаблением.
  2. По очереди соединяем подушечку большого пальца со всеми остальными.
  3. Соединяем кисти в замок и растягиваем их в разные стороны, потом, наоборот, давим ими друг на друга.
  4. Имитируем игру на фортепиано.
  5. Сгибаем и разгибаем руку в лучезапястном суставе.
  6. Выполняем круговые движения кистью.
  7. Хлопаем в ладоши перед грудью и за спиной.
  8. Ставим ладонь ребром на поверхность стола. Поочередно кладем ее на стол то ладонной, то тыльной стороной.
  9. Катаем по столу мячик, подложенный под ладонную поверхность.
  10. Завязываем шнурки.

Водная гимнастика

Эффективным способом реабилитации при переломе лучезапястного сустава является лечебная физкультура в бассейне, поскольку меньшая сила тяжести облегчает выполнение многих движений:

  1. Сжимаем погруженную в воду руку в кулак и вращаем ею по кругу.
  2. Разводим пальцы веером и соединяем вместе.
  3. Поочередно выполняем тыльное и ладонное сгибание кисти.
  4. Делаем волнообразные движения пальцами.
  5. Теперь имитируем волнообразные движения сцепленными в замочек руками.
  6. Выныривая из воды, хлопаем в ладоши.

Есть несколько полезных запястных упражнения при переломе, которые можно выполнять и в собственной ванне:

  1. Подбрасывание и катание мячиков по поверхности воды.
  2. Отжимание губки.
  3. Перемещение мелких предметов по дну ванны.

Трудотерапия в домашних условиях

Трудотерапия позволяет больному восстановить мелкую моторику после перелома лучевой кости или травмы сухожилий и мышц, а также вернуть способность профессиональной и бытовой деятельности:

  • Лепим фигурки из пластилина или глины;
  • Рисуем карандашами или кистью;
  • Играем на пианино;
  • Делаем аппликации;
  • Вышиваем или вяжем;
  • Шьем мягкие игрушки;
  • Перебираем мелкие механизмы.

Вариантов может быть множество, главное, чтобы такая деятельность доставляла удовольствие.

Любое восстановительное лечение можно проводить только на фоне умеренных, терпимых болей. Если же боль становится острой и сильной, то занятие нужно прекратить и сообщить об этом врачу.

Период восстановления

Это завершающий реабилитационный этап, на котором основное внимание уделяется увеличению амплитуды движений в суставе, наращиванию мышечной массы и восстановлению силы мышц, овладению тонкими движениями. В этот период возможны следующие нагрузки на конечность:

  • Упражнения со скакалкой и гимнастической палкой;
  • Тренировка кисти с помощью обычного или гироскопического эспандера;
  • Занятия с утяжелением, разрешается использование гантелей весом 2-4 кг;
  • Растяжка конечности;
  • Оттачивание бытовых навыков – завязывания шнурков, открывание замков и петель, перемешивание пищи и т. п.

Видео — ЛФК после перелома лучезапястного сустава после снятия гипса

Массаж после травмы

Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.

Массаж и самомассаж включает следующие приемы:

  1. Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
  2. Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
  3. Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
  4. Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
  5. Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти. Выполняется с осторожностью.

Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе

Лучезапястный сустав – это сочленение кисти человека и костей предплечья. По различным причинам этот сустав подвергается переломам. Они могут быть открытыми или закрытыми, оскольчатыми или без отщепления осколков, а также внутрисуставными. Заживление запястья зависит от степени сложности травмы. Если она сопровождается смещением и отломками, то реабилитация после перелома лучезапястного сустава сложнее. Но в целом восстановительные мероприятия при любых его разновидностях одинаковы.

Основная реабилитация после перелома запястья

Есть несколько разновидностей перелома запястья:

  • Закрытые без смещения – это наиболее лёгкая форма патологии. Такое нередко происходит в быту или при занятиях спортом.
  • Травмирование со смещением кости – это довольно распространённый вариант. Такое случается обычно в результате падения.
  • Оскольчатые – одни из наиболее сложных. Нередко подобные травмы возникают вследствие механического воздействия (авария, сдавление руки).
  • Открытые – это наиболее опасные травмы с точки зрения возникновения осложнений (инфицирование).
  • Внутрисуставные – это обычно травмы в типичном месте, которые сопровождаются гемартрозом, происходят они вследствие падения на вытянутую руку (переразгибание или избыточное сгибание). Нередко такая патология возникает у женского пола после 45 лет.
Читайте так же:  Надрыв передней крестообразной связки коленного сустава лечение

Основная реабилитация после перелома лучезапястного сустава начинается с оказания первой помощи пострадавшему вне зависимости от разновидности травмы. Руку необходимо максимально обездвижить, к примеру, наложив шину. Для этой цели подойдут даже подручные средства. Далее необходима помощь врача.

После поступления в поликлинику пациента обследуют. Рентгенологическое исследование позволяет определить разновидность травмы. Больному обычно назначают консервативное лечение. Ему накладывают гипс от основания пальцев и до плеча (верхней его трети) сроком на 1-2 месяца. Лишь в самых сложных случаях требуется хирургическое вмешательство. В случае смещения предварительно осуществляется составление костей.

Реабилитация после перелома лучезапястной кости со смещением и отломками

Реабилитация после перелома запястья руки со смещением отломков нередко предполагает хирургическое вмешательство (остеосинтез). В таком случае производится фиксация пластинами, шурупами и швами. Травма оскольчатого типа также требует оперативного лечения, порой с удалением головки лучевой кости (если она была раздроблена).

После оперативного вмешательства пациентам накладывают двухлонгетную гипсовую повязку для фиксации. Последующий восстановительный период предполагает её замену обычным гипсом на 1,5-2 месяца. По истечении этого срока пациентам рекомендуют ношение специального ортеза (ортопедического изделия), предназначенного для полноценной реабилитации после перелома запястья руки.

Реабилитация после перелома запястья после снятия гипса и во время его ношения

Восстановительный период для пациента начинается спустя 3-5 дней после наложения гипсовой повязки. Реабилитация предполагает сначала статические и пассивные, а затем и активные физические нагрузки для руки. Даже после оперативного вмешательства пациент должен заниматься. Неважно, со смещением травма руки или без, восстановительная гимнастика и массаж – это основа полноценного выздоровления.

Вначале пациент лишь разминает пальцы здоровой рукой, способствуя улучшению кровообращения. Постепенно он начинает шевелить пальцами, выполняя несложные движения (например, нажатие клавиш). Также больной способен самостоятельно ухаживать за собой, не нагружая руку весом.

Начиная с 3 дня после травмирования запястья, рекомендуется физиотерапия: магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое воздействие, инфракрасная лазеротерапия. Полезен массаж воротниковой зоны и самой руки вокруг гипса, а затем при ношении ортеза – в участках, приближенных к месту травмы.

После снятия гипса пациентам рекомендуют водную гимнастику, электрофорез, парафиновые аппликации. После окончания периода фиксации кинезитерапия и эрготерапия помогут вернуть подвижность запястью.

Заключение

Травма запястья – это распространённая патология, особенно среди женщин в период менопаузы. Это связано с недостатком кальция в их организме. Реабилитация после перелома лучезапястной кости довольно длительна и трудоёмка. Самый лёгкий случай (трещина без смещения) нуждается в восстановительном периоде сроком 3-4 месяца. А сложный – нередко требует хирургического вмешательства и реабилитации длительностью 6-7 месяцев, а порой и больше.

Восстановление обеспечивается комплексными мероприятиями: иммобилизация, правильное питание, массаж, физиотерапия и гимнастика.

Упражнения после перелома лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав является важнейшим суставом верхней конечности. Нет практически ни одного действия рукой, которое мы бы выполняли без движения в этом суставе. Травма или перелом любой из костей сустава может надолго выключить любого человека из активной жизни как на работе, так и в повседневной жизни.

Лечение, как правило, связано с длительным обездвиживанием гипсовой повязкой участка руки от локтя до пальцев. Очень важно после снятия гипса начать выполнение правильных восстановительных упражнений.

Специально разработанная программа упражнений для самостоятельной реабилитации поможет вам эффективно и быстро убрать боль и восстановить полную амплитуду движений в лучезапястном суставе.

Рекомендую пройти 2-3 сеанса реабилитационного массажа у квалифицированного специалиста для снятия мышечных спазмов и напряжений.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Реабилитация перелома лучезапястного сустава

В наше время различные травмы встречаются довольно часто. Одними из наиболее часто встречающихся являются переломы верхних конечностей.

Восстановление функциональных возможностей конечности вне зависимости от локализации перелома представляет собой сложный и долгий процесс.

Нередки переломы лучезапястного сустава и для разработки его после травмы используется множество методов.

ЛФК при переломе лучезапястного сустава

Лечебная физкультура, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:

  • улучшение кровоснабжение поврежденной области;
  • улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
  • стимуляция формирования костной мозоли;
  • предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
  • поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
  • сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
  • восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
  • ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.

Основными правилами проведения физкультуры являются:

  • при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
  • занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.

Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава

Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:

  • выполняемые во время иммобилизации;
  • выполняемые во время восстановительного периода.

СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.

В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:

  • сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
  • упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.

Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.

СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.

В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
  • Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
  • Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
  • Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
  • Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.

Дополнительные упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома

Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:

  • Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Производятся вращательные движения по и против часовой стрелки. Повторять необходимо 10-12 раз.
  • Исходное положение – ладонь лежит на дне ёмкости с водой. Требуется поочередно поднимать пальцы руки. Повторять 6-8 раз.
  • Кисть находится в воде. Требуется совершать повороты кистью, касаясь ладонью или тыльной поверхностью дна ёмкости.
Читайте так же:  Настойка для суставов

На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:

  • Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
  • Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
  • Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
  • Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
  • Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.

Массаж лучезапястного сустава после перелома

Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.

При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.

Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.

Кисть поврежденной руки поворачивают ладонью кверху, совершают массаж ладонной поверхности. Весь комплекс массажных движений заканчивается поглаживанием тыльной и ладонной сторон. Каждый из приёмов должен выполняться в течение 1-2 минут. Общая длительность процедуры – около 15 минут.

Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы. Далее следует растирание, которое производят нежными движениями, так как в данной области локализуется множество сосудов и нервов. Завершают массаж растиранием. Запястье охватывают в кольцо большим и третьим пальцами и сдвигают ткани в разные стороны, продвигаясь вдоль сустава. Таким образом происходит охват всей области сустава.

Другие средства для восстановления после перелома лучезапястного сустава

В период восстановления после перелома также нашли применение другие методы реабилитации.

  • Использование специальных ванночек именуют бальнеотерапией. Их готовят с применением различных трав, эфирных масел, солей:
  • Солевые ванночки. С целью приготовления разводят столовую ложку морской соли на 1 литр воды. Размешивают до полного растворения. После увеличивают объем жидкости и ему пропорционально количество соли соответственно поврежденной области. Конечность помещают на 15 минут в данный раствор. Длительность проведения данных процедур – 2 месяца. Такая ванночка способствует уменьшению болевого синдрома, восполняют недостаток минеральных веществ в организме, уменьшают отёчность мягких тканей, оказывают расслабляющий эффект.
  • Ванночки с пихтовым маслом. На 1 литр воды добавляется 10-15 капель пихтового масла, 2 столовых ложки мёда, 1 столовая ложка морской соли. Процедура выполняется перед отходом ко сну. Длительность приёма ванночки – 15-20 минут. Повторять их следует ежедневно на протяжении 10-15 дней.
  • Контрастные ванночки. Поочередно опускают поврежденную конечность в холодную и горячую воду. Время приёма ванночки с горячей водой – 3 минуты, с холодной – 30 секунд. Процедуры повторяют три раза. Завершающей должна быть ванночка с холодной водой. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение тканевых структур.

В терапевтических целях при реабилитации после перелома лучезапястного сустава применяют различные мази:

  • С целью снятия болевого синдрома применяют: Кетонал, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Быстро впитываются в кожные покровы и быстро попадают в кровоток.
  • Для снятия отёчности используют: Гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин. Действующие вещества данных препаратов улучшают кровообращение в тканях.
  • Для скорейшей регенерации и полного восстановления применяют Випросал (мазь на основе змеиного яда) и Вирапин (на основе пчелиного яда). Оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, также улучшают метаболизм в тканевых структурах.
  • Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) улучшают кровоснабжение поврежденных структур и близлежащих тканей, а также регулируют работу сосудов.

Физиотерапия

С целью лечения и реабилитации после переломов применяются также физиотерапевтические методы. Они направлены на:

  • снятие болевого синдрома;
  • уменьшения признаков воспалительного процесса;
  • уменьшение отёчности тканей;
  • улучшение двигательной функции;
  • улучшение трофики поврежденных структур;
  • предупреждение образования контрактур.

В первые 10 суток после травмы применяют:

  • УВЧ-терапию. Направлена на снижение болезненности и отёчности. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Повторяют ежедневно на протяжении 10 суток.
  • УФ-облучение. Улучшает трофику тканей, стимулирует обменные процессы.
  • Высокочастотную магнитотерапию. Оказывает противовоспалительный эффект, повышает температуру тканевых структур, как результат – улучшение кровоснабжения.

С 10 суток до 1,5 месяцев прибегают к использованию:

  • Ультразвуковой физиотерапии. Повышает температуру тканей, стимулирует метаболизм в них, а также кровообращение в поврежденных участках, стимулирует регенерацию нервных волокон.
  • Инфракрасную лазеротерапию. Оказывают стимулирующий эффект на дифференцировку клеточных структур, которые участвуют в восстановлении кости.

С 1,5 месяцев, после снятия фиксирующей повязки, применяют:

  • Парафино- и озокеритотерапию. Увеличивают местную температуру, улучают местный кровоток, питание и регенерацию.

Полезное видео

ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) после перелома лучезапястного сустава:

Видео (кликните для воспроизведения).

Восстановление функции после перелома – это важный и сложный процесс. Он необходим для того, чтобы функционирование конечности было наиболее полным и соответствовало таковому до травматизации.

Источники


  1. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.

  2. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.

  3. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.
  4. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.
  5. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Перелом лучезапястного сустава реабилитация
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here