Типы суставов артроз

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "типы суставов артроз". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Каким может быть артроз и артрит?

Как известно, Артроз и Артрит – это разные заболевания. Каждое из них может иметь свои причины и характер проявлений.

Соответственно, лечение, назначаемое при артрозе и артрите может быть совершенно разным и зависеть от причин болезни.

Общая характеристика

Артроз коленного сустава (гонартроз), типичный вид
Заметна деформация области сустава, ограничение разгибания, деформация оси конечности.
Признаков активного воспаления (напряжённый отёк, покраснение) нет

Артрозу свойственно постепенное, постепенно усиливающееся развитие симптомов. Это касается его основных проявлений – боли, ограничения свободы движений, деформации области сустава. Иногда достаточно заметные проявления артроза наступают уже тогда, когда изменения самого сустава становятся очень серьёзными – при III степени. В этом причина запоздалого обращения к врачу. Признаки явного воспаления при артрозе наблюдаются лишь иногда.

В целом, боль при артрозе чаще связана с нагрузками и стихает после отдыха, но при тяжелых изменениях сустава становится практически постоянной.

Способствовать развитию артроза может всё, что приводит к преждевременному разрушению хрящевого покрытия костей. К этому могут приводить разные причины. В зависимости от них выделяют разные формы артроза.

Виды артрозов

Первичный или идиопатический артроз

Это самый распространённый тип артроза. Его основная причина — нарушение микроструктуры волокон, составляющих основу суставного хряща, которое обусловлено генетическими причинами.

При этом прочность волокон нарушена, и они начинают преждевременно разрушаться даже при обычной нагрузке.

Этот артроз чаще всего поражает людей в пожилом и престарелом, реже в зрелом возрасте. Развивается постепенно и медленно.

Более подробно про эту форму артроза можно прочитать в статье “артроз суставов”

Диспластический артроз

Его основная причина – это врождённое нарушение формирования сустава. Неправильно сформированные суставные поверхности приводят к сильной перегрузке хряща и его преждевременному разрушению на отдельных их участках.
Наиболее часто встречается диспластический артроз тазобедренного сустава. В его основе – неправильное формирование вертлужной впадины и, соответственно, тазобедренного сустава.

Эта проблема тесно связана с врождённым вывихом бедра, но может встречаться и без него. В зависимости от степени дисплазии он может начать проявляться в детском, молодом и зрелом возрасте. При выраженной дисплазии отмечается явное укорочение конечности, затруднения при опоре на ногу.

Посттравматический артроз

К нему приводят перенесённые травмы (внутрисуставные переломы, вывихи в суставе). После травм может нарушаться форма суставных поверхностей, что, как и при дисплазии, приводит к локальным перегрузкам и разрушению хрящевого покрытия.

Кроме того, последствием травм в области сустава могут быть нарушения кровоснабжения костной ткани и, как следствие — питания хряща.
Возраст для развития этой формы артроза не имеет большого значения. Он может начаться через разное время после травмы – от нескольких месяцев до десяти лет.

Вторичный артроз

Эта форма артроза возникает по самым разным причинам, которые приводят к дистрофии или повреждениям хряща.
Такими причинами могут быть следующие:

  • хроническое или рецидивирующее воспаление различной природы (инфекционное, аутоиммунное и прочие);
  • повреждения внутрисуставных структур, например, менисков, приводящих к хронической травматизации суставного хряща;
  • отложение некоторых веществ при обменных нарушениях, например, кристаллов мочевой кислоты при подагре;
  • деформации конечности, при которых происходит нарушение нормального распределения нагрузок на суставные поверхности;
  • длительное совершение в суставе несвойственных ему движений, что наблюдается при повреждении связочного аппарата сустава;
  • изменение нормальной формы суставных поверхностей, что происходит, например, при остеохондропатии или асептическом некрозе кости, формирующей сустав.

Поскольку причины возникновения вторичного артроза очень разнообразны, особенности его течения могут также быть самыми разными.
Лечение всех форм артроза зависит от его причины и стадии.

Подробнее о методах лечения смотрите:

Общая характеристика

слева – артрит сустава пальца руки, справа – артрит коленного сустава.
Явно видны признаки воспаления: покраснение, напряжённая припухлость.
На ощупь суставы горячие

Всем видам артрита свойственны схожие проявления, обусловленные признаками воспаления. Это боль, отёк, покраснение, повышение температуры в области сустава. При некоторых артритах также могут быть системные проявления воспаления – повышение температуры тела, озноб, признаки воспаления определяются также при анализе крови.

При артрите сустав выглядит опухшим, покрасневшим, горячий на ощупь. Движения могут быть очень болезненными. Начинается артрит чаще всего остро и долго не заметить его, в отличие от артроза, как правило, невозможно.

Виды артритов

Гнойный артрит

Гнойный или септический артрит возникает при проникновении инфекции в сустав. Это может произойти при проникающей травме сустава, в результате медицинских манипуляций (пункции, внутрисуставные инъекции), а также иногда гематогенным путём – с током крови.

Начало такого артрита чаще всего резкое, отмечается чёткая связь с травмой или каким-либо вмешательством в сустав. Признаки воспаления – отёк, боль — проявляются очень сильно. Температура тела повышена, ощущается слабость, разбитость, озноб.

Лечением такого артрита занимается гнойная хирургия.
Другие формы артрита находятся преимущественно в компетенции ревматологов.

Подагрический артрит

Это следствие отложения в синовиальной оболочке сустава множества микроскопических кристаллов мочевой кислоты при подагре.

Возникает он резко, в течение нескольких часов. Проявления его очень заметны: резкая, порой невыносимая боль, сильный отёк сустава, крайняя болезненность движений. При этом общего повышения температуры тела чаще не бывает, редко отмечается озноб.

Характерно, что наиболее часто поражается первый плюснефаланговый сустав стопы. отсюда путаница в диагностике – часто все припухлости и образования в этой области называют “подагрой” (см. статью “какие бывают шишки на пальцах ног”).
Для диагностики важное значение имеет биохимический анализ крови, в частности, на содержание мочевой кислоты.

Лечение такого артрита преследует две цели: понизить уровень мочевой кислоты в крови и снять воспаление.

Артрит при системных заболеваниях соединительной ткани

Причина воспаления при этих формах артрита – аутоиммунный процесс, при котором иммунная система воспринимает нормальные ткани сустава как “чужие” и начинает реагировать на них мощным воспалением.

Наиболее часто такой артрит возникает при следующих болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Бехтерева.

Такой артрит не рассматривают как самостоятельное заболевание, а как проявление как раз этих болезней. Лечение таких заболеваний проводит специалист-ревматолог.

Реактивный артрит

Он возникает при некоторых инфекционных заболеваниях. Он, как правило, связан с повышением в организме уровня специфических веществ – медиаторов воспаления и появлением некоторых специфических антител. Механизмы его развития сложные и в каждом случае свои.

Читайте так же:  Болят суставы диагностика

При подозрении на него, диагностику и лечение следует проводить под контролем ревматолога.

Что делать при подозрении на артрит или артроз?

Несмотря на большую разницу между этими заболеваниями, симптомы артроза и артрита иногда схожи, что может быть причиной неправильного назначения лечения. Отличить одно заболевание от другого ещё сложнее, если одновременно есть они оба, что бывает не так уж редко.

К сожалению, зачастую при возникновении боли в суставе, пациент не обращается к специалисту, а пытается заниматься самолечением, черпая информацию из сомнительных источников.

Это опасно: начав лечение самостоятельно можно сильно себе навредить. Например, при несвоевременном распознании такого сложного заболевания как ревматоидный артрит, можно допустить его неконтролируемое развитие, а последствия его могут быть очень тяжёлыми.

При первых подозрениях на артроз или артрит необходимо обращаться к врачу – ортопеду или ревматологу. Иногда только назначив дополнительные исследования можно установить верный диагноз и назначить именно то лечение, которое необходимо именно вам.

Артроз сочленений: причины и методы лечения

Артроз сочленений – заболевание, поражающее соединения суставов разной степени подвижности и хрящевой ткани. Собственно говоря, сустав – это и есть сочленение нескольких костей, которые могут быть очень подвижными (анатомы дали название им диартрозы), средней подвижности (амфиартрозы) и с минимальной, практически отсутствующей подвижностью сочленений (такие суставы принято именовать синартрозы). Проблемы, возникающие в местах соединения костей, получили название артроз сочленений, и описывает большую группу проблем.

Виды сочленений

Синартроз – неподвижные соединения костей без суставной щели. Поверхность в местах соединений таких сочленений покрыта тонким гиалиновым хрящем или соединительной тканью. Например, человеческая черепная коробка имеет четыре вида синартрозов. Яркий пример неподвижных сочленений – область соприкасания лобной кости с теменной.

Амфиартрозы – соединения средней степени подвижности костей. Такой артроз сочленений встречается в акромиально-ключичном суставе, грудной, реберной области. Наконец, самые подвижные суставы человека – диартрозы. Это локтевой, коленный, тазобедренный суставы, а также таранно-ладьевидный, дистальные фаланги, голеностопный суставы.

Причины артроза сочленений

Этиология возникновения такой болезни, как артроз сочленений, сводится к различным факторам, влияющих на развитие недуга суставов:

  • Особенности строения опорно-двигательной системы (дисплазия);
  • Генетические причины;
  • Социально-трудовые факторы;
  • Травмы, ушибы, растяжения;
  • Естественный износ хрящевой ткани;
  • Воспалительные процессы;
  • Проблемы с обменными процессами организма и др.

Протекание артроза сочленений

По мере влияния отрицательных факторов, суставы теряют свою подвижность, тонкий слой гиалинового хряща теряет свою структуру, качество синовиальной жидкости не позволяет должным образом амортизировать нагрузки, которые должны переносить суставы. В результате начинает развиваться артроз сочленений, который может затронуть несколько групп костей (например, при коленном артрозе зачастую развивается коксартроз тазобедренных суставов) или же одно сочленение.

Первая степень артроза сочленений протекает вяло. Поскольку это хроническое заболевание, то процесс развития недуга может занимать несколько лет, а то и больше десятка лет. Начальная степень характеризуется слабыми болями после длительной нагрузки на проблемную область сочленений.

Вторая степень артроза сочленений выражена более ярко. Боли становятся острее, чаще. Они не проходят после покоя, приходится прибегать к обезболивающим медикаментам и другие методам медицины. Помимо болей пациент быстро испытывает усталость после физических нагрузок, ему становится трудно выполнять работу по дому и обслуживать самому себя. На второй степени тяжести артроза по краям сочленений рентгенологическое обследование часто обнаруживает остеофиты – небольшие костные вкрапления на суставах, которые приносят боли, хруст, скованность в движений.

Если болезнь не затушить или не залечить, то артроз сочленений перейдет в третью фазу. Мучающие острые боли, почти полное обездвиживание больных суставов, сильный сухой хруст костей, невозможность полноценно трудиться, передвигаться (в зависимости от вида остеоартроза соединений) – неполный список проблем, которые несет заболевание, поражающее сочленения.

Лечение артроза сочленений

Современная медицина выработала такую точку зрения, что лечение артроз сочленений должно быть комплексным, постоянным и упорным – только так можно вылечить заболевание или хотя бы его «заморозить». Главными мерами по исцелению сочленений являются следующие терапии.

Медикаментозная терапия (инъекции, мази, гели, таблетки) – очень широкий комплекс мер, предназначенный для обезболивания симптомов, миорелаксации, подавления воспалительных процессов, повышения кровообращения.

Физиотерапия позволяет снимать боли, воспаления с помощью приборов, воздействующих на суставы не химическим способом, а электромагнитными волнами, лазером, звуковыми колебаниями. Также в компетенцию физиотерапии входят компрессы из природных материалов, например, компрессы из медицинской желчи или бишофита, которые очень эффективны для лечения артроза сочленений.

ЛФК, йога, оздоровительный комплекс физических упражнений направлены на улучшение связочного аппарата, подвижности костей, стимуляцию кровообращения. Занятия можно проводить на дому либо под руководством тренера-ортопеда в залах, где имеются специальные тренажеры. Очень популярна методика лечения позвоночника, тазобедренных и коленных суставов, предложенная доктором Бубновским.

Народная медицина также имеет широкий спектр средств для лечения артроза сочленений. Главным образом, в ход идут лечебные травы, которые должным образом настаиваются, измельчаются, затем на их основе изготавливаются настойки, бальзамы, растирочные средства, компрессы.


Медолечение и апитерапия занимает важное место в нормализации обменных процессов, питании хрящевой ткани, наполнение организма минерально-витаминным комплексом. Помимо этого, мед используется в большинстве рецептов нетрадиционного лечения суставов.

Санаторное лечение и посещение грязелечебниц – еще один замечательный способ повысить тонус мышц, которые не дадут перегрузить больные суставы, обеспечить питание опорно-двигательной системы, улучшить кровоток, снять болевой синдром.

Если не помогают приведенные меры, на третьей стадии остеоартроза может быть применен радикальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Оно бывает направлено на коррекцию имеющихся деформаций костей (дебридмент, артроскопия) или происходит замена больного сустава на аналогичный протез из металла, керамики или пластика (эндопротезирование).

Симптомы, лечение и профилактика артроза суставов

Артроз – серьезное заболевание суставов, характеризующееся истончением хрящевой ткани, поражением субхондральной кости, синовиальной жидкости и, как следствие, прилегающих мышц. Наряду с названием «артроз» часто употребляется слова «остеоартроз», «деформирующий артроз» или «артроз суставов», имея под собой одно и то же заболевание. Мы с вами будем придерживаться такой принятой терминологии.

Борьба с артрозом включает в себя народную и официальную медицину, физиотерапию, ЛФК и правильное питание. На сайте мы разберемся со всеми видами артроза и методами их лечения. Рассмотрим симптомы и стадии заболевания, расскажем о необходимых мерах для его профилактики.

Симптомы артроза

Остеоартроз имеет много схожих симптомов с артритом и полиартритом, но это не воспалительное заболевание, однако артрит зачастую приводит к артрозу, в таком случае говорят об остеоартрите. Врачи называют четыре главных симптома:

  1. наличие болей в суставах;
  2. возникновение хруста в костях;
  3. ограничение подвижности в суставах;
  4. деформированность суставов.
Читайте так же:  Доктор евдокименко лечебная гимнастика для коленных суставов

Болевой эффект в суставе является одним из важнейших признаков, требующих обращения к врачу. Боль начинает возникать при движении. Это может быть ходьба, прыжки — больной коленным и тазобедренным артрозом немедленно ощутит резкие боли во время движения. При наклонах туловища, потягивании, поворотах головы человек с шейным и плечевым артрозом также испытает сильный дискомфорт.
Но как только человек займет пассивное положение, прекратив движения, боль вскоре уходит. Этим отличается артрозная боль от артритной.

Вторым значимым симптомом, характеризующим остеоартроз, является хруст сустава. Он возникает из-за трения поверхностей костей, мягкость вращения которых снижена деформированием эластичности хрящевого аппарата. Здоровый сустав также может хрустеть, но артрозное похрустывание отличается своим «сухим» звуком, отличающимся от безобидного пощелкивания здорового человека. Чем тяжелее стадия остеоартроза, тем более выраженный хруст в суставах.

Хруст в суставах при артрозе всегда сопровождается болевым синдромом, и это также отличает его от обычного похрустывания суставов.

Следующим характерным для всех видов артроза симптомом является сокращение амплитуды движения в поражённых суставах. Разумеется, на первой стадии остеоартроза такая причина не сразу заметна, но с ухудшением состояния хрящевого и связочного аппарата амплитуда движений уменьшается настолько, что больной человек порой не может пошевелить ногой, если у него, например, коксартроз.

Изменение вида суставов происходит на поздних стадиях болезни. Деформация возникает вследствие образования остеофитов на поверхности костей, из-за избытка синовиальной жидкости, вызывающей некое вздутие костей. Также деформированность суставов происходит ввиду изменения состояния в местах сочленения костей.

Причины артроза

Современная медицина выделяет следующие причины артроза:
  • получение травм;
  • дисплазия суставов;
  • наследственные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение системы обмена веществ.

Травмирование человеком своих суставов весьма негативно сказывается на их структуре и является самой главной причиной в развитии остеоартроза. Дисплазией называются врожденные отклонения в строении костей. Воспаление в организме грозит повредить суставный аппарат.

В группу риска можно отнести людей:

  • с избыточной массой тела;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • перенесших травмы на позвоночнике;
  • занимающихся некоторыми видами спорта.

Степени артроза

Выделяют три степени остеоартроза. Первая степень – самая легкая, характеризующаяся возникновением незначительных болей из-за ухудшения качества синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ незначительно разрушается.

На второй стадии происходит уже серьезное истончение хрящевой ткани, суставная жидкость теряет свои свойства. Возникают остеофиты по краям поверхности сустава, причиняющие острые боли.

На последней степени рентгеновский снимок изображает ужасную картину. Хрящевая ткань практически исчезла, кость покрыта сплошными шипообразными наростами (остеофитами). Ось конечности деформирована ввиду ослабления связочного аппарата, перераспределением нагрузки на сустав. Мышцы значительно сокращены или растянуты.

Лечение артроза

Лечение подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома, снятия воспалительных процессов в суставах, восстановлении хрящевой ткани, укрепления мышечного корсета и связок.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Самым распространенным методом является медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Существуют различные препараты, преследующие снятие болей, спазмов. Имеется группа нестероидного противовоспалительного типа, которая приносит самый быстрый эффект, но имеет большой спектр побочных явлений.

Хорошей альтернативой является использование хондропротекторов, направленных на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы изготавливаются их природных материалов, близких по структуре хряща человека. Негативное влияние на организм самое минимальное.

Народное лечение подразумевает множество всевозможных методов в борьбе с артрозом. Такое лечение не приносит быстрого видимого эффекта, но длительные курсы (по нескольку месяцев) оказывают самое положительное воздействие на пораженный сустав. Популярными народными средствами являются растения сабельник, лопух, капуста, особенно эффективные в лечении артрозных заболеваний.

Методы физиотерапии включают в себя прогревания, компрессы, криотерапию, гирудотерапию, лечение магнитом и прочие методы.

В самых тяжелых случаях применяется эндопротезирование суставов. Хирургическое вмешательство направлено на замену больного сустава искусственным. Операции эти очень дороги, а период эксплуатации составляет 10-15 лет.

Профилактика артроза

Профилактические меры являются важнейшим фактором, направленным на снижение этого печально популярного заболевания. Основными мероприятиями по недопущению развития остеоартроза являются:

  • снижение избыточной массы тела человека;
  • повышение двигательной активности;
  • правильное питание;
  • соблюдение принципов ЗОЖ.

Лишний вес – бич для наших суставов. Давно известно, что чем больше вес человека, тем значительная нагрузка оказывается на суставы. Современный образ жизни породил неизвестную в прошлых веках болезнь – гиподинамию. Сидячий образ жизни негативно сказывается на кровообращении в организме, в ослаблении мышц и, в конечном счете, на состоянии костей, связок и хрящей.

Питание – еще один немаловажный кирпичик при закладке фундамента нашего здоровья. Если раньше речь о правильном питании на повестке не стояла, то с развитием пищевой промышленности, массово использующей химию в продуктах, остро встал вопрос, какую полезную пищу предпочесть.

Общие принципы здорового образа жизни применимы и в профилактике артроза. Разумеется, курение, злоупотребление алкоголем, недосыпание, переедание пагубно влияют на организм в целом, что в итоге отражается на здоровье наших косточек.

Деформирующий остеоартроз – коварное заболевание, итогом которого являются сильные мучащие боли, ограничение подвижности в суставах. Лечение длительное, непростое, но современный комплексный подход позволяет избавиться от тяжелого недуга.

Артроз коленного сустава (гонартроз) и надколенника — причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Степени деформирующего остеоартроза, массаж и лечебная гимнастика

Артроз коленных суставов (бедренно-надколенникового, бедренно-большеберцового сочленения) по частоте встречаемости занимает второе место среди первичного остеоартроза, после артроза тазобедренных суставов. Чаще встречается у женщин, находящихся в климактерическом периоде, а также среди лиц, страдающих ожирением и варикозным расширением вен нижних конечностей. Реже, чем коксартроз, приводит к развитию инвалидности.

Причины и механизмы развития первичного артроза коленного сустава до сих пор остаются не выяснены. Существуют мнения, что большую роль может играть наследственность при наличии предрасполагающих факторов внешней среды и образа жизни человека (переохлаждения, травмы, запредельные физические нагрузки и стрессы).

Симптомы и диагностика артроза коленного сустава

Отличается характерной локализацией болевого синдрома (по передней и внутренней поверхностям сустава). Чаще вначале изменения происходят в надколенно-бедренном суставе (артроз надколенника), что связано с недостаточной эластичностью хряща надколенника и большой нагрузкой на него при ходьбе. При этом обычно появляется боль в передней части коленного сустава при разгибании, усиливается — при подъеме и спуске по лестнице, а также при поколачивании надколенника. В дальнейшем при поражении бедренно-большеберцового сустава боли появляются в области внутренней, реже наружной поверхности сустава, нарушаются его функции (в начальном периоде — разгибания, затем сгибания).

Читайте так же:  Как лечить подвывих тазобедренного сустава у детей

При объективном обследовании выявляются болезненность при пальпации по ходу суставной щели, уплотнение сумки сустава, хруст и ограничение движений, иногда — выпот в нем. У 30-50% больных обнаруживаются деформация коленных суставов, а также их нестабильность в результате ослабления боковых связок.

При рентгенологическом обследовании:
1. Остеоартроз бедренно-надколенникового сочленения выявляются:

  • сужение щели между надколенником и бедром (на боковой рентгенограмме);
  • боковые остеофиты надколенника и мыщелка бедра;
  • остеосклероз надколенника.

2. Остеоартроз бедренно-большеберцового сочленения отмечаются:

  • вытягивание и заострение межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
  • сужение суставной щели, заострение краев мыщелков бедра, чаще в области внутренней части сустава.

Диагноз артроз коленного сустава ставиться при наличии следующих характерных признаков:

  1. Боль в коленных суставов в большинство дней прошедшего месяца.
  2. Краевые остеофиты (определяются рентгенологически).
  3. Синовиальная жидкость, характерная для артроза (определяется лабораторными методами исследования).
  4. Возраст старше 40 лет.
  5. Утренняя скованность менее 30 минут.
  6. Крепитация (шуршащие, хрустящие звуки в суставе) при активных движениях.

Диагноз правомочен при следующих сочетаниях признаков: 1, 2 или 1, 3, 5, 6 либо 1, 4, 5, 6; чувствительность 94%, специфичность 88%.

[1]

Степени артроза коленного сустава

Рентгенологически выделяют 5 степеней деформирующего артроза коленного сустава:

  • стадия 0 — отсутствие рентгенологических признаков — нет артроза;
  • стадия 1 — мелкий остеофит, сомнительное значение — диагноз сомнителен;
  • стадия 2 — четкий остеофит, неизмененная суставная щель — минимальный;
  • стадия 3 — незначительное сужение суставной щели — средний;
  • стадия 4 — значительное сужение суставной щели со склерозом субхондральной кости — выраженный артроз.

Подробнее про степени артроза, которые характерны не только для гонартроза, но и для других суставов можно прочесть в соответствующем разделе.

Лечение и профилактика гонартроза

Если рассматривать комплекс мер для лечения, в том числе и народными средствами, и профилактики артроза коленного сустава, то они базируются на принципах, которые характерны для любого типа остеоартроза и узнать данную информацию можно перейдя по соответствующим ссылкам. Отличий для различных типов суставов и артрозов их поражающих нет.

Гимнастика и массаж при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава полезны массаж и самомассаж, но стоит придерживаться определенных правил:

  • нельзя разминать и массировать сам сустав, так как длительное физическое воздействие на сами ткани вначале приносит облегчение боли, но только за счет развития в суставе еще большего воспаления;
  • массировать необходимо мышцы бедер, голени, то есть костно-мышечных образований окружающих пораженных сустав, что усилит приток крови с кислородом и питательными веществами в ткани окружающие сустав, откуда он получает питание для своего восстановления и торможения деструктивных процессов.

Гимнастика или лечебная физкультура при артрозе коленного сустава включает в себя некоторое количество движений, которые уместно будет выделить в отдельную статью. Два комплекса упражнений при данном типе остеоартроза можно посмотреть здесь:
Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава №1.
Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава №2.

Лучше, конечно, на первых порах проходить курс лечебной физкультуры под контролем врача-реабилитолога, который под конкретную стадию артроза подберет индивидуальную программу физических упражнений и проконтролирует правильность их выполнения, но если такой возможности нет, то можно и самостоятельно. Главное не перебарщивать — лишняя физическая нагрузка на суставы при артрозе не нужна.

Какие бывают разновидности артроза

Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки, о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.

Итак, выделим основные виды артроза:

  • коленный (гонартроз);
  • артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • шейный (унковертебральный);
  • плечевой;
  • остеоартроз пальцев и кистей рук;
  • артроз позвоночника (спондилоартроз);
  • голеностопный;
  • первичный полиостеоартроз.

Коленный артроз

Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения. В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей. Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.

Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга. В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.

Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается. При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление. Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».

Шейный артроз

Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста. С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.
Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.

Плечевой артроз

Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.
Читайте так же:  Биомеханика коленного сустава человека

Причинами артроза плеч называются такие факторы:

  • предрасположенность по наследств;
  • чрезмерная нагрузка на руки в течение жизни;
  • занятие профессиональным спортом;
  • дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
  • проблемы в обмене веществ в организме человека;
  • получение травм, ушибов, растяжений рук;
  • артрит.

Артроз кистей рук и пальцев

Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза. Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.

В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:

  • артроз грудного отдела (дорсартроз);
  • артроз шейной области (цервикоартроз);
  • артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).

Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.

Артроз голеностопных суставов

Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.

Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.

Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.

Полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.

Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.

Какие виды артроза коленного сустава выделяют медики?

Гонартроз – один из наиболее распространенных видов артроза, так называется заболевание, которое поражает коленные суставы. В МКБ-10 под него отведена отдельная рубрика, М17, в которой выделено 7 подрубрик под некоторые виды гонартроза (первичный двусторонний и другой, посттравматический двусторонний и другой, другие вторичные, неуточненный). В клинической практике при постановке диагноза часто уточняются другие детали, особенности возникновения и течения заболевания, указывается его разновидность. Какие же виды артроза коленного сустава существуют, по каким критериям осуществляется классификация гонартрозов?

Классификация по этиологии

В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, все артрозы, в том числе коленных суставов, подразделяются на первичные и вторичные:

[3]

  • первичный (идиопатический, иногда также употребляется термин генуинный) начинает развиваться в суставе, который имеет нормальное строение, раньше не подвергался травмам, не воспалялся. Связать развитие с каким-либо имеющимся у пациента заболеванием тоже не удается. То есть это остеоартроз, причина которого не установлена;
  • вторичный – поражает патологически измененный сустав или развивается на фоне имеющейся болезни.

Первичный гонартроз чаще всего развивается у людей преклонного возраста на фоне естественного старения организма, замедления процессов регенерации. Ему также подвержены люди, которые сверх нормы нагружают суставы, лица с генетической предрасположенностью. Частный случай вторичного гонартроза – посттравматический. Поскольку колени часто травмируют, это распространенная причина, недаром в МКБ посттравматический гонартроз рассматривают в двух отдельных подрубриках.

Остальные причины вторичного артроза можно разделить на несколько групп:

  • воспалительные (разрушительная активность медиаторов воспаления);
  • биохимические (активность некоторых соединений, ферментов, пигментов, которые угнетают синтез хрящевой ткани или провоцируют ее разрушение);
  • эндокринные (гормональный дисбаланс);
  • метаболические (дефицит питательных веществ или выработка агрессивных по отношению к хрящевой ткани соединений на фоне обменных нарушений);
  • анатомические (врожденные или приобретенные деформации ноги, дисплазии, патологии надколенника, сосудистые патологии).

Классификация по локализации, распространенности

Как и любой артроз парных суставов, гонартроз может быть двусторонним и односторонним. Односторонний подразделяется на правосторонний и левосторонний. Симметричное поражение обоих суставов более характерно для первичного остеоартроза. Постравматический чаще всего бывает односторонним, а вторичный гонартроз другой природы может поражать как один, так и оба сустава. Не всегда патологические процессы в обеих ногах начинаются одновременно и протекают с одинаковой скоростью, иногда артроз левого коленного сустава 2 степени сочетается с артрозом правого колена 1 степени, и наоборот.

Гонартроз может протекать как моноартроз, в этом случае поражены только коленные суставы, один или оба. Но нередко он является одним из компонентов полиартроза (поражает 2–3 суставных группы) или генерализованного артроза (более 3 суставных групп). Быстро прогрессирующий артроз коленного сустава может привести к поражению ближайших сочленений, перейти в полиартроз.

Коленный сустав имеет сложное строение, он образован мыщелками двух трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) и надколенником (коленной чашечкой). При артрозе коленного сустава 2 степени и особенно 3 обычно поражены все компоненты сустава, а вот на ранней стадии процесс разрушения хряща может локализоваться в одном из отделов.

В соответствии с этим критерием выделяют такие разновидности гонартроза:

  • медиальный, поражает внутреннюю сторону сустава;
  • латеральный, локализуется с внешней стороны;
  • артроз мыщелка бедренной кости (верхняя суставная площадка);
  • артроз головки большеберцовой кости (нижняя суставная площадка);
  • ретропателлярный (суставная поверхность надколенника);
  • пангонартроз – затронуты все компоненты.

Пателлофеморальный синдром и преартроз

Иногда можно встретить упоминание о таком заболевании как пателлофеморальный (феморопателлярный, бедренно-надколенниковый) артроз, чаще используется термин пателлофеморальный синдром. К нему прибегают, если повышенные нагрузки на сочленение верхней части надколенника с передним краем мыщелка бедренной кости приводят к болям в передней части колена. Бедренно-надколенниковое сочленение является частью коленного сустава, поэтому пателлофеморальный артроз можно рассматривать как разновидность гонартроза ограниченной локализации. Но он протекает по сценарию, нетипичному для артрозов, поддается лечению, а истончение хряща надколенника (хондомаляция) начинается только на поздней стадии.

Читайте так же:  Обызвествление связок плечевого сустава

Существует ли нулевая стадия артроза? Она выделяется в рамках рентгенологических классификаций. Поскольку выраженность клинических и рентгенологических признаков при этой болезни часто не совпадает, иногда ставится диагноз преартроз. Его используют, если человек входит в группу риска по заболеванию артрозом и клинические симптомы позволяют заподозрить у него начальную стадию этого заболевания, а рентгенологические признаки отсутствуют. На этой стадии рекомендован ряд профилактических мероприятий: ограничение нагрузки на суставы, коррекция рациона, выполнение упражнений, прием хондропротекторов. Пателлофеморальный синдром часто рассматривают как предвестник гонартроза, его нулевую стадию. Если вовремя принять меры, поражения коленного сустава можно избежать.

Стадии заболевания

В развитии гонартроза выделяют 3 стадии:

  • 1 – ранняя (начальная, умеренных клинических проявлений). Затронут только хрящ, изменяются его характеристики, начинается разрушение. Компенсаторные механизмы не задействованы;
  • 2 – развернутая (выраженных клинических проявлений). Разрушение хряща прогрессирует, в процесс вовлекается костная ткань, синовиальная оболочка, околосуставные структуры. Компенсаторные механизмы активизируются и пока справляются со своей задачей (стадия относительной компенсации или субкомпенсации);
  • 3 – поздняя (значительно выраженных клинических проявлений). Происходят необратимые костные деформации, возможности компенсаторных механизмов исчерпаны. Болезнь становится декомпенсированной.

Ранняя стадия протекает с незначительно выраженными клиническими симптомами или бессимптомно. Отмечаются легкие, периодические кратковременные боли, стартовая скованность, повышенная утомляемость ног. По рентгенологической классификации Келлгрена-Лоуренса это сомнительный или мягкий гонартроз (1–2 стадия). Можно заподозрить сужение суставной щели, остеофитов нет или есть единичные, в зачаточном состоянии. Артроз коленного сустава 2 степени Келлгрен-Лоуренс классифицируют как умеренный.

[2]

Из рентгенологических признаков для него характерны выраженное сужение суставной щели, множественные остеофиты, местами – участки остеосклероза. На этой стадии болезнь сопровождается:

  • частыми интенсивными болями разного характера – воспалительными, сосудистыми, мышечными, приступообразными болевыми блокадами;
  • ограничением подвижности ноги в колене;
  • хрустом, треском в колене при движениях;
  • гипотрофией мышц и укорочением связок;
  • эпизодами синовита с отечностью, покраснением колена, местным повышением температуры (гипертермией).

3 стадия — тяжелый гонартроз по Келлгрену-Лоуренсу. Увеличивается выраженность всех симптомов и прибавляются заметные костные деформации, которые видны не только на рентгеновском снимке, но и при визуальном осмотре.

Характер течения

Гонартроз – хроническое заболевание, которое развивается только в одном направлении, прогрессирует. Лечение позволяет добиться более или менее продолжительной ремиссии, но не выздоровления, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах необратимы.

Что такое гиперартроз, острый артроз?

Иногда прогрессирующий артроз коленного сустава или любых других сочленений обозначают термином гиперартроз, но его используют довольно редко. Артроз может прогрессировать быстро, медленно и очень медленно. Если годами состояние пациента практически не ухудшается, термин гиперартроз неуместен, чаще им характеризуют быстро развивающееся заболевание. А вот если вы нашли в своей истории болезни диагноз гипеартроз, значит, врач допустил ошибку при написании слова или вы неправильно расшифровали его записи. Скорее всего, имелся в виду гиперартроз, просто одну букву пропустили. А если почерк очень уж неразборчив, это загадочное слово вполне может означать и гонартроз.

Артрозы, в отличие от многих болезней, не разделяют на острые и хронические. Когда говорят об остром гонартрозе, имеют в виду, что он находится в стадии обострения. В течении артроза выделяют такие периоды:

  • острый, с выраженными симптомами, интенсивной болью, резким ограничением подвижности. Обострение обычно провоцирует перегрузка сустава, переохлаждение, инфекционное заболевание или интоксикация организма;
  • подострый – боли уменьшаются, функции сустава приближаются к норме;
  • период ремиссии, когда симптомы сглажены, болевой синдром устранен, функции сустава восстановлены.

Добиться при гонартрозе ремиссии удается не всегда, имеет значение этиология заболевания и его стадия. По мере прогрессирования болезни обострения учащаются, а ремиссии укорачиваются.

Скорость прогрессирования

В большинстве случаев артроз прогрессирует медленно, если между 1 и 2 стадией проходит от 3 до 8 лет, он считается субкомпенсированным. Медленно прогрессирующий артроз коленного сустава периодически обостряется, сопровождается эпизодами синовита. Обычно субкомпенсированный гонартроз сочетается с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если недуг удается задержать на начальной стадии на 9 и более лет, он характеризуется как артроз без заметного прогрессирования (компенсированный). Протекает без обострений, не осложнен синовитом, не сопровождается сопутствующими заболеваниями. При таком сценарии прогноз наиболее благоприятный, обычно по нему идет развитие первичного гонартроза.

А иногда развитие стремительное, от появления первых, едва заметных симптомов до выраженных клинических проявлений гонартроза проходит меньше 3 лет. В этом случае говорят о быстро прогрессирующем артрозе. Чаще всего по такому сценарию развивается гонартроз посттравматической этиологии, он и начинается обычно с острых проявлений. Вторичный артроз, вызванный тяжелой патологией, которая не поддается лечению (запущенный ревматоидный артрит, тяжелая форма сахарного диабета, остеохондропатия костей коленного сустава), тоже может быть декомпенсированным. Помимо стремительного нарастания симптомов для него характерны частые рецидивы синовита.

Гонартроз – одна из разновидностей артроза, артроз коленных суставов. В свою очередь, он делится не несколько разновидностей. Единого подхода к классификации гонартрозов нет, чаще всего прибегают к разделению на первичные и вторичные, односторонние и двусторонние. Наиболее опасен посттравматический вторичный гонартроз, он характеризуется острым началом, стремительным развитием, может привести к инвалидности в молодом возрасте.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз коленных суставов проходит 3 стадии развития. В зависимости от скорости, с которой сменяются стадии, его можно охарактеризовать как компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Термины деформирующий гонартроз, остеоартроз коленных суставов не являются обозначениями какого-то определенного вида или стадии болезни, это синонимичные понятия.

Источники


  1. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
  4. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.
Типы суставов артроз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here