Разрыв кисты коленного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "разрыв кисты коленного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Операция по удалению кисты в коленном суставе

Оперативное удаление кисты коленного сустава является стандартной процедурой и выполняется для устранения дискомфорта, сильной боли, а также в косметических целях. Консервативное лечение такого вида опухоли не всегда дает положительный результат, поэтому операция может стать единственным средством, которое гарантирует выздоровление с минимальным риском возникновения рецидивов. Обычно это заболевание проявляется после 40 лет. Иногда киста вырастает у детей в возрасте 5—10 лет, но чаще всего проходит самостоятельно.

Показания к оперативному вмешательству

Киста Бейкера коленного сустава — это опухолевидное образование, имеющее эластичную и мягкую структуру, развивающееся в подколенной ямке (с тыльной стороны колена).

При образовании кисты происходит выпячивание задней стенки сочленения, в котором появляется полость, заполненная жидкостью. Стенки этой полости покрыты синовиальной оболочкой, как и весь сустав. Киста Беккера под коленом может иметь разный размер — от миллиметрового до нескольких сантиметров. Иногда опухоль появляется на обоих коленях одновременно.

Частой причиной появления кисты бывают травмы колена с повреждением хрящей сустава и менисков. Причиной появления полого образования может стать перелом надколенника с дроблением костей, после которого пациенту был проведен остеосинтез костей по Веберу и установлен фиксирующий костные отломки имплант — пластина, спица, проволока и др. Спровоцировать появление опухоли также могут некоторые заболевания, например:

По мере увеличения образование причиняет боль сначала в колене, а затем распространяется во всей ноге, вызывая дискомфорт и лишая человека возможности нормально передвигаться. Киста Бейкера больших размеров угрожает сдавливанию сосудов и нервных окончаний, что может привести к нарушению кровообращения и развитию кислородного голодания тканей. Удаление кисты необходимо, если:

  • консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов;
  • киста в коленном суставе быстро увеличивается в размерах;
  • сдавлен подколенный сосудисто-нервный пучок;
  • присутствует рецидивирующий синовит;
  • выявлены патологии, спровоцированные опухолью.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Перед выполнением процедуры по удалению кисты Бейкера пациенту требуется провести полное обследование, чтобы оценить состояние коленного сустава в целом. Для этого назначаются следующие исследования:

  • УЗИ и МРТ коленного сустава;
  • пункция;
  • анализ мочи и крови;
  • рентген обоих коленей;
  • любой другой анализ, в зависимости от состояния здоровья и истории болезни больного.

Чтобы избежать непредвиденных осложнений, перед операцией пациент обязан предоставить врачу следующие сведения:

  • полный список лекарств, используемый пациентом;
  • аллергические реакции на определенные лекарства или продукты питания;
  • есть ли сердечные заболевания: диабет, гипертония и др.

Последний прием пищи должен быть за 8 часов перед операцией. При хронических заболеваниях нужно посетить лечащего врача для осмотра, и получить его разрешение на операцию. Для пациентов с диабетом важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, в противном случае оперативное лечение откладывается.

Виды и проведение хирургических манипуляций

Если опухоль небольшая, то выполняется пункция кисты Бейкера: в полость образования вводится шприц, и отсасывается жидкость. Если жидкость прозрачная, то это означает, что в суставе нет нагноения. Чтобы избежать воспаления в дальнейшем, врач сразу же вводит порцию гормональных препаратов. Однако при таком способе лечения довольно часто киста появляется снова.

Если опухоль имеет большие размеры, то ее рекомендуется удалять. Операция выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациенту делается местная, спинальная или общая анестезия.
  2. После обезболивания проводится рассечение тканей в подколенной области.
  3. Опухоль отделяется от окружающих тканей, и пережимается в месте соединения ее с суставом.
  4. Проводится иссечение кисты.
  5. Перед сшиванием место, где располагалась опухоль, обрабатывается антисептиками.
  6. Если необходимо, то в прооперированную область коленного сустава вставляется дренаж, чтобы предотвратить скопление жидкости и возникновение отеков.

Процедура не требует длительной реабилитации.

Удалить кисту можно с помощью углекислотного лазера, обладающего противомикробными свойствами. Такая операция практически бескровна и не вызывает осложнений. Лазерным лучом отсекают новообразование от тканей, после чего края раны стягиваются и накладываются швы. Лечение лазером делает процесс заживления значительно быстрее. После любого вида вмешательства пациенту потребуется реабилитация.

Если кисту вызвало какое-либо другое заболевание, то оно лечится параллельно с удалением опухоли.

Осложнения после удаления кисты в коленном суставе

Послеоперационные последствия, которые вызывает удаление кисты Бейкера коленного сустава, включают:

  • кровотечение;
  • медленное выздоровление из-за сопутствующего заболевания;
  • воспаление, возникающее вследствие попадания в рану инфекции.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к операции

Если существует ситуация, препятствующая проведению операции, то процедуру откладывают до устранения противопоказаний или рассматривают альтернативные методы лечения. Оперативное удаление подколенной опухоли не проводится, если у пациента выявлено:

  • вирусное или бактериальное инфекционное заболевание;
  • простуда;
  • повышенная температура;
  • высокое давление;
  • беременность;
  • воспалительный процесс в суставе.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Восстановление в послеоперационный период занимает 1—3 месяца. Первые две недели необходимо обеспечить суставу неподвижность и избегать любых нагрузок. После удаления опухоли пациенту назначаются нестероидные и противомикробные препараты, анальгетики для снятия боли, а также физиотерапевтические процедуры. После снятия швов в течение 3—4 недель на ноге носится тугая повязка.

[2]

Реабилитация дополняется лечебной гимнастикой, цель которой — восстановление двигательных функций колена за счет постепенного увеличения амплитуды движений и объема нагрузок. Когда рана полностью затянется, можно заниматься плаванием в бассейне. Массаж назначается не на прооперированном колене, а на голени и бедре, чтобы улучшить кровообращение и состояние сосудов всей конечности.

Киста Бейкера коленного сустава

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Читайте так же:  Мед для костей и суставов

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Какие причины могут спровоцировать кисту Бейкера

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

  1. Различные травмы колена;
  2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
  3. Артрозы;
  4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
  5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

[3]

Характерные симптомы

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

[1]

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

Читайте так же:  Ортез на коленный сустав 303

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Хирургическая операция по удалению кисты Бейкера из колена

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

Использование мазей для лечения кисты Бейкера

Видео (кликните для воспроизведения).

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Народная медицина

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Какое лечение предусматривается при разрыве кисты Бейкера в коленном суставе

Киста Бейкера располагается в подколенной ямке на задней поверхности коленного сустава. На начальном этапе размеры кисты не значительные, она может пальпироваться как образование величиной с виноградину, в дальнейшем размеры могут увеличиваться за счет большего скопления эксудата. Спаек с окружающими тканями нет, поэтому образование может свободно смещаться на незначительные расстояния при прощупывании. В процессе роста патологии к клинической картине добавляется болезненность и ограничение двигательной способности конечности. Наиболее серьезным осложнением этого заболевания является разрыв кисты Бейкера коленного сустава, что может привести к длительной потере функциональности пораженной части тела.

Почему возникает разрыв

Причинами разрыва кисты могут выступать как сопутствующие заболевания, так и травматизм. В результате воздействия различных факторов (внутренних, или внешних) выпот синовиальной жидкости в полость капсульного образования увеличивается, давление на внутренние стенки патологии растет и киста разрывается. Жидкое содержимое при этом изливается в близлежащие ткани, вызывая отечность и болезненность.

К основным причинам разрыва новообразования относятся травматические, воспалительные или дегенеративные изменения:

  • Псориатический артрит, в качестве побочного явления основного хронического заболевания,
  • Наличие воспалений в области коленных суставов, т.е. гонартрит,
  • Дегенеративная трансформация тканей коленного сустава, гонартроз,
  • Перенесенные травмы, в том числе спортивные,
  • Повреждения менисков,
  • Воспаления, или другие изменения состояния бедренных костей и надколенников,
  • Последствия перенесенных операций,
  • Ревматизм и ревматоидные артриты,
  • Сдавливание тканей,
  • Чрезмерные длительные и постоянные нагрузки на коленные суставы в результате интенсивных занятий спортом, или сопряженные с условиями работы.
Читайте так же:  Болят суставы народные методы лечения

Какие симптомы указывают на разрыв

В крайне редких случаях разрыв кисты Бейкера происходит бессимптомно, или же со смазанной клинической картиной. Обычно симптоматика довольно яркая, легко поддающаяся диагностированию.

Непосредственно наличие кисты Бейкера вызывает такие нарастающие симптомы, как дискомфорт, болезненность в зоне поражения, чувство онемения конечности и ограничение подвижности сустава. При разрыве аномалии клиническая картина добавляется следующими признаками:

  • Характерный отек задней поверхности конечности ниже колена, локализация в основном на икроножной мышце вплоть до лодыжки,
  • Ощущение жжения по ходу отека,
  • Местная гиперемия, т.е. покраснение,
  • Локальное повышение температуры в области поражения, а при несвоевременном оказании помощи общая гипертермия до 38-39 0 С,
  • Резкий болевой синдром,
  • Чувство онемения кожного покрова в месте отека,
  • Затруднение движений в пострадавшем коленном суставе.

Диагностика разрыва

Диагностирование проводит врач-травматолог, или же хирург на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза разрыва кистозного образования назначают аппаратные и лабораторные исследования – магнитно-резонансная томография, КТ, УЗИ, рентген. В случае необходимости содержимое разорвавшейся кисты отсылают в лабораторию для цитологического, или серологического исследования.

Симптоматика разрыва новообразования коленного сустава может быть сходна с флебитом, или венозным тромбозом, поэтому диагноз дифференцируют от этих заболеваний и уточняют.

Какие последствия

Разрыв кисты Беккера, как разрыв любой другой кистозной патологии, опасен своими осложнениями. При несвоевременном медицинском вмешательстве последствия нарастают и в случае наличия инфицированного эксудата могут привести даже к летальному исходу в результате сепсиса. Стоит учитывать, что поражение тканей после разрыва аномалии глубокое, восстановление функционирования нижней конечности довольно длительное.

К основным осложнениям разрыва кисты относятся:

  • Нарушение двигательной функции,
  • Постоянно разрастающаяся отечность конечности,
  • Болезненность даже в состоянии покоя, как следствие нарушение сна,
  • Нарушение кожной чувствительности в области поражения,
  • Судороги,
  • Атрофия мышечной ткани,
  • Вероятность развития сепсиса.

В запущенном случае может развиться общая интоксикация и повышение температуры тела.

Лечение разрыва кисты проводится исключительно в условиях медицинского учреждения, самолечение не допускается. Обращаться за помощью необходимо незамедлительно при первых же признаках разрыва, не дожидаясь негативных последствий. В случае своевременного обращения к медицинскому персоналу и грамотного лечения прогноз всегда благоприятный.

Для транспортировки больного в стационар потребуется несложная подготовка, положение тела только горизонтальное, пораженная конечность иммобилизируется с помощью эластичного бинта. Лечить больного практически всегда начинают с хирургического вмешательства, в ходе которого удаляют капсулу кисты с остатками синовиальной жидкости в ней. В дальнейшем проводится медикаментозная терапия.

На протяжении всего курса лечения больному приписывается постельный режим и полный покой для пораженной конечности, которая находится в постоянной иммобилизации с помощью эластичных бинтов. Лишь в стадии реабилитации больному приписывается лечебная гимнастика.

Бинтование ноги производится ежедневно, наложение бинта выполняется не слишком туго с контролем кровоснабжения и кровооттока в здоровых тканях ниже поражение, чтобы избежать образования отека там. Бинтование производится до полного исчезновения отечности.

В качестве медикаментозного вмешательства назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезбаливающие средства, кортикостероиды, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и витамины в качестве стимуляторов метаболических процессов организма. В случае инфицирования тканей эксудатом назначаются антибиотики для купирования заражения.

Прекрасно зарекомендовали себя в процессе лечения физпроцедуры такие как электрофорез, магнитная, парафиновая и биорезонансная терапия, а так же грязевые обертывания.

Реабилитационный период направляется на общее укрепление иммунитета и восстановление функционирования пострадавшей части тела. В этот период назначаются иммуномодуляторы, витамины и минералы, а так же лечебная гимнастика под контролем физиотерапевта. Умеренная нагрузка должна возрастать по мере восстановления мышечной и соединительной ткани поврежденного участка тела. Нагрузки в обязательном порядке чередуют с расслаблением и отдыхом.

Восстановление трудоспособности в случае разрыва кисты Беккера процесс длительный и трудоемкий, требующий комплексного подхода и неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Каких-либо особых требований к рациону питания в период лечения разрыва не предъявляется. Главная задача диеты – это сбалансировать обмен веществ, снизить избыточный вес и насытить организм полезными веществами. Пищевой режим в период лечения должен соответствовать диете основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кистозного образования.

Профилактика

Разрыв кисты – это осложнение, а его легче предупредить, чем лечить. К мерам профилактики разрыва относится своевременное лечение патологий коленного сустава, лечение основных заболеваний.

Меры профилактики разрыва преимущественно направлены на регрессию и рассасывание самой кисты. В первую очередь это снижение нагрузок на коленные суставы, медикаментозное вмешательство и физиотерапевтические процедуры. Немаловажную роль в качестве профилактического средства играет лечебная гимнастика, в том числе и комплекс упражнений по восстановлению функционирования коленных суставов от доктора Бубновского. В качестве консервативного метода профилактики разрыва кисты хорошо зарекомендовало себя пунктирование кистозного образование, извлечение из него содержимого и введение противовоспалительных препаратов, например гидрокортизона.

Для предотвращения разрыва кисты Бейкера следует избегать излишних нагрузок на коленные суставы, стараться не делать быстрых и резких движений. Перемещения на плоскости должны быть неспешными и равномерными, ходьба умеренной. Замечено, что кистоидное образование склонно к увеличению при длительном сохранении положения тела стоя, т.е. осевые нагрузки ведут к увеличению выпота синовиальной жидкости в полость кистозного мешка, что может привести к разрыву.

Разрыв кисты бейкера

Разрыв кисты Бейкера – опухоль с локализацией под коленом, которая наполняется синовиальной жидкостью. Она не сопровождается сильной симптоматикой, но может резко ограничить способность перемещаться и лишить чувствительности нижнюю часть туловища.

Причины разрыва кисты Бейкера

Жидкость в суставе быстро продуцируется, но из-за воспаления в суставной капсуле не всасывается в необходимом объеме. Излишки собираются в расположенных под коленом заворотах капсулы сустава. Такое явление объясняется анатомическим строением капсулы коленного сустава, работоспособностью и механикой – колено способно сгибаться в одной плоскости. В процессе сгибания путем «выдавливания» жидкость поступает под колено, где постепенно скапливается.

Читайте так же:  Остеоартроз унковертебральных суставов

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава провоцируется рядом негативных факторов, способствующих усилению натиска в кистозной капсуле. Причинами считаются:

  • Гонартрит, гонартроз.
  • Удары, нарушения целостности кости, растяжения, травмы.
  • Воспаления в надколенниках.
  • Ревматические явления (артрит, артроз).
  • Оперативное вмешательство на чашечке.
  • Сжимание.
  • Интенсивные силовые нагрузки.

Характерные симптомы

Разрыв кисты Бейкера (МКБ-10: M71.2) – разрастается до больших объемов, при этом сдавливает рядом расположенные кровотоки и нервные отростки. Такая патология создает дискомфорт, неудобства при перемещении, так как происходит воздействие на функцию колена – сгибание и разгибание. Больной из-за сильной боли начинает щадяще относиться к конечности, что постепенно приводит к атрофии мышечных волокон.

Разрыв кисты под действием дополнительных факторов приводит к вытеканию жидкости за пределы капсулы. Излившаяся синовиальная жидкость поступает в икроножную мышцу и лодыжку. Кроме явного визуального отека немалых размеров, разрыв кисты сопровождается:

  • Распространяющимся на стопу отеком.
  • Болезненностью.
  • Локальным покраснением и гипертермией.
  • В участке растекания жидкости ощущается интенсивное жжение.
  • Ноги утрачивают чувствительность, немеют.
  • Теряется способность полноценно двигать конечностью.
  • Если не прибегнуть к помощи врача, может появиться лихорадка.
  • Ломота в месте образования очага.
  • Закупорка сосудов с дальнейшим развитием тромбоза в голени.

Если грыжа расположена глубоко, то неудобства могут быть в виде тянущей боли. Важно вовремя диагностировать недуг и предотвратить возможность разрыва кисты.

Разрыв кисты Бейкера — что делать?

Если во впадине под коленом ощущается дискомфорт, а человек продолжает игнорировать проблему, отсутствие терапии создает риск разрыва грыжи. Киста наполняется жидкостью, создавая давление внутри полости. Такое напряжение приводит к разрыву, растеканию содержимого в мышечные ткани.

При разрыве кисты запрещается прикладывать к больному месту теплый предмет. Чтобы не допустить образование кровоподтеков и отекания тканей, в экстренном порядке следует приложить лед и в ближайшие сроки обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Алгоритм действий врача:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Фиксация ноги в неподвижном положении.
  • Снятие воспаления.
  • Устранение отека тканей.
  • Терапевтические методы воздействия.

При осложнениях в икроножной мышце, после разрыва кисты лечение направляется на рассасывание кровоподтека, избавление от воспаления, купирование боли. При серьезных нарушениях, когда из капсулы выделяется жидкость, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа иссекается полностью.

Диагностика

Диагностируют патологию только специалисты – хирург либо травматолог. Тщательно изучается анамнез, жалобы пациента, берутся во внимание сопутствующие патологии, общее состояние, возраст. Проводится визуализация больного места, пальпация колена, подколенной впадины, икроножной мышцы. Исключают тромбоз и флебит. Далее проводят дополнительные исследования:

  • Общие анализы мочи, крови.
  • Биохимические исследования.
  • Цитологические исследования.
  • Серологический анализ.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • Рентгенография.
  • МРТ (магниторезонансная томография).
  • КТ (компьютерная томограмма).

Чтобы более точно установить диагноз, используют метод ультразвукового исследования. Посредством рентгена изучается состояние тканей, расположенных рядом с суставной поверхностью бедренной и большеберцовой костей, обнаруживают патологии, вызванные сбоем в обменных процессах, артроз, опухоли суставов.

Лечение разрыва кисты Бейкера

Если пациент обратился с грыжей под коленным суставом, врач назначает консервативную терапию. Толстой иглой делают пункцию и вытягивают скопившуюся жидкость. Полость наполняют стероидными препаратами противовоспалительного действия. Стоит заметить, что терапия не дает гарантии излечивания. Часто болезнь возвращается в виде рецидивов.

Если разрыва кисты Бейкера избежать не удалось, больного переправляют в условия стационара, соблюдая правила первой помощи. Дальнейшее лечение проводится оперативным методом. Капсулу кисты удаляют с применением наркоза местного действия. Параллельно применяют медикаментозные методы воздействия на симптоматику:

  • Чтобы облегчить страдания пациента, устранить боль, снять воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные средства.
  • При сложном случае, обширном отеке с воспалительным очагом, гиперемией, и локальной гипертермией назначают кортикостероиды.
  • Для быстрого влияния на болевой синдром показаны обезболивающие препараты, анальгетики.
  • Вернуть прочность, пластичность, восстановить целостность хряща, помогают хондропротекторы.
  • Для восстановления метаболических процессов назначают витаминные и минеральные комплексы.

Стоит заметить, что с момента разрыва кисты до излечивания подколенного участка, конечность подлежит иммобилизации. Умеренные нагрузки разрешает врач после снятия швов. Ускорить регенерацию тканей помогают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство назначают если:

  • Киста слишком увеличена.
  • Терапия консервативными методами не дала результат.
  • Происходит зажимание кровотоков и нервов.
  • Теряется способность передвигаться полноценно.

В ходе манипуляции делается надсечка, от тканей препарируется капсула, прошивается проток соединяющий суставную поверхность с грыжей. Несвойственные новообразования удаляют, накладывают швы и пропитанную антисептиком повязку. При рецидивах применяют скальпель либо артроскопию. Последнюю выполняют под местным наркозом. Специальным прибором через маленькую надсечку откачивают жидкость, вместо нее вводят гормональный препарат.

Осложнения и последствия

Благодаря анатомической особенности у ряда больных суставная сумка колена соединяется с полостью сустава. При патологических нарушениях в них скапливается синовиат – образовывается воспаление синовиальной оболочки. Продуцируемая жидкость не расходуется в необходимом количестве и через незначительный интервал времени проявляется в виде выпячивания – кисты. Грыжа тонкими протоками поддерживает связь с коленным суставом.

Сама по себе киста не опасна. Когда случается разрыв кисты Бейкера, последствия носят уже совсем иной характер, так как представляют опасность для организма:

  • Вытекающая жидкость создает большой отек.
  • Давление на стенки узла приводит к сжиманию нервных отростков., что провоцирует сильную боль.
  • Может развиться некроз мягких тканей и остеомиелит.
  • При давлении на сосуды происходит нарушение кровотока, что способствует развитию тромбоза глубоких вен, также тромбофлебит.
  • При появлении гнойного очага процесс приводит к деструкции хряща, что в последующем является причиной гнойного артрита.
Читайте так же:  Артроз фалангового сустава

Профилактика предотвращения разрыва кисты

Для профилактики используют физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, которые облегчает состояние, и ускоряют восстановление после травмы.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы предотвратить разрыв кисты Бейкера, лечение начинают, когда только замечают незначительное выпячивание на икроножной мышце либо под коленом. Хорошие результаты и терапевтическое действие проявляются после проведения таких физиотерапевтических процедур:

  • Массаж с применением импульсов, вызванных инфразвуковыми колебаниями (УВТ).
  • Влияние на суставные поверхности магнитными полями (магнитотерапия).
  • Воздействие через точки током на сустав (электропунктура).
  • Воздействие на очаг током с разной частотностью (электрофорез).
  • Грязевые аппликации.
  • Инфракрасное излучение.

Для недопущения развития аномалии до глобальных размеров, при первых признаках образования кисты допускается домашнее выполнение лечебной гимнастики.

ЛФК при кисте Бейкера

Если пациент обратился в больницу своевременно, после снятия воспаления кистозные образования могут самоустраняться. Коленный сустав в зависимости от возраста, барьерных функций организма, постепенно приходит в нормальное состояние.

Воспаление обычно удерживается до полугода и на этом этапе любые чрезмерные нагрузки на сочленение делать не рекомендуется. Чтобы избежать разрыва капсулы, стоит максимально беречь конечность. Если силовые упражнения, аэробика, шейпинг – противопоказаны, то йога, пилатес, упражнения на растяжку, плавание рекомендуются.

Все упражнения, не имеющие нагрузку осевого типа, при кистозном поражении колена допускаются.

  • Перед началом упражнения конечность в участке образования патологии обматывают эластичным бинтом. На опору фиксируется петельный эспандер. Расположение опоры должно быть на уровне с коленом. Конечность одевают в петлю, делают натяжение, отступив два шага назад. Аккуратно разгибают конечность (10 повторов).
  • Разместившись в положении сидя на стуле, на лодыжки закрепляют утяжелители. Ноги выравнивают, и выдерживают 60 секунд, после чего меняют угол, и сгибают колено на треть – держат 30 секунд. Между подходами делают двухминутный перерыв. Нагрузку увеличивают постепенно, также добавляют вес к грузикам на ноги.
  • Принимают положение сидя на полу. Нижние конечности вытягивают вперед. Ногу без патологии прижимают коленом к груди, а на лодыжку больной конечности фиксируют груз. Ногу поднимают над полом, и удерживают 20 секунд. Упражнения начинают выполнять без утяжелителя, постепенно увеличивая нагрузку.

Для устранения гипертонуса, способствующим проявлению кистозных образований, выполняют следующий комплекс, улучшающий пластичность и расслабляющий сжимание синовиальной сумки:

  • Больную ногу ставят на впереди размещенный стул. Туловище чуть направляют вперед, спину не прогибают, таз отставляют назад. Наклон совершают до обеспечения устойчивого растяжения мышечной мускулатуры задней поверхности бедра. В положении выдерживают 30 секунд. Повторяют три раза.
  • Размещаются лежа на полу. Через стопу пропускают эластичную ленту. Ногу с кистозным образованием сгибают в тазобедренном суставе и устанавливают в вертикальном положении. Далее сгибают колено, и фиксируют в такой позиции 30 секунд. Выполняют трижды в день.
  • Принимают положение сидя на стуле. Пораженную ногу удерживают прямо перед собой и немного сгибают. Выполняют наклон спины до напряжения задней поверхности бедра. Удерживают положение полминуты.

Улучшить состояние суставов при кисте Бейкера помогают упражнения Бубновского. Таким образом, разрабатывается сустав, улучшается его подвижность, становится пластичнее связочный аппарат, укрепляется мышечная мускулатура. Для лечебной гимнастики применяют эспандеры. Занятия можно выполнять в домашних условиях:

  • Эспандер закрепляют на опере одним краем, второй – прикрепляют к лодыжке ноги с патологией. Принимают положение стоя на четвереньках, при этом лента остается за спиной. Начинают выполнять сгибание ноги в коленном суставе и подтягивание ее к себе. Таким образом, происходит натяжение и расслабление ленты – амортизатора (10 повторений).
  • Ленту складывают пополам, перегибают через опору напротив туловища, чуть выше талии. Края ленты прикрепляют к лодыжкам. Размещаются лежа на спине, чтобы эспандер находился в напряжении. Колени подтягивают к груди (20 повторений).

После того как киста Бейкера излечится, рекомендуют приступить к приседаниям с неполной амплитудой.

Профилактика образования кисты включает в себя бережное отношение к суставам, избегание травматизма, своевременное лечение инфекционных и других недугов. Также стоит уделить внимание правильности питания. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Разрыв кисты Бейкера избегают своевременной терапией кистозных образований. Прибегая к помощи врача, и выполняя рекомендации ведущего специалиста, удается купировать недуг, улучшить качество жизни и добиться полного исцеления от заболевания, без каких-либо осложнений.

Источники


  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

  3. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
  4. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
  5. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Разрыв кисты коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here