Периартрит коленного сустава лечение

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "периартрит коленного сустава лечение". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Периартрит коленного сустава

Дегенеративным процессам подвержены не только коленные суставы, но и околосуставные или периартикулярные мягкие ткани. Ответной реакцией организма на это является их реактивное воспаление, то есть оно вторично.

Наиболее уязвимы — места прикрепления к суставу сухожилий, связок и суставных сумок. Заболевание традиционно носит название периартрит. Собственно воспаление возникает редко, в случае наличия хронического артрита в суставе.

Встречается часто, поражает прилежащие ткани одного сустава, при этом орган движения не вовлекается в данный патологический процесс. Поэтому деформационные изменения в колене не происходят, двигательные функции конечности сохраняются.

Статистика подтверждает, что периартрит часто предшествуют возникновению артрита, а воспаления в суставе не редко захватывают мягкие ткани вокруг колена.

Женщины болеют недугом больше, чем мужчины. Он чаще настигает их в возрасте 40 и более лет. Однако нередко ему подвержены профессиональные спортсмены и молодые люди, трудовая деятельность которых связана со значительными физическими нагрузками.

Причины и факторы вызывающие периартрит колена

Официальная медицина называет основной причиной дегенерации, прилежащих к суставу мягких тканей, их возрастной износ, а факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Травмы коленного сустава различной степени тяжести, даже самые незначительные (посттравматический периартрит);

  • Длительное нахождение в условиях переохлаждения и сырости, особенно нижних конечностей;
  • Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того отмечают ряд предрасполагающих для возникновения болезни причин:

  1. Артроз и артрит коленного сустава в хронической форме с дегенерацией и воспалительными процессами;
  2. Не достаточно активный образ жизни, при котором ослабевает связочный аппарат колена;
  3. Врожденное недоразвитие связочного аппарата;
  4. Нарушения обменных процессов;
  5. Изменения гормонального фона (период менопаузы и после нее);
  6. Болезни сердца и сосудов, особенно снабжающих кровью мягкие ткани около сустава;
  7. Инфекционные заболевания;
  8. Длительное нервное напряжение вызывает спазм сосудов околосуставных мягких тканей и способствует их дегенерации.

Как проявляют себя симптомы коленного периартрита

На начальных этапах развития заболевание протекает не выражено, долго отсутствуют явные симптомы, поэтому его трудно диагностировать без специальных методов обследования.

Их проявления в значительной мере зависят от формы, запущенности и тяжести течения патологии.

Болезнь проходит в двух формах — острой и хронической.

Главные проявления периартрита:

  • Боль, локализованная не во всем колене, а в определенных точках, в зависимости от места расположения воспаленной мягкой ткани, ноющая.

При прощупывании усиливается. В состоянии покоя болезненность отсутствует, но проявляется при изменении положения конечности.

Возникает в начале движения, если нагрузка не очень большая, со временем может проходить. Сопровождается напряжением мышц, которое возрастает при движении.

  • Отечность внутренней стороны колена.

Не вовремя диагностированное и не вылеченное заболевание приводит к усилению болевых ощущений, они становятся постоянными, не зависят от движения и нагрузок.

Появляются другие характерные симптомы:

— Припухлость и гиперемия кожи на внутренней поверхности сустава;

— Держится субфебрильная температура тела (37 – 37,5°С), возможно ее повышение и лихорадки;

— Развивается общая слабость и усталость;

— Может появиться хромота;

— Ограничение двигательных функций свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Длительное хроническое течение периартрита колена может закончиться атрофией мышц и полной утратой двигательных функций конечности. Больной становится инвалидом.

Многие из перечисленных симптомов присутствуют и в других заболеваниях коленного сустава, поэтому лечение врач назначает после внешнего осмотра больного, различных методов обследования, изучения его истории болезни и жизни.

Методы лечения периартрита коленного сустава

Курс лечения болезни может быть назначен на две недели или больше. Главной целью на его начальных этапах является снятие воспалительного процесса и болевых ощущений. Для этого назначают полный покой и фиксацию сустава с помощью специальных эластичных бандажей (ортезы), фиксаторов-наколенников или обычного эластичного бинта.

Медикаментозное лечение в остром развитии заболевания начинают с противовоспалительных средств с обезболивающей направленностью. Это такие препараты негормонального происхождения в таблетках или инъекциях, как Ортофен, Фаниган, Ибупрофен, Диклофенак, Диклокаин.

При сильной боли рекомендуют анальгетики — Парацетомол, Анальгин и другие анальгин-содержащие препараты.

Для наружного применения прописывают мази и гели — Финалгон, Долобене — гель, Кетонал -мазь и гель, Фастум-гель, Лиотон.

Если нестероидные лекарства не дают желаемого результата, применяют гормональные препараты — Преднизолон, Дексаметазон. Их используют для приема внутрь или с помощью шприца вводят в пораженные мягкие ткани.

Назначают в ходе лечения и восстановления витаминные комплексы, обязательно содержащие витамины группы В.

Лечебный эффект от физиотерапии при коленном периартрите

После снятия остроты процесса применяют физиотерапию, которая эффективна в лечении околосуставных патологий.

С помощью электрофореза (электрических импульсов) быстро, безболезненно и прямо в воспалительный очаг через кожу проникают противовоспалительные обезболивающие медикаменты.

Ультразвук фонофореза оказывает такое же действие, как и электрофорез, но и является самостоятельным лечебным средством.

Лазеротерапия лечит воспаления, ликвидирует боли, оказывает регенерирующее воздействие.

Магнитное поле и ультразвук магнитно-импульсной терапии помогает вылечить воспалительные процессы, подавить болевые синдромы.

Через 7 – 10 дней с начала лечения разрешают применение аппликаций или компрессов на больное место с Парафином, Нафталаном или Озокеритом. Нафталан и Озокерит можно совмещать с парафином. Кроме обезболивания они оказывают хорошее регенерирующее воздействие.

Возможно назначение иглоукалывания и лечения пиявками.

В период реабилитации необходима лечебная физкультура под руководством специалиста, чтобы полностью восстановить функциональные возможности сустава.

[1]

Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, прогрессирует и не поддается консервативному лечению, привлекают специалистов – хирургов и принимают решение об оперативном вмешательстве. При этом рассекают поврежденные и измененные околосуставные мягкие ткани с целью восстановления их функций.

Средства народной медицины в помощь лечению периартрита

В качестве дополнения к медикаментам и методам классической медицины по рекомендации врача применяют средства народной медицины. Для лечения колена и околосуставной области практичны и эффективны компрессы.

Компресс из свежего капустного листа, намазанного медом, поможет снять боль и воспаление. Удобно его применение на ночь, при этом важно укутывание теплой натуральной тканью.

В хронической форме периартрита хорошо снимает болевой синдром и воспаление компресс из измельченных листьев алтея и донника лекарственного, цветков ромашки. Алтея берут в два раза меньше, чем донника и ромашки.

Смесь разводят небольшим количеством кипятка и в виде компресса теплым укладывают на колено в области воспаления.

Листьями березы бородавчатой обкладывают больное колено и укутывают его. Такой компресс эффективно снимает отечность.

Читайте так же:  Снимки мрт тазобедренного сустава

Противовоспалительные и обезболивающие свойства раствора Бишофита применяют в теплых компрессах на предварительно разогретое колено.

Целебные свойства пчелиного меда используют в компрессах для угнетения болей и укрепления организма больного внутрь.

Из прополиса и растительного масла готовят мазь и втирают в пораженные места с последующим укутыванием, как помощь при болях и воспалении.

В лечении отеков и воспалительных процессов мягких тканей, прилежащих к колену, используют водную настойку из травы тысячелистника и полевого хвоща, листьев крапивы двудомной, цветов календулы, корня стальника полевого, семян льна. Ее принимают внутрь.

Для повышения сопротивляемости организма применяют чаи из богатых витаминами и микроэлементами листьев смородины, малины, брусники и плодов шиповника.

Медицинские прогнозы на восстановление

Своевременное качественное лечение недуга приведет к улучшению состояния больного уже в течение первых двух недель.

Длительность лечения зависит от тяжести процесса и способности мягких тканей больного к регенерации. Полное выздоровление без осложнений, восстановление двигательных функций колена возможно и предсказуемо.

Периартрит коленного сустава: физиолечение

Термин «периартрит» обозначает воспалительный процесс, локализованный в области тканей, окружающих тот или иной сустав. Как правило, поражаются те суставы, которые в течение жизни человека испытывают повышенную нагрузку и/или воздействие других неблагоприятных факторов. В нашей статье речь пойдет о периартрите коленного сустава – о причинах возникновения этой патологии, о симптомах, принципах диагностики и методах лечения ее, одним из компонентов которой является физиотерапия.

Причины возникновения

Как было сказано выше, одним из ведущих факторов, способствующих развитию периартрита коленного сустава, является повышенная нагрузка на него – работа «на ногах», профессиональные занятия спортом и так далее. Другими причинами могут оказаться:

  • анатомические особенности строения суставов и тканей, его окружающих;
  • общее или местное переохлаждение;
  • низкая физическая активность;
  • травматические повреждения области коленей;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные расстройства в организме;
  • нарушения кровообращения, в частности, атеросклероз, облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
  • другие заболевания коленных суставов (остеоартроз и прочие);
  • оперативные вмешательства на органах нижних конечностей (в периоде реабилитации).


Зачастую периартрит развивается под воздействием не одного, а сразу нескольких неблагоприятных факторов, при условии их длительного существования.

Патологический процесс, как правило, локализуется во внутренней части околосуставной области – в зоне медиального мыщелка большеберцовой кости (к нему прикрепляются сухожилия мышц бедра). Поражаются лишь структуры, окружающие сустав, непосредственно он в патологический процесс не вовлекается.

Клинические проявления

Подавляющее большинство случаев периартрита коленного сустава регистрируется у женщин возрастом 40 лет и старше.

Симптомы патологии неспецифичны, сходны с таковыми при других болезнях коленного сустава, однако при внимательном рассмотрении они все же имеют особенности, позволяющие заподозрить не, допустим, остеоартроз, а именно поражение околосуставных тканей.

Ведущим в клинике периартрита коленного сустава является болевой синдром. Пациенты обращают внимание на возникновение острой боли, локализованной на внутренней части колена, которая появляется при активных движениях им. В покое боль меняет свой характер – становится ноющей, тупой. Также она возникает при повороте пациента со спины на бок или запрокидывании ноги за ногу. Даже при отсутствии резких движений в суставе (например, в процессе продолжительной ходьбы, при подъеме по лестнице или ношении тяжелых сумок) интенсивность болевого синдрома увеличивается, а при прикосновениях к пораженной области определяется ее болезненность.

При остром воспалении кожа над вовлеченными в патологический процесс тканями отекает и краснеет, становится теплой на ощупь.

В единичных случаях у ослабленных больных развиваются признаки общей интоксикации организма – слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, а также значительно ограничивается объем движений в пораженном суставе.

Принципы диагностики

Главной задачей врача является отдифференцировать периартрит от других патологических состояний коленного сустава, в частности от остеоартроза, поскольку прогноз при них совершенно разный – периартрит при условии адекватного лечения и исключения дальнейшего воздействия провоцирующих факторов через короткий промежуток времени уходит бесследно, а остеоартроз протекает хронически, периодически обостряясь, и избавиться от него полностью, увы, невозможно.

Установить верный диагноз специалисту поможет подробный расспрос больного (при каких условиях возникает боль, характер ее, есть ли утренняя скованность (она будет иметь место именно при остеоартрозе, а при периартрите – нет), что способствует устранению болевого синдрома и так далее) и объективное исследование коленных и других суставов. При осмотре обратит на себя внимание отечность тканей в области внутреннего мыщелка, возможно, их гиперемия (покраснение); при пальпации (прощупывании) и перкуссии (простукивании) обнаружится резкая болезненность в этой же зоне. Скрип в коленном суставе при его движениях (крепитация) определяться не будет (за исключением случаев, когда больной страдает сразу двумя заболеваниями – периартритом на фоне остеоартроза).

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз «периартрит» и отдифференцировать его от других заболеваний коленного сустава, врач назначит пациенту ряд дополнительных методов исследования, среди которых могут быть:

  • общий анализ крови (в нем обнаружатся признаки воспалительного процесса в организме – лейкоцитоз, повышенная СОЭ; поскольку при данной патологии воспаление асептическое, то есть без участия бактерий или вирусов, лейкоцитарная формула будет в пределах нормы);
  • термография (температура тканей над зоной воспаления будет повышена);
  • УЗИ области поражения;
  • рентгенография коленного сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография его.

Тактика лечения

Чтобы предотвратить трансформацию острого периартрита в хроническую его форму и не допустить распространения воспалительного процесса на прилежащие к пораженным тканям структуры, следует начинать лечение на ранней стадии заболевания.

Прежде всего необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой – в острый период заболевания пациенту показано соблюдать постельный режим.

Из лекарственных препаратов ему могут быть назначены:

  • нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают активность воспалительного процесса, обезболивают) – нимесулид, мелоксикам, диклофенак и прочие;
  • НПВС в форме гелей и мазей для наружного применения – Вольтарен эмульгель, Диклак, Нимид и другие;
  • в тяжелых случаях, когда воспалительный процесс настолько силен, что НПВС со своей задачей не справляются (к счастью, это бывает очень редко) – глюкокортикоидные гормоны внутрь коротким курсом или инъекционно в область поражения – дексаметазон, преднизолон и прочие.

Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, показано хирургическое вмешательство в объеме иссечения спаек, удаления шпор или других манипуляций, улучшающих прогноз для больного с периартритом.

Немедикаментозное лечение

При периартрите коленного сустава в составе комплексного лечения пациенту назначают терапию физическими факторами, которая помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома, что значительно облегчит жизнь больному.

Читайте так же:  Рентген костей таза и тазобедренных суставов

В разгар заболевания пациенту могут быть рекомендованы:

  • инфракрасная лазеротерапия (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике; продолжительность 1 сеанса составляет 5-6 минут, проводят процедуры каждый день курсом до 10 воздействий);
  • магнитная терапия импульсная высокоинтенсивная (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы 1 из них находился непосредственно над зоной воспаления; воздействие осуществляют до 15 минут каждый день, курс лечения состоит из 7-8 сеансов);
  • лекарственный электрофорез обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия до 18-20 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 7-8 процедур).

В подострый период заболевания, когда основные явления воспаления уже устранены, пациенту могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов (дексаметазона, гидрокортизона и других) на зону над внутренним мыщелком (сеансы длятся по 5-6 минут каждый день, лечебный курс – до 10 воздействий);
  • аппликации на область поражения озокерита или парафина (тепловой эффект, который оказывают эти воздействия, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в зоне повреждения, активизируя процессы обмена веществ и восстановления пораженных тканей; используют смесь температурой 45 °С; накладывают аппликации на полчаса, применяют каждый день курсом в 10 воздействий);
  • аппликации лечебных грязей (в частности, нафталана; продолжительность сеанса до 20 минут, курс лечения – 10 процедур);
  • ударно-волновая терапия (воздействие ударной волной осуществляют в области внутренней поверхности коленного сустава и надколенника; сеансы проводят с частотой 1 раз в неделю, начиная с малой интенсивности акустического давления и постепенно повышая ее; между процедурами этого вида лечения целесообразно проводить сеансы магнитно-лазерной терапии);
  • криотерапия холодным сухим воздухом зоны поражения (температура потока воздуха составляет -30 °С, длительность 1 процедуры – от 5-6 до 10 минут; курс лечения состоит из 10 воздействий).

Помимо вышеуказанных методик, пациенту может быть рекомендован курс точечного массажа, иглорефлексотерапии или лечения пиявками (гирудотерапии), а также лечебная физкультура, комплекс упражнений которой направлен на то, чтобы восстановить исходную подвижность пораженного сустава, повысить силу его связок и увеличить силу мышц конечности. Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут, нагрузку постепенно увеличивают – длительность занятия повышают, а упражнения усложняют. Хотим уточнить, что подбирать комплекс упражнений, подходящих для конкретного больного – задача специалиста, и не стоит заниматься самодеятельностью, поскольку это может лишь усугубить ваше состояние.

Заключение

Периартрит – это заболевание, которое не несет угрозы жизни больного, но, тем не менее, значительно ухудшает ее качество. Чтобы предотвратить хронизацию острого воспалительного процесса околосуставных тканей и не допустить распространения его на близлежащие структуры, следует начинать лечение уже на ранней стадии заболевания. Оно должно быть комплексным – включать в себя функциональный покой конечности, прием медикаментов, при необходимости – хирургическое вмешательство, а также методики физиолечения, которые потенцируют действие лекарственных препаратов, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз – в большинстве случаев в достаточно короткий срок наступает полное выздоровление.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы предотвратить развитие периартрита коленного сустава, следует избегать повышенных физических нагрузок, особенно статических, на нижние конечности, не допускать травм их костей и суставов, профилактировать развитие дегенеративно-дистрофических болезней (остеоартроза) коленного сустава, не переохлаждаться, а при появлении первых неприятных симптомов болезни обращаться к врачу.

Периартрит коленного сустава: симптоматика, причины, лечение, диагностирование

Периартрит коленного сустава широко распространенное заболевание, существенно осложняющее функции опорно-двигательного аппарата. Чаще всего является следствием травмы или ушиба. Периартрит достаточно прост в диагностирование и легко поддаётся полному излечению, при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Большинство людей, хоть раз в жизни, сталкиваются с болезненными ощущениями в колене. Боль может возникнуть во время ходьбы, занятиях физическими упражнениями или, даже, неловком движении. Мало кто задумывается о первичных признаках заболевания коленях. Спровоцировать воспаление может забытая травма, случайный удар или вывих. При этом страдает общая двигательная активность.

Что такое периартрит коленного сустава?

Коленный сустав окружают мышцы, соединительные образования и слизистые сумки. По ним проходят многочисленные капиллярные сосуды и нервные узлы. Благодаря тканям обеспечивается внешняя защита колена и его активная подвижность. Периартрит в коленном суставе — это воспаление окружающих сухожилий и мышечной массы, при котором происходит частичная или полная потеря подвижности нижней конечности. Главное отличие периатрита от артроза в том, что при простом воспалении, сустав и его капсула не затрагиваются.

В общей врачебной практике данная болезнь коленного сустава наблюдается достаточно часто. В основном у женщин после 40 лет. Имеет первичный характер с местом локализации воспаления в задней части колена «гусиной лапке». И вторичный, как побочное явление артрозов, артритов и остеоартрозов.

Прогноз заболевания коленей благоприятный. Но в случае осложнений, лечить придётся очень долго, более 6 месяцев. Результаты в этом случае непредсказуемы.

Причины заболевания в коленях

Любые неблагоприятные для организма условия могут стать причиной воспаления тканей. Заболевание способна развиваться, если имеется хоть один из следующих факторов:

  • Травмы, даже незначительные, способны спровоцировать усугубление болезни;
  • Ослабленные сухожилия и мышцы, вследствие перелома коленной чашечки;
  • Значительное переохлаждение ног. Одноразовое замерзание конечностей может дать толчок воспалительному процессу;
  • Долговременное пребывание на ногах или коленях. Свойственно некоторым профессиям. Например строителям, продавцам;
  • Малоподвижная офисная работа;
  • Сахарный диабет любой стадии лишний вес;
  • Дисгармония функций щитовидной железы;
  • Различные заболевания сосудов и сердца;
  • Другие патологии в хрящевых тканях.

Коленный периартрит может появится в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства, как следствие малоподвижного режима. Или стать осложнением заболеваний: дисплазия выступа кости, болезнь Кенига, бурсит, дистрофия мениска и др.

Симптоматика

Симптомы коленного периартрита неспецифические. Их можно легко перепутать с признаками более известных суставных нарушений. Наличие одного или нескольких признаков не повод ставить самостоятельный диагноз. Это является веской причиной для обращения за медицинской помощью.

Как правило заболеванию свойственны показатели:

  • Резкая боль в области коленей, возрастающая при касании;
  • Легкий отек с внутренней или внешней стороны колена;
  • Может наблюдаться небольшое покраснение;
  • Устойчивая повышенная температура тела;
  • Появление хромоты;
  • Ноющая или острая боль при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоит;
  • Ощущение постоянной усталости, слабости в ногах.

Когда заболевание имеет запущенный характер, наблюдается ограниченная подвижность или полная невозможность движения. Воспаление охватывает ткани и блокирует сустав, сгибание — разгибание становится мучительным.

Диагностика

Симптоматика коленного периартрита имеет много общего с другими болезнями костной ткани. Для постановки правильного диагноза, назначается целый ряд исследований, чтобы исключить более опасные патологии. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра врачом коленного сустава. Опытный ортопед, без труда, сможет определить скопление солей кальция в тканях коленного сустава, ответственных за ограничение подвижности.

Читайте так же:  Смещение лучевого сустава

Дальнейшие процедуры направлены на подтверждение врачебного заключения:

  • Общий анализ крови показывает или опровергает воспалительные процессы в организме;
  • Рентгенография определяет наличие травм или дефектов, полную картину заболевания сустава увидеть на снимке невозможно;
  • УЗИ — детальное исследование, для исключения артрита или артроза;
  • компьютерная томография — современный информативный метод диагностики;
  • МРТ — самое точное оборудование для исследования, назначается когда остаются сомнения в постановке диагноза;
  • Биопсия — крайняя мера, когда есть подозрения на сопутствующие заболевания.

В совокупности, данные аппаратных, лабораторных и внешних исследований дают общую картину заболевания и позволяют поставить окончательный диагноз.

Лечение периартрита коленного сустава

Запущенное воспаление коленного сустава может протекать очень долго и дать непредсказуемые последствия, вплоть до полного отсутствия подвижности нижней конечности. Своевременно поставленный диагноз позволит избежать тяжёлых осложнений болезни и провести эффективную терапию.

Неинвазивные способы

Заболевание достаточно легко поддаётся лечению на первичных стадиях. В большинстве случаев достаточно консервативного метода терапии для полного выздоровления.

Курс лечения включает:

Приём противовоспалительных и обезболивающих средств полностью снимают первичные симптомы. Назначаются общедоступные, безрецептурные средства: «Диклофенак», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Фастум гель», «Ортофен», «Нимесулид», «Мовалис». Сильную боль снимают инъекции новокаина, непосредственно в суставные ткани и местные гормональные средства, например, «Гидрокартизон» в форме мази.

  • Физиотерапевтические процедуры от периартрита в коленном суставе

Электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, современная лазеротерапия — эффективные аппаратные процедуры, уже после нескольких сеансов, облегчат боль и восстановят подвижность.

Лечение пиявками очень хорошо зарекомендовало себя при данном заболевании. Но, следует помнить, что возможны аллергические реакции.

[2]

  • Лечебная гимнастика для коленей

Специальные упражнения, назначенные физиотерапевтом, снимут болезненные ощущения, приведут мышцы в тонус и закрепят результаты лечения.

Оперативный способ

Крайняя мера для блокирования заболевания коленного сустава. Применяется редко, только в случаях, если стандартная терапия не дала никакого результата и состояние продолжает ухудшаться. Для предотвращения развития патологии, наросты солевых отложений на тканях удаляются. В итоге, прекращается травмирование соединительных сухожилий и мышц, снимается воспаление и полностью восстанавливается функция сустава. Такая операция проводится больным, если болевой синдром не прекращает беспокоить более полугода, работа связана с большой физической активностью и, несмотря на терапевтические меры, состояние продолжает ухудшаться. После операции обязательно прохождение курса ЛФК, для реабилитации коленного сустава.

Заключение

Нельзя оставлять без внимания первичные признаки периартрита коленного сустава. Посещение медицинского учреждения и консультация с врачом, сразу после появления первых симптомов, гарантирует полное избавление от болезни.

Для профилактики периартрита необходимо придерживаться самых элементарных правил безопасности:

  • На работе строго соблюдать инструкции по охране труда;
  • В домашних условиях избегать травмоопасных ситуаций;
  • Не допускать переохлаждения;
  • Предохраняться от инфекционных заболеваний;
  • Не заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.

Важность суставов в организме трудно переоценить. От состояния здоровья опорно-двигательного аппарата зависит общая подвижность человека. Поэтому лечение коленного сустава, при периотрите, следует начинать на ранних стадиях. Терапия предотвратит развитие патологий и обеспечит нормальную активность без ограничений и дискомфорта.

Периартрит коленного сустава

Воспаление околосуставных тканей называется периартритом. В патологический процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, связки и другие анатомические структуры, при этом сустав остается интактным (неповрежденным).

Периартрит коленного сустава развивается в области медиального (внутреннего) мыщелка бедренной кости, где прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у женщин, достигших 40-летнего возраста. Иногда болезнь имеет вторичный характер и появляется на фоне хронического течения воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава (артриты, артрозы, остеоартрозы).

Причины болезни

Периартрит коленного сустава вызывает один или несколько неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в течение длительного времени. К причинам болезни относятся:

  • общее переохлаждение, зябкость нижних конечностей;
  • интенсивные физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
  • травма коленей, неловкие движения в коленных суставах, нестабильность связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
  • эндокринная патология, связанная с ожирением и сахарным диабетом;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз;
  • хронические воспалительные и дистрофические процессы в коленных суставах (артриты, артрозы).

Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться в период восстановления после оперативного вмешательства на анатомических структурах нижних конечностей (костях, суставах, сухожилиях).

Клинические проявления

Симптомы заболевания не имеют специфического характера и похожи на клинические проявления другой патологии опорно-двигательного аппарата. Однако периартрит коленного сустава в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу и обозначается М77, так как имеет свои особенности течения, терапии и прогноза для выздоровления.

Болезнь обычно легко поддается лечению, не вызывает необратимых изменений и контрактуры пораженного сустава, двигательная активность нижних конечностей восстанавливается в полном объеме.

Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

  • появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
  • ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
  • возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.

Кроме того, в области коленного сустава появляется отечность тканей, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов. В тяжелых случаях могут развиваться симптомы интоксикации, сопровождающиеся лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, значительным ограничением подвижности больной ноги.

Диагностика и лечение

Своевременная постановка диагноза требует обращения к врачу при первых признаках болезни. Для подтверждения периартрита и исключения патологии суставов назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной области. При воспалении околосуставных тканей наблюдается размытость контуров анатомических структур коленного сустава вследствие отека, сужение внутрисуставной щели, остеопороз и периостит с разрежением костной ткани в месте патологии, кальцификаты связок и мышечных волокон. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Лечить периартрит коленей необходимо на раннем этапе развития болезни для предупреждения его прогрессирования, вовлечения в воспалительный процесс внутрисуставных структур, развития осложнений.

Своевременная терапия проводится при помощи консервативных методов, а при хроническом течении заболевания назначают оперативное вмешательство по удалению спаек, контрактур, кальцификатов, которые нарушают физиологическую подвижность сустава. В острый период рекомендуют ограничивать движения в пораженных суставах, назначают ношение фиксирующих бандажей для снижения интенсивности болей и предотвращения дополнительной травматизации воспаленных тканей.

Читайте так же:  Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечение периартрита коленного сустава включает:

  • противовоспалительные средства (НПВС) – ортофен, диклофенак, ибупрофен;
  • анальгетики для предупреждения болевого синдрома – тайленол, новалгин, солпадеин;
  • гормональные средства для приема внутрь или обкалывания пораженного сустава – гидрокартизон, преднизалон;
  • местное воздействие путем втирания мазей и гелей – долобене, капсикам, фастум, диклак;
  • физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез с новокаином, инфракрасное лазерное излучение;
  • иглоукалывание, точечный массаж;
  • гирудотерапия (применение пиявок).

В период затихания острого процесса рекомендуют проведения лечебной физкультуры (ЛФК), которая состоит из комплекса упражнений, направленных на разработку подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы. Занятия начинают с простых движений по 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку, сложность и длительность тренировки. Применяют приседания, махи ногами, прыжки, бег на месте по индивидуальной программе, составленной специалистом.

Для лечения периартрита используют народные средства в качестве дополнительного воздействия на патологический процесс. Применение нетрадиционных рецептов должно быть согласовано с врачом и не исключает консервативных методов терапии. Наиболее популярен при заболевании целебный чай на основе лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять в одинаковых пропорциях листья черной смородины, малины, брусники и плоды шиповника. Сырье в количестве 30-ти грамм заливают 500 мл горячей воды и кипятят не более четверти часа. Витаминизированный напиток принимают по полстакана перед каждым приемом пищи. Средство снимает воспаление, укрепляет кровеносные сосуды в области патологии, нормализует обменные процессы.

Периартрит относится к острому заболеванию, которое первично поражает околосуставные ткани или вторично развивается на фоне патологии коленного сустава различной этиологии. Для улучшения прогноза болезни следует своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение для предупреждения формирования хронического течения, появления стойкого нарушения подвижности в колене.

Периартрит сустава

Вокруг сустава находится околосуставные ткани, которые включают в себя мышцы, связки, сухожилия и суставную капсулу. Периартрит – это воспалительный процесс, в ходе которого поражаются все околосуставные образования.

Болезнь, которая может спровоцировать подобное состояние развивается из фасцита, бурсита, тендинита или капсулита.

Может развиться практически в любом суставном соединении, но по статистике 80% обращений составляет периартрит плечевой (код МКБ 10 – М75), периартриты всех направленностей можно смотреть по индексам М00-М99.

Примечательно, что заболевание редко поражает детей. Ребенок может получить периартрит только после тяжелой травмы, сильного переохлаждения. Чем старше человек становится, тем больше шансов получить это заболевание. Пациенты в возрасте преобладают среди приходящих к врачу на прием, также заболевание характерно для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на сустав и спортсменам.

Считается, что основной причиной, способствующей развитию периартрита, выступает нагрузка постоянного характера из-за однотипно повторяющихся действий в течение длительного времени. Постепенно, это становится для суставного аппарата нагрузкой, с которой он перестает справляться, ткани не успевают восстанавливаться. В качестве ответной реакции развивается воспалительный процесс.

Периартриту свойственен преимущественно хронический тип течения. Острое воспаление редкое явление и может стать ответной реакцией на поражение или переохлаждение сустава, последствие травмы.

Причины, по которым чаще всего развивается заболевание связаны с увеличением нагрузки на сустав, что часто бывает спровоцировано избыточной массой тела, а также нарушениями в обмене веществ, малоподвижным образом жизни, склонности к переохлаждениям.

Симптоматика проявляется примерно одинаково:

  • наблюдается болезненность ноющего характера, которая проявляется в момент активности;
  • гипертонус мышечных волокон;
  • нагрубание, отечность тканей;
  • в околосуставных тканях возникают отчетливые узлы и уплотнения;
  • сустав сам по себе не болит, но оказывается скованным из-за болезненности околосуставных тканей.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вполне благополучный, пациент восстанавливает работоспособность и подвижность конечности.

В случае, когда обращение к врачу постоянно откладывается, в тканях вокруг сустава развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к необратимым последствиям и поражению суставного хряща.

При периартрите активно применяются народные средства лечения: солевые, медовые, травяные компрессы и настои, ванны из сенной трухи, лечебные чаи и настойки. Все способы подразумевают либо прием внутрь, либо распределение компонентов рецепта в теплом виде на марлю прикладывание к больному месту в качестве прогревающего эффекта.

Если у вас нет аллергической реакции на мед, крапиву, сенную труху, то вы можете воспользоваться народными средствами, сочетая их с лечением медикаментозно. Все дело в том, что поражение околосуставных тканей может носить самые разные последствия, в зависимости от сопровождающих заболеваний. Именно поэтому все процедуры, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с врачом.

Все дело в том, что прогревания могут оказаться неэффективными и даже вредными при определенных условиях. Врач должен провести обследование и после этого назначить адекватное лечение, куда может входить терапия препаратами, физиотерапия, ЛФК.

Если пациенту показаны прогревания, то проблем в компрессах не будет. Однако, если воспаление развилось как ответная реакция на инфекционное заболевание, сопутствующее нагрузке плеча, то такой подход может оказаться вреден, провоцируя более сильное развитие воспалительного процесса и распространение инфекции внутри организма.

Как в любом случае, когда речь заходит о лечении суставов или околосуставных областей, консервативные медицинские методы помогут избавиться от воспаления. Используются НПВП средства и кортикостероиды, в зависимости от степени выраженности проблемы. Задача – избавить ткани от воспаления и решить проблему, которая его спровоцировала. В том
числе это может быть прием антибиотиков, если периартрит стал ответной реакцией на перенесенное заболевание, связанное с инфекционным возбудителем.

ЛФК и упражнения помогут восстановить подвижность сустава после того, как воспаление будет снято. Пациенту нужно в точности выполнять предписания врача, чтобы помочь сочленению вернуть подвижность и восстановить питание хряща и микроциркуляцию крови в заданной области.

Доктор назначает фармакологические препараты для наружного и внутреннего применения, чтобы комплексный подход к терапии стал максимально эффективным. Назначаемые мази воздействуют локально на область воспаления, не затрагивая ЖКТ. Обладая повышенной впитываемостью, они проникают в пораженное место и устраняют причину воспаления, снижая отек и возвращая подвижность суставу.

Плечелопаточный периартрит

Симптомы, указывающие на развитие плечелопаточного периартрита, это в первую очередь затрудненное движение и болезненность при попытках отвести или привести руку. Сухожилия связок и мышц при однообразных действиях подвергаются микротравматизации, что провоцирует развитие воспаления и дегенеративного процесса в тканях сустава.

Читайте так же:  Развить гибкость тазобедренных суставов

Еще одной причиной врачи называют нарушение иннервации мягких мышечных тканей из-за процессов при остеохондрозе.
Лечение заключается в снятии болезненности, устранении воспаления и возвращении суставу и прилегающим тканям нормальной функциональности. Блокада при плечелопаточном периартрите применяется на стадии острого протекания заболевания, когда боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.

Позже наступает стадия «замораживания», которая характеризуется выраженным ограничением подвижности из-за болезненности и даже ощущением онемения в области плеча и лопатки. Через какое-то время плечо «размораживается» – оно становится более восприимчиво к медикаментозному воздействию и осуществлению физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

Очень эффективным в данном случае стал комплекс упражнений Попова. Это подобранные особым образом упражнения, которые возвращают подвижность суставу путем постепенного и последовательного растягивания. Похожим действием известны и упражнения по Бубновскому.

[3]

Видео: комплекс упражнений по методике доктора Попова

Врачи, занимающиеся реабилитацией пациентов, уверены, что вытягивание и возвращение подвижности сустава с помощью посильных нерезких движений способно оказать благоприятный эффект и вернуть человеку работоспособность.

Хорошее воздействие оказывает на мышечно-связочный аппарат массаж. Последовательная проработка околосуставных элементов восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфы, возобновляет нормальное питание и выработку синовиальной жидкости, способствует нормализации иннервации внутри связочного аппарата.

Ежедневная гимнастика должна включать упражнения на поддержание активности плеча, снятие зажимов с мышечных волокон и для обеспечения его качественной подвижности. Периартрит плечевого сустава в первую очередь развивается тогда, когда функциональные возможности оказываются ограниченными и происходит процесс стагнации и гиподинамии внутри суставного аппарата. Обратите внимание на симптомы: похоже проявляется шейно-плечевой синдром и остеохондроз.

Периартрит коленного сустава

В данном случае будут поражены периартикулярные мягкие ткани около коленного сустава. Наиболее частой предпосылкой развития этой формы заболевания является наличие в суставе хронического артрита.

Преимущественно к заболеванию склонны женщины. Что касается мужчин, то в основном это профессиональные спортсмены, которые часто травмируют коленный сустав ил люд, чья профессиональная деятельность связана с длительными нагрузками на область коленей.

Примечательно, что при коленном периартрите непосредственно сустав редко вовлекается в воспалительный процесс, отеку и воспалению подвергаются околосуставные ткани и связки. Подвижность сустава сохраняется.

Помимо непосредственного развития артрита или артроза спровоцировать периартрит могут проблемы обмена веществ, заболевания сосудов, из-за которых ухудшается питание околосуставных тканей и длительный стресс, в результате которого сосуды и мышцы спазмируются и нарушается обмен веществ и снабжение тканей кислородом.

Периартрит тазобедренного сустава

Выявляется у 25% пациентов, которые обратились к врачу-ортопеду с жалобами на боли в области тазобедренных суставов. В силу специфики локализации в данном случае затрагиваются крупные суставные соединения, на которые ложится большая часть нагрузки при распределении массы тела. Из-за этого поражение околосуставных тканей, бурсы или серозных оболочек может привести к потере способности передвигаться и даже получению инвалидности.

Процесс развивается по дегенеративно-дистрофическому типу либо в виде воспаления. При обращении к врачу пациент будет жаловаться на ноющие или тянущие боли постоянного характера, которые усиливаются при беге или ходьбе. Вторым проявлением является болезненность при положении лежа на боку со стороны пораженного сустава.

При обследовании ортопед или травматолог могут обнаружить в области большого вертела уплотнения, напряжение мышечных волокон, признаки припухлости, отека.

Если не лечить заболевание, в тазобедренном суставе разовьется не только образование кальцинированных участков, суставная жидкость приобретет серозный характер и тогда решить вопрос без хирургического вмешательства уже не получится.

Периартрит голеностопного сустава

Возникает из-за избыточной нагрузки на околосуставные ткани голеностопного сустава. Сама по себе патология достаточно редкая, но ее возникновение можно охарактеризовать определенной спецификой:

  • Женщины в возрасте 40-45 лет, страдающе избыточным весом;
  • Профессиональные спортсмены, такие как бегуны-спринтеры на короткие дистанции.

Часто у этих категорий людей периартрит сопровождается развитием пяточных шпор, которые могут достигать в длину 1 см и более. Такой нарост доставляет еще больше неудобства и болезненных ощущений при ходьбе вдобавок к воспалительным процессам и уплотнениям непосредственно в голеностопе.

Заболевание может оказать серьезное влияние на качество жизни человека, так как испытывать боль он будет как при ходьбе, так и просто пребывая в положении стоя. Именно поэтому своевременное обращение к врачу особенно важно.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут незначительные на первый взгляд факторы – переохлаждение, длительное пребывание ног в сырости, нарушения в работе эндокринной системы и обмене веществ.

На первый взгляд периартрит выглядит весьма безобидно – кто из нас не перетруждал плечи за работой. Однако игнорирование тревожных сигналов может впоследствии серьезно отразиться на здоровье в целом. Важным этапом лечения становится возвращение полноценной подвижности мышечно-связочного аппарата плеча при помощи медикаментозного лечения и выполнения специальных упражнений.

Важно во всех смыслах не делать резких движений, ведь именно они часто и становятся причиной возникновения болезненности. Постепенно, тщательно выполняя предписание доктора, вы сможете вернуть себе полноценную подвижность плеча и даже восстановить иннервацию области в случае, если проблемы возникли именно из-за зажима в шейно-плечевом участке.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особо внимательным к себе нужно быть людям в возрасте 40 лет. Именно в этот период периартрит начинает заявлять о себе, выбирая самые уязвимые сочленения организма. Занимайтесь гимнастикой, избегайте гиподинамии и излишнего веса.

Источники


  1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.

  3. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
  4. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.
  5. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
Периартрит коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here