Симметричным поражает оба сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "симметричным поражает оба сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Симметричным поражает оба сустава

Первичный артроз тазобедренных суставов (коксартроз) наблюдается преимущественно у пожилых людей. Обычно он симметрично поражает оба сустава. В отличие от других артрозов здесь имеется достаточно четкая корреляция между выраженностью клинических симптомов и морфологическими изменениями.

Боли в суставе иррадируют в паховую или седалищную область, иногда — в колено. Вначале боли наблюдаются только к концу рабочего дня, но позднее беспокоят в течение всего дня, мешают уснуть.

В отличие от других артрозов при коксартрозе довольно рано нарушается функция сустава, что связано с его анатомическими особенностями (глубокая суставная впадина, вмещающая 2/3 головки бедренной кости, и сравнительно узкая суставная щель).

Раньше всего страдает внутренняя ротация, затем — наружная и отведение ноги. Позже всего нарушается сгибание ( в отличие от артрита тазобедренного сустава, при котором сгибание нарушается раньше всего). В связи с некоторым укорочением конечности возникает хромота. При двустороннем процессе характерна «утиная» походка.

Развивается атрофия бедренных и ягодичных мышц. Компенсаторная реакция — поясничный лордоз.

Диагностика.

Рентгенологически выявляются сужение суставной щели, подхрящевой склероз (как со стороны головки бедренной кости, так и со стороны вертлужной впадины), краевые остеофиты, костные кисты. Возможны укорочение шейки бедренной кости ( Coxa vara), подвывих головки кнаружи.

Все симптомы и признаки артрита суставов

Артрит является самой распространенной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития заболевания различают 5 его основных форм: ревматоидная, реактивная, инфекционная, подагрическая и псориатическая. Симптомы артрита и его проявления в каждом конкретном случае будут зависеть именно от того, по какому клиническому варианту протекает болезнь.

Недуг может поражать разные суставы

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями. Часто воспаляются связки и сухожилия (к примеру, поражение ахиллова сухожилия). Боли имеют различную степень выраженности, но редко бывают интенсивными.

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя на первый взгляд поражение глаз и суставов никак не связаны

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

Классический ревматоидный артрит (его могут ошибочно называть ревматическим) имеет достаточно характерные симптомы:

Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на «ощущение затекшего тела», «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на теле» – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

Читайте так же:  Остеопороз 3 степени коленного сустава

Также могут быть и другие признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:

  • воспаление слюнных желез,
  • онемение конечностей,
  • резь в глазах,
  • боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
  • Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • Резкое начала болевого приступа, чаще всего в ночное время и после значительной погрешности в диете – употребления в пищу большого количества мяса и алкоголя.
  • Чаще всего происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
  • Область поражения становится красной, отекшей, прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль.
  • Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через несколько дней.
  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела не повышается.

Типичное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Симптомы псориатического артрита

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид «сосисок»), а также локальное повышение температуры. На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

Заключение

Помимо рассмотренных в данной статье распространенных форм артрита существуют и более редкие его варианты: например, идиопатический, эндокринный. Подробнее про них смотрите в рубрике «Артрит».

Как видим, артрит является серьезным заболеванием с многообразием проявлений. Недуг важно диагностировать вовремя, а лечение должно проходить под руководством квалифицированных специалистов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям или даже к инвалидности.

Симметричным поражает оба сустава

На первый взгляд может показаться, что плечевой сустав прост в своей комплексной структуре. Однако это совсем не так. Поскольку данный сустав является одним из самых подвижных в скелете человека. Плечевой сустав состоит из акромиально-ключичного и плечевого. Воспаление плечевого сустава развивается под воздействием нескольких факторов. К ним можно отнести:

  • инфекции;
  • травмы;
  • аллергия;
  • чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение и другие.

Так или иначе, все эти причины приводят к поражению этого сустава. Воспаление акромиально-ключичного и плечевого сустава также называют артритом плечевого сустава, который довольно часто встречается у спортсменов после перенесенных травм или чрезмерных нагрузок. Особенно актуальна эта ситуация для тех людей, занимающихся спортом, которые не используют защитных повязок. Повязка на плечевой сустав способна предотвратить растяжение связок и самих суставов, соответственно артрита.

Стоит знать, что плечевой артрит довольно серьезное заболевание и запускать его нельзя. Вовремя не вылеченный артрит может привести не только к воспалительному процессу, но также и к деформации тканей суставов, и как следствие к инвалидности.

Воспаление в плечевом суставе приводит к изменению связок, истончению капсулы и суставного хряща. Запущенные стадии заболевания характеризуются деформацией сустава. Поэтому каждый человек должен знать причины возникновения воспаления в плече, чтобы, вовремя проводить профилактику или, по крайней мере, не создавать условий для развития заболевания.

Причины плечевого артрита

В первую очередь необходимо отметить, что воспаление в плече специалисты подразделяют на три основные формы:

  • остеоартроз. Заболевание обусловлено изнашиванием и старением тканей и обозначает дегенеративный процесс. Впоследствии гладкая внешняя поверхность кости разрушается. Остеоартриту подвержены в основном люди переступившие порог пятидесятилетия;
  • ревматоидный артрит. Данный воспалительный процесс носит системный характер и поражает синовиальную оболочку. Заболевание может начаться в любом возрасте. Поражает оно зачастую оба сустава, то есть носит симметричный характер.
  • посттравматический артрит. Как понятно из названия, данная разновидность артрита развивается после травм, к примеру, после трещины в плечевом суставе или после его смещения.

Чтобы вовремя распознать заболевание и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо знать о симптомах воспаления. Самым распространенным симптомом считается боль, возрастающая во время двигательной активности и постепенно углубляющаяся. Если вы ощущаете боль в задней части плеча, которая усиливается в периоды изменений погодных условий, то поражен, скорее всего, лопаточно-торакальный сустав. Боль в передней области плеча говорит о воспалении акромиально-ключичного сустава.

Читайте так же:  Соли в суставах коленей

Вследствие воспаления больной наблюдает ограничение подвижности. Поднять руку, дотянуться до верхней полки или просто надеть верхнюю одежду – становится испытанием, которое преодолевается через боль. Любое движение плечом сопровождается щелчком или ощущением дробления в плечевом суставе. В период прогрессирования заболевания уже практически любое движение рукой сопровождается нестерпимой болью. Естественно в этот период нарушается сон, поскольку больной по ночам ощущает дискомфорт.

При первых симптомах воспаления следует обратиться в медицинское учреждение за соответствующей помощью.

Диагностика заболевания должна начаться с медицинского осмотра врача, пальпации и ощупывания пораженной области. Это делается для того, чтобы выявить атрофированные мышцы и двигательные возможности пациента. Особое внимание уделяется специалистом наличие или отсутствие хруста и крепитации. Если в процессе исследования выявляются симметричные пораженные суставы, то специалист диагностирует ревматоидный артрит. Лечение в этом случае должно быть направлено на причину воспаления.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение болей в плечевом суставе должно быть комплексным. Основной целью лечения является:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение болей;
  • устранение причин возникновения заболевания.

Как правило, специалист назначает больному не только терапевтическое, но и в случае необходимости, оперативное лечение.

На начальной стадии заболевание не подразумевает оперативного вмешательства. С воспалением можно справиться при помощи ряда физиотерапевтических процедур и упражнений. Методы физиотерапии включают:

  • теплые компрессы;
  • лечебная физкультура;
  • активные добавки в пищу – сульфаты хондроиттина и аминоглюкозы;
  • корректировка ритма жизни, направленная на уменьшение боли.

К тому же, больной должен разработать ряд движений руками, которые не будут вызывать боль.

После первичного осмотра специалист должен отправить пациента на диагностическое обследование, которое включает рентгенографию, лабораторные исследования крови. Из-за наличия большого количество жидкости на рентгеновском снимке можно увидеть расширение межсуставной щели. Воспаление в суставе провоцирует развитие синовита. Образование чрезмерного количества жидкости, выделяемой синовиальной оболочкой, приводит к «распиранию» сустава изнутри.

Данная ситуация требует немедленного удаления жидкости, которая в последующем исследуется на микробную флору. Это предоставляет возможность выбрать необходимую антибиотикотерапию, которая сможет воздействовать именно на выявленную инфекцию.

Внимание! Запускать воспалительный процесс нельзя, поскольку воспаление с течением времени будет разрушать хрящи, что неизбежно ведет к развитию артроза.

Чтобы снизить боль, врач назначит больному лекарственные препараты, которые будут также способствовать увеличению двигательной активности и предупредят последующее поражение суставов. Медицинские препараты направлены на восстановление обмена веществ в хряще и сохранение функциональных возможностей пациента.

Лечение заболевание должно быть комплексным. Как правило, оно направлено на устранение болей и воспаление, а также на искоренение причин формирования болезни. Необходимо сразу знать, что лечение будет достаточно длительным и систематическим, поэтому начинать его следует как можно раньше, после обнаружения первых же симптомов воспаления плечевого сустава.

По назначения врача больной может совершать некоторые упражнения, направленные на уменьшение боли и на профилактику заболевания. Занятия должны быть мягкими и щадящими. Подойдет вращение плечами или другие простые движения.

Запущенные стадии заболевания могут потребовать хирургического вмешательства. Один из основных методов оперативного вмешательства – это остеотомия. Операция подразумевает перемену кости в области сустава в целях исправления деформации. Данная процедура замедлит повреждение хряща.

Последняя стадия заболевания потребует от больного проведения эндопротезирования, которое подразумевает замену пораженного сустава на искусственный. Как показывает практика, данный метод применяется довольно редко, в самом крайнем случае.

Важно! К лечению воспаления плечевого артрита следует подходить ответственно и осознанно. Заболевание не пройдет само, даже если у вас очень крепкий иммунитет. Возможно, после некоторых, самостоятельно осуществленных процедур, боль уменьшится, однако это совсем не будет означать, что болезнь исчезла.

Лечение заболевания должен осуществлять и контролировать только дипломированный врач, который наверняка сможет убедиться в том, что в дальнейшем болезнь не будет прогрессировать.

Народная медицина

Наряду с традиционной медициной для уменьшения боли можно использовать и средства народной медицины. Традиционное лечение и народные рецепты приведут к избавлению болей в плечевом суставе и скорейшему выздоровлению. Итак, вот лишь несколько рецептов, которые смогут устранить начальные симптомы в виде болей:
  • на ночь больной сустав можно растирать спиртовой настойкой, приготовленной из трех столовых ложек цветков сирени, одной столовой ложки корня лопуха и трех стручков острого перца;
  • на больной сустав можно накладывать уксусный компресс, приготовленный из 9%-го уксуса и 0,5 л воды. Смоченный кусок ткани необходимо приложить к пораженному суставу и закутать платком. Компресс лучше делать перед ночным отдыхом, а на утро обмыть пораженное место водой;
  • весьма полезен для больных суставов будет холст с прополисом, который пчеловоды в осенний период закладывают в улей. Весной холст вынимают покрытый прополисом;
  • в качестве чая можно принимать средство, приготовленное из смеси ложки травы сабельника с двумя ложками травы хвоща. Смесь следует заварить одним литром кипятка и выпить в течение суток. Курс лечения необходимо продолжать на протяжении месяца.

Помните о том, что избавиться от такого заболевания как воспаление плечевого сустава, не возможно только лишь при помощи народных рецептов. Поэтому при проявлении первых болей в области плеча следует немедленно обратиться за медицинской помощью и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

Воспаление суставов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Строение сустава

Основные группы причин, приводящих к развитию артритов

Характеристика травматических артритов

К группе травматических относятся артриты, которые возникли после любого повреждения сустава – перелом, ушиб, вывих, растяжение связок и т.д. Чаще всего подобные патологические состояния являются следствием перенесенных автомобильных аварий или физических перегрузок. Физические перегрузки часто бывают у спортсменов или у обычных людей, которые не уделяют достаточного внимания или игнорируют правильную технику переноса и захвата тяжестей и т.п. Высок риск развития артритов у людей, страдающих плоскостопием.
Читайте так же:  Сгибание предплечья в локтевом суставе

Самым частым вариантом травматического артрита является остеоартрит, который протекает длительно. Обычно остеоартрит не приводит к полному обездвиживанию, характеризуясь периодическими суставными болями с нарушением подвижности. В области мелких суставов кистей и стоп формируются плотные выпуклые округлые образования деформированных костей, безболезненные на ощупь. В целом остеоартрит ограничивает движения, но не приводит к очень серьезным нарушениям.

Дистрофические и инфекционные артриты – что к ним относят?

Дистрофические артриты развиваются вследствие нарушения обменных процессов в суставах и организме в целом. Наиболее часто имеет место подагрический артрит.

Инфекционные артриты составляют самую большую группу, в которую входят все инфекционно-воспалительные состояния – аллергические, аутоиммунные, все реактивные артриты, болезнь Бехтерева и т.д. Инфекционный процесс непосредственно связан с проникновением патогенного возбудителя в сустав и развитием воспаления. В качестве патогенного микроорганизма-возбудителя могут выступать вирусы, бактерии, грибки и т.д.

Общие клинические симптомы всех форм артритов

Характеристика аутоиммунных артритов

Рассмотрим более подробно каждый вариант воспалительного процесса в суставах. Начнем с аутоиммунных патологий, к которым относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, болезнь Бехтерева и ревматизм. Ключевое звено в развитии всех вышеперечисленных патологий составляет аутоиммунная реакция, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поэтому поражаются все соединительнотканные элементы, имеющиеся в организме – хрящи, сосуды, строма внутренних органов и т.д. В силу таких патогенетических основ течение заболевания сопровождается рядом общих нарушений и специфических проявлений.

Ревматоидный артрит начинается с воспаления в суставной сумке, которое переходит на внутреннюю поверхность, постепенно разрушая суставные поверхности. Повреждения суставных тканей происходит особыми иммунными комплексами, которые формируются против собственных хрящевых клеток. Такое состояние хронического воспаления длится годами, и при отсутствии лечения приводит, в конце концов, к полной неподвижности сустава. Чаще всего заболевают люди старше 30 лет, которые имеют очаг скрытой инфекции в организме. Ревматоидный артрит начинается с симметричного поражения мелких суставов пальцев рук и ног, которые приобретают «веретенообразную форму». Боли и воспаление длятся годами. Если процесс не удается остановить, то вовлекаются другие суставы, более крупные. Болевой симптом при ревматоидном артрите максимально выражен ранним утром (с 3-4 часов утра) до полудня, а к вечеру боли практически утихают. Подобный цикл (утренняя болезненность — вечернее улучшение) повторяется каждый день. Характерным признаком является утренняя скованность (так называемая «стартовая скованность»), присутствующая в течение 1-1,5 часов после пробуждения. Ревматоидный артрит сочетается с повышением температуры тела, периодическими ознобами, тошнотой, похудением, отсутствием аппетита и бессонницей. Среди лабораторных показателей повышены значения СОЭ и СРБ.

На фоне системной красной волчанки развивается симметричное поражение сразу нескольких суставов, то есть имеет место полиартрит. Наряду с воспалением суставов выражены и другие симптомы заболевания – нефрит (воспаление в почках), красная сыпь на коже лица в форме бабочки, нарушения в центральной нервной системе и патология крови. В лабораторных анализах выявляются повышение СОЭ, наличие LE-клеток (волчаночных) и антиядерных антител (ENA по международной классификации).

Псориатическое поражение суставов (псориатическая артропатия) характеризуется вовлечением в патологический процесс мелких и средних суставов, которое носит асимметричный характер. Поражаются межфаланговые суставы кистей и стоп с формированием «сосискообразной» формы пальцев и развитием багрово-синюшной окраски кожи. Также патологический процесс может затрагивать грудино-ключичные, крестцово-подвздошные, височно-нижнечелюстные суставы и шейные позвонки. Псориатический артрит сочетается со следующими симптомами:

  • патология ногтей (симптом «напёрстка»);
  • патология кожи.

Болезнь Бехтерева также называется анкилозирующим спондилитом, и носит характер наследственной предрасположенности. При данном заболевании развивается симметричное поражение нескольких суставов, то есть полиартрит. Симптомы воспаления суставов при болезни Бехтерева аналогичны таковым при ревматоидном артрите. Характерно формирование артрита в крестцово-подвздошных суставах, которое приводит к хроническому илеиту. Наиболее часто наблюдается сочетание с острым увеитом.

Ревматизм поражает несколько симметричных суставов одновременно. Болевой приступ длится короткий промежуток времени, который составляет 10-14 дней. По истечению этого времени болевой синдром уходит бесследно. Приступ болей одной группы суставов может изменять свою локализацию, то есть при следующем обострении ревматического процесса поражается другая группа симметричных суставов. Данное явление носит название попеременного «вспыхивания» и является отличительным признаком именно ревматической природы поражения суставов. Ревматизм чаще всего развивается у детей и подростков в возрасте 6-15 лет после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, тонзиллита, фарингита). Обычно, спустя несколько дней после ангины, развивается ревматическая атака на суставы. Таких ревматических атак может быть несколько. В остром периоде резко увеличены следующие показатели крови: СОЭ, СРБ и титр АСЛО. Данный патологический процесс опасен своими осложнениями, которые вызывают ревматическое поражение сердца, проявляющееся эндокардитом, миокардитом и пороком клапанов через 15-25 лет.

Дистрофический артрит при подагре

Среди дистрофических артритов лидирующие позиции занимает подагрический. Данное поражение суставов связано с болезнью обмена веществ – подагрой. Подагра представляет собой патологию, чаще возникающую у мужчин в зрелом возрасте. Практически всегда сочетается с метаболическим синдромом (лишним весом). Подагра характеризуется накоплением в организме мочевой кислоты, которая в виде кристаллов солей откладывается в тканях организма, прежде всего в суставах. Заболевание начинается с патологического процесса в мелких суставах кистей и стоп, прежде всего с плюснефалангового.

Заболевание длится годами, при этом чередуются приступы болевого синдрома со светлыми промежутками. Провокация подагрических болей происходит после употребления пищи, богатой пуринами (мясо, красное вино, шоколад, томаты и др.), а также травмы сустава. Подагрический артрит характеризуется развитием болей ночью с прогрессированием и достижением максимальных неприятных ощущений спустя 24 часа от начала приступа. Лабораторные показатели в период болевой атаки характеризуются повышенными значениями СОЭ, СРБ и высокой концентрацией мочевой кислоты в крови и моче. Если не проводить адекватного лечения подагры, то заболевание заканчивается разрушением суставов на фоне хронического полиартрита.

[1]

Инфекционные артриты. Источники заражения

Хламидийный артрит – синдром Рейтера

Среди реактивных артритов огромное клиническое значение имеет синдром Рейтера. Синдром Рейтера развивается на фоне хронической хламидийной инфекции с поражением урогенитального тракта, глаз и суставов. Артрит в данной ситуации развивается остро спустя некоторое время после заражения. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные и плюснефаланговые суставы. По мере развития заболевания происходит вовлечение в патологический процесс суставов руки и позвоночника. Характерными для таких больных являются боли в крестце, сочетающиеся с утренней мышечной скованностью. Поражение суставов стопы приводит к развитию плоскостопия. У другой категории людей, страдающих синдромом Рейтера, формируются пяточные шпоры или шпоры на седалищных костях.

[2]

Острый артрит при синдроме Рейтера сочетается с поражением кожи, на которой формируются гиперкератозы, кератодермии, псориатоподобные высыпания. Наиболее часто данные высыпания развиваются на кожных покровах туловища, ладонях, стопах, под волосами. Синдром Рейтера может привести к заболеваниям внутренних органов – сердца, легких, почек, нервных волокон, глаз. При этом выявляются аортит, кардит, плеврит, неврит, гломерулонефрит, тромбофлебит, конъюнктивит и уретрит. Также наблюдается лихорадка, отсутствие аппетита, утомляемость, слабость. Данные проявления, сопутствующие артриту, могут быть кратковременными или иметь длительное течение.

Читайте так же:  Народные способы лечения суставов рук

Серозное и гнойное воспаление суставов

Инфекционные артриты, вызванные иными инфекциями, имеют меньшее распространение и сходные клинические проявления, которые зависят от формы воспалительного процесса.
Различают две основные формы воспаления суставов:

  • серозное;
  • гнойное.

Серозное воспаление имеет место при серозном синовите или водянке сустава. При этом в суставе имеется скопление крови, отёк, иногда точечные кровоизлияния и воспалительная жидкость в сумке органа. В данной ситуации выражена болезненность и припухлость сустава в местах скопления воспалительной жидкости. Форма сустава неправильная, а конечность принимает вынужденное полусогнутое положение. Сопровождает подобный серозный артрит лихорадка и ознобы. Чаще всего такое воспаление удается полностью вылечить, но если произошла хронизация процесса, то неизбежны рецидивы.

Гнойная форма воспаления суставов характеризуется наличием гнойного содержимого в сумке. При этом процесс часто затрагивает близлежащие ткани, переходя на кость или подкожную клетчатку. В такой ситуации развиваются флегмоны, абсцессы и эпифизиты. Помимо сильной болезненности, покраснения и ограничения подвижности, протекание патологического процесса сопровождается температурой, общей слабостью. Состояние человека тяжелое. Возможно появление вывихов, подвывихов или смещений. Гнойные артриты очень опасны своими осложнениями, поскольку заболевание может привести к удалению сустава.

Осложнения артритов

Внешние признаки артрита некоторых суставов

Артриты вызывают вынужденное положение конечности. В таблице приведены основные симптомы артритов крупных, наиболее часто поражаемых суставов.

Поражённый сустав Внешние признаки артрита
Плечевой сустав Плечо как бы вдавлено, больная рука согнута в локте и поддерживается здоровой
Локтевой сустав Выступ локтя сглажен, рука немного согнута, сбоку от сустава может выступать округлое
болезненное образование
Лучезапястный сустав Резкая деформация сустава, при которой кисть сгибается и смотрит в сторону
Тазобедренный сустав Отек в области сустава, невозможность наступить на ногу
Коленный сустав Нога согнута, сустав ненормальной формы, движения невозможны
Голеностопный сустав Стопа приподнимается, движения невозможны

Рекомендации по правильному питанию при наличии артрита

При любых артритах употребление пищи, содержащей провоспалительные вещества, приведет к сильному ухудшению состояния. Поэтому в период артритического приступа целесообразно соблюдать диету, которая поможет снять воспалительные явления с максимальной быстротой.
К естественным противовоспалительным веществам относятся:
  • витамин С;
  • витамины В3, В9, В12;
  • селен;
  • полиненасыщенные жирные кислоты (омега – 3).

Основные продукты питания, которые содержат высокие концентрации противовоспалительных веществ – шиповник, черная смородина, перец, орехи, семечки, мёд, спаржа, чечевица, чернослив, изюм, лук, чеснок, сельдерей, печень, почки, яйца, морепродукты, оливковое масло.

Пагубно действует на течение процесса употребление различных фаст-фудов и других продуктов, содержащих консерванты. Поэтому при артрите рекомендуется исключить из меню все рафинированные и промышленно обработанные продукты, кетчупы и майонезы, а также кофе, чай, цитрусовые, картофель, помидоры и баклажаны.

Автор: Наседкина А.К.

Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Что такое ревматоидный артрит?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ревматоидный артрит характеризуется симметричным воспалением периферических суставов. Это хроническое заболевание. Причина появления неизвестна, но есть данные о сильной генетической предрасположенности. Ревматоидный артрит более распространен среди женщин. Основными симптомами являются: ощущение «скованности» в суставах по утрам, отёки, болезненность в воспалённых суставах. Хотя от этой болезни не существует универсального лекарства, новые методы терапии позволяют, если не лечить, то полностью контролировать состояние пациента.

Определение

Ревматоидный артрит — это состояние, которое характеризуется воспалением периферических суставов рук, запястий, локтей, плеч, бёдер и ступней. Заболевание поражает обе стороны тела и, по мере развития, приводит к разрушению суставов. Процесс характеризуется стойким воспалением синовиальной оболочки суставов, поверхности хряща, которое приводит к деформации и эрозии кости. Обычно поражаются только суставы, но описаны случаи распространения воспалительного процесса в лёгкие, сердце и нервную систему.

Причина развития

Хотя причина появления заболевания до сих пор не выяснена однозначно, современные исследования говорят об аутоиммунном процессе, в ходе которого поражаются собственные ткани синовиальной оболочки сустава.

Кто входит в группу риска?

Ревматоидным артритом болеет около 1% населения Земли. Женщины страдают примерно в два — три раза чаще, чем мужчины. С возрастом заболеваемость растёт у людей всех полов и наций, во всём мире. Заболевание может начаться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на четвёртый и пятый десяток жизни (до 80% больных жалуются на появление симптомов именно в этом возрасте).

Симптомы и признаки

Около 10% людей имеют атипические признаки проявления ревматоидного артрита: лихорадку, общее недомогание, воспаление только одного сустава. Основными симптомами являются скованность, боль и слабость в поражённых суставах. Жёсткость и скованность обычно усиливаются после периода бездействия. Частый симптом — утренняя скованность (продолжается более одного часа). По продолжительности этого симптома можно определить степень развития заболевания.

Воспаление синовиальной оболочки вызывает отёк, ограничение, болезненность движений в суставе. Сустав тёплый на ощупь. Множественный отёк суставов ведёт к накоплению жидкости в синовиальном пространстве, утолщению суставной капсулы и синовиальной оболочки. Пациент вынужден держать сустав в полусогнутом состоянии, так как это уменьшает боль. Впоследствии хроническое воспаление приводит к костной деформации. Также есть много несуставных проявлений ревматоидного артрита.

[3]

Диагностика

Наиболее важным аспектом оценки проблемы является клиническое обследование. У 85% пациентов в сыворотке крови выявляется так называемый ревматоидный фактор. Эффективность этого теста допускает погрешности, более точный результат в диагностике ревматоидного артрита даёт новый тест на анти-ЦЦП антитела. Ревматоидный артрит часто сопровождается анемией. Здесь для оценки прогресса болезни используются тесты на маркёры воспаления: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С- реактивный белок.

Читайте так же:  Боль при движении руки в плечевом суставе

Рентгеновское исследование не всегда эффективно на ранних стадиях заболевания, когда нет видимых изменений в структуре кости и сустава. Однако оно хорошо помогает оценить степень эрозии костей, сужение суставной щели и изменения суставных поверхностей. Также рентгеновский метод позволяет оценить реакцию организма пациента на терапию.

Профилактика

Не существует единой эффективной методики профилактики. По данным некоторых исследований, курение повышает риск заболеваемости.

Важно понимать, что ревматоидный артрит является излечимым состоянием, требующим срочного вмешательства в самые кратчайшие сроки. С этой проблемой Вам поможет разобраться специалист-ревматолог. Несмотря на то, что некоторые гомеопатические препараты могут временно снять отёк и боль в поражённом суставе, нет никаких доказательств того, что они каким-либо образом могут изменить течение заболевания. Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БПВП) являются краеугольным камнем всей терапии ревматоидного артрита и должны быть назначены как можно скорее, чтобы добиться ремиссии. Ремиссия определяется как отсутствие слабости и отёчности в суставах, а также возвращение лабораторных показателей воспаления к норме.

Основные цели терапии ревматоидного артрита

  • Уменьшение болезненности.
  • Сокращение воспаления.
  • Контроль процесса болезни, с возможностью ранней ремиссии.
  • Сохранение трудоспособности.

Физические упражнения и физиотерапия

Физические упражнения подбираются индивидуально и могут сильно улучшить состояние больного. Основной принцип такой терапии: «если сустав опух — его нужно оставить в покое, если нет — двигать им». Воспалённые суставы могут быть иммобилизованы шинами, что помогает добиться спада отёка.

Лечение по пунктам

  • Облегчение симптомов и сокращение воспаления. Для уменьшения боли и скованности используются простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, используются коксибы, к ним относятся препараты Celebrex и Prexige.
  • Базисные противовоспалительные препараты. Важным методом терапии является раннее интенсивное лечение с помощью БПВП. Эти препараты уменьшают разрушаемость сустава и нивелируют потенциальный вред от рентгеновского излучения. Используются препараты: метотрексат, хлорохин, сульфасалазин. Также разрабатывается методика лечения TNF-антагонистами (факторы некроза опухоли). В данный момент такая терапия стоит весьма дорого и используется нечасто.
  • Кортизон. Низкие дозы препаратов кортизона оказывают благотворное воздействие на воспалительный процесс, особенно в период до назначения БПВП. Тем не менее, побочные эффекты препарата исключают его длительное использование. Инъекции внутримышечно или напрямую в сустав могут «погасить» локальные очаги воспаления, а большие дозы кортизона могут спасти жизнь в экстремальных случаях, например при развитии системного заболевания и вовлечении других органов.

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения ревматоидного артрита — восстановление функции органа, поскольку показанием к операции является именно сильное ограничение сгибательной способности сустава. Синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки сустава) может надолго избавить пациента от неприятных симптомов, а в случае разрушения и деформации сустава может использоваться эндопротезирование. Особенно успешно врачи заменяют коленный и тазобедренный суставы.

Заключение

Трудно предсказать исход ревматоидного артрита, болезни, имеющей множество вариантов течения и осложнений. Но, как правило, если ремиссия наступает в течение 3 — 6 месяцев, то прогноз на ближайшие несколько лет чаще всего благоприятный. Также большое значение имеет раннее начало лечения. Большинство людей с ревматоидным артритом испытывают периоды обострения и улучшения состояния, с переменной деформацией суставов. Болезнь развивается сильнее всего в течение 2 — 6 лет, но можно добиться эффективной ремиссии, если начать лечение в первый год заболевания.

Средняя продолжительность жизни людей с ревматоидным артритом снижается незначительно, а при правильно подобранном курсе лечения медикаментами, качество жизни ничем не отличается от качества жизни здорового человека.

Следует обратиться к врачу, если:

  • Вы испытываете постоянную усталость и плохой аппетит, в семье имеются случаи ревматоидного артрита.
  • Вы уже болеете ревматоидным артритом и испытываете ухудшение состояния (боль, отёк суставов, ограничение движения).
  • Вы находитесь на лечении базисными противовоспалительными препаратами и чувствуете боли в желудке, отмечались случаи чёрного стула, рвоты кровью.
  • Вы принимаете лекарства для лечения ревматоидного артрита, но боль, ограничение движений и отёки суставов сохраняются.

Другие рекомендации

  • Не бойтесь узнать мнение специалиста.
  • Узнавайте больше о медикаментах, которые возможно придётся принимать.
  • Запомните, диагноз ставится в клинике, а не в лаборатории или рентген-кабинете.
  • Самый важный специалист для Вас — врач-ревматолог, а не хирург.
  • Ремиссия заболевания является целью лечения — не соглашайтесь на меньшее.
  • Позитивный психологический настрой не менее важен, чем правильно подобранная программа лечения.

Автор: Пашков М.К.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Координатор проекта по контенту.

Источники


  1. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.

  3. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
  4. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.
  5. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
Симметричным поражает оба сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here