Разрыв мениска коленного сустава последствия

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "разрыв мениска коленного сустава последствия". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Разрыв мениска коленного сустава последствия

Разрыв мениска

Разрыв мениска коленного сустава последствия которого могут привести к полной или частичной потере подвижности пораженной области, является серьёзной травмой, которая требует незамедлительных терапевтических мер.

Боль в колене может провоцироваться различными факторами, но наиболее часто встречается боль при разрыве или повреждении мениска.

Мениск представляет собой прослойку хрящевой ткани, данный тип ткани обладает потенциалом эластичности, если нагрузки на сустав будут превышать этот потенциал, то может произойти разрыв мениска.

Боль, спровоцированная аномалиями в мениске разная, все зависит от типа его травматизации: разрыв мениска, хронические травмы, растяжения связок – все это дает различную симптоматику, поэтому требует различных методов лечения.

Симптомы разрыва и повреждения мениска

Резкая, острая, спазматическая боль

Разрыв мениска коленного сустава последствия дают о себе знать обширной симптоматикой. Важно отметить, что мениск являет собой хрящевую ткань, располагающуюся в сумке сустава, мениск выступает в качестве амортизатора, его функция – защита хряща. Существует два типа мениска: внешний – латеральный, а также внутренний – медиальный. Статистически доказано, что наиболее частой травмой является повреждение внутреннего мениска. Разрыв внутреннего мениска коленного сустава проявляется в виде снижения подвижности, ощутимых болей в области колена.

Болевая симптоматика выражается в резкой, острой, спазматической форме. В момент совершения движений больной может ощущать щелчки, треск. Разрыв медиального мениска коленного сустава именно так и проявляется. Разрыв мениска коленного сустава последствия в этом случае – разрушенный сустав с утраченными функциями, а также травмированные соседние суставы в силу нарушения амортизации.

Симптомы и лечение разрыва мениска коленного сустава без операции или хирургическим путем

При неудачном прыжке, ударе, длительном сидении, резком повороте можно травмироваться. Разрыв мениска коленного сустава является частым видом повреждения при высоких физических нагрузках. Выполняя роль амортизаторов, эти хрящевые пластины сглаживают трение костей ног. Если вовремя не диагностировать повреждение, коленный сустав будет беспокоить постоянно, возможны осложнения в виде его разрушения. Без врача определить тип травмы невозможно.

Что такое разрыв мениска

С этой проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Мениск коленного сустава является амортизатором, состоящим из хрящевой ткани. Во время движения он сжимается. В колене расположено две хрящевые прослойки – наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная). Если происходит повреждение второй, сращивание происходит сложнее. Без диагностики отличить разрыв от ушиба сложно. Повреждения бывают травматическими (при резком движении) и дегенеративными (от возраста). Оторвавшаяся часть хрящевой ткани мешает ходьбе, вызывая боли.

Надрыв мениска происходит при неосторожном повороте на одной ноге, длительном сидении на корточках. Нагрузка в этом случае становится высокой, хрящевая прослойка не справляется с ней. Порванный мениск не способен выполнять свои функции. В группе риска находятся люди с ожирением, выполняющие тяжелую физическую работу, спортсмены в контактных играх (например, футболисты, лыжники, бегуны, прыгуны, конькобежцы). Еще в нее входят те, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, обмена веществ. Причины повреждения:

  • сильные нагрузки на колени;
  • неудачный прыжок, приседание, нескоординированные движения;
  • удар по ноге, падение на ребро коленной чашечки;
  • естественные процессы старения;
  • повторные травмы, застарелые ушибы – вызывают менископатию (хроническую форму);
  • подагры, микротравмы, интоксикация организма, ревматизм приводят к дегенеративным изменениям хряща.

Повреждение мениска легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Движения сковываются, возникает острая боль. Иногда наблюдается мнимое выздоровление с периодическими рецидивами. Пострадавшее колено сильно опухает. Если не порвать, а незначительно повредить прослойку в суставе, чувствуется щелчок. Травма может привести к сдавливанию хрящевой пластины, отделению ее от капсулы, наличию поперечного или продольного повреждения. Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ, рентгенографию, МРТ, КТ. Симптомы разрыва мениска следующие:

  • блокада сустава с ограничением движения;
  • ощущение постороннего предмета под коленной чашечкой;
  • чувствуется перекат головок костей;
  • сначала резкая боль, которая может стать впоследствии привычной;
  • отечность из-за развития воспаления;
  • нарастающая боль при нарушении кровообращения;
  • поднятие температуры поврежденного сустава;
  • боль при спуске/подъеме с лестницы.

Последствия

Правильное лечение разрыва мениска коленного сустава без операции не несет никаких негативных побочных явлений. Рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы травма не повторилась. На восстановление трудоспособности потребуется 2-3 месяца. Для ускорения это процесса в индивидуальном порядке назначается лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия и массаж. Хрящевая ткань после травм быстрее изнашивается, развивается остеопороз, артроз.

Разрыв медиального мениска

Эта травма более распространена из-за малоподвижности. Разрыв медиального мениска коленного сустава означает повреждение внутренней хрящевой пластины, напоминающей по форме букву «С». Малоподвижность и нарушение кровоснабжения приводит к тому, что такая травма редко устраняется. Внутреннюю хрящевую пластину не удается вылечить медикаментозно, приходится применять оперативное вмешательство. По форме травмы бывают: лоскутными косыми, горизонтальными, продольно вертикальными, радиально-поперечными.

Разрыв латерального мениска

Наружная хрящевая прослойка более мобильна, повредить ее тяжелее, чем медиальную, ведь она неплотно зафиксирована к капсуле сустава. Противодействие нефизиологическим нагрузкам выше. Лечить повреждение нужно комплексно. Если разрыв внутреннего мениска коленного сустава может возникнуть сам по себе, то латеральный появляется при наличии других проблем, например, травме крестообразной связки.

Лечение разрыва мениска

Тип терапии определяется степенью повреждения. Различают консервативное лечение (безоперационное) и хирургическое. Второй вариант необходим при отсутствии возможности нейтрализовать блокаду коленного сустава, при хронической форме. Исход лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, наличия менископатии, дегенеративных процессов, зоны травмы. Немаловажно оказание правильной первой медицинской помощи:

  • обездвиживание коленного сустава – фиксация ноги к твердой поверхности;
  • для снятия отека прикладывается наколенник с холодом – это поможет сузить сосуды и не даст скапливаться жидкости;
  • если мениск порван, боль будет невыносимой первое время, лучше дать препараты, уменьшающие эти ощущения (Диклофенак, Промедол, Индометацин).
Читайте так же:  Почему при температуре болят мышцы и суставы

Без операции

Блокада коленного сустава устраняется пункцией и удалением скопившейся крови или выпота (жидкости). Врач, к которому вы обратились с наличием повреждений, осуществляет манипуляции со стопой и голенью. Если блокада не устраняется, на ногу накладывается задняя лонгета, чтобы обеспечить неподвижность. Консервативная терапия разрыва мениска состоит из лечебной физкультуры, массажа, приема хондропротекторов (восстанавливают структуру хрящевых тканей). Дополняется курсом УВЧ, который снимает воспаление, обезболивает, ускоряет регенерацию клеток.

Хирургическое

Оперативное вмешательство актуально, если наблюдается повторная блокада коленного сустава, гемартроз, раздавливание хрящевой ткани, при повреждении мениска переднего и заднего рога, без смещения или со смещением. Врач-травматолог после диагностики и изучения степени повреждения определяет масштаб операции. Она проводится людям до 45 лет, у которых не наблюдаются дегенеративные процессы в хрящах. Основные подходы в хирургическом лечении:

  • менискэктомия – удаление (частичное или полное) – болезненная операция, приводит к артриту;
  • восстановление хрящевой пластины – более щадящий вариант для сохранения биомеханики коленного сустава, выполняется путем:
    • скрепления внутри сустава с помощью фиксаторов стреловидной формы (не нужны надрезы);
    • трансплантации при полном размозжении хрящевой прослойки;
    • артроскопии – через надрез вводится камера (артроскоп), разрыв зашивается нерассасывающимися нитями.

Все о разрыве мениска коленного сустава

Существует всевозможные повреждения мениска коленного сустава. Человек не защищён от таких травм. От таких повреждений зависит жизнедеятельность человека и его подвижная функция. В этой статье постараемся обобщить в краткой форме о разрыве, надрыве мениска коленного сустава. Разберём симптоматику, вероятные причины возникновения, возможные последствия, способы врачевания.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Причины возникновения разрывов мениска

В повседневной жизни причина возникновения разрыва может быть неожиданной. Спортсмены, зная, где возможно получить травму, стараются избегать таких ситуаций. Перечислим некоторые возможные причины разрывов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • вращение колена;
  • быстрое разгибание колена с синхронным сдвиганием и раздвиганием голени;
  • падение на колени, непосредственно прямой удар спереди по колену;
  • хроническая травма коленного сустава;
  • хронические заболевания артрит, артроз;
  • стоячая работа либо постоянная ходьба;
  • вывих, подвывих коленного сустава.

Симптомы травмы мениска коленного сустава

Каждый день человек находится в движении, ходит, бегает. Такие физические нагрузки отражаются на наших ногах. Само колено, а именно его внутренности, осуществляют одну из важных ролей в опорно-двигательном системе. Мениск коленной чашечки является некой прослойкой между хрящами, с годами он изнашивается. Не играет никакой роли, занимается человек спортом или книжку читает, этому подвластны все. Разрыв мениска коленного сустава и связок может быть у любого человека.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

При разрыве мениска коленного сустава симптомы для постановки предварительного диагноза проявляются достаточно ярко, сопровождаются следующей клиникой:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Наблюдается острая, пронзительная боль в нижней конечности. Как только произошла травма, сразу появляются болевые ощущения;
  • Колено не разгибается, создаётся впечатление, как будто оно застыло в согнутом положении. При попытке пошевелить ногу, болезненность в области колена усиливается;
  • Коленная чашечка мгновенно увеличивается в несколько раз, визуально очень заметно. Это связано с отёком;
  • Сопровождается в отдельных случаях внутренним кровоизлиянием, большая вероятность появления гемартроза.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Природа нас наделила двумя менисками в коленной чашечке:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Медиальный мениск коленного сустава (внутренний);
  • Латеральный (наружный).

Поэтому характер травмы разный. Разные болевые ощущения. Необходимо понять, где и как болит. Симптомы повреждения мениска коленного сустава следующие:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

  • латеральному присуща пронзительная боль с внутренней стороны над суставом, где идёт его прикрепление к связке. Когда нога двигается, появляется высокая болевая чувствительность. Болезненные ощущения появляются обычно при сгибании, наблюдается отёк, в месте, где произошёл разрыв мышцы бедра ослабленные;
  • сопровождается болью и повреждение внутреннего мениска коленного сустава, только немного иного характера. В колене характерна режущая боль, сустав не разгибается, ослабление мышц бедра.

[1]

Как вы уже поняли, разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет почти одинаковые.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Когда случился разрыв мениска коленного сустава лечение и диагностику должен проводить квалифицированный врач.

После проведённых диагностических исследований врачом обобщаются симптомы повреждения мениска коленного сустава. На основании выявленной клинической картины хирург назначает необходимое лечение, тем самым ускоряя быстрое выздоровление.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Последствия разрыва мениска коленного сустава

Весьма серьёзной травмой опорно-двигательного аппарата считается разрыв мениска. Такая травма может привести к бесчисленным последствиям. После проведения различных лечебных мероприятий разрыв может повториться.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

[3]

Настоятельно советуем после проведения лечебных мероприятий или оперативного вмешательства следить за своим здоровьем. В большинстве случаев после операции повторного разрыва практически не возникает. Поэтому, необходимо на определённый период ограничить физическую нагрузку на колено, особенно после хирургических манипуляций.

Образование гематом может спровоцировать болезненные ощущения на постоянной основе. Эти гематомы возникают в фазе осложнения после проведённых хирургических манипуляций. Образование гематом доставляет значительные неудобства в повседневной жизни человека, поэтому устранить их надо немедленно. Пациенту предстоит длительный реабилитационный период, достаточно продолжительное лечение.

Читайте так же:  Приготовление желатина для лечения суставов

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Такие последствия разрыва мениска коленного сустава без постоянного наблюдения оставлять нельзя. Появившиеся гематомы изменяют правильное кровообращение, поэтому заболевания, сопровождающие разрыв мениска, возникают быстрее, чем хотелось бы. Пациентам желательно ежегодно, а лучше чаще, проходить профилактическое обследование для предотвращения различных суставных болезней в начальном периоде.

p, blockquote 16,1,0,0,0 —>

К последствиям можно отнести ограничение подвижности колена. Поэтому большая часть спортсменов, которые столкнулись с такой травмой порой возобновить тренировки и выступления на соревнованиях не могут. В таких ситуациях рекомендован длительный послеоперационный полноценный курс реабилитации.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Способы лечения

Итак, пройдя диагностические исследования травмированного участка колена, врач определяет, какое лечение разрыва мениска коленного сустава необходимо назначить для полной реабилитации. Это зависит от вида и тяжести разрыва, затем хирургом будет предложен наиболее приемлемый способ оперативного воздействия, либо консервативный метод лечения подходящий только вам.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Способы оперативных вмешательств:

Артроскопия

Щадящая хирургическая манипуляция. Может рекомендоваться, например, при обычном вывихе колена. Вывих может повлечь разрыв медиального мениска коленного сустава.

Менискэктомия

Менискэктомию применяют, когда физиологическая функция в колене нарушена, делают полное удаление мениска,либо его части. Этот способ предлагают в случае невозможности проведения артроскопии. Проводится в отдельных случаях при повреждении внутреннего мениска коленного сустава.

Трансплантация

Удаление мениска коленного сустава происходит полностью.

Необходимо свыкнуться с мыслью, что после удаления повреждённой, либо полной части мениска 100% восстановления двигательной функции колена не будет.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Симптомы повреждения мениска коленного сустава и оперативное лечение мы описали. Возможно обойтись “малой кровью”. Консервативное лечение предполагает в две стадии:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • Острая;
  • Хроническая.

Длительность острой фазы небольшая по времени, необходимо постараться снять отёк и болевой шок.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

За острой фазой следует хронический этап. В нём необходимо начать восстанавливать функцию травмированного колена.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

В одной из статей писали, надо обязательно при переходе в хроническую фазу обратиться за квалифицированной помощью. Связано это с необходимостью правильно диагностировать травму. Например, при повреждении медиального мениска коленного сустава лечение должно быть быстрым, чтобы избежать в будущем больших проблем.

p, blockquote 24,0,0,1,0 —>

Для реабилитации после операции рекомендовано медикаментозное лечение, ЛФК, и физиотерапия. Такой комплексный подход благоприятно влияет на восстановление функций колена.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

При любом разрыве лечение подбирается в зависимости от полученной травмы, её степени и характеру повреждения. Особое внимание обращается на сопутствующие повреждения, хронические заболевания нижних конечностей, состояние хряща.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Некоторые пациенты до обращения к врачу занимаются самолечением, но это не совсем правильно, так как травма в колене достаточно существенная и можно просто упустить время. Когда произошёл разрыв мениска коленного сустава, лечение народными средствами не всегда может помочь. Фитотерапия не всем подходит, возможно проявление аллергических реакций на различные виды трав, необходимо с осторожностью начинать лечение.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Народная медицина

Как правило, лечение разрывов мениска коленного сустава народными средствами возможно в случаях, когда нет смещения мениска, движение в колене не заблокировано, травма считается несущественной. Применяется фитотерапия, в разрезе мазей, настоек и компрессов, которые при несущественной травме способны убрать болевой синдром.

Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Снять боль при разрыве мениска помогают такие травы, как: полынь, лопух, чеснок, лук.

При несущественных повреждениях мениска можно приготовить смесь из натуральных масел, которые в свободном доступе приобретаются в аптеке. Берутся масла: эвкалипта, камфорное, свежевыжатый сок алоэ, гвоздика и зимолюбка. Равными частями эти масла смешиваются. Затем лёгкими, массирующими движения, дабы не навредить, втираются в болезненную зону несколько раз за день. Каждый раз после нанесения масла делается льняная или х/б повязка, сверху обматывается чем-нибудь шерстяным.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Эффективность лечения фитотерапией может быть достигнута, если травма несущественна.

Напоследок отметим, что мениск коленного сустава выполняет важную роль в опорно-двигательной системе. Большую часть физических нагрузок несёт именно он, поэтому берегите колени и своевременно обращайтесь к врачу.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —> p, blockquote 33,0,0,0,1 —>

Как лечить разрыв мениска коленного сустава?

Коленный сустав содержит в составе особые элементы – внутрисуставные связки и мениски. Последние представляют собой полулунные хрящи (внутренний и наружный), которые выполняют амортизационную функцию, а также облегчают скольжение суставных поверхностей.

Разрыв мениска – довольно частая травма. Она приводит к появлению выраженных симптомов и потере трудоспособности человека. Какие признаки характерны для этого вида повреждений? Как лечить разрыв мениска?

Разрыв мениска коленного сустава может произойти как на производстве, так и в быту. Непосредственные причины травмы:

  1. Прямой удар по области сустава. Основная причина – дорожно-транспортные происшествия.
  2. Резкое торможение после бега с опорой на фиксированную стопу и голень.
  3. Падение на согнутую в колене ногу.
  4. Вращение голени при нагрузке на ногу – во время занятий лыжами, игры в хоккей и футбол.
Читайте так же:  Наколенники при артрозе коленного сустава размеры

Поскольку мениски состоят из хрящевой ткани, вероятность их повреждений усиливается при обменных заболеваниях, ревматизме и других болезнях соединительной ткани. В этом случае в хрящах нарушается процесс нормального обмена веществ и они становятся более уязвимыми для травмы.

После получения повреждения сустав не может в полной мере выполнять свою функцию. Скольжение суставных поверхностей нарушается, что проявляется затруднением движений или же чрезмерной подвижностью.

Нередко разрыв мениска коленного сустава сопровождаются одновременным повреждением крестообразных связок – передней или реже задней.

Классификация

Поскольку в каждом суставе имеется по 2 мениска, и они имеют сложное строение, возможны несколько вариантов травмы этих хрящевых пластинок. Разрыв мениска можно классифицировать на:

  • Полный разрыв. Такая травма встречается чаще всего. Методы консервативного лечения в этом случае мало эффективны. Восстановить хрящ можно с помощью операции.
  • Надрыв – когда в хряще имеется трещина, не проходящая через всю длину мениска. Надрыв нередко заживает самостоятельно и требует исключительно консервативного лечения.

Каждый из менисков имеет передний и задний рог. Учитывая эти анатомические особенности, выделяют:

  1. Продольное повреждение медиального или латерального мениска по типу «ручки лейки».
  2. Поперечный разрыв медиального мениска.
  3. Поперечный разрыв латерального хряща.
  4. Раздробленный разрыв мениска – нередко возникает при ДТП.
  5. Разрыв заднего рога медиального мениска. Самый частый вид травмы. Возникает при вращении ноги кнаружи. Сопровождается повреждением задней крестообразной связки.
  6. Разрыв медиального мениска в области переднего рога. Для него характерно одновременное повреждение передней крестообразной связки.
  7. Повреждение заднего рога латерального мениска. Довольно редкая локализация травмы. Чтобы возникло это повреждение, должно произойти вращение ноги внутрь.
  8. Повреждение переднего рога латерального мениска. Самый редкий вид травмы.

В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с продольным повреждением, а также с таким видом травмы, как разрыв заднего рога медиального мениска.

При нетипичных локализациях травмы следует искать сопутствующее обменное заболевание или системную болезнь соединительной ткани, которая привела к менископатии. С другой стороны, повреждение заднего рога медиального мениска чаще возникает при спортивных травмах у здоровых людей.

Симптомы разрыва мениска мало отличаются при различных локализациях травмы. Разрыв заднего рога медиального мениска будет субъективно таким же по ощущениям, как и любой вид травмы латерального суставного хряща.

При обнаружении характерных признаков нужно обращаться к врачу, чтобы начать лечить разрыв мениска, симптомы которого возникают сразу после получения травмы.

При травме внутреннего и наружного (латерального) хряща возникают следующие признаки:

  1. Резкая боль в области повреждения.
  2. Невозможность совершить движения в суставе.
  3. Чаще всего голень согнута в колене.
  4. При попытке пациента разогнуть ногу возникает чувство заклинивания, блокада сустава.
  5. Отек подкожной клетчатки в области колена.
  6. Скопление крови в полости сочленения – гемартроз.

Эти симптомы болезни не позволяют поставить достоверный диагноз сразу после получения травмы. Кроме того, при одновременном повреждении внутрисуставных связок никак не изменяется клиническая картина.

Более характерные признаки появляются спустя 2–3 дня после травматизации колена. В это же время можно будет обнаружить разрывы связок колена.

Отдаленные признаки разрыва латерального и внутреннего хрящей:

Дополнительные симптомы переднего и заднего выдвижного ящика, тест Лахмана, Пивот-шифт тест становятся положительными, когда разрыв мениска сочетается с повреждением крестообразных связок.

Диагностика

Подтвердить диагноз, а также обнаружить разрыв мениска в остром периоде травмы помогают инструментальные методы исследования.

Для диагностики используют следующие методики:

  1. Рентгенография суставов – исключает переломы костей, участвующих в образовании сочленения.
  2. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт диагностики. Позволяет обнаружить любые виды повреждения хрящей и связок.
  3. УЗИ сустава – дешевый и быстрый метод диагностики. Также позволяет визуализировать некоторые виды разрывов, а иногда и повреждения связок.
  4. Артроскопия – введение в полость сустава камеры. Самый точный, но инвазивный метод диагностики. Позволяет обнаружить любые виды повреждений, но чаще диагностическая артроскопия сочетается с лечебными манипуляциями.

Для исключения других заболеваний можно использовать и другие методы исследования: лабораторные анализы крови и суставной жидкости, компьютерную томографию и так далее. Однако основные методики были перечислены выше.

Последствия

Как и любая другая травма сустава, разрывы мениска могут приводить к развитию осложнений. Менископатия может вызывать следующие последствия:

  1. Контрактура сустава.
  2. Ограничение объема движений.
  3. Воспалительные заболевания капсулы сочленения.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Послеоперационные осложнения – последствия нарушения техники вмешательства или несоблюдения пациентом указаний врача.

Очень важно проводить своевременное лечение разрыва мениска, чтобы предотвратить последствия травмы.

Методы терапии травм менисков коленного сустава можно разделить на консервативные и оперативные. В подавляющем большинстве случаев достичь полного выздоровления можно только после операции.

Консервативно можно лечить неполные разрывы, при отсутствии осложнений. В этом случае сначала производят пункцию сустава с целью удаления гематомы и отечной жидкости.

На коленный сустав накладывают гипсовую повязку или иммобилизуют другим способом. После МРТ-контроля через 3 месяца устанавливают восстановление целостности хряща и проводят курс реабилитации.

В других случаях требуется проведение операции в плановом порядке.

Хирургическое лечение разрывов менисков можно выполнять различными способами. В качестве доступа сейчас чаще всего применяют артроскопию. Малоинвазивная операция с использованием камеры и небольших инструментов ускоряет сроки восстановления, меньше повреждает окружающие ткани, почти не вызывает воспалительные осложнения.

В ходе операции возможно выполнение пластики мениска. В этом случае производят ушивание дефекта, сохраняя свой хрящ.

В случае когда невозможно выполнить пластику хряща, прибегают к удалению поврежденного мениска или его части. После этого производят коррекцию («шлифовку») деформированных частей для сопоставления суставных поверхностей.

Читайте так же:  Доа правого плечевого сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

При выборе консервативной тактики лечения, а также после проведения операции необходимо обезболить коленный сустав. Для этого используют медикаментозную терапию. Варианты лекарственных препаратов:

  • Ненаркотические анальгетики.
  • Слабые опиоидные анальгетики.
  • Миорелаксанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды в данном случае не показаны, поскольку заболевание имеет не воспалительный, а травматический характер.

Лечебная физкультура

Лечебные упражнения играют ключевую роль в реабилитации после травмы. ЛФК используется как при восстановлении после операции, так и после снятия гипсовой повязки на колено.

Упражнения выполняют последовательно, начинают с небольших нагрузок. Порекомендовать комплекс гимнастики может лечащий врач. В первое время рекомендуется выполнять упражнения вместе с врачом лечебной физкультуры.

Без создания правильного режима движений невозможно полноценное восстановление колена. Упражнения нормализуют кровоток, снимают отек в области сустава, уменьшают болезненность, тренируют мышцы и поврежденные связки.

Помимо ЛФК в течение 30 минут в день в позднем реабилитационном периоде рекомендуется занятия на велотренажере и в бассейне.

Пациенты, невыполняющие упражнения в полном объеме, имеют высокий риск осложнений после консервативного и оперативного лечения.

Дополнительные методы

Период реабилитации после операции и снятия гипсовой повязки занимает около 6–8 недель. В это время рекомендуется использование вспомогательных способов лечения. Хорошие результаты дают методы физиотерапии:

Перечисленные методы уменьшают отек и воспаление в области сустава, выраженность болевых ощущений. Иглорефлексотерапия позволяет сохранить мышечную силу, снять рефлекторный спазм скелетной мускулатуры.

Хороший эффект показывает и массаж, выполненный сертифицированным специалистом. Процедуры должны выполняться после лечебной гимнастики и других физических нагрузок. Возможно выполнение самомассажа после консультации у специалиста.

Успешность восстановления пациента после травмы коленного сустава зависит от степени его вовлечения в лечебный процесс. Соблюдение рекомендаций врача в полном объеме позволит в кратчайшие сроки вернуться к привычным нагрузкам.

Разрыв мениска

  • Боль в колене
  • Внутрисуставные кровотечения
  • Припухлость в области колена
  • Скованность движений в коленном суставе
  • Хруст в пораженном суставе

Разрыв мениска – одна из самых распространённых внутренних травм коленного сустава. Зачастую подвержены ей профессиональные спортсмены, но не исключено появление данного расстройства у людей, которые не связаны с постоянным перенапряжением нижних конечностей. Существует два вида мениска внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Зачастую такое заболевание диагностируется у людей с восемнадцати до сорока лет. У детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, расстройство встречается редко. Разрыв медиального мениска коленного сустава встречается чаще, нежели наружного. Очень редко встречается одновременный разрыв двух менисков.

Основными причинами, из-за которых прогрессирует данное расстройство, являются слишком резкое сгибание голени или же прямой удар по колену. Признаками, говорящими о повреждении, считаются – возникновение резкой болезненности, значительное ограничение движений сустава повреждённой конечности, отёчность по сравнению со здоровой ногой. При хронической форме протекания недуга выражаются такие основные симптомы, как умеренный болевой синдром, повторные блокады сустава, выпот.

Диагностика проводится при помощи осмотра специалиста и пальпации, инструментальных обследований, в частности МРТ сустава, для обозначения локализации расстройства в латеральном или медиальном мениске.

Лечение состоит из обеспечения полного покоя повреждённой конечности, приёма противовоспалительных медикаментов, физиотерапии и упражнений ЛФК. При отсутствии эффективности данной терапии проводят операцию по сшиванию мениска с применением швов и специальных конструкций, а также его полное или частичное удаление. В период восстановления подвижности конечности, после осуществления оперативного вмешательства, назначают реабилитационные процедуры физиотерапии и лечебного массажа.

Самой частой причиной проявления разрыва мениска является травма, при которой голень резко ротируется внутрь, в таких случаях повреждается латеральный мениск, или наружу – разрывается медиальный мениск. Другими предрасполагающими факторами являются:

  • чрезмерное сгибание колена под влиянием тяжести;
  • резкое отведение голени;
  • ревматизм и подагра – основные причины возникновения дегенеративного разрыва, при котором наблюдается формирование кист;
  • вторичные травмы, ушибы или растяжения;
  • сильная физическая нагрузка при высокой массе тела;
  • продолжительное кручение на одной ноге;
  • бег по неровной поверхности;
  • врождённая аномалия функционирования в виде слабости суставов и связок;
  • воспаления в колене хронического характера.

Разновидности

Как было указанно выше, мениски делятся на:

  • медиальный – располагается между большой берцовой костью и суставной капсулой;
  • латеральный – состоящий из переднего и заднего рога, которые соединяют его с крестообразной связкой. Наружный мениск травмируется в несколько раз реже, нежели внутренний.

В зависимости от вида и локализации повреждения, разрыв мениска коленного сустава делится на:

  • продольный вертикальный;
  • лоскутный косой;
  • горизонтальный;
  • радиально-поперечный;
  • с наличием повреждений переднего или заднего рога;
  • дегенеративный. Причины его возникновения – повторные травмы и процессы старения в организме. Лечение возможно только путём проведения операции.

Кроме этого, повреждение мениска может быть полным и частичным, со смещением или без него. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается чаще, чем переднего. При хроническом протекании недуга или несвоевременном лечении может наблюдаться повреждение хрящей и передней крестообразной связки. Период восстановления будет значительно дольше, чем при острой форме заболевания.

Наиболее ярко выражаются симптомы при остром течении недуга. Продолжается эта форма примерно месяц. Характеризуется резким появлением таких признаков, как:

  • нестерпимая боль;
  • отёчностью поражённой области;
  • значительное ограничение подвижности сустава;
  • появление хруста во время приседаний – говорит о том, что у человека разрыв заднего рога медиального мениска;
  • кровотечение в сустав – нередко таким симптомом сопровождается разрыв медиального мениска.
Читайте так же:  Как называется повязка на голеностопный сустав

При застарелой форме разрыва заболевание протекает с меньшим выражением болезненности. Значительное проявление болезненности возникает только при выполнении физических нагрузок. Нередко наблюдается полная невозможность выполнения самостоятельных движений. Это считается тяжёлой степенью течения — для ликвидации назначается операция. Такой характер заболевания отличается ещё тем, что довольно сложно диагностировать разрыв, отчего затруднительно начать какое-либо лечение (симптомы разрыва мениска несколько схожи с признаками других патологий опорно-двигательного аппарата).

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии или полная ликвидация мениска влечёт за собой несколько неприятных последствий:

  • артроз – при прогрессировании недуга полностью стирается хрящ;
  • ограничение пассивных движений сустава;
  • полная неподвижность сустава – по этой причине человек полностью утрачивает двигательную функцию.

Такие последствия могут стать причиной инвалидности.

Диагностика

Диагноз разрыва мениска устанавливается на основе жалоб пациента, степени проявления признаков, обследования специалистом повреждённого участка конечности. Кроме этого, необходимо сообщить врачу о возможных причинах возникновения недуга. Для подтверждения именного этого заболевания проводятся инструментальные обследования:

  • рентгенография с контрастом;
  • УЗИ – даёт возможность обнаружить дегенеративные процессы, разрывы переднего или заднего рога медиального мениска, оценить подвижность сустава и степень отрыва мениска;
  • КТ;
  • МРТ – наиболее информативная методика диагностики разрыва мениска коленного сустава. Даёт возможность обнаружить данное расстройство по форме повреждённого мениска, а также место возникновения недуга – латерального или медиального мениска;
  • артроскопия – позволяет определить причину развития недуга. Может использоваться не только как метод диагностики, но ещё применяется для лечения.

Во время диагностических мероприятий специалисту необходимо дифференцировать такое заболевание от других расстройств, имеющих подобные разрыву мениска симптомы. К таким недугам относят — разрыв крестообразной связки, рефлекторную контрактуру, рассекающий остеохондрит, переломы мыщелков большой берцовой кости.

При возникновении первых признаков разрыва мениска необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. В ожидании приезда врачей нужно оказать первую помощь пострадавшему – обеспечить полное обездвиживание поражённой конечности, приложить холод на колено, но не более чем на тридцать минут. Если боль не уменьшается – дать обезболивающее средство. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу со значительным повреждением мениска и наличием последствий, отчего не только лечение, но и реабилитация, займут много времени.

Выбор способа терапии во многом зависит от результатов диагностики. Существует несколько методик лечения:

  • консервативное;
  • хирургическая операция.

Основу консервативного устранения недуга составляет физиотерапия, во время которой на организм человека воздействует электрическое поле сверхвысокой частоты. Лечебная физкультура обладает не меньшим положительным эффектом и может проводиться с применением специального оборудования. Общеукрепляющие упражнения воздействуют на все группы мышц. Помимо этого, в комплексное лечение входит курс массажа, направленный на улучшение кровоснабжения, устранение отёчности и болевого синдрома. По мере стабилизации состояния подвижности повреждённой конечности, интенсивность массажа увеличивают. При повреждении сустава и хряща, врач назначает приём хондропротекторов, необходимых для восстановления ткани. При правильном и своевременном проведении лечения, а также при отсутствии последствий заболевания, период реабилитации и полного восстановления составляет несколько месяцев.

К врачебному вмешательству обращаются только тогда, когда другие методики терапии не дали ожидаемого эффекта, а также при застарелом течении болезни. В зависимости от возрастной группы пациента, наличия последствий, места локализации и характера протекания назначается одна из следующих операций:

  • менискэктомия – полное или частичное удаление повреждённого мениска. Такое вмешательство необходимо при значительном разрушении хрящей, наличии дегенерации или последствий недуга;
  • восстановление мениска – операция для сохранения структуры и работоспособности мениска;
  • артроскопия – наиболее безопасный для пациента способ врачебного вмешательства. Для лечения расстройства проводят диагностическую артроскопию и сшивание хрящевой ткани. Такая методика не применяется для устранения разрыва заднего рога медиального мениска;
  • трансплантация – применима при полном разрушении хряща или неэффективности других методик;
  • внутреннее скрепление мениска – благодаря тому, что такой способ не предусматривает выполнение разреза, а осуществляется при помощи особых фиксаторов, период реабилитации значительно сокращается.

Примерно через несколько дней после проведения любого типа операции пациенту назначается курс физиотерапии. Период реабилитационного восстановления подвижности коленного сустава проводится под полным наблюдением специалистов. Основными методиками, применяемыми после проведения операций, являются упражнения ЛФК и массаж.

Видео (кликните для воспроизведения).

Зачастую наблюдается благоприятный прогноз при разрыве латерального или медиального мениска при условии своевременной терапии и отсутствии последствий. Болезненность полностью исчезает, но иногда могут наблюдаться шаткость походки, незначительная хромота и болезненные спазмы при нагрузках на ногу.

Источники


  1. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.

  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  3. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.
  4. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.
  5. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
Разрыв мениска коленного сустава последствия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here