Перелом суставов кисти

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "перелом суставов кисти". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Что делать при переломе костей кисти и как проходит лечение

При любом падении человек инстинктивно выставляет перед собой руки, что достаточно часто приводит к переломам костей кисти или запястья. Нередко к подобным же повреждениям ведут экстремальные спортивные увлечения или работа на опасном производстве.

Фото 1. Перелом кисти может привести к ограничению подвижности на несколько месяцев. Источник: Flickr (Judi Cox).

Строение кисти руки

Кисть является крайней (в медицине – дистальной) частью человеческой руки. Ее принято разделять на три участка: запястье, пясть и пальцы, каждый из которых, в свою очередь, состоит из фаланг. В общей сложности кисть человека состоит из 27 костей (5 пястных, 8 запястных и 14 фаланг пальцев) различной формы и размера, соединенных между собой суставами и хрящевой тканью.

Причины перелома кисти и запястья

Человек пользуется руками практически при любых видах работы, а ввиду того, что кости запястья сравнительно небольшие и слабо защищенные, переломы на этих участках – очень распространенное явление:

  • В главной группе риска – маленькие дети и люди преклонного возраста. Первые – по причине чрезмерной подвижности и любопытства, вторые – из-за возрастных изменений структуры костной ткани, становящейся с годами более хрупкой.
  • Молодежи и людям средней возрастной группы присуща большая аккуратность, а кости их отличаются максимальной прочностью. Переломы в этой возрастной группе отмечаются гораздо реже.

Обратите внимание! Женщины более подвержены переломам костей запястья, поскольку их кости тоньше, а мышцы, защищающие их – менее развиты.

Симптомы и признаки

Симптоматика такого перелома в значительной мере зависит от конкретного места его локализации:

  • Если повреждена пясть, большой палец может принимать изогнутое положение, вжимаясь в ладонь, а при давлении на указательный палец боль будет усиливаться.
  • Сломанное запястье делает невозможным сжимание пальцев в кулак. Попытка такого действия приведет к появлению резкой боли в среднем и безымянном пальцах.

Основным признаком перелома можно считать сильные болевые ощущения в области получения травмы, значительно усиливающиеся при малейших попытках пошевелить конечностью. Помимо этого, можно выделить несколько второстепенных признаков:

  • Синеватый оттенок кожных покровов в районе перелома.
  • Сильная отечность, которая может распространиться даже за пределы поврежденной кисти.
  • Внутренние кровоизлияния, интенсивность которых будет зависеть от того, какие из сосудов оказались травмированы.
  • Гиперемия (переполнение кровью) конечности, либо ее определенного участка.
  • Деформация кисти.

Первая помощь и правила действий при переломе

Если перелом имеет закрытую форму, необходимо произвести фиксацию поврежденного места. Можно предварительно обезболить участок перелома посредством укола, либо таблетки анальгетика. Если подобных препаратов под рукой нет – прикладываем к запястью лед или любой холодный предмет.

Шина должна быть наложена таким образом, чтобы захватывались два близлежащих сустава. Так, при повреждении фаланги пальца шина должна фиксировать запястье, а при травме пясти – идти от предплечья до кончиков пальцев.

Открытая форма перелома потребует гораздо больше внимания. В первую очередь нужно постараться остановить кровотечение. Повреждение крупных артерий при травмах запястья происходит крайне редко, поэтому чаще всего будет достаточно плотно прикрыть рану стерильной марлевой салфеткой.

Когда кровотечение прекратится, рану необходимо обработать антисептическими средствами, избегая попадания раствора внутрь поврежденного участка. Вправлять выступающие кости или удалять из раны посторонние предметы категорически запрещается – это должен делать доктор. Также при открытой форме перелома нельзя прикладывать лед. Это может спровоцировать обморожение тканей.

Это важно! При подозрении на перелом следует незамедлительно снять с руки все посторонние предметы (браслеты, часы, кольца и т.п.), поскольку кисть может сильно отекать, и все эти украшения станут препятствовать нормальному кровотоку в поврежденной конечности.

Диагностика

Кисть и запястье состоят из множества мелких костей, поэтому обычный визуальный осмотр далеко не всегда способен выявить наличие перелома. Кроме того, его достаточно легко спутать с вывихом, ушибом или растяжением связок.

После аккуратной пальпации врач практически наверняка направит пациента на рентген. Сделанный в двух или более проекциях, снимок поможет точно выявить тип перелома и его расположение.

Лечение перелома кисти и запястья

Процедура лечения может различаться для разного типа переломов и области их локализации. Самым распространенным способом традиционно считается наложение гипса.

Консервативное лечение

При простом переломе фаланги пальца пациенту накладывается гипсовая лангета на срок около 4 недель. Сложный перелом со смещением потребует предварительного соединения краев кости, а при невозможности этого – использования специальных фиксирующих элементов. Вправление смещенных участков производится под местным обезболиванием.

Хирургическая терапия

Одним из самых сложных переломов кисти принято считать повреждение ладьевидной кости. Лечение в этом случае может затянуться на срок до полугода. Достаточно часто при таком виде перелома возникают осложнения, вызванные недостаточным питанием поврежденной кости под гипсом. Иногда часть кости попросту рассасывается, приводя к образованию кист и ложных суставов.

В такой ситуации после снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Врач проведет операцию остеосинтеза и пластику кости.

Во избежание подобных осложнений, в период ношения гипса больному прописываются лекарственные препараты, содержащие большое количество кальция.

Последствия перелома

Негативные последствия перелома бывают связаны, в первую очередь, с необходимостью длительного неподвижного положения конечности с наложенным гипсом. В таком положении мышцы кисти или запястья не получают должные нагрузки, и могут частично атрофироваться.

Нередко после сросшегося перелома пациент отмечает периодические боли, ощущение дискомфорта в месте травмы. В некоторых случаях достаточно долго может сохраняться отечность. Среди других неприятных последствий могут наблюдаться:

  • Появление контрактуры (нарушения подвижности суставов).
  • Занесение инфекции при открытом переломе.
  • Неправильное сращение перелома. Может потребовать повторного, теперь уже искусственного надлома кости и новой процедуры совмещения отломков.
  • Онемение кисти после удаления гипса. Свидетельствует о возможном повреждении нервов. Требует немедленного обращения к врачу.
Читайте так же:  Какой срок реабилитации после замены тазобедренного сустава

Реабилитационный период

В период восстановления пациенту могут быть прописаны различные физиотерапевтические процедуры. Еще одним эффективным способом ускорить восстановление всех функций поврежденного участка конечности станет лечебная физкультура и сеансы массажа.

Нагрузка на сросшийся участок кисти поначалу должна быть минимальной, с каждым днем постепенно увеличиваясь.

Как долго идет восстановление

При неукоснительном исполнении всех предписаний врача травма может быть полностью излечена, не оставляя после себя никаких следов. Чтобы максимально ускорить процесс восстановления, стоит практиковать ежедневные упражнения и пройти курс массажа. Период восстановления во многом зависит от физического состояния пациента и его желания. При отсутствии осложнений кисть в полном объеме восстанавливает свои функции за 3-8 недель.

При длительном сохранении отечности допускается применение специальных противовоспалительных мазей – диклорана, фастум геля, ультрафастина и т.п. Хороший эффект могут дать ванночки с морской солью.

Нужно ли носить гипс и сколько

Необходимость наложения, а также сроки удаления гипса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Длительность ношения гипса будет определяться видом перелома, его сложностью, а также скоростью восстановления поврежденного участка кисти.

При самых простых переломах гипс может быть снят уже через 3-4 недели, при более сложных – через 4-8 недель. Самые сложные случаи, такие как перелом ладьевидной кости со смещением, могут сковать кисть пациента на долгие 10-18 недель.

Фото 2. После снятия гипса нужно немедленно начинать реабилитацию мышц. Источник: Flickr (Martin Sharman).

Общие рекомендации по восстановлению

Для ускорения процедуры восстановления после перелома, можно практиковать специальные упражнения:

  • Щелчки пальцами.
  • Сжимание и разжимание кулаков (с участием большого пальца и без него).
  • Сведение и разведение пальцев кисти.
  • Круговые движения кистью и отдельными пальцами.
  • Использование кистевого эспандера.

Кроме этого, можно рекомендовать упражнения для развития мелкой моторики: перебирать крупу на столе (можно предварительно смешать, к примеру, рис и гречку), собирать и разбирать детские головоломки.

Комплекс упражнений лучше всего делать по нескольку раз в день.

Перелом кисти руки: первая помощь и реабилитация

Кисть руки формируют сесамовидные, губчатые и короткие трубчатые кости. Травмы затрагивают ладьевидную и трёхгранную кости, реже – полулунную кость. Переломы кисти руки могут быть со смещением или без. Также их классифицируют на внутрисуставные и внесуставные, закрытые и открытые. Переломом Беннета называют травму внутри состава первой пястной кости, при которой происходит движение дистальной области вперед, и образуется фрагмент треугольной формы. Перелом определяют по боли, усиливающейся при движении, крепитации костей, отеку. Может наблюдаться повышение температуры. Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях.

Первая помощь подразумевает обязательную иммобилизацию поврежденной области. Если рана открытая, ее обрабатывают антисептиком. Кровотечение останавливают чистой тканью. Для лечения используют гипсовую повязку. Если имеется смещение кости, проводят репозицию и фиксацию. Может потребоваться аутотрансплантация костной ткани при асептическом некрозе части кости. Период восстановления включает выполнение несложных упражнений, прохождение физиопроцедур и другие мероприятия.

В формировании кисти участвуют короткие губчатые кости, сесамовидные и короткие трубчатые. Первые формируют запястье (лат. carpus), трубчатые кости формируют пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, в состав которого входит лишь две фаланги. Сесамовидные кости находятся между связками и в норме могут отсутствовать.

Для того чтобы распознать, в какой из костей запястья есть перелом, нужно знать их последовательность и анатомические образования, в состав которых они входят.

Запястье состоит из двух рядов: проксимального (ближе к предплечью) и дистального (дальше от предплечья). В состав проксимального ряда входят такие кости:

  • ладьевидная;
  • полулунная;
  • трёхгранная;
  • гороховидная.

В состав дистального ряда входят следующие кости:

  • трапеция;
  • трапециевидная;
  • головчатая;
  • крючковидная.

Проксимальный отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.

Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются посредством межфаланговых суставов. Каждая губчатая кость кисти имеет шесть сторон и шероховатую поверхность. К этим костям прикрепляются ладонные мышцы и связки.

Полезная статья по теме — перелом руки.

[2]

Виды переломов

Травмы кисти принято делить по общепринятой классификации.

В зависимости от степени повреждения перелом кисти руки может быть:

  • со смещением осколков;
  • без смещения осколков.

Если есть повреждение кожи, перелом называют открытым, если кожа целая, то такой перелом называется закрытым.

Существует множество разновидностей перелома кисти руки. Чаще всего при переломе запястья повреждается ладьевидная и трёхгранная кость, реже ломается полулунная кость.

  • Ладьевидная кость чаще всего ломается при падении на ладонь, поскольку во время падения на неё давит шиловидный отросток лучевой кости. Если перелом произошел вследствие удара кулаком или падения на кулак, в большинстве случаев образовываются два отломка с очень плохим кровоснабжением. Это приводит к асептическому некрозу и дальнейшему рассасыванию отломков. Такое состояние опасно тем, что может произойти образование ложного сустава. Нередко развивается посттравматический артроз лучезапястного сустава.
  • Трёхгранная кость ломается чаще всего при прямом механизме травмы. Линия перелома проходит снизу вверх или горизонтально. Травмируется кость вследствие давления на неё крючкообразной кости во время падения на кулак или удара. В своем большинстве такой перелом сопровождается наличием отломков.
  • Полулунная кость крайне редко повреждается одна, как правило, вместе с ней имеются повреждения трехгранной или ладьевидной кости. Перелом возникает после падения на кисть, отведенную в сторону локтя.
Читайте так же:  Мазь бубновского для суставов отзывы

Среди переломов пястка различают два основных вида:

  • внутрисуставные (перелом Беннета и Роландо);
  • внесутавные (с горизонтальной и косой линией перелома).

Перелом Беннета – внутрисуставное повреждение первой пястной кости, при котором образовывается фрагмент треугольной формы, но со статическим положением, а дистальная часть двигается вперёд с привидением кости по оси. Перелом Роландо – травма основы первой кости пястка с большим количеством отломков, при этом щель перелома напоминает английскую букву Y.

Перелом фаланг пальцев возникает вследствие действия прямой силы во время занятий спортом, физической работы, может случаться при падениях на ровные пальцы. Благодаря анатомическим особенностям крепления межкостных и червеобразных мышц осколки не смещаются, а остаются возле линии перелома. Интересная информация по теме — перелом пальца на руке.

Симптомы переломов кисти руки можно разделить на местные и общие. Первые характеризируются локальной болью, которая усиливается в момент попытки движения в лучезапястном суставе. Также боль усиливается при движении пальцами. Локально можно определить крепитацию костных отломков.

Перелом костей кисти сопровождается отёчностью, которая начинается от места повреждения и распространяется на всю кисть. Если повреждены кровеносные сосуды, может быть гематома, которая проявляется синюшностью кожных покровов в месте травмы.

Перелом ладьевидной кости можно определить в 50% случаев с помощью симптома табакерки (исчезает анатомическая табакерка).

К общим симптомам относят: поднятие температуры до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащенное сердцебиение. Если есть кровотечение, то у больного может снижаться артериальное давление. При сильном болевом синдроме потерпевший может потерять сознание или находиться в болевом шоке.

Повреждения костей кисти имеют схожую симптоматику, что затрудняет диагностику локализации перелома. Для постановки точного диагноза используют методы лучевой диагностики. Основным методом является рентгенография кисти в двух стандартных проекциях. Существует положение для повышения информативности снимка: кисть пациента поворачивают наружу примерно на 15-20 градусов и обеспечивают локтевое отведение с размещением рентгеновской трубки в сагиттальном положении.

[3]

В первый день травмирования конечности рентген обследование может быть малоэффективным.
На 10-14 день после того, как зона разрушенной надкостницы рассасывается, на снимке видны щелевидные образования, свидетельствующие о переломе.

Первая помощь

При переломе костей кисти потерпевшему нужно оказать помощь, масштабы которой зависят от следующих факторов:

  • наличие повреждений кожи и мягких тканей;
  • размер разлома и количество осколков;
  • повреждение сосудов, нервов;
  • состояние больного.

Если есть кровотечение, его необходимо остановить при помощи чистых повязок. В области кисти нет артерий, которые могут привести к большим потерям крови. Достаточно будет закрывать поврежденные участки от попадания инфекции. Рану можно промыть 3% перекисью водорода или другими антисептическими растворами. По возможности нужно приложить холод для уменьшения отечности.

Для транспортировки потерпевшего, необходимо провести иммобилизацию с целью профилактики смещения осколков. Иммобилизовать можно при помощи специальной лестничной шины Крамера или при помощи твердых подручных средств и повязки. Для того чтобы иммобилизовать кисть при помощи лестничной шины, необходимо смоделировать очертания предплечья и кисти по здоровой руке, согнутой на 90 градусов. Под ладонь нужно положить валик из ваты и зафиксировать шину на руке при помощи бинта. В конце нужно подвесить предплечье и кисть с помощью косынки.

Если нет осложнений, лечение оказывают в травмпункте или в травматологическом отделении. При переломе кисти руки со смещением необходимо провести открытую репозицию и фиксацию болтом Эбердена. Также можно провести фиксацию при помощи обычных спиц или штифтов.

Когда диагностирован асептический некроз части кости (обычно ладьевидной), необходимо провести аутотрансплантацию костной ткани, которая заместит наркотизированный участок. Также аутотрансплантацию проводят, когда перелом не может срастись долгое время. В случаях большой зоны разлома удаляют весь проксимальный ряд костей и заменяют их эндопротезом.

При переломе кисти руки без смещения необходимо провести фиксацию протяженностью от локтевого сустава к ногтевой фаланге II-V пальцев. Срок фиксации составляет не меньше 10 недель в случае с ладьевидной костью и 6-7 недель при переломе остальных губчатых костей кисти. При переломе пальцев производят репозицию. Если нельзя обойтись консервативными методами лечения, используют остеосинтез при помощи спиц Розова, Кришнера, а также надкостных пластин. Также интересно почитать — лангетка на руку.

Реабилитация

Видео (кликните для воспроизведения).

После перелома кисть руки обычно плохо работает — не до конца сгибается, падает мышечный тонус. В некоторых случаях наблюдается туннельный синдром. Таким пациентам крайне необходима реабилитация для восстановления нормальной функции кисти.

Основные моменты реабилитации:

  • курс начинается не раньше, чем через два месяца после травмы;
  • начинать нужно с физ. процедур, таких как УВЧ, парафиновые примочки;
  • рекомендуется делать компрессы и массаж;
  • после того как перелом сросся, назначают игры в имитацию, например, игра на пианино или аккордеоне, завязывание шнурков и т.д.;
  • можно использовать специальные тренажёры для кисти по типу эспандера.

Проблема перелома костей кисти более опасна, чем может показаться. Бывает так, что люди даже не обращаются за помощью, а пускают все на самотек или используют средства народной медицины. Такое отношение к проблеме может привести к негативным последствиям, вплоть до развития полной неподвижности кисти.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Симптомы перелома кисти руки

Человеческое тело — очень хрупкое и часто подвержено различным травматическим ситуациям. Опасность перелома кисти заключается в том, что, получив травму, человек не всегда может осознавать, что у него перелом.

Читайте так же:  Яблочный уксус компрессы при заболевании суставов

Случаев перелома кисти руки множество. Для примера можно привести травмы в зимний период времени, когда дороги покрыты коркой льда, и очень легко упасть прямо на руки. Кисти рук при падении принимают на себя весь удар и человеческий вес, тем самым подвергаются сильной деформации. При таких нагрузках не исключено возникновение трещин в кости, а также переломов. Встречаются травмы кистей рук на производстве при несоблюдении техники безопасности и невнимательности, при занятиях спортом.

Виды перелома кисти руки

Травмирование кисти рук может выглядеть следующим образом:

  • сломанные пястные кости;
  • перелом ладьевидной кости кисти;
  • перелом фаланг пальцев;
  • травмирование с повреждением верхнего слоя кожи;
  • внутренние растяжения со смещением костей;
  • сломанные запястья.

В некоторых случаях в результате сильного удара и давления могут возникать переломы со смещением кости. В таких случаях возникает опасность дополнительного осложнения и увеличения срока заживления травмы. Когда возникла ситуация с сильным ударом по кисти и впоследствии стали появляться болевые ощущения, нужно не оттягивать визит к врачу.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Травмирование кистей рук может иметь несколько классификаций. В системе болезней каждой разновидности травмы присвоен свой код с буквенным и номерным обозначением.

В соответствии с международным классификатором болезней, перелом кисти обозначается как SOO-T98, он находится в рубрике, посвященной травмам и других внешним воздействиям на организм человека. К этой же рубрике относятся и другие виды трансформации костей, такие как травмы пальцев рук и другие. Такого рода классификация помогает врачам более точно определить диагноз и назначить верное лечение определенной болезни или травматической ситуации.

Признаки перелома

Если травма имеет характер трансформации или трещины, то такое непросто не заметить. Однако для полной уверенности в диагнозе нужно знать основные симптомы перелома:

  1. При переломе кисти руки становится проблематичным и очень болезненным действием простое движение пальцами рук, в том числе и повороты самого запястья.
  2. После травмы на руке начинает образовываться заметная припухлость мягких тканей.
  3. При сильных травмах возможна деформация запястья и области руки.
  4. Поверхность кожи начинает приобретать синеватый оттенок.
  5. В случае повреждения ладьевидной или пястной костей сначала появляется отечность, а только потом становятся заметными сильные болевые ощущения.
  6. В случае сломленной головки пястной кости деформирование запястья и отечность будут появляться на внутренней стороне ладони, около места возникновения болезни. Боль при этом повреждении будет ноющей и тупая, однако не интенсивной.

Если произошла ломка головки пястной кости, потерпевший может безразлично отнестись к такому явлению, так как даже как таковой деформации в явном выражении не будет. Характерные симптомы перелома и боль не будут выражены явным образом. Итогом могут стать самолечение и заживление раны без профессионального диагностирования.

ВАЖНО! Характерными признаками смещения костей можно назвать сильную отечность конечности, а также резкую боль, переходящую в тупые и ноющие ощущения.

Важно обратиться за врачебной помощью и в случае перелома кисти со смещением, так как при таком повреждении чаще всего необходимо вмешательство хирурга — для проведения операции по остеосинтезу или репозиции.

Особенности перелома у детей

Особенность ушиба костей имеют маленькие дети и подростки по причине того, что у детей изначально костные соединения несколько мягче, чем взрослые кости, в детских костях имеется множество органических соединений. Вследствие этого детские руки под воздействием давления и сильного удара реагируют не так, как кости взрослых. В связи с быстрым ростом соединительных тканей и мягкостью мышц детские кости после травмы заживают намного быстрее. Это влияет и на корректировку кисти при смещении костных частей. Быстрое кровообращение молодого организма также благотворно влияет на регенерацию тканей кисти.

Особенностью появления травмы кисти на детской руке является и малая вероятность образования смещения. Конечно, при сильном ударе такая трансформация будет иметь место. Однако в большинстве случаев переломы у детей выглядят как надлом или сгибание кости.

Маленький ребенок, который поломал руку, будет сильно плакать из-за боли в кисти и будет находиться в возбужденном состоянии. У него проявятся такие же симптомы, как и при переломе у взрослого: отечность, боль, ограничение подвижности кисти, деформация конечности. Конечно, детский организм больше приспособлен к быстрой регенерации тканей, но это не значит, что родителям не стоит обращаться к врачу. Участие травматолога строго обязательно, и осмотр необходимо произвести как можно раньше.

Как оказать помощь травмированному

Что же делать, если произошла ситуация, предполагающая перелом руки, лечение которого важно провести квалифицированно для уменьшения последствий проблемы?

Человек с повреждением руки должен в первую очередь избавиться от мучительной боли, приняв таблетку обезболивающего средства. Это облегчит первый период лечения травмы. После этого травмированную конечность следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Убрать все имеющиеся украшения на руке и на пальцах тоже будет не лишним, так как при переломе отек увеличивает конечности в размерах, и впоследствии снять кольцо или браслет будет достаточно сложно. Это действие крайне важно, так как в случае перелома со смещением это убережет пострадавшего от дополнительных травм.

После этого к поврежденной конечности следует приложить лед или же иной холодный предмет, который будет препятствовать распространению отека и уменьшит болезненные ощущения. Следующий этап — следует обратиться в травматологическое отделение, где специалист произведет осмотр и утвердит точный диагноз травмы. Если произошло повреждение с открытым переломом, то первым действием должна быть остановка кровотечения. Неподвижность и покой кисти также нужно обеспечить. После этих первоочередных и важных действий необходимо посетить врача-травматолога.

ВАЖНО! При любом намеке на перелом следует ограничить движение конечности путем фиксации ее в одном положении. Это предотвратит дополнительные повреждения внутренней части руки после перелома.

Постановка диагноза

При обращении к травматологу пострадавший от удара или давления на кисть отправляется на рентгеноскопический снимок. Такая процедура наиболее точно может показать, если ли у пациента перелом, и какого рода получены повреждения. Рентген в большей степени помогает определить разницу между лучевым переломом кисти и вывихом запястья. Это проблематично определить без внутреннего исследования, так как кости запястья соединяются с лучевым суставом, но болезненные ощущения человек может испытывать именно в кисти.

Читайте так же:  Отчего болят суставы

Дополнительно перед назначением процедуры врач проводит пальпацию травмы и определяет, какие следующие действия можно предпринимать для лечения. Учитывая особенности строения кисти и запястья, при переломе кисти руки лечение в домашних условиях не будет верным решением.

ВАЖНО! Предварительная пальпация и внешний осмотр травмы не всегда может определить особенности повреждения. Не будет лишним проверить повреждение через рентгеноскопический снимок.

Как лечить перелом кисти руки

Если травма не имеет смещения костей, и перелом — не открытого типа, то вмешательство хирурга будет лишним. При обращении к травматологу поврежденную руку и кисть фиксируют с применением бандажа или гипса, обеспечивая полную неподвижность. Бандаж закрепляется сроком на одну неделю, после чего делается повторный рентгеновский снимок в целях наблюдения за правильностью процесса заживления перелома. Бандаж или гипс следует носить на руке около двух месяцев после перелома для надежного восстановления костей.

В случае перелома фаланги пальца травматологом будет наложена специальная лангета для обеспечения неподвижности руки в период восстановления кости. Если обнаружено повреждение только одного пальца, то фиксация может быть наложена только на него.

Если при первом осмотре установлена травма с переломом пястной кости, то должны быть проведены срочные процедуры по репозиции обломков. Данные действия важно провести не позднее двух дней с момента травмы. При хирургическом вмешательстве для фиксации частей костей будут использованы не только бандаж, но и гипс, штифт либо спицы. Если смещения обнаружено не будет, то достаточно и фиксации перелома гипсом.

При открытом переломе хирургическое вмешательство предполагает не только репозицию костей, но и некоторую пластику кожи.

Восстановительный процесс при переломе кисти руки

Как разработать травмированную руку после перелома? Если произошла такого рода травма, то одним из основных вопросов для каждого пациента является возможность в дальнейшем двигать руками, как прежде. Функционирование кисти во многом зависит от движения запястья, и если кости будут повреждены и сращены неправильно, то и подвижность руки может быть нарушена, причем — значительно. В большинстве случаев всё зависит от действий самого пострадавшего от перелома. Когда снимаются лангета, бандаж или гипс, пациент должен постоянно прикладывать усилия для разработки своей руки.

ВАЖНО! Процесс разработки функциональности руки следует начинать только после подтверждения врача, что все кости благополучно срослись.

В качестве упражнений для разработки активности руки используются простые движения. Такие, как повороты кисти, сгибание и разгибание пальцев руки, вращение ладонями и другие активные движения. При этом весь процесс разрабатывающий руку должен выполнять плавно и не спеша, не допуская резких рывков. Процесс восстановления функционирования кисти может занимать несколько недель. А при сложных переломах разрабатывать руку можно и до шести месяцев.

Таким образом, получение травмы кистей рук — это вполне поддающееся лечению и восстановлению повреждение. Однако только в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Перелом кисти руки – как распознать и лечить травму?

Перелом кисти – очень распространенное повреждение. По статистике, оно встречается в 35% случаев при травмировании костных тканей. Получить такое повреждение можно везде: дома, на работе, при занятии спортом, в общественном месте. Важно правильно оказать первую помощь пострадавшему и своевременно приступить к терапии.

Как узнать, сломана кисть руки или нет?

Прежде всего, необходимо правильно определить, какого рода повреждение возникло. Нередко ушиб принимают за перелом и наоборот. Нужно запомнить, что первый представляет собой нарушение мягких тканей. Однако при нем не повреждается целостность кости.

Для ушиба свойственны такие признаки:

  1. Ярко выражена боль в момент получения травмы, но постепенно она стихает.
  2. В течение суток нарастает отек в области повреждения.
  3. Из-за припухлости тканей нарушается подвижность сустава.

Перелом кисти – это нарушение целостности костных тканей. Оно сопровождается следующими симптомами:

  1. Сильная боль, которая не стихает даже через несколько часов после травмирования.
  2. Очень быстро нарастает отек. К тому же отчетливо видны гематомы.
  3. Невозможно подвигать кистью или взять ею какой-то предмет.
  4. Если произошло смещение, распознать его можно по деформации в месте перелома.
  5. При травме открытого типа сквозь поврежденный кожный покров просматриваются кости.

Если произошел перелом кисти руки, симптомы при нем имеют разную степень проявления. Они зависят от типа повреждения:

  • травмирование запястья;
  • перелом пястных костей;
  • повреждение фаланг.

Перелом кисти руки без смещения

Такое повреждение считается самым благоприятным исходом травмирования кости и встречается оно редко. По сути, это трещина в твердых опорно-двигательных тканях. При таком повреждении ось сохраняется, так как кость не укорачивается. Симптомы перелома кисти в основном представлены болевыми ощущениями и отечностью. Такая травма не предполагает деформацию кости, поэтому заживает быстро.

Перелом кисти руки со смещением

Признаки этого повреждения ярко выражены. Вот как распознать перелом со смещением:

  • область кисти отекает;
  • просматривается деформация;
  • резкая боль в травмированной области (она усиливается при попытке выполнить те или иные движения пальцами поврежденной кисти);
  • из-за внутреннего кровоизлияния в мягких тканях изменяется цвет руки.
Читайте так же:  Артра лечение суставов

Перелом кисти – первая помощь

При травмировании кости действовать нужно решительно, не мешкая ни минуты. Если есть подозрение на перелом кисти руки, объем оказываемой помощи зависит от следующих факторов:

  • наличия повреждения мягких тканей;
  • размера разлома;
  • повреждения сосудов;
  • общего состояния пациента.

К тому же перелом травмированной кисти может сопровождаться кровотечением. Предупредить кровопотери помогут чистые повязки. Следует обработать поверхность 3%-ным раствором перекиси водорода или другого антисептического средства. Затем чистой повязкой накрывают область повреждения. Чтобы уменьшить отечность, к пораженному участку прикладывают холод.

Закрытый перелом кисти

Первую помощь оказывать должен человек, знакомый с алгоритмом действий, иначе можно навредить. Она включает в себя такие несложные манипуляции.

Первая помощь при переломе

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Снять с руки все ювелирные украшения, что позволит нормализовать кровообращение в кисти.
  3. Дать пострадавшему анальгезирующий препарат (например, Кетанов, Но-шпу, Анальгин).
  4. Ограничить подвижность поврежденной руки, зафиксировав ее при помощи подручного материала (например, зонта, палки). Используемые предметы должны быть чистыми, чтобы исключить инфицирование сквозь имеющиеся ранки на эпидермисе.
  5. Перелом костей кисти предполагает также охлаждение данного участка: такая процедура уменьшает боль и снимает отечность. Для нее сгодится лед, бутылка с прохладной водой или замороженные продукты. Однако нельзя прикладывать холод непосредственно к кожному покрову. Желательно охлажденный предмет обернуть рубашкой, носовым платком или другим куском чистой ткани. Держать холод можно не больше 20 минут.

Открытый перелом кисти

При таком типе травмирования сквозь рану просматриваются кости. Нельзя их самостоятельно вправлять или совмещать между собой! Если сломана кисть руки, и такая травма сопровождается сильным кровотечением, обязательно выше локтя накладывают жгут. Под сдавливающую повязку нужно подложить записку с указанием время фиксации. Держать жгут можно не больше 45 минут в холодное время и часа – летом. Если превысить это время, начнутся необратимые процессы.

Перелом кисти руки – лечение

Последующая терапия зависит от типа повреждения. Если перелом без смещения, он предполагает обработку поверхности и наложение гипса. При закрытой травме со смещением выполняют открытую репозицию и фиксацию поврежденных костных тканей болтом Эбердена. Иногда для этого могут использоваться специальные спицы или штифты. Однако если у пациента перелом ладьевидной кости кисти и диагностирован асептический некроз ткани, проводят аутотрансплантацию. В ходе такой процедуры осуществляют замену некротизированного участка.

При открытом переломе со смещением требуется хирургическое вмешательство. Его проводят под общим наркозом. Во время такой процедуры хирург вскрывает рану и при помощи специальных спиц, болтов и винтов совмещает смещенные фрагменты. Далее пациента отправляют на рентген. После на перелом кисти гипс накладывается, как обычно. Носить стягивающую конструкцию нужно от 4 до 6 недель.

Лекарства при переломах

Правильно подобранная терапия не только убирает неприятные симптомы, сопровождающие травму, но и ускоряет процесс регенерации тканей. Прописываются чаще такие лекарства при переломах для быстрого срастания костей:

  1. Препараты на основе хондроитина – ускоряют метаболизм костных тканей. Чаще назначаются Терафлекс, Остеогенон и сам Хондроитин (в виде таблеток, инъекций или геля).
  2. Лекарственные средства, содержащие кальций – данный элемент является основным строительным материалом, поэтому он очень нужен для восстановления разрушенных костных тканей. Чаще прописывают такие препараты: Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед, Глюконат кальция.
  3. Иммуномодуляторы – укрепляют защитную систему организма. Назначаться могут такие медикаменты: Тималин, Пирогенал.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают уменьшить боль. Назначаться могут Нурофен, Кетанов, Найз.

После снятия гипса рекомендованы к использованию мази, рассасывающие гематомы и застойные процессы. Такие лекарственные средства еще и обладают обезболивающим действием. Чаще прописываются следующие препараты:

Как разработать кисть после перелома?

Видео (кликните для воспроизведения).

Особое внимание важно уделить реабилитации. Пока кисть находится в гипсовой повязке, нарушается ее двигательная способность. Перелом кости кисти руки предусматривает такую реабилитацию:

[1]

  1. Массаж – его проводят не только в области поражения, но и в плечевой зоне и на воротниковом участке. Он представляет собой растирание, поглаживание, надавливание, постукивание, нажимание. Процедура проводится ежедневно. Ее продолжительность – не больше 15 минут.
  2. Лечебная физкультура – движения должны быть плавными и медленными. Чаще это повороты кисти, вращения, сгибание пальцев в кулак.
  3. Физиотерапия – представлена двумя этапами. До снятия гипса могут назначаться ультрафиолетовое облучение и электрофорез. После удаления фиксирующей конструкции реабилитация включает в себя парафиновые аппликации, хвойные и грязевые ванны.

Источники


  1. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.

  2. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  3. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
  4. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2007. — 332 c.
  5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
Перелом суставов кисти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here