Суставы у детей симптомы

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "суставы у детей симптомы". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Артрит у детей и его разновидности

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

[2]

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
  • урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

[1]

Инфекционные артриты , или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Местные признаки воспаления сустава:

  • отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
  • выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
  • покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
  • нарушение функции больного сочленения.

Общие признаки артрита:

  • плач и беспокойство ребенка при движениях;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
  • нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
  • слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

  • нарушение общего состояния ребенка;
  • поражение крупных суставов конечностей;
  • воспаление несимметрическое;
  • в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
  • четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.
Читайте так же:  Народные методы лечения суставов колен

Аллергический артрит

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

  • консультация педиатра, ревматолога;
  • тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
  • ультразвуковое обследование суставов;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
  • пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
  • обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Как лечить детский артроз, и чем опасно такое заболевание для ребенка?

Вопреки сложившемуся в обществе заблуждению о том, что артроз сугубо старческая болезнь, она встречается и у детей. Но обычно у ребенка наблюдается специфический артроз, механизм развития и прогноз которого уникален и встречается исключительно у детей.

Несмотря на то, что детский организм имеет больший регенеративный и иммунный потенциал, нежели у людей преклонного возраста, лечение ювенильных (детских) форм артроза очень тяжелое. Медикаментозно очень часто удается затормозить прогрессию болезни, но вот полностью вылечить ее – серьезная проблема.

1 Бывает ли артроз у детей, и как часто?

Считающийся старческой болезнью артроз встречается и у детей, чему предрасполагают частые травмы и генетически обусловленные особенности строения суставов. Бывают и врожденные болезни, предшествующие артрозу (наиболее частая из них – дисплазия).

Детские формы артроза протекают иногда серьезнее, чем взрослые. Организм ребенка, несмотря на его высокие показатели регенерации, очень часто неспособен справиться с болезнью, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.

Артроз коленного сустава у ребенка

Детский артроз встречается очень редко, в основном болезнь встречается после 45 лет (в 91-95% случаев). Столь редкая частота детских артрозов играет злую шутку в диагностике – часто врачи на первичном осмотре (обычно в рамках плановой диспансеризации) упускают болезнь просто из-за неверья в то, что у ребенка может быть именно артроз.

Средний возраст ребенка при развитии у него артроза (диспластического, реактивного, травматического) – 10 лет.

У детей чаще всего встречается коксартроз, гонартроз и остеоартроз кистей и пальцев рук. Поражение колен встречается в 65-75% случаев.
к меню ↑

2 Причины артроза у детей

Существует четыре основных причины развития артрозов у детей – врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные в течение жизни. Конкретный механизм развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания и на итоговый прогноз (в плане инвалидности).

  1. Частая травматизация суставов, либо одиночные тяжелые травмы сустава.
  2. Дисплазия суставов (чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренного сустава).
  3. Нарушения обмена веществ (как врожденные, так и приобретенные из-за экологических или социальных факторов).
  4. Лишний вес – не является прямой причиной заболевания, а лишь серьезным фактором риска. Кроме того, у тучных больных артроз протекает гораздо тяжелее из-за дополнительной нагрузки на суставы и нарушений метаболизма.

Самой парадоксальной причиной можно назвать частые травмы, которые у детей связаны с излишней физической активностью. Парадокс в том, что физическая активность является одним из лучших способов избежать артроза, но при стечении обстоятельств (специфические травмы, врожденные особенности строения суставов, нарушения метаболизма) все может окончиться заболеванием.
к меню ↑

3 Чем это опасно, и можно ли вылечить?

Нельзя сказать, что единственной проблемой артроза является возможность инвалидизации больного. Это лишь самое серьезное осложнение болезни, но и без него проблем может быть много. Так серьезной проблемой является то, что болезнь кардинально меняет жизнь больного.

Частые и сильные боли не дают нормально спать, заниматься бытовыми делами, играть. Воспалительные процессы могут приводить к аутоиммунным осложнениям, присоединению инфекции к «ослабленным» артрозом суставам.

Артроз у детей протекает примерно так же, как у взрослых

Возникает множество ограничений: нельзя принимать горячую ванну из-за увеличения интенсивности воспаления (горячая вода расширяет капилляры, что и приводит к усилению воспаления). Вводятся ограничения на физическую активность (бегать, прыгать, делать резкие движения – нельзя), нельзя переохлаждаться или, напротив, долго находиться в жарких условиях.

При этом полностью вылечить артроз не представляется возможным. В лучшем случаев удается остановить прогрессирование болезни и частично устранить дегенеративные и дистрофические процессы в пораженном суставе.

Этого обычно достаточно для предотвращения инвалидности и устранения болей с воспалением, но недостаточно для возвращения ребенка к привычной жизни. Это может поспособствовать развитию еще одной проблемы – психологической, когда ребенок будет понимать, что серьезно ограничен по сравнению со сверстниками.
к меню ↑

4 Симптомы детского артроза

Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.

  • болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав);
  • деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением);
  • увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав;
  • покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку;
  • хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей;
  • существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).
Читайте так же:  Как снять воспаление суставов в домашних условиях

4.1 Диагностика

Стандартным методом первичной диагностики детского артроза является рентгенография (желательно цифровая). Проблемы с рентгеном могут возникнуть только на первой стадии заболевания, когда его можно пропустить или спутать с другой болезнью дегенеративно-дистрофического характера.

Если имеются сомнения в эффективности рентгена, то для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первая методика хорошо подходит в случаях, когда предполагаются осложнения артроза, затрагивающие мягкие ткани вокруг него.

Массаж крайне эффективен при артрозе у детей

Компьютерная томография хороша для прицельного исследования сустава и костей, которые к нему примыкают. Могут потребоваться и лабораторные анализы, в частности ревмопробы на наличие системного воспаления или аутоиммунных процессов в организме.
к меню ↑

5 Лечение артроза у детей

Лечение детского артроза должно быть комплексным с применением физиотерапевтических и медикаментозных средств. Лечение на первых порах обычно проводиться в стационаре, после купирования заболевания пациента переводят на домашнее лечение с периодическим очным посещением врача.

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты на ранних стадиях артроза назначаются перорально, при запущенной болезни – в виде инъекций (нередко внутрисуставных).
  2. Физиотерапевтические методики: иглоукалывание, иногда гирудотерапия, лечение в грязевых ваннах, воздействие лазером.
  3. Индивидуально подобранные физические упражнения в рамках лечебно-физкультурного комплекса и общей гимнастики.
  4. Массажные процедуры (только щадящий легкий массаж пораженных суставов, детям мануальная терапия не назначается).

Если консервативная терапия не помогла – собирается консилиум врачей по поводу возможности проведения операции. Чаще всего назначается эндопротезирование – процедура подразумевает удаление головки сустава, с последующей установкой импланта.
к меню ↑

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

По течению: острый артрит и хронический.

Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Причины гонита у детей

Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Читайте так же:  Щелканье суставами пальцев

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Артрит колена у детей: симптомы и лечение

Артрит коленного сустава у детей — патология, которая встречается редко, но протекает очень тяжело, грозя развитием многочисленных осложнений. Каковы же причины развития данного заболевания у маленьких пациентов? Как проявляется патология, и какое лечение необходимо ребенку в такой ситуации?

Характеристика заболевания

Артрит колена — заболевание воспалительного характера. Патологический процесс может возникнуть в результате истирания хрящевых тканей или при поражениях инфекционного характера.

Причины артрита довольно многочисленны и разнообразны. Как правило, данной патологии наиболее подвержены пациенты в возрастной категории старше 40 лет. Однако болезнь может проявиться и у ребенка, причем буквально с первых дней его появления на свет. Данная патология требует оказания адекватной и, что немаловажно, своевременной медицинской помощи. Если не пролечить артрит коленного сустава полностью, то недуг обязательно даст о себе знать во взрослом периоде, причем, проявится уже в более тяжелой и запущенной форме.

Из-за чего возникает недуг?

Причины развития артрита, поражающего область коленного сустава у маленьких пациентов, очень разнообразны. Специалисты медицинской сферы выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание в детском возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • травматические повреждения;
  • нарушения процессов обмена;
  • общее переохлаждение организма;
  • патологии нервной системы;
  • авитаминоз;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • врожденные патологии в строении опорно-двигательного аппарата;
  • повышенная склонность к проявлениям реакций аллергического характера;
  • частые стрессовые ситуации;
  • расстройства эндокринного характера.

Кроме того, наиболее частые причины развития коленного артрита кроются в перенесенном заболевании инфекционного характера, давшем осложнение на суставы. Еще одна возможная причина данной патологии заключается в отрицательной реакции детского организма на перенесенную вакцинацию. Такое заболевание носит название поствакционного артрита.

Кроме того, необходимо учитывать и возрастные факторы. Так, например, у совсем маленьких детей артриты развиваются после перенесенного ОРВИ или ОРЗ. У ребят дошкольного возраста спровоцировать патологический процесс может чрезмерно интенсивное продуцирование, так называемых «гормонов роста». Что же касается подростков, то у них развитие артрита коленного сустава, как правило, вызвано недостаточностью такого элемента, как кальций.

Как проявляется патология

Основное клиническое проявление артрита коленного сустава у маленького пациента — это болевой синдром. Распознать болезнь у малышей бывает особенно сложно, ведь ребенок еще не может правильно сформулировать и выразить, что его беспокоит. Поэтому родителям следует обратить внимание на следующие изменения в поведении крохи:

  • частые капризы;
  • беспричинный плач;
  • отказ от игр и прогулок;
  • постоянные просьбы ребенка подержать его на руках;
  • проблемы с аппетитом.
Читайте так же:  Сломать сустав на руке

Все перечисленные проявления — это «тревожные звоночки», которые должны послужить поводом для обращения к квалифицированному педиатру. Артрит коленного сустава у маленьких пациентов по мере развития патологического процесса сопровождается появлением следующих клинических признаков:

  • болевые ощущения в колене усиливаются при прикосновении или ходьбе;
  • отечность пораженного коленного сустава;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • общая ослабленность и недомогание;
  • скованность и нарушение двигательной активности в области коленного сустава;
  • покраснение кожных покровов больного колена;
  • повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
  • мышечные боли;
  • деформация коленного сустава (как правило, проявляется на поздних стадиях патологического процесса);
  • изменение походки, возможное появление хромоты.

Как правило, у маленьких пациентов в возрастной категории до 8 лет данное заболевание проявляется сильными болезненными приступами, особенно в ночные часы. У ребят подросткового возраста признаки артрита коленного сустава усиливаются в утренние часы, сразу же после пробуждения. При этом у детей наблюдается значительное повышение температуры тела, костная ломота и сильные мучительные боли, локализованные в районе коленного сустава.

Об осложнениях и последствиях

Артрит коленного сустава — это чрезвычайно опасная патология, которая грозит инвалидностью и существенным ухудшением качества жизни. Данное заболевание у маленьких пациентов необходимо лечить комплексно и своевременно. В противном случае высока вероятность развития следующих крайне нежелательных осложнений:

  • полиартриты, поражающие не только область колена, но и другие суставы;
  • артрозы;
  • синовиты;
  • бурситы;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • гониты гнойного характера.

Кроме того, при длительном течении и отсутствии необходимого лечения артриты начинают поражать внутренние органы ребенка, что может привести не только к инвалидности, но даже и к смерти маленького пациента. Одним из наиболее грозных осложнений артрита коленного сустава считается сепсис, при котором инфекционный возбудитель из пораженных суставов проникает в кровоток и поражает весь организм.

Методы диагностики

Диагностика артрита коленного сустава у маленьких пациентов предполагает комплексное медицинское обследование. Ребенку обязательно нужно посетить следующих специалистов:

  • педиатр;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • офтальмолог.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины, результатов собранного анамнеза и следующих видов исследований:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторное исследование крови;
  • анализ кала и мочи;
  • взятие биопсии для дальнейшего исследования жидкости синовиальной оболочки.

После проведенной диагностики доктор может определить разновидность суставного поражения, степень тяжести патологического процесса, наличие или же отсутствие сопутствующих осложнений. Только после установления причины патологии будет разработан для ребенка максимально эффективный и адекватный терапевтический курс.

Как бороться с заболеванием?

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у маленьких пациентов во многом взаимосвязаны. Терапия должна быть направлена, главным образом, на устранение реакций воспалительного характера, болезненной симптоматики, улучшение состояния ребенка и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

При данной суставной патологии у детей лечение требуется комплексное и систематическое. В большинстве случаев для успешной борьбы с артритом коленного сустава современные специалисты используют современные методики.

Медикаментозная терапия основана на применении нестероидных препаратов противовоспалительного характера, глюкокортикостероидов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. В случае инфекционного происхождения артрита ребенку могут быть показаны препараты антибиотической фармакологической группы. Все медикаменты должны назначаться доктором в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка и продолжительность терапевтического курса зависят от массы тела и возрастной категории маленького пациента.

Показаны также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Потребуется диетотерапия.

Польза физиотерапии и лечебной гимнастики

Несмотря на то, что физиотерапия считается вспомогательной методикой в борьбе с артритом коленного сустава у детей, она улучшает состояние суставных тканей, устраняет отечность и болевые ощущения, ускоряет процесс выздоровления. В большинстве случаев маленьким пациентам, страдающим от артрозов, рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • воздействие на пораженный сустав ультрафиолетового излучения.

Лечебная гимнастика способствует восстановлению нормального функционирования и подвижности пораженного недугом коленного сустава. Для максимальной эффективности гимнастики комплекс упражнений подбирается для маленьких пациентов индивидуально и с учетом их возрастной категории и особенностей течения патологического процесса.

О профилактических мероприятиях

Предупредить развитие артрита коленного сустава у малышей можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  1. Следите за полноценным и сбалансированным питанием ребенка.
  2. Одевайте малыша по погоде. Следует избегать перегревов и переохлаждения.
  3. Занимайтесь с ребенком спортом.
  4. Своевременно излечивайте заболевания вирусного и инфекционного характера.
  5. Укрепляйте иммунную систему малыша. Можно делать это при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Реактивный артрит коленного сустава у детей — тяжелое заболевание, которое может привести к развитию целого ряда осложнений и стать причиной инвалидности. Лечение данной суставной патологии у маленьких пациентов должно быть комплексным и включать в себя такие методики, как медикаментозная терапия, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Детский артрит

Одной из самых распространённых проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Принято считать, что нетравматические поражения суставной ткани встречаются только у людей в возрасте после 50 лет, однако данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что в современное время детский артрит обнаруживается у 6–18 детей из 100. Это заболевание чаще всего встречается у детей до 16 лет, при этом девочки болеют в 2–3 раза чаще, чем мальчики.

Артрит: определение, этиология и классификация заболевания

Артритом врачи называют заболевание воспалительной природы, во время которого поражаются внутренние оболочки суставов. Он может протекать в острой и хронической форме, характеризуется медленным прогрессирующим течением и без соответствующего лечения может привести к инвалидизации больного.

Точные причины развития этого заболевания достоверно неизвестны, однако большинство учёных склоняется к иммуногенетической теории его возникновения, согласно данным которой артрит развивается на фоне генетического нарушения работы иммунной системы. Кроме этого, к воспалительному поражению суставной ткани могут привести следующие факторы:

  • инфекции или вирусы;
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции;
  • чрезмерная нагрузка на суставы (при занятиях спортом, например);
  • нарушения работы нервной системы.

Классификация заболевания

У детей встречается артрит следующих видов:

  • инфекционный или реактивный (возникает на фоне инфицирования суставной полости патогенными микроорганизмами, часто встречается у детей до 6 лет, у которых поражается тазобедренный сустав);
  • поствакцинальный (проявляется в виде индивидуальной патологической реакции детского организма на введение какой-либо вакцины);
  • вирусный (является осложнением перенесённых вирусных заболеваний – краснухи, гепатита, гриппа);
  • ревматоидный (наиболее часто встречается именно ревматоидный артрит у детей);
  • ювенильный (развивается на фоне нарушения работы иммунной системы).

Также стоит сказать о том, что существует полиартрит, характеризующийся воспалением двух и более суставов сразу, и моноартрит, при котором чаще всего поражается коленный или тазобедренный сустав.

Читайте так же:  Жидкость в суставах народные средства

Про патогенез заболевания, ввиду отсутствия информации о точных причинах его развития, рассказать практически ничего нельзя, однако механизм развития ювенильного ревматоидного артрита у детей основан на нарушениях аутоиммунного характера. При проведении исследований в организме ребёнка с таким диагнозом было обнаружено повышенное содержание аутоантител, которые способны образовывать иммунокомплексы, повреждающие синовиальную оболочку суставов.

Клиническая картина заболевания

Симптомы развития артрита у ребёнка зависят от его типа, однако стоит сказать о том, что к главным признакам развития заболевания относится:

  • снижение или полная потеря аппетита;
  • боль, которая может быть локализована в любой части тела (во время поражения тазобедренного сустава она усиливается при сидении);
  • утренние суставные боли, которые сопровождаются припухлостью поражённых участков кожи;
  • если поражается коленный или тазобедренный сустав, то очень остро ощущается скованность в движениях (стоит сказать о том, что в тазобедренной области боль может быть периодической, то есть она может периодически пропадать, что сильно затрудняет постановку диагноза и не даёт возможности врачу назначить адекватное лечение);
  • также к симптомам поражения тазобедренного сустава относят повышение температуры тела в месте поражения и появление острой боли во время движения;
  • реактивный артрит у детей до 6 лет часто сопровождается поражением глаз (ревматоидным увеитом), что приводит к снижению остроты зрения или его полной потере;
  • лихорадка;
  • неестественный хруст в больных суставах.

Учёные отметили то, что ревматоидный артрит у детей характеризуется симметричным поражением суставной ткани с правой и левой стороны тела. Это является основным симптомом заболевания и используется для постановки первичного диагноза.

Нервно-артритический диатез

Отдельно стоит рассказать о том, что у детей встречается такое заболевание, как нервно-артритический диатез, который ещё иногда называют подагрическим артритом. По сути, диатез – это не заболевание, а состояние детского организма, которое передаётся по наследственности и характеризуется предрасположенностью к развитию тех или заболеваний аллергического, инфекционного, воспалительного или нервного характера.

А нервно-артритический диатез представляет собой такое состояние организма, при котором у ребёнка обнаруживается генетическое нарушение обмена веществ, проявляющееся на фоне чрезмерной возбудимости нервной системы. Диатез нервно-артритического характера логичнее было бы отнести к группе заболеваний обмена веществ, однако вся сложность состоит в том, что к основным симптомам её проявления относят поражения суставов (в большинстве случаев тазобедренных).

Диатез такого типа встречается только у 2% больных, однако начать его своевременное лечение очень сложно. У детей грудного возраста его диагностика очень затруднена, потому что полная клиническая картина заболеваний проявляется только в школьном возрасте. К основным симптомам его развития (кроме суставных болей) можно отнести:

[3]

  • повышенную нервную возбудимость, которая может проявляться в виде беспокойства, чрезмерной крикливости, пугливости или нарушениями сна;
  • нервно-психическое расстройство;
  • ночные страхи;
  • беспричинные кратковременные повышения температуры (возникают из-за нарушений работы нервной системы);
  • анорексия, которая тяжело поддаётся лечению (нервно-психическое расстройство пищеварения может сопровождать и другие виды диатеза);
  • энурез (это тоже патология нервного характера, на которую многие родители не обращают внимания, особенно из-за того, что для детей до трёх лет, это нормально, и в большинстве случаев её развитие вызывают другие заболевания, однако если она сопровождается с другими вышеописанными симптомами, следует заподозрить диатез).

Врачи говорят, что нервно-артритический диатез, встречающийся у детей до 18 лет, это собирательное понятие, к которому относятся разные недиагностированные (часто наследственные) нарушения обмена веществ. По этой причине вылечить такой диатез практически невозможно, поэтому врачи занимаются лечением тех заболеваний, которые возникают на его фоне.

Основные методы диагностики

Диагностировать артрит у детей до 16 лет очень сложно, потому что у каждого больного он может проявляться по-разному. Главное — это то, что при первых же симптомах его проявления необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, тем больше шансов на то, что прогноз терапии будет благоприятным.

К основным методам диагностики относится:

  • лабораторное исследование крови, лимфы, синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • магниторезонансная томография.

Принципы лечения болезни

Лечением болезни занимается врач. В периоды обострения оно проходит в условиях стационара, где специалисты могут обеспечить поражённому суставу полную неподвижность. Лечение должно быть комплексным и включать в себя комплекс мероприятий, направленных на:

  • купирование основных симптомов заболевания — воспалительного процесса и болевого синдрома (применение НПВС и антибиотиков);
  • сохранение подвижности кости в поражённом месте и предотвращения инвалидизации (физиотерапевтические процедуры, массаж);
  • улучшение качества жизни и достижения состояния стойкой ремиссии.

Лечение артрита тазобедренного сустава имеет свои особенности – при сильной боли, которая обычно сопровождает это заболевание, больному назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (курс длится не дольше семи дней).

В особо тяжёлых случаях течения болезни врач может назначить операцию – синовэктомию (хирургическое удаление воспалённой части синовиальной оболочки) или полную замену поражённого сустава на новый (такую операцию обычно проводят при поражении тазобедренного или коленного составов).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз течения болезни условно неблагоприятный, то есть артрит – это пожизненный диагноз. Однако при правильно подобранной лекарственной терапии можно достичь стойкого состояния ремиссии и улучшить качество жизни больного.

Источники


  1. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.

  2. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.

  3. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
  4. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
  5. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
Суставы у детей симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here