Псориаз тазобедренного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "псориаз тазобедренного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Артроз тазобедренного сустава: причины, признаки, лечение

Одним из опасных заболеваний суставов считается артроз тазобедренного сустава или коксартроз. При патологии происходит разрушение косной, а также хрящевой ткани. Опасно заболевание своим прогрессирующим протеканием, которое может привести к серьезным последствиям.

Что это за болезнь?

Обычно данное заболевание диагностируется у женской половины после 40 лет. Чаще всего болезнь формируется по причине старения организма. Среди молодежи заболевание встречается в результате негативного воздействия внешних факторов. Такими факторами могут выступать лишний вес, травмы либо физические нагрузки.

На ранних этапах развития болезнь протекает без особых признаков. Может возникать периодическая болезненность в зоне тазобедренного сустава, не вызывающая особого беспокойства.

При отсутствии своевременного лечения недуг прогрессирует и может закончиться инвалидностью пациента. Чтобы избежать опасных последствий следует на ранних этапах диагностировать болезнь и при малейших проявлениях начинать лечение.

Как развивается болезнь

Тазобедренное сочленение является самым крупным в организме человека. При движениях оно переносит большую нагрузку. В результате возрастных изменений или какого-либо воздействия в суставе происходит нарушение метаболических процессов и кровоснабжения. Хрящевая ткань утрачивает жидкость, эластичность, становясь хрупкой. Возникают трещины на ее поверхности. Данное состояние и является первым симптомом артроза.

Дальнейшее развитие болезни вызывает деформирование хряща, частицы которого попадая в суставную полость, вызывают воспаление. Со временем воспаление переходит на костную ткань, провоцируя ее омертвение. Наблюдается формирование остеофитов (костных разрастаний), травмирующих ближние ткани.

Воспаление усугубляется, вызывая сильную болезненность. При отсутствии терапии происходит полное разрушение сустава и возникает его анкилоз.

Причины заболевания

Коксартроз классифицируют:

  1. Первичный. Причина формирования неизвестна, обычно диагностируется в старшем пожилом возрасте. Для данной формы характерно симметричное поражение сочленений. Течение болезни неблагоприятное.
  2. Вторичный формируется по причине различных патологий и встречается среди молодежи.

[1]

Основные причины развития вторичной формы коксартроза:

  • травмирования;
  • тяжелая физическая активность;
  • плоскостопие;
  • болезнь Пертеса;
  • ожирение;
  • микротравмы сочленения;
  • искривление позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • эндокринные патологии;
  • инфекция;
  • хондроматоз.

Вторичная форма коксартроза поражает одно сочленение и характеризуется медленно прогрессирующим течением.

Своевременное лечение недуга обеспечит благоприятный исход.

Характерные признаки

Симптомы патологии напрямую зависят от этапа ее развития, тяжести протекания. Артроз тазобедренного сустава всегда протекает в трех стадиях.

1 стадия болезни

Патология на данной стадии протекает без особых проявлений.

Могут наблюдаться:

  • периодические боли в зоне тазобедренного сустава, возникающие обычно после тяжелой физической активности. Боли исчезают после короткого отдыха;
  • дискомфортные ощущения в паховой зоне;
  • неограниченные движения.

На рентгенограмме в некоторых случаях можно увидеть небольшое сужение суставной щели.

Диагностирование недуга на этом этапе позволит полностью излечиться. Для этого применяют консервативные методы.

2 стадия развития

На данной стадии патология протекает со следующими симптомами:

  • боли усиливаются и могут возникать после незначительных нагрузок;
  • в результате ограничения движений, вызванного разрушением хряща, а также воспалением тканей возможно появление хромоты;
  • человеку тяжело обуваться, отводить в сторону ногу или сгибать ее;
  • возникает дискомфорт при первых шагах после продолжительного неподвижного состояния;
  • нога укорачивается, мускулы уменьшаются.

Рентген показывает сильное сужение суставной щели, заметное разрастание остеофитов, а также некротические изменения. При проведении томографии обнаруживается истончение хряща, его куски в суставной полости, воспаления тканей.

Для лечения применяют лекарства, замедляющие дальнейшее развитие недуга и хрящевое разрушение.

На заключительной стадии развития патологии проявляются следующие признаки:

  • постоянные боли, не зависящие от нагрузок;
  • нарушение общего состояния, ухудшение сна, возникает депрессия;
  • заметно укорочение ног;
  • в результате анкилоза сочленения становятся невозможными любые движения;
  • сильная хромота, возможное использование трости.

Рентген и томограмма показывают отсутствие прослойки в хряще, костное разрушение, а также сформированные остеофиты крупные в размерах.

Лечение данной степени артроза тазобедренного сустава только хирургическое.

[3]

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза врач проводит сбор анамнеза и осмотр больного, включающий:

  • исследование интенсивности болей, а также объема движений;
  • выявление изменений в походке;
  • определение разницы в длине ног;
  • выявление атрофии мускул;
  • определение работоспособности ближних суставов;
  • исследование кровоснабжения и чувствительности ног.

Кроме того, могут назначить проведение следующих диагностических мероприятий:

  • обзорного рентгена таза;
  • осевой рентгенограммы;
  • ультразвуковое исследование;
  • томографию;
  • сцинтиграфию.

А также в случае необходимости доктор может провести пункцию сустава для анализа синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

Врач выбирает метод лечения артроза тазобедренного сустава с учетом степени протекания недуга. На первых двух этапах развития болезнь результативно поддается консервативному лечению. Третья степень недуга излечима только при помощи операции.

Медикаментозное лечение

Для терапии коксартроза на 1 и 2 этапе развития назначаются следующие группы медикаментов:

  1. Противовоспалительные нестероидные средства. Характеризуются противовоспалительным воздействием, устраняют боли. Назначаются в качестве симптоматической терапии.
  2. Глюкокортикоиды. Характеризуются противовоспалительным, а также обезболивающим воздействием. Назначаются при неэффективности противовоспалительных нестероидных лекарств.
  3. Хондропротекторы. Данные лекарства предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и помогают восстановить структуру хряща, нормализуют выработку синовиальной жидкости. Назначаются курсами по 3-6 месяца.
  4. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Вводятся непосредственно в суставную полость. Являются заменителями синовиальной жидкости, смазывают покрытие сустава, обеспечивая движения без болей.
  5. Миорелаксанты. Уменьшают боли, снижают спазмирование мускул, нормализуют кровообращение.

Кроме медикаментозного лечения, для восстановления нормального анатомического положения при коксартрозе назначается массаж, а также проведение мануальной терапии. Они улучшают кровоток и процессы обмена.

Читайте так же:  Какая инфекция влияет на суставы

Занятия лечебной физкультурой помогут укрепить мускулы, нормализовать в суставе двигательную активность.

Хирургическое лечение

На 3 стадии развития патологии медикаментозная терапия не эффективна. Лекарства назначаются в качестве поддерживающей терапии. Для лечения проводится операция, при которой производят замену сустава.

Чтобы восстановить двигательную активность в послеоперационный период назначается массаж и занятия лечебной гимнастикой.

Коксартроз является опасным недугом, способным привести к инвалидности. Своевременная диагностика и проведенное правильное лечение оставляют благоприятный прогноз на выздоровление.

Причины, симптомы и лечение псориаза суставов

Псориатический артрит диагностируется почти у трети людей с псориазом (другое название — чешуйчатый лишай). Воспалительный процесс из накожных бляшек уходит вглубь организма, провоцируя деформацию суставов конечностей и позвоночника. Патологические изменения начинаются через 10—15 лет с момента проявления высыпаний на коже. Есть прецеденты, когда сначала обнаруживают заболевание суставов. Иногда псориаз и артрит возникают синхронно, тогда лечение намного усложняется.

Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:

  • наследственность;
  • предшествующая костная травма;
  • психоэмоциональные потрясения, хроническое нервное напряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекции, иммунодефицитные заболевания.

Факторы риска

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
  • заболевание СПИД, ВИЧ;
  • длительный прием медпрепаратов;
  • шрамы после операции;
  • отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Псориатический артрит иногда встречается у беременных на фоне гормональных изменений, резкого усиления нагрузки на суставы.

Патогенез патологии

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями.

Как псориаз влияет на суставы

От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.

Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.

Симптоматика и методы диагностики

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

  • выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
  • приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
  • воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
  • минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
  • атрофия мышц;
  • отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
  • симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
  • подвывихи размягченных суставов;
  • укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

  • внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
  • исследование мочи, крови;
  • рентген болевых участков;
  • МРТ позвоночника и других суставов.

Стадии болезни

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

  • активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
  • неактивную, то есть стадию ремиссии.

Формы развития

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

  1. Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
  2. Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
  3. Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений — поражает пальцы.
  4. Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  5. Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

  • ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
  • прогрессирующую амиотрофию — потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
  • кардит — воспаление оболочек сердца;
  • неправильную работу сердечного клапана;
  • амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
  • полиневрит — повреждение нервных пучков;
  • изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
  • полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
  • увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Диагностика

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит.


Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:
  • осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
  • опрос о случаях псориаза в семье;
  • изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
  • результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
  • ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
  • отрицательный показатель крови на ревмофактор.
Читайте так же:  Народное лечение связок плечевого сустава

Артропатический псориаз неизлечим, но есть комплекс медицинских и нетрадиционных мероприятий, позволяющий остановить воспалительную реакцию, блокировать эрозивные и другие разрушения, вернуть подвижность, добиться стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для медикаментозной терапии используется несколько групп лекарств:

  • Противовоспалительные — Диклофенак, Ибупрофен.
  • Кортикостероидные — Преднизон, Дeкcaмeтaзoн, Дипросалик. Купируют тяжелые симптомы.
  • Хондропротекторные —Дона, Артра, Терафлекс. Восстанавливают структуру сустава.
  • Иммуносупрессорные — Метотрексат, Стелара, Тимодепрессин, Циклоспорин. Подавляют активность иммунных клеток-киллеров, проявляющих агрессию к организму.
  • Ингибиторы ФНО-альфа — Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Останавливают некротические процессы.

Физиотерапевтическое лечение

Достижения противоартритных мероприятий обязательно закрепляются физиопроцедурами:

  • ВЛОК — внутривенная лазерная очистка крови с насыщением ее кислородом;
  • PUVA — воздействие на очаги воспаления фотоактивными веществами и УФ-излучением;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с глюкокортикостероидами;
  • фонофорез (УЗ) с гидрокортизоном.

Эти и другие физиопроцедуры в сочетании с лечебной физкультурой в подостром и регрессном периоде оздоравливают организм, укрепляют иммунитет и препятствуют рецидивам болезни на многие годы.

Народные методы

Позитивное воздействие натуральных средств, приготовленных по народным рецептам, неоценимо. Они эффективно дополнят программу лечения, индивидуально подобранную врачом.

  1. Смешать 1 часть скипидара, 4 части растительного масла, кашицу из 1 моркови, чтобы состав был густым. Прикладывать на ночь к суставам для согревания и рассасывания воспаления.
  2. Отвар из березовых почек действует как болеутоляющее и противовоспалительное средство. На 2 столовых ложки потребуется стакан воды. Сырье проваривают четверть часа на тихом огне, дают остыть, сцеживают. Пьют по 50 мл до еды.
  3. Противовоспалительный чай из брусничных листьев (2 чайные ложки на стакан кипятка) выпивают за день отдельными глотками.

Лечение травами

Когда от псориаза воспаляются, отекают, болят суставы, помогает отпаивание травяными чаями.

  1. На 100 мл кипятка взять 3 г измельченных листьев и цветков одуванчика. Через 30 минут чай процедить. Пить по чайной ложке до еды.
  2. Запаривают 20 г зверобоя в стакане кипятка 30 минут. Сцеженный чай делят на 3 равные порции. Употребляют после еды.
  3. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травяной смеси по народному рецепту: мать-и-мачеха, зверобой, цветки одуванчика. Ингредиенты берут в равных частях. Через полчаса отфильтрованный настой готов к употреблению по четверти стакана на 3 приема.

Гомеопатия

В комплексном лечении артропатического псориаза применяют микродозы следующих средств:

  • Графит 6 — для утреннего приема через каждые 3 дня, по 3 гранулы одномоментно.
  • Апис 6 (пчелиный продукт) — для вечернего приема в каждый третий день, по 1 грануле. Эти средства не используют в один и тот же день.
  • Дискус-композитум (уколы для укрепления иммунитета) — назначается по 1 ампуле внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 1—1,5 месяцев.
  • Псоринохель — капли с противовоспалительным, дезинтоксионным, противоэкссудативным, иммуноукрепляющим действием. Прописывается в такой дозировке: ежесуточно 3 приема по 10 капель за 15 минут до еды. Курс — 1—2 месяца.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда разрушенные ткани суставов уже не спасти. В крупных сочленениях хрящи заменяют протезами, в мелких — удаляют непригодные фрагменты и скрепляют здоровые кости в нужном положении.

Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.

Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.

Профилактика

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных пристрастий;
  • чередовать физические нагрузки с отдыхом;
  • не переохлаждаться;
  • хранить душевное равновесие.

Существует ли псориатический артроз?

В медицине не существует понятия «псориатический артроз». Более того, употреблять подобный термин – неправильно и нелогично. Название не объясняет и не описывает процессы патологии в суставах, которые происходят у 30% больных с псориазом.

Псориаз может вызывать аутоиммунное воспаление суставов — псориатический артрит. Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение. Во время обострения человека беспокоят сильные боли в суставах, трудности при движениях, покраснение, гиперемия кожи в околосуставных областях. Поражаться могут суставы конечностей, межпозвонковые и крестцово-подвздошные суставы.

Артрит и артроз: отличия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Несмотря на похожие названия, эти две болезни имеют разную природу и течение. Артриты обычно развиваются из-за проникновения инфекции, повреждения суставов антителами или иммунными комплексами. Они всегда приводят к воспалительному процессу. А остеоартроз возникает из-за нарушения обмена веществ в хрящевой ткани. Он не сопровождается воспалением.

Псориатический артрит и деформирующий остеоартроз (ДОА) – это два разных заболевания. Они могут развиваться отдельно друг от друга или одновременно.

Артрит

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артроз

Воспалительное поражение одного или нескольких суставов, которое проявляется локальным повышением температуры, болями, припухлостью, покраснением кожи вокруг сустава. Болезнь может иметь острое или хроническое течение Дегенеративно-деструктивное заболевание с постепенным разрушением суставных хрящей. Болезнь имеет невоспалительную природу, но при длительном течении может приводить к развитию синовита
  • дебют заболевания. Поражение суставов при псориазе впервые проявляется в возрасте менее 40 лет. Артроз же развивается у пожилых людей старше 55-60 лет;
  • характер болей. Для псориатического артрита характерны в основном ночные боли. Неприятные ощущения сохраняются весь день, не проходят после отдыха. Остеоартроз проявляется стартовыми болями, болезненными ощущениями при физической нагрузке. Состояние больного улучшается после отдыха;
  • наличие костных деформаций. Характерно только для деформирующего остеоартроза на поздних стадиях. Выявить их можно визуально, путем пальпации или на рентгенографическом исследовании;
  • рентгенологические изменения. Отсутствуют при артритах, на начальных стадиях остеоартроза. Изменения на рентгенограммах появляются только при разрушении костей на III-IV стадии артроза.

В некоторых случаях длительнотекущий хронический артрит может приводить к развитию остеоартроза. Это случается при гнойном, ревматоидном и при патологиях, вызванных системной красной волчанкой или туберкулезом.

Деформирующий остеоартроз у больных с псориазом

У некоторых пациентов врачи могут одновременно диагностировать псориатический артрит и ДОА. Подобное обычно случается с пожилыми людьми.

Читайте так же:  Посттравматическое воспаление сустава

В молодом возрасте сочленения воспаляются вследствие аутоиммунных реакций, вызванных псориазом. Позже возрастные изменения вызывают изнашивание суставных хрящей, развитие остеоартроза. ДОА чаще всего поражает тазобедренные, коленные сочленения.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Псориаз суставов — лечение и симптомы

Псориаз суставов: лечение, симптомы, фото и диагностика.

Псориаз суставов является самой тяжелой формой заболевания.

Он характеризуется комбинированием сразу двух патологий: чешуйчатого лишая и псориатического артрита.

Такое заболевание наиболее часто возникает у людей, страдающих кожными проявлениями псориаза.

В среднем, оно начинается по истечении шестилетнего срока с момента, когда возникли первые высыпания.

Иногда псориатический артрит развивается вместе с кожными проявлениями или раньше них.

Патология носит хронический характер. Ремиссии чаще нестойкие, чередуются с периодами обострений, пиком которых становятся холодные месяцы (поздняя осень, зима).

Артропатический псориаз летней формы наблюдается редко.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно, но известны случаи острого появления.

Артропатический псориаз обладает рядом признаков:

  • деформируются суставы;
  • преимущественно утром наблюдается ощущение скованности;
  • появляются боли, заметные в состоянии покоя (ночью);
  • кожа изменяет цвет (становится бордовой) в зоне, где развивается патологический процесс;
  • укорачиваются пальцы (остеолитическая форма течения);
  • поскольку связки теряют плотность, эластичность, велика вероятность разнонаправленных вывихов.

Изменениям на начальных стадиях патологии подвержены мелкие суставы рук (зона кистей), ног (область стоп).

Видео (кликните для воспроизведения).

Возможно вовлечение коленных, локтевых подвижных соединений костей.

Характерные симптомы псориатического артрита – проявившийся дактилит (ограниченное воспаление пальцев на руках и ногах), являющийся результатом воспалительного процесса, возникшего в сухожилиях сгибателей, на поверхностях хрящей.

Этому состоянию присущи:

  • болевой синдром;
  • полный отек пальца, подвергшегося поражению;
  • ограниченная сгибательно-разгибательная подвижность.

В 40% известных эпизодов течения патологии наблюдаются симптомы поражения межпозвоночных суставов, из-за которого деформируется связочный аппарат, что приводит к формированию костных перемычек между позвонками (синдесмофитов), околопозвоночных наростов в области суставов (оссификатов).

Подобные изменения не влияют на снижение подвижности, однако нередко появляются боли, ощущение скованности.

Псориаз суставов способен поражать зоны, где связки прикрепляются к кости.

Симптомы выражаются в образовании воспаления с последующим разрушением примыкающих костных тканей. Поражению подвергаются пяточная, плечевая, большеберцовая кости.

Псориатический артрит в 80% случаев сопровождается поражением ногтей.

Симптомы патологии включают образование маленьких ямок, канавок, полностью покрывающих пластину, изменение ее цвета, связанное с ускоренным клеточным делением в ногтевом ложе, нарушенной микроциркуляцией.

Существует мнение, что артропатический псориаз взаимосвязан с беременностью: процесс вынашивания потомства протекает с гормональной перестройкой, которая специалистами обозначается одной из возможных причин развития патологии.

В данный период могут наступить рецидивы, развиться первые симптомы заболевания.

Увеличение массы тела беременной женщины также способствует усилению выраженности признаков псориаза.

Нередко, при лечении таких больных возникают трудности: многие препараты, включенные в системную терапию, данным пациенткам противопоказаны.

Стоит отметить, что псориатический артрит не оказывает негативного влияния на репродуктивное здоровье и чаще всего не препятствует вынашиваю ребенка.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо позаботиться о профилактическом лечении: посетить дерматологический кабинет, где по результатам обследования специалист подберет подходящие препараты.

Постановка диагноза

Артропатический псориаз диагностировать труднее обычного, так как симптомы такого поражения суставов близки с полиартритом, олигоартритом.

Если высыпания на кожном покрове отсутствуют, то заболевание по внешним признакам напоминает ревматоидный полиартрит.

Рентген также не гарантирует корректную постановку диагноза: поврежденные суставы на пальцах, согласно снимку, позволяют отследить процессы деформации, которые присущи и ревматоидному артриту.

Распознать патологию легче, когда псориаз наблюдается у людей, близких больному по родству и кровь не содержит ревматоидный фактор (содержание менее 25 МЕ/мл). Проще сделать заключение и при поражении крупных суставов.

Если латекс-тест, реакция Ваалера-Розе отрицательны, число белых кровяных клеток больше нормального, анализ скорости оседания эритроцитов показал повышенные значения, диагноз однозначен – артропатический псориаз.

Псориаз суставов лечение

Лечение патологии носит комплексный характер.

Читайте так же:  Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Оно состоит в использовании препаратов противовоспалительного, успокаивающего, противоревматического, обезболивающего действий, иммуномодулирующих средств, способных полностью подавить симптомы болезни.

Решение о конкретных мерах, которые будут применены при лечении, принимает дерматолог.

Лечение предполагает:

  • приостановку процессов развития патологии;
  • ликвидацию выраженных проявлений;
  • восстановление деятельности опорно-двигательной системы;
  • ослабление воспалительного процесса, иммунной реакции.

Прием медикаментов – основная методика терапии, помогающая победить артропатический псориаз.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны устранить основные симптомы заболевания: воспаление, боль, являющуюся их прямым следствием ограниченную подвижность. Таким изменениям сопутствует уменьшение отечности.

Глюкокортикостероидные препараты (синтетические или натуральные гормоны коры надпочечников) в короткие сроки устраняют проявления артропатического псориаза.

Поскольку системное применение данной группы медикаментов может вызвать негативные реакции, при лечении патологии их вводят прямо в суставную полость.

Метотрексат – часто назначаемый системный препарат. Недельная дозировка – от 15 до 20 мг.

Может негативно влиять на печень, почки, поэтому рекомендуется во время приема следить за их работой.

Если выявлены существенные отклонения, доза препарата снижается, или он исключается из терапии. Когда в патологический процесс вовлекается позвоночник, средство неэффективно.

Положительные результаты дает лечение препаратами моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ФНО), к которым относят адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт.

Они применяются в виде инъекций, обладают способностью не только устранять проявления патологии, но и эффективно воздействовать на причины ее развития.

Псориатическое поражение суставов обусловливает использование в терапии иммунодепрессанта — Циклоспорина, суточная доза которого – 3 мг.

Согласно рентгенологическим исследованиям, результатом приема препарата является замедление изменений, начавшихся в тканях костей, хрящей.

Препарат Лефлуномид облегчает течение псориаза: уменьшаются суставные боли, припухлости.

Под действием лекарственного средства перестают разрушаться кости. Суточная доза, обеспечивающая эффективное лечение, составляет 10-20 мг.

Хорошие результаты дает физиотерапия. К основным методикам, применяющимся при лечении артропатического псориаза, относятся:

  • фотохимиотерапия;
  • облучение лазером;
  • магнитотерапия;
  • сонофорез;
  • электрофорез (дополняется глюкокортикостероидами);
  • оздоровительная физкультура.

Закрепление полученного эффекта с помощью медикаментов, физиопроцедур обеспечивается специальной диетой.

Пориаз на ногах

Среди кожных болезней псориаз на ногах занимает лидирующую позицию. Заболевание характеризуется хроническим течением и требует продолжительного лечения и диагностики.

Псориаз ног характеризуется воспалительным процессом с высыпаниями различного диаметра, которые постепенно могут объединяться в бляшки, покрытие белыми или сероватыми чешуйками. Как правило, бляшка выглядит в виде слегка возвышающегося участка кожи с восковой поверхностью.

Причины развития псориаза на ногах

Псориаз на ногах имеет волнообразное течение, что объясняется многими факторами (стресс, инфекция, действие внешнего раздражителя и т.д.).

Истинные причины возникновения заболевания не выявлены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию псориаза на ногах.

К ним относятся:

  • травмирование кожного покрова, особенно у пальцев;
  • гормональные нарушения организма;
  • различного вида интоксикации;
  • инфекционные болезни;

  • психоэмоциональные стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях псориаз может возникнуть в результате варикозной болезни, поэтому рекомендуется ее своевременное лечение и профилактика.

Основными зонами поражения болезнью являются подошвы ног, область бедер и поверхность возле сустава (на фото).

Местные симптомы псориаза проявляются:

  • отечностью в области ног;

  • присутствие мучительного зуда;
  • артрит псориатического характера;
  • между ремиссиями возможно появление на коже папулезной сыпи;
  • отмечается нарушение структуры ногтей пальцев ног.

Симптомы псориаза напрямую зависят от стадий болезни.

НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ. На этом этапе болезни сыпь напоминает обычные слегка выпуклые прыщики (на фото). Кроме того, начальная стадия болезни характеризуется образованием на папулах серебристых чешуек, склонных к слиянию.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ. При таком развитии псориаза вновь появляющиеся высыпания локализуются вблизи старой сыпи. Характерен активный рост папул, сопровождающийся нестерпимым зудом.

ОСТРОЕ РАЗВИТИЕ ПСОРИАЗА. Эта стадия болезни проявляется ростом высыпаний в местах повреждения кожного покрова (порез, ожог, царапина и т.д.). Более старые высыпания замедляют свой рост и начинают шелушиться.

СТАЦИОНАРНАЯ. При таком развитии болезни образование новых элементов отсутствует, а пораженный слой кожи практически полностью вышелушивается (на фото). В месте присутствия папул образовывается зона пигментации.

РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ. Эта форма болезни характеризуется исчезновением зон поражения и полном исчезновении псориатических зон, что приводит к улучшению общего состояния пациента.

Псориаз на ступнях

Нередко у больных с псориазом отмечается поражение ногтей, ладоней на руках и подошве ступней. Эта форма псориаза характеризуется гиперкератозом и образованием трещин. Кожные покровы в месте поражения становятся ярко-красными.

Клиническая картина болезни выглядит, как микозы и экземы (на фото). Для уточнения диагноза рекомендуются методы дифференциальной диагностики, которая заключается в сборе анамнеза, визуальной оценке состояния больного, проведении биопсии и серологического обследования.

Подошвы стоп у пациентов с псориазом становятся очень чувствительными и любое физическое воздействие при ходьбе, причиняет боль. Псориаз на ступнях может протекать изолированно, без высыпаний воспалительного характера. Пораженный участок на стопах обладает повышенной чувствительностью. Как правило, диагностика может быть затруднена из-за схожести симптоматики с другими кожными проявлениями.

[2]

Лечение псориаза на ногах

Несмотря на то, что псориаз относится к заболеваниям, этиология которых изучена недостаточно, для его лечения используются различные методы, помогающие нейтрализовать негативные симптомы.

Медикаментозная тактика зависит от стадии заболевания

ЛЕГКАЯ. Для лечения этой стадии болезни чаще всего используется местная терапия (мази, гель, эмульсии). Наиболее известными в этой области является салициловая мазь и цинковая. Для улучшения эффективности иногда назначаются комплексные препараты с включением гормональных компонентов и витаминов (мазь Белосалик, Дайвонекс, Дайвобет и т.д.).

Читайте так же:  Мрт коленного сустава в царицыно

В качестве наружного препарата для облегчения болезни хорошие результаты показывает мазь Скин-Кап. Это лекарство обладает не только противомикозным, но и противовоспалительным действием. Поэтому Скин-Кап активно используется не только при псориазе в области ног, но и на руках.

Ярко-выраженные симптомы псориаза требуют применения препаратов, в состав которых входит Дитранол (Псоракс). Кроме того, рекомендуется использовать мазь Адвантан, которая не содержит галогены. Эти наружные средства способны оказать более сильное противопсориатическое воздействие при легкой степени болезни.

СРЕДНЯЯ. В этой стадии болезни рекомендуются все методы для того, чтобы снять симптоматику псориаза.

Они заключаются в:

  • криотерапии;
  • фототерапии;
  • ПУВА-терапии;
  • плазмаферезе.

Кроме того, рекомендуется использование наружных и пероральных ретиноидов с включением витаминов группы А.

ТЯЖЕЛАЯ. Эта форма псориаза является самой сложной, поэтому терапия болезни предусматривает практически все средства и методы, снимающие тяжелую симптоматику на ногтях ног.

Наиболее часто назначаются:

  • Циклофосфан, Фторурацил и т.д., относящиеся к цитостатикам;
  • Циклоспорин, Инфликсимаб (иммунодепрессанты);
  • инъекционные гормоны (Гидрокортизон, Бетаметазон);
  • макролидные препараты эритромицинового ряда;
  • иммуномодуляторы (Тимоген, Тимостимулин);
  • ретиноидные средства (Ацитретин);
  • антигистагистамины (Супрастин, Лоратадин и т.д.).

Помимо этого, рекомендуются успокаивающие лекарства (настойка Валерианы, Пустырник и т.д.).

Народные способы лечения

Некоторые пациенты, наряду с лекарственной терапией, для избавления от болезни активно используют лечение народными средствами в виде примочек, настоек для перорального употребления, ванночек и т.д. Однако следует помнить, что перед тем, как лечить псориаз на ногах народными средствами рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, который может адекватно оценить тяжесть симптоматики.

Наиболее распространенными народными способами избавления от псориаза в области ногтей ног являются:

ОТВАР. Для приготовления отваров, снимающих острую симптоматику болезни, рекомендуется использовать траву трехраздельной череды (3 части), корень голой солодки (2 части), чистотел (1 часть) и душицу (1 часть). Все компоненты смешиваются и заливаются крутым кипятком на 15-20 минут, после чего раствор принимается внутрь по ½ стакана 2 р. в день. Этот отвар наиболее эффективен, когда начальная стадия псориаза.

МАЗЬ. Рекомендуется приобрести в любой аптечной сети готовый березовый деготь и смешать его в равной пропорции с оливковым маслом. После приготовления мазь наносится на пораженные участки кожи ног. Важно помнить, что не следует менять методы лечения, так как терапия псориаза, как правило, требует достаточно много времени и однократное применение мази не способно снять все проявления псориаза.

ВАННЫ. Народные рецепты довольно часто предлагают избавление от псориаза на ногтях ног с помощью лечебных ванночек с чистотелом, которые не только способствуют удалению бляшек и нормализации работы организма, но и нейтрализуют причины болезни. Рекомендуется залить кипятком чистотел. Раствор должен настаиваться в течение часа. Далее следует отфильтровать содержимое и добавлять раствор в горячую ванну (40-45 градусов). Время приема процедуры составляет не более 10 минут. Можно использовать этот рецепт ежедневно. При болезни у детей купание проводится с температурой воды не более 38 градусов.

КОМПРЕССЫ. Снять симптомы болезни на ногах можно с помощью картофельного компресса. Для его приготовления рекомендуется протереть на мелкой терке сырой картофель, слегка его отжать и наложить приготовленную массу на подошвы стоп, обмотав сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Компресс выдерживается не менее 3 часов.

Огромную роль в избавлении от псориаза играет диета. В том случае, когда наблюдаются признаки острого воспалительного процесса, рекомендуется выполнение определенных правил по питанию.

При этой болезни не рекомендуется употребление в пищу жирных, копченых, соленых и сладких продуктов. Кроме того, необходимо отказаться от высокоаллергенной пищи, включая овощи и фрукты (клубника, яйца, цитрусовые, цельное молоко, острые блюда и т.д.). Категорически запрещено употребление алкоголя.

В меню рекомендуется включать овощи и каши (за исключением манной и рисовой). Рыбу и мясо не желательно принимать более 100 гр. в течение суток. Все заправки к салатам нужно делать на оливковом или подсолнечном масле. Нередко причины обострения псориаза заключаются в нарушенном обмене веществ, поэтому следует исключить из рациона все консервированные продукты, которые замедляют пищеварительную функцию в организме.

Сроки избавления от псориаза напрямую зависят от соблюдения профилактических мер по предупреждению болезни.

Видео (кликните для воспроизведения).

При соблюдении всех рекомендованных мероприятий прогноз на длительную ремиссию болезни благоприятный.

Источники


  1. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.

  2. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.

  3. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
  4. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
  5. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
Псориаз тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here