Виды артроза коленного сустава лечение

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "виды артроза коленного сустава лечение". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

[3]

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Читайте так же:  Капа для суставов челюсти

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз коленного сустава виды, степени, лечение и профилактика

Гонартроз (или артроз коленного сустава) — одно из самых распространенных ревматологических заболеваний. По статистике, сегодня от него страдают около 15% населения земного шара. Причем подавляющее большинство среди них — женщины.

Артроз коленного сустава

Степени артроза коленного сустава

В основе гонартроза лежит поражение (разрушение) хрящевых тканей коленного сустава.

артроз правого коленного сустава: а — I стадия; б — II стадия; в — III стадия — суставная щель резко сужена

На ранних стадиях недуга дискомфорт ощущается только после физических нагрузок. Однако со временем болевой синдром становится практически постоянным.

Для оценки степени развития заболевания используется экспертные показатели. На начальной стадии гонартроза, ответы на вопросы по оценке этих показателей будут такими:

  1. передвижение — имеется незначительная хромота;
  2. дополнительная опора — отсутствует;
  3. выполнение бытовых функций — не ограничено;
  4. самообслуживание — не ограничено;
  5. пользование общественным транспортом — не ограничено;
  6. выполнение профессиональных обязанностей — не ограничено.

Интересная оценка происходит по показателю «пользование общественным транспортом». Люди с уже высокой степенью развития артроза имеют серьезные проблемы с подъемом по ступенькам, которые из-за неприспособленности общественного транспорта и остановок, являются серьезным барьером.

На последней стадии артроза коленный сустав практически полностью деформирован. Больной утрачивает способность нормально сгибать-разгибать ногу, чтобы облегчить передвижение, пациент вынужден пользоваться тростью или костылями.

На последней стадии гонартроза, ответы на вопросы по оценке показателей развития артроза будут такими:

  1. передвижение — патологический тип передвижения или передвижение невозможно;
  2. дополнительная опора — костыли или специальные средства (инвалидная коляска);
  3. выполнение бытовых функций — резко затруднено или невозможно;
  4. самообслуживание — резко затруднено или невозможно;
  5. пользование общественным транспортом — резко затруднено или невозможно;
  6. выполнение профессиональных обязанностей — резко затруднено или невозможно.

На данной стадии возможна даже ситуация когда фрагменты отколовшейся хрящевой ткани скапливаются в суставной полости, вызывая реакцию воспаления и боль.

артроз коленного сустава 2 степени

Более подробно про степени артроза коленного сустава статье по ссылке ЗДЕСЬ.

Виды гонартроза

По происхождению гонартроз может быть:

  1. первичным (протекает как самостоятельная патология).
  2. вторичным (развивается как следствие иных заболеваний).

По месту локализации выделяют:

  • правостороннюю патологию,
  • левостороннюю патологию,
  • двустороннюю формы недуга.

В большинстве случаев врачам приходится иметь дело с поражением сразу обоих коленных суставов.

Причины артроза коленного сустава

Причины первичного гонартроза остаются до конца неясными.

Но специалисты называют ряд факторов, которые могут способствовать его развитию:

  1. пожилой возраст. После 50-60 лет хрящевые ткани сустава изнашиваются, что облегчает процесс их деструкции.
  2. малоподвижный образ жизни. При низкой физической активности ухудшается кровоснабжение суставов, из-за чего в них затухают обменные процессы.
  3. ожирение. Лишние килограммы создают избыточное давление на суставы, способствуя быстрому истиранию хрящей.
  4. высокая нагрузка на коленные суставы. В группе риска — шахтеры, грузчики, паркетчики, спортсмены.
  5. дисплазия соединительной ткани. Это врожденный дефект, который характеризуется слабостью связочного аппарата. Суставы, которые недостаточно поддерживаются связками, испытывают на себе повышенные нагрузки, поэтому быстрее разрушаются.

Виновниками вторичных гонартрозов чаще всего становятся:

  1. травмы (повреждения менисков, хрящей, связок коленного сустава, переломы мыщелков бедренной кости и др.).
  2. воспалительные суставные заболевания (артриты, синовиты, гемартрозы).

[2]

Медикаментозное лечение коленного артроза

Лекарственная терапия артроза направлена на:

  1. устранение болевого синдрома,
  2. восстановление подвижности сустава,
  3. торможение дальнейших дистрофических изменений.

С этой целью пациенту назначаются:

Снятие боли

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Подавляя активность воспалительных ферментов, такие препараты помогают устранить болезненность и отечность суставов. Применяться они могут как внутрь (в виде инъекций, таблеток, капсул), так и наружно (в форме мазей, кремов, гелей и пластырей). Из-за токсичного действия на желудочно-кишечный тракт прием любых НПВС рекомендуется ограничить 2-3 неделями.

Восстановление подвижности и торможение дистрофических изменений

Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Стимуляция кровотока улучшает доставку питательных веществ и кислорода к суставным тканям, способствуя активному протеканию в них восстановительных процессов. Для лечения используются как внутримышечные инъекции, так и пероральные лекарственные средства. Длительность лечебного курса определяется индивидуально.

Хондропротекторы. Основная задача этих препаратов — восстановить разрушенные хрящевые ткани и остановить деструкцию суставов. Лекарственные формы хондропротекторов представлены инъекциями, таблетками и различными наружными средствами (гелями, мазями, кремами). Эффект от применения защитных препаратов развивается медленно, поэтому курс лечения ими всегда длительный — не менее 3 месяцев. Хотя западная медицина не использует в такой степени хондопротекторы, так как по их исследованиям значительного эффекта от их применения не установлено.

Глюкокортикоиды. Применяются в виде внутрисуставных инъекций при неэффективности других методов терапии. Гормональные препараты быстро устраняют симптомы боли и воспаления, но сами оказывают разрушающее действие на хрящи, поэтому не назначаются чаще 1 раза в год и только в критических ситуациях.

Питание при лечении артроза коленного сустава

Врач ревматолог-артролог Евдокименко об артрозе коленного сустава (тезисы из видео):

    • в последнее время количество больных коленей стало больше, чем других суставов;
    • в последнее время появилась нетипичное проявление заболеваний коленей;
    • причина заболевания коленей в питании. Абсолютно все современные продукты из супермаркета наполнены консервантами, особенно этим страдают копчености и колбасы. Консерванты держат воду (не дают усыхать продуктам) за счет того, что содержат соли. Эти соли и накапливаются в коленях;
    • артозы коленей лечатся легче, чем артроз тазобердренного сустава, только потому, что лечится диетой. О диете при гонартрозе, можно узнать из видео.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению прибегают, если ни медикаментозная, ни физическая терапия не приносят больному заметного облегчения. Практикуются следующие виды вмешательств:

Артроскопия. Это так называемая «малая» хирургическая операция, при которой все манипуляция хирург проводит через микропроколы в суставе. Во время процедуры из суставной полости удаляются фрагменты хрящей, белковые сгустки и костные наросты, которые провоцируют воспаление. В завершении сустав обильно промывают физраствором. Абсолютными показаниями к проведению артроскопии служат: повреждения хряща, суставной оболочки, связок, разрывы мениска. На 3 стадии артроза, когда большая часть сустава уже разрушена, такая процедура малоэффективна.

Околосуставная остеотомия большеберцовой и бедренной костей. В процессе операции врач восстанавливает естественную ось нижней конечности, смещение которой происходит из-за деформации коленного сустава. Таким образом снижается нагрузка на пораженное колено и устраняются болевые ощущения.

Эндопротезирование. Подразумевает замену разрушенного сустава имплантом. Протез может быть полным или частичным. Операция показана при 3 стадии артроза или стойком болевом синдроме, который не снимается лекарственными препаратами. Процедура проводится под общим наркозом. Период реабилитации занимает в среднем 2 месяца.

Читайте так же:  Как вправить тазобедренный сустав

эндопротезирование коленного сустава

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риски развития гонартроза, врачи советуют пациентам:

  1. Вести активный образ жизни. Для нормальной работы коленные суставы должны получать достаточное количество питательных веществ, которые поставляются к ним с кровью. Двигательная активность позволяет повысить интенсивность кровоснабжения.
  2. Избегать высокой нагрузки на суставы. Не следует поднимать тяжести. Во время физической работы необходимо делать перерывы через каждые 2 часа.
  3. Следить за весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на ноги.
    В пожилом возрасте принимать пищевые добавки на основе хондропротекторов. Такие препараты «подпитывают» хрящевые ткани.
  4. Носить удобную обувь. Каждый шаг — это давление на суставы. Комфортная обувь, выполняя амортизирующую функцию, снижает нагрузку на хрящи и препятствует их преждевременному изнашиванию.

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Читайте так же:  Осложнение после ангины на суставы чем лечить

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция.

[1]

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

  • Артроскопия.
  • Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

    Читайте так же:  Разработка сустава после эндопротезирования
  • Околосуставная остеотомия
  • — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

  • Эндопротезирование
  • подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ)

    применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

  • Миостимуляция
  • подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

  • Фонофорез
  • — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
  • Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК)

    , по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия
  • — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

  • Механотерапия
  • подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

  • Вытяжение суставов
  • — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях

    Артроз колена – это болезнь, которая характеризуется наличием процессов дистрофии и деструкции в тканях сустава. Это заболевание приводит к тому, что каждое движение пациента сопровождается болью и требует для своего выполнения дополнительных силовых нагрузок. Все это нарушает привычное существование человека и доставляет ему огромный дискомфорт. Вот почему необходимо знать симптомы и лечение артроза коленного сустава в домашних условиях. Это поможет не запустить болезнь до тяжелого состояния.

    Принципы лечения артрозного колена

    Самое главное – установить диагноз и провести лечение как можно раньше. Чем больше запустить болезнь, тем меньше шансов обойтись без хирургического лечения. В домашних условиях терапия включает в себя коррекцию питания, массаж и специальные упражнения, а также медикаментозное лечение, ортопедические приспособления и рецепты народных лекарей.

    Чем и как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях, лучше спросить у специалиста. Самолечение может оказаться не просто бесполезным, но и губительным для коленного сустава. Также необходимо пройти полное обследование, чтобы подобрать лечебные методы самым точным образом.

    Вылечить коленный артроз, как и любой другой не представляется возможным, но вовремя начатая эффективная терапия помогает значительно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, если строго выполнять все врачебные рекомендации и набраться терпения.

    Изменение образа жизни

    Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях возможно при первой или 2 степени и начинается с пересмотра своего образа жизни. Если пациент с гонартрозом на ноге страдает еще и от чрезмерной массы тела, то он должен решить эту проблему как можно скорее. В этом ему поможет правильно составленный рацион питания.

    • Диета больного, страдающего от коленного артроза, должна содержать комплекс витаминов и полезных веществ, среди которых кальций, витамины группы В, D, а также клетчатка растительного происхождения.
    • Полезными для пациентов с болезнями суставов, при которых разрушается хрящ, блюда, содержащие в себе желатин. Это связано с составом вещества, в котором содержится коллаген, аминокислоты, калий или магний, что благоприятно воздействует на процессы восстановления хряща, содержащегося в суставах.
    Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

    Медикаментозная терапия

    Курс лечения медикаментозными препаратами – это ответ на вопрос, как снять боль в колене при артрозе в домашних условиях. Для этих целей хорошо подходят препараты наружного применения в форме мази или крема. Они обладают противоотечным, согревающим и противовоспалительным воздействием и могут быть использованы более длительно, чем таблетированные формы, поскольку их количество, проникающее в организм не способно вызвать большое количество нежелательных сторонних эффектов.

    Так могут быть использованы нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики или гормональные средства. Те же препараты и хондропротекторы назначаются в формах для внутреннего применения, но малыми курсами и под наблюдением специалиста.

    Народные средства

    Лечить артроз коленного сустава дома можно, используя с этой целью разные формы народных средств. Это могут быть отвары, настойки, компрессы, растирки и прочее.

    Этот вид лечения основан на целебных свойствах растений. Отдельные их представители оказываются чрезвычайно полезными для лечения коленного артроза.

    Любое средство, которое планируется использовать в качестве растирки, требует предварительного подогрева до температуры комнатной среды. Втирающие движения производят на протяжении максимум десяти минут, после чего колено укутывается теплой тканью.

    Отвары и настойки

    Ингредиенты, входящие в состав народных отваров и настоек, не просто эффективны. Они проверены годами и практически ничего не стоят, что делает их доступными для каждого пациента.

    • Одуванчики. При коленном артрозе используют свежие цветы, которые моют и разжевывают. Необходимо использовать пять цветков за один раз. Из сухих листьев одуванчика делают настой, заливая их кипящей водой.
    • Золотой ус. В банку складывают коленца этого растения (15 штук) и заливают их водкой в количестве пол-литра. Принимают такую настойку по 15 мл до приема пищи.
    • Брусника. Настой создают путем заливания двух чайных ложек ягод литром кипящей жидкости и оставляют на час. Полученную дозу распределяют на 4 равные части и принимают в течение дня всегда перед приемом пищи.
    • Листья земляники. Это сырье для отвара предварительно засушивают и измельчают, после чего заливают, используя воду до тех пор, пока она немного все не покроет. Кипятить смесь необходимо в течении 15 минут. Процеженный отвар пить для утоления жажды на протяжении дня.
    • Лук. Почистить 2 большие головки лука и вместе с измельченной его шелухой поставить варить на 60 минут. Процедить отвар и принимать трижды до еды по 250 мл.

    Массаж и лечебная физкультура

    Отзывы о домашнем лечении коленного артроза подтверждают эффективность применения гимнастики на первой и второй стадии болезни, при условии, что комплекс упражнений составлен правильно и грамотным специалистом. Прежде, чем начать выполнение гимнастических упражнений, необходимо подготовить суставы путем применения к коленной области легких похлопывающих движений, а также круговых растираний в направлении часовой стрелки. Хорошо расслабляет мышечные волокна похлопывание одной ладонью, по другой, которая плотно прилегает к суставу.


    Существует три основных движения, которые доказали свою эффективность на практике.
    • Из положения сидя с использованием высокого стула или стола, чтобы ноги не доставали до плоскости пола, следует проводить качающие движения, обладающие малой амплитудой. Повторять такое упражнение следует трижды в день, выполняя каждый раз его по семь минут.
    • Сидя на стуле, необходимо опираться ногой, на которой развился коленный артроз, в области пальцев стопы, а пятку спокойно опускать на поверхность пола и снова поднимать. Если колено повреждено на обеих ногах, то делать это следует поочередно.
    • Принцип упражнения такой же как был описан выше, но опираться необходимо на пятку и опускать на пол носок с последующим его подъемом.

    Массаж при лечении артроза коленного сустава тоже является достаточно эффективным, поскольку помогает снять мышечный спазм в коленной области и за счет этого снимает боль и другие признаки патологического процесса. Массажные процедуры активизируют окончания нервных клеток, усиливают ток крови в пораженных тканях и восстанавливают эластичность связочно-сухожильного комплекса.

    Перед началом массажа хорошо прогреть колено под теплым душем. В процессе производятся круговые массажные движения, а также похлопывания и постукивания. Делается это дважды за день не более, чем 20 минут однократно.

    Ортопедические помощники

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Пациентам рекомендуют использовать различные наколенники и ортопедические ортезы для обеспечения максимальной разгрузки сустава в период обострения. Это значительно ускоряет процесс лечения.

    Отзывы пациентов

    Я использую массаж и тогда, когда мой хронический коленный артроз обостряется, и в процессе ремиссии для профилактики. Это дает возможность сильно отсрочить процесс обострения. Вместе с массажем я использую также разработанные для меня упражнения, что помогает ускорить процесс перехода в ремиссионную фазу.

    Лопухи и капуста действительно хорошо снимают воспалительную реакцию. Еще моя мама так лечила свои суставы, а теперь вот и мне приходится. Не всегда я могу при лечении обойтись только травами, но при любых обстоятельствах они действуют очень благоприятно на мое колено.

    Источники


    1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.

    2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

    3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
    4. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
    Виды артроза коленного сустава лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here