Помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "помощь при растяжении связок голеностопного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Анатомическое строение голеностопного сустава обеспечивает большой диапазон движений нижних конечностей в разных направлениях. Благодаря своей подвижности он испытывает значительную нагрузку во время бега, ходьбы, резкого разворота, подъема и переноса тяжести. Поэтому не удивителен тот факт, что травмы этого сустава очень распространены, особенно растяжение связочного аппарата. Согласно медицинской статистике растяжение связок голеностопного сустава происходит в два раза чаще, чем другие повреждения этого сочленения. Растяжение голеностопа развивается в результате не растяжения связок, а их разрыва. Растяжением связок называют частичный разрыв некоторых волокон, то есть процесс не имеет масштабный характер и не нарушает устойчивость сустава. Однако даже такая травма нуждается в срочной коррекции и длительном восстановлении.

Строение и функции голеностопного сустава

Данное сочленение является так называемым блоком, который начинается от лодыжки до таранной кости. Костные элементы соединяются между собой при помощи связок, которые буквально пронизывают весь сустав:

  • межберцовые, которые соединяют между собой берцовые кости;
  • большая дельтовидная, которая находится с внутренней стороны сочленения;
  • таранно- малоберцовая, располагающаяся с наружной стороны;
  • пяточно- малоберцовая, которая также локализуется с наружной стороны голеностопа.

Связки обладают большой прочностью и состоят из крепких эластических и коллагеновых фибрилл. Это стабилизирует сочленение, делает его подвижным и пластичным, а также позволяет выдерживать вес человеческого тела и совершать сложные движения.

Поскольку амплитуда движения в суставе составляет 90 градусов, то движения данного анатомического сегмента осуществляются вокруг своей оси, внутрь и наружу, а также происходит сгибание и разгибание подошвы.

Функции голеностопа заключаются в достижении необходимой подвижности как самого сустава, так и всего тела. Именно он обеспечивает человеческому телу вертикальное положение, следовательно, и нагрузки на него возлагаются огромные. Помимо двигательной функции, сочленение имеет опорное предназначение. Благодаря этому человек твердо стоит на ногах, а также осуществляет амортизацию движений, что позволяет сохранять костные элементы в норме.

Причины и механизм растяжения связок

Основная причина растяжения — подворачивание стопы наружу (при этом повреждается малоберцовая группа связок), а также внутрь (при этом травмируется дельтовидная или большеберцовая группа связок). Обычно такие травмы возникают в результате быстрого перемещения по неровной поверхности, ношения неудобной обуви на высоком каблуке или платформе. В этом случае нагрузка, которую испытывает связка, превосходит ее прочность и эластичность, что приводит к микроразрывам коллагеновых и эластических волокон. Наиболее часто надрываются связки наружной группы (таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая).

Травмам связочного аппарата подвержены лица:

  • с ожирением;
  • дегенеративными процессами в суставах;
  • с метаболическими нарушениями;
  • имеющие прошлые травмы голеностопного сустава;
  • плоскостопием и косолапостью.

Другой основной причиной повреждения связок является вращение стопы вокруг своей оси. Например, при катании на лыжах часто возникает ситуация, когда стопа прочно стоит на месте, а голень уже движется. Главный виновник растяжений у представительниц прекрасного пола — неудобная вычурная обувь на высоких стилетах, шпильках и платформе.

Также травма может возникнуть в результате болезни мышц, неудобной обуви (низкие кроссовки) высокого свода стопы, неловкого хождения по льду.

В зависимости от тяжести травмы существует следующая классификация:

  1. Первая степень. Происходит повреждение отдельных волокон
  2. Вторая степень. Частичный разрыв, при этом ее функций сохраняются;
  3. Третья степень. Наблюдается полный разрыв связок от костей.

Симптомы растяжения

Симптомы поначалу выражены слабо. Человек может самостоятельно передвигаться, опираться на стопу, однако все это вызывает небольшую боль, появляется хромота, которая в некоторых случаях может пройти самостоятельно. Травма не сразу дает о себе знать, поэтому человек не догадывается о серьезности повреждения. И только на второй день появляются первые признаки, которые имеют нарастающий характер.

За ночь посттравматическое воспаление нарастает, развивается сильный отек, появляется обширная гематома или синяк, повышается локальная температура. Иногда частичный разрыв связок и даже перелом голени может быть принят за растяжение, поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратится к врачу после любого рода повреждении опорно-двигательного аппарата.

Симптомы способны варьировать в зависимости от степени растяжения:

Признаки недуга при развитии первой степени:

  • незначительные боли в голеностопе при его пальпации или во время хождения;
  • возникновение отека и гематомы в зоне растяжения;
  • частичные микроразрывы, которые не препятствуют передвижению пострадавшего.

При второй степени наблюдается:

  • усиление болевого синдрома в зоне микроразрывов при ходьбе;
  • отек поверхности стопы;
  • возникновение боли при ходьбе.

При третьей степени:

  • возникают сильные боли при попытке ступить на травмированную конечность;
  • наблюдаются гематомы и синяки на стопе;
  • развивается отек стопы, в результате чего она увеличивается в объеме;
  • происходит резкое ограничение всех движений голеностопа;
  • наступает полное обездвиживание.

Восстановление связок происходит в течение двух недель.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Грамотно оказанная медицинская помощь может повлиять на процесс лечения и восстановления волокон связок. Как оказать первую помощь при растяжении связок? Прежде всего:

  • следует быстро снять обувь, пока стопа не отекла и не стала на два размера больше;
  • обездвижить конечность путем наложения на стопу тугой фиксирующей повязки, для этого необходимо ее согнуть под прямым углом параллельно голени;
  • придать ноге возвышенное положение;
  • при фиксации стопы можно использовать самодельную шину или повязку;
  • к месту повреждения приложить холод, который уменьшит отек и воспаление, это может быть лед в специальном медицинском пакете или смоченное в холодной воде полотенце;

  • холод необходимо менять по мере согревания;
  • если есть возможность, то необходимо ввести пострадавшему обезболивающую инъекцию;
  • обеспечить пораженной стопе покой, не позволять пострадавшему наступать на нее и не опираться;
  • сильная боль, которая сопровождается бледностью кожи и ногтей, свидетельствует о нарушении кровообращения, в этом случае больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.
Читайте так же:  Беспричинная боль кистевого сустава

Диагностика

Для правильного диагноза пострадавшего прежде всего осматривают, затем проводят ряд клинических и инструментальных тестов. Иногда необходима рентгенография голеностопа в двух проекция, чтобы исключить более серьезную травму.

Как лечить растяжение связок голеностопа

Лечение растяжения первой и второй стадии проводится амбулаторно. Суть консервативного лечения заключается в следующем:

В третьей стадии происходит полный разрыв связки, и ее отрыв от кости. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливают беспрерывность связки с помощью костного и сухожильного шва. В реабилитационный период на конечность накладывает гипсовую лангетку, которую носят в течение одного месяца. Также проводят консервативную терапию с целью применения венотоников, которые призваны улучшить кровообращение в нижних конечностях и устранить отек мягких тканей. С целью расширения просвета сосудов назначают препараты: тивортин, венорутинол, детралекс.

Что не рекомендуется делать при растяжении связок? Строго запрещается:

  • любые тепловые компрессы (горячие ножные ванночки, сухие компрессы), сухое тепло используют спустя два дня после острого периода;
  • никакого массажа;
  • спать в эластичном бандаже;
  • разрабатывать сустав сразу после травмы, только после полного восстановления.

Лечение проводит только врач- ортопед. Реабилитационный период длится месяц спустя травмы. Он включает в себя:

  • курс лечебной физкультуры, упражнения которой помогают восстановить функциональность сустава;
  • физиотерапевтические процедуры (УВС, электрофорез, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном);
  • парафинотерапию и озокеритотерапию;
  • теплые ванночки;
  • массаж ног.

Гимнастические упражнения при растяжении

Они необходимы в период реабилитации, поскольку направлены на укрепление голеностопного сустава. Иногда их назначают не в восстановительный период, а примерно через два месяца после травмы. Упражнения могут быть следующими:

  • ходьба на пальчиках стопы (как ходят балерины) несколько минут в течение шести месяцев;
  • разгибание и сгибание голеностопного сустава;
  • круговые вращения стопой сначала в одну, затем в другую сторону;
  • катание бутылки подошвой стопы;
  • хождение и бег босиком по гальке и песку;
  • хождение на пятках;
  • прыжки со скакалкой;
  • собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.
  • использование велотренажера;
  • плаванье.

Профилактические меры

Предотвратить травмы не всегда возможно, ситуации в жизни бывают разные. Однако если следовать некоторым рекомендациям можно избежать травмирование голеностопного сочленения:

  • всегда выполнять разминку перед любыми физическими упражнениями;
  • регулярная физическая нагрузка для укрепления сустава;
  • ношение удобной обуви;
  • избегать частого и долгого ношения обуви на высоких каблуках и платформе;
  • следить за весом тела;
  • осторожно ходить по улице, неровным поверхностям, не спешить.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

  • Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
  • Повреждение ІІ степеничасто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
  • Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Читайте так же:  Подтаранный вывих стопы нужно ли протезировать сустав

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие:

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

Завершают лечение согревающими мазями:

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

[3]

— Электрофорез с кальцием

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

  1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
  2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
  3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
  4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

— редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Первая помощь и лечение при растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенная бытовая травма. Анатомически она представляет собой надрыв или частичный разрыв соединительнотканных волокон, из которых состоят связки. В отличие от полного разрыва, растяжение не представляет опасности для пострадавшего и лечится без операции. Однако, важно своевременно оказать первую помощь пациенту, чтобы связки не продолжили травмироваться.

Причины и факторы риска

Голеностоп представляет собой сложный сустав, который несет на себе вес человека и амортизирует при ходьбе. В его строении присутствуют малоберцовая, большеберцовая, таранная кости и наружная лодыжка. Они прочно соединены соединительнотканными тяжами, или связками, которые удерживают сустав в правильном положении и обеспечивают ему небольшую амплитуду движения.

Голеностоп имеет в своем строении несколько связок:

  • латеральные (наружные) связки;
  • дельтовидная связка;
  • межберцовый синдесмос.

Эти структуры разделяют на несколько мелких связок, которые имеют высокий риск травмирования. В основном растяжение происходит при чрезмерном повороте стопы внутрь с смещением веса человека на конечность. Чаще всего травмируется латеральная группа связок, а остальные образования могут повредиться только при сложном падении в комплексе с другими повреждениями.

Существуют и факторы риска, которые повышают вероятность подвернуть ногу с неприятными осложнениями в виде растяжения связок голеностопа:

Читайте так же:  Боль в голеностопном суставе обследование лечение

  • ношение неудобной обуви на высоком каблуке, особенно в гололед;
  • избыточный вес;
  • слабость связок, в том числе по причине обменных заболеваний или возрастных изменений;
  • неправильное крепление лыж, коньков или другого спортивного снаряжения;
  • неправильный постав стопы (врожденное или приобретенное плоскостопие);
  • болезни мелких суставов голеностопа: артриты, артрозы.

Связочный аппарат человека способен выдерживать значительные нагрузки. Если заботиться о здоровье суставов, правильно питаться и заниматься спортом, соблюдая технику безопасности, риски травматизма сводятся к минимуму. Неправильно подобранная обувь не только снижает устойчивость и провоцирует травмы, но также влияет на здоровье суставов и вызывает различные деформации стопы.

Симптомы растяжения

Первый симптом, который указывает на растяжение связок, — это боль. Она может проявляться сразу при травме, а затем усиливаться в течение дня. Она сопровождается комплексом дополнительных признаков:

  • отек — симптом повреждения мелких сосудов и скопления жидкости в подкожных тканях;
  • образованием гематомы (синяка) — скоплением крови под кожей;
  • нарушением подвижности сустава и хромотой, что связано с болевым синдромом.

По клиническим признакам и анатомическим изменениям в тканях растяжение принять делить на 3 степени тяжести. Первая стадия — это частичный разрыв части связочных волокон, а последняя — это полное ее разделение и нарушение целостности. Вторая степень растяжения проявляется острой болью в момент травмы и быстрым появлением гематомы.

Первая помощь при травме

Первое правило при любой травме — оставаться на месте и стараться не шевелить конечностью. Болевой синдром может проявляться позже, а активные движения вызывают дальнейшие разрывы волокон. До обращения к врачу можно совершить ряд действий, которые позволят предотвратить появление отека и боли:

  • положить стопу на небольшое возвышение;
  • приложить лед или холодный компресс;
  • наложить повязку из эластичного бинта в виде восьмерки (верхняя петля находится на голени, нижняя — на стопе, они фиксируют голеностоп под прямым углом);
  • по необходимости принять препарат с обезболивающим действием (Анальгин, Нимесил).

Дальнейшее лечение стоит проводить только после диагностики. Если пытаться вылечить травму самостоятельно и ориентироваться только на собственные ощущения, могут развиваться опасные осложнения. Одно из частых последствий — это хроническое растяжение связок, при котором боль периодически беспокоит пациента в течение длительного времени.

Способы диагностики

Методы диагностики включают первичный осмотр и дополнительные инструментальные исследования. Пациента направляют на обследование:

  • рентген — для диагностики состояния костей, исключения мелких трещин;
  • УЗИ — позволяет рассмотреть связки и мягкие ткани;
  • МРТ — используется только в крайних случаях, в основном при лечении пациентов с длительными болями в голеностопе без видимой причины.

При постанове диагноза растяжение связок необходимо дифференцировать от их разрыва, а также повреждения мышц и сухожилий. При разрыве сустав приобретает аномальную подвижность в одном из направлений. а остальные травмы и отличия между ними можно увидеть на УЗИ.

Методы лечения

Первое условие выздоровления — это фиксация сустава, чтобы связки не продолжали травмироваться и восстанавливались. В зависимости от степени растяжения и сопутствующих симптомов врач может посоветовать носить одну из конструкций:

  • эластичный бинт — поддерживает связки и не позволяет им растягиваться;
  • бандаж — похожая конструкция, производится на застежках и более удобна с использовании, чем бинт;
  • лангета — прочная съемная конструкция, которая крепится к ноге при помощи бинта;
  • тейпирование — крепление прочной клейкой ленты на кожу, которая удерживает сустав.

При растяжении связок используются фиксаторы, которые можно снимать на ночь. Кроме того, сустав нужно будет постепенно разрабатывать специальной гимнастикой. Если при полном разрыве связок реабилитация проходит под гипсом, то при растяжении в этом нет необходимости.

Медикаментозное лечение

Принцип медикаментозного лечения — это использование препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. Они оказывают схожий эффект, но могут содержать согревающие либо охлаждающие компоненты:

[2]

  • Диклофенак — одна из основных противовоспалительных мазей;
  • Димексид — жидкость, которая может обезболивать сустав и снять воспаление, часто используется в составе спиртовых компрессов;
  • Долобене — крем, который содержит противовоспалительный компонент и гепарин для рассасывания гематом и отеков;
  • Финалгон — раздражающий гель, под действием которого расширяются сосуды, улучшается кровообращение и ускоряются процессы регенерации тканей;
  • Фастум — гель на основе кетопрофена, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • Бадяга в форме мази — вещество натурального происхождения (выделено из водорослей), которое быстро устраняет гематомы и отечность.

В первые несколько дней после травмы раздражающие и разогревающие мази не используют. Они расширяют сосуды и оказывают противоположный эффект, обостряя воспаление. На первом этапе лечения стоит ограничиться холодными компрессами или охлаждающей противовоспалительной мазью. Когда местная температура снизится до нормальной и пройдет острая боль, можно начинать греть ткани.

Физиотерапия

Физиолечение полезно в составе комплексной схемы терапии. Его проходят курсом, в среднем может понадобиться от 8 до 12 сеансов с перерывом в несколько дней. Все методы физиотерапии оказывают схожий эффект, улучшают кровообращение и питание тканей, снимают воспаление и отечность. Врач может порекомендовать одну из методик:

  • ультразвук — улучшает кровоснабжение голеностопа, провоцирует отток лимфы;
  • УВЧ —расширяет сосуды и стимулирует процессы регенерации;
  • электрофорез с использованием новокаина или нестероидных противовоспалительных средств;
  • парафиновые аппликации.

Курс физиотерапии рекомендуют начинать через несколько дней после травмы. Эти процедуры не только снимают боль и воспаление, но улучшают степень впитывания лекарственных препаратов.

Лечебная физкультура

ЛФК — это комплекс упражнений для голеностопа, которые позволят укрепить связки и сделать их более эластичными. Врачи рекомендуют ежедневно делать простую гимнастику:

  • круговые движения стопой;
  • перекатывание небольшого мяча по полу при помощи стопы;
  • хождение на пятках, внешней и внутренней стороне стопы, на носках;
  • полезная ходьба по неровным поверхностям (гальке, песку, лестнице, можно использовать массажные коврики).
Читайте так же:  Острая боль в локтевом суставе при сгибании

Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно и сочетать их с массажем. Процедуру начинают с расслабления мышц голени, а затем можно постепенно смещаться на поврежденный сустав. Манипуляция не должна быть болезненной, а по ее окончанию нужно надеть теплую одежду и разогреть сустав.

Что нельзя делать при растяжении

Самолечение может быть опасным для здоровья связок. Существует несколько вещей, которые нельзя делать во время лечения растяжения:

  • греть сустав в первые несколько суток после травмы;
  • начинать делать упражнения, пока волокна не восстановятся;
  • оставлять бандаж на ночь.

При грамотном лечении полное восстановление может занять от 10—20 дней до нескольких месяцев, это зависит от степени растяжения связок. Условия полного выздоровления — соблюдать все рекомендации врача, пользоваться лечебными мазями, не пропускать гимнастику и физиопроцедуры.

Растяжение связок голеностопа — это одна из распространенных бытовых травм. Количество пострадавших увеличивается во время гололеда, поскольку основная причина растяжения — это падение с подворачиваем ноги внутрь или наружу. Во время лечения менять образ жизни и соблюдать постельный режим не придется, но дополнительно поддержать связки бинтом или бандажом рекомендуется. Травма обычно проходит без последствий в течение месяца.

Как правильно лечить растяжение связок голеностопного сустава самостоятельно?

Растяжение и разр ыв связок голеностопного сустава – очень распространенная травма. Она возникает ежедневно приблизительно у 25000 людей во всем мире. Причиной растяжения является вывих голеностопа вследствие чрезмерной нагрузки у профессиональных спортсменов, ушиба или просто неосторожного шага на неровную поверхность. Как показали исследования, к группам риска по развитию данной травмы относятся спортсмены и люди пожилого возраста (старше 60 лет).

Связки голеностопа – это эластичные структуры, отвечающие за удержание костей сустава в определенном положении и препятствующие возникновению аномальных движений ступней.

Растяжение возникает, если происходит резкое сильное напряжение связок. В тяжелых случаях может развиваться даже их разрыв.

Механизм травмы

Растяжение связок голеностопа возникает при чрезмерном повороте ступни относительно голени. Очень часто растяжению сопутствует вывих голеностопа и ушиб тканей в области сустава. Если сила скручивания достаточно велика, то может произойти даже разрыв связок голеностопа. При этом больной ощущает резкую боль в области сустава и невозможность встать, опираться на ногу, удерживать баланс в вертикальном положении. В некоторых случаях при разрыве связок больные даже ощущают характерный «хлопок». Результатом растяжения и разрыва являются боль и отек голеностопного сустава.

Первая помощь при растяжении

Первая помощь при растяжении связок включает ряд обязательных условий.

  • Покой (ограничение нагрузок на сустав, желательно не совершать далеких прогулок).
  • Холод . Немедленно после травмы нужно наложить холодный компресс на область сустава, это поможет уменьшить отек. Лед можно прикладывать 3-4 раза в день не более чем на 30 минут. Для большей эффективности наложение компресса рекомендуется сочетать с фиксацией сустава эластичным бинтом.
  • Фиксация . Для фиксации и поддержки голени используются специальные эластичные носки, бинты и шины. Для правильного выбора рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  • Приподнятое положение (в течение 48 часов с момента травмы врач назначит постельный режим, при этом поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении, это также способствует уменьшению отека).

Как правило, данное лечение является достаточным для снятия боли и отека при растяжении связок (в некоторых случаях, например при сильном ушибе, можно дополнительно выпить таблетку болеутоляющего или использовать мази с противовоспалительными компонентами). Если после оказания первой помощи отек начал спадать и боль утихла, то больной может получать лечение в домашних условиях. Более серьезное повреждение, например надрыв или разрыв связок, требует наблюдения специалиста.

Неоперативное лечение

Так как при вывихе голеностопного сустава и растяжении связок больной испытывает трудности при ходьбе, врач назначит ношение специальных поддерживающих устройств, например плотных шин или фиксирующих ботинок.

В большинстве случаев лечение растяжения связок голеностопа заключается в соблюдении режима покоя в течение нескольких недель (период восстановления составляет 4-6 недель). Врач может порекомендовать легкую двигательную активность на ранних этапах для профилактики чрезмерной скованности движений после выздоровления.

Лечить повреждение без оперативного вмешательства можно даже при надрыве и полном разрыве связок, если должным образом фиксировать и обездвижить стопу. Сохранить функции суставу помогают окружающие его сухожилия, способные контролировать движения даже при хроническом разрыве связок сустава.

Независимо от степени повреждения растяжение или разрыв связок голеностопного сустава лечится в три стадии.

  1. Покой, снятие отека и иммобилизация стопы (одна неделя).
  2. Восстановление прежнего диапазона движений, силы и эластичности (одна-две недели).
  3. Постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам, при этом стоит избегать скручиваний, ушибов и резких поворотов стопы в голеностопном суставе. Впоследствии постепенно такие тренировки могут быть заменены более серьезными, сопровождаемыми резкими движениями (теннис, баскетбол, футбол).

Когда обратиться к врачу?

Обычно растяжение голеностопа не вызывает сильной боли и проходят самостоятельно, без медикаментозного или хирургического лечения. За помощью необходимо обратиться в случае разрыва связок, перелома голени. Также опасность может представлять вывих голеностопа, симптомы которого схожи с растяжением, но последствия и прогноз — гораздо серьезнее.

Обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы.

  • Боль сохраняется даже после приема болеутоляющих, при сохранении покоя и прикладывания холодных компрессов.
  • Больной не может ходить вообще или делает несколько шагов, после чего появляется сильная боль.
  • Состояние больного не улучшается в течение 5–7 дней с момента травмы. В это время боль должна постепенно стихнуть. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

Если у больного отмечается хотя бы один из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в экстренное травматологическое отделение:

  • Больной не может шевелить стопой на травмированной ноге.
  • Ступня или голень за пределами отека имеют неестественную форму (вероятен перелом).
  • Больной не может ходить, даже с поддержкой.
  • Боль значительно усиливается при надавливании на косточки, выступающие с обеих сторон в области голеностопного сустава.
  • Потеря чувствительности на стопе и в пальцах ног.
  • Боль при попытке согнуть пальцы ноги.

[1]

Лечить разрыв, ушиб или перелом самостоятельно не рекомендуется, так как эти состояния связаны с очень высоким риском осложнений и требуют постоянного контроля специалиста.

Читайте так же:  Дисфункция внчс сустава

Кетопрофен — вещество, которое входит в состав гелей и мазей, помогающих снять симптомы растяжения связок

Медикаментозное лечение растяжения связок голеностопного сустава

С помощью лекарственных средств можно лечить некоторые симптомы растяжения. Для снятия симптомов воспаления и болезненных ощущений назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для местного применения – мази, кремы и т. д.

Обычно врачи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, анальгин). Эти лекарства можно приобрести без рецепта. Хотя, по некоторым данным, прием ибупрофена в течение первых 48 часов после ушиба и разрыва связок связывали с более продолжительным периодом заживления и реабилитации.

Если после приема противовоспалительных препаратов боль сохраняется, то вам назначат более сильные болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту (например, кодеин).

При растяжении связок, особенно голеностопного сустава, очень эффективны различные мази и гели. Например, хорошим болеутоляющим и противоотечным эффектом при ушибе обладает кетопрофен. Мази аккуратно наносятся на область повреждения, после чего можно наложить тугую повязку.

При использовании мази внимательно читайте инструкции. Некоторые из них могут усиливать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. Поэтому во время лечения и в течение 2 недель после выздоровления не рекомендуется загорать, в том числе в солярии.

Схема артроскопии голеностопного сустава

Хирургическое лечение

Оперативное лечение растяжений проводится очень редко. Операция показана, только если диагностирован надрыв или разрыв связок голеностопного сустава, а также при отсутствии эффекта от немедикаментозных методик или при сохранении нестабильности связочного аппарата после нескольких месяцев реабилитации.

Существует два основных хирургических метода лечения растяжений и разрывов связок.

  1. Артроскопия – нетравматичный метод, при котором хирург вводит в сустав тонкую трубку с видеокамерой. Это позволяет определить наличие разрывов, отломков костей, хрящей и удалить их, а также удалить сгустки крови. Так можно лечить ушиб, разрыв, перелом голеностопа, не прибегая к обширной операции.
  2. Реконструкция . Данная операция предполагает восстановление целостности разорванной связки путем наложения швов при надрыве или ее полной замены другой связкой, взятой у того же пациента.

Растяжка перед тренировкой поможет избежать травм

Профилактика

В качестве профилактики растяжения связок и вывиха голеностопа рекомендуется регулярно тренировать силу и выносливость мышц голени и стопы, а также делать растяжку для сохранения эластичности.

Врачи дают пациентам следующие рекомендации:

  • перед тренировкой всегда проводите разминку;
  • внимательно следите за поверхностью дороги, по которой вы идете, бежите или на которой работаете;
  • носите удобные, плотные ботинки;
  • умейте вовремя определить ранние симптомы растяжения, чтобы предотвратить серьезную травму;
  • если вы ощущаете боль и усталость, не перетруждайтесь, отдохните.

Реабилитация

Для предотвращения развития хронических повреждений врач может назначить курс реабилитации. Он включает физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Для снятия отека и болевых ощущений хорошо подходит ультразвуковая и электрическая стимуляция. Максимальной эффективности можно добиться, сочетая физиотерапию с наложением мази с противовоспалительным препаратом.

Реабилитация предполагает постепенное повышение нагрузки на сустав с увеличением частоты и амплитуды движений стопы без сопротивления. Если выполнение упражнений на твердой поверхности вызывает выраженную боль, то существует специальный комплекс, который выполняется в воде.

При хорошей переносимости тренировок и при наличии положительного эффекта от лечения постепенно добавляются упражнения на укрепление мышц голени и повышается интенсивность тренировок связочного аппарата в суставе. Дальнейшее увеличение нагрузок возможно только после полного исчезновения болезненных ощущений.

Баня и алкоголь категорически противопоказаны в период восстановления после травмы

Чего стоит избегать при растяжении связок голеностопа?

Чтобы эффективно лечить растяжение, необходимо ограничить воздействие вредных факторов. В течение 72 часов с момента растяжения необходимо полностью исключить:

  • воздействие тепла (не прикладывать горячие компрессы, не ходить в сауну или в баню);
  • употребление алкоголя (спиртное увеличивает отеки и может усилить кровотечение при разрыве связок);
  • массаж (также увеличивает отек и кровотечение). Даже при нанесении мази не втирайте ее в кожу слишком усиленно. Достаточно нескольких плавных аккуратных движений.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы затрудняетесь самостоятельно определить, растяжение это или разрыв, не пытайтесь лечить это состояние без помощи специалистов и сразу обращайтесь к специалисту. Это поможет избежать возможных осложнений, особенно при тяжелых повреждениях, например при вывихе голеностопного сустава с разрывом связок. С помощью несложных исследований хирург в короткое время оценит ваше состояние, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Источники


  1. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.

  2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.

  3. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.
  4. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  5. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.
Помощь при растяжении связок голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here