Разновидности артроза коленного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "разновидности артроза коленного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Какие бывают разновидности артроза

Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки, о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.

Итак, выделим основные виды артроза:

  • коленный (гонартроз);
  • артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • шейный (унковертебральный);
  • плечевой;
  • остеоартроз пальцев и кистей рук;
  • артроз позвоночника (спондилоартроз);
  • голеностопный;
  • первичный полиостеоартроз.

Коленный артроз

Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения. В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей. Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.

Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга. В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.

Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается. При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление. Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».

Шейный артроз

Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста. С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.
Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.

Плечевой артроз

Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.

Причинами артроза плеч называются такие факторы:

  • предрасположенность по наследств;
  • чрезмерная нагрузка на руки в течение жизни;
  • занятие профессиональным спортом;
  • дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
  • проблемы в обмене веществ в организме человека;
  • получение травм, ушибов, растяжений рук;
  • артрит.

Артроз кистей рук и пальцев

Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза. Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.

В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:

  • артроз грудного отдела (дорсартроз);
  • артроз шейной области (цервикоартроз);
  • артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).

[2]

Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.

Артроз голеностопных суставов

Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.

Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.

Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.

Полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.

Читайте так же:  Повреждение медиальной коллатеральной связки коленного сустава лечение

Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.

4 основные степени артроза коленного сустава

Болезненные ощущения в колене часто связаны с дегенеративными процессами в суставе, возникающих при артрозе под влиянием разных факторов: врожденных дефектов, приобретенных заболеваний и внешних раздражителей. Терапия проводится на протяжении длительного периода и напрямую зависит от вида и степени недуга.

В зависимости от причин, спровоцировавших отклонения, артроз может иметь как вялотекущий, так и стремительный прогресс.

Степени артроза коленного сустава

Как выглядит артроз коленного сустава

Дистрофические преобразования хряща, которые проявляются нарушением эластичности и целостности, со временем приводят к истончению хрящевой ткани, образованию шероховатостей и трещин, снижению скольжения за счет уменьшения объема синовиальной жидкости, сужению суставной щели и появлению костных наростов. Патологические деформирования сопровождаются болезненными чувствами, неприятным хрустом и проблемами с двигательной активностью. Болезнь носит динамический характер и без должного внимания усугубляется и приводит к полной потере функциональных способностей органа.

Артроз коленного сустава 1 степени

Начальная стадия тяжело поддается диагностике, так как рентгеновские снимки не

фиксируют существенных отклонений. При постановке диагноза врачи опираются на симптоматические признаки,

которые наблюдаются у пациента :

  • скованностью, затруднением движений после покоя, особенно по утрам, которые самостоятельно устраняются при активности;
  • незначительным, редко встречающимся ограничением подвижности;
  • безболезненным похрустыванием, возникающим при резких напряжениях;
  • болью после длительных или значительных перегрузок, которые исчезают после отдыха.

Несмотря на серьезность недуга, врач подскажет, как вылечить гонартроз коленного сустава на начальном этапе.

  1. Из применения хондропротекторов для восстановления структуры хрящей. Хорошо себя зарекомендовали Дона, Артра, Хондроитин, и Алфлутоп .
  2. Физиопроцедур: лечение ультразвуком, микроволнами, электрофорезом, тепловыми аппликациями.
  3. Альтернативных методик: гирудотерапии, апитерапии, криотерапии, иглоукалывания, стоун-терапии, моксотерапии .
  4. Массажа и лечебной гимнастики.
  5. Народных способов, которые включают лечение желатином , как природной альтернативы хондропротекторов, применение компрессов из лопуха, капусты, подорожника, чистотела.

Большое значение отводится питанию при артрозе коленного сустава, особенно если присутствует лишний вес.

Артроз к/с 2 степени

Прогресс сопровождается образованием существенных, имеющих острый характер

болезненных ощущений и ярких симптомов:

  • чрезмерного хруста при любых изменениях положения ноги;
  • заметного снижения двигательных функций;
  • функционального укорочения конечности;
  • видоизменений биомеханики движений;
  • усиленных стартовых болей;
  • постоянной усталости и чувства давления, тяжести;
  • возникновения «механических болей», которые спровоцированы снижением амортизационных возможностей;
  • заметного деформирования;
  • присутствия реактивного синовита;
  • незначительное воспаление.
  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение Амелотексом, Пироксикамом, Диклофенаком, Индометацином, Ибупрофеном позволяет облегчить состояние пациента, устранив болевой синдром, отечность и воспаление.
  2. Сосудистых медикаментов типа Т рентала, Ксатинола, Никотината , которые улучшают кровоток в пораженном месте и способствуют устранению спазмов.
  3. Местных обезболивающих мазей ( Меновазин, Никофлекс или Фастум ).

Во время ремиссии можно воспользоваться общепринятыми методиками, описанными выше.

Рентгеновские отпечатки отмечают практически полное исчезновение щели между костями, множественные остеофиты, повреждения поверхности, разрушение внутрисуставных частей, истирание хрящей, появление склероза.

Стадия глубоких деформаций

У больных присутствует :

  • существенное поражение, сопровождающееся костными разрастаниями, скоплением жидкости;
  • значительное ограничение подвижности;
  • резкая боль как при передвижении, так и в покое, которая обусловлена мышечными спазмами, присутствием реактивного синовита, воспаления.

Кроме противовоспалительных нестероидных средств и сосудорасширяющих медикаментов, возможно лечение внутрисуставными инъекциями кортикостероидных гормональных лекарств, а также гиулариновой кислоты. При достижении критического уровня,

  • артроскопическая санация – удаляют разросшиеся фрагменты;
  • остеотомия – пресекают и переставляют поврежденную кость;
  • резекция – удаляют часть кости;
  • артропластика – проводят шлифовку поверхности.

В медицинской классификации не существует 4 степени. К ней фактически относят завершающий этап третьей, который выражен абсолютным обездвижением ноги и инвалидностью.

Консервативных методов лечения запущенных вариантов, не существует. В этом случае поможет только замена на имплантат хирургическим путем.

Причинно-следственная классификация и виды артроза

За возникновением артроза стоит много факторов, которые тесно переплетаются между собой. В зависимости от происхождения выделяют перечень видов.

Исходя из проявлений патологических изменений, выделяют

Деформирующий артроз (остеортроз, гонартроз) . Заболевание имеет хронический характер и необратимые изменения. Дегенеративно-дистрофические перерождения выражены целым комплексом нарушений, которые имеют свойство прогрессировать.

  • возникновение первичного дефартроза чаще происходит по невыясненным причинам, его связывают с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью;
  • за вторичным стоят травмы, патологии колена, эндокринные и обменные сбои в организме, нарушения кровообращения.

При недуге наблюдается тесная связь состояния сустава с дефицитом хондроитиновых частиц. При сведении хондроцитов к минимуму хрящ начинает истончаться, растрескиваться и разволокняться. Процесс со временем усугубляется, что отражается на состоянии прилежащих костей.

Имеет три стадии развития, которые различаются на рентгеновских снимках и выражены различной симптоматикой.

  • из медикаментозной терапии, направленной на восстановление структуры и функций хрящевой ткани (хондропротекторы);
  • ЛФК (лечебная физкультура), позволяющей улучшить питание, восстановить двигательные способности, укрепить мышцы и связки;
  • народных рецептов, состоящих из массажей, ванн, компрессов, растирок;
  • курортно оздоровления, включающего различные методики, в том числе физиопроцедуры, бальнеолечение, альтернативные способы восстановления.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава. Фактически не относится к специфическим заболеваниям, а классифицируется, как синдром. Возникает вследствие перенесенных травм и повышенных нагрузок. Болевые ощущения при феморопателлярном артрозе наблюдаются в месте сочленения надколенника и прилегающей к нему части бедра, и не сопровождается воспалительными реакциями. Болевые точки прощупываются по краям надколенника. Без профилактических мер по ограничению нагрузок на больной орган и при необходимости терапии болевого синдрома, пателлофеморальный артроз фактически становится «нулевой» степенью артроза коленного сустава. В большинстве случаев прекрасно излечивается и не имеет негативного продолжения.

Воспалительный артроз-артрит. Этот вид недуга происходит от сочетания Артрита и Артроза. Сами по себе Артрозы не имеют воспалительной природы. При провоцирующих заболеваниях типа ревматоидного и других артритов, иммунных патологий, воспалений связок после травм или обострения под воздействием инфекций, воспалительный процесс может распространиться на хрящевую ткань сустава. Это усугубляет положение и ускоряет деформацию суставных элементов. В этом случае диагностируют сочетание двух различных заболеваний: артроза и артрита.

  • с синартрозом при неподвижном соединении костей;
  • с неартрозом при появлении ложного сустава после неудачного врачевания.
Читайте так же:  Частичный разрыв надостной мышцы плечевого сустава

Такие варианты требуют неконсервативных способов устранения.

Несмотря на разнообразность причин, видов и стадий гонартроза коленного сустава, современная медицина способна значительно улучшить состояние пациента. Главное, не упускать момент и начинать терапию как можно раньше. И даже в запущенных вариантах существует множество способов исправить положение и вернуться к полноценной жизни.

Коленный артроз

Разрушающий артроз коленного сустава развивается под влиянием множества факторов. Болезнь зачастую поражает пожилых, однако нередко диагностируется и в молодом возрасте. Первые симптомы часто остаются незамеченными, потому что они мало выражены. На 1—2 стадии заболевание успешно лечится консервативным путем, при прогрессировании 3—4 степени зачастую без хирургического вмешательства не обойтись. Лечит артроз врач-артролог, именно к нему нужно записаться на прием при подозрении на развитие начинающего недуга.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины появления

Артроз или гонартроз коленного сустава является патологией дегенеративно-дистрофической этиологии, при которой сначала истончаются и разрушаются хрящи, но по мере прогрессирования поражаются структуры костных тканей, мышц, связок и сухожилий. В результате возникает сужение суставной щели, работа конечности нарушается, человек становится инвалидом.

Основные причины возникновения артроза, поражающего коленный сустав, такие:

  • Нарушение обмена веществ. Суставные структуры недополучают необходимых веществ и элементов, в результате патология начинает прогрессировать.
  • Травма. Часто травмирующий фактор является основной причиной гонартроза, развивающегося в раннем возрасте, а именно вывихи, подвывихи, ушибы, переломы, повреждение менисков. Из-за травмирования колена развивается реактивный артроз.
  • Физические нагрузки. Спровоцировать патологию могут занятия тяжелыми видами спорта, работа, при которой основная нагрузка приходится на ноги. Болезнь появляется у молодых и пожилых людей, страдающих ожирением.
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Острый артроз коленного сустава проявляется у людей с врожденной слабостью сухожилий, связок и мышц.
  • Суставные заболевания. Часто основная причина гонартроза — ревматоидный, псориатический, реактивный артрит. В этой ситуации хроническое воспаление провоцирует повреждение хрящевых тканей, в результате чего проявляется гонаротроз.
  • Стресс. Из-за постоянного нервного перенапряжения происходит спазм мышц, в результате которого нарушается кровообращение и питание в суставе.

Вернуться к оглавлению

Разновидности артроза коленного сустава

Различают такие виды артроза коленного сустава:

  • Первичный. Возникает сам по себе вследствие нарушения обмена веществ в сочленении. Патология зачастую диагностируется у пожилых людей, а также мужчин и женщин, страдающих ожирением.
  • Вторичный. Разрушение сустава происходит вследствие прогрессирования в организме тяжелого заболевания либо травмы.

В зависимости от места локализации поражения различают:

  • Ретропартилларный гонатроз. В этом случае поражаются хрящи, расположенные под коленной чашечкой.
  • Медиальный артроз коленного сустава. Характеризуется разрушением хрящиков, расположенных в медиальном выступе большебедренной кости.
  • Латеральный гонартроз. Разрушается хрящевой слой, устилающий латеральный выступ бедренной кости.

В зависимости от характера течения недуг бывает:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • острый;
  • хронический.

Вернуться к оглавлению

Степени и симптомы

Развивающийся гонартроз сопровождается характерной симптоматикой, которая становится более выраженной по мере прогрессирования патологии. Общие признаки артроза коленного сустава такие:

[1]

  • хронические боли, усиливающиеся после физических нагрузок;
  • деформация правого либо левого коленного соединения, которую уже удается выявить на 2—3 степени;
  • воспаление суставных капсул;
  • хруст в коленях во время движения;
  • ограничение подвижности сустава и нарушение его функционирования.

Вернуться к оглавлению

Начальная степень не сопровождается острыми симптомами, поэтому редко удается определить патологию на этом этапе. Начинающий артроз иногда вызывает тупую боль, которая проходит после уменьшения нагрузки на сустав. На 1 стадии наблюдается увеличение продуцирования суставной жидкости, вследствие чего образуется киста Бейкера, которая выглядит как опухоль под коленом с внутренней стороны.

Если на этом этапе провести рентгенологическое обследование артроза коленного сустава, удастся диагностировать существенное сужение межсуставной щели и разрастание костных наростов-остеофитов. Больного беспокоит выраженный болевой синдром, от которого удается ненадолго избавиться с помощью обезболивающих препаратов. При воспалении суставных структур нарушается подвижность сочленения, так как при 2 степени происходит деформация костей.

Пораженный сустав полностью или частично обездвиживается. Хрящевые ткани полностью разрушаются, в результате чего происходит трение формирующих сочленение костей друг о друга. Остеофиты заполняют межсуставное пространство, обезболить состояние при помощи привычных обезболивающих средств не удается. На 3-й степени даже новые и современные медикаментозные лекарства не справятся с осложнениями, поэтому хирургической операции не избежать.

Согласно рентгенологической классификации, отдельно выделяется 4 степень, при которой лечить артроз можно только операционным путем.

Последствия

Если при коленном артрозе не проводилось адекватное лечение либо больной отказывался принимать препараты и выполнять рекомендации и советы врача, развиваются такие опасные осложнения:

  • полное разрушение сочленения;
  • деформация конечности;
  • обездвиживание сустава;
  • развитие дегенеративных патологий в позвоночнике;
  • образование грыжевого выпячивания;
  • инвалидность.

Гонартроз сам по себе опасен, и приносит существенный вред организму человека. Победить недуг до конца не удастся, но если терапия подобрана адекватно, частое обострение удастся предотвратить. Поэтому, если воспалился сустав и беспокоят характерные симптомы, медлить с визитом к врачу не стоит.

Диагностика

Чтобы медикаментозное лечение было эффективное, важно узнать точный диагноз, степень прогрессирования, а также выяснить причины, спровоцировавшие развитие гонартроза. Для этого нужно посетить врача-артролога, который проведет первичный осмотр и соберет анамнез. Также необходима инструментальная диагностика, в которую входят такие виды исследования:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ при артрозе проводятся для оценки состояния мягких суставных структур.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Современное, комплексное медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, укрепление сочленения и предотвращение дальнейшего прогрессирования гонартроза. В лечении артроза используются несколько групп препаратов. Схема терапии включает такие средства:

  • нестероидные противовоспалительные:
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие;
  • витамины;
  • противовоспалительные гели и мази.
Читайте так же:  Название суставов стопы человека

Курс лечения зависит от степени гонартроза и индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы выздоровление наступило быстрее, для иммобилизации на пораженный сустав рекомендуется накладывать эластичные бинты или ортез. Нельзя покупать и пить таблетки на свое усмотрение, так как у них тоже есть противопоказания. Такие способы не помогут вылечить проблему и приведут к негативным последствиям.

Массаж и упражнения

Гимнастика обязательно входит в консервативные методы лечения. Описание правильности выполнения подходов должен дать врач. Для общего укрепления полезно делать такие упражнения:

  • сгибание-разгибание;
  • вращение конечностью;
  • собирание с пола пальцами ног мелких предметов;
  • пружинистые полуприседы, для выполнения которых рекомендуется использовать фитбол.

Также доктор даст совет делать массаж коленного сустава. Курс массажных процедур помогает:

  • улучшить кровоснабжение сочленения;
  • снизить болезненность и воспаление;
  • приостановить прогрессирование патологии.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиолечение тоже ускоряет выздоровление и способствует регенерации суставных структур. Для сустава полезно тепло, поэтому назначаются парафиновые и грязевые аппликации. Но если на коже есть эрозия, процедура противопоказана. А также полезно пройти курс:

Хирургическое

Если консервативная терапия и рекомендации врача не принесли результата, и разрушительный процесс в одном из суставов необратим, проводится операция эндопротезирования, во время которой пораженное сочленение заменяется на новое, искусственное. Хирургическое лечение коленных суставов помогает полностью избавиться от проблемы, но оно очень травматичное.

Как лечиться народными средствами?

Прежде чем приступить к борьбе с патологией в домашних условиях, нужно попросить совета у врача и согласовать с ним терапевтическую схему. Для лечения гонартроза применяют:

  • спиртовые компрессы;
  • травяные настои;
  • мази на основе животных жиров;
  • растирки;
  • настойки для внутреннего приема, например, средство «Тодикамп», приготовленное из зеленых грецких орехов.

Без согласования с врачом, лечение народными средствами опасно.

Правила питания

Полезно соблюдать такие рекомендации:

  • исключить жирные, острые и жареные блюда;
  • употреблять кальцийсодержащие продукты;
  • пить 2 л воды в день;
  • отказаться от алкоголя и других вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить гонартроз, рекомендуется не допускать травмирования коленей, вести активный образ жизни, следить за весом, правильно питаться. Также полезно укреплять мышцы конечностей, дозировать нагрузки, при характерных симптомах обращаться к врачу. Такая профилактика артроза коленных суставов несложная, но эффективная.

Достаточно ли вы знаете о симптомах артроза коленного сустава?

Остеоартроз коленного сустава, как и другие виды артроза, лучше всего подается лечению, если оно начато на ранней стадии. От постановки правильного диагноза зависит успех лечения, а симптомы артроза коленного сустава иногда принимают за симптомы других заболеваний. Даже специалист не всегда может поставить точный диагноз на основе жалоб больного и результатов физикального обследования (осмотр, пальпация). Необходимо сдать анализы, пройти инструментальное обследование.

Гонартроз коленного сустава связан с разрушением хрящевой ткани, поэтому крайне важно с момента появления первых симптомов начать прием хондропротекторов. Если вместо этого снимать боль с помощью таблеток и растирок, разрушение хряща будет прогрессировать и примет необратимый характер.

Патогенез и симптоматика

При гонартрозе симптомы нарастают постепенно, и нередко пациенты не считают периодические боли в коленях и скованность движений достаточным основанием для обращения к врачу. Когда же, наконец, больной приходит к специалисту, тот ставит диагноз артроз 2 степени. Некоторые люди обращаются за помощью только на 3 стадии заболевания, когда консервативное лечение практически не дает эффекта. Знание симптомов гонартроза коленного сустава поможет избежать такой ситуации, вовремя забив тревогу.

Признаки артроза коленного сустава:

[3]

  • боли, от умеренных и эпизодических на ранней стадии до интенсивных и постоянных на поздней. Если на первых порах боль локализуется в области колена, то со временем она охватывает всю ногу;
  • хруст, щелчки при сгибании-разгибании ноги в колене;
  • скованность движений, переходящая в ограничение подвижности сустава;
  • припухлость, отечность колена;
  • деформация коленных суставов.

Коленный артроз может быть односторонним и двусторонним. При первичном артрозе, связанном с возрастными изменениями, обычно поражаются оба сустава, при вторичном, особенно посттравматическом – один.

Причины артроза разнообразны: травма, систематическая чрезмерная нагрузка на суставы, аутоиммунные, эндокринные, метаболические расстройства. Но механизм развития заболевания во всех случаях одинаковый, как и симптоматика. Только развитие посттравматического артроза может сразу начаться с острых проявлений, в остальных случаях нарастание симптомов растягивается на пару лет.

Сначала изменяются свойства хрящевой ткани, хрящ становится менее эластичным, усыхает, мутнеет и начинает растрескиваться. Амортизирующая прокладка между костями истончается, и их трение друг об друга сопровождается болью. Часто развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке – синовит. Объем суставной жидкости увеличивается, колено становится похожим на шар, может повыситься температура.

Разрушение хряща приводит к деформации костей, появлению на периферии суставных поверхностей наростов-остеофитов. Деформирующий остеоартроз (ДОА) проявляется интенсивными болями, спазмируются мышцы, бросается в глаза изменение контура сустава. Острый болевой синдром, спазм мышц и механические препятствия в виде остеофитов сильно ограничивают подвижность конечности.

Заболевания со сходной симптоматикой

Боли в коленях характерны для ряда других заболеваний, поэтому нужно ориентироваться на совокупность симптомов, результаты анализов, визуализирующей диагностики. При дифференциальной диагностике артроза нужно учитывать такие моменты:

  • при повреждении мениска боль сильная, сопровождается хрустом, появляется сразу после неловкого движения, но примерно через четверть часа стихает, а на следующий день развивается отек;
  • воспаление коленных сухожилий (тендинит) проявляется болью при активных движениях и пальпации, хрустом, тугоподвижностью суставов, налицо признаки воспалительного процесса – покраснение кожи, местное повышение температуры, отечность. Диагноз уточняется с помощью УЗИ;
  • при артритах анализ крови выявляет воспалительный процесс;
  • боли, связанные с сосудистыми заболеваниями, имеют специфический характер, который обычно описывают словами «крутит колени». Такие боли всегда симметричны;
  • для исключения туберкулеза коленного сустава необходимо выполнить биопсию синовиальной мембраны;
  • гидрартроз (водянка сустава) напоминает артроз, осложненный синовитом, но исследования не выявляют воспалительного процесса, изменений костной и хрящевой ткани сустава;
  • опухоли сочленяющихся костей исключают посредством рентгенографии.

Вторичный артроз колена может развиться на фоне артрита, подагры, болезни Бехтерева, варикозного расширения вен. Поэтому важно не упустить момент, когда к симптомам причины заболевания присоединяются проявления самого артроза.

Диагностика

Клинические признаки ДОА коленного сустава достаточно выразительны, разрастание костей видно без рентгена, нога отклоняется от нормальной оси. При двустороннем гонартрозе формируется Х-образная (вальгусная) или О-образная (варусная) деформация конечностей, изменяется походка. На 2 стадии уже можно заметить огрубление контуров сустава. А вот артроз 1 степени не имеет ярко выраженных внешних признаков, проявляется стартовыми болями, скованностью суставов по утрам, при развитии синовита – отечностью.

Читайте так же:  Мазь пчелиный спас для суставов отзывы

Эта совокупность симптомов позволяет опытному специалисту заподозрить остеоартроз коленного сустава, но не поставить с уверенностью однозначный диагноз. Поэтому при артрозе коленного сустава диагностика не должна ограничиваться осмотром и опросом пациента.

Подтвердить диагноз гонартроз помогут:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Анализы назначают для исключения других заболеваний сходной симптоматики, в первую очередь, артрита. При артрозе общий и биохимический анализ крови не выявляет отклонений от нормы, а незначительное повышение СОЭ указывает на синовит.

Рентгенография

Рентгенография является основным методом диагностики гонартроза, история болезни обязательно включает в себя ряд снимков, сделанных на разных стадиях заболевания. Если развитие артроза только началось, рентген может не показать изменений, а в дальнейшем на снимке видны:

  • сужение щели между сочленяющимися костями;
  • уплотнение субхондральной кости (костная пластинка, расположенная непосредственно под суставным хрящом);
  • расширение суставных концов костей;
  • заострение краев мыщелков;
  • остеофиты, имеющие форму шипов;
  • свободные инородные тела (частички разрушившегося хряща) в суставной полости.

У пожилых людей рентген может выявлять ряд изменений из этого списка, но характерные для артроза коленного сустава симптомы отсутствуют. Поэтому на основании одного только рентгенографического обследования диагностировать артроз нельзя, необходимо принимать во внимание клинические признаки.

При артрозе коленного сустава обязательно нужна полипозиционная рентгенография. Как минимум снимки делают в прямой и боковой проекции, для получения более точной и детальной информации прибегают к косой, аксиальной и другим проекциям. Это требование связано со структурной сложностью коленного сустава и возможностью локализации дегенеративно-дистрофического процесса на ограниченном участке, который виден только при съемке под определенным углом.

Другие методы аппаратной диагностики

Изменения костной ткани развиваются в определенной последовательности, поэтому с помощью рентгенографического исследования можно точно определить стадию артроза. Но этот метод не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях, связочно-менисковом комплексе. Поэтому его дополняют ультразвуковой диагностикой, томографией.

  • истончение, разрушение суставного хряща;
  • повреждение менисков;
  • изменение объема суставной жидкости (его увеличение — признак артрита или осложненного синовитом артроза, но отсутствие увеличения объема однозначно указывает на артроз).

УЗИ – недостаточно точный метод диагностики, достоверность результатов в значительной мере зависит от квалификации специалиста, который проводит обследование. Более информативны КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет оценить состояние костей, хряща и менисков, связок и сухожилий, в деталях разглядеть содержимое суставной капсулы. МРТ – самый дорогой, но самый точный и информативный метод диагностики, благодаря которому можно выявить специфические изменения на стадии первых клинических проявлений. В особо сложных случаях прибегают к артроскопии – миниатюрная камера вводится внутрь сустава через небольшой разрез.

Коварство гонартроза заключается в слабой выраженности симптомов на стадии, когда развитие заболевания еще можно затормозить. Если вас беспокоит боль в коленях, которая возникает в начале движения, но вскоре проходит, а по утрам требуется некоторое время, чтоб «расходиться», преодолеть скованность, следует насторожиться и обратиться к врачу. Только ревматолог может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое поможет на долгие годы сохранить двигательную активность, избежав инвалидизации. Ранняя диагностика артроза коленного сустава – залог эффективности лечения.

Чем опасен гонартроз и как с ним бороться

Под гонартрозом врачи подразумевают такой дегенеративный недуг хронически-дистрофического характера как артроз коленных суставов. Согласно статистическим данным, именно локализация в колене является наиболее распространённой проблемой среди разновидностей артроза. Разберемся сегодня, что вызывает болезнь, каковы симптомы и основные способы лечения.

Причины возникновения

Этиология артроза коленного сустава кроется в накоплении отрицательных биохимических и механических факторов, пагубно влияющие на хрящевые ткани, синовиальную жидкость внутри коленной чашечки. По сути, медики различают первичный и вторичный гонартроз. В первом случае причины заболевания явно не видны. Например, это могут быть пациенты, имеющие избыточный вес тела; или пожилые пенсионеры, у которых обнаружился данный недуг. Вторичный артроз коленных суставов возникает, когда имелись серьёзные травмы, врождённые заболевания суставов, проблемы с обменной и эндокринной системами.

Таким образом, кого можно отнести в группу риска? Заболеть коленным артрозом шансов больше у:

  • людей с ожирением;
  • пожилых;
  • больных остеопорозом;
  • некоторых спортсменов;
  • травмированных пациентов;
  • носителей генетических и врожденных заболеваний суставов;
  • работников некоторых профессий, связанных с перегрузками колен;
  • людей с нарушенным метаболизмом;
  • страдающих от неполучения микроэлементов и витаминов, а также вредного питания;
  • курильщиков и алкоголиков.

Симптомы и стадии коленного артроза

Медицинское сообщество определяет три степени гонартроза, каждая из которых характеризуется своими ухудшениями в структуре хрящевой ткани, возникновением костных наростов – остеофитов, ограничением подвижности суставов.

Первая степень артроза коленных суставов слабо выразительна и тем коварна: никаких болей практически нет, лишь после значительных перегрузок колено, бывает, заноет. Слабая боль протекает вместе с воспалением околосуставных тканей. Изредка появляется хруст при ходьбе и сгибании ног. По перечисленным пациентом признакам на приёме врачу на 1 степени достаточно сложно поставить точный диагноз, нужны дополнительные длительные обследования. Порой только МРТ и компьютерная томография способна выявить недуг на ранней стадии.

Вторая степень коленного артроза уже достаточно легко определяется врачами. Боли беспокоят пациента практически регулярно, в результате чего значительно снижается физическая активность больного человека. Что ведёт к окостенению коленной чашечки и всей суставной капсулы, снижению подвижности колена. Хруст в костях становится сухим, «щёлкающим». Рентген констатирует появление остеофитов на поверхности суставов, которые причиняют острые боли, а также на снимке заметно деформация гиалиновой прослойки, которая призвана амортизировать движения и нагрузку, приходящуюся на нижние конечности. Дополнительные анализы могут показать и потерю функциональности внутрисуставной жидкости. При этом страдает мениск колена.

Читайте так же:  Болят суставы при циррозе

Апофеоз коленного артроза – третья степень, при которой происходит постепенная деформация коленного сустава, почти постоянные острые боли, практически полная потеря подвижности, ведущая к инвалидности.

Задачи для борьбы с коленным артрозом

Когда поставлен ясный диагноз – артроз коленного сустава (реже обоих), врач ставит пациенту следующие задачи для успешного лечения болезни:

  1. Сделать упор на здоровую пищу, исключив вредную (подробнее о здоровом питании можно прочесть в нашей статье);
  2. Усилить кровообращение в сосудах, что придаст тонус хрящевому аппарату, связкам, околосуставным тканям;
  3. Купировать болевые синдромы;
  4. Проводить необходимый минимум гимнастических упражнений по повышению циркуляции крови, недопущению окостенения суставов;
  5. Борьба при необходимости с лишним весом;
  6. Снизить нагрузки на колени.

Методы лечения коленного артроза

Для решения поставленных выше задач имеются несколько путей. Один из них – консервативный, заключающийся в приёме медикаментов, снимающих боли и воспаления. Второй – лечение народными и нетрадиционными средствами. Третий путь, кажется, более рациональный – это комбинация медикаментозной терапии, физиотерапии, соблюдение ортопедических норм, а так же в период ремиссии использование лечебных компрессов, глинолечения, посещение санаториев и профилакториев, рецептов народной медицины, общеукрепляющих и специальных гимнастик.

Артроз крайне тяжело поддаётся лечению, но вовремя начатая терапия спасёт сустав, а на поздних стадиях активное лечение гонартроза пусть и не излечит, но заглушит, «заморозит» недуг, не допустив инвалидного состояния. Впрочем, даже для самых тяжелых больных всегда имеется вариант оперативного вмешательства – это операции по замене поражённого сустава на искусственный аналог (эндопротезирование).

О каждом из этих методов мы поговорим подробно на страницах нашего портала. Вкратце лишь пройдемся по основным способам лечения коленного артроза.

Медикаментозная терапия является необходимой при купировании острых болей, воспаления и отеков. Распространённой группой препаратов являются НПВС (диклофенак, нимесил, кетопрофен, ибупрофен и др.). Помимо уколов и таблеток, данные лекарственные средства выпускаются в виде гелей и мазей, что так же удобно. Увы, почти все химические лекарства несут за собой шлейф побочных нежелательных последствий, а то и вовсе проблем с поджелудочной железой, кишечником, печенью.

Снимать боли, а также подпитывать хрящевые ткани можно немедикаментозным способом. Например, с помощью современных приборов физиотерапии. Воздействие на больной коленный сустав может быть ультразвуковым, ударно-волновым, лазерным, тепловым, криогенным, электрическим, магнитным полем – данная область физиотерапии развивается очень успешно и широкими шагами. Если раньше нужно было ехать в крупную клинику для прохождения процедур на специальных громоздких аппаратах, то сегодня продается много миниатюрных приборов для домашнего пользования. Это большой плюс в лечении коленного артроза на дому.

Помимо физиотерапии, укрепить суставы призваны многочисленные рецепты народной медицины: всевозможные настойки, растирки, бальзамы, мази. Они изготавливаются из природных компонентов, лекарственных трав. Оздоровительный эффект появится не сразу, но зато точно не будет таких сильных побочных негативных явлений, как с таблетками из аптеки.

Гимнастика и ЛФК не даст окостенеть поражённым коленным суставам. Да, нужно снизить двигательную активность, но полное отсутствие её приведёт к дистрофии мышц нижних конечностей, деформации суставов, их полному параличу. В условиях, когда сустав страдает от гонартроза, мышцы должны брать на себя больше нагрузки, а значит, их укреплять необходимо. Помимо прочего, гимнастика придаст тонус мышцам, усилит циркуляцию в сосудах, а, следовательно, все питательные вещества попадут к проблемным участкам ног. Такая несложная логика.

Теперь о питании пару слов. Само по себе, начать питаться правильно, насытив рацион витаминами из овощей и фруктов, микроэлементами из каш и мяса, — это не избавит вас от артроза. Но косвенно только через питание мы можем сохранить наши суставы здоровыми. Мениску, хрящевой прослойке, синовиальной жидкости, связкам и сухожилиям — всему нужно регулярное, сбалансированное, здоровое питание! Кстати, исключить вредные продукты не менее важно. А к неблагоприятным продуктам мы относим различные копчености, колбасы, окорочка – всё то, что напичкано «химией», гормонами роста, стероидами, усилителями вкуса и аромата.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Собственно говоря, два последних абзаца можно отнести как к методам лечения артроза, так и профилактике коленных заболеваний. Масса тела – это бич нижних конечностей, практически в 80% случаев артроза – это люди с сильным ожирением. Снижайте вес, приводите его в норму – так вы облегчите жизнь не только суставам, но и всему организму. Будьте здоровы и берегите себя смолоду!

Источники


  1. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

  2. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.

  3. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
  5. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
Разновидности артроза коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here