Выпот в полости голеностопного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "выпот в полости голеностопного сустава". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Особенности синовита голеностопного сустава

Воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота в голеностопный сустав называется синовитом. Заболевание редко встречается и занимает третье место после синовита коленного и локтевого сочленения. Патологический процесс обычно поражает один сустав, без своевременной медицинской помощи вызывает нарушение двигательной активности нижней конечности и требует проведения операции.

Причины и виды заболевания

Синовит голеностопного сустава возникает в силу различных причин. От природы заболевания зависит характер выпота в полости сустава. Асептический процесс характеризуется отсутствием в экссудате болезнетворной микрофлоры, а воспаление вызвано влиянием патогенных раздражителей. К причинам асептического синовита относятся:

  • травмы (ушибы, растяжения, вывихи);
  • аутоиммунная реакция организма при нарушении работы иммунитета (реактивный, ревматический, псориатический артрит);
  • раздражение синовиальной оболочки измененной хрящевой тканью (артрозы);
  • нарушение работы нервной системы, изменение нормальной иннервации сустава (нейропатии, невриты);
  • эндокринная патология, приводящая к нарушению метаболизма и трофики тканей сочленения (сахарный диабет);
  • гематологические болезни, вызывающие кровоизлияния в сустав (гемофилия);
  • слабость мышечно-связочного аппарата врожденной или приобретенной природы.

Инфекционный синовит развивается при проникновении в полость сустава патогенных микроорганизмов. Бактерии могут вызывать специфическое воспаление, в этом случае наиболее часто встречаются возбудители туберкулеза и сифилиса. Неспецифический воспалительный процесс развивается при воздействии стафилококков, пневмококков, стрептококков. Болезнетворные бактерии проникают в сочленение контактным путем через дефекты кожи или заносятся посредством кровеносных и лимфатических путей из других участков тела. Инфекционный синовит голеностопа развивается в следующих случаях:

  • ссадины, ушибы, резаные раны;
  • нагноение гематом;
  • абсцессы, фурункулы, флегмоны;
  • хронические очаги инфекции (тонзиллит, холецистит, кариес);
  • генерализация инфекции в организме (сепсис).

По характеру течения синовит делят на острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается при инфекциях и травме голеностопного сустава. Во втором случае болезнь возникает на фоне длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как артроз, реактивные артропатии, нарушение работы эндокринной и нервной системы.

По характеру выпота в суставе выделяют:

  • серозный синовит – жидкость прозрачная с увеличением клеточного состава и содержания белка;
  • геморрагический синовит – жидкость прозрачная с примесью крови;
  • гнойный синовит – жидкость мутная, зеленоватого цвета, имеет гнилостный запах;
  • серозно-фибринозный синовит (слипчивый) – небольшое количество вязкой жидкости, содержащей большое количество фибрина.

Выявление причины патологии имеет весомое значение для назначения адекватной схемы терапии и прогноза болезни.

Проявления заболевания

Наиболее ярко клиническая картина выражена при острой форме синовита голеностопного сустава. Хроническое течение характеризуется периодами обострения и затихания (ремиссии) воспалительного процесса. В период ремиссии на первый план выходят симптомы основного заболевания, которое привело к воспалению синовиальной оболочки.

Клинические проявления синовита:

  • боли в области пораженного сустава;
  • болевые ощущения усиливаются при движении;
  • припухлость мягких тканей над голеностопом, сглаженность контуров сочленения;
  • покраснение кожи в участке воспаления, повышение местной температуры;
  • дискомфорт при ощупывании сустава, чувство движения жидкости (флюктуация).

Инфекционный синовит часто протекает с симптомами интоксикации, которые включают лихорадку, потерю аппетита, головные боли, слабость, потливость.

Разновидностью заболевания является теносиновит, который представляет собой воспаление синовиальных оболочек сухожилий мышц, участвующих в движении голеностопного сустава. Он развивается при системных заболеваниях, травмах и инфекционных процессах в области стопы.

Клинические проявления теносиновита:

  • отек мягких тканей в участке расположения сухожилия;
  • болезненность при ощупывании воспаленных сухожилий;
  • покраснение кожных покровов в области пораженных сухожилий;
  • образование плотного тяжа в участке воспаления;
  • затруднения при ходьбе;
  • боли различной интенсивности во время сокращения пораженных мышц.

При несвоевременной диагностике и терапии синовита, как и теносиновита, появляются стойкие анатомо-функциональные изменения в области голеностопного сустава, что может привести к инвалидности.

Лечебная тактика

Для постановки диагноза и назначения лечения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. В общем анализе крови определяют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокие показатели СОЭ. Такая картина крови характерна для инфекционной природы заболевания. При системных патологиях выявляют высокие показатели С-реактивного белка, серомукоида, сиаловых кислот. Исследование синовиальной жидкости определяет характер выпота в полости сочленения. Из инструментальных методов диагностики назначают рентгенографию голеностопного сустава, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженного сочленения.

После установления окончательного диагноза проводят консервативную терапию согласно тяжести течения болезни.

Лечение синовита голеностопного сустава включает:

  • пункцию сочленения для забора экссудата и введения антибактериальных средств или глюкокортикоидов;
  • иммобилизацию голеностопного сустава тугой повязкой или лонгетой для снижения двигательной активности и болевых ощущений;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения воспаления синовиальной оболочки, предотвращения накапливания экссудата в полости сустава, снижения болевого синдрома – диклофенак, мовалис, нимесулид;
  • глюкокортикоиды при интенсивных болях и большом объеме выпота – преднизалон, дексаметозон, кеналог, дипроспан для внутрисуставных инъекций или приема в таблетированной форме;
  • ингибиторы протеолитических ферментов при хронических формах заболевания – трасилол, ингипрол, контрикал;
  • антибиотики широко спектра действия при инфекционном синовите – цефазолин, азитромицин, линкомицин;
  • базисные средства в случае реактивных артропатий – метотрексат, сульфасалазин, плаквенил;
  • физиопроцедуры – электофорез, УВЧ, магнитотерапия;
  • лечебную физкультуру в реабилитационный период заболевания.

В тяжелых случаях болезни и при неэффективности проводимой консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству на пораженном сочленении. Голеностопный сустав вскрывают, очищают полость от инородных тел, сгустков крови или гноя, удаляют дефекты хряща и синовиальную оболочку. После операции назначают ношение ортезов и проводят лечебную гимнастику для восстановления функциональной активности сустава.

Для профилактики синовита используют средства народной медицины.

  1. Масло из лавровых листьев . Лавровое масло обладает антисептическим и регенерирующим свойством. Для его приготовления берут 50 грамм измельченных лавровых листьев, заливают 500 мл растительного нерафинированного масла, настаивают на протяжении недели. Процеженным средством натирают голеностопный сустав 3-4 раза в день.
  2. Мазь из травы окопника . Окопник обладает обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным действием, улучшает кровоток и нормализует обменные процессы в участке патологии. Мазь готовят из 150 грамм измельченной травы окопника и 200 мл нутряного жира. Ингредиенты тщательно перемешивают, помещают в стеклянную емкость и настаивают в течение 10-ти дней. Мазью смазывают пораженный сустав трижды в день с наложением бинтовой повязки.
  3. Отвар из лекарственных трав . Для нормализации синтеза синовиальной жидкости, укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения в участке воспаления принимают лекарственный отвар. Для его приготовления берут солодку, зверобой, чабрец, алтей, календулу, валериану в равных пропорциях. Измельченную смесь в количестве 20-ти грамм заливают полулитром воды, кипятят 5-7 минут, процеживают через фильтр. Полученный отвар принимают по несколько глотков между приемами пищи.
Читайте так же:  Лазерное лечение суставов отзывы

Профилактика болезни также включает предупреждение переохлаждений и травм нижних конечностей, ношение удобной обуви, дозированный подход к физическим нагрузкам.

Синовит голеностопного сустава имеет благоприятный исход при своевременной диагностике и терапии заболевания. В противном случае патологический процесс может потребовать хирургического вмешательства и длительного периода реабилитации. Запущенные формы болезни приводят к ограничению функциональной активности голеностопа и развитию инвалидности.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.

В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.

В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.

Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.

Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.

Классификация

С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.

[1]

Симптомы синовита

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Читайте так же:  Что лучше алфлутоп или дона для суставов

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.

При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Выпот в лучезапястном суставе

Диагностика и лечение синовита голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Причины и суть болезни
  • Характерные симптомы
  • Лечение медикаментами

Синовит голеностопного сустава – это заболевание, что сопровождается воспалительными изменениями синовиальной оболочки голеностопного сустава и характеризуется избыточным накоплением выпота в полости сустава. Синовит может возникать как на фоне уже имеющегося общего заболевания, так и проявляться внезапно после воздействия травмирующего фактора. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую (постоянную) форму. Более подробно о таком заболевании нижних конечностей, как синовит, и его лечении можно узнать на сайте nashinogi.ru.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень важно своевременно диагностировать данное заболевание еще на ранних стадиях и провести соответствующее лечение. Ведь когда заболевания возникает впервые, то оно имеет острую форму и легко поддается лечению. Если пациент длительно не обращался за помощью или не следовал рекомендациям врача, то заболевание переходит с острой формы в хроническую, и вылечить его становится практически невозможно. В таком случае проводят симптоматическое лечение. Этим стараются добиться значительного ослабления симптомов или их полного исчезновения на максимально возможный срок.

Причины и механизм возникновения недуга

В зависимости от степени изменения синовиальной оболочки и течения заболевания выделяют острую и хроническую форму.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Также в зависимости от причины, что привела к возникновению заболевания, выделяют такие виды синовита: асептический, инфекционный и аллергический. У людей, склонных к аллергическим реакциям, наиболее часто возникает синовит голеностопа аллергического происхождения. Обычно заболевание проявляется после контакта с аллергеном (веществом, что вызывает аллергическую реакцию).

Асептический синовит характеризуется развитием воспаления при отсутствии инфицирования синовиальной жидкости. Наиболее частой причиной возникновения этого вида синовита в большинстве случаев является травма, что привела к повреждению анатомических структур (связок, костей, менисков) голеностопного сустава. Это заболевание может также возникать на фоне гормональных заболеваний, нарушений обмена веществ, гемофилии.

[3]

Инфекционный синовит голеностопного сустава возникает при поражении синовиальной оболочки различными микроорганизмами и сопровождается гнойным характером выпота. Они могут проникать в суставную полость как с внешней среды при различных повреждениях, так и мигрировать с током крови или лимфы с другого инфекционного очага. Это может быть загноившаяся рана, абсцесс (гнойник) или любой другой очаг инфекции.

Довольно характерным является возникновение заболевания на фоне туберкулеза или сифилиса, когда инфекция с током крови очень быстро разносится по организму.

Симптомы заболевания

В зависимости от клинической картины и характера выпота выделяют следующие формы синовита:

Острый серозный синовит голеностопного сустава характеризуется значительным увеличением сустава в объеме и перерастяжением синовиальной оболочки. Пациенты жалуются на умеренную болезненность и ограничение подвижности в суставе. При осмотре отмечается сглаживание контуров сустава, его покраснение и отечность. Во время ощупывания сустава определяется повышение температуры и усиление болезненности.

С целью определения наличия выпота в синовиальной сумке врач проводит специальный тест. Для этого он располагает пальцы обеих рук с двух противоположных сторон сустава и надавливает одной рукой. Если врач ощущает толчок второй рукой, то это говорит о том, что проба положительна, и в синовиальной сумке находиться выпот. Также проводят рентгенографию и пункцию (прокол и забор содержимого синовиальной сумки) голеностопного сустава. Для острого серозного синовита характерна прозрачная или полупрозрачная жидкость с небольшим количеством фибрина (белка).

При остром гнойном синовите в клинической картине преобладает интоксикационный синдром. Жалобы в основном направлены на общие проявления, такие как повышение температуры тела, быстрая усталость, слабость, озноб. При значительном повышении температуры больной может бредить. Однако больного также беспокоит боль в области голеностопного сустава высокой интенсивности.

Отмечается покраснение кожи, значительное увеличение сустава в объеме, и он горячий на ощупь. Любое движение в суставе вызывает усиление болевого синдрома. Ограничены как пассивные, так и активные движения. Выпот гнойного характера, густой. Его отправляют для лабораторного исследования и посева на возбудителя. Выявления конкретного возбудителя позволяет узнать не только причину заболевания, но и определить антибиотики, к которым он наиболее чувствителен.

[2]

Хронический синовит характеризуется постоянными болями ноющего характера. Также пациенты отмечают быструю усталость нижней конечности. Во время пункции обнаруживается мутная жидкость с наличием «рисовых телец» – фрагментов фибрина.

Медикаментозная терапия

Лечение синовита зависит от причины, которая привела к возникновению заболевания, и от его течения. Если синовит возник вследствие травмы, то сначала проводят тщательную диагностику, которая направлена на исключение перелома и других грубых повреждений анатомических структур. Когда грубых повреждений не обнаружено, то начинают лечение путем удаления избыточного количества жидкости в полости сустава с помощью пункции.

Читайте так же:  Упражнения при опухание суставов пальцев рук

При значительном болевом синдроме в суставную полость вводят раствор лидокаина 1 % с глюкокортикостероидом (преднизолон, гидрокортизон). Такое лечение снизит болевой синдром и устранит воспалительный процесс. Для скорейшего выздоровления проводят физиотерапию, которая включает электрофорез с ферментами (лидазой), что предотвращают отложение фибрина. Также ограничивают любые движения в голеностопе с помощью бандажа или тугого бинтования. Рекомендуют придать конечности возвышенное положение.

Лечение гнойного синовита направлено на скорейшее удаление гноя. Такое можно осуществить двумя способами: проведением пункции или хирургической операции, направленной на вскрытие суставной полости. Последнее проводится только при хроническом процессе и неэффективности медикаментозной терапии. После удаления гноя проводят промывание синовиальной оболочки растворами антибиотиков. Также может назначаться прием антибиотиков широкого спектра. После того как придут результаты посева и чувствительности возбудителя к антибиотикам, врач заменяет антибиотик широкого спектра на более специфичный и эффективный.

Хронический синовит, который сопровождается грубыми изменениями синовиальной оболочки с отложениями фибрина, лечится только оперативно. Суть операции заключается во вскрытии полости сустава и иссечении ее внутренней поверхности. После операции проводят физиотерапию и медикаментозное лечение. Назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

При хроническом синовите также показано ношение бандажа или гипсовой повязки на срок от 21 до 35 суток.

Синовит лучезапястного сустава — воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Сопровождается нарушением функциональности сочленения, что приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений.

Признаки заболевания

Синовит кисти руки развивается постепенно. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается только один сустав, однако в некоторых ситуациях возникает множественное поражение сочленений.

Клинические проявления во многом зависят от того, что послужило причиной возникновения заболевания. Распространенными считаются травматические повреждения, проникновение из хронических очагов инфекции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, осложнение хронических недугов (ревматоидный полиартрит) и другие факторы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы заболевания развиваются постепенно:

  1. В синовиальной оболочке накапливается выпот, который приводит к перерастяжению суставной капсулы, сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  2. Синовит запястья характеризуется увеличением сустава в размерах. Кожа над ним становится гиперемированной и пастозной. Пациенты отмечают местное повышение температуры.
  3. Если причиной возникновения синовита на руках послужила инфекция, не исключено развитие симптомов общей интоксикации. При этом значительно повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, появляется слабость и потливость. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  4. Важные признаки — нарастающая боль, которая усиливается во время движений рукой, и ухудшение подвижности суставов. Человек не может ничего взять в руку, поскольку это провоцирует усиление неприятных ощущений.
  5. Острый синовит зачастую сопровождается выраженным отеком, который распространяется не только на пальцы, но и на предплечье.

Деформация сустава не характерна для заболевания и возможна только в случае хронического течения патологии, когда происходят дегенеративно-дистрофические изменения в тканях сочленения.

Терапия заболевания

Как лечить синовит? Воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава кисти — серьезная патология, требующая немедленной терапии. Особенно если причиной возникновения недуга стали инфекционные факторы, избавиться от которых без применения антибактериальных препаратов невозможно.

Основная цель лечения — убрать воспалительный процесс, устранить выпот и восстановить объем движений в пораженном суставе. В первую очередь кисть нужно иммобилизовать, чтобы обеспечить полный покой. Для этого можно использовать гипсовую лонгету, шину или сделать тугое бинтование. На начальных стадиях заболевания, когда экссудата в полости суставной капсулы еще немного, этого может быть достаточно. Через некоторое время жидкость всосется обратно и нарушенные функции восстановятся. Если же этого не произойдет, существует огромный риск рецидива заболевания.

При большом количестве выпота или наличии гнойного содержимого может потребоваться проведение пункции с целью ее удаления. Полость санируется и вводятся противомикробные препараты широкого спектра действия. Образец материала отправляют в бактериологическую лабораторию для установления вида возбудителя, спровоцировавшего развитие заболевания, и определения его чувствительности к антибиотикам с целью коррекции терапии.

При синовите сустава лечение предполагает применение препаратов для наружного и системного использования. В первую очередь назначают средства из группы НПВС — Диклофенак, Парацетамол, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам и др. Они обладают:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противоотечным действием.

Для локального назначения показано использование этих препаратов в форме мази или крема.

Параллельно следует применять НПВС в таблетках или растворе для инъекций. Это поможет быстро достичь терапевтического результата и улучшить самочувствие пациента. Препараты нужно использовать по назначению врача и только в рекомендованных дозировках, чтобы не допустить развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гормональные препараты

Лечение синовита включает использование гормональных средств, обладающих мощными противовоспалительными свойствами. Они показаны к применению в случае отсутствия положительного результата от НПВС. Использовать глюкокортикостероиды следует только по согласованию со специалистом, поскольку они характеризуются высоким риском развития серьезных побочных эффектов и осложнений. В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости внутрисуставного введения гормональных препаратов.

Другие способы

Дополнительно синовит лечат с применением средств, обладающих способностью усиливать периферическое кровообращение и стимулировать обменные процессы в пораженных тканях. Для укрепления иммунитета и активизации собственных защитных сил организма следует использовать витаминотерапию.

Хроническая форма синовита развивается чаще всего как осложнение других недугов. Несмотря на то что клинические проявления заболевания довольно слабые, они способны привести к необратимым изменениям синовиальной оболочки. Поэтому нельзя пускать это на самотек.

В первую очередь следует установить причину, спровоцировавшую возникновение заболевания, и направить все силы на ее устранение.

В случае развития хронической рецидивирующей формы заболевания может быть принято решение о хирургическом лечении сустава, фото из рентгенкабинета поможет определиться. При этом делают частичное или полное иссечение патологически измененных участков синовиальной оболочки.

Читайте так же:  Суставы у детей симптомы

Завершающим этапом лечения хронического синовита является применение физиотерапии. С помощью электрофореза, УВЧ и других методов можно ускорить выздоровление пациента и восстановить утраченные функции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава

Причины голеностопного синовита

Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.

Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость. Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения. Синовит голеностопа представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. При ее воспалении в полости сустава скапливается выпот или воспалительная жидкость, нарушающая его работу.

Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:

  1. Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
  2. Асептический синовит.

Последний развивается по следующим причинам:

  • различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
  • врожденные аномалии голеностопа;
  • артрит или артроз;
  • гормональные нарушения организма;
  • послеоперационные осложнения;
  • наследственные заболевания крови (гемофилия);
  • сопутствовавшие хронические инфекции.

Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.

Видео «Синовит голеностопного сустава»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.

Классификация

Синовит голеностопа классифицируется по 3 основным параметрам:

  1. По форме течения болезни: острый, хронический.
  2. По характеру патологии воспалительного процесса: асептический, инфекционный, реактивный.
  3. По характеру выпота в суставе: геморрагический, серозный, гнойный, серозно-фиброзный.

Признаки и симптомы

Острый и хронический периоды болезни, которые вызывает синовит голеностопного сустава, отличаются по своим признакам.

Острое течение болезни проявляется ярко выраженными клиническими симптомами. Отмечается незатихающая сильная боль, при этом правая или левая нога в области щиколотки опухает так, что отросток малоберцовой кости становится незаметен. Отмечается покраснение поврежденного участка кожи, повышается местная температура.

Наличие инфекции может вызвать повышение температуры тепа. Нарушается двигательная функция не только голеностопа, из-за отека и воспаления движения затруднены и в суставах стопы (предплюсно-плюсневых, плюсно-фаланговых сочленениях, межфаланговых сочленениях). Острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хронический синовит.

При хроническом течении болезни симптомы выражены гораздо меньше. Боль присутствует, но значительно слабее, припухлости сустава не отмечаются, кожные покровы сохраняют ровный естественный цвет. Для такого типа течения характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Следует отметить, что хроническая форма болезни характерна в том случае, если причина заболевания полностью не устранена, по этой причине важно находиться под наблюдением специалиста. Лечить синовит стопы следует на ранней стадии, иначе пациента ждет неблагоприятный исход в виде инвалидизации.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

  • сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
  • объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
  • общеклинических лабораторных анализов;
  • рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
  • в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
  • пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.

Прогноз для пациента

Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.

Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:

  • срока обращения за медицинской помощью;
  • состояния иммунной системы организма больного;
  • правильно проведенного курса лечения.

Эффективное лечение

Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком. Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС. Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.

При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.

Методы профилактики

Выяснив, что такое синовит голеностопного сустава, пациенты хотят знать, возможно ли предотвратить данное заболевание. Избежать синовит помогут следующие методы профилактики:

  • регулярные физкультурные занятия укрепят мышцы и будут держать их в тонусе;
  • любые физические нагрузки должны быть адекватными;
  • следует избегать травм;
  • обматывайте голеностоп эластичным бинтом при пробежках;
  • удобная обувь – залог здоровых ног.

Выпот в суставе: что это, причины, симптомы и лечение

Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.

Что такое выпот в суставе

Сустав — подвижное соединение костей. В верхней конечности имеются:

  1. Плечевой.
  2. Локтевой.
  3. Лучезапястный.
  4. Межфаланговые суставы.
  • Тазобедренный.
  • Коленный.
  • Голеностопный.
  • Межфаланговые суставы.

Каждый сустав имеет: суставные поверхности — концы соединяющихся костей капсулу и суставную полость заполненную синовиальной жидкостью. Она является своеобразной смазкой. Именно благодаря ей суставы легко и безболезненно смещаются относительно друг друга, осуществляя движения.

Читайте так же:  Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

Избыток, так же как и недостаток синовиальной жидкости, является патологией. Чрезмерное ее накопление (выпот) — признак воспалительного процесса. Чаще всего развивается в коленном суставе, поскольку он является одним из самых подвижных и несет высокую нагрузку.

  • Травмы сустава: разрывы менисков и связок, ушибы и другие. Особенно часто наблюдаются у спортсменов.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм.
  • Инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аллергические реакции. Провоцируют увеличение синовиальной жидкости.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Лишний вес.
  • Высокие нагрузки на сустав.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от степени развития патологии, ее формы (острая или хроническая), а также от характера синовиальной жидкости. Она может быть:

Чаще всего больные ощущают:

  1. Боль. На начальных стадиях патологии возникает при движении. Позднее — наблюдается даже в покое. При увеличении гнойного содержимого в суставе боль имеет резкий пульсирующий характер.
  2. Отек. При острой форме заболевания развивается довольно быстро. Сустав при этом бесформенный, припухлый, болезненный. При хронической — отек возникает постепенно, так как часть жидкости всасывается обратно.
  3. Покраснение области сустава. Чаще всего наблюдается при острой форме патологии. Может сопровождаться повышением местной температуры. Сустав при этом горячий на ощупь.
  4. Ограничение подвижности. Выражается в полной или частичной невозможности движений в суставе. Может сопровождаться ощущениями переполненности, распирания.

При хронической форме заболевания все симптомы могут проявляться не в полной мере или частично отсутствовать. Неизменной остается лишь болезненность в суставе, с которой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Она может быть легкой или сильной в зависимости от характера полостной жидкости и степени развития патологии.

Последствия выпота в суставе

Выпот — клиническое проявление воспаления. Оно может привести к развитию осложнений:

  • Деформация сустава.
  • Стойкое ограничение его подвижности.
  • Переход в хроническую форму.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечебных мероприятий.

С целью диагностики применяют:

  • Первичный осмотр пациента для сбора анамнеза (жалоб).
  • Рентген. С его помощью можно заметить травму сустава, смещение коленной чашечки, признаки артрита.
  • УЗИ. Помогает определить различные патологии связок и сухожилий.
  • МРТ. Самая эффективная диагностическая процедура. Позволяет выявить малейшие изменения в суставе.
  • Пункция. Заключается в откачивании из сустава некоторого количества жидкости с целью ее исследования. Выполняется при помощи шприца, служит для определения состава полостной жидкости, наличия в ней гноя и другого патологического содержимого.
  • Анализ крови. Проводят редко с целью выявления инфекций, способных привести к возникновению выпота.

Своевременное проведение диагностических мероприятий позволяет вовремя назначить адекватную терапию.

На начальных этапах патологии применяют консервативные методы. Назначают следующие препараты:

  • Антисептики. Часто вводят непосредственно в суставную полость для уменьшения боли.
  • Нестероидные и гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  • Антибиотики. Вводят непосредственно в сустав. Часто применяют при наличии гнойного содержимого.

Больным рекомендуют носить тугую повязку. При тяжелой форме патологии применяют полную иммобилизацию. Однако, оставлять конечность без движения на долгое время нельзя, так как это может привести к потере ее двигательной функции.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Возможны 3 его разновидности:

  1. Артроскопия. Применяется для диагностики и лечения. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа, который вводится в пораженный сустав. Показана только при отсутствии гноя и кровоизлияния.
  2. Пункция. Применяется не только с целью диагностики, но и для лечения. При этом жидкость откачивается в большем объеме. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления.
  3. Протезирование. Необходимо в крайне тяжелых случаях. Пораженный сустав замещается имплантатом.

В качестве дополнительных методов лечения применяются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При острой форме заболевания подобные терапевтические методы возможны исключительно в процессе реабилитации. При хронической форме патологии — в период ремиссии.

Профилактика

Имеет большое значение, так как известно: заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Избегание высоких нагрузок на суставы.
  3. Правильное питание: отказ от соленой и острой пищи, копченостей и других продуктов, негативно влияющих на суставы.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выпот — увеличение количества синовиальной жидкости — сам по себе не опасен. Но он является признаком воспалительного процесса в суставе, а потому нуждается в диагностике и лечении. При обнаружении симптомов патологии: боли при движении или в покое, отека и покраснения необходимо срочно обратиться к врачу.

Источники


  1. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.

  2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

  3. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
  4. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  5. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
Выпот в полости голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here