Синовит коленного сустава к какому врачу обратиться

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "синовит коленного сустава к какому врачу обратиться". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Лечение синовит коленного сустава

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся появлением выпота(жидкости) внутри сустава. Подвергаются этому заболеванию коленный и локтевой суставы, а также голеностопный и лучезапястный. Чаще болезнь поражает одиночный сустав, но иногда встречается и в нескольких, к примеру, при полиартрите.

Причины синовита

Существуют различные причины для поражения синовитом суставов. Они делятся на:
• Инфекционные причины подразумевают размножение в организме человека стрептококков или стафилококков, туберкулезных или сифилитических микроорганизмов;
• Асептические причины таковы: травмы, аллергия, наследственность или нарушение обменных процессов.

Виды и симптомы синовита

Специалисты создали несколько классификаций синовита. Эта болезнь может быть хронической или острой по своему клиническому течению. Если за основу брать характер скопившейся жидкости, то синовит бывает гнойный и геморрагический, слипчивый и серозный.Также выделяют травматический синовит и хронический.

Когда травматический синовит приобретает острый характер, сустав может разбухнуть за пару часов. При этом не наблюдается повышение температуры кожных покровов и отсутствует напряжение в колене, болевые ощущения. Сам больной чувствует слабость и быстро утомляется.

Гнойный синовит характеризуется более серьезными симптомами. Поднимается температура, появляется озноб или даже бред. Кожа вокруг колена краснеет, возникает сильная боль и ограниченность в подвижности. Может появиться и местный лимфоденит. Также гной может скапливаться не только внутри сустава, но начинают гноиться и соседние ткани: связки, хрящи, мышцы.

Хронический синовит на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Больной ощущает легкое недомогание и редкие ноющие боли, которые списывает на переутомление. Постепенно в суставе начинает собираться жидкость (выпот), которая растягивает связки и может произойти вывих.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение синовита колена эффективно только при условии комплексного подхода. Изначально устраняют анатомическую проблему, а затем исправляют нарушения в обменных процессах внутри сустава. Какой способ лечения выбрать (медикаментозный или оперативный) определяет специалист индивидуально в каждом конкретном случае. Если все-таки рекомендовано хирургическое вмешательство, то оно будет лишь первым этапом, так как за ним последует длительный курс реабилитации с использованием лекарств, ЛФК и физиотерапии.

Если еще не запущен синовит коленного сустава, лечение начинают с пункции и обездвиживания колена. Для этого используют специальные повязки, шины, ортезы, бандажи или наколенники. Но не стоит проводить длительную самостоятельную иммобилизацию, так как может возникнуть в суставе тугоподвижность.
Из лекарственных препаратов назначают гепарин, румалон, индометацин и глюкокортикоиды. Но нельзя использовать гепарин сразу после травмы во избежание кровоизлияний. При хроническом синовите используют протеолитические ферменты (гиалуроновая кислота и протеины), а также препараты, способные восстановить хрящевые мембраны (контрикал). Эти лекарства вводят внутрисуставно по 5 инъекций с перерывами на 3 дня.

Синовит какой врач

Лечение синовита коленного сустава

Синовит — это воспаление внутренней оболочки сустава, которая носит название синовиальная. При этом происходит скопление жидкости в полости, выстланной данной оболочкой. Очень часто причиной развития такой патологии как синовит суставов, становятся различные травмы, инфекции, проникшие в рану и полость сустава, а также артрит.

В зависимости от того, что именно вызвало синовит, его разделяют на неинфекционный и инфекционный, а в зависимости от его течения – на хронический или острый. Чаще всего встречается именно синовит колена, так как этот большой сустав наиболее уязвим из-за высоких нагрузок, на него приходящихся.

Синовит: направления лечения

Если человек заметил какие-либо признаки синовита, например, боль, резкие ограничения подвижности, повышение температуры, а также изменение формы сустава, ему необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Подход к лечению больных, как правило, комплексный, определяется же он причинами, спровоцировавшими это заболевание, и механизмом развития патологического процесса. Например, такую болезнь, как реактивный синовит, может вызвать аллергия.

Врачи стараются устранить нарушенные функции пораженного сустава, для этого активно используется общеукрепляющая терапия, а также лечебная физкультура и физиотерапия. Действия медиков, конечно же, направлены не только на устранение причины, но и на снятие симптомов болезни, в первую очередь, таких как нарушение функции и боль.

Чтобы снять сильный болевой синдром, применяются различные препараты. Порой, чтобы справится с этой тяжелой болезнью, больного приходится оперировать пораженное сочленение. Но хирургическое вмешательство остается крайней мерой, к которой прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения или угрозы здоровью пациента (развитие сепсиса).

Синовит колена: этапы лечения

Как правило, как лечить синовит решает лечащий доктор. Ориентируется он на причины, вызвавшие заболевание, на стадию его развития, а также на характер течения. Обязательно проведение комплексного обследования организма – только в этом случае можно понять, какой именно процесс спровоцировал развитие синовита, как развивается воспаление и какие осложнения могут возникнуть у пациента.

Прежде всего, проводится пункция суставов. Ее выполняют опытные врачи-хирурги. При этом обычно не требуется анестезия, так как процедура практически безболезненна. С помощью тонкой иглы специалисты отсасывают из области сустава выпот (синовиальную жидкость). Затем собранный экссудат отправляют на исследование в лабораторию, где проводится бактериологические и общие анализы полученного материала.

Вторым этапом лечения становится иммобилизация пораженного сустава. Проводится она с целью обеспечения колену полного покоя и снижения двигательной активности. Для иммобилизации врачи используют шины, специальные давящие повязки, гипсовые лонгеты. Выбор подходящего способа временной иммобилизации зависит от характера болезни. Например, при не слишком тяжелом течении синовита можно ограничиться давящей повязкой или же специальным надколенником. А в том случае, когда инфекционный синовит сопровождается тяжелым поражением коленного сустава, потребуется уже так называемая жесткая иммобилизация при помощи гипсовых лонгет или же шин. Срок этого этапа лечения обычно недолог и не превышает семи дней.

Синовит коленного сустава: лечение с помощью медикаментов

Отказ от приема назначенных врачом медикаментов может привести к различным осложнениям, в том числе разрушению сустава, нагноению и даже сепсису. А при применении лекарственных средств выздоровление наступает намного быстрее.

Для лечения синовита коленного сустава могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они очень эффективно снимают боль, а также уменьшают воспаление. Причем данные препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому принимают их внутрь, вводят в виде инъекций и наносят на кожу. В некоторых случаях врач может рекомендовать введение этих препаратов с помощью ректальных суппозиториев – свечи уменьшают нагрузку на пищеварительный тракт, но не менее эффективны, чем таблетированные препараты, но их не всегда удобно применять. В таблетках и свечах популярностью пользуются такие лекарства как Найз, Кетонал, Анальгин, Диклак. А на коленный сустав наносятся мази и гели, такие как Кетонал, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин;
  2. Ингибиторы протеолитических ферментов. Данные препараты очень эффективны, прежде всего, при таком заболевании как хронический синовит. Протекает данная форма болезни с инфильтрацией сустава, а также со значительным количеством выпота. Лечение проходит курсами — препараты вводят внутрь сустава при проведении лечебно-диагностической пункции (выпот отправляется на исследование в лабораторию, а препарат вводится внутрисуставно). Популярны среди них такие лекарственные средства, как Гордокс и Трасилол;
  3. Кортикостероиды. При очень тяжелых, а также злокачественных формах болезни показано внутрисуставное применение стероидных гормонов, таких как Кеналога-40 и Дексаметазон;
  4. Регуляторы микроциркуляции. С целью нормализации микроциркуляции, которая нарушается при любом воспалительном процессе, в том числе и синовите, врачи назначают такие препараты как Никотиновая кислота, АТФ, Тиатриазолин или же Трентал;
  5. Антибиотики. После пункции врачи вводят в полость пораженного сустава антибиотики (только широкого спектра действия). Делается это с целью профилактики присоединения какой-либо вторичной инфекции или при доказанном бактериальном характере заболевания;
  6. БАД. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Посоветовать подходящий препарат поможет врач.
Читайте так же:  Удаление ложного сустава

Синовит коленного сустава: лечение хирургическим путем

Порой бывает так, что лечение синовита консервативными способами не приводит к выздоровлению, а, напротив, к прогрессированию болезни. В этом случае врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству — проводят субтотальную либо тотальную синовэктомию. Во время хирургического вмешательства полость коленного сустава вскрывается, делается резекция синовиальной оболочки, удаляются инородные тела в полости сочленения.

После операции проводится противовоспалительная, антибактериальная и кровоостанавливающая терапия. На период реабилитации показано снижение физических нагрузок с целью предотвращения рецидивов, а по мере улучшения состояния – активное использование физиотерапии и лечебной физкультуры («разрабатывание» сустава).

Синовит коленного сустава: лечение народными средствами

Есть множество способов народного лечения данного заболевания. Но, стоит отметить, что полностью излечить синовит только с помощью таких рецептов просто невозможно. Их разрешается применять в составе комплексной терапии, совместно с другими методами лечения, согласовав все проводимые мероприятия с врачом.

Рекомендуется применять окопник лекарственный. Компрессы из этого растения, смешанного со свиным салом, способствуют заживлению поврежденных тканей, а также препятствуют развитию некроза.

Можно использовать для приготовления настоя, предназначенного для приема внутрь, и смесь трав тысячелистника, омелы белой, чабреца, душицы, эхинацеи, эвкалипта, пижмы и листьев березы. Настой готовится так: ложка этой смеси заливается чашкой кипятка и настаивается примерно час. После этого раствор процеживают. Настой пьют весь день в перерывах между едой.

Многие сторонники народной медицины убеждены в том, что наличие в организме даже небольшого количества гельминтов способно усугубить течение синовита. Чтобы вывести всех паразитов, рекомендуется использовать настойку, приготовленную из черного ореха. Считается, что такое лекарство еще и очищает кровь. Принимать настойку следует ежедневно по чайной ложечке перед едой. Такая мера вполне может быть и профилактической.

Таким образом, при своевременном обращении к квалифицированному врачу вылечить синовит вполне реально. Главное, не относится халатно к своему здоровью, в противном случае болезнь можно запустить. Синовит неплохо поддается современным методикам лечения, поэтому пациенты, как правило, выздоравливают.

К какому врачу обращаться, если есть жидкость в локтевом суставе?

Здравствуйте. У меня жидкость в локтевом суставе. К какому врачу обращаться?

Скопление жидкости в локтевом суставе обычно является признаком синовита – воспаления капсулы, окружающей этот сустав. Однако и другие заболевания суставов могут сопровождаться таким симптомом. Болезнь может возникнуть по многим причинам. Предварительно рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, в дальнейшем могут понадобиться консультации и других специалистов, в зависимости от причины патологии.

[2]

Возможные причины скопления жидкости в локтевом суставе:

  • ревматоидный артрит;
  • вторичный синовит в результате энтезита – воспаления мест перехода сухожильных волокон в надкостницу;
  • подагра и псевдоподагра, вызванные отложением в суставных тканях урата натрия, пирофосфата кальция дигидрата, фосфата и оксалата кальция;
  • инфекционный артрит, вызванный бактериями или вирусами, который может быть частью системной инфекции, поражающей весь организм;
  • осложнение остеоартроза, вызванного травмой или длительной механической нагрузкой на сустав;
  • внутрисуставной перелом, гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • болезни Лайма, Педжета;
  • остеомиелит, остеосаркома, синовиальный остеохондроматоз.

Диагностические исследования, которые могут помочь в распознавании причины выпота в локтевом суставе:

  • анализы крови: общий, определение С-реактивного протеина (СРП), ревматоидного фактора;
  • показатели биохимического анализа крови: мочевая кислота, креатинин, билирубин, трансаминазы;
  • рентгенография сустава;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сустава;
  • пункция сустава и исследование полученной синовиальной жидкости.

Общие принципы лечения: у большинства пациентов с выпотом в локтевом суставе проблема ограничивается только этой анатомической областью. Поэтому углубленное диагностические обследование обычно не назначают. Подобная проблема нередко признается самостоятельным заболеванием и не представляет серьезной опасности для здоровья. Лечение обычно симптоматическое, и включает нестероидные противовоспалительные препараты. Прежде всего необходим покой в суставе. Выздоровление обычно происходит в течение месяца.

Ситуации, когда нужно незамедлительное лечение:

  • обширный выпот в суставе, его покраснение, боль, невозможность движений рукой;
  • лихорадка, тяжелое общее состояние;
  • проблема, вызванная травмой.

Как определить врача к которому необходимо обратиться при болях в спине

Появление болей в спине вызывает огромное количество заболеваний, и самостоятельно понять к какому врачу следует обратиться, бывает довольно проблематично. Клинические симптомы, которые проявляются болью в спине, характерны не только при заболеваниях позвоночника, но также при болезнях внутренних органов, когда болезненность отдаёт в поясницу. Для того, чтобы разобраться в вопросе, если болит спина к какому врачу идти, необходимо для начала выяснить причину боли.

По каким причинам появляются боли в спине

Проблемы возникают не только в случаях развития болезни, но также при различных физиологических процессах, которые со временем могут пройти самостоятельно и лечения не требуют. К физиологическим причинам относятся:

  • сон на слишком мягкой, или очень жёсткой, или неудобной поверхности;
  • сон в неудобном положении тела;
  • синтетические спальные принадлежности;
  • тяжёлая, чаще однократная физическая работа;
  • переедание на ночь;
  • беременность;
  • длительная статичная работа, при которой не меняется положение тела.

Проанализировав прошлый день, режим работы и стиль жизни, легко понять, чем вызвано появление болей в пояснице. Если связать появление болей с вышеперечисленными причинами не удалось, либо боли продолжаются длительное время, необходимо обратиться к специалисту для обследования и начала лечения. Заболевания, которые могут повлиять на возникновение боли в спине:

  • заболевания позвоночника;
  • патологии нервной системы;
  • травмы позвоночника;
  • болезни сердца, почек и мочевыводящих путей, пищеварительных органов;
  • заболевания женских половых органов;
  • онкологические проблемы;
  • воздействие факторов внешней среды на мышечную массу в области позвоночника.
Читайте так же:  Малахов рекламирует от суставов

Выяснив причину болезненности станет ясно, к какому специалисту следует обратиться. К сожалению, самостоятельно определить этиологию заболевания сможет далеко не каждый человек без медицинского образования.

Какой врач способен вылечить боль в спине

Несмотря на большое количество специалистов готовых помочь в вашей проблеме с болями в спине, необходимо определить, или хотя бы заподозрить конкретное заболевание, чтобы разобраться к какому врачу идти.

Какой же врач необходим из этого небольшого списка специалистов вам подскажет терапевт. Поэтому не стоит долго думать, врачу гораздо легче определить проблему и направить вас к нужному специалисту.

Синовит коленного сустава какой врач

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

  • К какому врачу обратиться при проблемах с суставами?
  • Ревматолог
  • Артролог
  • Ортопед-травматолог
  • Терапевт
  • Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении
  • Как выбрать хорошего доктора и клинику?
  • Резюме по специалистам

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

[3]

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
  • бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсию суставной оболочки и ее исследование;
  • рентгенодиагностику;
  • артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

[1]

Резюме по специалистам

  • При длительно сохраняющихся болях после травмы сустава лучше обратиться к травматологу.
  • Если по утрам вы чувствуете скованность в движениях, то это повод обратиться к ревматологу.
  • Уже сформировалась деформация сочленения, которая из-за сильных болей затрудняет движения, – необходимо лечение у артролога или ортопеда-травматолога.
Видео удалено.
Читайте так же:  Инфекция после протезирования коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Как лечить синовит коленного сустава

    Добрый день! После МРТ правого коленного сустава в заключение написали: МР признаки частичного горизонтального повреждения волокнов менисков, незначительный синовит правого коленного сустава. Что это значит и как лечить? Подскажите пожалуйста!

    Вопрос №33946 получен ответ (1) 09.01.2017 13:30
    09.01.2017 18:13

    Во-первых, надо выкладывать скан МРТ, а не его частичный произвольный пересказ, во-вторых, надо знать Ваши жалобы. Однозначно можно сказать, что если нет блокировки сустава, то такое повреждение можно лечить без операции. Более подробно можно будет сказать при получении вышеуказанной информации, можно на эл. почту, адрес есть в интернете.

    Вопрос №30859 получен ответ (2) 10.12.2016 16:22
    10.12.2016 17:10

    Роман, надо не пересказывать описание МРТ, а выложить его скан. Судя по описанию у Вас синовит коленного сустава. Надо откачать жидкость, ввести гормональный препарат, продолжить ношение наколенника. После того, как синовит пройдет, начать осторожную разработку коленного сустава, одновременно носить наколенник. Дальнейшее лечение надо уточнять по МРТ, операция не нужна. Можете писать мне на эл.почту, адрес в интернете.

    12.12.2016 21:13

    Полтора месяца для ушиба и синовита несколько долговато. Из всего рассказа больше всего настораживает тянущая боль по задней поверхности бедра при разгибании: напряжение полуперепончатой мышцы часто бывает при разрывах заднего рога мениска. Спуск по лестнице болезнен или нет? Ногу на ногу закинуть получается без проблем (голеностоп больной ноги на колено или бедро здоровой ноги)? Колено по-прежнему увеличено в размерах? Это очень важно, чтобы принять решение о дальнейшем лечении. Ситуация, кончено, не неотложная, можно и погодить с принятием решения, но не хотелось бы время упускать. А то работа с нагрузкой на сустав при возможном разрыве мениска чревато ежедневным «убиванием» коленного сустава!

    Здравствуйте! В июне получил травму, колено. МР признаки дегенеративных повреждений передней крестообразной связки (разрыв), заднего рога медиального мениска, зон трабекулярного отека бедренной и большеберцовой костей. Начальные признаки гонартроза. Синовит коленного сустава. После посещения травматолога были прописаны мази, 5 уколов внутримышечно, магнитотерапия и электрофорез. Пару дней назад произошел рецедив, скапливается жидкость, сейчас немного спала. Куда обращаться? И как лечить синовит коленного сустава?

    Вопрос №22305 получен ответ (2) 07.09.2016 11:35
    07.09.2016 11:47

    Здравствуйте, Дмитрий! Вы должны наблюдаться у травматолога. Он определит, что дальше делать. Он же и выполнит пункцию сустава, если это будет необходимо. В любом случае физические нагрузки на коленный сустав лучше снизить.

    07.09.2016 16:24

    Дмитрий травматолог не поможет. Найдите ортопеда, который владеет внутрисуставными инъекциями. Лечение начинают с подбора наколенника, например RKN 203 Orlett. Затем удаляют жидкость и вводят стероиды, после купирования синовита провести курс внутрисуставных введений гиалуроновой кислоты 5 раз 1 раз в неделю и только затем начать ЛФК для укрепления мышц бедра. Здоровья Вам!

    Здравствуйте, боль появилась 2003 году. Обратился к врачу. На снимках ничего не находили. Лечили — УВЧ и мазями. Боль появлялась периодами, раз или 2 раза в год. В 2006 году в армии сделали операцию — повреждение крестообр. связки, хондрамоляция и что-то с мениском (в армии не многое рассказывают солдатам). Дослужил и прыгал с парашютом, все было нормально. В 2010 боли возобновились, и проявлялись болями и отеками в коленном суставе. Лечение тоже УВЧ и мази. На снимках нет изменений. В 2015 году в ноябре появилась резкая боль, было очень тяжело ходить, колено не сгибалось (ощущения что в колене посторонний предмет). На снимках опять ничего. За 5 месяцев 6 раз было воспаление, очень сильные боли, сильный отек. Лечение — УВЧ и уколы Мелоксикам (потом они не помогали, боль прежняя и воспаление не снимали). Между последними приступами воспаления проходит менее недели (пример — колено заболело 10 марта, курс лечения закончился 18 марта, при этом боль полностью не ушла. А следующее обострение наступило 23 марта). Врач предложил вколоть блокаду, я отказался и поехал делать платно МРТ. Результат МРТ приложу ниже. Если можно, расшифруйте «человеческим» языком его результаты и дайте консультацию по моему вопросу. Заранее благодарен.

    Вопрос №14261 получен ответ (1) 08.04.2016 13:43
    08.04.2016 18:49

    Михаил, судя по Вашему рассказу и данным МРТ, у Вас в настоящее время развился посттравматический артроз вследствие нестабильности сустава, ввиду частичного повреждения передней крестообразной связки (под большим вопросом, что она вообще оперирована) и вторичный синовит коленного сустава (т.е. воспаление). Примерная схема Вашего лечения следующая: 1 этап — лечение синовита: полужесткий наколенник с боковыми пластинами и с шарниров посередине (приобретается в ортопедическом салоне), внутрисуставное введение стероидов 1 макс. 2 раза. 2 этап — внутрисуставное введение хондропротекторов (альфлутоп). 3 этап — внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (желательно 5 раз 1 раз в неделю). После купирования синовита присоединить упражнения по системе Бубновского, с постепенным увеличением нагрузки. С последующей ЛФК для укрепления мышц бедра и голени, и отказом от наколенника примерно через 3 месяца. В необходимости повторной МРТ смысла не вижу — лучше потратьте эти деньги на лечение. Лечение должен проводить ортопед, владеющий внутрисуставными инъекциями. Здоровья Вам!

    Здравствуйте. У меня отек коленного сустава более 6 месяцев, болей нет, но отек продолжает увеличиваться. Был сделан снимок (фото прилагается), поставлен диагноз: Деформир. артроз 1-2 степени. После осмотра хирург поставил диагноз: ДОА коленных суставов, и назначил компресс (фото состава прилагается). Правильно ли мне назначили лечение?

    Вопрос №11263 получен ответ (2) 17.02.2016 22:29
    17.02.2016 23:37

    Добрый день. Я думаю, что проблема не деф. артрозе 1-2 ст. У вас наверное есть синовит коленного сустава. Он может быть на фоне дефор. артроза. Лечение синовита коленного сустава простое — НПВС таблетки, НПВС мазь местно. Ограничить нагрузки на нижнюю конечность. Возможно поносить фиксатор коленного сустава. Если отечность выраженная со сдавлением, то целесообразно выполнить пункцию сустава, но это на усмотрение врача, который вас лечит.

    19.02.2016 00:10

    Согласен с коллегой. Дело не в артрозе. В данном случае требуется дообследование для уточнения диагноза. Назначенный компресс уместен, но недостаточен для терапии данного недуга. Профильный специалист ревматолог. После уточнения диагноза необходим подбор адекватной противовоспалительной терапии.

    Читайте так же:  Сильные обезболивающие уколы при болях в суставах

    Здравствуйте, три месяца назад сделали операцию на колене по удалению кусочка мениска, который оторвался при игре в футбол. До сих пор боль на месте, где прочистили колено, не проходит. Есть небольшая опухоль, да и в других местах колена периодически возникают болевые ощущения, с задней части воспаляется связка. Сейчас я хромаю и достаточно ощутимо, хотя до операции я не хромал и мог даже бегать. В больницу, где делали операцию, возможности обратиться нет, так как это далеко. В поликлинике врач сказал, что «вроде как» так быть не должно (хотя там был молодой парень хирург, только что после института). Помогите пожалуйста, подскажите, как мне действовать и что думать? Нормально ли это вообще и как должно быть? Спасибо.

    Вопрос №9390 получен ответ (1) 18.01.2016 18:08
    20.01.2016 14:59

    Артем, здравствуйте. Наличие боли и отека говорит о синовите — воспалении в области коленного сустава. При лечении синовита поможет внутрисуставная инъекция кортикостероида (Дипроспан, Кеналгон), а также нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Мовалис, Нимулид, Ибупрофен и др). Также возможно внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (препараты Гиалюкс, Ферматрон, Синвиск). Из физиотерапии показан лазер, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.

    Разновидности синовита и его основные признаки

    Мало кто знает, какой врач лечит синовит. Обнаруживая у себя первые признаки заболевания, люди нередко игнорируют их. Патология может развиваться, существенно не ухудшая качество жизни. Поэтому больные откладывают визит к врачу. Когда недомогания усиливаются, они не знают, к какому доктору обратиться. Теряя драгоценное время, люди позволяют болезни длительное время прогрессировать. Без адекватного лечения синовит способен спровоцировать тяжелые осложнения, среди которых панартрит и сепсис.

    Общая характеристика

    Синовитом называют заболевание, при котором воспаляется синовиальная оболочка (мембрана) сустава. Она представляет собой внутренний слой суставной капсулы. На ней имеется множество ворсинок, обращенных в полость соединения. Ворсинки пронизаны кровеносными сосудами, посредством которых осуществляется питание тканей сочленения. Синовиальная мембрана покрыта слоем синовиоцитов (клетки соединительной ткани). Они вырабатывают синовиальную жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных костей во время движения, снабжает суставный хрящ питательными веществами и выполняет амортизирующие функции.

    При синовите воспалительный процесс локализуется в пределах синовиальной мембраны. Он сопровождается скоплением выпота в выстилаемой ею полости и появлением отека. Синовит чаще развивается в коленном, локтевом, голеностопном и лучезапястном суставах. Крайне редко недуг поражает одновременно несколько сочленений. Иногда он носит невыраженный характер и обнаруживается поздно.

    Если причиной воспалительного процесса стала деятельность патогенных микроорганизмов, синовит называют инфекционным. Возбудителями инфекционного заболевания могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококки, стрептококки) или специфические (туберкулезные микобактерии). Патогены могут проникать в сустав вместе с кровью или лимфой из очага инфекции в организме или извне в результате травмы. Если воспаление развилось без участия инфекции, синовит считается асептическим.

    При появлении признаков воспаления в суставе нужно обратиться к врачу ортопеду. Если есть сомнения относительно причин развития воспалительного процесса, сначала нужно посетить терапевта. Он осмотрит сочленение и направит больного к узкому специалисту. При синовите может понадобиться консультация ревматолога, фтизиатра, эндокринолога и аллерголога.

    Заболевание классифицируют по характеру скапливающейся в суставе жидкости. Синовиты бывают серозными, серозно-фибринозными, геморрагическими и гнойными. Недуг разделяют на виды в зависимости от его формы протекания и причин возникновения.

    Диагностировать синовит лечащий врач чаще всего может только после проведения исследований.

    Острый и хронический синовит

    Воспалительный процесс бывает острым и хроническим. Острый процесс характеризуется появлением интенсивной боли в сочленении. Попытки ощупать больное место вызывают резкое усиление болезненности. В результате скопления жидкости сустав начинает распухать и краснеть. Он может увеличиваться в размерах достаточно быстро, в течение нескольких часов. Иногда опухоль развивается постепенно, на протяжении 1–3 суток.

    Распухшее соединение приобретает гладкую и ровную поверхность. Его анатомический рельеф исчезает. При остром воспалительном процессе движения больного ограничиваются. У него может повыситься температура и возникнуть слабость. Чаще всего причиной острого синовита является травма или инфекционное поражение.

    Хронический синовит встречается редко. Он развивается постепенно, не вызывая сильных недомоганий у больного. Человек быстро утомляется при ходьбе. Иногда у него возникают затруднения при движении или ноющая боль в пораженном суставе. Из-за нарушений крово- и лимфообращения в капсуле сустава появляются структурные изменения. Они приводят к разболтанности, подвывиху или вывиху сочленения.

    Минимальный, умеренный и выраженный синовит

    Минимальный синовит трудно диагностировать, поскольку он не вызывает существенных изменений в суставе. Такой диагноз чаще всего ставят на основании данных магнитно-резонансной томографии.

    1. При минимальном синовите больные могут не ощущать никаких неприятных ощущений. В некоторых случаях в суставе появляются еле выраженные тянущие боли. Они немного усиливаются при ощупывании. Кожа в области сочленения краснеет крайне редко. Она имеет такую же температуру, как и на здоровых участках тела.
    2. Умеренный синовит беспокоит больного сильнее. Недомогания появляются не сразу, а через несколько дней после появления воспалительного процесса. Человек начинает страдать от умеренной боли и ограничений движения. Он не может разгибать сочленение с прежней амплитудой. Контуры сустава изменяются, появляется отек. Такая форма заболевания нередко развивается при остеоартрозе.

    Минимальная и умеренная формы заболевания создают у больных иллюзию несерьезности недомоганий.

    Многие считают, что болезненность скоро исчезнет и работа сустава восстановится без лечения. Однако игнорирование воспалительного процесса может привести к появлению хронической формы недуга.

    1. При выраженном синовите люди обычно сразу обращаются к доктору. Острый воспалительный процесс вызывает мучительные боли в суставе, которые не исчезают даже в состоянии покоя. Сильное воспаление ограничивает передвижение больного. Сочленение увеличивается в размере и приобретает гладкие контуры. При ощупывании можно определить колебание жидкости в суставной полости (эффект флюктуации). Кожа на пораженном участке тела краснеет и становится горячей.

    Травматический и посттравматический синовит

    Одной из самых распространенных причин синовита является травма. Поэтому от заболевания чаще страдают спортсмены.

    • Травмированное сочленение опухает и становится болезненным.
    • Больной ощущает слабость и упадок сил.
    • У него может появиться головокружение и повыситься температура тела.
    • Воспаленный сустав теряет подвижность.

    Если к воспалительному процессу присоединяется инфекция, может развиться гнойная форма заболевания. Гноеродные бактерии вызывают более сильную интоксикацию организма. Кожа в области сустава краснеет и становится горячей. Температура тела может повыситься до 39°С и выше. Если появились такие признаки, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
    Читайте так же:  Упражнения после удаления гигромы лучезапястного сустава

    В результате инфицирования у больного иногда увеличиваются в размере и становятся болезненными расположенные рядом лимфатические узлы. Когда воспалительный процесс распространяется на хрящи, связки и кости, развивается гнойный артрит (панартрит). Опасная инфекция может проникнуть в расположенные рядом органы и в кровь.

    Посттравматический синовит развивается в результате разрушения тканей сустава, вызванного травмой. При этом снаружи никаких признаков травмирования может не быть. Повреждение суставной оболочки происходит вследствие механического давления на нее суставных элементов во время падения или удара. Заболевание проявляется спустя какое-то время после травмы. Его диагностика затрудняется, поскольку больной не всегда замечает травмирование. Врачу, который лечит больного, важно отличить недуг от ревматоидного артрита.

    Сустав увеличивается в размерах и теряет анатомические очертания на протяжении нескольких часов или суток. В этот период снижается амплитуда его движений и появляется сильная болезненность. Она резко усиливается при попытках сделать движение пораженным сочленением. У больного поднимается температура тела, наблюдается упадок сил.

    Реактивный синовит

    Реактивный синовит имеет аутоиммунную природу. Спровоцировать патологию могут различные аллергические реакции в организме. Реактивная форма недуга иногда возникает при артрите или артрозе. Провоцирующим фактором являются раздражения и повреждения синовиальной оболочки, которые вызывает патологически разросшаяся костная ткань. Синовит аутоиммунного происхождения нередко развивается на фоне инфекционных поражений.

    Он проявляется в период выздоровления после перенесенной ангины, дизентерии или другой инфекционной болезни. По мнению врачей-инфекционистов, заболевание является реакцией организма на интоксикацию, которая появляется при инфекционных поражениях.

    К развитию заболевания склонны люди, имеющие аутоиммунные нарушения, эндокринные заболевания и генетическую предрасположенность. Реактивная форма синовита чаще диагностируется у тех, кто ведет активный образ жизни. Недуг проявляется резко и ярко в виде болевых ощущений, отека тканей сустава и ограничения его подвижности. Часто у больного повышается температура тела до 38°С и выше. Реактивную форму синовита лечит ревматолог.

    Пигментный виллонодулярный синовит

    Пигментный виллонодулярный синовит представляет собой опухолевидную форму заболевания. Она характеризуется существенным увеличением размеров синовиальной мембраны, вызванным патологическим разрастанием тканей выстилки слизистых сумок и сухожильных влагалищ сустава.

    Отличительной особенностью болезни является наличие в тканях синовиальной оболочки огромных многоядерных клеток и кристаллов гемосидерина — темно-желтого пигмента, состоящего из оксида железа. Он образуется при распаде гемоглобина и придает синовиальной жидкости необычный оттенок.

    Причина развития заболевания пока остается невыясненной. Недуг чаще поражает молодых женщин. При некоторых его формах в суставе появляется доброкачественная опухоль соединительной ткани. Специалисты считают, что патологический процесс возникает в результате воспалительной реакции. На фоне пигментного виллонодулярного синовита может развиться вторичная форма заболевания, имеющая реактивный характер.

    Симптомы патологии усиливаются постепенно, на протяжении нескольких лет. На начальной стадии развития недуга болевые ощущения и отек выражены слабо. Во время периодических обострений размер сустава может увеличиваться сильнее. При этом повышается болезненность и ограничивается подвижность соединения. Иногда увеличивается температура тела в области сочленения. После обострения состояние больного улучшается.

    Экссудативный синовит

    Экссудативный синовит развивается постепенно в результате однообразных действий, вызывающих микротравмирование синовиальной мембраны. Болезнь диагностируют у программистов, граверов, инженеров-конструкторов, художников-оформителей, которые постоянно нагружают локтевой сустав. Это сочленение характеризуется повышенной активностью в отношении образования рубцовой ткани и появления островков окостенения в тканях.

    Воспалительный процесс при экссудативной форме заболевания сопровождается скоплением в суставной полости гнойной, серозной или геморрагической жидкости. Он вызывает сильное увеличение синовиальной сумки. Кожа становится горячей и красной. Движения ограничиваются и вызывают боль. Патология может вызывать омертвение и кальцификацию участков тканей. Воспалительный процесс иногда распространяется на сухожилия, которые расположены рядом с суставными сумками, и вызывает тендобурсит.

    Ворсинчатый синовит

    Ворсинчатый синовит диагностируют, когда у больного обнаруживают патологически увеличенные в размерах ворсинки синовиальной мембраны. Они разрастаются постепенно и не вызывают боли у больного.

    Суставная капсула медленно увеличивается в размерах, иногда достигая внушительной величины. Появляющиеся со временем неприятные ощущения резко ослабевают, если из сочленения удаляют часть скопившейся жидкости. Признаком ворсинчатого синовита является желтовато-красный или бурый оттенок содержимого синовиальной полости.

    Процесс может развиваться локально или диффузно. При диффузной форме разрастаются ворсинки по всей площади синовиальной мембраны.

    При локальной может увеличиваться в размере один узел. Разрастание ворсинок в большинстве случаев не затрудняет движения больного.

    Транзиторный синовит

    У мальчиков в возрасте от 4 до 10 лет иногда обнаруживают транзиторный синовит тазобедренного сустава. Провоцирующим фактором может стать травма или инфекционное заболевание, сопровождающееся небольшим повышением температуры тела (отит, тонзиллит). Дети жалуются на боль в суставе, которая отдает в бедро и колено. Боль усиливается, когда врач ощупывает сочленение. У малышей появляется хромота во время ходьбы. Они стараются избегать движений.

    Болезнь может сопровождаться повышением температуры тела до 37–38°С. Более высокие значения температуры встречаются крайне редко.

    Заболевание проявляется так же, как остеомиелит, гнойный артрит и эпифизеолиз головки бедра. Поэтому лечащему врачу важно правильно дифференцировать его. Недуг хорошо поддается лечению. К быстрому выздоровлению приводит легкое вытяжение сочленения. Оно помогает снизить боль и устранить мышечный спазм.

    Источники


    1. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.

    2. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.

    3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
    4. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
    5. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
    Синовит коленного сустава к какому врачу обратиться
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here