Препателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "препателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Человеческий коленный сустав имеет сложное строение не только за счет его непростой формы, но также за счет большого количества дополнительных вспомогательных элементов: связок, хрящей, синовиальных сумок.

На коленный сустав приходится большая нагрузка, поэтому необходима хорошая защита сустава и питание. Эти функции оказывают связки, капсула сустава и отходящие от нее околосуставные бурсы.

Особенности недуга

Капсула, окружающая сустав, и бурсы изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость, питающую сустав и способствующую смягчению движений внутри капсулы.

Коленный сустав легко травмируется, и весьма уязвим к различным патологиям, вследствие чего возникают воспалительные процессы.

[2]

Супрапателлярный бурсит — воспаление синовиальной сумки, находящейся над коленной чашечкой. При повреждении возникает изменение объема сумки из-за сдавливания и в дальнейшем разрушение стенки.

Причины возникновения данного заболевания:

  • В большинстве случаев бурситы возникают при повторении движений во время тяжелой физической нагрузки, которые могут травмировать бурсу, например, при беге или подъеме тяжестей. Супрапателлярная бурса очень уязвима, так как находится прямо под кожей и окружена мышцами.
  • Другой причиной воспаления может оказаться инфекция. При повреждении кожных покровов (порез, травма) или же при поражении рядом лежащих органов, болезнетворные бактерии с легкостью проникают в бурсу, тем самым, вызывая воспалительные процессы.

Чем оно опасно?

Воспаление околосуставной сумки коленного сустава вызывает не только неприятные ощущения и дискомфорт, но также несет за собой серьезные последствия. Во-первых, любое повреждение тканей организма вызывает каскад химических и клеточных реакций для восстановления, при этом человек испытывает неприятные ощущения и в месте воспаления поднимается температура, кожа краснеет.

Во-вторых, если бурсит вызван инфекционными агентами, то это приводит к усиленной борьбе организма (область бурсита очень болезненна даже без прикосновений), поднимается температура, появляется отечность. В некоторых случаях болезнетворные бактерии могут проникнуть в близлежащие ткани или кровоток, тем самым, распространяя воспалительные процессы по всему организму.

Симптоматика заболевания

При супрапателлярном бурсите, в зависимости от природы заболевания, наблюдаются две картины:

  • Если бурса была повреждена при выполнении какой-либо физической нагрузки, то образованная над коленом припухлость будет мягкой эластичной, при пальпации вызывать незначительную боль, возможно покраснение.
  • Если супрапателлярные бурсит оказался следствием проникновения инфекций в околосуставную сумку, то область над коленом будет красной, а рядом лежащие ткани отечны, при прикосновении возникает острая боль. Движения в коленном суставе в данном случае становятся ограниченными.

Диагностика

Воспаление околосуставной сумки не вызывает трудностей при диагностике, так как все симптомы ярко выражены, и их трудно спутать с другими заболеваниями. Однако, при необходимости могут проводиться некоторые анализы. Для выявления характера бурсита врачи проводят пункцию околосуставной сумки. Далее эта физиологическая жидкость исследуется в лаборатории на предмет инфекций.

В редких случаях пациентам назначают компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ).

Методы лечения супрапателлярного бурсита

При возникновении бурсита, необходимо:

  1. Закрепить ногу выше нормального уровня, чтобы уменьшить кровоток к очагу воспаления.
  2. Минимизировать движения в коленном суставе.
  3. Приложить лед к надколенной области бедра.

При сильной боли врачи-специалисты назначают противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен.
  • Диклофенак.
  • Диклак.
  • Триамцинолона гексацетонид.

Но лечение становится более эффективным, если противовоспалительные препараты сочетать с анальгетиками и антибиотиками.

Профилактика заболевания

Главным образом причиной возникновения бурситов является длительное пребывание на коленях или сильная нагрузка на коленный сустав, а значит, в качестве профилактики следует уменьшить движения в коленном суставе.

Для предотвращения повреждений воспаленной бурсы, которые могут появляться при физических нагрузках, необходимо использовать специальные эластические наколенники. Они обеспечивают поддержание коленного сустава.

Если симптомов не наблюдается, то можно небольшими физическими упражнениями укрепить мышцы бедра (они как природный каркас поддерживают все структуры коленного сустава).

Последствия и возможные осложнения

Если при воспалении бурс игнорировать все симптомы или начать самостоятельное лечение в домашних условиях, то могут возникнуть некоторые осложнения.

  • Например, при продолжительной нагрузке коленный сустав может вовсе перестать сгибаться, что значительно снизит качество жизни. В худшем случае человек может стать инвалидом.
  • Как было сказано ранее, бурсит – это воспаление, которое без труда может распространиться на другие органы (в данном случае, коленный сустав, окружающая его суставная сумка, костей, участвующих в образовании сустава). После длительного воспалительного процесса может возникнуть гнойный артрит и заражение крови.
  • Также не исключены случаи нарушения работы почек и печени вследствие длительного приема обезболивающих препаратов, чтобы заглушить неприятные ощущения.

Виды и методы терапии препателлярного бурсита

Болезнь, которая поражает околосуставную сумку, называется бурситом. Серьезный недуг в основном локализуется в коленном и локтевом суставах.

Причины возникновения патологии

Препателлярный бурсит коленного сустава возникает под воздействием факторов:

  1. Травмирование. Колено более всего подвержено перегрузкам. Это связано с выбором профессии, тренировками перед спортивными соревнованиями. Во время травмы происходит кровоизлияние в суставную сумку, вследствие чего сочленение воспаляется.
  2. Переохлаждение. Воздействие низких температур на ногу приводит к увеличению мышечной чувствительности и возникновению хронического течения бурсита.
  3. Специфика профессиональной деятельности. В группе риска – люди, владеющие специальностями, подразумевающими влияние вибрации или механического воздействия на суставы (ползание или длительная нагрузка на колени во время работы).
  4. Инфекция. Бурсит может возникнуть из-за развития в сочленении вторичных инфекционных процессов (фурункулы, абсцессы), которые расположены вблизи колена и достигают последнего посредством тока лимфы или крови. Иногда суставная сумка воспаляется после артрита или подагры. Причиной начала патологического процесса часто становится повреждение кожных покровов в области сустава.

Бурсит могут также вызывать:

  • аллергические реакции;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные болезни.
Читайте так же:  Польза грязелечения для суставов

Симптомы препателлярного бурсита

Проявления зависят от причины недуга и наличия инфекции в суставной сумке.

Признаки острой формы

  • Внезапное начало, нарастание признаков болезни в течение нескольких дней или часов.
  • Интенсивная болезненность в коленном суставе, иррадиация болей в голеностоп или ступню, повышенная чувствительность кожных покровов к прикосновениям или небольшому давлению.
  • Отечность и покраснение в области сочленения.
  • Нарушение общего состояния, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, симптомы интоксикации.
  • Невозможность совершать сгибание и разгибание коленного сустава.

Признаки хронической формы

Подострое течение препателлярного бурсита колена возникает после недостаточного лечения патологического процесса в организме, после микротравм или при долгом воздействии вибрации.

Болезнь характеризуется медленным течением с периодическими обострениями. Сустав значительно отекает, стенки бурсы увеличиваются в размерах.

В запущенных случаях могут возникнуть кистоидные образования или разрушение сустава.

Супрапателлярный бурсит

Причиной заболевания является длительное воздействие на коленные суставы. Это может быть связано со спортивной деятельностью или особенностями профессии. Колено постоянно подвергается микротравмам, в результате воспаляется одна их синовиальных сумок.

Основной симптом – мягкое опухолевидное образование до 10-12 мм, располагающееся в верхней части сустава.

Надколенная сумка – одна из самых крупных в сочленении. Она выполняет амортизационную функцию при трениях или ударах.

Гнойный бурсит

Воспалительный процесс в одной или нескольких синовиальных сумках, осложненный занесением инфекции. Недуг обычно является вторичной патологией и проявляется образованием свищей и выходом гнойного содержимого наружу.

Инфекционное воспаление сложно дифференцировать, так как оно поначалу схоже с проявлениями артрита.

Инфрапателлярный бурсит

Патологическое состояние в синовиальной сумке, локализующейся вблизи от сухожилия коленного сустава. Чаще такая форма бурсита возникает из-за давления на стенки сумки после неудачного прыжка. Недуг может переходить на мышечную и костную ткань.

Характерный признак болезни — внутреннее кровоизлияние и быстрое распространение воспалительных процессов.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Заболевание развивается в возрасте около 13 лет, когда начинает происходить гормональная перестройка у подростка, в связи с чем суставы не успевают за интенсивным ростом костной ткани. Чаще поражается сумка, расположенная в нижней части колена. Недуг сопровождается болью при подъеме по лестнице или во время вставании со стула, после долгого сидения.

При неярко выраженной симптоматике бурсит у детей склонен к самоизлечению.

Диагностика

Диагноз «препателлярный бурсит» ставится с помощью нескольких методов обследования:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Во время пальпирования сочленения пациент ощущает болезненность при надавливании на кожу над коленной чашечкой. Сустав мягкий на ощупь, кожные покровы горячие.
  • Рентгенологическое исследование колена в нескольких проекциях.
  • МРТ, КТ.
  • УЗ-исследование (утолщение синовиальной оболочки, формирование карманов, выпячиваний, складок).
  • Пункция сустава при подозрении на инфекционный характер.
  • ОАК, кровь на биохимию, анализ мочи.

Методы лечения

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава требует сочетания нескольких методов и проводится после установления причины.

Медикаменты

Терапия с помощью лекарственных средств состоит из системного и наружного воздействия.

При хроническом течении болезни делают пункцию сустава с помощью скальпеля или иглы. После удаления жидкости и крови сумку промывают антисептическим раствором. Для обезболивания процедуры используют Лидокаин или Новокаин. Добавление гормонального препарата и антибиотика снимают воспалительные процессы в коленном суставе. Терапия проводится несколько раз до полного излечения.

Для устранения сильной боли и дискомфорта при движении назначают НПВС как для местного применения в виде крема или геля, так и в таблетированной или инъекционной формах. Минусом нестероидных препаратов является отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт, изменение состава крови. Людям с язвенными болезнями или со склонностью к кровоизлияниям следует применять препарат с большой осторожностью.

Также используют перцовые мази, линимент на основе пчелиного и змеиного яда. Средства улучшают местное кровообращение, обладают местнораздражающим и отвлекающим действием и производят противовоспалительный эффект.

Физиотерапия

Физиолечение бурсита желательно начинать после первых признаков заболевания.

Лечение направлено на:

  • снижение боли;
  • снятие воспалительного процесса;
  • возникновение регенерации;
  • улучшение микроциркуляции в тканях и отток лимфы.

Физиопроцедуры, применяемые при бурсите:

  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • лазер;
  • магнит;
  • УФО;
  • грязелечение, лечебные ванны.

Терапию проводят под наблюдением специалиста, так как злоупотребление процедурами может вызвать осложнение и ухудшить состояние больного.

Народные средства

Болезнь можно вылечить дома при помощи ванночек, компрессов и мазей.

  • Капуста. К коленному суставу приложить вымытый в теплой воде капустный лист и обмотать бинтом. Процедура проводится на ночь, перед применением лист необходимо слегка отбить.
  • Алоэ. Мякоть растения наносят на марлю или ткань и обматывают бинтом. Листья алоэ хорошо устраняют болевой синдром и воспаление.
  • Лопух. Корень растения мелко порубить и смешать с козьим или барсучьим жиром. Полученную мазь втирают в сустав. Также лист лопуха можно использовать в качестве компресса на ночь.
  • Хвоя. Из концентрированного отвара хвойных побегов делают ножную ванночку. Теплая вода расслабляет мышцы и снимает болезненные ощущения, устраняет отеки.

Для лечения бурсита можно использовать следующие методы:

  • Ледяной компресс прикладывают к коленному суставу на непродолжительное время (до 20 минут) 2-3 раза в сутки.
  • 100 г водки смешивают с 10 г прополиса и настаивают в темном месте. Средство используют ежедневно до снятия болезненных ощущений.
  • Стружка хозяйственного мыла смешивается с медом и луком. Кашицу наносят на пораженный сустав и дают высохнуть, после смывают водой. Смесь снимает отечность и воспаление.
  • На стакан горячей воды добавляют 1 ч.л. семян сельдерея и пьют в течение дня как чай. Растение богато витаминами и имеет противовоспалительный эффект.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции на коленном суставе назначаются при отсутствии результата от консервативного лечения или в случае присоединения гнойной инфекции с развитием свищей.

При наличии инфекционного процесса сумку вскрывают, промывают полость растворами антисептиков и вставляют дренаж. После оттока экссудата и улучшения общего состояния больного трубку убирают, и рана заживает.

Полное удаление бурсы применяется редко: в запущенных случаях, при серьезных нарушениях двигательной способности и регулярной болезненности. Разрез делается в области препателлярной сумки, после убираются утолщенные и воспаленные участки. Иногда дополнительно шлифуется поверхность надколенника для удаления костных наростов.

Читайте так же:  Сколько стоит инъекция в сустав

В периоде реабилитации пациенту фиксируют ногу гипсовой повязкой на несколько дней до формирования новой суставной сумки.

После снятия гипса больному назначают курс массажа и ЛФК, который следует продолжить в домашних условиях. Нагружать колено нельзя в течение двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

Упражнения можно начинать уже на 2-5 день после оперативного вмешательства. На начальном этапе занятия следует выполнять в специальном наколеннике.

  • восстановление эластичности связок сустава;
  • укрепление мышц голени и бедра, предупреждение атрофии;
  • улучшение кровообращения и трофики в тканях.

Примерный курс ЛФК:

  • Напряжение и расслабление мышц колена.
  • Лежа на животе, поднимать ногу на 15 см от пола и зафиксировать ее на весу в течение нескольких секунд.
  • В том же положении поднятие согнутой в коленном суставе конечности.
  • Сидя на стуле, поочередное выпрямление ног с задержкой их на весу до 1 минуты.
  • Чередование плавных поднятий на носочки и на пятки, стоя у опоры.
  • В конце занятий желательно проводить самомассаж от коленного сустава к бедру или принять теплую ванну с добавлением эфирных масел.

Профилактика бурсита

  • Своевременное пролечивание воспалительных и гнойных заболеваний.
  • Регулярные физические упражнения для укрепления мышечной ткани ног.
  • Занятия плаваньем, легкая ходьба, езда на велосипеде.
  • Исключение переохлаждения суставов нижних конечностей.
  • Соблюдение правил безопасности при занятиях экстремальным спортом.
  • При первых признаках бурсита обращаться к врачу.
  • Рациональное питание с исключением соли, копченостей, транс-жиров.
  • Снижение веса.
  • Ношение удобной обуви по сезону, без высокого каблука или танкетки.
  • Использование ортеза при нагрузках на колено.

При своевременном обращении к специалисту исход заболевания благоприятный.

Хроническая стадия бурсита подразумевает не только правильный метод терапии, но и смену профессии для снижения риска новых травм.

Лечить коленный сустав следует до полного восстановления двигательной функции конечности.

Причины возникновения препателлярного бурсита коленного сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, осложнения и прогноз заболевания

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Препателлярный бурсит коленного сустава (аббревиатура: ПБКС) – воспалительное заболевание синовиальной сумки в передней части колена, которое приводит к различным нарушениям. В статье мы разберем препателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПБКС системы обозначают кодом M70.4.

Препателлярный бурсит: что это такое?

При ПБКС отмечается отек на колене, который может быть нежным на ощупь, но ограничивает подвижность конечности. Расстройство чаще всего вызывается травмой колена, либо одним острым ударом, либо хронической травмой. ПБКС обычно встречается у людей, чьи профессии требуют монотонной физической нагрузки.

Окончательный диагноз состояния обычно может быть сделан после того, как была получена клиническая история пациента. Физическое обследование также поможет прояснить картину болезни. Лечение ПБКС зависит от тяжести симптомов. Мягкие случаи могут требовать только отдыха. Определенные варианты лечения используются для тяжелых септических случаев, включая внутривенные антибиотики, хирургическое орошение сумки и бурсэктомию.

Бурсэктомия

ПБКС различают небактериальной (мягкая) и бактериальной формы. Асептический бурсит вызван хронической перегрузкой или тупой травмой. Бактериальный бурсит обычно развивается на основе открытого нарушения бурсы с вторичной бактериальной инвазией. Иногда заболевание развивается вследствие других патогенных микроорганизмов.

Почему возникает препателлярный бурсит?

Точная частота этого состояния неизвестна. Трудно оценить эпидемиологию расстройства, поскольку только тяжелые септические случаи требуют госпитализации. ПБКС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он влияет на все возрастные группы, но с большей вероятностью в септической форме возникает у детей.

В организме имеются синовиальные сумки в разных местах, которые позволяют костям, мышцам и сухожилиям не тереться друг о друга. Сумка также защищает кости от износа и повреждений. Сумка может воспаляться из-за перегрузки, падения или инфекции. В результате она набухает.

Бурсит возникает особенно часто у людей, которые лежат на коленях. Состояние может появляться и у тех, кто молится на коленях. ПБКС встречается в практике определенных видов спорта, таких как дзюдо.

В человеческой анатомии сумка представляет собой небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью. Ее цель – уменьшить трение между смежными структурами. Надколенная сумка является одной из нескольких сумок коленного сустава. Она располагается между коленной чашечкой и кожей. Сумки легко воспаляются при раздражении, поскольку их стенки очень тонкие.

Бурсит вызывается либо единичной острой травмой колена, либо множественными микротравмами. Травма может привести к экстравазации соседних жидкостей в сумку, что стимулирует воспалительную реакцию. Этот ответ происходит в две фазы: сосудистая, в которой увеличивается поток крови к окружающей области, и клеточная, в которой лейкоциты мигрируют из крови в пораженный участок. Другие возможные причины включают подагру, саркоидоз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, уремию и хроническую обструктивную болезнь легких. Некоторые случаи являются идиопатическими, хотя могут быть вызваны травмой, которую пациент не помнит.

Преднадколенниковая и локтевая сумки чаще всего подвержены септическому бурситу. [10] Септический ПБКС обычно возникает, когда травма колена вызывает абразию, хотя также возможно, что инфекция может быть вызвана бактериями, перемещающимися через кровь. Приблизительно в 80% септических случаев инфекция вызвана Staphylococcus aureus. Другими распространенными инфекциями являются Streptococcus, Mycobacterium и Brucella. Крайне редко септический бурсит вызывается анаэробами, грибами или грамотрицательными бактериями. В отдельных случаях инфекция может быть вызвана туберкулезом.

Золотистый стафилококк

Признаки хронической формы болезни

Первичным симптомом бурсита является отек области вокруг коленной чашечки. Обычно он не вызывает значительной боли, если не оказывается давление непосредственно на опухшее место. Опухшая область может быть красной (эритема), теплой на ощупь или окруженной целлюлитом. В таких случаях бурсит часто сопровождается лихорадкой. В отличие от артрита, предварительный бурсит обычно не влияет на подвижность колена, хотя это может вызвать некоторый дискомфорт, когда колено полностью согнуто.

Читайте так же:  Операция на суставе стопы

Диагностика заболевания

Существует несколько видов воспалений, которые могут вызвать боль в колене, включая растяжения, бурсит и травмы мениска. Диагноз препателлярного бурсита может быть сделан на основе физического осмотра и наличия факторов риска в истории болезни человека. Отек и нежность в передней части колена, в сочетании с профессией, которая требует частых стояний на коленях, указывают на бурсит. Отечность множественных суставов наряду с ограничением подвижности может указывать на артрит.

Физического осмотра и истории болезни обычно недостаточно, чтобы дифференцировать инфекционный и неинфекционный бурсит. Часто требуется аспирация суставной жидкости, а также определение клеточной культуры. Диагноз «септический преднадколенниковый бурсит» может быть поставлен, если обнаружено, что жидкость содержит больше 1500 нейтрофилов на микролитр – порог, значительно меньший, чем у септического артрита (50 000 клеток на микролитр). Туберкулезную инфекцию можно подтвердить рентгенографией и анализом мочи.

[1]

Как лечить хронический бурсит колена?

Асептический бурсит можно лечить с помощью отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена. Тяжелые случаи могут потребовать тонкоигольной аспирации жидкости из сумки, иногда в сочетании с инъекциями кортизона. Некоторые исследования показали, что инъекции стероидов не могут быть эффективным вариантом лечения. После лечения бурсита реабилитационные упражнения могут помочь улучшить суставную механику и уменьшить хроническую боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Торможение может быть постоянным или обратимым. Фермент участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов. НПВП оказывают три важных эффекта, которые достигаются за счет снижения синтеза воспалительных медиаторов:

  • Противовоспалительный эффект: ингибирование воспалительных признаков;
  • Антипиретический эффект: снижение температуры тела;
  • Анальгетический эффект: подавление боли.

Мнения различаются в зависимости от того, какие варианты лечения наиболее эффективны для септического бурсита. Многие ученые рекомендуют курс пероральных антибиотиков, обычно оксациллина натрия или цефрадина. Также они утверждают, что операции и дренаж не нужны. Уилсон Макдональд считает, что пероральные антибиотики неэффективны и рекомендует внутривенные антибиотики для лечения инфекции. Некоторые авторы предлагают хирургическое орошение сумки с помощью подкожной трубки. Другие предполагают, что бурсэктомия может потребоваться для трудноразрешимых случаев; данная операция – амбулаторная процедура, которая может быть выполнена менее чем за полчаса.

Получать рекомендации по лечению можно только от врача. Не рекомендуется обращаться за консультацией к целителям или людям без медицинского образования. Неправильное лечение может ухудшить течение болезни, поэтому требуется соблюдать осторожность в применении медикаментов.

Как предотвратить заболевание?

Можно предотвратить начало бурсита или ухудшение симптомов, избегая травмы колена или частых стояний на коленях. Защитные коленные подушечки также могут помочь предотвратить бурсит пациентам, чьи профессии требуют частой работы на коленях. В баскетболе, американском футболе и других видах спорта требуется в обязательном порядке носить наколенники.

Футбол

Совет! Не рекомендуется заниматься терапией гнойного бурсита в домашних условиях непроверенными народными средствами или нетрадиционными лечебными мерами. Некоторые препараты могут усугубить симптоматику болезни (проявления) и замедлить процесс заживления. При любых заболеваниях сочленений костей рекомендуется обращаться к доктору за консультацией. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям.

Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава

Бурсит — это воспаление околосуставной сумки. Причиной появления болезни может стать инфекция или механическое раздражение. Препателлярный бурсит характеризуется поражением околосуставной сумки, которая находится в области передней поверхности коленного сустава. Из-за болезни возникают боли, покраснения и отеки. Своевременное лечение поможет в короткие сроки избавиться от воспаления. Для полного излечения потребуется пройти реабилитацию и скорректировать свой образ жизни. Чем дольше человек пренебрегает терапией, тем ярче становятся симптомы болезни. В конечном итоге препателлярный бурсит приводит к потере трудоспособности. Из статьи вы узнаете, как избежать серьезных последствий болезни, способы профилактики.

Описание болезни

Препателлярный бурсит представляет собой поражение преднадколенной бурсы. Воспалительная реакция возникает как ответ на внешние раздражители или присоединение инфекции. Если человек не обращает внимание на воспаление, болезнь развивается. Симптомы становятся ярче и беспокоят постоянно. Заболевание на начальном этапе может быть спутано с бурситом гусиной лапки коленного сустава. Бурсит в этой области сопровождается болью, которая приносит сильный дискомфорт. На первых порах болевой синдром возникает только при нагрузках, а при осложненном течении болезни боль присутствует постоянно.

Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и вылечить воспаление. Если человек столкнулся с симптомами, которые схожи с описанием бурсита, ему незамедлительно нужно обратиться к врачу.

Информацию про ортопедические перчатки при лигаментите для пальцев рук можно найти тут.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней препателлярному бурситу присвоен код М70.4. Патология относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Знать код по МКБ-10 необходимо всем врачам, чтобы вести статистику и быстро воспринимать информацию из анамнеза. Обычному человеку не нужно знать, какой код присвоен той или иной болезни. Используя буквенный код и цифры для сокращения длительных названий, удается более эффективно вести учет. Статистика заболеваемости и смертности практически по всему миру ведется при помощи международной классификации болезней.

Про действие Левомеколя при бурсите локтевого сустава можно прочитать в этом материале.

Причины возникновения

Первопричинами появления препателлярного бурсита могут стать:

  • травмы колена;
  • инфекционные заболевания;
  • артрит;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Точно установить, почему появилось заболевание достаточно проблематично, особенно если одновременно присутствует несколько патологий. В ходе диагностики выявляются все возможные причины. Устранение провоцирующих болезнь факторов является одной из главных задач во время лечения. Причиной возникновения бурсита может стать даже банальное падение. Из-за травмы околосуставной сумки возникает воспаление, которое в будущем приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Если человек находится в зоне риска (постоянные физические нагрузки или травмоопасный вид деятельности), он должен регулярно обследоваться в больнице. Это поможет выявить и устранить возможный бурсит на раннем этапе.

Препателлярный бурсит, как и синовит коленного сустава характеризуется возникновением припухлости в области колена. Помимо этого, возникают следующие симптомы:

  • покраснение;
  • боль;
  • субфебрильная температура (при тяжелом течении возникает лихорадка).
Читайте так же:  Крем сустафаст для суставов

Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей человека и степени поражения околосуставной сумки. Если болевой синдром приносит сильный дискомфорт, необходимо срочно использовать обезболивающие средства. Если бурса наполняется жидкостью, то опухоль становится более заметной. Она начинает напоминать водянистый шарик. Такое состояние не должно оставаться без внимания. Требуется незамедлительно предпринимать меры для устранения болезни. Симптомы бурсита коленного сустава не являются уникальными. Схожие проявления могут возникать и при других заболеваниях, например, у супрапателлярного бурсита коленного сустава. Поэтому требуется использовать современные методы диагностирования, прежде чем начинать лечение.

Диагностика

Диагностика — важная часть правильного лечения. Используются все доступные средства для того, чтобы поставить диагноз, определить вид болезни и степень поражения. Применяются следующие методы:

  • обычный и расширенный анализ крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ и КТ.

При помощи анализа крови удается понять, в каком состоянии находится организм. Если имеется инфекционное поражение, то количество лейкоцитов будет завышено. Рентген, МРТ и КТ позволяют определить степень поражения и его локализацию. Именно эти исследования позволяют поставить диагноз – препателлярный бурсит.

Если человек страдает от бактериального препателлярного бурсита, то может использоваться прокол или пункция. Этот диагностический метод позволяет взять жидкость из околосуставной сумки на бактериальный посев. После этого удастся точно определить возбудителя заболевания и подобрать эффективное средство лечения.

[3]

Диагностические процедуры назначаются врачом. Если картина после классических анализов не ясна, используются более сложные методы исследования, в том числе и прокол.

Методы лечения

Для избавления от заболевания используется консервативная комплексная терапия, которая состоит из медикаментов, физиопроцедур и специальной гимнастики. Лишь в запущенных случаях применяется хирургическое лечение бурсита коленного сустава. Лекарства наносятся местно и употребляются внутрь. физиопроцедуры проводятся в специальных кабинетах. Гимнастика начинает использоваться сразу после достижения первых результатов в лечении. Для терапии может использоваться следующая схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства местно и внутрь. Может использоваться Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.
  2. Обезболивающие инъекции. При сильных болях может использоваться блокада из Лидокаина и Преднизолона.
  3. Глюкокортикостероиды. Может назначаться Преднизолон, Гидрокортизон.
  4. Физиопроцедуры. Во время ремиссии назначается Электрофорез, Лазеротерапия.

Правильная схема лечения может быть подобрана только квалифицированным специалистом. Дозировки и продолжительность терапии определяются ортопедом или терапевтом. Нельзя заранее прекращать лечебные мероприятия или использовать лекарства сверх нормы.

Про симптомы и лечение солью бурсита локтевого сустава можно прочесть в данной статье.

Реабилитация

Реабилитация помогает восстановить функциональность коленного сустава. Во время реабилитации используют бандаж или наколенник. Некоторое время после бурсита нельзя нагружать колено. При этом физические нагрузки все равно используются, но они направлены на разработку сустава.

В период реабилитации главное — не переусердствовать. Нужно продолжать выполнять рекомендации врача. Во время восстановления можно посещать физиотерапевтические кабинеты, для полного излечения потребуется примерно 2-4 месяца. Все это время желательно носить бандаж.

Неправильная реабилитация может привести к возвращению заболевания. После устранения бурсита нужно навсегда исключить все факторы, которые могут спровоцировать его вновь.

Про использование прополиса при бурсите можно прочитать здесь.

В видео показывают, как происходит забор экссудата при препателлярном бурсите коленного сустава.

  1. Бурсит коленного сустава является опасным заболеванием, которое способно лишить человека возможности передвигаться.
  2. Причиной появления болезни могут стать как инфекции, так и травмы.
  3. Препателлярный бурсит характеризуется сильной болью, которая локализуется в коленном суставе, его внешней области.
  4. Реабилитация так же важна, как и правильное лечение.

Также рекомендуем прочесть про миозит грудных мышц и остеохондроз перейдя по данной ссылке.

Специфика лечения и симптомы бурсита тазобедренного сустава

3 стадии развития гнойного бурсита локтевого сустава

Лечение и симптомы синовита коленного сустава

Особенности подклювовидного бурсита плечевого сустава

Этиология, клиника и терапия препателлярного бурсита коленного сустава

Берегите себя и свои колени, при первых симптомах обращайтесь к врачу

Наиболее распространенной формой бурсита колена является воспалительный процесс, протекающей в синовиальной сумке, которая находится в передней части сочленения. Препателлярная бурса находится между кожей и коленной чашечкой. Локализованное воспаление и припухлость приводят к ограничению движений. Препателлярный бурсит коленного сустава проявляется чуть выше надколенника. Слизистая сумка представляет собой тонкий мешочек, который заполнен экссудатом. Главная цель синовиальной сумки — обеспечить скольжение. Она снижает трения между костью и окружающими сустав мягкими тканями. Патологический процесс в бурсе приводит к ее утолщению, мешочек заполняется экссудатом.

Причины развития заболевания

Условиями, приводящими к развитию воспаления являются прямой удар или падение на колено, сильное соприкосновение с твердой поверхностью приводит к повреждению слизистого мешочка. Это, как правило, вызывает кровоизлияние в бурсу, потому что кровеносные сосуды в тканях, составляющие бурсу, повреждаются или разрываются. На кожных покровах коленного сочленения заметно небольшое покраснение, означающее ушиб, бурса в это время заполняется кровью. Заболевание коленного сустава может быть вызвано некоторыми факторами, приводящими к тому, что некоторые личности становятся более склонными к формированию заболевания. К числу распространенных причин и факторов риска относятся:

  1. Ранее полученные травмы.
  2. Бурсит часто вызван мини-травмами, которые пациент получает в течение всей жизни. Развитию заболевания подвержены личности, чья профессиональная деятельность связана с постоянным стоянием на коленях, например, сантехники, чистильщики ковров, уборщики.
  3. Инфекционные патологии. Часто бурсит появляется в результате ранее перенесенной гонореи, туберкулеза, сифилиса. В этом случае, вместо крови или воспалительной жидкости, синовиальную сумку заполняет гнойный экссудат.
  4. Воспалительный процесс возникает по причине прямого попадания инфекции через царапины и раны на коленном суставе.

Слишком высокие физические нагрузки служат спусковым механизмом к началу развития препателлярного бурсита коленного сустава. Запустить формирование патологии могут аутоиммунные патологии.

Клинические проявления воспаления

Препателлярный бурсит вызывает ощущение боли и отечность в области передней части коленной чашечки и чуть ниже колена. Если причиной заболевания является ушиб или травмирование, отечность появляется в течение суток, она выглядит как синяк. Если же возникновение заболевания связано с мини-травмами, симптомы развиваются медленней, в течение нескольких дней или недель. Препателлярному бурситу коленного сустава характерны такие признаки:

  1. Локализованная отечность. Синовиальная сумка начинает увеличиваться в размере. По мере прогрессирования болезни коленный сустав становится вдвое больше. Распухшая область кажется мягкой. В диаметре отечность может достигать размеров лимона и даже больше.
  2. Некоторые пациенты испытывают болезненность постоянно. Другие пострадавшие жалуются на появление боли при прикосновении. Если бурсит гнойный, боль сопровождается покалыванием и онемением, она может иметь дергающий характер.
  3. Амплитуда движений не ограничена, хотя при тяжелом течении препателлярного бурсита, опухшая синовиальная сумка затрудняет полное выпрямление или сгибание ноги в коленном суставе.
  4. Температура кожи над пораженным сочленением повышается. На ощупь коленный сустав горячий. Кожные покровы приобретают розовый или красный цвет.
  5. Повышение температуры тела до 38 градусов означает наличие гнойного содержимого в бурсе. Чувство озноба и усталости являются признаками гнойного бурсита. Если инфекцию не лечить может образоваться абсцесс, гной начнет просачиваться наружу.
Читайте так же:  Физическая реабилитация при повреждении суставов

Заболевание инфекционного характера — серьезная угроза здоровью пациента. Важно своевременно обратиться за помощью, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие бурсы в коленном суставе.

Диагностические исследования воспаленной синовиальной сумки

Воспаленная синовиальная сумка заметна даже без физического и визуализационного обследования. Медицинский осмотр необходим для исключения других возможных проблем. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить артрит, подагру, тендинит, опухоль. После постановки диагноза «препателлярный бурсит коленного сочленения», лечащий доктор должен установить характер болезни. Заболевание может быть асептическим и инфекционным. Диагностический процесс состоит из следующих этапов:

  1. Во время посещения медицинского учреждения врач или другой медицинский персонал проводит сбор анамнеза пострадавшего, осматривает колено.
  2. Аспирация — удаление жидкости из суставной капсулы с помощью иглы и шприца. Такая процедура уменьшит давление в колене. Пункция необходима для подтверждения характера болезни. Иногда лабораторные тесты могут быть отрицательными даже при наличии инфекции. Поэтому врач, подозревающий инфекционное заражение бурсы, может назначить пациенту антибактериальные препараты без окончательных положительных лабораторных анализов.
  3. На инфекцию могут указывать уровни глюкозы в организме пациента. Если глюкоза ниже нормы, значит, инфекция присутствует.
  4. Повышенное количество лейкоцитов в синовиальной жидкости тоже указывает на наличие инфекции.

Бурсит коленного сустава легко диагностируется, часто не требует лабораторных анализов и методов визуализации. Тем не менее, врач может дать направление на рентгенологическое исследование, МРТ и ультразвук.

Консервативные способы терапии

Основная цель терапии — борьба с воспалением. В период лечения людям, которые устанавливают кафельные и ковровые покрытия, чья деятельность связана с длительным пребыванием на коленях, должны отказаться от работы или стараться становиться на колени реже. Необходимо избегать действий, усугубляющих симптомы заболевания. Врачи рекомендуют надевать эластичный медицинский бандаж, он помогает уменьшить отечность, поддерживает колено. При асептическом бурсите назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты. НПВС способны уменьшить болевые ощущения, отек, снимают воспаление. Лечение проводится такими лекарствами этой группы: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Целебрекс», «Напроксен» и другие. Пациентам следует получить консультацию у лечащего доктора перед применением НПВП.

Актуальные медикаменты, например, кремы, спреи, гели и пластыри, нанесенные непосредственно на кожу коленного сустава, облегчают боль. Такие препараты — хороший выбор для пациентов, которые хотят минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ, вызываемые пероральными НПВС. Актуальные анальгетики содержат противодействующие вещества, стимулирующие нервные окончания и отвлекающие мозг от боли в коленях. Только по рецепту можно приобрести лидокаиновые пластыри. Адгезионные пластыри, содержащие 5% лидокаина, наносят на больное колено, они снимают боль путем прерывания передачи сигналов в мозг. Кортикостероидные инъекции нежелательно использовать, при препателлярном бурсите лечение ими назначают, если пациент не отвечает на другие способы терапии.

Хирургический способ терапии

Сложные случаи препателлярного бурсита могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденной синовиальной сумки. Операция по удалению называется бурсэктомией. В традиционной бурсэктомии разрез делается на колене, после чего препателлярная бурса полностью удаляется. Чтобы снизить риск хирургических осложнений, таких как занесение инфекции и проблемы с заживлением кожи, некоторые доктора проводят артроскопическую бурсэктомию. Это минимально-инвазивная процедура, занимает от 15 до 30 минут, не требует стежков после окончания удаления.

Для быстрого заживления рекомендуется воспользоваться специальным фиксатором. Фиксатор надевают на несколько дней. После исчезновения симптомов бурсита начинается реабилитационный период, врачи назначают упражнения на растяжку и укрепление коленного сустава, чтобы предотвратить рецидивирующий бурсит. Восстановление и возвращение к нормальной жизни происходит через месяц.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.

  2. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.

  3. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
  4. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
  5. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.
Препателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here