Пункция коленного сустава ребенку отзывы

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "пункция коленного сустава ребенку отзывы". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Синовит коленного сустава

Всем здоровья.
Неделю назад играя с ребёнком заметил, что неудобно содиться на корточки — тянет левое колено. Значения не придал.
Вчера решил осомтреть ноги и к удивлению (ужасу

) обнаружил, что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое. Сильных болей при этом нет, но дискомфорт при ходьбе ощущается.
Мне 32 года. Работа сидячая. Повышенных нагрузок или травмирующих факторов на ноги нет. Травм не было.

К камому врачу обратиться?
Какие исследования провести?

Он назначит при необходимости УЗИ или МРТ

Спасибо, записался на завтра.

Тут вспомнил, что с неделю назад сидел и от нечего делать постукивал чем то по колену. Без фанатизма, но нога периодически взбрыкивалась, когда по нервам попадал. Это может быть причиной? Может чего повредил?
Дадут ли мне лайтовую версию премии Дарвина?

quote: Originally posted by UO2:

что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое. Сильных болей при этом нет, но дискомфорт при ходьбе ощущается.

quote: Originally posted by UO2:

Это может быть причиной? Может чего повредил?

quote: Originally posted by Кузьмич:

Нуждаюсь в консультации после лыжной травмы колена!

Сегодня был у ортопеда. Врач осмотрел ногу, сказал синовит (если я правильно запомнил).
Большим шприцем отсосал (можно так говорить?) жидкость из сустава и сделал блокаду гормоном (в колено по моему дипроспан вколол).
Сказал, через 3-4 дня воспаление должно пройти. Попросил ближайшие 5 дней не нагружать ногу (поменьше ходить, если приходится долго сидеть — вставать раз в час).

Через 5 часов отёк колена почти полностью вернулся. Он не очень большой, но ногу до конца согнуть не могу. Когда была убрана жидкость — мог согнуть.
Это нормально?
Что дальше делать?

PS Болей как таковых не было и нет, только дискомфорт от отёка.
Постоянно пью мирлокс (анкилоз. спондилоартрит вне обострения).

quote: Originally posted by Shizakroid:

еще раз сделать пункцию,

quote: Originally posted by UO2:

То есть блокада не сработала?

quote: Originally posted by UO2:

В кокой срок нужно повторить процедуру?

quote: Originally posted by UO2:

что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое

quote: Originally posted by UO2:

Постоянно пью мирлокс (анкилоз. спондилоартрит вне обострения)

quote: Originally posted by UO2:

Болей как таковых не было и нет, только дискомфорт от отёка

Анализы надо сдать. Обычно они в пределах нормы.
К ревматологу в мае (ЛОКБ)
С утра вроде спал отёк. Не до конца, но ощутимо. Может сработало?

quote: Originally posted by UO2:

Не до конца, но ощутимо. Может сработало?

quote: Originally posted by Shizakroid:

не провоцируя процесс праздниками

Сегодня прочитал, что Дипроспан состоит из мелких кристаллов, которые не сразу растворяются после введения. И что именно поэтому нельзя нагружать сустав несколько дней после введения препарата, т.к. эти кристаллы могут его повредить.
Так ли это? Что значит не нагружать сустав?
Постельный режим мне врач не прописывал и не конкретизировал, что можно, что нельзя.

quote: Originally posted by UO2:

Что значит не нагружать сустав?

quote: Originally posted by UO2:

Постельный режим мне врач не прописывал

Вчера вечером опять заметил, что колено отекло.
Получается одного укола оказалось недостаточно.
Подскажите, как часто можно делать иньекции дипроспана в один сустав, чем это грозит?
Чем опасен синовит как таковой, во что может вылиться?
Насколько срочно нужно предпринимать меры?

Я уже писал, что в Израиле ортопеды сегодня крайне негативно относятся к изолированному назначению гормонов, не подкрепленному дополнительной терапией. Похожий случай был в удаленной теме: http://hghltd.yandex.net/yandb. 201b2bb&keyno=0

В принципе, эффективным считается до 3-х блокад (при этом следует иметь ввиду, что каждая последующая инъекция менее эффективна, чем предыдущее). Необходимо также учитывать действующее вещество и его дозировку. «Передоз» дипроспана сопровождается самыми неприятными и разнообразными осложнениями, ознакомиться подробнее с которыми можно в инструкции к препарату.

В данном случае я бы настоятельно рекомендовал полный покой, тейпирование сустава, курс физиотерапии (УВЧ, ультразвук, лазер) с одновременным назначением НПВС внутримышечно — и только на фоне ЭТОГО лечения уже выполять при необходимости вторую инъекцию дипроспана.

Gladiator, большое спасибо!

Повторно записался к врачу на четверг. Это не поздно?

Уточню, что отёк не очень большой, но на глаз видно припухлость над коленным суставом и пальцем ощущается. Нога сгибается в колене чуть больше 90 градусов.
В прошлый раз врач делал пункцию, убрал жидкости 20 мл (судя по шприцу), отёк тогда спал и нога свободно сгибалась. Сейчас, думаю, жидкости столько же или чуть поменьше.

За 20 мл я бы в сустав не полез. При адекватном лечении все быстро рассасывается.
1. Идите к ревматологу. Ваша основная болезнь- анкилозирующий спондилоартрит. Он поражает не только суставы позвоночника но и коленные, тазобедренные и т.д. Имеется обострение процесса. Ревматолог заставит Вас сдать ревмопробы и откорригирует базисную противовоспалительную терапию.
2. Никаких тепловых процедур и элетролечения (типа электрофореза) местно. Только холод (лед). Лучшего противовоспалительного средства еще ни одна фарм. компания не придумала.
3. Повторно дипроспан вводить не торопитесь. Вы будете лечить симптом а не причину.
4. МРТ делать нецелесообразно. В первых, лишняя трата денег, а грамотно смотрят единицы. Во вторых, очень часто гипердиагностика. Напишут вам изменения мениска типа Stoller 2. А травматолог еще потом и прооперирует несуществующий разрыв.

Лечитесь у грамотного ревматолога. А то нам (ортопедам) все бы резать и колоть.
А на ИППП обследоваться стоит. Это частая причина синовита.

mdedok,
Спасибо за советы. Надо к ЛОКБ записываться, меня там наблюдают с 2009-го.

Спросил совета врача на профильном ресурсе (ББ). Вот какой ответ получил:

» Я исхожу из того, что артрит развился в рамках ББ.
Полный покой сустава (т.е. его полная неподвижность) контрпродуктивна, однако и чрезмерных нагрузок (продолжительная ходьба, бег, ударные нагрузки) следует избегать. Физиотерапия хорошо как дополнение, но сама по себе проблему не решит. Теперь то, что может помочь.
Повторная инъекция стероида (кеналог или дипроспан) — имеет смысл, но лучше не раньше чем через 4 недели после предыдущей (и в целом не больше 4 инъекций в год). Следующий шаг — это сульфасалазин, с которым в случае активного артрита лучше особенно не затягивать. Если через 4-6 месяцев эффекта не будет возможны два варианта — либо блокатор ФНО (что будет иметь смысл особенно в том случае, если есть проявления со стороны других суставов, позвоночника), либо синовэктомия (в том случае, если воспалением затронут только один сустав, а симптомы со стороны позвоночника выражены незначительно). Лечение лучше проводить у ревматолога.»

Читайте так же:  Уколы для суставов названия внутримышечно отзывы

Пункция коленного сустава в Туле

Адреса и цены 6 клиник

«Лежали с ребенком в инфекционном отделении. Хочу поблагодарить Чуеву Татьяну Борисовну. Прекрасный врач, отзывчивый, очень хороший человек. Очень внимательно отнеслась ко всем проблемам моего ребенка, дала ответы на все вопросы. Спасибо вам большое.»

«Очень хорошее отношение персонала в гинекологическом отделении. Нянечки выносят судна по первому требованию. Медсестры реагируют на все жалобы, обезболивают, меняют повязки. У них там реальный перегруз (народ везут днем и ночью, носятся как угорелые). »

«Очень замечательный доктор, человек с большим сердцем и способностями. В беседе тактичен. Все доступно объяснит и успокоит, если нужно. Рада, что есть такие специалисты, которым можно доверить свое здоровье!»

«Очень хороший врач, который быстро и грамотно ставит диагноз. При этом, проводит полное исследование и назначает соответствующее лечение, держит всё на контроле. Более того, обладает потрясающими человеческими качествами, внимательна, терпелива и отзывчива. »

«Хочу поблагодарить Буганова В. А. за успешно проведённую операцию! Это высококвалифицированный, внимательный доктор с золотыми руками! Советую его, как профессионала. Нет негативных впечатлений! Мне делали операцию по удалению поджелудочной, после чего. »

«Хочу поблагодарить Буганова В. А. за успешно проведённую операцию! Это высококвалифицированный, внимательный доктор с золотыми руками! Советую его, как профессионала. Нет негативных впечатлений! Мне делали операцию по удалению поджелудочной, после чего. »

Пункция коленного сустава в Ростове-на-Дону

Адреса и цены 10 клиник

«Очень хороший доктор! Наблюдались у нее с 2000 года. Очень помогла в борьбе с аллергией. Всем очень рекомендую!»

«Настоящий профессионал. Всё делает с большим профессионализмом, всегда вылечит. Вот это врач!! Хочу пожелать ему также и дальше радовать нас своим вниманием и помощью.»

«Огромная благодарность Фиронову А. А.. Хирург от Бога. Внимательный, отзывчивый, отличный профессионал, золотые руки.»

«Спасибо большое медперсоналу отделения нефрологии за то, что буквально вытащили с того света. Бесконечно благодарна своему лечащему доктору Трофимович Людмиле Петровне, заведующей отделением Антиповой Наталье Витальевне. Большое вам спасибо, вы врачи. »

«Большая благодарность великолепному сердечно-сосудистому хирургу — Жолковскому Александру Владимировичу! Спасибо за оказанную первоклассную помощь, внимательное отношение. Благодарю руководство за таких талантливых врачей и отличные условия!»

«Проходил обследование у Н. В.Козыревой. Вежливая, внимательная. Чувствуется профессионализм за каждым её вопросом, за каждым действием. Очень приятное впечатление! Огромное спасибо!»

«Кимеева Марина Георгиевна — отличный врач. Знающий, умеющий правильно подобрать медикаменты, помочь словом и советом. Спасибо за чуткость и профессионализм.»

«Многие здания требуют косметического ремонта. Некоторые — серьезного. На мой взгляд, люди работающие в этой больнице, заслуживают более комфортных условий для работы.»

«Ирина Васильевна замечательный доктор, лечимся у неё 3 года. Внимательна, вежлива. Мы обратились по совету знакомой, она тоже очень довольна.»

«Хочу сказать большое спасибо, врачам этой больнице. Отзывчивые и порядочные люди! Очень благодарна им за помощь!»

Просмотр полной версии : гемартроз коленного сустава

Добрый день, дамы и господа!
Прошу вашей помощи и консультации по возникшим после артроскопической операции осложнениям.
С диагнозом «повреждение медиального мениска, артроз 2 стадии правого коленного сустава» лег на платную операцию в ЛРЦ Минздравсоцразвития Росии.
14.11.11, понедельник — в 18.00 была проведена операция: артроскопическая парциальная менискэктомия, санация правого коленного сустава.

16.11.11, среда — сняли дренаж. Через несколько часов после снятия дренажа почувствовал как колено «наливается» после непродолжительной нагрузки (ходил по палате). Над коленной чашечкой образовалась значительная опухоль (при желании могу приложить фото). Нога почти не сгибалась, постоянно «ныла». Обратил внимание оперировавшего врача на симптомы. Он посмотрел, сказал, что «все нормально, жидкости нет», в четверг на выписку.

17.11.11, четверг. Нога продолжала ныть, опухоль не спадала. Врач посмотрел и хотел выписать. Я убедил его оставить меня еще на сутки под наблюдением (и это за свои же деньги — сутки 3800р.).

18.11.11, пятницу. Утром врач еще раз посмотрел и отправил на выписку. Сказал, что опухоль обусловлена «реакцией организма». Получил эпикриз, уехал домо в МО.

22.11.11, вторник. Попал к хирургу по месту прописки, который сразу диагностировал гемартроз.

23.11.11, среда. Провели пункцию коленного сустава. Извлекли 80мл крови темного цвета (именно крови, не суставной жидкости). Весь день провел в ортезе (несгибающемся) с повязкой из эластичного бинта. К вечеру этого же дня коленка снова налилась до прежних размеров.

[1]

24.11.11, четверг. Еще раз сделали пункцию удалив еще 80мл крови.

Врач рекомендует обратиться в клинику, где делали операцию.
Подскажите, до скольки раз допускается накапливание крови в суставе при гемартрозе? Чем он может быть вызван, учитывая, что каких-либо биологических особенностей не имею? Повреждение вены при операции?
По договору на оказание платных медицинских услуг: «..Я согласен с тем, что используемая технология медицинской помощи не может полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, «Центр» не несет ответственности за их возникновение..».

Если кровоизлияние не является «биологической особенностью организма», а вызвано повреждением чего-либо при операции, могу ли я рассчитывать на бесплатное оказание услуг в рамках данного
договора, либо вне договора?
И вообще — что делать? (с)

Укол ферматрона

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Милана писал(а):

Добрый день. Мне 44 года, вес — 53 кг, рост — 1,62 м. Сама медик.Еще год назад считала себя практически здоровым человеком, занималась фитнесом, но без перегрузок, прыжков, степов и подъемов больших весов — в основном, пилатес, растяжки, фитболы. Эпизодически много лет беспокоило правое колено — стартовые боли, хруст, но не критично. Год назад появилась клиника т.н. пяточной шпоры, проделала рентген-терапию, боли совсем не ушли, но это было только начало.

В силу обстоятельств занятия спортом пришлось оставить, а с осени появились сначала редкие, а потом более частые ощущения «прострелов» в области наружной поверхности правого бедра ближе к трохантеру. Потом присоединились боли и с левой стороны. Стало трудно длительно стоять и ходить на даже небольших каблуках ( высокие я никогда и не носила ). На рентгене, КТ и МРТ таза — признаки двустороннего коксартроза 1-2, справа — киста вертлужной впадины. Сцинтиграфия костей — норма. Боли быстро стали беспокоить так, что пришлось в область трохантеров ввести дипроспан ( сейчас мне его хватает где-то на пару месяцев, а потом терплю, т.к. стараюсь не злоупотреблять.

Далее в начале года у меня была довольно длительная стрессовая ситуация + пришлось очень много ходить. В феврале резко заболели оба коленных сустава: ноющие боли без каких-либо ограничений движений. НПВС, физ. лечение — без особого эффекта. Дипроспан в суставы — ухудшение, стал нарастать синовит. Появились затруднения при сгибании ног в коленях после физических нагрузок. На рентгене и МРТ колен — признаки начального артроза коленных суставов + незначительное увеличение количества жидкости в полости суставов, умеренное утолщение синовиальной оболочки. Пункция суставов ( на фоне синовита — справа жидкости не получено, слева — 2 мл, совершенно нормальной жидкости, бак. посев — отрицательный ).

Читайте так же:  После тотального эндопротезирования коленного сустава

Сейчас беспокоят неинтенсивное «нытье» в коленных суставах, стартовые боли, хруст при движениях, но внешне суставы выглядят совершенно нормально, ограничений движений нет.

Больше беспокоят тазобедренные: боли с наружных поверхности, а также в паху при ходьбе, хруст в суставах, но опять же, движения пока не ограничены.эпизодически и в покое. А также появились боли в области седалищных бугров при сидении на твердых сиденьях. Плюс еще болит правая стопа с утра, там где «шпора», первый сустав большого пальца справа, некоторые дистальные фаланги, хотя опять же, внешних изменений нет.

За все это время я сдала кучу всевозможных ревматологических анализов.

ОАК совершенно спокойный с СОЭ от 2 до 12, в среднем 2-7 мм/ч, СРБ, РФ все время отрицательные. АЦЦП неоднократно отрицательный, мочевая кислота — дважды на нижних границах нормы. АТ к виментину, к РФ, к нативной ДНК, к нуклеосомам — отрицательные, иммуноблоты к волчанке, миозитам — отрицательные, АНА меньше верхней границы нормы, АНФ, макс — 1/160, чаще ниже ( неоднократно ), все анализы на гепатиты В,С — отрицательные, HLA-B27 — не обнаружен. На ЗППП не сдавала ( мне их как бы неоткуда взять, да и по гинекологии все в норме ), но пробовала пролечиться соответствующими антибиотиками — без эффекта.

В общем, все наши местные ревматологи, включая главного, ставят только первичный полиостеоартроз, ездила в Москву в институт ревматологии — тоже самое.

Тем не менее, я в плане диагноза как-то не спокойна. тем более, смущает такое быстрое прогрессирование процесса при казалось бы отсутствии факторов риска.

Не очень понятно, почему так усиливаются боли в области т/бедренных суставов, тогда как по МРТ динамики нет, небольшая киста также сохраняет прежние размеры.

Единственный совет, который я получаю — ну попейте еще НПВС, от которых толку ну никакого!

По поводу суставных инъекций гиалуронатов отвечают, что «смысла нет, ибо не такие уж там изменения». Что с тазобедренными суставами делать вообще не знаю. Вроде как объем движений не нарушен, да и стадия еще не та, чтоб протезировать, но ведь боли беспокоят.

Ссылку на все снимки: рентгены, КТ, МРТ, могу дать.

Заранее, большое спасибо за советы.

Милана, по Вашему рассказу первое впечатления, что коксартроза нет, имеет место трохантерииты, высылайте ссылку на рентгенограммы, мрт и кт мне на эл.почту :[email protected]ex.ru будем обсуждать, хорошо бы еще фото стоп спереди и сбоку под нагрузкой стоя.

Милана писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Милана писал(а):

Добрый день. Мне 44 года, вес — 53 кг, рост — 1,62 м. Сама медик.Еще год назад считала себя практически здоровым человеком, занималась фитнесом, но без перегрузок, прыжков, степов и подъемов больших весов — в основном, пилатес, растяжки, фитболы. Эпизодически много лет беспокоило правое колено — стартовые боли, хруст, но не критично. Год назад появилась клиника т.н. пяточной шпоры, проделала рентген-терапию, боли совсем не ушли, но это было только начало.

В силу обстоятельств занятия спортом пришлось оставить, а с осени появились сначала редкие, а потом более частые ощущения «прострелов» в области наружной поверхности правого бедра ближе к трохантеру. Потом присоединились боли и с левой стороны. Стало трудно длительно стоять и ходить на даже небольших каблуках ( высокие я никогда и не носила ). На рентгене, КТ и МРТ таза — признаки двустороннего коксартроза 1-2, справа — киста вертлужной впадины. Сцинтиграфия костей — норма. Боли быстро стали беспокоить так, что пришлось в область трохантеров ввести дипроспан ( сейчас мне его хватает где-то на пару месяцев, а потом терплю, т.к. стараюсь не злоупотреблять.

Далее в начале года у меня была довольно длительная стрессовая ситуация + пришлось очень много ходить. В феврале резко заболели оба коленных сустава: ноющие боли без каких-либо ограничений движений. НПВС, физ. лечение — без особого эффекта. Дипроспан в суставы — ухудшение, стал нарастать синовит. Появились затруднения при сгибании ног в коленях после физических нагрузок. На рентгене и МРТ колен — признаки начального артроза коленных суставов + незначительное увеличение количества жидкости в полости суставов, умеренное утолщение синовиальной оболочки. Пункция суставов ( на фоне синовита — справа жидкости не получено, слева — 2 мл, совершенно нормальной жидкости, бак. посев — отрицательный ).

Сейчас беспокоят неинтенсивное «нытье» в коленных суставах, стартовые боли, хруст при движениях, но внешне суставы выглядят совершенно нормально, ограничений движений нет.

Больше беспокоят тазобедренные: боли с наружных поверхности, а также в паху при ходьбе, хруст в суставах, но опять же, движения пока не ограничены.эпизодически и в покое. А также появились боли в области седалищных бугров при сидении на твердых сиденьях. Плюс еще болит правая стопа с утра, там где «шпора», первый сустав большого пальца справа, некоторые дистальные фаланги, хотя опять же, внешних изменений нет.

За все это время я сдала кучу всевозможных ревматологических анализов.

ОАК совершенно спокойный с СОЭ от 2 до 12, в среднем 2-7 мм/ч, СРБ, РФ все время отрицательные. АЦЦП неоднократно отрицательный, мочевая кислота — дважды на нижних границах нормы. АТ к виментину, к РФ, к нативной ДНК, к нуклеосомам — отрицательные, иммуноблоты к волчанке, миозитам — отрицательные, АНА меньше верхней границы нормы, АНФ, макс — 1/160, чаще ниже ( неоднократно ), все анализы на гепатиты В,С — отрицательные, HLA-B27 — не обнаружен. На ЗППП не сдавала ( мне их как бы неоткуда взять, да и по гинекологии все в норме ), но пробовала пролечиться соответствующими антибиотиками — без эффекта.

В общем, все наши местные ревматологи, включая главного, ставят только первичный полиостеоартроз, ездила в Москву в институт ревматологии — тоже самое.

Тем не менее, я в плане диагноза как-то не спокойна. тем более, смущает такое быстрое прогрессирование процесса при казалось бы отсутствии факторов риска.

Не очень понятно, почему так усиливаются боли в области т/бедренных суставов, тогда как по МРТ динамики нет, небольшая киста также сохраняет прежние размеры.

Единственный совет, который я получаю — ну попейте еще НПВС, от которых толку ну никакого!

По поводу суставных инъекций гиалуронатов отвечают, что «смысла нет, ибо не такие уж там изменения». Что с тазобедренными суставами делать вообще не знаю. Вроде как объем движений не нарушен, да и стадия еще не та, чтоб протезировать, но ведь боли беспокоят.

Читайте так же:  Мумие лечение суставов рецепты

Ссылку на все снимки: рентгены, КТ, МРТ, могу дать.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заранее, большое спасибо за советы.

Милана, по Вашему рассказу первое впечатления, что коксартроза нет, имеет место трохантерииты, высылайте ссылку на рентгенограммы, мрт и кт мне на эл.почту :[email protected] будем обсуждать, хорошо бы еще фото стоп спереди и сбоку под нагрузкой стоя.

Фото стоп спереди — это как бы сверху?

Сбоку — с любого или с обеих сторон? И не совсем поняла, как это — под нагрузкой?

гемартроз коленного сустава

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.
Страница 1 из 2 1 2 >

Добрый день, дамы и господа!
Прошу вашей помощи и консультации по возникшим после артроскопической операции осложнениям.
С диагнозом «повреждение медиального мениска, артроз 2 стадии правого коленного сустава» лег на платную операцию в ЛРЦ Минздравсоцразвития Росии.
14.11.11, понедельник — в 18.00 была проведена операция: артроскопическая парциальная менискэктомия, санация правого коленного сустава.

16.11.11, среда — сняли дренаж. Через несколько часов после снятия дренажа почувствовал как колено «наливается» после непродолжительной нагрузки (ходил по палате). Над коленной чашечкой образовалась значительная опухоль (при желании могу приложить фото). Нога почти не сгибалась, постоянно «ныла». Обратил внимание оперировавшего врача на симптомы. Он посмотрел, сказал, что «все нормально, жидкости нет», в четверг на выписку.

17.11.11, четверг. Нога продолжала ныть, опухоль не спадала. Врач посмотрел и хотел выписать. Я убедил его оставить меня еще на сутки под наблюдением (и это за свои же деньги — сутки 3800р.).

18.11.11, пятницу. Утром врач еще раз посмотрел и отправил на выписку. Сказал, что опухоль обусловлена «реакцией организма». Получил эпикриз, уехал домо в МО.

22.11.11, вторник. Попал к хирургу по месту прописки, который сразу диагностировал гемартроз.

23.11.11, среда. Провели пункцию коленного сустава. Извлекли 80мл крови темного цвета (именно крови, не суставной жидкости). Весь день провел в ортезе (несгибающемся) с повязкой из эластичного бинта. К вечеру этого же дня коленка снова налилась до прежних размеров.

24.11.11, четверг. Еще раз сделали пункцию удалив еще 80мл крови.

Врач рекомендует обратиться в клинику, где делали операцию.
Подскажите, до скольки раз допускается накапливание крови в суставе при гемартрозе? Чем он может быть вызван, учитывая, что каких-либо биологических особенностей не имею? Повреждение вены при операции?
По договору на оказание платных медицинских услуг: «..Я согласен с тем, что используемая технология медицинской помощи не может полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, «Центр» не несет ответственности за их возникновение..».

Если кровоизлияние не является «биологической особенностью организма», а вызвано повреждением чего-либо при операции, могу ли я рассчитывать на бесплатное оказание услуг в рамках данного
договора, либо вне договора?
И вообще — что делать? (с)

Люмбальная пункция — отзыв

Ну если врач куда надо сразу попадет, то ок.. Когда пункция спинного мозга приносит облегчение

А я и не знала, что на айреке есть ветка такая.) Ну что, мне есть чем поделиться, хотя устрашающих фото я не покажу, увы.)

Два с половиной месяца назад я попала в больницу с переломом черепа, и, соответственно, после двух дней реанимации меня положили в общую палату в отделении нейрохиругии.

Пункцию мне сделали где-то на восьмой день пребывания в больнице. Вообще я теоретически знала, что такое пункция, но только в самом общем смысле. Было немного страшновато, но к тому времени уже было столько всего пережитого, что паники или ужаса- не было.

Люмбальная пункция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью

Мне пункцию делали для анализа ликвора ( спинномозговая жидкость), потому как у меня было еще и кровоизлияние в мозг и гематома в черепе. Ну и чтобы предотвратить возможные негативные последствия, нужна была данная процедура.

В кабинет процедурный я шла ( ну как шла, шкандыбала) на костылях, там было аж три врача, две женщины и один мужчина.

Исходное положение: ложимся на бочок, ноги сгибаем в коленях. Сначала мне поставили довольно болезненное обезболивающее. Потом ввели иглу, с помощью которой и берется ликвор. И дальше началось копошение — у женщин эта процедура вызвала затруднения, что, судя по другим отзывам — нормально, пока нужное место найдут. Очень странные ощущения были, скажу я вам, когда по позвонку, по кости, тебе игла шкрябает. Периодически было больновато, но не так, чтобы очень. Вот эпиляция зоны бикини больнее, например. Но. В конце концов мужчина-врач не выдержал их попыток и заново поставил мне иглу. Вот это, скорее всего, не было особенностью проведения процедуры, учитывая, что врач ввел иглу со словами: «Смотрите, как надо». Учились на мне, что ли. То есть девушки сразу не смогли куда надо попасть и чересчур долго ковырялись. :/

Дальше место прокола заклеили, меня уже на каталке отвезли в палату и сказали лежать два часа. Ну я и лежала.) Место, откуда брали жидкость, немного ныло, как будто туда перцовый пластырь поставили. Из плюсов — в голове у меня немного прояснилось, так как из-за характера травм голова была постоянно тяжелой, а пункция снижает внутричерепное давление. На следующий день мне сказали, что жидкость у меня в порядке и больше пункций делать мне не будут. Никаких неприятных последствий не было, скорее наоборот, мне после процедуры так легко стало, что я бы не отказалась еще раз её пройти.

Ну и лучших традициях параноидального айрека: результат моего анализа)

Также я имела интерес наблюдать за тем, как проходила процедура у моих соседок. Делали пункцию не всем, только в случае тяжелых черепно-мозговых травм.

Одной женщине пункции делали практически каждые несколько дней — именно для снижения давления внутри черепа. Хотя ей тоже не каждый раз попадали куда надо и болезненные ощущения сильнее были, чем у мееня, она пункции почти что радовалась — настолько легко ей было после.

Также был случай, когда женщина не пролежала положенные два часа после пункции. И часа тоже. Минут 15, максимум — ну есть такие пациенты, да. Каких-то последствий у неё не случилось, но я бы так рисковать не стала, конечно.

Читайте так же:  Асд при артрозе тазобедренного сустава

В общем, люди, если вам предстоит эта процедура — не читайте никаких страшилок, пожалуйста. Если вы и так больны, нефиг себе стресса добавлять описаниями возможных последствий. В данной ситуации от вас мало что зависит, честно. Поэтому успокойтесь и просто отпустите все переживания.)

Травма коленного сустава

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Юрий Владимирович писал(а):

Здравствуйте! Помогите разобраться. 21 июля получил травму колена из за падения с высоты.

[2]

Обратился в травмпункт, сделали рентгенограмму, диагноз перелом верхних мышелков бедра осколочный со смещением. Наложили гипс от 2/3 бедра и до стопы, пункция 40 мл. жидкости. Травматолог сказал смещение минимальное, гипс носить 4 недели.

На следующий день обратился к врачу по месту жительства. В поликлинике только врач хирург, травматолога нет. Осмотрели, сделали опять рентгенограмму, пункцию не делали, сказали всё нормально. Через три недели дали направление к травматологу в другую больницу. Там врач посмотрел снимок, сказал что смещение небольшое, но с такими травмами гипс не снимать 3-3,5 месяцев, кроме того переделать гипс, чтобы фиксация была вместе со стопой. Объяснил что мышцы стянут сустав и смещение станет ещё больше, потом стану инвалидом. Написал заключение, через пару дней в поликлинике мне добавили гипс на стопу.

[3]

Сегодня 24го августа, на комиссии в поликлинике, другой врач хирург, осмотрел колено, сделал пункцию ещё 30-40 мл. жидкости и сказал выбросить этот гипс, приобрести ортез ( тутор) коленный вместо гипса. Ступнёй работать.

Подскажите как на самом деле поступить?

Юрий Владимирович, ответить на Ваш вопрос можно только увидев рентгенограммы

  • DSC_0015.JPG

Юрий Владимирович писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Юрий Владимирович писал(а):

Здравствуйте! Помогите разобраться. 21 июля получил травму колена из за падения с высоты.

Обратился в травмпункт, сделали рентгенограмму, диагноз перелом верхних мышелков бедра осколочный со смещением. Наложили гипс от 2/3 бедра и до стопы, пункция 40 мл. жидкости. Травматолог сказал смещение минимальное, гипс носить 4 недели.

На следующий день обратился к врачу по месту жительства. В поликлинике только врач хирург, травматолога нет. Осмотрели, сделали опять рентгенограмму, пункцию не делали, сказали всё нормально. Через три недели дали направление к травматологу в другую больницу. Там врач посмотрел снимок, сказал что смещение небольшое, но с такими травмами гипс не снимать 3-3,5 месяцев, кроме того переделать гипс, чтобы фиксация была вместе со стопой. Объяснил что мышцы стянут сустав и смещение станет ещё больше, потом стану инвалидом. Написал заключение, через пару дней в поликлинике мне добавили гипс на стопу.

Сегодня 24го августа, на комиссии в поликлинике, другой врач хирург, осмотрел колено, сделал пункцию ещё 30-40 мл. жидкости и сказал выбросить этот гипс, приобрести ортез ( тутор) коленный вместо гипса. Ступнёй работать.

Подскажите как на самом деле поступить?

Юрий Владимирович, ответить на Ваш вопрос можно только увидев рентгенограммы

Пункция коленного сустава: показания и ход проведения

В переводе с латыни слово «пункция» означает прокол. Так называют процедуру проникновения иглы в сустав, например, в колено. Благодаря этой манипуляции удается уточнить предварительный диагноз, а также доставить лекарственное вещество точно к месту патологии. Пункция проводится под местным обезболиванием и не вызывает у пациента сильных неприятных опущений.

Суть метода и что он дает пациенту

Пункция представляет собой хирургическую манипуляцию по проколу мягких тканей колена специальной иглой, которая добирается непосредственно до полости сустава. В результате хирург забирает жидкость из суставной полости для анализа или вводит туда контрастное вещество для получения четких рентгеновских снимков, позволяющих поставить однозначный диагноз.

Еще одно назначение пункции – лечебное. В полость колена вводятся лекарственные вещества различного назначения. Благодаря этому, процедура дает сразу несколько ощутимых преимуществ:

  1. Она длится всего 15–20 минут с учетом приготовлений.
  2. Проводится безболезненно, не вызывает осложнений. После пункции человек может сразу отправляться домой.
  3. Благодаря введению антисептика, удается тщательно промыть сустав, дезинфицировать его.
  4. Лекарственные препараты угнетают воспалительные процессы, тормозят развитие заболеваний.
  5. Пункция является и хорошим диагностическим способом. Она дает возможность уточнить диагноз и назначить адекватный курс лечения.
  6. Это нетравматичный метод, вмешательство не оставляет шрамов и других заметных следов.

Показания и противопоказания

Пункция коленного сустава применяется, как способ терапии и диагностическая процедура. Если необходимо установить, подтвердить или проверить ранее поставленный диагноз, манипуляция может применяться в таких случаях:

  1. Наличие жидкости на фоне воспалительных патологий, болезнях сустава (синовит, артроз, бурсит).
  2. Определение нахождения и формы коленной кисты.
  3. Определение наличия и объема выпота.
  4. Контроль состояния колена после проведенной операции на колене.

Если же процедура используется для лечебных целей, показаниями к ее проведению являются такие патологии:

  1. Гемартроз – скопление крови в коленном суставе в результате получения травмы или на фоне развития хронической болезни (геморрагический диатез, гемофилия и др).
  2. Синовиты и бурситы любого происхождения – воспалительные процессы в тканях сустава, скопление их продуктов в жидком виде (происходят на фоне травм или хронических болезней).
  3. Киста Беккера – образование твердой шишки под коленом на фоне воспалительных процессов в суставе. В запущенных случаях постороннее образование начинает сдавливать стволы и нервные волокна, вызывая болевые ощущения.
  4. Инфекционные осложнения сустава – в этом случае не только тщательно промывается его полость, но также вводятся антибактериальные растворы.
  5. Артриты – воспаления в коленном суставе на фоне травм и хронических заболеваний.
  6. Гонартроз – разрушение хрящевой ткани сустава, из-за чего он теряет свою подвижность.

В ряде случаев вмешательство не проводят в связи с такими осложнениями:

  • инфекционные болезни кожных покровов;
  • раны, шрамы, другие повреждения кожи рядом с коленом;
  • псориаз;
  • аллергия на лекарства или наркоз;
  • проблемы со свертываемостью крови, сильные кровотечения.

Разновидности пунктирования

Процедура проводится для уточнения диагноза или для введения в ткани медикаментов в виде лечебных растворов. Нередко эти виды процедуры совмещаются – пациент получает возможность за один сеанс уточнить диагноз и получить соответствующее лечение.

Диагностическая пункция

Для диагностических целей в сустав нагнетаются не лекарственные препараты, а воздух или контрастное вещество, которое помогает получить четкое изображение на рентгеновском снимке. Другой вариант предполагает забор жидкости из сустава для уточнения ее состава, по которому судят о состоянии колена. Считается, что пункция – это один из наиболее точных диагностических методов. Вместе с тем, он малотравматичен и проводится очень быстро. Поэтому пункция коленного сустава дает достаточно много преимуществ при минимальном риске осложнений.

Лечебная пункция

Проводится для промывания сустава от продуктов воспалительных процессов, обработки его антисептическими веществами, а также введения медикаментов, которые способствуют восстановлению тканей. Благодаря этому, удается снять отечность, обезболить коленный сустав и ускорить его восстановление после травм или осложнений на фоне хронических заболеваний.

Читайте так же:  Лечение суставов в казахстане

Ход проведения манипуляции

Вся процедура занимает всего 15–20 минут и не требует никакого участия со стороны пациента: человек ложится на кушетку, кладет ногу на небольшую подставку и ждет окончания сеанса.

Подготовительный этап

Как таковой подготовки к процедуре не предусмотрено. Однако за несколько дней до манипуляции пациент не должен употреблять алкоголь.

Также необходимо обратиться к терапевту, чтобы уточнить наличие/отсутствие аллергии на лекарственные вещества, которые предполагается ввести через укол. В некоторых случаях пациенту показано временно отказаться от регулярного приема медикаментов, которые прописаны для профилактики развития хронических заболеваний, обнаруженных у него до этого.

Особенности обезболивания

Чаще всего пациенты интересуются вопросом о пункции коленного сустава – больно это или нет. Болезненные ощущения во время манипуляции отсутствуют, благодаря тому, что вводится соответствующий раствор (лидокаин или новокаин). Вначале обезболивают кожу. Для этого вещество вводят в мягкие ткани под большим углом. Спустя несколько минут чувствительность теряется, и врач продолжает вводить иглу в сам сустав. Состав раствора для обезболивания подбирается индивидуально, с учетом наличия/отсутствия у пациента аллергии на те или иные вещества.

Техника вмешательства

Современное оснащение больниц позволяет проводить процедуру очень быстро (порядка 15–20 минут) и практически безболезненно для пациента.

Техника выполнения пункции коленного сустава включает в себя такие этапы:

  1. Пациент укладывается на кушетку, под ногу кладется небольшая подушка, возвышающая ее.
  2. Сначала кожный покров от бедра и до голени тщательно обрабатывается антисептиком.
  3. С помощью укола вводят обезболивающее средство – это может быть раствор новокаина или лидокаина.
  4. Затем проводят саму пункцию для целей диагностики или лечения.
  5. После чего накладывается стерильная салфетка, место укола еще раз обрабатывается антисептиками.

Существует 2 разновидности операции:

  1. Пункция верхнего заворота – проводится в тех случаях, когда избыток жидкости скапливается сверху, в результате надавливания она перемещается в верхнюю часть.
  2. Пункция нижних заворотов проводится при скоплении жидкости в нижней части.

Наглядно ход процедуры можно рассмотреть на видео.

Возможные осложнения после процедуры

Пациенту также важно понимать и последствия пункции коленного сустава. В большинстве случаев процедура не вызывает никаких осложнений, поэтому и не предполагает периода восстановления как такового. Пациент не испытывает посторонних ощущений и сразу после манипуляции может беспроблемно наступать на обе ноги.

Однако в редких случаях могут наступить такие последствия вмешательства:

  • аллергические реакции (зуд, кожная сыпь);
  • покраснение участка;
  • инфицирование прокола – крайне редко.

Клиники и стоимость

Цена за услугу зависит от конкретной клиники, однако в целом стоимость процедуры небольшая – она доступна для большинства пациентов.

Таблица 1. Обор клиник и стоимости процедуры

Клиника Адрес и телефон Цена, руб.
Чудо Доктор Москва, ул. Школьная, 11

+7 (495) 967 19 78

990 Первая Семейная Санкт-Петербург, Каменноостровский, 16

+7 (812) 244 94 37

1 740 УГМК-Здоровье Екатеринбург, Бажова, 183

+7 (343) 283 08 08

1 120 Медицинская клиника LIFE Краснодар, Восточно-Кругликовская, 30

+7 (861) 216 96 97

1 300

Отзывы пациентов о проведенной пункции

Очень часто пациенты интересуются особенностями проведения пункции, задаваясь вопросами, что это такое, больно или нет во время процедуры. Еще один способ получить правильное представление о технике операции – ознакомиться с отзывами людей, которым уже делали прокол колена.

«Делали мне на колене пункцию совсем недавно. Вообще изначально я забеспокоилась – судя по названию, все-таки неприятно, и думала, что довольно болезненно. Ведь укол идет в сустав! На практике все оказалось намного лучше. Вообще процедура не очень приятная, но не скажу, чтобы было больно. Просто немного чувствуется, как врач ковыряется, но наркоз (его ставят тоже уколом) свое дело делает. Проводят процедуру в стерильных условиях – это самое главное, чтобы никакую инфекцию не занесли. Ну и потом за чистотой нужно очень тщательно следить – личную гигиену никто не отменял. Одним словом, все терпимо и никаких болей после выполнения пункции тоже нет».

«Я тоже делал пункцию и даже процедуру «пострашнее» – в свое время мне проводили даже микрохирургию колена. Что касается пункции – это просто укол в колено. Сначала ставят обезболивающее, потом вводят нужную жидкость. Не релакс конечно, но и болей особых нет. Скажем так – зависит от опыта врача. Однако в любом случае есть наркоз, да и условия суперстерильные. Врач работает в перчатках, сама нога дезинфицируется практически полностью – от бедра до голени, а то мало ли что. Пациент просто лежит на кушетке, нога на небольшой подушечке (под коленом), слабонервным вообще можно отвернуться и подумать о приятном. И еще один плюс – после пункции ходить можно сразу, никаких шишек, кровотечений, болей и других осложнений нет. Это ведь не хирургия как таковая, а именно прокол для введения раствора в сам сустав».

«Делали пункцию ребенку 10 лет – начал недавно жаловаться, что больно под коленкой, потом даже проступила небольшая шишечка. Естественно я запаниковала и сразу к врачу. В общем сказали, что это киста Бейкера, а потому нужно срочно сделать ту самую пункцию – проще говоря прокол в коленный сустав. Очень боялись и я тоже переживала. Благо, врач попался хороший – успокоил, все очень быстро сделал. Ребенок все стерпел – значит, и взрослый сможет. Так что сильно не переживайте – все-таки не в каменном веке живем».

Видео (кликните для воспроизведения).

Проведение пункции коленного сустава практически никогда не сопровождается осложнениями. Вместе с тем этот метод дает возможность ввести лекарственные вещества непосредственно к месту заболевания. Именно этим объясняется высокая эффективность процедуры для разных категорий пациентов.

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.

  3. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
  4. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
  5. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.
Пункция коленного сустава ребенку отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here