Супрапателлярный синовит коленного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "супрапателлярный синовит коленного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Бурсит и синовит: клиника, этиология, терапия

На фото показан синовит коленного сустава

В скелетно-мышечной системе находится множество сухожильных сумок, окружающих соединения сухожилий с мышцами, суставы. При травмировании в них может начаться воспалительный процесс под названием синовит и бурсит. Обе патологии имеют схожую клиническую картину на первом этапе формирования, это сильно усложняет процесс диагностики и последующий подбор терапевтических мер. Порой даже опытный специалист может поставить неверный диагноз. Чтобы знать чем отличаются эти заболевания, необходимо знать причины появления каждой патологии и их симптоматику. Но для начала разберемся в понятиях. Что представляет собой синовит коленного сустава и бурсит?

Бурсит — это воспалительный процесс, который образуется исключительно в синовиальной сумке сочленения, он сопровождается накоплением суставного экссудата. Синовитом называют воспаление, локализующееся не только в сочленениях, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами. Воспалительный процесс в данном случае находится в синовиальной оболочке сочленения, при этом начинает скапливаться экссудат или транссудат. Как видите, это абсолютно разные патологии, несмотря на то, что этиология возникновения у них одинаковая, и при обеих патологиях наблюдается воспаление, увеличение суставной жидкости. Рассмотрим как отличаются болезни на примере супрапателлярной бурсы в коленном суставе и воспалении околосуставной сумки плеча.

Какие причины приводят к возникновению обеих патологий?

Существует большое количество причин, приводящих к развитию синовита и бурсита. Эти причины разделены на шесть групп:

Как видите, причины развития бурсита и синовита одинаковы. Поэтому даже врачи не всегда ставят правильный диагноз.

Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений?

Итак, что же происходит на начальном этапе развитии бурсита и синовита? При этих болезнях плечевого или коленного сустава происходит следующее:

  • образуется припухлость в месте синовиальной сумки;
  • пораженная область становится болезненной;
  • на ощупь сустав становится горячим;
  • наблюдается гиперемия (покраснение пораженного участка).

Суставная жидкость слишком чувствительна, поэтому сразу реагирует на изменения, происходящие в сочленении, соответственно, вызывает воспалительную реакцию. В кармане начинается продуцирование жидкости в большом количестве, что и вызывает отечность. Происходит увеличение синовиальной капсулы. Данные симптомы характерны для первой стадии развития бурсита и синовита плечевого сустава и коленного. Симптомы умеренные, боль не сильно беспокоит пациента. Чаще всего болезненность появляется в период повышенных нагрузок или после долгого пребывания на ногах. Дальнейшее пренебрежение лечением приводит к прогрессированию болезни, лучше этого не допускать и сразу обращаться за медицинской помощью. Однако, часто распознать какое заболевание у человека бурсит или синовит удается, когда болезнь находится на второй стадии.

Какая разница между этими патологиями?

Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно суметь отличить эти заболевания воспалительного характера. В этом поможет ниже представленная таблица.

Таблица. Чем отличается бурсит от синовита?

Бурсит Синовит
Характерно воспаление синовиальной сумки, со скапливанием жидкости в ее полости Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке сочленения, при котором формируется выпот
Клинические проявления начинаются резко Симптоматика часто слабо выражена
Прогрессирование заболевания приводит к постоянной боли Боль появляется только в период движения сочленением
Наблюдается скованность движений, как только появилась припухлость Скованность появляется, если отечность достигла больших размеров
Локализация припухлости точно в месте поражения синовиальной сумки Отечность распространяется на весь коленный сустав, захватывает область выше коленной чашечки, движется к голеностопному суставу
Часто диагностируется бурсит обоих сочленений, особенно характерно для профессиональных спортсменов Патология обычно односторонняя
Осложнением является гнойный артрит, гнойный флегмонозный бурсит Осложнением синовита являются деформирующие изменения, которые приводят к остеоартриту

По данным из таблицы, видно, что бурсит и синовит способны отличаться, но сделать это крайне тяжело. Отличить заболевание сможет только опытный артролог, ревматолог или травматолог, притом что у доктора есть большой опыт.

Способы терапии заболеваний

Лечение бурсита коленного сустава начинается с применения консервативных способов, к которым в первую очередь относят медикаменты. Терапия бурсита происходит с применением таких препаратов:

  • НПВС («Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Нимесулид»);
  • глюкокортикоидные средства используют лишь в особых случаях, когда болевые ощущения после применения нестероидных противовоспалительных препаратов не прошли, их принимают перорально или вводят внутрисуставно;
  • в виде местной терапии рекомендуется использовать хондропротекторы, противовоспалительные мази, кремы и компрессы;
  • если воспалительный процесс сопровождается гнойным экссудатом, то назначают антибактериальные медикаменты.

Лечение при синовите немного отличается от лечения при бурсите. В первую очередь врач проводит удаление экссудата из полости путем пункции. Полученную жидкость отправляют на анализ. Затем полость промывают антисептическим средством и иммобилизируют сочленение примерно на неделю. Сразу после удаления жидкости начинают проводить патогенетическую терапию синовита, которая направлена на удаление воспаления и нормализацию работы синовиальной оболочки сочленения.

Для этого назначают такие медикаментозные средства:

  • «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Мелоксикам» назначают длительным курсом, который составляет 1–3 месяца;
  • «Румалон» принимают по рекомендациям врача;
  • «Гепарин» назначают на вторые сутки после извлечения экссудата;
  • «Преднизолон», «Дексаметазон» вводят в полость сустава в течение 5–10 дней.

[2]

Через 7 дней шину можно снимать и начинать разрабатывать сустав, совершая активные движения, поскольку в ином случае оставшаяся воспалительная жидкость приведет к образованию спаек. Если синовит плечевого сустава (коленного) носит хронический характер, пациенту обязательно рекомендуется принимать ингибиторы протеолитических ферментов. К представителям этих медикаментов относят: «Гордокс», «Трасилол», «Контрикал». В ходе лечебного процесса также следует соблюдать диетическое питание.

Народная медицина против болезней опорно-двигательного аппарата

Оба заболевания замечательно поддаются лечению народными средствами. Главное, соблюдать дозировку лекарственных трав при приготовлении домашних средств. Лечиться народными средствами следует регулярно, не пропуская очередного применения. При бурсите и синовите рекомендуется использовать такие народные рецепты:

  1. Возьмите 0,5 стакан измельченной травы окопника, смешайте с 100 г. топленого свиного сала. Хорошо разотрите компоненты, чтобы они перемешались. Лекарство используйте в качестве мази, втирайте в больные суставы несколько раз в сутки.
  2. Подготовьте в равном количестве такие травы: пижма, душица, зверобой, эвкалипт, чабрец, валерианы, алтея, аира, чистотела. Пропустите травы через мясорубку или измельчите ножом, хорошо их перемешайте. Возьмите 10-15 грамм лечебного сбора, залейте стаканом кипятка. Настояв 30 минут, процедите средство. Принимайте дважды в сутки по 100 мл.
Читайте так же:  Палец без сустава

Кроме народной медицины и медикаментов, рекомендуется использовать методы физиотерапии. Физиопроцедуры позволяют не допустить перехода заболеваний в хроническую форму. Оперативное вмешательство показано при супрапателлярном бурсите коленного сустава, если консервативное лечение не помогло. При бурсите проводят удаление околосуставной сумки, при синовите пациент нуждается в частичной или полной синовэктомии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Супрапателлярный бурсит — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

При инфекционном или травматических поражении чашечек, синовиальных сумок развивается болезнь – супрапателлярный бурсит коленного сустава, которая требует комплексного подхода к лечению, чтобы не допустить развития абсцесса. Воспалительное заболевание ограничивает движения и трудоспособность пациента. Болезнь характеризуется воспалением супрапателлярной синовиальной сумки – полости выше сустава. Заболевание встречается часто, поэтому требуется знать его особенности и принципы терапии.

Что такое супрапателлярный бурсит

Человеческие суставы имеют сложную структуру, которая идеальна для распределения нагрузок в пределах нормы. Особую роль в системе суставного элемента играют слизистые сумки (бурсы), амортизирующие прокладки между костями и мягкими тканями. Среди патологий данного органа заметное место занимает бурсит супрапателлярный, при котором происходит воспаление синовиальной жидкости надколенной суставной сумки. Процесс приводит к повышению плотности стенок бурсы, сопровождается острой болью и ухудшением двигательной функции.

По международной классификации болезней бурсит супрапателлярный относится к патологиям мягких тканей, которые обусловлены регулярной чрезмерной длительной нагрузкой и давлением. Данная группа имеет кодировку М10, в ее структуре выделяют ряд подпунктов в зависимости от места локализации болезни (локтевые суставы, плечелопаточные). Одна из самых распространенных форм патологии имеет номер М 70.5 – бурситы коленного сустава супрапателлярного типа.

В группу риска по бурситу входят спортсмены, а также люди, чья жизнь сопряжена с нагрузками на коленную чашечку. Медицинская статистика указывает на следующие основные причины появления супрапателлярной патологии:

  1. Систематические, долгие нагрузки, при которых задействуется коленный сустав и создается значительное давление в суставной зоне.
  2. Неудачное падение, когда основной ушиб пришелся на сустав (особенно актуально для хоккейных вратарей).
  3. Инфекция, проникающая через ссадину или порез в области сустава.
  4. Степень ожирения, при которой создается сильное давление на коленный сустав.

Типичными признаками супрапателлярной патологии является образование припухлости и боли, имеющих нарастающую выраженность. В тяжелом случае перед коленной чашечкой постепенно развивается отек. При этом надо учитывать, что если степень патологии начальная, то увеличение кровотока при физической нагрузке может принести облегчение. Со временем манипуляции с подвижностью сустава начинают приносить боль. С развитием болезни утрачивается способность к полноценному разгибанию конечности.

Острый бурсит

Острая форма супрапателлярного заболевания имеет ряд характерных особенностей, которые важно знать для того, чтобы выбрать корректную форму терапии:

  1. В области суставной сумки образуется круглой формы, упругая, болезненная припухлость.
  2. Мягкие ткани вокруг сустава краснеют и отекают. Появляется боль.
  3. Сустав утрачивает полноценную способность к разгибанию конечности.
  4. Больной начинает чувствовать общую слабость и недомогание.
  5. Повышается температура тела.

Признаки при хроническом течении болезни

Пренебрежительное отношение к острым проявлениям супрапателлярной болезни приводит к тому, что процесс сначала развивается до подострого состояния и далее переходит в хроническую форму с сохранением высокого риска рецидивов. Симптоматика хронической формы следующая:

  1. Припухлость в области бурсы приобретает постоянный характер.
  2. Припухлость на ощупь становится мягкой.
  3. Функциональность сустава периодически возвращается к норме.
  4. Пропадает отек, боль и краснота в прилегающих тканях.

Осложнения

Расчет на то, что заболевание «само пройдет», приводит к осложнениям, которые делают процесс выздоровления долгим и трудным. Опасен бурсит, причиной которого стала инфекция. В запущенной форме накапливается гнойный экссудат, появляются свищи, заражается соединительная ткань (флегмоны). Состояния приводят к распространению гнойного процесса на кость (остеомиелит), воспалению лимфоузлов (лимфаденит) и сепсису (абсцессу). Болезнь нарушает обменные процессы в суставе, что ведет к накоплению кальция и последующей частичной потере функциональности (гусиный бурсит).

Диагностика

Для постановки диагноза бурсита супрапателлярного требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от липомы или гемангиомы. Для этого врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и проводит пальпацию со следующими методами диагностики:

  1. Пункция суставной жидкости – из полости бурсы берется образец. Его отправляют на бактериологическое и серологическое исследования.
  2. Контрастная рентгенография – помогает выяснить точные размеры образования и повреждения коленных чашечек. Если между полостью сумки и сустава контрастное вещество затекает в щель, это говорит, что между полостями есть сообщения.
  3. Ультразвуковое исследование – помогает увидеть степень развития заболевания, наличие абсцесса.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Длительность терапии заболевания зависит от стадии развития. Популярным способом терапии синовита является прокол места воспаления, удаление образовавшегося экссудата, применение антибиотиков для промывания. На хронической стадии заболевания и при значительном отложении кальция на стенках используется ультразвук или лазер. При обнаружении гноя вскрывается супрапателлярная сумка, полностью удаляются гной или частично ткани воспаленной сумки, сухожилий. Операция проводится за полчаса, требует местной анестезии.

Консервативная терапия патологического процесса

Первым делом при синовите ограничивается нагрузка на коленный сустав, на первой ступени используются холодные компрессы, на поздних – давящие повязки для устранения отека. В запущенных случаях используется наложение шин. Консервативная терапия популярна среди больных бурситом, потому что ее хватает для устранения неприятных симптомов, а эффект продолжается длительное время. Если бурсит коленного сустава сопровождается воспалением и инфекцией, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Супрапателлярная сумка коленного сустава воспаляется, поэтому назначаются противовоспалительные негормональные и гормональные лекарства. В лечении синовита используются следующие группы медикаментов:

  1. Негормональные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен. Снимают воспаление, купируют боль, улучшают отход экссудата.
  2. Гормональные пероральные глюкокортикоиды или внутрисуставные инъекции. Дипроспан купирует боль, замедляет выработку выпота.
  3. Хондопротекторы – уменьшают нарушения регенерации костных и суставных тканей. Выбираются препараты с содержанием хондроитинсульфата и глюкозамина (Хондроксид).
  4. Противовоспалительные мази и кремы – снимают воспаление, слегка разогревают ткани, купируют боль. Популярными являются Вольтарен, Ибупрофен, Ортофен, Фастум-гель.
  5. Препараты гиалуроновой кислоты – жидкое протезирование, ввод в сустав активного вещества. Популярные средства – Остенил, Гиалурон.
  6. Назначают антибиотики – если бактерии проникли в суставную сумку и есть риск развития гнойных осложнений. Используются Доксициклин, Ампициллин, Линкомицин, Гентамицин. Принимают медикаменты не дольше 10 дней.
Читайте так же:  Гепар сустав отзывы

Физиотерапевтические методы

Чтобы противовоспалительные препараты с болеутоляющим и противоотечным действиями работали эффективнее и быстрее, их можно сочетать с физиотерапией. Это:

  1. Массаж – используется для улучшения проникновения активных веществ медикаментов внутрь суставной сумки.
  2. Иглоукалывание – помогает расслабить зажатость мышц, способствует восстановлению тканей.
  3. Электротерапия – ускоряет процесс выздоровления.
  4. Электрофорез – местное воздействие токами на пораженное колено с последующим нанесением мазей и кремов.

Хирургическое лечение

Если ограничить лечение бурсита народными средствами или не лечить вовсе, то критически увеличивается риск осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство состоит в удалении бурсы, околосуставной сумки или ее пораженных тканей. Двигательная активность пациента восстанавливается в течение пары недель, осложнения возникают крайне редко.

Показаниями к операции являются гнойный процесс, хронические течение на фоне неэффективности консервативной терапии, свищи, травмы коленей. Противопоказаниями являются острое течение без вскрытия бурсы, серозное воспаление. Этапы операции:

  • местная анестезия;
  • продольный дугообразный боковой разрез, иссечение сумки;
  • препарирование кожного лоскута бурсы, захват сумки зажимом, иссечение плотной фиброзной ткани;
  • дренирование, ушивание кожи;
  • наложение стерильной давящей повязки на 10-14 дней;
  • после проведения операции пациенту прописывают покой и назначают специальную диету.

Народные средства

Популярными методами народной медицины для лечения бурсита супрапателлярного являются следующие рецепты:

  1. На литр кипяченой воды возьмите ложку семян льна, заварите чай. Пейте в течение дня равными порциями, это насыщает организм микроэлементами, снимает воспаление.
  2. Смешайте чайную ложку прополиса с 65 мл водки, настаивайте неделю в темном месте. Делайте примочки из смеси на ночь – пропитывайте хлопковую ткань и накладывайте на пораженное колено, повторяйте каждые 1-2 дня до исчезновения симптомов.
  3. Для снятия отека используйте солевой компресс. Растворите столовую ложку соли в стакане теплой воды, смочите жидкостью кусок шерстяной ткани, прикладывайте на ночь в течение недели.

Профилактика

Для предотвращения заболевания пациентам нужно использовать следующие профилактические меры:

  • старайтесь избегать травм колена, аккуратно ходите в гололед, разумно подходите к тяжелым физическим нагрузкам;
  • своевременно пролечивайте воспалительные процессы;
  • пересмотрите рацион в пользу здорового питания, чтобы предупредить накопление солей в суставе;
  • людям при риске развития болезни нужно носить наколенники при занятиях спортом;
  • давайте ногам отдыхать, после тренировок прикладывайте лед к коленям.

Воспаление коленного сустава

Супрапателлярный синовит совсем не часто встречается у пациентов. Данная патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Пациенты обращаются к специалисту при появлении опухоли на коленной чашке. Выявить патологию можно только медицинскими методами. Специалист поможет отличить заболевание от других суставных патологий.

Описание заболевания

Патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Особенностью патологии является наличие определенных симптомов. Поражается часть колена, в котором происходит прикрепление бедренной кости к коленной чашечке. На поверхности этого соединения располагается синовиальный мешок. Он имеет синовиальную оболочку и жидкость, которая заполняет его внутреннюю часть.

Синовиальный раствор необходим суставу для исключения трения между связками колена и бедренной кость. В состав секрета входят белковые соединения и жирные кислоты. Здоровая жидкость имеет прозрачную и вязкую структуру. Под воздействием патогенных причин может произойти изменение показателей синовиального раствора. Это приводит к развитию воспалительного процесса под синовиальной оболочкой. При диагностировании выявляется наличие супрапателлярного синовита.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы характерно резкое появление симптоматики, при хроническом синовите признаки проявляются через некоторое время.

Необходимо учитывать, что патология носит аутоиммунный характер. Заболевание возникает вследствие неправильной работы защитной системы организма. При активизации защиты происходит продуцирование антител, которые необходимы для захвата патогенных микробов, влекущих различные недуги. Если система дает сбой, то происходит нападение аутоиммунной системы на коллагеносодержащие частицы. Такие вещества входят в состав всех суставных тканей. Происходит их разрушение. Коллаген также является составляющим синовиального секрета. Если волокна погибают, то жидкость меняет вязкость, становится темной и текущей.

Причины развития недуга

Существуют различные патологические причины, которые вызывают появление воспалительного процесса в синовиальном мешке. Патология может выявиться под воздействием следующих изменений:

  • Аллергические поражения организма;
  • Аутоиммунная активизация на фоне нарушения защитных функций системы;
  • Падение или ушиб супрапателлярного кармана;
  • Воспаление коленной чашечки или суставов;
  • Гормональные патологии;
  • Бактериальное инфицирование супрапателлярного кармана.

Частой причиной выявления супрапателлярного синовита является аллергическое поражение организма. Аллергия выявляется вследствие попадания в кровь микроорганизма-аллергена. Данная клетка расценивается организмом, как опасность. Происходит активизация защиты организма. В кровяное русло попадают специальные антитела, которые оказывают разрушительное влияние на аллерген. Аллерген может по непонятным причинам вступить в реакцию с антителом. Полученное соединение вызывает сильнейшее воспаление в полости синовиального мешка.

Ушиб супрапателлярного мешка влечет сжатие его оболочки. Повышение давления на стенки вызывает их деформирование. Во внутренней части синовиального мешка возникает воспаление. Оно провоцирует патологическое изменение состава синовиального раствора. Следствие травмы не всегда появляется быстро. Чтобы выявить последствия, необходимо сделать рентгенографию коленного сустава.

Артроз коленного сустава или бурсит супрапателлярного мешка могут повлечь изменение состава синовиального раствора. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставе. При этом страдает суставная ткань. Воспаление распространяется на соседствующие ткани. При переходе процесса в полость синовиального кармана происходит появление синовита супрапателлярного мешка.

У многих диабетиков воспалительные заболевания выявляются на фоне изменения гормонального фона. Эндокринные железы у больных сахарным диабетом продуцируют недостаточное количество гормонов. Это влечет нарушение трофического питания тканей. Клетки без кислорода быстро погибают. Погибшие частицы откладываются на месте локализации. Мертвые ткани синовиальной оболочки накапливаются в полости синовиального кармана. Это влечет изменение структуры синовиального раствора. Выявляется супрапателлярная форма синовита.

Опасной формой супрапателлярного синовита является бактериальная. При попадании в полость синовиального мешка бактерии происходит усиление ее размножения. Патогенные микроорганизмы влекут гибель участка, на котором они поселились. Погибшие клетки влияют на состав синовиального раствора. Он становится более вязким, развивается синовит.

Симптомы процесса

Симптоматикой служит появление различных признаков. Супрапателлярная форма синовита сопровождается появлением таких показателей, как:
  • Аллергическая реакция на коленной области;
  • Появление зуда и дискомфорта;
  • Развитие видимой отечности над областью колена.

Симптоматика синовита имеет схожие параметры с бурситом супрапателлярного мешка. При обеих патологиях у больного появляется отек тканей и затрудняется сгибание сустава. При синовите затруднение может быть более тяжелым. Если патология имеет острую форму то сгибание становится невозможным. Подвижность ограничивается сильным воспалением синовиального мешка. Также острая форма синовита сопровождается сильным повышением температуры. Это влечет лихорадочный синдром.

Читайте так же:  Отекает голеностопный сустав на одной ноге

Особенностью супрапателлярного синовита является повышение аллергической сыпи на коленном суставе. Аллергия доставляет дискомфорт пациенту. Пораженный участок чешется и зудит. Снять данное явление можно приемом антигистаминных таблеток, которые легко приобрести в аптечном киоске.

Если процесс отечности сопровождается аллергией, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач сможет выявить точную причину данных симптомов.

Диагностика

Для диагностирования у пациента берется небольшое количество синовиального раствора. В нем специалист изучает качественные и количественные характеристики. Состав изучается на наличие таких примесей, как:

  • Гнойные соединения;
  • Фиброзные нити;
  • Кровяные клетки.

У некоторых больных можно выявить болезнетворные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Также для диагностики необходимо осуществить забор крови из пальца. Она проверяется на наличие антител. Если данные вещества в кровяном русле имеются, то патология носит аутоиммунный характер.

Лечение осуществляется после правильно проведенной диагностики. Для терапии используют нестероидные противовоспалительные вещества и антибиотики. Назначение проводится специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется. Подбор лекарств зависит от анамнеза больного и наличия хронических заболеваний.

Терапевтическое воздействие на супрапателлярную форму синовита дает быстрый результат. Если соблюдаются все назначения, рецидивы патологии не происходят.

Повторяющееся воспаление сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Рецидивирующий синовит является сложной патологией. Название указывает на частое появление повторов воспаления сустава. Патология требует особого контроля с врачебной стороны. Если лечение не дает длительный эффект, необходимо оперирование. Синовит в рецидивирующей форме часто поражает коленный сустав. Это связано с особенностями его строения. При этом у пациента возникают неприятные симптомы, которые мешают вести обычный образ жизни.

При появлении повторяющегося заболевания суставной ткани, необходимо посетить специалиста. Только внимательный контроль и уход поможет избавиться от патологии.

Как развивается заболевание

Развитие патологии происходит в суставной ткани. Сустав человека состоит из мышц, костной ткани, нервных окончаний, сосудистой системы и синовиальных сумок. Процесс затрагивает жидкость, которая заполняет синовиальный мешок.

В синовиальном мешке находится специальный раствор. Он необходим для придания мешку эластичности и способности возвращать прежние размеры. Под влиянием различных патогенных факторов оболочка мешка может терять свои свойства. При этом происходит изменение структуры синовиального раствора. Рецидивирующая форма синовита сопровождается появлением в синовиальном мешке нагноения. Гной вызывает сильнейшее воспаление внутренней части оболочки мешка. Происходит деформация оболочки. Нарушается двигательная активность.

Сложность заболевания заключается в аутоиммунных процессах, которые происходят в организме. Процессы сопровождаются появлением в кровотоке антител.

Антитела предназначены для защиты организма от патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях защита срабатывает против собственных тканей организма. При этом антитела разрушают клетки коллагена, которые входят в состав синовиального раствора. На фоне этого происходит развитие воспаления. При воспалении погибают клетки оболочки синовиального мешка.

Погибшие клетки накапливаются в растворе. При большом скоплении атрофированных тканей синовиальный мешок заполняется гноем. Сложная форма рецидивирующего синовита может сопровождаться появлением примеси кровяных клеток в растворе.

Причины заболевания

Рецидивирующая форма синовита поражает сустав по разнообразным причинам. Раздражающими факторами являются такие причины, как:

  • Аутоиммунная атака;
  • Аллерген в крови;
  • Травмирование оболочки синовиального мешка;
  • Воспаление составляющих сустава;
  • Гормональные патологии;
  • Нарушение трофики синовиального мешка;
  • Генетическая предрасположенность.

Основной причиной рецидивирующего синовита является аутоиммунная атака. Система нападает на собственный организм и влечет гибель коллагеновых волокон. Происходит разрушение суставной ткани. При этом у пациента наблюдаются характерные признаки, которые имеют сходство с аллергическими реакциями. Частой причиной атаки является резкое снижение иммунитета. Синовит может поражать суставы на фоне вирусных и респираторных заболеваний.

Аллергические реакции влияют на процесс активизации защитных свойств организма. В крови повышается выработка специальных клеток, которые необходимы для выведения аллергена из организма. Антитела влияют на состояние суставной ткани. Хронические аллергии влекут повторяющиеся приступы синовита. Терапия должна осуществляться под контролем врача-аллерголога.

Травмирование оболочки синовиального мешка может произойти из-за падения на сустав или ушиба. Стенки мешка сжимаются, происходит его деформация. При постоянном движении оболочка не принимает обычную форму, происходит воспаление части синовиального мешка. Если на поверхности оболочки при травме возникают трещины, то полость быстро заполняется кровью. Кровяные клетки оказывают патогенное влияние на состав раствора. Происходит нагноение мешка.

Воспаление составляющих сустава влечет поражение соседних органов. При артрозе сустава процесс переходит на оболочку. Мешок воспаляется, развивается синовит. Артроз является малоизученной патологией и плохо поддается лечению. На фоне артроза у пациента возникают частые рецидивы синовита. В этом случае поможет только полная синовэктомия.

Гормональные патологии оказывают патологическое воздействие на сосудистую систему человека. Рецидивирующая форма синовита часто встречается у диабетиков. Сахарный диабет оказывает разрушительное влияние на сосудистую систему. Стенки сосудов становятся тонкими. На некоторых участках возникают микротрещины. Через трещины в оболочку проникают кровяные клетки. Процесс развивается медленно. Если причина не выявлена, возможны рецидивы синовита.

Современные медики при изучении синовита установили, что частой причиной его развития является генетическая предрасположенность. У пациента, члены семьи которого имеют заболевание, патология также проявится. Данный фактор следует учитывать при сборе анамнеза больного.

Симптомы патологии

Синовит имеет характерные признаки. Если своевременно обратить на них внимание, лечение окажется эффективным. Для рецидивирующего синовита характерны такие симптомы, как:
  • Аллергические высыпания на коже;
  • Зуд и жжение на суставе;
  • Отек тканей;
  • Уменьшение подвижности сустава;
  • Болевые ощущения при малой амплитуде движения.

Синовит характеризуется появлением аллергических высыпаний на пораженной области. Часто этот признак путают с обычной аллергией. Это является ошибкой, которая влечет дальнейшее развитие патологии. Аллергические высыпания в данном случае обусловлены аутоиммунной атакой.

Высыпания причиняют пациенту дискомфорт. Они чешутся. Кожные покровы жжет. На пораженном участке появляется характерная припухлость. Она возникает из-за развития воспаления на оболочке синовиального мешка.

Дальнейшее развитие заболевания вызывает болевые ощущения у больного. Боль проявляется при скоплении гноя в полости. При этом у пациента наблюдается снижение амплитуды движения сустава. Любое движение сопровождается неприятными ощущениями. Длительное течение патологии влечет потерю двигательной активности.

Диагностика патологии

Диагностирование рецидивирующего синовита проводится несколькими методами. Для постановки диагноза необходимо получить следующие данные:

  • Анамнез больного;
  • Анализы жидкости и крови;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Наличие генетической предрасположенности.
Читайте так же:  Вывих локтевого сустава симптомы

Анамнез дает четкую картину сопутствующих заболеваний. При рецидивирующем синовите особое внимание уделяется наличию аллергических реакций и хронических воспалительных заболеваний суставов. Если такие патологии имеются, необходимо сдать анализ крови.

В кровяной жидкости выделяются антитела. Антитела указывают на активизацию аутоиммунной системы. Если такие вещества в крови присутствуют, то патология относится к синовитам.

[1]

Основное значение при изучении патологии имеет пункция синовиального раствора. В растворе необходимо выделить клетки крови и гнойные скопления. При большом количестве гноя необходимо провести вскрытие оболочки синовиального мешка.

Ультразвуковая диагностика осуществляется в медицинских условиях. При этом врач изучает размеры и толщину синовиальной сумки. Если стенки сильно увеличены, на них имеется отек, то имеет место развитие сильного воспалительного процесса.

Также при опросе необходимо уточнить у пациента генетическую предрасположенность. Врач выявляет, какие суставные патологии имеются у других членов семьи.

Лечение заболевания

Рецидивирующая форма синовита требует тщательного лечения. Опасность заключается в развитии повторных приступов болезни. Для терапии используются такие методы воздействия, как:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Частичная синовэктомия;
  • Медикаментозная терапия;
  • Профилактические мероприятия.

Эффективным методом лечения считается полное иссечение синовиального мешка. При рецидивирующей форме тяжело правильно установить причину нагноения жидкости. Чтобы избежать повторения неприятного заболевания, необходимо полностью удалить мешок.

Некоторые специалисты проводят частичную синовэктомию. При этом удаляется только патологическая жидкость. Оболочка мешка сохраняется. Но этот метод лечения не эффективен при рецидивирующем синовите.

Полное устранение патологии зависит от правильной диагностики со стороны врача. Правильный диагноз позволяет быстро устранить синовит сустава.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – патология, характеризующаяся воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава, спровоцировать который может целый ряд не зависимых друг от друга факторов:

  • Травма – открытая или закрытая;
  • попадание инфекции;
  • изменения в обмене веществ.

Синовиальная оболочка располагается на внутренней поверхности суставной капсулы. Ее функциональное назначение – выработка суставной жидкости, которая обеспечивает бестравматичное соприкосновение суставных хрящей. Часто синовит становится первым симптомом более серьезных суставных заболеваний, так как эта структура обладает высокой чувствительностью к любым воздействующим на сустав факторам.

Синовит – воспаление синовии (именно так на медицинском языке именуется внутренняя оболочка сустава), которое сопровождается увеличением количества внутрисуставной жидкости. По классификации мкб 10 за патологией закреплен код М-65.

Болезнь коленного сустава может развиться в любом возрасте. Синовит характерен даже для маленьких детей, которые часто подвергают травмированию колени, локти и голеностоп в процессе излишне активных игр. Для взрослых синовит становится предупреждением о развитии воспалительного процесса, который может быть связан с целым перечнем серьезных заболеваний помимо травмы.

Признаки развития синовита можно распознать даже без медицинского образования. Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, игнорировать которую даже у самого ответственного на работе и устойчивого к болезненности человека просто не получится.

  • Отек колена – распознается визуально, ощущается по напряженным, плотным по сравнению с нормальным состоянием, тканями.
  • Воспаление – колено может покраснеть, повышается температура – локально или в общем.
  • Болезненность – при попытке согнуть или полностью разогнуть колено сильная боль. К концу дня она может несколько снижаться за счет вырабатываемых организмом гормонов, но при нарушении покоя резко усиливается.

Причины развития синовита могут иметь самую разную этиологию: от травмы до развития доброкачественной опухоли на синовии, когда ткань начинает неконтролируемо разрастаться и в итоге затрудняет движение колена. В последнем случае, лечение заключается исключительно в хирургическом удалении новообразования.

У детей синовит чаще всего развивается после травм, как аллергическая или аутоиммунная реакция, либо как следствие перенесенной ангины или фарингита, когда суставы воспаляются по ревматическому типу. В последнем случае, заболевание носит инфекционный характер и требует взвешенных терапевтических решений. В противном случае инфекция может укорениться в тканях сустава и приобрести хроническую мигрирующую форму.

Ребенок будет жаловаться на общую слабость, невозможность согнуть колени, болезненность и плохое самочувствие в связи с повышением температуры тела. Отек может локализоваться как на уровне пораженного сочленения, так и раздаться по всей конечности. Если патологию выявить на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению и уже через 7-10 дней ребенок будет снова здоров без каких-либо последствий.

По характеру протекания различают:

  1. Острый синовит коленного сустава – может иметь как травматическую, так и инфекционную этиологию. Характеризуется сильной болезненностью, повышением температуры, развитием обширного воспалительного процесса.
  2. Хронический синовит коленного сустава – характерен для хронического протекания заболеваний суставов, нарушений обмена веществ, связанных с изменениями в околосуставной синовии.

[3]

Во втором случае выраженность симптоматики будет слабовыраженной с обострениями и ремиссиями. Острый синовит развивается стремительно, иммобилизуя пораженный сустав и отличаясь сильными болезненными проявлениями.

По характеру выраженности симптомов:

  • Умеренный синовит коленного сустава – здесь не свойственно повышение температуры и покраснения над воспаленным участком. Интенсивность проявления снижена, что дает пациенту надежду, что проблема решиться сама собой. Как правило, болезненность развивается по прошествии нескольких дней.
  • Выраженный синовит коленного сустава – характеризуется сильным отеком и гиперемией тканей, выраженной болезненностью. Игнорировать его проявления невозможно, так как больной фактически лишается возможности нормально передвигаться и просто опираться на воспаленное колено.

Какие еще виды синовита различают? Их несколько в зависимости от этиологии и особенностей локализации.

  • Посттравматический синовит коленного сустава развившийся в результате травмирования синовии. Может быть острым, хроническим, а также инфекционным, если в результате несчастного случая внутрь попала инфекция. Кстати, занести инфекцию в сустав можно и при неаккуратном выполнении пункции или инъекции.
  • Экссудативный синовит коленного сустава часто становится причиной травмы синовиальной сумки. В последствие объем вырабатываемой жидкости сильно увеличивается, что приводит к деформации стенок и утолщению тканей. Требует качественного лечения, в противном случае может стать причиной развития деструктивных процессов в прилегающих хрящах и костных тканях.
  • Супрапателлярный синовит коленного сустава означает, что синовиальная капсула (иначе ее еще называют бурса) располагается над суставом. Супрапателлярный бурсит синовит коленного сустава часто становится уделом спортсменов и танцоров, для кого травматизация колена является постоянным фактором риска. В запущенных случаях подобные патологии лечат не только терапевтически, но и хирургическим способом.
  • Виллонодулярный синовит коленного сустава – патологический процесс, приводящий к разрастанию тканей синовии и образованию доброкачественной опухоли. Удаляется путем хирургического иссечения.

Независимо от природы заболевания, воспаление синовии требует к себе самого внимательного отношения. Полное обследование позволит выяснить полную клиническую картину протекания патологии и назначить соответствующее лечение.

Надо отметить, что способов в данном случае будет довольно много и от пациента потребуется выполнение целого спектра врачебных рекомендаций.

Читайте так же:  Умный крем питание суставов

Лечение синовита коленного сустава

Лечением синовита коленного сустава занимаются ортопед, хирург. Для диагностических целей вам проведут рентген, УЗИ, сделают пункцию. Последняя процедура выполняется под местной анестезией, поэтому бояться болезненных ощущений не стоит.

Целью проведения всех данных мероприятий является установление:

  • Наличия или отсутствия инфекции;
  • Характера протекания заболевания и объемы выпота.

В зависимости от установленного конечного диагноза врач назначит лечение. Это подразумевает иммобилизацию колена.

При обнаружении гноя в полости синовии будет проводиться промывка через пункцию с антибиотиком. В крайне запущенном случае, либо если причиной воспаления стало разрастание тканей оболочки бурсы будет проедено оперативное вмешательство, включающее чистку внутренней полости, иссекание тканей и устранение деформированных участков.

На сегодняшний день подобное вмешательство осуществляется с минимальными надрезами и под контролем датчика с камерой, вводимого внутрь сустава.

Пациенту будут назначены препараты на обезболивание колена, противовоспалительные и противоинфекционные препараты, если по результатам исследования во внутрисиновинальной жидкости были обнаружены стрептококки, которые впоследствии могут стать причиной развития ревматизма и поражения суставных хрящей.

Хирургическое вмешательство также будет осуществляться, если воспалительный процесс начался ввиду нарушения целостности бурсы или прилегающих тканей. В этом случае врачу хирургу может быть мало просто сшивания поврежденных участков, но также может быть использовано дополнительное фиксирующее оборудование – аппарат Елизарова, спицы, штифты, скобы, которые позволят восстановить нарушенную целостность хрящей.

Народное лечение

Далеко не всем улыбается перспектива оказаться на больничном, да еще пережить пункции с промыванием бурсы и откачиванием синовиальной жидкости. Именно поэтому при возникновении проблем с коленями, люди часто пытаются применять народное лечение, путем растираний, настоек и прогреваний.

Медики предупреждают, что такое увлечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и значительно усугубить протекание заболевания.

  • Во-первых, просто потому, что в домашних условиях вы не сможете поставить правильный диагноз;
  • Во-вторых, современные препараты оказывают комплексное воздействие не только на симптоматику, но и на причины возникновения заболевания:
  • Антибиотики уничтожают инфекцию;
  • НПВС и кортикостероиды снимают воспаление, способствуя уменьшению гиперемии и отека;
  • Иммунодепрессанты подавляют действие агрессивных антител, которые могут атаковать собственные ткани организма.

Особенно опасно подобное самолечение у детей, ведь пропустив серьезное заболевание, можно сделать так, что инфекция перейдет в латентное состояние и станет миной замедленного действия, которая будет вызывать обострения при соответствующих условиях.

Ребенок может стать инвалидом, просто потому, что своевременно не было оказано адекватное лечение. Хроническая форма опасна тем, что вяло текущая симптоматика притупляет бдительность человека, а тем временем заболевание продолжает разрушительное действие.

Важно! Использовать достижения народной медицины можно исключительно с одобрения лечащего врача. Оно может использоваться в комплексе с основной терапией, но никак не без нее.

Колено – крупный сустав, который ежедневно может подвергаться как динамической, так и статической нагрузке. Очень важно его укреплять путем физических упражнений и правильным питанием, которое бы обеспечило полноценное питание для суставной сумки. Иногда соблюдение диеты является единственным способом сделать лечение эффективным как в случае с подагрическими формами заболевания коленных суставов.

Если вы или ваш ребенок занимается спортом, обращайте внимание на соблюдение правил техники безопасности при выполнении упражнений с подъемом веса, при скручиваниях и растяжениях. При получении травмы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений в травмированном колене со стороны бурсы и других важных частей.

Соблюдение постельного режима и врачебных предписаний

В случае, если синовит коленного сустава стал причиной обращения в стационар, требуется соблюдать все предписания доктора и вовремя проходить все процедуры. После комплексного лечения пациента выписывают домой, обязуя выполнять терапевтические мероприятия, включая постельный режим, прием препаратов и физические упражнения.

После проведенных манипуляций больному назначаются физиопроцедуры, направленные на восстановление подвижности сустава. Это может быть УВЧ, электрофорез с введением препаратов, массаж, лечебная физкультура. В комплексе мероприятия позволят вернуть суставу подвижность и нормализовать отток жидкости из колена естественным путем.

Важно! Своевременная диагностика и правильно выстроенная схема лечения позволят вернуть функциональность суставу в максимально короткие сроки. Пациент должен позаботиться о том, чтобы вовремя обратиться в медучреждение, так как задержка во времени позволяет инфекции или воспалению разрастись и нанести больший вред организму, соответственно справиться с последствиями будет гораздо сложнее.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы в преклонном возрасте суставы оставались функциональными, необходимо чутко реагировать на изменение их состояния в течении молодых и зрелых лет. Синовит является первым сигналом о том, что требуется помощь коленям, игнорировать который означает – позволить развиться деструктивным явлениям, которые могут привести к необратимым изменениям в суставных хрящах.

Источники


  1. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.

  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.

  3. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
  4. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
  5. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
Супрапателлярный синовит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here