Разрыв связок коленного сустава физиотерапия

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "разрыв связок коленного сустава физиотерапия". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Разрыв связок коленного сустава физиотерапия

Самое главное при растяжении связок коленного сустава: причины и лечение
«

Растяжением связочного аппарата коленного сустава называют патологию, при которой в волокнах соединительной ткани, фиксирующих целостность костного сочленения, появляются микро- или макроразрывы. В результате нарушается анатомическая структура сустава, он начинает функционировать совершенно по-другому. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет избежать серьезных последствий патологии, а знание симптомов данного повреждения – вовремя за ней обратиться.

Строение коленного сустава

Это самое сложное по строению сочленение костей в организме. Он образован самыми крупными трубчатой (бедренной) и сесамовидной (надколенником) костью, а также костью большеберцовой. «Подгоняют» поверхности друг под друга хрящевые прослойки – мениски; между сухожилиями мышц имеются особые синовиальные сумки и жировые тельца. Фиксируют же эту сложную «конструкцию» не только мышцы, а также хорошо развитый связочный аппарат:

  1. коллатеральные (боковые) связки: они по обеим сторонам соединяют большую берцовую и бедренную кости;
  2. крестообразные: локализуются в синовиальной полости, перекрещивая его мениски;
  3. собственная связка надколенной кости – она соединяет эту кость и большеберцовую.

Строение коленного сустава

Причины возникновения травмы

Повреждающий эффект на связки оказывают:

  • когда «разогретый» бегом сустав заставляют резко тормозить;
  • интенсивные сгибания ноги;
  • неправильный подъем тяжести;
  • резкие прыжки.

Для каждых связок есть «свой» вид травм:

  1. Чтобы произошло растяжение боковых связок, необходимо, чтобы кости бедра или голени резко сместились в сторону. Это бывает при боковом ударе по области колена;
  2. Для растяжения крестообразных связок колено должно быть одномоментно сильно согнуто или разогнуто. Этого можно достигнуть, если упасть на сустав или получить удар по нему, вектор силы которого будет направлен кзади.
  3. Собственная надколенниковая связка растягивается, когда человек приземляется при прыжке или падает на колено.

Наиболее травмоопасными для коленных связок считаются такие виды:

  • баскетбол;
  • бег;
  • бодибилдинг;
  • футбол;
  • катание на лыжах или коньках;
  • хоккей.

Смещение костей суставов

Терапия патологии

Терапия начинается с оказания первой помощи:

  • Сразу же, при возникновении симптомов растяжения связочного аппарата, на область сустава надо положить лед (обернутый в сухую ткань). Такую процедуру нужно делать так: на полчаса прикладывать лед через каждые полчаса – первые 2 часа, затем держать лед на суставе каждые 6 часов по четверть часа.
  • Саму ногу нельзя сгибать в колене, ее нужно уложить на твердую поверхность так, чтобы она была выше уровня сердца. Область от средней трети голени до верхней трети бедра нужно забинтовать (но не туго) эластичным бинтом.
  • Также в первую помощь входит прием таблетки обезболивающего («Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак») или местное нанесение на больную область противовоспалительных мазей без эффекта согревания («Диклофенак-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Ибупрофен-гель»).
  • Обращение за медицинской помощью после получения травмы обязательно. Сделать это необходимо в ближайшие часы.

Если своевременно произвести все вышеуказанные манипуляции, то:

  • улучшится венозный отток от поврежденного связочного аппарата,
  • сузятся приносящие кровеносные сосуды (то есть кровоизлияние в сустав или в окружающие ткани будет меньше),
  • уменьшится дальнейшая травматизация больных связок.

Дальнейшая терапия зависит от того, насколько велика степень повреждения связок колена, какие именно это связки: 1. Если врачами диагностирована легкая степень повреждения связочного аппарата, то ко вторым суткам лед уже прикладывать не нужно. Нога еще должна находиться в приподнятом и фиксированном состоянии. С третьих-четвертых суток на область растянутых связок нужно применять:

  • тепловые физиопроцедуры-
  • сухое тепло: каждые 6-8 часов на 10-15 минут прикладывать теплую грелку-
  • влажные теплые компрессы – это прикладывание чистой марли, смоченной в теплой воде или отварах лекарственных трав (ромашки, подорожника)-
  • продолжать применять противовоспалительные гели или мази («Диклофенак», «Ибупрофен»)-
  • согревающая мазь: «Випросал», «Васкулярин», «Апизатрон». Назначенную мазь вначале нужно нанести на небольшой участок здоровой кожи, в течение получаса оценить, нет ли у вас на нее аллергической реакции (зуда, сыпи, покраснения), а затем, в случае нормальной ее переносимости, применять на больную область 3 раза в сутки. Курс терапии такими средствами – до 2 недель-
  • с пятых суток на сустав также наносятся местные средства, улучшающие микроциркуляцию в поврежденных тканях, стимулирующие венозный отток от них. Очень эффективно сочетание «Лиотона» с гелем «Троксевазин», наносимое в сочетании 1:1 трижды в сутки.

2. Если степень растяжения связок определена как среднетяжелая, то лечение будет немного отличаться:

  • сустав должен быть обездвижен гипсовым фиксатором на 3-4 недели-
  • противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил») используются не в виде мазей, а как таблетированный или инъекционный (в уколах) препарат-
  • с 3-5 суток применяется тепловое воздействие на сустав, но не в виде сухого тепла или влажных компрессов, а только как физиопроцедуры-
  • для улучшения микроциркуляции в связках используются препараты «Клексан» по 20-40 мг, вводимый подкожными уколами, «Актовегин» — в виде внутривенных инъекций-
  • после снятия гипса должен применяться массаж и индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений.

3. Тяжелая степень растяжения или разрыв связочного аппарата лечится оперативно. Если такие связки не сшить, есть большая вероятность, что дальнейшие движения в колене будут впоследствии невозможны. После хирургического вмешательства на сустав накладывают гипсовую лонгету, которую снимают только через 2 месяца. Пока она фиксирует сустав, все препараты (они аналогичны тем, которые применяются при средней степени тяжести растяжения). После снятия гипса проводится полный курс реабилитационных мероприятий: массаж, ЛФК, плавание, физиопроцедуры. Растяжение боковых связок лечат, в основном, консервативно. Место разрыва обезболивают местным введением лидокаина. Если в суставе есть кровь, то при помощи иглы и шприца ее убирают. Далее на ногу накладывают гипс. Даже если внутренняя боковая разорвалась полностью, операцию обычно не проводят. Но если разорвалась наружная коллатеральная связка, то нужна операция: разорванную связку сшивают либо лавсаном, либо из собственного сухожилия формируют лоскут, которым соединяют ее края. Если разрыв связки сопровождается переломом или трещиной кости, применяют фиксацию последней с помощью винтов.

Физиопроцедуры

В лечении растяжения связок колена физиотерапия направлена на достижение таких эффектов: 1) Обезболивающий эффект. Для этого используются такие методы:

  • фонофорез с новокаином или лидокаином-
  • ультразвуковое воздействие-
  • магнитно-лазерное воздействие-
  • импульсная магнитотерапия.
Читайте так же:  Лечение височно нижнечелюстного сустава в домашних условиях

2) С противоотечной и противовоспалительной целью применяются:

  • дециметровая терапия (ДМВ-терапия)-
  • фонофорез и электрофорез с препаратами противовоспалительной активности-
  • лазерная терапия-
  • магнитотерапия.

3) С целью улучшения регенерации связок, а также с целью улучшения микроциркуляции назначаются:

  • ультразвуковая терапия-
  • воздействие низкоэнергетическим лазером-
  • магнитотерапия.

4) С целью полной заживления микроразрывов и профилактики дальнейшего растяжения применяются:

Симптоматика травмы

Растяжение связок колена проявляется такими симптомами:

  1. в суставе при движении возникает боль разной выраженности-
  2. колено становится «разболтанным», как будто выпадает во время ходьбы-
  3. человек ощущает, что колено стало очень трудно двигать (при полном разрыве связок сгибание сустава невозможно)-
  4. становится больно ощупывать колено-
  5. припухлость сустава, в первые сутки отек нарастает-
  6. после травмы визуально виден кровоподтек в области сустава-
  7. при ходьбе колено «щелкает» и «хрустит» .

Если имело место растяжение наружных коллатеральных связок, налицо такие симптомы:

  • боль с внутренней стороны сустава-
  • колено отечно-
  • если голень отклонить внутрь, боль в колене усиливается-
  • движения в суставе ограничены-
  • гематома в области сустава.

Растяжение внутренней боковой связки проявляется такими признаками:

  • отечность сустава-
  • ощупывание его болезненно-
  • гематома в области сустава-
  • отклонение голени во внешнюю сторону вызывает сильную боль-
  • если связки порваны полностью, сустав разболтан.

Эти симптомы не являются патогномоничными (то есть харастерными только для этой патологии), и могут сопровождать другие патологические изменения коленного сустава. Поэтому для точной диагностики патологии необходим осмотр врача и проведение некоторых инструментальных диагностических методов:

  • рентгенография сустава-
  • УЗИ коленного сустава: с помощью этого метода хорошо видна жидкость в полости сустава, связки, суставной хрящ и сумки-
  • МРТ колена – метод, при котором сустав визуализируется в виде послойных снимков —
  • артроскопия – введение в полость колена видеоэндоскопического аппарата.

Таким образом, растяжение связочного аппарата колена – серьезная травма, возникающая, в основном, при занятиях спортом. Проявляется она болью, отечностью и гематомой в этой области. Терапия заболевания зависит от месторасположения и степени выраженности травмы.

Лечебная Физкультура при повреждении коленного сустава

Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам. Причем получать повреждения могут не только спортсмены, но и обычные люди, вследствие возрастных изменений, неловких движений или поворотов ноги. Самой распространенной патологией считается разрыв мениска.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава представляет собой важную часть реабилитации. Метод направлен на восстановление полноценного функционирования ноги. Но только грамотный специалист может правильно составить комплекс упражнений, который поможет поскорее вернуться к привычной жизни. При повреждении связок коленного сустава ЛФК применяют в период реабилитации.

ЛФК используют при повреждении разного характера не только коленного, но и плечевого сустава.

Особенности и виды повреждений коленного сустава

Выделяют следующие виды травм:

  • ушиб;
  • разрыв связок;
  • гемартроз;
  • повреждение мениска;
  • вывих наколенника.

Ушибом называется нарушение целостности мягких тканей при падении, прямом ударе. Характерными симптомами являются отечность, резкие боли, гематомы.

Такой диагноз ставят, если отсутствуют серьезные повреждения со стороны сустава. При патологии не требуется специфическое лечение. Применяют холодные компрессы и противовоспалительные мази.

Несмотря на очевидность клинических симптомов, к врачу обратиться необходимо, чтобы исключить более тяжёлые заболевания.

Разрыв связок

Один из наиболее серьёзных видов повреждения колена. При разрыве больной испытывает дискомфорт, нестабильность в ноге и сильные боли. Возможен отёк. Диагностировать заболевание может только ортопед на основе визуального осмотра.

При лечении патологии используют обезболивающие препараты и лёд, в тяжёлых случаях прибегают к пластике связок.

ЛФК для коленного сустава после повреждения связок применяют, когда проходят болевые ощущения и спадает отёчность.

Гемартрозом называется скопление крови в коленном суставе. Характеризуется повышением температуры, изменением формы сустава, резкой болью, ограниченностью в движениях.

Лечение начинается с удаления жидкости и крови, находящейся в суставной полости. Далее ногу необходимо зафиксировать, для этого накладывают гипс или лонгет.

В период реабилитации для коленного сустава после повреждения назначают физиотерапию и ЛФК.

Повреждение мениска

Является одной из самых частых травм. Возникает при подворачивании ноги при зафиксированной голени. Больной чувствует острую боль в коленной чашечке, наблюдается отёчность и гемартроз, возможен симптом «блокирования» сустава.

Лечат патологию только хирургическим путем. На восьмой день после операции назначают ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц.

Вывих надколенника

Причиной является прямая травма. Заболевание сопровождается интенсивной болью, колено распухает и не разгибается.

Лечение проводится вправлением под местным наркозом. После накладывается лонгет или бандаж на месяц.

Задачи ЛФК при травмах коленного сустава

Повреждение коленного сустава может привести к функциональным изменениям и потере трудоспособности. ЛФК позволяет устранить спазм, предотвратить разрушение суставной ткани. Комплекс упражнений лечебной физкультуры выполняет следующие функции:

  • устраняет болевые ощущения;
  • повышает тонус мышц;
  • восстанавливает двигательные способности;
  • нормализирует кровообращение.

Правила проведения лечебной физкультуры

Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:

  1. Движения должны быть плавными и размеренными.
  2. Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
  3. Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
  4. Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
  5. Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.

Описание комплексов упражнений

Пассивный период реабилитации

При травмах коленного сустава больную ногу сразу обездвиживают. Для этого используют фиксирующие наколенники и обрезы.

Лечебная физкультура в такой период направлена на поддержание тонуса мышц, восстановление кровообращения в конечности. Ногу задерживают в приподнятом состоянии, потом напрягают мышцы в опущенном положении. Такая последовательность действий даёт возможность подготовить пострадавшую ногу для дальнейших тренировок.

Упражнения:

  1. Поочередно, плавными движениями, поднимают и опускают обе ноги. Повторяют 8 раз.
  2. Выполняют круговые движения ступнями 12 раз.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Колени сгибают, ступни прижимают к поверхности. Поочередно напрягают и расслабляют ступни на 5-7 секунд. При появлениях болевых ощущений тренировку прекращают.
  4. Исходное положение: лежа на животе. Ступнями фиксируют валик. Повреждённая конечность выпрямляется, расслабляется.

Постиммобилизационный период

В период активной реабилитации тренировки проводятся в щадящем режиме, с постепенным увеличением физической нагрузки. Сначала занятия проводятся в сидячем положении, после – в стоячем, с добавлением ходьбы.

Читайте так же:  Почему горит коленный сустав

Постиммобилизационный период включает в себя комплекс упражнений на растяжку, координацию движений, улучшение гибкости и выносливости.

  1. Упражнение выполняется лёжа на спине. Пострадавший опирается на локти, здоровую конечность, затылок. Медленно опускают, поднимают таз, не отрывая больную ногу от пола.
  2. Ложатся на пол, здоровая нога выпрямляется. Поврежденную конечность сгибают под прямым углом, поднимают, расслабляют.
  3. Исходное положение: на четвереньках. Больную конечность медленно отводят назад, затем возвращают на место.
  4. Садятся на диван, ноги свешивают. Поочередно поднимают и опускают конечности. Делать это нужно аккуратно, здоровая нога должна подстраховывать повреждённую конечность.

Упражнения с увеличением физической нагрузки:

  1. Выполняются приседания, держась за спинку стула. Прогибаются максимально низко, но не стоит допускать болевых ощущений.
  2. Выполняется медленная ходьба на беговой дорожке. Необходимо держаться за перила, стопу перекатывают при ходьбе с носка на пятку.
  3. Используют велотренажер. Высоту посадки нужно отрегулировать, чтобы нога полностью распрямлялась в нижнем положении.
  4. Понадобится эластичная длинная лента, которую закрепляют на шведской стенке на уровне груди. Выполняется бег на месте, держась за ленту и приставляя поочередно одну конечность к другой.
  5. Снова потребуется лента, но закрепляют ее на высоте 20 см от пола. Больной отходит от стенки на метр, фиксируется здоровая нога в петле ленты. Выполняются махи ногой в сторону.
  6. Выполняют стоя. Больную ногу поднимают вверх, сгибают под прямым углом, расслабляют.

Функциональный период реабилитации

После операции, для восстановления полного функционирования ноги, применяют комплекс упражнений, который помогает восстановить работоспособность повреждённой конечности. Такой курс состоит из начальной и основной части. Упражнения отличаются интенсивностью физической нагрузки.

Упражнения начальной части:

  1. В размеренном темпе сгибают и разгибают голеностопный сустав. Повторяют 15 раз.
  2. Попеременно поднимают ноги 15 раз.
  3. Ловят ногами набивной мяч. Упражнение выполняют 10 раз.

Упражнения основной части:

  1. Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
  2. Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
  3. Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
  4. Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
  5. Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.

Восстановление

ЛФК в период восстановления состоит из более тяжёлых упражнений, которые максимально приближены к естественным движениям. На данном этапе выполняют упражнения для суставов, мышц, тренируют выносливость. Комплекс подбирает специалист в зависимости от состояния коленного сустава.

  1. Выполняются упражнения для удержания равновесия.
  2. Бег.
  3. Выпады.
  4. Колено сгибают под углом меньше 60 градусов.
  5. Вводят упражнения для правильного приземления при прыжках.

Рекомендации и полезные советы специалистов

Для быстрого восстановления функционирования больной ноги специалисты рекомендуют:

  1. Регулярно заниматься спортом.
  2. Посещать бассейн, выполнять ЛФК в теплой ванне.
  3. Питаться правильно. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Употреблять рыбу, не злоупотреблять жирной пищей.
  4. Принимать витамины.
  5. Не парить ногу в горячей воде.

И главное помнить, что для скорейшего восстановления больной конечности важна не только опытность лечащего врача, но и активное участие больного в процессе реабилитации.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

[1]

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

  1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
  2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
  3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.
Читайте так же:  Болит колено после артроскопии коленного сустава

Физиопроцедуры

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Видео (кликните для воспроизведения).

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

  • Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
  • Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  • Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  • Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  • Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  • Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Разрыв связок сустава колена

Если у человека диагностирован разрыв связок коленного сустава, врачу сначала необходимо диагностировать патологию, затем определить вид и степень повреждения. После этого назначается индивидуальная схема терапии, благодаря которой разорванные связки быстро срастаются и восстанавливаются, вследствие чего негативные последствия разрыва минимизируются.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины повреждений

Благодаря связкам, находящимся в коленках, сочленения становятся устойчивее, потому как они направляют и удерживают нижнюю конечность во время ходьбы. Разрыв коленных связок зачастую считается следствием неосторожного передвижения или падения на согнутую либо выпрямленную ногу. В этом случае коленный сустав травмируется, при сильном нарушении связки могут порваться.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Порвать связочный аппарат в коленке можно при развитии в организме дегенеративных патологий, таких как ревматоидный артрит, артроз. В зависимости от типа движений, повреждаться могут разные связки:

  • Поражение передних крестообразных связок случается при ушибе согнутой конечности и травмировании задней части колена.
  • Задние связки нарушаются вследствие прямого удара по согнутой ноге или резкого разгибания сочленения в коленке.
  • Разрыв внешней боковой связки коленного сустава становится следствием неосторожного передвижения по неровной поверхности, в результате конечность подворачивается внутрь, случается перелом, и поврежденная связка разрывается.
  • Разрыв бокового связочного аппарата суставного сочленения колена расположенного внутри происходит при похожих обстоятельствах, что и нарушение наружных, однако в этом случае голень отклоняется кнаружи.

Если ушиб сильный, при этом повреждены костные ткани, разорваны могут быть несколько связок. В этом случае происходит внутреннее кровоизлияние, ушибленное место отекает, а травмированное сочленение срастается на протяжении более длительного времени. Поэтому лечить такое нарушение нужно под контролем врача, иначе осложнения могут негативно сказаться на двигательной функции, и пострадавший долго не сможет ходить.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Классификация

Повреждения связок различаются по месту возникновения травмы. Поэтому выделяют виды:

  • передние и задние нарушения крестообразных связок;
  • наружный и внутренний разрыв боковых связок коленного сустава.

[2]

Когда повреждена или разорвана мышечная ткань и другие волокна, разрыв связки классифицируется по стадиям тяжести нарушения:

  • I степень характеризуется незначительным повреждением мышц и связок.
  • На II стадии надорванные волокна составляют до 50% нарушений, а также диагностируется повреждение менисков, вследствие чего функциональность конечности ограничивается.
  • III стадия говорит о том, что полностью порваны связки, они отошли от места фиксации, при этом сочленение становится полностью нефункциональным и нестабильным.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характеризующие надорванную связку

Если у человека получилось разорвать связочный аппарат сустава колена, возникшую симптоматику невозможно не заметить, и она не проходит сама по себе без должного лечения. Первые признаки разрыва — резкая боль, которая может иррадировать по всей конечности. Надрыв связки имеет другие признаки:

Читайте так же:  Протокол узи тазобедренного сустава

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

  • хруст, треск либо щелчки в коленном суставе;
  • образование гематомы и отечности, какие долго не проходят;
  • нехарактерная патологическая подвижность сочленения;
  • невозможность пошевелить ногой либо движения могут быть слабые.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если есть подозрения на то, что связочный аппарат порвался, до приезда бригады медиков необходимо пострадавшему оказать доврачебную помощь, которая заключается в проведении таких манипуляций:

  • При сильном болевом синдроме дать человеку ненаркотическое обезболивающее средство.
  • Обездвижить поврежденную конечность посредством наложения шины.
  • К пораженному участку стоит приложить холодный компресс.
  • Если наблюдается внешняя поврежденность кожных тканей, следует обеззаразить рану при помощи антисептика.

Делать какие-либо манипуляции и пытаться самостоятельно ликвидировать травму опасно. В таком случае есть риск дополнительных повреждений, вследствие которых нарушенный связочный аппарат долго не сможет нормально срастись.

Последствия разрыва связок коленного сустава

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава после адекватно проведенной терапии не вызывает тяжелых осложнений. Но если лечение разрыва несвоевременное или неправильное, люди, надорвавшие связочные волокна, рискуют получить такие нарушения, как:

  • хроническая нестабильность голеностопного сочленения;
  • постоянная болезненность при нагрузках на стопу;
  • посттравматический артроз;
  • неправильное сращивание связок;
  • быстрое развитие дегенеративных осложнений, которые приводят к полной или частичной утрате двигательных функций.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать?

При серьезных травматических повреждениях руки либо ноги, а также при подозрении на разрыв связок локтевого сустава или голеностопа, пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт, где его осмотрит врач. Чтобы узнать точный диагноз и определить другие повреждения, человека отправляют на рентген. На снимках можно будет увидеть костные разрушения. Более информативными в такой ситуации являются МРТ или КТ-обследование. Этот вид диагностики показывает все нарушения, включая состояние мягких тканей, хрящиков и других волокон. После постановки диагноза врач назначает схему терапии, благодаря которой повреждение правильно срастется и восстановится.

Как лечить проблему?

Консервативное и оперативное лечение

Медикаментозное лечение разрыва ПКС (передней крестообразной связки), задних и боковых волокон I—II стадии тяжести проходит под наблюдением врача. Лечатся при помощи противовоспалительных препаратов местного влияния, например, таких:

Они помогают облегчить симптомы разрыва и ускорить сроки заживления. А также на поврежденное сочленение накладывается гипс или врач посоветует применить наколенник. На период лечения важно ограничить нагрузки на конечность. Если не возникло никаких осложнений и пациент соблюдал все предписания врача, удается обойтись без операции.

В случае когда долго заживает растяжение или разрыв связок коленного сустава был серьезный, назначается хирургическое лечение. Если повреждение свежее, связочные волокна сшивают и при необходимости укорачивают. Когда разрыв застарелый, проводится лавсанопластика или замена связки аутотрансплантарным материалом, полученным из своих связочных тканей. После оперативного вмешательства на пораженные конечности надевают наколенники. На период реабилитации пострадавшему дают больничный до тех пор, пока связки полностью не восстановятся.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры разрешено проводить после снятия гипсовой повязки либо наколенника. Благодаря лечебным мероприятиям удается наладить кровоснабжение и питание нарушенных участков, при этом восстановление связок коленного сустава после травмы будет проходить намного быстрее. Рекомендуется проходить такие курсы физиотерапии:

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура разделяется на 2 этапа:

  • Пассивный. Проводится на 2—3 день после накладывания гипса.
  • Активный. Назначается после сращивания связочного аппарата, и помогает восстановить функциональность конечности.

Ускорить выздоровление и улучшить общее состояние поможет лечебный массаж, который должен выполнять специально обученный мануальный терапевт. Точечное воздействие на определенные участки нормализует питание и регенерацию поврежденных тканей, в результате чего реабилитация проходит быстрее и без осложнений. Обычный массаж, выполняемый непрофессионалом, для больного с повреждением связочных волокон опасен.

Каким должно быть питание?

Лечебная диета — незаменимая составляющая реабилитационного периода. Чтобы связочные ткани быстрее сращивались и восстанавливались, важно сбалансировано и полноценно питаться, употреблять витамины, минеральные добавки, БАДы. Помимо этого, необходимо разнообразить свой рацион продуктами, которые помогут организму быстрее восстановиться. Ежедневное меню должно включать:

  • свежие фрукты и овощи;
  • красное мясо и рыбу;
  • морепродукты;
  • орехи, сухофрукты;
  • черный шоколад;
  • молоко, кефир, творог и твердые сыры.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение в домашних условиях с применением рецептов народных целителей оправдано в сочетании с основным медикаментозным. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Примочки на основе сока алоэ. Из листьев растения выдавить сок и каждый день после пробуждения и перед сном втирать его в больное место.
  • Водочный компресс. Марлю или бант смочить в разогретой водке, приложить на ночь, укутав колено полиэтиленом.
  • Маска из голубой глины. Развести ингредиент водой до консистенции густой сметаны. Нанести на поврежденный участок, через 20 мин. смыть.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Если пострадавший своевременно обратился за медицинской помощью, и лечение было проведено адекватно, зачастую осложнения не возникают. В противном случае последствия травмы могут быть непредсказуемые, и прогноз на восстановление ухудшается. В качестве профилактики нужно стараться не нагружать нижние конечности, осторожно передвигаться на неровных поверхностях, при занятиях спортом равномерно распределять нагрузку на ноги.

Методы лечения надрыва связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава требует лечения, правильную терапию должен выбирать травматолог. Такой недуг встречается достаточно часто из-за чрезмерных нагрузок, каждый второй человек хотя бы однажды получал травму, связанную с целостностью связок. От подобных проблем не застрахован никто, поэтому информация о том, каким образом происходит терапия, и как долго будет длиться восстановление, очень важна.

В коленном суставе из-за различных проблем может произойти растяжение связок, а возможно более серьезная проблема – надрыв связок коленного сустава. Специалисты считают надрыв нарушением целостности связок второй степени, и сразу предупреждают, что сроки восстановления будут длительными, обычно лечение проходит не менее 1,5 месяца.

Повреждение связок может произойти в тех случаях, если связочный аппарат развит плохо, тогда любое движение с нагрузкой приведет одну из связок к растяжению или надрыву.

Надрыв определяется по таким признакам:

  • сильная боль в области сустава;
  • покраснение, отек;
  • невозможность полноценного движения.
Читайте так же:  Артроз кости коленного сустава

Пострадавший может слышать отчетливый хруст в суставе. В зависимости от того, насколько повреждена связка, человек может заметить, что сустав нестабилен – при любом движении сустав или «проваливается» или смещается в стороны, что неестественно.

Первая помощь

При неполном разрыве связки коленного сустава необходимо в первую очередь закрепить область сустава в неподвижном состоянии – наложить фиксирующую повязку, на первое время подойдет эластичный бинт. Накладывать его необходимо плотно, нога при этом должна быть чуть согнута или оставаться прямой. Конец бинта должен быть зафиксирован на коленной чашечке, под коленом эластичный бинт перекрещивают, и накладывают поочередно на верхнюю и нижнюю части конечности.

Важно! Повязка не должна быть сильно тугой – онемения человек испытывать не должен.

После наложения повязки, которая облегчит боль, можно приложить компресс со льдом для снятия отечности. Затем следует обратиться к травматологу.

Чем поможет травматолог?

В зависимости от того, в какой из связок образовался надрыв, травматолог решает на основе полученных анализов, необходима ли операция по их восстановлению или можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чаще всего надрыв крестообразной связки коленного сустава приносит наибольшие проблемы при лечении, повреждения могут привести к нестабильности сустава, поэтому требуют еще более длительного лечения и именно к ним применимо срочное оперативное лечение.

На остальные же связки потребуется меньше времени, например, при надрыве связки надколенника, хорошо действует терапия медикаментами, физиотерапией и другими методами.

Иногда может понадобится наложение гипса на поврежденный сустав, в других случаях можно обойтись эластичным бинтом или лангетой.

Обычно лечение надрыва коленных связок проходит таким образом:

  1. Прием медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Операция (по необходимости).
  4. Восстановительный период.

Применение народных рецептов в качестве дополнительной помощи терапии возможно.

Для справки! В некоторых случаях на рентгене можно увидеть недолеченный, застарелый надрыв связки, который также подвергается операции, поскольку медикаменты уже не смогут помочь.

Медикаментозное лечение

В самом начале лечения прием лекарственных средств необходим для того, чтобы снизить болевые ощущения и избавить от отечности. Если надрыву связок предшествовала сильная травма с кровоизлиянием в капсулу сустава, проводят пункцию сустава для выведения крови, возможно, гноя.

Сначала терапия состоит из ведения инъекций внутрисуставно, в частности Новокаина или, в редких случаях, кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Затем инъекции заменяют на препараты НПВС (Долгит, Найз).

Хондропротекторы, способные частично восстанавливать ткани суставов, возможно применять инъекционно или в качестве мазей (Хондроксид, Глюкозамина сульфат). Также эффективно могут лечить комбинированные препараты, действие которых направлено сразу и на снижение болей и отечности, и на восстановление волокон связочного аппарата.

Поскольку конечность длительно находится обездвиженной, необходимо лечение средствами, улучшающими кровоток. Таким образом удается не допустить застоя крови.

Физиотерапия

В качестве увеличения эффективности препаратов можно использовать электрический ток разных частот – электрофорез с одним из обезболивающих препаратов.

В первые дни лечения других физиопроцедур не требуется. Но уже через 5-7 дней физиотерапевт предложит дополнительное лечение для восстановления метаболизма в поврежденных тканях:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия.

В некоторых случаях, например, при онкологическом заболевании, такие процедуры противопоказаны.

В большинстве случаев операции при надрывах связок не проводят – безоперационного лечения вполне хватает.

Но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

  1. Сильный надрыв связок.
  2. Профессиональная деятельность пострадавшего – если нагрузка на колено постоянная, лечение консервативным путем связки не будет результативным.
  3. Мелкие надрывы связок, приведшие к нестабильности составляющих сустава (надрывы крестовидной, поперечной связок).

Под запретом проведение операции в детском возрасте, поскольку рост кости не закончен.

Операцию проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после надрыва.

Обычно и хирург, и сам пациент выбирают артроскопию – операцию, которая не требует сильного иссечения конечности и проводится с помощью введения артроскопа через 2 маленьких разреза в области сустава. Все движения специалист видит на мониторе, проводится сшивание связки.

После операции опять понадобится иммобилизация конечности, медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Поскольку связочный аппарат сильно ослаблен из-за длительного обездвиживания, необходимо восстановить мышечную защиту. Для этого применяют массаж, физические упражнения, прогулки и плавание.

Массаж может быть любым – от самомассажа до лечебного точечного. Таким образом к поврежденной конечности будет приливать кровь, восстанавятся обменные процессы.

О реактивном артрите читайте здесь.

Физические упражнения, которые изначально должны быть минимальными, постепенно будут приводить в тонус расслабленные мышцы. Упражнения должны быть регулярными, сначала по 5 минут в день, затем время увеличивается до 45 минут. Затем можно приступать к более серьезным действиям – прогулке, плаванью.

Надрыв связок – проблема серьезная, но решаемая всегда. Пациенты, прошедшие лечение, остаются довольны, поскольку боль проходит, а функция восстанавливается. Единственным минусом они отмечают долгие сроки восстановления. По причине длительности терапии некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, которая чаще всего не дает результата, а человек оказывается еще дальше от цели – здоровья сустава.

[3]

Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.

  2. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

  3. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
  4. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.
  5. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
Разрыв связок коленного сустава физиотерапия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here