Растяжение суставов голеностопа

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "растяжение суставов голеностопа". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Анатомическое строение голеностопного сустава обеспечивает большой диапазон движений нижних конечностей в разных направлениях. Благодаря своей подвижности он испытывает значительную нагрузку во время бега, ходьбы, резкого разворота, подъема и переноса тяжести. Поэтому не удивителен тот факт, что травмы этого сустава очень распространены, особенно растяжение связочного аппарата. Согласно медицинской статистике растяжение связок голеностопного сустава происходит в два раза чаще, чем другие повреждения этого сочленения. Растяжение голеностопа развивается в результате не растяжения связок, а их разрыва. Растяжением связок называют частичный разрыв некоторых волокон, то есть процесс не имеет масштабный характер и не нарушает устойчивость сустава. Однако даже такая травма нуждается в срочной коррекции и длительном восстановлении.

Строение и функции голеностопного сустава

Данное сочленение является так называемым блоком, который начинается от лодыжки до таранной кости. Костные элементы соединяются между собой при помощи связок, которые буквально пронизывают весь сустав:

  • межберцовые, которые соединяют между собой берцовые кости;
  • большая дельтовидная, которая находится с внутренней стороны сочленения;
  • таранно- малоберцовая, располагающаяся с наружной стороны;
  • пяточно- малоберцовая, которая также локализуется с наружной стороны голеностопа.

Связки обладают большой прочностью и состоят из крепких эластических и коллагеновых фибрилл. Это стабилизирует сочленение, делает его подвижным и пластичным, а также позволяет выдерживать вес человеческого тела и совершать сложные движения.

Поскольку амплитуда движения в суставе составляет 90 градусов, то движения данного анатомического сегмента осуществляются вокруг своей оси, внутрь и наружу, а также происходит сгибание и разгибание подошвы.

Функции голеностопа заключаются в достижении необходимой подвижности как самого сустава, так и всего тела. Именно он обеспечивает человеческому телу вертикальное положение, следовательно, и нагрузки на него возлагаются огромные. Помимо двигательной функции, сочленение имеет опорное предназначение. Благодаря этому человек твердо стоит на ногах, а также осуществляет амортизацию движений, что позволяет сохранять костные элементы в норме.

Причины и механизм растяжения связок

Основная причина растяжения — подворачивание стопы наружу (при этом повреждается малоберцовая группа связок), а также внутрь (при этом травмируется дельтовидная или большеберцовая группа связок). Обычно такие травмы возникают в результате быстрого перемещения по неровной поверхности, ношения неудобной обуви на высоком каблуке или платформе. В этом случае нагрузка, которую испытывает связка, превосходит ее прочность и эластичность, что приводит к микроразрывам коллагеновых и эластических волокон. Наиболее часто надрываются связки наружной группы (таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая).

Травмам связочного аппарата подвержены лица:

  • с ожирением;
  • дегенеративными процессами в суставах;
  • с метаболическими нарушениями;
  • имеющие прошлые травмы голеностопного сустава;
  • плоскостопием и косолапостью.

Другой основной причиной повреждения связок является вращение стопы вокруг своей оси. Например, при катании на лыжах часто возникает ситуация, когда стопа прочно стоит на месте, а голень уже движется. Главный виновник растяжений у представительниц прекрасного пола — неудобная вычурная обувь на высоких стилетах, шпильках и платформе.

Также травма может возникнуть в результате болезни мышц, неудобной обуви (низкие кроссовки) высокого свода стопы, неловкого хождения по льду.

В зависимости от тяжести травмы существует следующая классификация:

  1. Первая степень. Происходит повреждение отдельных волокон
  2. Вторая степень. Частичный разрыв, при этом ее функций сохраняются;
  3. Третья степень. Наблюдается полный разрыв связок от костей.

Симптомы растяжения

Симптомы поначалу выражены слабо. Человек может самостоятельно передвигаться, опираться на стопу, однако все это вызывает небольшую боль, появляется хромота, которая в некоторых случаях может пройти самостоятельно. Травма не сразу дает о себе знать, поэтому человек не догадывается о серьезности повреждения. И только на второй день появляются первые признаки, которые имеют нарастающий характер.

За ночь посттравматическое воспаление нарастает, развивается сильный отек, появляется обширная гематома или синяк, повышается локальная температура. Иногда частичный разрыв связок и даже перелом голени может быть принят за растяжение, поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратится к врачу после любого рода повреждении опорно-двигательного аппарата.

Симптомы способны варьировать в зависимости от степени растяжения:

Признаки недуга при развитии первой степени:

  • незначительные боли в голеностопе при его пальпации или во время хождения;
  • возникновение отека и гематомы в зоне растяжения;
  • частичные микроразрывы, которые не препятствуют передвижению пострадавшего.

При второй степени наблюдается:

  • усиление болевого синдрома в зоне микроразрывов при ходьбе;
  • отек поверхности стопы;
  • возникновение боли при ходьбе.

При третьей степени:

  • возникают сильные боли при попытке ступить на травмированную конечность;
  • наблюдаются гематомы и синяки на стопе;
  • развивается отек стопы, в результате чего она увеличивается в объеме;
  • происходит резкое ограничение всех движений голеностопа;
  • наступает полное обездвиживание.

Восстановление связок происходит в течение двух недель.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Грамотно оказанная медицинская помощь может повлиять на процесс лечения и восстановления волокон связок. Как оказать первую помощь при растяжении связок? Прежде всего:

  • следует быстро снять обувь, пока стопа не отекла и не стала на два размера больше;
  • обездвижить конечность путем наложения на стопу тугой фиксирующей повязки, для этого необходимо ее согнуть под прямым углом параллельно голени;
  • придать ноге возвышенное положение;
  • при фиксации стопы можно использовать самодельную шину или повязку;
  • к месту повреждения приложить холод, который уменьшит отек и воспаление, это может быть лед в специальном медицинском пакете или смоченное в холодной воде полотенце;
Читайте так же:  Рентген сустава ноги

  • холод необходимо менять по мере согревания;
  • если есть возможность, то необходимо ввести пострадавшему обезболивающую инъекцию;
  • обеспечить пораженной стопе покой, не позволять пострадавшему наступать на нее и не опираться;
  • сильная боль, которая сопровождается бледностью кожи и ногтей, свидетельствует о нарушении кровообращения, в этом случае больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Диагностика

Для правильного диагноза пострадавшего прежде всего осматривают, затем проводят ряд клинических и инструментальных тестов. Иногда необходима рентгенография голеностопа в двух проекция, чтобы исключить более серьезную травму.

Как лечить растяжение связок голеностопа

Лечение растяжения первой и второй стадии проводится амбулаторно. Суть консервативного лечения заключается в следующем:

В третьей стадии происходит полный разрыв связки, и ее отрыв от кости. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливают беспрерывность связки с помощью костного и сухожильного шва. В реабилитационный период на конечность накладывает гипсовую лангетку, которую носят в течение одного месяца. Также проводят консервативную терапию с целью применения венотоников, которые призваны улучшить кровообращение в нижних конечностях и устранить отек мягких тканей. С целью расширения просвета сосудов назначают препараты: тивортин, венорутинол, детралекс.

Что не рекомендуется делать при растяжении связок? Строго запрещается:

  • любые тепловые компрессы (горячие ножные ванночки, сухие компрессы), сухое тепло используют спустя два дня после острого периода;
  • никакого массажа;
  • спать в эластичном бандаже;
  • разрабатывать сустав сразу после травмы, только после полного восстановления.

Лечение проводит только врач- ортопед. Реабилитационный период длится месяц спустя травмы. Он включает в себя:

  • курс лечебной физкультуры, упражнения которой помогают восстановить функциональность сустава;
  • физиотерапевтические процедуры (УВС, электрофорез, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном);
  • парафинотерапию и озокеритотерапию;
  • теплые ванночки;
  • массаж ног.

Гимнастические упражнения при растяжении

Они необходимы в период реабилитации, поскольку направлены на укрепление голеностопного сустава. Иногда их назначают не в восстановительный период, а примерно через два месяца после травмы. Упражнения могут быть следующими:

  • ходьба на пальчиках стопы (как ходят балерины) несколько минут в течение шести месяцев;
  • разгибание и сгибание голеностопного сустава;
  • круговые вращения стопой сначала в одну, затем в другую сторону;
  • катание бутылки подошвой стопы;
  • хождение и бег босиком по гальке и песку;
  • хождение на пятках;
  • прыжки со скакалкой;
  • собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.
  • использование велотренажера;
  • плаванье.

Профилактические меры

Предотвратить травмы не всегда возможно, ситуации в жизни бывают разные. Однако если следовать некоторым рекомендациям можно избежать травмирование голеностопного сочленения:

  • всегда выполнять разминку перед любыми физическими упражнениями;
  • регулярная физическая нагрузка для укрепления сустава;
  • ношение удобной обуви;
  • избегать частого и долгого ношения обуви на высоких каблуках и платформе;
  • следить за весом тела;
  • осторожно ходить по улице, неровным поверхностям, не спешить.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — это трещины или разрыв отдельных волокон, проходящих вдоль соединительной ткани, образующие коллагеновые участки в случае неспособности к регенерации в дальнейшем.

Симптомы в большей или меньшей мере проявляются в зависимости от степени травмирования.

Сустав болит, опухает, становится менее подвижным, уязвимым в дальнейшем.

Причины растяжения связок

Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.

Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.

Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.

Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.

Их хрупкости может способствовать ряд факторов и заболеваний:

  • Врожденных, при наличии высокого свода или аномального строения стопы;
  • Миастении в результате блокировки мышц нервной проводимости.

Связки голеностопа недоразвитые и слабые при:

  • Постоянной нагрузке на голеностоп с раннего возраста у спортсменов;
  • Избыточном лишнем весе;
  • Плоскостопии, нарушении соединительной ткани с рождения;
  • Нижних конечностях, различных по длине;

Нестабильности сустава, подверженного артрозам, остеомиелиту, иным воспалительным процессам внутри.

Симптомы при растяжении голеностопных связок

При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.

Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.

Признаки такие возможны при переломе кости.

В зависимости от степени растяжения наблюдается:

  • Отечность мягких тканей;
  • Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
  • Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
  • Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
  • Повышение температуры кожи в местах травм.

При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.

По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.

[2]

  1. Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
  2. Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
  3. Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.
Читайте так же:  Народное средство для суставов и костей

Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.

На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.

Что и как болит?

Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.

Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.

Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.

С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).

Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.

Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.

При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.

Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.

Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?

1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.

2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.

3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.

4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.

5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.

Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.

Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.

Все способы лечения при растяжении голеностопа

1) Иммобилизация голеностопного сустава во избежание еще большего повреждения.

Это первое, что нужно сделать при растяжении связок. Больному рекомендовано ходить с тростью, снизить нагрузку на больную ногу.

2) Охлаждение, наложение холодного компресса на 25-30 минут, по мере согревания наложение нового льда.

Итак, до 72 часов, до полного сужения кровеносных сосудов, исчезновения (снижения) отечности. Не нужно прикладывать лед прямо к коже, лучше его завернуть в тряпицу или наполнить холодной водой пластиковую бутылку.

3) Наложение тугой повязки, наматывание на сустав эластичного бинта, начиная от пальцев ног, передвигаясь до середины икр.

Приподнимание ноги вверх для оттока крови в местах повреждения.

4) Медикаментозный метод назначается для устранения симптомов растяжения, снятия воспаления.

Это нестероидные средства типа Парацетамола, Анальгина, Ибупрофен.

Также мази и крема для обезболивания, заживления трещин, снятия признаков гематом.

Если обычные спазмолитики не помогают, то врач назначит более сильные средства по рецепту, например, Кетопрофен мазь с нанесением на область поражения и наложением сверху тугой повязки).

5) Хирургическое лечение путем проведения операции при диагностировании надрывов или разрывов связок.

В случае, если медикаменты не способны предотвратить дальнейшую нестабильность сустава или связочного аппарата.

Хирургом может быть назначен метод артроскопии путем введения в сустав тонкой трубки, оснащенной видеокамерой для определения степени разрывов, наличия обломков костей для удаления их вместе со сгустками скопившейся крови.

В целях восстановления разорванной связки либо замены ее на другую, наложении швов возможно проведение реконструкции путем сшивания связок.

При полном разрыве наложения гипсовой повязки.

При лечении, если степень травмы незначительная.

Возможно домашнее лечение голеностопа мазями для снижения болей, натирание мест поражения Нурофеном, Найзом, Троксевазином, Вольтареном, Апизатроном, гепариновым составом – для снятия отечности, бодягой, Троксерутином, Троксевазином – для устранения гематом.

Для ускорения процессов регенерации, улучшения микроциркуляции крови, снятия воспаления поможет втирание мази Бом Бенге, Диклофенак.

Для устранения боли и охлаждения мест повреждения — Дип Рилиф.

Независимо от степени и вида растяжения сустав подлежит фиксации эластичным бинтом для снижения или полного устранения нагрузки на него на весь период реабилитации.

Если первые два дня после травмы наносятся мази для охлаждения сустава, то далее нужно заменить на согревающие компрессы, используя Финалгон, Апизартрон, Випросал, Долобене.

При лечении растяжения связок полезна физиотерапия, магнитотерапия, ЛФК, УВЧ до 12 сеансов по 15-20 минут.

Чем меньше признаки травмы, тем конечно, процесс заживления пройдет быстрее. Заживает голеностопный сустав при растяжении связок до 6-7 недель, при малой степени тяжести – до 3 месяцев.

Важно беречь связки и следовать всем рекомендациям врача. Носить прописанные фиксирующие приспособления (ортезы, скобы под лодыжки во избежание нового случайного повреждения).

По мере снижения острых симптомов рекомендовано выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, стабилизации поврежденного сустава, защиты от повторных растяжек.

Упражнения требуют регулярного выполнения:

  • Ходьба с наступлением сначала на наружную часть ступни, затем – на внутреннюю;
  • Поднимание на носочки, опускание на пятки, стоя на перекладине (краю ступеньки);
  • Круговые движения пальцами ног по часовой, затем против часовой стрелки, сидя на стуле;
  • Для быстрого заживления и повышения метаболизма в мягких тканях действенен специальный массаж ступней.
Читайте так же:  Остеохондроз суставов ног

Прогноз в целом благоприятен и все функции сустава восстанавливаются за исключением случаев, когда растяжение привело к серьезным патологическим изменениям в суставе, нарушены его функции. Требуется длительный реабилитационный период под контролем лечащего врача.

Растяжение голеностопных связок

Ушиб или неудачное приземление на вывернутую в лодыжке ногу часто провоцирует растяжение связок голеностопа. Причины повреждения могут быть самыми разнообразными, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить связки на ноге, необходимо адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно доставить его в больницу. Чтобы восстановление после травмы было полноценным, врач выпишет больничный лист нетрудоспособности.

По МКБ 10 нарушению присвоен код S 93 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины

Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой. Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое. Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:

  • Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
  • Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
  • Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
  • Занятия травмоопасными видами спорта.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
  • Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
  • Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.

Вернуться к оглавлению

Степени повреждения левого или правого сочленения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Растяжение связок голеностопного сустава имеет выраженные признаки и при сильном болевом синдроме с визитом к врачу медлить не стоит, потому что последствия могут быть непредсказуемы. Для оценки серьезности повреждений, различают 3 степени растяжения:

  • Легкая. Наблюдается незначительное, микроскопичное повреждение целостности сухожилий голеностопа. На коже образуется небольшой синяк и припухлость, но в целом функционирование конечности не нарушено, сустав выглядит нормально, острые боли в стопе отсутствуют, может беспокоить лишь незначительный дискомфорт.
  • Средняя. Повреждено в среднем 1/3 сухожильных волокон, поэтому симптомы при растяжении более выраженные. Присутствуют огромные синяки или гематомы, отечность. Человек не может нормально пошевелить ногой в суставе и потянуть носки на себя.
  • Тяжелая. Растяжение сустава голеностопа на этой стадии характеризуется полным разрывом связочных тканей. Участок поврежденного сочленения быстро отекает и опухает, беспокоит острая боль, которую обезболивающими препаратами удается уменьшить ненадолго. Любые действия конечностью ухудшают состояние пострадавшего, наблюдается патологическая подвижность или тугоподвижность сустава.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется. Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава. Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.

Первая помощь

Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило без осложнений и пострадавший смог быстро вылечить проблему, важно адекватно оказать доврачебную помощь. Во время манипуляций резкие движения, сильное надавливание, дерганье и другие виды грубого физического воздействия противопоказаны. Самостоятельно разрабатывать, вправлять или вытягивать нарушенный сустав опасно, потому что можно дополнительно повредить другие структуры голени или стопы. При повреждении связочного аппарата голеностопа первая помощь оказывается по такому алгоритму:

  • Конечность нужно освободить от обуви и обездвижить. Для этого накладывается тугая повязка или шина.
  • Если нога отекла, на место повреждения накладывается холодный компресс.
  • При болевом симптоме, который долго не проходит, можно принять обезболивающие таблетки. Снять боль помогут «Пенталгин», «Нурофен», «Ибупрофен».

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «растяжение связок голеностопа», пострадавшего отправляют на такие диагностические процедуры:

Для постановки правильного диагноза может понадобиться УЗИ сочленения.
  • Рентген. Назначается при подозрении на переломы костных структур. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции. Благодаря полученным данным врач сможет оценить степень повреждений.
  • УЗИ. Проводится в случае, когда сустав сильно опух и есть подозрение на разрыв кровеносных сосудов.
  • МРТ. Самый информативный метод, позволяющий в полной мере оценить объем повреждений всех мягких структур после разрыва связок или растяжения.

Вернуться к оглавлению

Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?

Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:

  • «Кеторол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил».

Чтобы конечность быстрее восстановилась, можно мазать проблемное место мазью Найз.

Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:

Физиопроцедуры

Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление. Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается. Физиолечение предусматривает применение таких процедур:

  • криомассаж;
  • озокерит;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.

Лечебные упражнения

Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава. Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться. Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:

  • вращать стопой;
  • тянуть и расслаблять носок;
  • делать повороты в разные стороны;
  • захватывать пальцами ноги мелкие предметы;
  • ходить на носочках, затем на пятках;
  • тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.
Читайте так же:  Настойка на тройном одеколоне для суставов

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Можно воспользоваться народными средствами применяя:

  • водочные компрессы при растяжении;
  • аппликации из отваров или настоев;
  • примочки из натуральных масел;
  • мази из животных жиров.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Если своевременно лечить растяжение голеностопа с опухолью, осложнений зачастую не возникает. В противном случае может развиться:

  • подвывих или вывих сочленения;
  • скопление экссудата и крови;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • хроническая нестабильность сустава;
  • артрит или артроз.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы избежать повторных повреждений, после выдачи больничного листа пострадавшему необходимо пройти полную реабилитацию, соблюдая все рекомендации врача. После восстановления важно научиться осторожно передвигаться, особенно по скользкой и неровной дороге. Также рекомендуется отказаться от неудобной обуви и приобрести ортопедическую модель, благодаря которой нагрузка на конечность будет распределяться равномерно.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

  • Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
  • Повреждение ІІ степеничасто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
  • Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Читайте так же:  Народное лечение связок плечевого сустава

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие:

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

[3]

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

Завершают лечение согревающими мазями:

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

— Электрофорез с кальцием

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

  1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
  2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
  3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
  4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

— редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Источники


  1. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.

  2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
  5. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.
Растяжение суставов голеностопа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here