Синовит плечевого сустава лечение

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "синовит плечевого сустава лечение". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Что это такое и как лечить синовит плечевого сустава

Основные причины

Синовит плечевого сустава возникает по целому ряду причин. Он бывает как инфекционным, так и асептическим, левым и правым. Патологический процесс развивается в синовиальной мембране – это оболочка, которая выстилает суставную капсулу изнутри. При ее поражении суставная жидкость синтезируется больше обычного.

Синовит левого плечевого сустава встречается реже у правшей, и наоборот, чаще у левшей из-за неравномерной нагрузки на обе конечности. Заболевание сопровождается выработкой воспалительного экссудата в значительных объемах.

К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

  • травмы;
  • артриты;
  • остеоартрозы акромиально-ключичного сочленения (АКС);
  • хронические дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • неудачные падения;
  • инфекционные процессы в организме;
  • стресс;
  • однообразные движения при плавании, игре в баскетбол;
  • аллергические реакции.

Видео «Что такое синовит и как его лечить»

Из этого видео вы узнаете о заболевании синовит и методах его лечения.

Классификация

Подразделение синовита плечевого сустава проводится по следующим признакам: наличие или отсутствие возбудителя, особенностей протекания. Классификационная характеристика включает такие критерии:

Причина Течение Выраженность симптомов
Асептические Инфекционные Острое Минимальные
Посттравматические Гнойные Подострое Умеренные
Реактивные Туберкулезные Хроническое Значительно выраженные
Бруцеллезные Транзиторное

Среди разновидностей патологии различают реактивный синовит, который возникает из-за аллергического воспаления в мембране.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях пациента беспокоит дискомфорт и слабая боль в плечевой области. Синовит правого плечевого сустава проявляется болезненностью в покое и при движениях. Осмотр выявляет местные признаки воспаления:

[2]

  • покраснение;
  • отечность;
  • сглаженность контуров;
  • увеличение сустава в размерах;
  • локальное повышение температуры.

Движения невозможны из-за боли. Ощупывание бывает болезненным, при скоплении воспалительной жидкости выявляется флюктуация. Если процесс протекает хронически или носит асептический характер, болезнь прогрессирует медленно, болевые приступы и припухлость выражены незначительно.

Острое течение, занос гноеродной инфекции развивается бурно и быстро.

Пациента беспокоит резкая болезненность в покое и особенно при движениях. При осмотре клинические признаки ярко выражены: отек, распространяющийся с плеча на грудь, покраснение, жгучая боль при ощупывании. Присутствуют общие интоксикационные признаки: гипертермия, тошнота, слабость. В крови повышено СОЭ и уровень лейкоцитов.

Для дифференциации и подтверждения диагноза «синовит плечевого» сустава выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • артроскопию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • диагностическую пункцию;
  • исследование эссудата на биохимию и флору.

Лечение синовита плечевого сустава выполняют артрологи, хирурги и ревматологи. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика терапии включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, народные средства.

[1]

Если возникает острый синовит плечевого сустава, лечение проводится только в стационаре. На стадии обострения назначают лекарства с противоотечным, обезболивающим, антибактериальным, восстанавливающим эффектом. Для местного применения широко используют мази и гели с противовоспалительным эффектом. Основные группы представлены в таблице:

Группы Примеры Лечебное действие
Антибиотики широкого спектра «Флемоксин Солютаб» Уничтожают микробов
«Аугментин»
«Цефтриаксон»
НПВП

«Мовалис» Устраняют симптомы воспаления, облегчают боль «Целекоксиб» «Индометацин» «Вольтарен» «Наклофен» Анальгетики «Анальгин» Купируют болевой синдром «Баралгетас» «Парацетамол» Кортикостероиды «Метипред» Эффективно подавляют воспаление, уменьшают отеки «Дипроспан» «Преднизолон» Ходропротекторы «Терафлекс» Восстанавливают хрящи «Артра» «Румалон» «Хондроитин» Витамины с коллагеном «Коллаген Ультра» Восстанавливают костно-суставные элементы «Отомол Артро Плюс» Стабилизаторы сосудов «Троксевазин» Нормализуют микроциркуляцию, снимают отеки «Никодан»

Операции назначают при затяжном течении со склонностью к рецидивам, отсутствии эффекта от консервативной терапии. Хирургическая синовэктомия подразделяется в зависимости от радикальности операции на частичную, тотальную и субтотальную.

При гнойной форме вскрывают полость, удаляют разрушенные участки, оставляют дренаж.

В период восстановления пациент получает антибиотики, проходит физиотерапевтические процедуры и массаж. Лечебная гимнастика значительно ускоряет реабилитацию, благодаря улучшению кровотока и обменных процессов в пораженных тканях. Цель активной реабилитации – восстановление движений и функций под действием дозированной и нарастающей нагрузки на орган.

Эффективные методы физиотерапии:

  • УВЧ;
  • лазерное лечение;
  • парафинотерапия;
  • гидрокинезотерапия;
  • механотерапия;
  • плавание в бассейне;
  • лимфодренажный массаж;
  • электростимуляция.

Профилактика

Чтобы сохранить плечевой сустав и снизить вероятность деструкции, требуется соблюдение мер профилактики. Для пациентов важно выяснить и предупреждать механизм движений, ведущий к травме плечевого сустава. При монотонной работе необходимо периодически давать рукам отдых.

Важно соблюдать осторожность в условиях, когда есть высокая вероятность травмировать плечевой сустав. Своевременно и правильно лечить инфекционные процессы в ранах, не запуская патологию. Выполнять умеренные плавные гимнастические упражнения, благотворно влияющие на верхние конечности.

Синовит плечевого сустава – частые причины, симптомы, лечение

Синовит плечевого сустава – сопутствующее воспаление при травме, инфекции или нарушении обмена веществ. Симптомы имеют разную силу проявления в зависимости от природы происхождения возбудителя. Боль, отечность при скоплении жидкости в плечевом суставе, ограничение двигательной активности лечится с помощью медикаментов, физиотерапии и обеспечении покоя для больного плеча. Воспалению внутренней оболочки предшествуют травмы, заболевания различной этиологии или нарушения течения биохимических процессов организма. В большинстве случаев лечение консервативным способом приводит к стойкому положительному результату.

Самый свободный сустав человеческого тела играет важную роль для нормальной жизнедеятельности. Подвижное соединение плечевой кости с лопаткой обеспечивает возможность свободного движения рукой. Нарушение функциональности отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Синовит – воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку плечевого сустава. Развивается патологическое состояние вследствие раздражения верхнего слоя внутренней оболочки, состоящего из множества ворсинок.

Основной задачей оболочки является выработка синовиальной жидкости для транспортировки питательных веществ и кислорода к тканям. Воспалительная реакция нарушает трофику сочленения и способствует наполнению суставной сумки жидкостью, которую синовиальная оболочка не успевает впитывать обратно.

Читайте так же:  Сколько стоит искусственный сустав

К провоцирующим факторам, способствующим внедрению раздражителя относятся:

  • повреждения плечевого сустава после травмы;
  • инфекция, проникающая в открытую рану при огнестрельных ранениях или открытых ранах;
  • поражение суставной капсулы микроорганизмами после перенесенных патологий инфекционного характера по кровеносным или лимфатическим сосудам;
  • осложнение после воспалительных процессов в хряще;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • специфическая агрессия иммунитета по отношению к своему организму.

Характерные признаки

Синовит плечевого сустава может протекать остро или хронически. Клиника проявлений значительно различается в зависимости от возбудителя и предшествующим состояниям. Основные симптомы, которые остаются неизменными при любом происхождении патологии:

  • болевой синдром;
  • заполнение полости капсулы экссудатом;
  • отечность и деформация;
  • резкое ограничение движений верхней конечностью.

Острый синовит

Асептическое и инфекционное острое течение болезни начинается внезапно и проявляется яркой симптоматикой. Больной чувствует пронзительную боль в плече, протекающую на фоне отечности. Кожа над суставом становится красной и горячей при пальпации.

Синовит асептической формы сопровождается скоплением серозного выпота и не имеет инфекционной природы происхождения. При данном виде болезни признаки болезни имеют приглушенный характер: болезненность умеренная, двигательная способность сохраняется с некоторыми ограничениями, сустав опухает незначительно.

С внедрением болезнетворного микроба гнойной инфекции синовит принимает бурный характер. Пульсирующая боль, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации, доставляет страдание больному. Плечевой сустав деформируется из-за сильного отека и приобретает форму плотного шара, происходит это при растяжении эластичной оболочки сустава выпотом.

Кожные покровы меняют здоровый цвет на багровый оттенок, любое прикосновение к больному суставу приводит к появлению сильной болезненности. У больного повышается температура тела, появляется тошнота и озноб. Ослабленное состояние вызывает апатию и плохое настроение.

Острая форма успешно лечится при выявлении точной причины, синовиальная оболочка полностью восстанавливается и не претерпевает морфологических изменений.

Хронический синовит

Длительное течение воспаления при синовите причиняет незначительную боль ноющего характера. Плечевой сустав не претерпевает значительных внешних изменений, при пальпации ощущает легкая болезненность, при надавливании на суставную капсулу чувствуется сопротивление, информирующее о наличии выпота.

Характер экссудата при хроническом плечевом синовите серозный с белковым компонентом. Со временем фибрин образует плотные скопления, свободно перемещающиеся в полости. Воспаленные ворсинки синовиальной оболочки утолщаются, видоизмененные составляющие отрываются и образуют инородные тела.

Патологический процесс развивается медленно, постепенно вызывая дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани. При затяжном процессе, который длится годами, плечо подвергается сильной деформации из-за обильного перерождения значительной части синовиальной оболочки.

Диагностика

Определением причины воспаления и подтверждением диагноза занимается медицинский специалист при обращении в лечебное учреждение. Забор экссудата во время пункции направляется на бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.

Рентгенологическое исследование и УЗИ плечевого сустава предупредят о развившихся дистрофических изменениях. В некоторых случаях назначается проведение биопсии синовиальной оболочки. Артроскопия внутренней части суставной капсулы исследует плечо при помощи специального оборудования.

При подозрении на присутствие аллергического фактора или сбое в обменных процессах назначается дополнительная консультация узких специалистов: эндокринолога, ревматолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение синовита

Терапевтические мероприятия начинаются с обеспечения покоя плечевого сустава. Для этого используется косыночный бандаж, который разгружает плечо, но оставляет его подвижным. Чтобы обеспечить более жесткую иммобилизацию, назначается ортез по типу повязки Дезо.

Отсутствие нагрузки и соблюдение ортопедического режима облегчит состояние и способствует скорейшему возвращению функциональности руки. Скопившуюся жидкость откачивают во время пункции. Малотравматичная процедура, проводимая с помощью тонкой иглы, служит не только для удаления экссудата, но и для лечебного промывания сумки.

Лекарственная терапия

Назначение медикаментов входит в комплекс консервативного лечения синовита плечевого сустава. Препараты может выписывать только врач. Фармакологические группы для избавления от патологии плеча:

  1. Антибактериальные средства показаны для ликвидации инфекционного процесса и избавления от возбудителя патологии. Антибиотики, назначаемые при синовите – Азаран, Ифицеф, Ванкомицин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль – Флурбипрофен, Пироксикам, Напроксен, могут применяться в форме мази для местной анестезии.
  3. Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон) предназначены против прогрессирования воспалительных реакций, как противоотечное и противоаллергенное средство.
  4. Хондропротекторы ( Алфлутоп, Нолтрекс, Структум) останавливают разрушение и восстанавливают поврежденные ткани.

Физиотерапия

Среди вспомогательных методов выделяют фонофорез с лекарственными препаратами при синовите. Глубокое проникновение препарата усиливает терапевтический эффект от традиционной медицины. Воздействие токами высокой частоты на больное плечо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Магнитотерапия проводится в период стихания острой симптоматики. Воздействие электромагнитным током проводится для восстановления двигательной способности верхней конечности, купирования остаточных реакций после перенесенного воспаления.

Профилактика

Предотвратить воспалительный процесс гораздо проще, чем лечить синовит плечевого сустава. Правильное питание, способствующее постоянному поступлению минералов и микроэлементов для нормального функционирования плеча, сохранит здоровье и подвижность плеча надолго.

Лечение хронических очагов инфекции избавит от присутствия бактерий внутри плеча. Плановая терапевтическая поддержка важна для нормализации работы органов внутренней секреции. Обращение к ортопеду при первых признаках дискомфорта в плече способствует ранней диагностики и полному излечению плечевого сочленения.

Лечение синовита плечевого сустава

Синовит плечевого сустава — это деструктивные процессы воспалительного характера, которые поражают плечевой аппарат, его синовиальную оболочку.

Этиологические факторы заболевания

Недуг может возникнуть на фоне других болезней: различных видов артрита, аллергии разной этиологии. Развитие синовита плеча могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Выраженные нарушения метаболических процессов.
  2. Функциональная слабость связочного аппарата.
  3. Влияние на организм аллергического или инфекционного возбудителя вследствие активизации в организме патогенных микроорганизмов.
  4. Внутрисуставные поражения, полученная травма (нарушение целостности костей, ушибленные раны, суставные вывихи).
  5. Производственные повреждения здоровья, бытовой микротравматизм плеча как результат значительных физических перегрузок на работе, в иных ситуациях.
  6. Такие травмы плеча нередко получают спортсмены. От этого недуга часто страдают женщины.

Клиническая картина синовита плеча

Внешние проявления воспаления сустава зависят от этиологии недуга. Патологический процесс чаще всего является односторонним. Реже поражаются оба плеча, возникает двустороннее развитие заболевания.
Читайте так же:  Сода суставы артрит артроз подагра

Клинические проявления воспалительного поражения плечевого аппарата:

  1. Сужение амплитуды активных и пассивных движений, ощущение скованности.
  2. Температура тела выше нормы.
  3. Стойкий болевой синдром. Отведение плеча в сторону невозможно. Ощупывание сустава болезненно.
  4. Сглаженность нормальных контуров плеча становится результатом изменений в пораженных тканях.
  5. Выраженная припухлость и деформация сочленения.

Разновидности воспалительной патологии плечевого сустава

Специалисты классифицируют воспалительное заболевание плеча, учитывая особенности, этиологию, остроту болезненного процесса, его клиническую картину.

Признаки, характеризующие острую форму заболевания:

  1. После получения травмы в области поврежденных тканей усиливается выработка смазки сустава (жидкости, питающей хрящ).
  2. Синовиальная оболочка утолщается.
  3. Поврежденная область становится горячей.
  4. Суставная сумка интенсивно растягивается, ее объем увеличивается вследствие накопления выпота (лишнего объема патологической жидкости в суставной капсуле, внутреннем пространстве плечевого сочленения, во влагалище сухожилий).
  5. Изменяется состав синовии — густой эластичной массы.
  6. Повышенная утомляемость пораженной конечности.
  7. Характерна утрата нормального контура плеча.
  8. Очень больно поднять руку.
  9. Функции плеча нарушаются.

Хронический воспалительный процесс встречается сравнительно редко:

  1. Он поражает суставную капсулу полностью, если не обращать внимания на характерные симптомы острой патологии.
  2. Наблюдается нарушение функций лимфатической системы и кровообращения в пораженном участке синовиальной капсулы.
  3. При хронической форме патологии контуры плеча не изменяются.
  4. В результате пальпации суставной поверхности возникает местная болезненность.
  5. В синовиальном пространстве пораженного сустава отсутствует патологический выпот.

Травматический синовит плечевого сустава проявляется изменениями:

  1. Любая механическая травма плечевого сочленения может стать причиной такого недуга в острой форме.
  2. Быстро нарастают отечность, воспаление. У пациента повышена температура.
  3. Возникает озноб (резкое ощущение холода в результате спазма сосудов и мышц).
  4. Выполнять какую-либо работу, самостоятельно одеваться пострадавший не в состоянии.
  5. Из-за отечности на плече исчезают костные выступы, поэтому характерна его округлая форма.
  6. Интенсивная боль причиняет страдания при любом движении. Вынужденная поза с прижатым к телу полусогнутым локтем приносит некоторое облегчение.

Инфекционная форма недуга возникает при проникновении в ткани сочленения патогенных микроорганизмов. Они могут спровоцировать это заболевание:
  1. Палочки Коха или трепонемы вызывают развитие патологии неспецифического типа.
  2. Посредством пневмококков, стрептококков и прочих микроорганизмов формируется недуг специфического типа.
  3. Болезнь прогрессирует быстро.
  4. Вести привычную жизнь пациент не может.
  5. Происходит повреждение костной ткани и мелких частиц хряща.
  6. Возникает очаг воспалительного процесса.
  7. Наблюдается характерная гиперемия кожных покровов.
  8. Пациента беспокоят острые боли в плечевом суставе.
  9. Температура тела резко повышается.
  10. Общая внезапная слабость добавляется к болевым симптомам.
  11. У пациента с запущенной формой патологии состояние постепенно ухудшается, поскольку происходит образование гнойного экссудата, может развиться опасная интоксикация, появляется бред.

К асептической форме патологии относятся следующие разновидности:

  1. Нейрогенный синовит возникает как осложнение неврологических заболеваний.
  2. Аллергический синовит, вызванный нарушениями обменных процессов.
  3. Развитие эндокринного синовита провоцирует гормональный сбой (патология эндокринной системы).

Лечение воспаления плечевого сустава

Следует незамедлительно начинать лечиться для избавления от причины недуга, исключения осложнений. В зависимости от этиологических факторов проводятся медицинские мероприятия. Учитывая провоцирующие факторы, которые стали причиной суставной патологии, лечение синовита плеча могут осуществлять аллергологи, ревматологи, ортопеды, травматологи и другие специалисты.

Целями медицинской помощи являются:

  1. Устранение анатомических нарушений.
  2. Купирование развития патологического процесса.
  3. Нейтрализация причин возникновения рецидивов.
  4. Восстановление суставных тканей.

Консервативное лечение

Диагностика нарушений

Видео (кликните для воспроизведения).

Для уточнения диагноза специалистами используются:

  1. Пальпация — клиническое обследование, основанное на осязании.
  2. Исследование синовиальной жидкости (определение ее физико-химических свойств).
  3. УЗИ сустава с применением ультразвуковых волн.
  4. МРТ, КТ — томографические методы исследования.
  5. Артроскопия — эндоскопический диагностический метод.
  6. Артропневмография — контрастирование полости суставов.
  7. Рентгенография для получения фиксированного изображения пораженного участка.

Первые мероприятия:
  1. Избыточную синовиальную жидкость удаляют с помощью пункции.
  2. Сустав необходимо обездвижить, используя тугую повязку. Руку с поврежденным суставом необходимо закрепить и держать на весу с целью облегчения болевых ощущений.
  3. В тяжелых случаях требуются прикладывание холода и фиксация конечности шиной в течение недели.
  1. Наиболее действенные препараты — глюкокортикоиды, гепарин, ибупрофен. Однако использование гепарина противопоказано в случае усиления притока крови в суставную полость.
  2. Спустя 3-4 дня с лечебной целью начинается проведение физиотерапевтических процедур. Используются магнитотерапия, электрофорез с гепарином либо лазонилом, УВЧ.

В период обострения заболевания:

  1. Проводится комплексная терапия, чтобы остановить воспалительный процесс, выраженную инфильтрацию синовиальной жидкости.
  2. В незначительных количествах применяются кортикостероиды, которые используются для уменьшения проницаемости мелких кровеносных трубчатых образований. Эти препараты способствуют восстановлению нормальной функции синовиальной капсулы.
  3. Сокращению пропускаемости лизосомной пленки и ее стабилизации способствуют ингибиторы протеолитических ферментов контрикал и трасилол.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает необходимого результата:

  1. В индивидуальном порядке решается вопрос о проведении радикального лечения. При этом врач учитывает степень повреждения сустава. Операция проводится при наличии показаний.
  2. В послеоперационном периоде с целью восстановления плечевого аппарата необходимы реабилитация и корректировка медикаментами.

В случае развития синовита плечевого сустава лечение нужно начинать немедленно. Больному нужно прийти на прием к доктору, чтобы избежать перехода недуга в хроническую стадию, развития тяжелых осложнений.

Болезнь поддается лечению при условии постоянного наблюдения у специалиста.

Синовит плечевого сустава не представляет опасности, если уделять внимание здоровью.

Синовит левого и правого плечевого сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который может быть инфекционным, гнойным и асептическим. Часто встречается посттравматический синовит плечевого сустава, развивающийся на фоне разрушения суставной губы. У таких пациентов появляется привычный вывих плеча, после которого в суставную капсулу приникает небольшое качество капиллярной крови. Она скапливается и провоцирует воспаление, призванное расщепить красные кровяные тельца и устранить их из синовиальной жидкости.

Читайте так же:  Суставы у детей новорожденных

Чаще встречается синовит правого плечевого сустав, поскольку эта верхняя конечность у большинства пациентов «рабочая» и подвергается повышенным физическим нагрузкам при выполнении профессиональных задач. Может встречаться у людей, работа которых связана с длительным положением рук в поднятом виде (маляры, штукатуры, строители, отделочники, электрики и т.д.). Синовит левого плечевого сустава может быть связан с травмами или развитием плексита, шейного остеохондроза с корешковым синдромом и т.д.

Основные клинические симптомы синовита плечевого сустава, методы лечения и осложнения описаны в предлагаемом вашему вниманию материале.

Синовит плечевого сустав – что это такое?

Что это такое – синовит плечевого сустава, можно понять, только совершив экскурс в анатомию данного сочленения костей. Оно образовано головкой плечевой и суставной впадиной лопаточной костей. Сустав имеет плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани. Внутри суставная впадина и головка плечевой кости покрыты слоем хрящевой ткани, которая способна впитывать и отдавать синовиальную жидкость. Её заполнена вся суставная капсула.

Синовиальная жидкость также отвечает за эластичность и работоспособность суставной губы. Это часть плечевого сустава, состоящая из плотной хрящевой ткани. Она ограничивает подвижность головки плечевой кости. Если она уменьшается в размерах и подвергается деградации на фоне нарушения усвоения синовиальной жидкости, то у пациента развивается привычный вывих плеча.

Синовит – это воспаление синовиальной жидкости и хрящевых оболочек. При этом процесс меняются биохимические факторы и жидкость утрачивает свою питающую и амортизационную функцию. Начинается процесс дистрофической деградации хрящевой ткани.

При отсутствии своевременного полноценного лечения могут возникать следующие осложнения:

  1. разрушение хрящевой ткани в полости сустава;
  2. деформация суставной губы;
  3. привычный вывих плеча;
  4. плече-лопаточный периартрит;
  5. деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
  6. реактивный артрит с распространением на окружающие мягкие ткани.
  7. Процесс развития синовита плечевого сустава включает в себя несколько этапов:
  8. действие первичного травмирующего фактора (ушиб, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, распространение патогенной микрофлоры с током крови и лимфатической жидкости);
  9. привлечение в полость сустава факторов воспалительной реакции (высвобождение тучных клеток);
  10. расширение капиллярного кровеносного русла и отечность мягких тканей;
  11. выпот в синовиальную жидкость лимфы и межклеточного субстрата;
  12. увеличение в составе синовиальной жидкости количества лейкоцитов.

Все это дает эффект первичного симптоматического комплекса. Он проявляется в резкой болезненности, покраснении и отечности наружных кожных покровов. Ограничивается подвижность, может повышаться температура тела.

Причины синовита плеча

Существуют различные причины развития синовита плеча. У некоторых пациентов это заболевание протекает в хронической скрытой форме на фоне общих дегенеративных дистрофических процессов. Патология может в одинаковой степени поражать как мужчин, так и женщин. Определённую роль играет профессиональная деятельность. Если на плечевой пояс оказывается повышенная физическая нагрузку во время повседневной работы, то человек находится в зоне риска по развитию разнообразных форм поражения суставов верхних конечностей.

Причины развития синовита плечевого сустава подразделяются на следующие виды негативного воздействия:

  • травмы (растяжения и микроскопические разрывы связок, фасций и сухожилий, ушибы мягких тканей с образованием гематом, переломы и трещины костей с нарушением целостности надкостницы, вывихи);
  • воспаление асептического характера (некроз тканей на фоне ишемии, нарушения кровоснабжения и иннервации окружающих тканей, напрмиер, при плексите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника или диабетической ангиопатии);
  • воспаление инфекционной этиологии (распространение стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки, энтерококка, пневмококка, гонококка, бледной трепонемы или туберкулезной палочки из очагов хронического присутствия с током крови и лимфатической жидкости);
  • аутоиммунная реакция (ревматизм, псориаз, подагра, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • переохлаждение, ношение тесной одежды, чрезмерные физические нагрузки, миозит и ряд других патогенетических факторов.

Для профилактики в первую очередь следует проводить комплекс мероприятий, направленных на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области тех суставов, которые регулярно подвергаются повышенным физическим нагрузках. Важно вести активный подвижный образ жизни, заниматься физической культурой, носить правильно подобранную одежду, избегать неправильных поз для сна, во время которого может происходить ишемия нервных волокон при их компрессионном синдроме.

Клинические симптомы синовита плечевого сустава

Клиническая картина в острых случаях проявляется в виде резкого ухудшения состояния пациента. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации (головные боли, ломота в теле, боль в мышцах, слабость, сонливость).

Местные симптомы синовита плечевого сустава следующие:

  • боль в области плеча, распространяющаяся на предплечье и воротниковую зону;
  • невозможность двигать рукой в привычной для человека амплитуде;
  • боль усиливается при попытке поднять, опустить или отвести руку в сторону;
  • вокруг поражённого сустава возникает плотный отек;
  • кожные покровы вокруг плеча резко гиперемированы, горячие и сухие на ощупь;
  • пальпация болезненная, головка плечевой кости не прощупывается.

Минимальный синовит плечевого сустава отличится стертой клинической картиной. Пациента может беспокоить периодических скрип при движении рукой и ощущение, что движения ограничены и затруднены. Многие описывают данной состояние как «не хватает суставной смазки». И действительно, при умеренном синовите плечевого сустава может отсутствовать острая воспалительная реакция. Внутри суставной капсулы наблюдается резкая недостаточность синовиальной жидкости. Она загустевает и утрачивает способность подпитывать хрящевые оболочки головки плечевой кости и суставной впадины.

Очень часто минимальный синовит плечевого сустава связан с недостаточной работоспособностью окружающих мышц плеча. Подвержены заболеванию люди, ведущие малоподвижный образ жизни без оказываемых регулярных физических нагрузок на плечевой пояс. В результате этого мышцы утрачивают способность обеспечивать диффузное питание плечевого сустава. Синовиальная жидкость утрачивает свой привычный объем, становится густой и подверженной воспалению.

Умеренный синовит плечевого сустава приводит к быстрому разрушению хрящевых оболочек. Уде спустя год у пациента определяется вторая степень деформирующего остеоартроза. Это дегенеративное заболевание требует немедленного лечения. В противном случае может потребоваться хирургическая операция для восстановления работоспобности верхней конечности.

Самая тяжелая клиническая форма патологии – экссудативный синовит плечевого сустава, который сопровождается выпотом в суставную полость. Капсула растягивается, вызывая сильнейшую боль. При выпоте экссудата происходит разрыв внутренней оболочки и в состав синовиальной жидкости проникает капиллярная кровь. При пункции плечевого сустава в шприц набирается мутная синовиальная жидкость цвета мясных помоев со сгустками лейкоцитарной массы. При лабораторном исследовании выявляются лейкоциты, нейтрофилы, гной, большое количество свежих эритроцитов. В таких случаях диагностика не составляет труда.

Гораздо сложнее выявить потенциальную причину развития экссудативной формы синовита плечевого сустава. Это может быть воспаление окружающих мягких тканей, травмы, гематомы в области сочленения костей.

Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность

Перед тем, как лечить синовит плечевого сустава, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Делается рентгенографический снимок – он исключает травматическое и дегенеративное изменение костной ткани (переломы, трещины, остеофиты, экзостозы, костные наросты). Затем назначается УЗИ окружающих мягких тканей для исключения очагов воспаления, разрастания новообразований и нагноения (флегмоны, гематомы, гигромы, липомы и т.д.). В сложных случаях делается пункция для забора синовиальной жидкости. Также может назначаться МРТ обследование.

После постановки точного диагноза назначается противовоспалительное лечение, по окончанию которого необходима комплексная полноценная реабилитация. Если её не провести, то с вероятностью в 80 % у пациента разовьется поствоспалительный деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Если вы перенесли острый или хронический синовит плечевого сустава, то можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии для проведения комплексной реабилитации. Первый прием ортопеда предоставляется каждому пациенту бесплатно.

Лечение синовита плечевого сустава

Эффективное лечение синовита плечевого сустава всегда начинается с устранения негативного воздействия патогенного фактора. Если это асептический процесс, то достаточно противовоспалительной нестероидной терапии. При обнаружении признаков инфекционного процесса необходимо с помощью пункции и бактериологического посева выявить возбудителя и установить его чувствительность к этологическим препаратам (противотуберкулёзные, сульфаниламиды, антибиотики, противогрибковые и т.д.).

На весь период лечения острого процесса рекомендуется соблюдать режим ограничения подвижности в плечевом суставе. После того, как острые воспалительные явления начнут стихать, нужно незамедлительно начинать проводить реабилитацию. Если этого не делать, то в суставной полости начинает оседать в большом количестве белок фибрин. Она выделяется факторами воспалительной реакции и является основой для будущих рубцовых деформаций. Если реабилитация не проводится, то суставная капсула неизбежно деформируется и утрачивает свои функциональные возможности. Разрешаются хрящевые оболочки и суставная губа. Человек может получить инвалидность и полностью утратить возможность свободно двигать поврежденной конечностью.

В нашей клинике мануальной терапии лечение синовита плечевого сустава проводится на стадии реабилитации. Мы используем следующие приемы:

[3]

  • остеопатия и массаж, которые активизируют кровоснабжение пораженной зоны и ускоряют процесс заживления;
  • рефлексотерапия (воздействие иглами на биологически активные точки на теле человека) позволяет активизировать процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия усиливают тонус окружающих сустав мышц, усиливают диффузное питание хрящевых тканей, восстанавливают физиологическую подвижность;
  • физиотерапия и лазерное воздействие используются в качестве вспомогательных методов.

Вы можете посетить бесплатную консультацию манулаьного терапевта в нашей клинике. В ходе приема врач проведёт осмотр, ознакомится с имеющейся у вас медицинской документацией и даст индивидуальные рекомендации по проведению полноценного лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Как лечить боль и отечность в плече

Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом — воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку. Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли. Что же может к нему привести?

Причины синовита плечевого сустава

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

  • травмы;
  • острого ревматизма;
  • остеоартроза;
  • соседних воспалительных процессов;
  • инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
  • туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

  • сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

  • например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

  • маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Характер поражения при синовите плеча

Чаще всего — это одностороннее поражение. Однако при некоторых заболеваниях (ревматоидном или инфекционном артрите, остром ревматизме) возможно и двухстороннее воспаление синовиальных оболочек плеча.

При этом одновременно могут быть воспаления и других мелких и средних суставов (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных).

Типы и стадии синовита

Синовит плечевого сустава может быть по типу:

Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

  • Первая стадия (первичная реакция):
    • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
    • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
  • Вторая стадия (серозная):
    • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
    • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
    • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
    • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
  • Третья стадия (гнойная):
    • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
    • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
    • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
    • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
    • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.
Читайте так же:  Рецепт от суставов спиртом

Симптомы синовита плечевого сустава

  • Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
    • косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
  • Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
  • Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
  • При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

Симптомы острого синовита

  • Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
  • В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
  • Кожа плечевой поверхности краснеет.
  • В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
  • Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

Хронический синовит плечевого сустава

Хронический синовит развивается в следующих причинах:

  • Так и не ликвидирован постоянный источник раздражения, и болезнь непрерывно рецидивирует.
  • Не была проведена как должно пункция.
  • Не произошло полного всасывания экссудата из-за того, что сустав не был обездвижен, и больной не соблюдал режим покоя.

Самостоятельным заболеванием хронический синовит не является — это следствие запущенных и не разрешенных проблем.

Симптомы хронического синовита плеча

  • При этой форме нет резко выраженных симптомов боли или отечности из-за того, что жидкость уже не переполняет полость сустава.
  • Может лишь наблюдаться небольшая припухлость плеча.
  • Синовиальная оболочка утолщена из-за фиброзных перерождений.
  • Больные жалуются на быструю утомляемость и чувство тяжести в плечевом суставе.
  • В дальнейшем развиваются разболтанность плеча и ограниченность движений.

Диагностика синовита плеча

При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:

  • рентгенографию или МРТ;
  • лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

  • мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
  • обилие белка — о ревматоидно-артритном;
  • наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

Лечение синовита плечевого сустава

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

  1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
  2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
  3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
  4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.

После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

Какие медикаменты нужны

  • Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена ).
  • В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
  • Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия при синовите плечевого сустава


Физиотерапия оказывает многогранное влияние:
  • обезболивающее и противовоспалительное;
  • стимулирующее крово- и лимфоток;
  • благотворно действующее на нервную систему.
  • При синовите плеча эффективны:
  • электромиостимуляция;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • парафин;
  • УВТ и др.

Профилактика синовита плеча

Профилактика синовита ведется через экстренное купирование воспалительных процессов в суставах и лечение основных причин синовита — травм, артроза, инфекционных болезней.

Нельзя откладывать посещение врача в «долгий ящик», а тем более пытаться самим искоренять проблему.

Такое заболевание, как синовит плечевого сустава, имеет обычно благоприятный прогноз:

Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако неправильное лечение (обычно в форме самолечения) становится причиной превращения болезни в хроническую, а это уже совсем другая история. © Видео: Лечение боли в плече.

Источники


  1. .

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.

  3. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
  4. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
  5. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
Синовит плечевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here